Reumapotilaiden silmäongelmat
|
|
- Eveliina Kapulainen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 TIETEESSÄ KAISU KOTANIEMI silmätautien erikoislääkäri, dosentti HYKS silmäklinikka ja Kuntoutus Orton Reumapotilaiden silmäongelmat Reumasairauksiin liittyvät silmäongelmat ovat haasteellisia terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Epäspesifisen silmäoireen taustalla voi olla aktivoitunut nivelreuma tai vähäoireinen selkärankareuma. Silmälääkärin tulisi tutkia epäselvät toisen silmän tulehdukset tai pitkittyneet silmävaivat. Yleislääkärin on helppo hoitaa useimmiten molemmissa silmissä esiintyvä kuivasilmäisyys. Nivelreumapotilaista kolmannes, tautia pitkään poteneista jopa 80 %, kärsii silmien kuivumisesta. VERTAISARVIOITU VV Silmäongelmat yleislääkärin vastaanotolla ovat aina haastavia, koska tutkimusvälineistö on yleensä rajallinen. Oftalmoskoopin lisäksi patterilampun, rikkaneulan, fluoresiiniväriaineen ja pumpulipuikkojen sekä pintapuudutteen tulisi olla käytettävissä. Silmätutkimusta tulee edeltää aina huolellinen anamneesin otto. Reumatauteihin liittyy yllättävän usein silmäongelmia, joista tavallisimpia ovat kuivasilmäisyys, värikalvontulehdus (iriitti), kovankalvon pinnallinen (episkleriitti) ja syvä tulehdus (skleriitti) sekä verisuonitaudeissa esiintyvät silmänpohjamuutokset. Valitettavan usein reumapotilaiden silmäongelmat jäävät muiden vaivojen vuoksi huomiota vaille; silmäoireita pitää osata kysyä erikseen. Lievältäkin näyttävä silmätulehdus voi olla ensimmäinen merkki aktiivista sidekudostaudista (1,2). Nivelreumaatikon kuivasilmäisyys Nivelreumapotilaista kolmannes, tautia pitkään poteneista jopa 80 %, kärsii silmien kuivumisesta. Kirvely, luomien kutina, silmien punoitus, rähmiminen ja vetistely ovat tyypillisiä kuivumisoireita. Oireet ajoittuvat usein aamuun, helpottuvat päivän mittaan, mutta lisääntyvät selvästi taas iltaa kohti. Ilmastointi, tuuletus, kuiva huoneilma ja saunominen ärsyttävät silmän kuivaa pintaa. Myös jotkut lääkkeet (antihistamiinit, eräät mielialalääkkeet ja beetasalpaajat, silmänpainelääkkeet) kuivattavat silmiä. Kuivasilmäisyyden diagnoosi on helppo; puudutustippa silmiin ja viiden minuutin kuluttua Schirmerin imupaperiliuskat alaluomien ulkonurkkiin viideksi minuutiksi (kuva 1). Jos liuska kastuu 5 mm tässä ajassa, kuivasilmäisyys on selvä ja jos tulos on > 15 mm, kuivasilmäisyyttä ei voida tällä testillä osoittaa. Kuivasilmäongelman hoito on oireenmukainen. Säännöllinen ja riittävä kostutus kullekin sopivilla valmisteilla pitää useimmiten silmät kunnossa. Tulehdusta kannattaa hoitaa alussa antibioottitipalla viikon ajan ja samanaikaisesti aloittaa kostuttavien valmisteiden käyttö: vesimäisiä kostutustippoja 3 4 kertaa päivässä, geelitippoja lisäksi tarvittaessa aamuin illoin tai useammin. Jos kuivasilmäisyys on hankala tai tippoja on vaikea tiputtaa, kannattaa kokeilla A-vitamiinipitoista voidetta yöksi. Runsaassa ja säännöllisessä kostutuksessa tulisi suosia säilytysaineettomia tippoja, mutta jos kerta-annospipettien käyttö on vaikeaa, voivat pullossa tai tuubissa olevat valmisteet olla reumaa sairastavan käsille helpommat. Tärkeää on, että reumapotilas löytää valmisteen, jota on helppo käyttää, jottei silmien kostuttaminen jää liian vähälle. Kyynelteiden tulppaus ja suojasilmälasit helpottavat oireita, jos kuivasilmäisyys on vaikea-asteinen. Elin- ja työympäristön muuttaminen, ilman kostutus, päätetyön tai muun tarkan työn tauottaminen ja riittävä räpyttely helpottavat myös silmäoireilua. Erotusdiagnostisessa mielessä on hyvä muistaa, että luomireunan krooninen, hilseilevä tulehdus huonontaa luomireunassa olevien limaja meibomian rauhasten toimintaa. Tällöin kyynelnesteen pintajännitys alenee, eikä kyynelfilmi pysy ehjänä riittävän kauan. Se aiheuttaa silmien ärtymistä, vaikka kyyneleitä erittyisi riittävästi. Tähän vaivaan hyvä hoito on lämmin, kostea kompressi silmille muutamaksi minuutiksi ja sen jälkeen luomireunojen säännöllinen puhdistus kostealla pumpulipuikolla 1 3 kertaa viikossa. Tarvittaessa laitetaan lisäksi antibioottivoidetta luomille muutaman päivän ajan (3,4,5). 3409
2 KIRJALLISUUTTA 1 Foster CS. Ocular manifestations of Rheumatic diseases. Review course. Boston Harvard medical school O Day D, Horn JD. The eye and rheumatic disease. Textbook of rheumatology, 6. painos. Philadelphia: W.B. Saunders company 2001: chapter 29; Konttinen Y ym. Reumataudeissa esiintyvät silmämuutokset. Suom Lääkäril 1999;54: Kotaniemi K. Reumataudit ja silmä. Kirjassa Reumataudit, toim. Leirisalo-Repo M, Hämäläinen M, Moilanen E. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2002: Akpek EK ym. Treatment of Sjögren s syndrome-associated dry eye. Ophthalmology 2011;118: Messmer EM, Foster CS. Vasculitic peripheral ulcerative keratitis. Surv Ophthalmol 1999;43: Qian Y, Acharya NR. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Curr Opin Ophthalmol 2010;21: Kotaniemi K ym. Uveitis in young adults with juvenile idiopathic arthritis: a clinical evaluation of 123 patients. Ann Rheum Dis 2005;64: Kotaniemi K, Sihto-Kauppi K. An evaluation of dry eye symptoms and signs in a cohort of children with juvenile idiopathic arthritis. Clinical Ophthalmology 2009;3: Kanski JJ. Clinical Ophthalmology, a synopsis. Edinburgh: Butterworth Heinemann KUVA 1. Schirmerin testi. KUVA 3. Skleriitti. KUVA 2. Episkleriitti. KUVA 4. Akuutti iriitti. Kuvat ovat HYKS:n silmäklinikan opetuskuvia. SIDONNAISUUDET Kirjoittaja on ilmoittanut sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Kaisu Kotaniemellä ei ole sidonnaisuuksia. Kuinka erottaa episkleriitti, skleriitti ja sarveiskalvon reunahaava? Episkleriitti on silmän kovakalvon pinnallinen tulehdus, usein varsin vähäoireinen, sitkeästi punoittava alue silmän ulko- tai sisänurkassa (kuva 2). Episkleriitti ei uhkaa näköä, saattaa uusiutua ja hoituu hyvin usein pelkällä suun kautta otettavalla tulehduskipulääkkeellä. Silmälääkäri aloittaa muutaman viikon kortikosteroiditippakuurin pitkittyneessä tai toistuvassa tulehduksessa. Taudin syynä voi olla reumasairaus, joskus borrelioosi, hypotyreoosi tai muu systeemisairaus. Skleriitin oire on kipeä, sinipunainen alue silmän pinnassa, johon voi liittyä sarveiskalvon reunahaava ja iriitti (kuva 3). Useimmiten taustalta löytyy aktiivi reuma. Hoitolinja on reumahoidon tehostaminen ja silmän paikallinen kortikosteroidihoito yhteistyössä silmä- ja reumalääkärin kanssa. Skleriittikipu saattaa olla varsin hankala, eikä aina ole suhteessa punoituksen asteeseen. Silmän takaosan kipeä skleriitti voi olla diagnostinen ongelma jopa silmälääkärille älä epäröi lähettää potilasta eteenpäin, jos reumaatikon silmävaiva pitkittyy. Sarveiskalvon reunaan saattaa tulla aktiivissa reumassa vallimainen haavauma, joka voi olla vähäoireinen tai aiheuttaa roskantunnetta ja sektorimaista punoitusta tulehdusalueella. Haavauma hoidetaan kortisoni-antibioottitipoin. Silmälääkärin seuranta on tarpeen, sillä sarveiskalvon reunahaava saattaa uusiutua, ja sitä voi esiintyä myös ilman reumaa, joskus esimerkiksi Wegenerin granulomatosiin liittyen. Episkleriittiä, skleriittiä ja sarveiskalvon reunahaavaumaa todetaan myös muissa reumasairauksissa, kuten LED:ssa, relapsoivassa polykonriitissa ja enteroartriiteissa (3,4,5,6), (taulukko 1). 3410
3 TIETEESSÄ Lapsireumapotilaiden silmät tulee tutkia 3 6 kuukauden välein etenkin reumadiagnoosia seuraavina vuosina. TAULUKKO 1. Reumatauteja, joihin voi liittyä kovakalvon tulehdus. Nivelreuma LED Wegenerin granulomatoosi Polyarteritis nodosa Relapsoiva polykondriitti Selkärankareuma Reiterin tauti Psoriasikseen liittyvä niveltulehdus Crohnin tauti Colitis ulcerosa Selkärankareuma ja sen sukuiset sairaudet Äkillisen värikalvontulehduksen, akuutin iriitin sairastaa % selkärankareumapotilaista. Iriittisilmä tulee hailakan punaiseksi, valonaraksi ja kosketusaraksi (kuva 4). Silmä ei rähmi, eikä näkö ole alkuvaiheessa huonontunut. Näköä lähelle kohdistaessa silmä tuntuu kipeältä. Iriitti ei parane antibioottitipoilla, vaan potilas tulee lähettää silmälääkärin vastaanotolle. Kun silmälääkäri aloittaa kortikosteroiditipat aluksi joka tunti, mustuaista laajentavat tipat 1 3 kertaa päivässä ja kortikosteroidivoiteen yöksi, iriitti paranee yleensä 4 6 viikon kuluessa. Iriitti uusiutuu helposti ja voi pitkittyä. Toisaalta iriitti saattaa edeltää selkärankareumadiagnoosia jopa 15 vuotta. Mikäli potilas kärsii toistuvista iriiteistä, kannattaa etsiä selkärankareumaa. Magneettikuva SI-nivelistä paljastaa oireettomankin sakroiliitin ja HLA B27 -positiivisuus on usein todettavissa. Reumalääkärin tutkimus on tarpeen diagnoosin varmentamiseksi ja hoidon toteuttamiseksi. Toisinaan pelkästään toistuvien iriittien rauhoittamiseksi tarvitaan systeemilääkitystä: sulfasalatsiinin lisäksi metotreksaattihoito on osoittautunut toimivaksi pitkittyneissä iriiteissä. Reumahoitajan rooli potilasohjauksessa, reumalääkkeiden turvakokeiden toteutuksessa ja seurannassa on tärkeä sekä sairaalassa että avoterveydenhuollossa. Tautiaktiivisuuden lisääntyessä tai lääkevaihtojen yhteydessä tarvitaan reumatologin konsultaatioapua. Reaktiivisessa artriitissa 20 %:lle potilaista ilmaantuu iriitti. Tauti voi olla klamydian, yersinian tai salmonellan laukaisema, ja iriitti saattaa olla hyvin hoitoresistentti. Psoriaasiin liittyvää niveltulehdusta sairastavista 10 %:lle tulee iriitti, joka on usein molemmissa silmissä ja voi olla vähäoireinen, pitkällinen ja vaikeahoitoinen. Iriitin erotusdiagnostiikassa on hyvä tietää, että spondyloartropatiapotilailla esiintyy kuivasilmäisyyttä yllättävän paljon. Kokemusperäisen arvion mukaan jopa kahdella kolmasosalla selkärankareumaa sairastavista on heikentynyt kyyneleritys ja vaihtelevassa määrin kuivumisoireita. Suolistosairauksista colitis ulcerosaan (5 %) ja Crohnin tautiin (3 %) voi niveloireiden ohella liittyä värikalvontulehdus, joka saattaa olla akuutti tai vähäoireinen. Kuivasilmäoireilua esiintyy myös näiden tautien yhteydessä (3,4,5,6). Lastenreuma Lastenreumassa iriitti on yleinen ongelma, sillä joka viides reumalapsi sairastuu värikalvontulehdukseen. Lastenreumaan liittyvä iriitti ilmaantuu useimmiten reumasairauden ensimmäisinä vuosina ja on pääsääntöisesti oireeton, molemminpuolinen ja krooninen. Joskus iriitti on ensimmäinen merkki lastenreumasta (6 10 %). Oireettomuutensa vuoksi iriitti voi löytyä vasta, kun lapsi lähetetään silmälääkärin tutkimuksiin heikentyneen näöntarkkuuden vuoksi. Niveltautidiagnoosiin päästään joskus vasta vuosia iriitin toteamisen jälkeen. Voimakkaiden kasvukipujen taustalta saattaa löytyä nivelsairaus. Lapsireumapotilaiden silmät tulee tutkia 3 6 kuukauden välein oireettoman iriitin löytämiseksi etenkin reumadiagnoosia seuraavina vuosina. Näin siksi, että 90 % iriiteistä todetaan neljän ensimmäisen tautivuoden aikana ja harvoin enää seitsemän tautivuoden jälkeen. Kolmanneksella niistä, joille iriitti on tullut, se jatkuu aikuisuuteen. Suurin riski saada oireeton värikalvontulehdus on tyttölapsilla, jotka sairastuvat lastenreumaan alle neljän vuoden iässä ja joilla on harvanivelinen tauti (oligoartriitti) ja tumavasta-ainepositiivisuus. Tyypillisestä lastenreumaan liittyvästä oireettomasta iriitistä poikkeavaa äkillistä oireista iriittiä todetaan varhaisnuorilla, noin vuotiailla lapsilla, joilla on selkärankareuman tyyppinen lastenreuma ja joilla todetaan HLA B27 -positiivisuus. Lastenreumaan liittyvän iriitin ennuste on parantunut viimeisten vuosikymmenten aikana systemaattisen seulonnan sekä oikea-aikaisen ja 3411
4 Tarkka anamneesi on olennainen asia myös silmäongelmia selvitettäessä. tehokkaan hoidon ansiosta. Immunosuppressiiviset lääkkeet (metotreksaatti, atsatiopriini, siklosporiini) ja uudet biologiset täsmälääkkeet (adalimumabi, infliksimabi) ovat lastenreuman ja siihen liittyvän iriitin nykyhoidossa erinomainen apu. Vajaalla viidenneksellä lapsireumaatikoista on heikentynyt kyyneleritys. Kostutustippoja voi suositella tarpeen mukaan myös lapsille. Etenkin säilytysaineettomat kostutusvalmisteet ovat turvallisia käyttää (4,7,8,9,10). Muut sidekudossairaudet Sjögrenin oireyhtymässä tyyppioire on kuivasilmäisyys (90 %), ja siihen liittyy usein myös muiden limakalvojen kuivuminen, nivelvaivat ja voimakas väsymys. Geelimäiset kostuttavat valmisteet ja A-vitamiinivoide ovat vaikeassa kuivasilmäisyydessä näille potilaille tarpeen. Fibromyalgiapotilaista kuivasilmäoireita on puolella ja vaikeampaa silmien kuivumisongelmaa 20 %:lla. Polymyalgia rheumaticaan toisinaan liittyvä temporaaliarteriitti on diagnostinen haaste terveyskeskuslääkärille. Polymyalgialle tyypilliset oireet, eli isojen lihasten jäykkyys ja särky, niskapäänsärky ja aamuinen voimakas jäykkyys ja toimintakyvyn heikkous, alkavat usein flunssan tai muun infektion jälkeen. Temporaaliarteriitin ensioire voi olla purentakipu tai ohimon arkuus ja särky. Näillä potilailla diagnostiikan apuna toimii lasko, joka on usein selvästi koholla. Temporaaliarteriittiepäilyn herätessä on syytä toimia ripeästi: silmävaltimotulehdus voi johtaa nopeaan näönmenetykseen ensin yhdestä ja pian myös toisesta silmästä, jollei tautia hoideta ajoissa. Kortikosteroidihoito (alussa esim. prednisoloni 0,5 1,0 mg/kg/pv) poistaa oireet nopeasti, ja sitä on usein jatkettava annosta pienentäen pitkään. Potilas voi myös tarvita sisätautilääkärin kiireellistä konsultaatiota, koska pahimmillaan kyse saattaa olla hengenvaarasta. Sklerodermassa silmien kyyneleritys voi heikentyä ja luomien iho kiristyä, mikä altistaa silmän pinnan kuivumiselle. Dermatomyosiitissa luomien iho voi olla sinervänpunainen ja silmät saattavat olla kuivat. LED:ssä voidaan nähdä silmänpohjissa vuotoja ja turvotusta sekä suonimuutoksia taudin akuutissa vaiheessa, jolloin verenpaine voi olla hallitsematon. Tautiin saattaa myös liittyä vaikea kuivasilmäisyys ja skleriitti tai episkleriitti. Polyarteritis nodosassa voi tulla episkleriitti, skleriitti, sarveiskalvon tulehdus (keratiitti), ptoosi tai liikuttajalihasten halvaus. Polykondriitissa korvanlehden rustoissa on tulehdus, johon voi liittyä kuivasilmäisyyden lisäksi myös silmätulehduksia; skleriitti, keratiitti tai retinan vaskuliitti voivat komplisoida sairautta. Sarkoidoosille tyypillistä on molemminpuolinen krooninen, varsin oireeton värikalvontulehdus. Taudissa voidaan nähdä myös silmänpohjan muutoksia (verisuonten ympärillä vaippamuodostusta). Näillä potilailla on myös kuivasilmäisyyttä (1,2,3,4,5,6,10). Reumalääkkeet voivat aiheuttaa silmämuutoksia Pitkäaikainen systeeminen tai paikallinen kortikosteroidihoito saattaa aiheuttaa ennenaikaista mykiösamennusta, harmaakaihia. Kaihileikkaus, jossa asetetaan tekomykiö, palauttaa näkökyvyn. Hydroksiklorokiini oikein annosteltuna ei aiheuta silmänpohjaongelmia tai sarveiskalvomuutoksia, joita aiemmin klorokiinihoidossa olleilla potilailla voitiin nähdä. Nykyohjeistuksen mukaan oksiklorokiinia käyttävien silmätutkimus tulisi tehdä viimeistään silloin, kun potilas on käyttänyt lääkettä kuusi vuotta ja sen jälkeen kahden vuoden välein ja kymmenen vuoden käytön jälkeen joka vuosi (3,4). English summary > in english Common eye problems in rheumatic diseases 3412
5 TIETEESSÄ KAISU KOTANIEMI Ophthalmologist, Docent HUCH Department of Ophthalmology and ORTON Rehabilitation ENGLISH SUMMARY Common eye problems in rheumatic diseases Eye manifestations in patients with connective tissue diseases are quite common but not so easily detectable for a general practitioner. Rheumatoid arthritis is associated with dry eye problems in one third of the patients, although in long-standing disease frequencies as high as 80% have been reported. Dry eye syndrome is a leading problem in patients with Sjögren s syndrome. Inflammation of the episclera and sclera is rarer. Episcleritis is not so harmful and treatment with anti-inflammatory drugs or a short course of corticosteroid drops is usually sufficient. Scleritis may be a sign of severe rheumatic disease and often needs immunosuppressive therapy by a rheumatologist. Peripheral ulcerative keratitis may be associated with a connective tissue disease. The treatment is topical costicosteroids. Acute anterior uveitis, or iritis, occurs in 30-40% of patients with ankylosing spondylitis and 20% of patients with Reiter s disease. The treatment of choice is topical corticosteroids and mydriatic drops. If recurrences of iritis are frequent, a rheumatologic consultation and immunosuppressive treatment may be needed. Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a rare disease, but an important reason for childhood uveitis. Every fifth child with JIA develops iritis, which is mostly asymptomatic, bilateral and chronic. Iritis appears during the first four years after the diagnosis of arthritis and is seldom seen after seven years of arthritis. Regular screening of these children by an ophthalmologist every 3-6 months is important to detect the insidious uveitis. Polymyalgia rheumatica and arteritis temporalis may be associated with arteritis of the ophthalmic artery that can lead to sudden visual loss. If the ESR is high and the patient is painful and stiff, prednisolone treatment gives rapid relief. Often these patients need to be examined by an internist. Dry eye syndrome, scleral inflammation and ulcerative keratitis may be associated with other connective tissue diseases such as scleroderma, LED, polyarteritis nodosa, and polychondritis. Chronic bilateral insidious uveitis and dry eye as well as vascular changes in the posterior part of the eye may be seen in sarcoidosis. The most common complication of corticosteroids is cataract. Hydroxychloroquine is a safe drug, ocular changes are seldom seen. 3412a
Katse silmiin - yleisimmät silmäongelmat reumasairauksissa
Katse silmiin - yleisimmät silmäongelmat reumasairauksissa Reuma-lehti 2/2017 Teksti: Henna Laitio Kuva:Johanna Kokkola Silmän värikalvontulehdus iriitti on kuivasilmäisyyden ohella yleisin reumasairauksiin
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN ERIKOISLÄÄKÄRIKUULUSTELU REUMATOLOGIA
VALTAKUNNALLINEN ERIKOISLÄÄKÄRIKUULUSTELU REUMATOLOGIA ARVOSTELUPERUSTEET 0-6 pistettä/kysymys 36 pistettä hyväksymisraja 18 pistettä ei yhtään 0-vastausta 12.10.2012 1. Nivelreuman hoitoon käytettävien
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 2. LASTENREUMAN ALATYYPIT 2.1 Esiintyykö taudista erilaisia muotoja? Lastenreuma jaetaan alatyyppeihin sen mukaan, monessako nivelessä tulehdusta
LisätiedotTutkimus suomalaisten reumapotilaiden kokemuksista reuman hoitoon liittyen. Kesäkuu 2011 Kaikki vastaajat, n=733
Tutkimus suomalaisten reumapotilaiden kokemuksista reuman hoitoon liittyen Kesäkuu 2011 Kaikki vastaajat, n=733 Tutkimuksen taustaa Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää millä tavalla reumapotilaat kokevat
LisätiedotLastenreumaan liittyvä värikalvontulehdus. Kaisu Kotaniemi
Katsaus Lastenreumaan liittyvä värikalvontulehdus Kaisu Kotaniemi Krooninen oireeton värikalvontulehdus (iriitti eli etuosauveiitti) on lapsuusiällä alkaneeseen reumaan liittyvä vakava sairaus. Sitä esiintyy
LisätiedotReumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka. Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri
Reumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri Yhteistä reumasairauksille Puhkeamista vaikea ennustaa Taustalla geneettisiä ja ympäristötekijöitä
LisätiedotKoska osa silmän rakenteista on suoraan
Näin hoidan Jaana Hietanen Silmän punoitus on tavallinen ongelma yleislääkärin vastaanotolla. Sen selvittäminen on haasteellista, sillä punoitus voi olla niin akuutin kuin kroonisenkin silmävaivan aiheuttamaa.
LisätiedotReumataudit ja raskaus
Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja
LisätiedotNäkemiin kuivat silmät OPAS KUIVASILMÄISYYDEN HOITOON
Näkemiin kuivat silmät OPAS KUIVASILMÄISYYDEN HOITOON SH U O L E H D I S I L M I S TÄ Mitkä ovat kuivasilmäisyyden oireita? Kuivasilmäisyys voi ilmetä monin eri tavoin ja sen oireita voivat olla: silmien
LisätiedotKANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN)
KANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus tulehduksellisia reumasairauksia sairastavista potilaista Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu
LisätiedotOnko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi?
Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi? Sisällysluettelo s. 3 Mikä on nivelpsoriaasi? s. 3 Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet? s. 4 Mitä oireita minun pitäisi tarkkailla? s. 5
LisätiedotJIA ja lapsen uveiitti
JIA ja lapsen uveiitti Päivi Lindahl LL HYKS Silmätautien klinikka Lasten yksikkö SSLY kevätkoulutuspäivät Levi 23.-24.3.2017 Ei sidonnaisuuksia Johdanto Uveiitti on yleisin juveniilin idiopaattisen artriitin
LisätiedotHoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10. Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka
Hoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10 Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka Lastenreuma Määritelmä ja luokittelu Yleisyys Lastenreuman erityispiirteet
Lisätiedothttps://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Behçetin tauti Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan pääsääntöisesti lääkärintarkastuksen ja taudin oireiden perusteella.
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotSuomessa lastenreumaa sairastaa noin 2 300 lasta. Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN LÄÄKEHOITOA
PEKKA LAHDENNE Lastenreumatologi, lastentautien dosentti Lastenklinikka, Helsingin yliopisto ja Helsingin yliopistollinen keskussairaala Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN
LisätiedotAikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen. Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä
Aikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä 23.3.2017 Luentopalkkioita Santen Konsulttipalkkioita Bayer Abbvie Kongressimatkoja Bayer Abbvie Allergan
LisätiedotRokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012
1 Rokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012 1. Yleistä - Lastenreuma alkaa harvoin alle 1 vuoden iässä, minkä ansiosta lastenreuman diagnoosihetkellä suurin osa kansallisen rokotusohjelman
LisätiedotErityisesti tehokkaat biologiset lääkkeet ovat muuttaneet hoidon tavoitetasoa merkittävästi.
Oireeton lapsuus Reuma-lehti 1/2016 (2.3.2016) Lastenreuman hoito on mullistunut viimeisen viidentoista vuoden aikana. Hoidon tavoitteena on nykyisin remissio eli niveltulehduksen täydellinen sammuttaminen.
LisätiedotMatkailijan silmäopas
Matkailijan silmäopas SILMIEN TERVEYDEN HUOMIOIMINEN ENNEN MATKAA JA SEN AIKANA VENLA HÄMÄLÄINEN JA JOSEFIINA TUOMINIEMI Joka elää se näkee, joka matkustelee, näkee vielä enemmän. Lähi-idän viisautta Matkailijan
LisätiedotLastenreuma puhkeaa varhain. Puolet kaikista
Katsaus Pirkko Pelkonen Maassamme sairastuu vuosittain noin 140 150 lasta pitkittyvään niveltulehdukseen, jolle ei ole todettavissa infektio- tai muuta spesifistä etiologiaa. Näitä artriitteja kutsutaan
LisätiedotLääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T POTILASOHJE 1 (7)
POTILASOHJE 1 (7) Lääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T Sisällysluettelo Leikkaukset... 2 Hammastoimenpiteet... 2 Infektiot... 2 Rokotukset... 2 Raskaus... 3 ASA... 3 Tulehduskipulääkkeet
LisätiedotUusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden
Lehdistötiedote 10.6.2004 (julkaistavissa kello 11.15) Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Kansainvälisen TEMPO- nivelreumatutkimuksen toisen vuoden
LisätiedotSelkärankareuman hoito. Riitta Tuompo 31.3.2012
Selkärankareuman hoito Riitta Tuompo 31.3.2012 Sidonnaisuudet Osallistunut kotimaisiin ja ulkomaisiin koulutuksiin yrityksen tuella (Abbott, BMS, MSD, Mundipharma, Pfizer, Roche, UCB) Luentopalkkioita
LisätiedotNuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 1. MIKÄ ON NUORUUSIÄN SPONDYLARTRIITTI JA ENTESIITTIIN LIITTYVÄ NIVELTULEHDUS
LisätiedotVASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS
Muut nimet: Churg-Straussin oireyhtymä, Churg-Straussin syndrooma, allerginen granulomatoottinen vaskuliitti, allerginen granulomatoottinen verisuonitulehdus, Churg-Straussin tauti, Morbus Churg-Strauss
LisätiedotUudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä
Uudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä Reuma-lehti 2/2012 Professori Dan Nordström: Magneettikuvauksella varmistetut varhaiset diagnoosit ja uudet lääkkeet ovat auttaneet kampittamaan
LisätiedotLastenreuman uveiitti ja kaihi - esto ja leikkaukset lapsipotillailla. Sanna Leinonen, silmät.el Kanta-Hämeen keskussairaala HYKS
Lastenreuman uveiitti ja kaihi - esto ja leikkaukset lapsipotillailla Sanna Leinonen, silmät.el Kanta-Hämeen keskussairaala HYKS Kaihin kehittyminen 38-64%:lla kaihi (HYKS 2014 ja Kump et al) 51-54% leikattu
LisätiedotAllergiset silmäsairaudet
Allergiset silmäsairaudet ALLERGISET SILMÄSAIRAUDET Teksti ja kuvat Osmo Kari, LKT, silmätautien erikoislääkäri Kirjapaino Grafia Oy, Turku 05/2001 Osmo Kari Alcon Finland Oy osmo.kari@optokari.fi www.optokari.fi
LisätiedotMonialainen kipuklinikkatoiminta
Monialainen kipuklinikkatoiminta HYKS:n Kipuklinikan toiminta Kipuklinikan toiminnan tavoitteet Tutkituissa kroonisissa kiputiloissa tyydyttävä kivunhallinta mahdollisuuksien rajoissa, ensisijaisesti näyttöön
LisätiedotIBD. Crohn ja Colitis ry ja Janssen-Cilag Oy
IBD IBD:N hoidon baro nykytila Suomessa metri Crohn ja Colitis ry ja Janssen-Cilag Oy Tulehduksellisista suolistosairauksista käytetään yleisesti lyhennettä IBD (Inflammatory Bowel Diseases). Kroonisia
LisätiedotLääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T
OHJE AMMATTILAISILLE 1 (7) Lääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T Sisällysluettelo Leikkaukset... 2 Hammastoimenpiteet... 2 Infektiot... 2 Rokotukset... 2 Raskaus... 3 ASA... 3
LisätiedotSairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus sekä yhteistyö ja ohjaus Kelan kuntoutukseen. REUMASAIRAUDET Eeva Alasaarela LT, erikoislääkäri
Sairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus sekä yhteistyö ja ohjaus Kelan kuntoutukseen REUMASAIRAUDET Eeva Alasaarela LT, erikoislääkäri TYÖNJAKO Missä tules-potilaita tutkitaan ja hoidetaan? 1. Perusterveydenhuolto
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotRyytyn reuma on pysynyt rauhallisena. Riittää, että hän käy reumahoitaja Eeva Tuomenoksan vastaanotolla. teksti Tiina Suomalainen kuvat Mikko Nikkinen
14 TEHY t 9 2017 reumahoito Reuman hoito on Suomessa tasokasta, kunhan diagnoosi on ensin saatu. Etelä-Karjalassa reumahoitaja Eeva Tuomenoksa tekee monia perinteisesti lääkärille kuuluvia tehtäviä. teksti
LisätiedotHoitopolku reumataudeissa. Suvi Peltoniemi, LL, reumatologiaan erikoistuva lääkäri HUS
Hoitopolku reumataudeissa Suvi Peltoniemi, LL, reumatologiaan erikoistuva lääkäri HUS KUNTOUTUSSEMINAARI, TAMPERE 23.11.2018 Sidonnaisuudet Luento- ja asiantuntijapalkkioita: Abbvie, Celgene, Eli Lilly,
LisätiedotTreat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit
Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Nivelreuman hoidon päämäärät Pitkäaikaisen elämänlaadun parantaminen oireiden väheneminen nivelvaurioiden jarruttaminen toimintakyvyn palauttaminen sosiaalisen
LisätiedotReumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS
Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS Reumatauteja Ei-tulehdukselliset Nivelreuma raudet Selkärankareuma Tulehdukselliset Kulumasai-
LisätiedotNivelreumapotilaat ongelmaryhmä sarveiskalvon siirroissa
Alkuperäistutkimus Tiina Simunaniemi, Kaija Tuppurainen ja Hannu Uusitalo Nivelreumapotilaat ongelmaryhmä sarveiskalvon siirroissa Kuopion yliopistollisen sairaalan tulokset 10 vuodelta Nivelreuma on nivelten
Lisätiedotrosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta
rosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta ROSACEA. Noin 2 10 prosenttia aikuisväestöstä sairastaa rosaceaa (ruusufinni). Se on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta, pieniä näppylöitä ja tulehduksellista
LisätiedotMuut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti
Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Vuonna 1972 amerikkalainen reumatologi Gordon Sharp kuvasi uuden sidekudostaudin
LisätiedotHarvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti,
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Harvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti, Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Mitä vaskuliittityyppejä tunnetaan? Miten vaskuliitit luokitellaan?
LisätiedotMuut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener
Muut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener Vuoden 2011 alussa eurooppalaiset ja amerikkalaiset reumatologit ja nefrologit ehdottivat
LisätiedotSISÄLLYS. Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design
SISÄLLYS Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design Lukijalle.. 7 1. Nivelreuma.. 9 1.1 Nivelreuma tänään 9 1.2 Yleistä nivelreumasta.. 9 1.3 Miksi nivelet sairastuvat..
LisätiedotSilmätaudit Documentation
Silmätaudit Documentation Release 0.0.1 Wilhelm Matilainen 27.10.2017 Sisältö 1 Laitteet ja välineet 1 2 Rakenteet 3 3 Seuranta 5 3.1 Lääkehoito................................................ 5 3.2 Diabetes.................................................
LisätiedotMuut nimet: Behçetin syndrooma, Behçetin tauti, Syndroma Behcet, Morbus Behcet Relapsoiva polykondriitti
Muut nimet: Behçetin syndrooma, Behçetin tauti, Syndroma Behcet, Morbus Behcet Relapsoiva polykondriitti Behçetin oireyhtymä on krooninen, uusiutuva systeeminen verisuonitulehdus, jolle tyypillisiä oireita
LisätiedotSuun terveyteen vaikuttaa syljenerityksen,
Suusairaudet MIIA HELENIUS JA MARJATTA LEIRISALO-REPO Reumatauteihin liittyy monimuotoisia leukanivelten ja suun alueen ongelmia. Niistä suurimpia ovat syljenerityksen väheneminen, syljen koostumuksen
LisätiedotPolymyalgia Rheumatica. Tia Sandström sis el, reumatol.eval. Reumatologian alueellinen koulutuspäivä 1.10.2015
Polymyalgia Rheumatica Tia Sandström sis el, reumatol.eval. Reumatologian alueellinen koulutuspäivä 1.10.2015 Sidonnaisuudet Kongressimatkoja: BMS, MSD, Roche Polymyalgia rheumatica Tavallisin inflammatorinen
LisätiedotKUIVA SILMÄ. Mikä on kuiva silmä? Miten silmän kuivuus ilmenee? Miksi silmä on kuiva?
KUIVA SILMÄ Mikä on kuiva silmä? Normaalisti silmän pinta on kostea. Sitä verhoaa ohut kerros hyytelömäistä kyynelnestettä. Silmän pintaan erittyy jatkuvasti tätä voiteluainetta, joka on erilaista kuin
LisätiedotSUOSITUS REUMADIAGNOOSIEN KÄYTÖSTÄ NIVELTULEHDUKSISSA TAUSTAMUISTIO
14. TOUKOKUUTA 2019 SUOSITUS REUMADIAGNOOSIEN KÄYTÖSTÄ NIVELTULEHDUKSISSA TAUSTAMUISTIO REUMASAIRAUKSIEN KOORDINAATIOKESKUS JA SUOMEN REUMATOLOGINEN YHDISTYS TYÖRYHMÄ: TUULIKKI SOKKA-ISLER, JARNO RUTANEN
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotSydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus
Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset
LisätiedotAdacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä
Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön
Lisätiedotwww.pediatric-rheumathology.printo.it
www.pediatric-rheumathology.printo.it BEHÇETIN TAUTI Mikä se on? Behçetin oireyhtymä eli Behçetin tauti (BT) on systeeminen vaskuliitti (verisuonitulehdus), jonka syytä ei tunneta. Taudille ominaisia piirteitä
LisätiedotTavallisimmat syyt nivelkipuun lienevät nivelrikko. Tulehtunut nivel. Näin tutkin. Kliininen tutkimus
Näin tutkin Riitta Luosujärvi tuntuu pehmeän jähmeältä. Nivelreumassa tulehtuneen nivelen ihon väri on normaali, septisessä artriitissa ja kihdissä iho punoittaa. Nivelturvotukseen liittyy usein nivelen
LisätiedotReumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Taudin toteaminen perustuu oireisiin
LisätiedotSILMÄPOTILAAN KIVUN HOITOTYÖ
SILMÄPOTILAAN KIVUN HOITOTYÖ Sanna Salanterä, kliinisen hoitotieteen professori, TY sivutoimnen ylihoitaja, VSSHP Kalvojen teossa mukana TtK Emmi Henriksson TtM Laura-Maria Murtola Potilan kivun hoitotyö
LisätiedotKANSALLINEN BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN REKISTERI (ROB-FIN)
KANSALLINEN BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN REKISTERI (ROB-FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus biologisten reumalääkkeiden käyttäjistä Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu
LisätiedotTIETOA HUULIHERPEKSESTÄ
TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ MEDIVIR LEHDISTÖMATERIAALI Lisätietoja: Tuovi Kukkola, Cocomms Oy, puh. 050 346 2019, tuovi.kukkola@cocomms.com Lehdistökuvia voi ladata osoitteesta www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
Lisätiedot- aktiivisen nivelreuman hoitoon aikuisille silloin, kun hoito sairauden kulkuun vaikuttavilla lääkkeillä (DMARD) on aiheellinen
RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO TREXAN 25 MG/ML, INJEKTIONESTE, LIUOS, ESITÄYTETTY RUISKU ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 12-01-2015, VERSIO 1.2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Metotreksaatti
Lisätiedot2. KOULUTUKSEN PÄÄMÄÄRÄT Lastenreumatologian lisäkoulutuksen jälkeen koulutetun tulisi hallita seuraavat kokonaisuudet:
1 LASTENREUMATOLOGIAN LISÄKOULUTUS 1. JOHDANTO Lastenreumatologian lisäkoulutusohjelma on harmonisoitu eurooppalaisen lastenreumatologisen ohjelman mukaiseksi, joka on löydettävissä European Academy of
LisätiedotBlaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi
Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi Mikä on Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi? Blaun oireyhtymä on perinnöllinen sairaus. Sen oireita ovat ihottuma, niveltulehdus (artriitti) ja silmän suonikalvoston
LisätiedotBIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN KUSTANNUSVAIKUTTAVUUS NIVELREUMASSA Loppuraportti
1 Marja Blom 31.1.2017 Kelan rahoittama tutkimushanke (Dnro 31/26/2012) BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN KUSTANNUSVAIKUTTAVUUS NIVELREUMASSA Loppuraportti Osatutkimus 1. Biologisten lääkkeiden kustannusvaikuttavuus
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotLataa Uusia hoitoja autoimmuunisairauksiin - Maija Haavisto. Lataa
Lataa Uusia hoitoja autoimmuunisairauksiin - Maija Haavisto Lataa Kirjailija: Maija Haavisto ISBN: 9789517926140 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 24.04 Mb Kymmenet tuhannet suomalaiset kärsivät erilaisista
LisätiedotTietopaketti seksitaudeista
Tietopaketti seksitaudeista Tietopaketti seksitaudeista Seksitaudit tarttuvat nimensä mukaan seksin välityksellä, kun kahden ihmisen limakalvot (tai niiden viereinen iho) ovat kosketuksissa keskenään.
LisätiedotKuivasilmäisyys lisääntyvä vaiva
Osmo Kari KATSAUS Kuivasilmäisyys lienee yleisin silmäoire. Sen vaikeusaste vaihtelee lievästä invalidisoivaan, vaikeaan Sjögrenin oireyhtymään. Oiretta lisääviä tekijöitä ovat pohjoinen elinympäristömme,
LisätiedotKuivasilmäisyys lisääntyvä vaiva
Osmo Kari KATSAUS Kuivasilmäisyys lisääntyvä vaiva Kuivasilmäisyys lienee yleisin silmäoire. Sen vaikeusaste vaihtelee lievästä invalidisoivaan, vaikeaan Sjögrenin oireyhtymään. Oiretta lisääviä tekijöitä
LisätiedotYersinia-serologia. Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto
Yersinia-serologia Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto Yersiniainfektio Yersiniainfektio aiheuttaa mm. seuraavia tauteja: 1. Akuutteja tauteja - suolistotulehduksia
LisätiedotAkuutteja silmäsairauksia. Dos, pkl ylilääkäri Marita Uusitalo HYKS Silmätautien klinikka 26.8.2011
Akuutteja silmäsairauksia Dos, pkl ylilääkäri Marita Uusitalo HYKS Silmätautien klinikka 26.8.2011 Silmäpotilaita vastaanotoilla paljon Tutkimus Lohja päivystys 2009: 12 yleisin syy hakeutua päivystykseen
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotUlosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys
Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät 16.11.2012 Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1 Kalprotektiinijulkaisut
LisätiedotREUMAPOTILAAN HOITOPOLKU KUOPION PERUSTERVEYDENHUOLLON ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA
REUMAPOTILAAN HOITOPOLKU KUOPION PERUSTERVEYDENHUOLLON ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Harjulan sairaala/reumapoliklinikka 31.7.2013 Reumatologi Elina Savolainen Reumahoitajat Sirpa Ohranen Mari Kokkonen POTILAS
LisätiedotSelkärankareuma. ja aksiaalinen spondylartriitti. Perustietoa sairastuneille, heidän läheisilleen ja terveydenhuollon ammattilaisille.
Selkärankareuma ja aksiaalinen spondylartriitti Perustietoa sairastuneille, heidän läheisilleen ja terveydenhuollon ammattilaisille. 1 Lukijalle Selkärankareuma ei estä normaalia elämää Tämä opas on tarkoitettu
LisätiedotSOPIVIA RAUHALLISEN VAIHEEN LIIKUNTALAJEJA
liiketaitoa ja tasapainoa sekä ylläpitää valmiutta selvitä omatoimisesti ja henkistä kuntoa. Rentoutuminen on yksi liikunnan hyödyistä. Niveltulehduksen sijainti vaikuttaa lajin valintaan myös sairauden
LisätiedotIhopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka
Ihopsoriaasin hoitaminen Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Hoidon tavoitteet 1. Oireiden minimointi 2. Elämänlaadun parantaminen 3. Työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen
LisätiedotNivelvaivainen lapsi avohoidossa. Pekka Lahdenne, lastenreumatologi, lastent. dos. Lastenklinikka, HY/HYKS
Nivelvaivainen lapsi avohoidossa Pekka Lahdenne, lastenreumatologi, lastent. dos. Lastenklinikka, HY/HYKS 4.10.2012 Lapsen ontuminen Tavallisia syitä: aseptiset (inflammatoriset) niveltulehdukset rasitusperäiset
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotSilmäpotilas päivystyksessä
Silmätaudit Marita Uusitalo Silmäpotilas päivystyksessä Päivystysvastaanotolle tulleen silmäpotilaan oireen taustalla saattaa olla päivystyksellistä, puolikiireellistä tai kiireetöntä silmälääkärin hoitoa
Lisätiedotaikuiset, joilla on nivelpsoriaasi (sairaus, joka aiheuttaa punaisia, hilseileviä läiskiä iholla ja niveltulehdusta);
EMA/178267/2015 EMEA/H/C/000481 EPAR-yhteenveto adalimumabi Tämä on yhteenveto Euroopan julkisesta arviointilausunnosta (EPAR), joka koskee -valmistetta. Tekstissä selitetään, miten lääkevalmistekomitea
LisätiedotKANSALLINEN BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN REKISTERI (ROB FIN)
KANSALLINEN BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN REKISTERI (ROB FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus biologisten reumalääkkeiden käyttäjistä Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu
LisätiedotREUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS
REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotSSLY Levi Jukka Moilanen, LT, dos. HYKS Silmäklinikka
SSLY Levi 23.3.2017 Jukka Moilanen, LT, dos. HYKS Silmäklinikka Sidonnaisuudet Ylilääkäri, HYKS Silmäklinikka Asiantuntijalääkäri Valvira TraFi Liikennelääketiedeyksikkö Yksityisvastaanotto Mehiläinen
LisätiedotKelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille. Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015
Kelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015 Kela Kansaneläkelaitos hoitaa Suomen sosiaaliturvaan kuuluvien perusturvaa eri
LisätiedotMitä silmänpohjan autofluoresenssi kertoo? Kai Kaarniranta SSLY kevät 2018
Mitä silmänpohjan autofluoresenssi kertoo? Kai Kaarniranta SSLY kevät 2018 Autofluoresenssikuvaus Non-invasiivinen, nopea kuvantamismenetelmä Antaa tietoa verkkokalvon Vaurio- ja rappeuma-asteesta Vaurion
LisätiedotNuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 2. TAUDIN TOTEAMINEN JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan nuoruusiän
LisätiedotHuolehdi sydämestäsi! Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydet reumasairauksiin
Huolehdi sydämestäsi! Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydet reumasairauksiin Reuma-lehti 3/17 Teksti: Teija Riikola Reumasairaudet luovat otollisen alustan sydän- ja verisuonitaudeille. Hyvät elintavat
LisätiedotLastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010. Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka
Lastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010 Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka Taustaa/ lastenreuman esiintyvyys: melko harvinainen tauti Suomessa lastenreumaan sairastuu
LisätiedotTulehdussairauksien biologisen lääkehoidon erityispiirteet lapsilla
KATSAUS TEEMA Kristiina Aalto, Sanna Leinonen, Kaija-Leena Kolho ja Pekka Lahdenne Tulehdussairauksien biologisen lääkehoidon erityispiirteet lapsilla Lasten tulehduksellisten sairauksien, kuten lastenreuman,
LisätiedotPalmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas
Palmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas Palmoplantaarinen pustuloosi, PPP, on rakkuloiva kämmenten ja jalkapohjien ihosairaus. Yleisin sairastumisikä on 30 50 ikävuoden vaiheilla, vaikka poikkeuksiakin on.
LisätiedotTÄRKEITÄ TURVALLISUUSTIETOJA RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE
RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE POTILASESITE MUIHIN KUIN ONKOLOGISIIN KÄYTTÖAIHEISIIN Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. rituksimabi Fimean hyväksymä, heinäkuu/2018 2 3 TÄRKEÄÄ
LisätiedotLymen tautiin liittyvä niveltulehdus
Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus Mikä on Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus? Lymen tautiin liittyvää niveltulehdusta kutsutaan joskus myös Lymen artriitiksi. Se on yksi Borrelia burgdorferi -bakteerin
LisätiedotLASTENREUMA JA MUUT AUTOIMMUUNITAUDIT. Lahti 20.3. 2015 Heini Pohjankoski OYL Päijät-Hämeen Keskussairaala Lastenreumatologinen poliklinikka
LASTENREUMA JA MUUT AUTOIMMUUNITAUDIT Lahti 20.3. 2015 Heini Pohjankoski OYL Päijät-Hämeen Keskussairaala Lastenreumatologinen poliklinikka VÄITÖSKIRJA OHJAAJAT: -Professori Matti Korppi -Dosentti Anneli
Lisätiedot