AVOHOITO YKSIKÖN PERUSTIEDOT

Transkriptio

1 PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO AVOHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN Täyttöpäivämäärä YKSIKÖN PERUSTIEDOT Yksikön tiedot Nimi: Riippuvuuksienhoitopalvelut: Kainuun A-klinikka ja sivutoimipisteet Hyrynsalmella, Kuhmossa, Sotkamossa ja Suomussalmella Katuosoite: Satamakatu 2 B Postinumero: Postitoimipaikka: Kajaani Puhelin: Telefax: Sähköposti: Internet: etunimi.sukunimi@kainuu.fi Palvelumuoto Polikliininen palvelu Tuettu asuminen Suonensisäisesti huumeita käyttävien terveysneuvonta Päiväkeskus Omistaja / ylläpitäjä Nimi: Kainuun maakunta -kuntayhtymä Vastuuhenkilö Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) Katuosoite: Kauppakatu 1 Postinumero: Postitoimipaikka: Kajaani Puhelin: Telefax: Sähköposti: Internet: Nimi: Virkanimike: kirjaamo@kainuu.fi tai etunimi.sukunimi@kainuu.fi Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: (esim. johtamisen erityisammattitutkinto jne.) Päihdealan työkokemus (vuosina) Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus (vuosina): YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Toiminta-ajatus Tarjottavat palvelut Kainuun riippuvuuksienhoitopalvelujen toiminta-ajatuksena on tuottaa monipuolisia hoito- ja asiantuntijapalveluita asiakkaille/potilaille, joiden selviytymiskykyä heikentää oma tai läheisten vaikea riippuvuusongelma ja siihen liittyvät psykososiaaliset ja terveydelliset haitat. Toiminnassa pyritään mahdollisuuksien mukaan toteuttamaan tarpeenmukaisen hoidon periaatteita. Avokatkaisuhoito, sairaanhoitajan päivystysvastaanotto, terveysneuvonta/laboratoriokokeet, suonensisäisesti huumeita käyttävien hepatiittirokotukset, korva-akupunktio, kotikäynnit, ajokelpoisuuden seuranta, opioidiriippuvaisten korvaushoito, yksilö-, pari-, perhe- ja ryhmäterapia, laitoskuntoutuksen tarpeen arviointi, riippuvuusongelmiin liittyviä lääkäripalveluja, yhdyskuntapalvelun päihdejaksot, vankeudessa olevien koevapauden päihdeseuranta, leiritoiminta, koulutus- ja asiantuntijapalvelut,

2 Kajaanissa päiväkeskustoiminta. Kohderyhmät (ikärajat) Yli 18-vuotiaat, joilla on vaikea riippuvuusongelma, ja heidän läheisensä. Aukioloajat Ma - to klo Pe klo Sairaanhoitajan päivystys A-klinikalla klo A-klinikan ollessa suljettuna terveyskeskus- ja sairaalapäivystys Vuosittainen asiakas- ja Käyntimäärä n. 7200/v käyntimäärä Toteutumattomat hoitokäynnit Peruuttamattomat hoitokäynnit kirjataan asiakastiedostoihin. Asiakkaisiin otetaan yhteyttä tapauskohtaisesti. Palvelukielet suomi ruotsi muu(t) mi(t)kä: onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä missä kielissä: ei Muut tukipalvelut Asiakkaita ohjataan sekä AA-ryhmiin että A-killan toimintaan ja muihin kolmannen sektorin toimintoihin. PALVELUUN/HOITOON HAKEUTUMINEN Palveluun/hoitoon hakeutumiskäytännöt Jonotuskäytännöt Lähetettä ei tarvita. Kuntayhtymän ulkopuolelta tulevilta asiakkailta/potilailta edellytetään maksusitoumus kotikunnalta. Vammaisuus ei ole este hoitoon hakeutumiseen. A-klinikan sairaanhoitajan päivystysvastaanotolle (klo ) pääsee usein samana päivänä. Työntekijätilanteesta riippuen asiakkaita otetaan jonoon, joka tarkistetaan viikoittain. Jonotusaika on 2-4 viikkoa. Korvaushoitoon otetaan hoidollisten kriteereiden ja työntekijäresurssien perusteella. Kuntien sivuvastaanotoille on syytä ottaa ensin yhteys puhelimitse, ennen kuin hakeutuu päivystysvastaanotolle. Päihtyneiden palvelu Päihtyneen asiakkaan/potilaan tilanne arvioidaan. Varataan uusi aika ja motivoidaan tulemaan selvin päin. Tarvittaessa ohjataan toiseen hoitopaikkaan. PALVELUN/HOIDON SUUNNITTELU Palvelun/hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Palvelu-/hoitosuunnitelma Sairaanhoitaja/terapeutti arvioi hoidon tarvetta alkukartoituksen perusteella. Tutkimusjakso 3-5 käyntiä. Kartoituksessa käytetään erilaisia mittareita (mm. Audit, Beck, Ciwa, Pompidou). Lastensuojeluasioissa ollaan yhteydessä lastensuojeluviranomaisiin. Hoitosopimus tehdään ensimmäisellä käyntikerralla. Hoitosuunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan ja mahdollisesti työpaikan edustajan kanssa. Suunnitelmassa mm. sovitaan tietystä käyntimäärästä, minkä jälkeen käydään arviointikeskustelu. Suunnitelma kirjataan lomakkeelle. PALVELUN/HOIDON TOTEUTTAMINEN Ydinosaaminen ja Hoito-ohjelma Yksilöhoito Ryhmähoito Vaikeiden riippuvuusongelmien hoito ja siihen liittyvien psykososiaalisten ja terveydellisten haittojen vähentäminen. Sekä asiakkaan oman että hänen läheistensä toimintakyvyn lisääminen. Terapiakäynnin kesto min. Työskentelyssä käytetään mm. retkahduksen ehkäisyä, motivoivaa haastattelua sekä systeemiteoreettisen, ratkaisukeskeisen ja kognitiivisen terapian menetelmiä. Sekä avoimia että kiinteitä ryhmiä, jotka kokoontuvat 1-2 kertaa viikossa tai joka toinen viikko. Hoitomenetelminä käytetään mm. akupunktiota, motivoivaa haastattelua, vertaistukea sekä ratkaisukeskeisiä, systeemiteoreettisia ja kognitiivisia menetelmiä.

3 Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Perhe- ja pariterapiaa toteutetaan joko yksikön sisällä tai yhteistyössä toisten toimijoiden kanssa. Lasten tilanne otetaan huomioon. Tarvittaessa tehdään yhteistyötä lastensuojeluviranomaisten kanssa. Alkoholiavokatkaisuhoidossa käytetään lääkehoitona bentsodiatsepiineja ja B- vitamiinia. Asiakas hakee lääkkeet päivittäin hoitavasta yksiköstä. Mielialalääkkeet, neuroleptit, bentsodiatsepiinit, Revia, Antabus ym. reseptillä asiakkaalle erikseen määrättynä. Korvaushoitoa annetaan buprenorfiinilla ja tarvittaessa metadonilla. Korvaushoidon tarpeen arviointi ostopalveluna päihdehuollon kuntoutuslaitoksista. Muu(t) menetelmä(t) Neuvonta- ja ohjauspalvelut Sosiaalinen verkosto ja tuki Lääkäripalvelut Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Yksikön säännöt Lääkehoito on kokonaisvaltaista, jossa huomioidaan kaikki käytössä oleva lääkitys. Päiväkeskustoiminta Tartuntatautien ehkäisy, huumeita suonensisäisesti käyttävien A+B-hepatiittirokotukset, ohjausta/neuvontaa tartuntataudeista, päihteiden käytön haitoista ja terveysriskeistä. Laboratoriokokeet. Tarvittaessa ohjataan hoitoon muihin yksiköihin. Tuettua asumista. Toiminnassa pyritään toteuttamaan tarpeenmukaisen hoidon periaatteita. Sukupuun ja verkostokartan avulla kartoitetaan asiakkaan verkostoa. Verkostotapaamisia järjestetään tarpeen mukaan. Läheisille tarjotaan mahdollisuutta tulla mukaan hoitoon. Päihdehoitoyksikön asiakkaille päihdeongelmaan liittyvien sairauksien tutkimus ja hoito. Päihderiippuvuden arviointiin ja ajokelpoisuuden seurantaan liittyvät lääkäripalvelut. Alkoholin vaikutuksen alaisuus todetaan alkometriin puhalluttamalla. Huumetestit otetaan valvotusti terveysasemien laboratorioissa. Positiiviset testitulokset varmistetaan tarvittaessa. Säännöt on määritelty erillisessä hoitosopimuksessa. JATKOHOITO Hoidon päättäminen Jatkohoitoon ohjaaminen Hoidon yhteenveto Hoito päättyy yhteisen sopimuksen perusteella tai asiakas keskeyttää hoidon jättäen tulematta varatulle ajalle. Hoidon pituus määräytyy tarpeen mukaan. Laitoshoitoon lähetetään asiakkaan hakemuksen perusteella työryhmän arvion mukaan. Laitoshoidon jälkeen jatketaan avohoitoa. Hoidon yhteenveto tehdään satunnaisesti. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan vaihtuvuus Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus (vastataan erillisellä liitteellä, liite 1) henkilökunnan lukumäärä sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen 4 saaneet terveydenhuollon koulutuksen saaneet 6 muu hoitohenkilökunta 1,5 tukipalveluhenkilökunta (muut kuin 1 hoitohenkilökunta) henkilöstö yhteensä 12,5 yksikön paikkaluku Vuodesta 2007 henkilökunta on pysynyt samana. henkilötyövuodet

4 Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa Päihdehuollon laatusuositusten mukaan koko Kainuun alueelle tarvittaisiin 14 hoitotyöntekijää lisää. Rekrytointi on kuitenkin kielletty! Opiskelijoita otetaan käytännön työn jaksoille. Sijaisia voidaan ottaa vain pitkäaikaisiin sijaisuuksiin. A-klinikalla Kajaanissa sijaiset perehdytetään suunnitelman mukaan, mutta sivutoimipisteissä perehdyttäjää ei ole. A-klinikalla sairaanhoitaja päivystää arkisin klo Kotikäyntejä tehdään yksin tai työparin kanssa. Sivuvastaanottojen työntekijät työskentelevät yksin. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Traumakoulutus (1), kaksoisdiagnostiikkakoulutus (6) ja työnohjaajakoulutus (1) Kirjallinen koulutussuunnitelma tehdään vuosittain. Pyritään hyödyntämään mahdollisimman paljon kuntayhtymän omaa koulutusta. Tarpeen mukaan. Ryhmätyönohjausta saadaan ulkopuoliselta työnohjaajalta 10 kertaa vuodessa. Tarvittaessa yksilötyönohjausta kuntayhtymän sisällä. Tarpeen mukaan kuntayhtymän sisällä. Ei maksettua konsultointia. Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Työterveystarkastukset sovitusti. Työterveyshuollon päivystys. Työsuojelu on järjestetty. TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Arvioinnin tulokset Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Käynti- /palvelumaksu(t) Kustannusseuranta, asiakas- ja käyntimäärät, asiakastyytyväisyyskysely, asiakasjono, SRS, ORS, hoitosuunnitelman pohjalta arvioidaan hoidon vaikuttavuutta asiakkaan kanssa keskustelemalla. Ulkoinen arviointi: kuntayhtymän sisäinen auditointi. Sisäistä arviointia ei. Auditoinnin tulokset, tiedetään kustannusseurannan tulokset, vaikuttavuuden arviointi ei systemaattista; ei tuloksia. Työyhteisön kehittämispäivä 1-3 kertaa vuodessa, työkokous kerran kuukaudessa, työnohjaus kerran kuukaudessa, yksittäisiä kehittämiskohteita: korvaushoito, ryhmätoiminta, systemaattinen päihdekartoitus, lääkehoito yms. - > soveltaminen, hyödyntäminen koko Kainuussa. Kirjallinen asiakastyytyväisyyskysely, jatkuva suullinen palaute. Tilannekohtaisesti. Ei seurantaa hoidon jälkeen Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä TALOUS Asiakkaille käynnit ovat maksuttomia. Ei

5 Muut maksut (jotka eivät sisälly käynti- /palvelumaksuun) Ulkopuolinen rahoitus Lääkärintodistuksista peritään kuntayhtymän valtuuston vahvistama taksa. TOIMITILAT Asiakastilat Yksityisyyden suoja Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus Kussakin yksikössä on toimivat tilat niin yksilö-, perhe- kuin ryhmätilanteitakin varten. Kuhmosta puuttuvat ryhmätilat. Korvaushoitoa ( Kajaanissa ja Sotkamossa) annetaan sairaanhoitajan työhuoneessa. Vastaanottotilat on pääosin äänieristetty. Hyrynsalmen, Kajaanin, Kuhmon ja Sotkamon yksiköihin pääsee pyörätuolilla. Hyrynsalmella, Kuhmossa ja Sotkamossa on inva-wc:t Turvallisuussuunnitelmat on tehty.