JOUKON TUTKIMUKSISTA KELA 2012_05_10

Transkriptio

1 JOUKON TUTKIMUKSISTA KELA 2012_05_10

2 AJATUS TUTKIA KOKONAISUUTENA SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN KÄYTTÖÄ PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA HAKEA SYITÄ ERILAISELLE PALVELUJEN KÄYTÖLLE YHDISTÄMÄLLÄ ERI HENKILÖREKISTEREITÄ

3 TUTKIMUSTARPEEN PERUSTELU YKSILÖTASOISTA EIKÄ PITKITTÄISAINEISTOTIETOA OLE OLLUT SAATAVILLA PALVELUJEN KÄYTÖSTÄ/ KÄYTTÄMÄTTÖMYYDESTÄ TIETO ON LÄHINNÄ PALVELUNTUOTTAJAKOHTAISTA TOIMINTATILASTOT ERILLISSELVITYKSET, SUHAT KELAN KORVAUSREKISTERI YKSITYISELLÄ EI OLE TILASTOINTIVELVOLLISUUTTA KYSELYTUTKIMUKSET (TERVEYS 2000)

4 MATERIAALI REKISTERITUTKIMUS VUOSILTA , JATKOSSA ? KOKO STH- POTILASREKISTERI: TUTKIMUSAIKANA KIRJOILLA OLLEET HELSINKI, VANTAA, ESPOO PLUSTERVEYS KELAN STH:N KORVAUSREKISTERI VÄESTÖREKISTERIN DEMOGRAFISET TIEDOT THL:N SOSIOEKONOMISET TIEDOT TILASTOKESKUS MYÖNSI AINEISTON 2 TIETOKANTANA

5 SAADUT MUUTTUJAT SOSIOEKONOMISET KOULUTUSASTE EKVIVALENTTI TULO TOIMEENTULOTUKI TYÖMARKKINA- ASEMA SOSIOEKONOMINEN ASEMA DEMOGRAFISET IKÄ SUKUPUOLI SIVIILISÄÄTY ÄIDINKIELI RUOKAKUNNAN KOKO SYNTYMÄMAA ASUINKAUPUNKI

6 SUUN TERVEYDENHUOLLON PERUSPALVELUJEN KÄYTTÄMÄTÖMYYS PÄÄKAUPUNKISEUDULLA JULKISELLA JA YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSINA

7 TAUSTA SUU- JA HAMMASSAIRAUDET OVAT MERKITTÄVIÄ KANSANSAIRAUKSIA HOITAMATTOMUUS ON KALLISTA HOITO MAKSAA YLLÄPITO MAKSAA LISÄÄ RISKIÄ YLEISSAIRUKSIIN

8 TUTKIMUKSIA 75%:lla 15 VUOTIASTA ON KARIEKSEN VAURIOITTAMIA HAMPAITA 72%:lla YO- OPISKELIJOISTA ON KARIESVAURIOITA SUOMALAISESTA VÄESTÖSTÄ 74%:lla ON LIEVÄ IENTULEHDUS 64%:lla ON VAKAVA IENTULEHDUS

9 KUSTANNUKSET SUU- JA HAMMASSAIRAUKSIEN KUSTANNUKSET OVAT 5-10% JUKISISTA TH:n MENOISTA SUOMESSA 2009 KELAN KORVAUKSET 125 MILJ. KUNNISSA NETTOMENOT 356 MILJ. => SUU- JA HAMMASSAIRAUDET WHO:n PAINOPISTEALUE VUODESTA 2010

10 TUTKIMUKSEN PERUSTELU JA HYÖDYNTÄMINEN EI OLE AIEMMIN PITKITTÄISAINEISTOON PERUSTUVAA REKSITERITUTKIMUSTA MAHDOLLISET HYÖDYT TULOKSISTA JULKISEN TUEN KOHDENTAMINEN RISKIRYHMÄT VÄESTÖTASOLLA PALVELUJEN SUUNNITTELUSSA JA JOHTAMISESSA

11 AINEISTOSTA AINEISTON KOKO HENKILÖÄ SIIVOUS KOKO AJAN KIRJOILLA PKS ALUEELLA OLLEET YLI 15 VUOTIAAT EKVIVALENTTITULOTTOMAT (1,2% AINEISTOSTA) TUTKIMUSTIETOKANTA HENKILÖÄ

12 VASTEMUUTTUJAT 1. VASTEMUUTTUJA EI LAINKAAN KÄYNTEJÄ MISTÄÄN SYYSTÄ VÄHINTÄIN YKSI KÄYNTI VASTEMUUTTUJA EI LAINKAAN TARKASTETTU VUOSINA VÄHINTÄIN YKSI TARKASTUS VUOSINA

13 SELITTÄVÄT MUUTTUJAT IKÄ KOTIKUNTA SYNTYMÄVALTIO KOULUTUSASTE SIVIILISÄÄTY SOSIOEKONOMINEN ASEMA TULOLUOKKA SAATU TOIMEENTULOTUKI

14 KESKEISET TULOKSET, SUKUPUOLI HAMMASHOIDON KÄYTTÄMÄTTÖMYYS PKS VV ,0 35,0 30,0 % 25,0 20,0 15,0 EI KÄYNEET EI TARKASTUSTA 10,0 5,0 0,0 MIES SUKUPUOLI NAINEN

15 KESKEISET TULOKSET, IKÄ HAMMASHOIDON KÄYTTÄMÄTTÖMYYS PKS VV ,0 40,0 35,0 30,0 % 25,0 20,0 15,0 EI KÄYNEET EI TARKASTUSTA 10,0 5,0 0, IKÄRYHMÄ

16 KESKEISET TULOKSET, TULOT HAMMASHOIDON KÄYTTÄMÄTTÖMYYS PKS VV ,0 50,0 40,0 % 30,0 20,0 EI KÄYNEET EI TARKASTUSTA 10,0 0,0 1 ALIN YLIN EKV- TULON KA:n TULOLUOKKA

17 SUKUPUOLEN MERKITYS MIEHEN RISKI, VETOSUHDE, VERRATTUNA NAISEEN JÄÄDÄ PALVELUJEN ULKOPUOLELLE ON VAKOITU MUILLA MUUTTUJILLA (EI SOSIOEKON. ASEMA) 2,06 (95%LV 2,03-2,09)

18 IÄN MERKITYS VUOTIAAN RISKI, VETOSUHDE, VERRATTUNA VUOTIAASEEN JÄÄDÄ PALVELUJEN ULKOPUOLELLE ON VAKOITU MUILLA MUUTTUJILLA (EI SOSIOEKON. ASEMA) 4,29 (95%LV 4,10-4,50)

19 TULOJEN MERKITYS PIENITULOISEN RISKI, VETOSUHDE, VERRATTUNA HYVÄTULOISEEN JÄÄDÄ PALVELUJEN ULKOPUOLELLE ON VAKOITU MUILLA MUUTTUJILLA (EI SOSIOEKON. ASEMA) 3,29 (95%LV 3,17-3,42)

20 JOHTOPÄÄTÖKSET VUOSITILASTOT EIVÄT OLE ENÄÄ MERKITYKSELLISIÄ PALVELUN KÄYTÖN MITTAJINA, ETENKÄÄN VUODEN 2014 JÄLKEEN SOSIAALINEN RIKSI JÄÄDÄ PALVELUIDEN JA ETENKIN SUOSITETUN HOITOKÄYTÄNNÖN ULKOPUOLELLE ON ISO NUORET AIKUISET OVAT SUURI HAASTE

21 JOHTOPÄÄTÖKSET PIENITULOISET RAHOITTAVAT SUURITULOISTEN HAMMASHOITOA VÄLILLISESTI VEROTUKSEN KAUTTA EIVÄT ITSE KÄYTÄ PALVELUITA, ALLE PUOLET KÄY TARKASTUKSISSA SUURITULOISISTA KÄYTTÄÄ 80% PALVELUITA

22 SUOSITUS TIEDON KERUU JA TILASTOINTI PITÄÄ JÄRJESTÄÄ VALTAKUNNALLISESTI HETU TASOISESTI PAIKALLISHALLINNONKIN KÄYTTÖÖN SYRJÄYTYNEIDEN SAAMINEN PALVELUIDEN PIIRIIN YHDESSÄ JA VERKOSTOITUMALLA MUIDEN TOIMIJOIDEN KANSSA

23 SUUN TERVEYDENHUOLLON PERUSPALVELUJEN KÄYTÖN JAKAUTUMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDULLA JULKISELLA JA YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSINA

24 TAUSTA POTILAAN KÄYNTIÄ HAMMASHOIDOSSA TUETAAN KUNTA OSALLISTUU PALVELUIDEN TUOTTAMISEN RAHOITUKSEEN = JULKINEN SEKTORI KELA OSALLISTUU POTILASMAKSUJEN RAHOITUKSEEN = YKSTYINEN SEKTORI KUNTALAISELLA ON VAPAA VALINTA SEKTORISTA PKS:LLA ON OLLUT TODELLINEN MAHDOLLISUUS PÄÄSTÄ HOITOON HALUAMALLEEN SEKTORILLE

25 TUTKIMUKSIA TERVEYS 2000 TUTKIMUS SUOMALAISISTA AIKUISISTA KOLMANNES OLI KÄYTTÄNYT YKSITYISTÄ HML- PALVELUA VIIDENNES OLI KÄYTTÄNYT JULKISTA HML- PALVELUA PALVELUIDEN RINNAKKAISKÄYTTÖ OLI VUODESSA 1% MUUALLA HML:SSÄ OLI KÄYNYT 3% HAASTATTELUTUTKIMUKSET ANTAVAT OSITTAIN ODOTETUN MUKAISEN TULOKSEN

26 TUTKIMUKSEN PERUSTELU JA HYÖDYNTÄMINEN EI OLE AIEMMIN PITKITTÄISAINEISTOON PERUSTUVAA REKSITERITUTKIMUSTA MITÄ PALVELUITA ERI KÄYTTÖTAVOISSA ON MITEN SELITTÄVÄT MUUTTUJAT KUVAAVAT PALVELUSEKTORIN VALINTAA JULKISEN RAHAN KOHDENTAMINEN

27 AINEISTOSTA AINEISTON KOKO N HENKILÖÄ PALVELUJA KÄYTTÄNEET PKS- SEUDULLA VUOSINA

28 VASTEMUUTTUJAT 1. VASTEMUUTTUJA KÄYNTEJÄ VAIN JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA KÄYNYTEJÄ MUUALLA KUIN JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA 2. VASTEMUUTTUJA KÄYNTEJÄ VAIN YKSITYISELLÄ SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA KÄYNYTEJÄ MUUALLA KUIN YKSITYISELLÄ SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA 3. VASTEMUUTTUJA KÄYNTEJÄ SEKÄ YKSITYISELLÄ ETTÄ JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA KÄYNYTEJÄ VAIN YKSITYISELLÄ TAI JULKISELLA SEKTORILLA HAMMASHOIDOSSA

29 SELITTÄVÄT MUUTTUJAT IKÄ SYNTYMÄVALTIO KOULUTUSASTE TULOLUOKKA SUKUPUOLI

30 KESKEISET TULOKSET, SUKUPUOLI PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI V ,0 50,0 40,0 % 30,0 20,0 julkinen privaa^ sekakäyaö 10,0 0,0 nainen PALVELUSEKTORI mies

31 KESKEISET TULOKSET, IKÄRYHMÄ PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI 2009 % 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 julkinen privaa^ sekakäyaö 0, IKÄRYHMÄ

32 KESKEISET TULOKSET, TULOLUOKKA PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI % julkinen privaa^ sekakäyaö 10 0 ei cetoa ekvtulo 1 ekvtulo 2 ekvtulo 3 ekvtulo 4 ekvtulo 5 EKV TULOLUOKKA

33 KESKEISET TULOKSET, SYNTYMÄMAA PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI % julkinen privaa^ sekakäyaö ei cetoa suomi länt. aasia+afr SYNNYINMAA

34 KESKEISET TULOKSET, KOULUTUSASTE PALVELUJEN KÄYTTÖMALLI % julkinen privaa^ sekakäyaö 10 0 ei koulut keskiaste alin k- aste a.korkeak.a y.korkeak.a tutkija KOULUTUSASTE

35 KESKEISET TULOKSET, TARKASTUSMÄÄRÄ TARKASTETUSTEN MÄÄÄRÄ/ TARKASTETTU POTILAS VV MONESTI VUODESSA TARKASTETTUJEN MÄÄRÄ SEKTOREITTAIN, % % tark 2 tark 3 tark 4 tark % 25,0 20,0 15,0 10,0 julk yks seka 5 tark 5,0 yht SEKTORI 6+ tark 0, VUOSI

36 YLEISIMMÄT TOIMENPITEET VUONNA 2009 KOKO AJAN JULKINEN KOKO AJAN YKSITYINEN SEKAKÄYTTÄJÄ JULKISELLA SEKTORILLA SEKAKÄYTTÄJÄ YKSITYISELLÄ SEKTORILLA SFA SAA SBB SFA SBB SFA SAA SFA SAA SFA SFA SBB SAA SDA SFA SAA SFA SBB SAA SFA

37 TULOKSET VUOTUISET MUUTOKSET SEKTOREIDEN TYÖNJAOSSA OVAT PIENIÄ SEKTOREIDEN TYÖNJAKO ON HYVIN SELVÄ ERI POTILASRYHMISSÄ TALOUDELLISEN TUOTTAVUUDEN VERTAILU HYVIN HANKALAA PUHUMATTAKAAN TERVEYSHYÖDYN TUOTTAMISESTA

38 SEKAKÄYTTÖ TULOKSET TODELLINEN VUOSITTAINEN SEKAKÄYTTÖ ON AIKUISILLA 5% PALVELUIDEN KÄYTTÄJISTÄ HAETAAN TARKASTUKSIA PAIKKAUKSIA PARON HOITOA

39 TARKASTUKSET TULOKSET HML TARKASTUKSET PAINOTTUVAT 2-3 VUODEN FREKVENSSIIN JULKISELLA SEKTORILLA 4-5 VUODEN FREKVENSSIIN YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSITTAIN USEAAN KERTAAN TARKASTETTUJEN SUHTEELLINEN MÄÄRÄ ON SELVÄSSÄ KASVUSSA JA ON SUURINTA SEKAKÄYTTÄJISSÄ

40 POHDINTA VOIKO SUBVENTOITUJEN TARKASTUSTEN MÄÄRÄÄ RAJOITTAA? MIKÄ VAIKUTUS VÄESTÖN TERVEYSHYÖTYYN JA MIKÄ YKSILÖN TERVEYSHYÖTYYN? VOIKO JA PITÄÄKÖ PÄÄLLEKKÄISKÄYTTÖÄ RAJATA ETENKIN TARKASTUSTEN OSALTA

41 SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYSPALVELUJEN KÄYTTÖ PÄÄKAUPUNKISEUDULLA JULKISELLA JA YKSITYISELLÄ SEKTORILLA VUOSINA

42 TUTKIMUKSIA TERVEYS 2000 TUTKIMUS SUOMALAISISTA AIKUISISTA 41% KÄY VAIN SÄRYN TAI VAIVAN TAKIA HAMMASLÄÄKÄRISSÄ MIEHET 46% NAISET 35% HAASTATTELUTUTKIMUKSET ANTAVAT OSITTAIN ODOTETUN MUKAISEN TULOKSEN

43 KESKEISET TULOKSET, SUKUPUOLI JA IKÄRYHMÄ PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA % nainen mies yht SUKUPUOLI 1 kerran 2-3 kertaa 4-5 kertaa 6+ kertaa % IKÄRYHMÄ 1 kerran 2-3 kertaa 4-5 kertaa 6+ kertaa

44 KESKEISET TULOKSET TULOT JA KOULUTUSASTE PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA PÄIVYSTYSPOTILAIDEN MÄÄRÄ ASIAKKAISTA % VUOSINA % ekvtulo 1 ekvtulo 2 ekvtulo 3 EKV TULORYHMÄ ekvtulo 4 ekvtulo kerran kertaa kertaa 2 6+ kertaa 0 % KOULUTUSASTE 1 kerran 2-3 kertaa 4-5 kertaa 6+ kertaa

45 KESKEISIMMÄT TULOKSET EA- KÄYNNIT JA TARKASTUS päiv.k./asiakas ,80 1,75 1,70 ea- k./asiakas 1,65 1,60 1,55 päiv.k./asiakas ,50 1,45 1, tarkasteau vuosiaain ei- tarkasteau vuosiaain tarkastusstatus tarkasteau vuosiaain ei tarkasteau vuosiaain

46 ONKO TOTTA JOHTOPÄÄTÖKSET PÄIVYSTYSKÄYNTIEN MÄÄRÄ EI OLE RIIPPUVAINEN SIITÄ, ONKO HENKILÖ TARKASTETTU JOSKUS TAI EI TULOT JA KOULUTUSASTE EIVÄT OLE YHTÄ MERKITYKSELLISIÄ PÄIVYSTYKSEN KÄYTÖSSÄ KUIN KÄYTÖSSÄ YLIPÄÄTÄÄN