Verkkokalvon irtauma, miten hoidan? Sulevi Kaipiainen SiunSote, silmäkeskus
|
|
|
- Liisa Väänänen
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Verkkokalvon irtauma, miten hoidan? Sulevi Kaipiainen SiunSote, silmäkeskus
2 Perustavoite Verkkokalvon ruptuura(t) on saatava liimattua pigmettiepiteeliin Lasiaisperäisen veden pääsy verkkokalvon väärälle puolelle estyy RPE pumppu poistaa jäljelle jääneen subretinaalinesteen Tulos: kiinnittynyt retina
3 Liimaamisen keinot Arpeuttaminen Jäädytyskäsittely: kryo ad -80 C Ulkoapäin Nopea, yksi applikaatio/ ruptura tavallisesti riittää Pigmenttisolukylvöä lasiaiseen, pvr riski Oltava varmuus kontaktista leikkauksen jälkeen Polttaminen: laser Sisältäpäin vitrectomian yhteydessä / indirektillä? Hitaampi applikoida Nopeampi arven lujittuminen Vähemmän PVR induktiota Vaatii retina-rpe kontaktin indentaatiotarve
4 Subretinaalinesteen vähentäminen Kanavointi silmän sisälle Aspiroidaan vitrektorilla rupturan kautta Reikä tavallisesti ekvaattorilla Kaikkea vettä ei saa pois Perfluoro-oktaani, -dekaliini Painava hiilivetyliuos posteriorisen retinan painamiseen kiinni Erillinen retinotomia takaosaan Saa perusteellisemman tyhjennyksen, kun kombinoi kaasutäyttöön Ehdottomasti laserpolttokäsittely ympärille Perfluoronilla kontaktiin ensin? PVR riski makulan alueelle!
5 Subretinaalinesteen vähentäminen Kanavointi ulos, posteriorinen sklerotomia vaatii sidekalvon ja tenonin avaamisen Ainoa keino, jos puhtaasti ulkoinen tekniikka Veitsellä suonikalvoon saakka, josta läpi neuladiatermialla ei verenvuotoa Jos mukana vitrectomia, infuusiopaine tehostaa veden poistoa Verkkokalvon inkarseraatioriski!
6 Verkkokalvo-PRE - kontakti Liimaavan arven muodostuminen vie noin viikon Sinä aikana kontaktin on oltava ehdoton Lasiaistilan kaasu SF 6, C 2 F 6, C 3 F 8 Hyvä yläosan rupturoissa Subretinaalinesteen valuminen makulan alle? Asentohoito, pitää pystyä toteuttamaan Painava täyte, raskas silikoniöljy Jos ruptura alhaalla, sallii pystyasennon Pitää poistaa 3-6kk kuluessa
7 Verkkokalvo RPE kontakti Ulkoinen indentaatio Vyöttäminen ekvaattorilta (cerclage) Paikallinen indentaatio (plombi) Edellisten yhdistelmä Jos on verkkokalvon kutistumaa PVR Vanha ablatio, etenkin alhaalla Nuorilla (myoopeilla)
8 Miten hoidan?
9 Mahdollisimman yksinkertaisella tekniikalla Resurssin tehokas käyttö Maksimi terveyshyöty minimipanostuksella! Kustannukset Perustekniikka: vitrectomia, kryo ja kaasu pp:ssa nopea, halpa Kaikki lisukkeet (kattokruunu, perfluoron, laserkuitu) maksavat ylimääräistä ja käyttö vie aikaa Ulkoinen tekniikka (cerclage, plombi) vie aikaa Yleisanestesia syö paljon sali- ja aikaresurssia Nukutus ja herätys salissa
10 Ruptura ja irtauma ylhäällä Tavallisin tapaus Vitrectomia G25, peribulbaaripuudutus Subretinaalinesteen aspiraatio rupturan kautta Kryoapplikaatio rupturan kohdalle Lasiaistilaan ilma Troakaarit pois Lopuksi 1ml C 2 F 6 kaasua lasiaistilaan G30 neulalla Expansio 4x, häviää n 1kk Kefuroksiimi s.c. Asentohoitomääräys 10 pv Kokonaiskesto min.
11 Ruptura ja irtauma alhaalla Tavallisimmin vitrectomiatekniikalla On usein ollut irti jo pidempään Herkästi raskas silikoniöljy 3-6kk Normaali elämä mahdollinen Pystyasento, ei akrobaatillista asentohoitoa Emulsifioituu herkästi, mikropisaroita ek:oon Iriittiä, paineen nousua Öljy poistettava 3-(6)kk kuluessa Laser post op, kun kontakti on varma
12 Laaja tai totaali-irtauma Rupturan sijainti? Irtaumaan ikä? PVR? Mitä tahansa perusvitrectomia + kaasun ja cerclage+ plombi (+ silikoniöljy) väliltä
13 PVR PVR (Proliferatiivinen VitreoRetinopatia) = irronneen verkkokalvon arpikutistuma Plombi tai cerclage tai molemmat Yleisanestesia?; lihasvedot ongelma pp:ssa Arpikalvon kuorinta? Vaikeaa irti olevasta verkkokalvosta; perfluoron Kevyt silikoniöljy? Laserkäsittely mahdollista jo pian leikkauksen jälkeen toisin kuin kaasua käytettäessä Voi pitää silmässä kauan
14 Nuori, myooppi, hidas irtauma Vain ulkoinen tekniikka Riittävä indentaatio reiän kohdalle Posteriorinen slerotomia Ei kryoapplikaatiota Tmp jälkeen laserkäsittely polikliinisesti, kun retinan kontakti on varma Retinan kiinnittyminen voi olla hidasta; kärsivällisyyttä!
15 Miten hoidan? Nuorehko/keski-ikäinen, taustalla preseniili kaihi ja (ongelmaton) kaihileikkaus Jokin laajempi vitreoretinaalinen patologia Korkea PVR riski Herkästi primaari cerclage, vaikka kaikki näyttäsikin vielä varsin benigniltä
16 Diabeettinen traktioablaatio Vitrectomia: traktioiden purku Jos onistuu, eikä iatrogeenisia reikiä synny, annan olla, RPE pumppu saa hoitaa asian Jos tulee reikiä Endolaserilla rajaus Kevyt silikoniöljy
17 Oma mykiö vai tekomykiö?
18 Omamykiöinen silmä Vitrectomia jää epätäydellisemmäksi Kaasun kanssa herkemmin uusia rupturoita ja reablatioita Profylaktinen kiinni olevien alueiden endolaser? Tarkempi jälkiseuranta? Phaco primaarileikkauksen yhteydessä? En mielelläni tee Tavallisesti perustekniikka kaikesta huolimatta Suurin osa hoituu kertatoimenpiteellä Uusiutuviin lisäpanostusta harkinnan mukaan
19 Tekomykiösilmä Anteriorisen lasiaisen poisto tekomykiötä myöten Anteriorisen lasiaiskauluksen huolellinen ohennus Vähemmän riskiä uusiin rupturoihin kaasun vuoksi Vähemmän silikoniöljyjäämää Usein yksi postop kontrolli riittää
20
Retinan periferiaa. Liisa Marttila Silmät el, KYS
Retinan periferiaa Liisa Marttila Silmät el, KYS Ei ole Sidonnaisuudet Verkkokalvorepeämät ja niiden yhteys verkkokalvoirtaumiin Takalasiaiskalvon irtauma (PVD) ja sen yhteys vek-irtaumiin Laserin/kryon
VERKKOKALVON JA LASIAISEN SAIRAUDET TAKAOSAKIRURGIN SILMIN
VERKKOKALVON JA LASIAISEN SAIRAUDET TAKAOSAKIRURGIN SILMIN Tarja Maaranen,, TAYS Silmähoitajap hoitajapäivät Kuopio 20.9.2008 Silmän anatomiaa Retina - rakenteeltaan ohut (
Silmän takaosapotilaan hoito ja ohjaus. Johanna Lindgren HUS Silmäklinikka osasto S7 27.8.11
Silmän takaosapotilaan hoito ja ohjaus Johanna Lindgren HUS Silmäklinikka osasto S7 27.8.11 HUS Silmäklinikka Takaosakirurgiset silmäpotilaat Ablatio eli verkkokalvon irtauma Diabeettinen vitrectomia
Tervetuloa mukaan silmätauteihin erikoistuvien lääkäreiden XXXIII valtakunnalliselle jatkokoulutuskurssille.
14.2.2018 Hyvä silmätauteihin erikoistuva lääkäri, Tervetuloa mukaan silmätauteihin erikoistuvien lääkäreiden XXXIII valtakunnalliselle jatkokoulutuskurssille. Koulutus järjestetään Aulangolla. Koulutuksen
Aikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen. Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä
Aikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä 23.3.2017 Luentopalkkioita Santen Konsulttipalkkioita Bayer Abbvie Kongressimatkoja Bayer Abbvie Allergan
SSLY Tarja Maaranen Päijät-Hämeen keskussairaala
SSLY 15.3.2019 Tarja Maaranen Päijät-Hämeen keskussairaala Ei sidonnaisuuksia, mutta jokunen ilmainen lounas. Potilaan lupa kuvien ja videon käyttöön. Heterogeeninen ryhmä eriasteisia iirisvaurioita lievistä
Uudet toimintakonseptit ja tulokset. Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja
Uudet toimintakonseptit ja tulokset Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja Nähdään yhdessä pidemmälle Toiminta uusiin tiloihin 2.1.12 Perustehtävä (Silmä)hyvinvoinnin edistäminen Sairauksien parantaminen
ANTIBIOOTIT KAIHIKIRURGIASSA HUS SILMÄTAUDIT, KAIHIYKSIKKÖ RISTO NIEMINEN 9 MARRASKUU 2018
ANTIBIOOTIT KAIHIKIRURGIASSA HUS SILMÄTAUDIT, KAIHIYKSIKKÖ RISTO NIEMINEN 9 MARRASKUU 2018 MIKSI ANTIBIOOTTEJA KÄYTETÄÄN KAIHILEIKKAUSEN YHTEYDESSÄ? JOTTA EI TULISI ENDOFTALMIITTIA, joka usein sokeuttaa
Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta. Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri
Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri Potilaan asento Tärkeää saada pää ja silmä vaakatasoon Jäykät niskat, kyfoosi, hengitysvaikeudet, vapina
Voiko diabeettista retinopatiaa hoitaa lääkkein
Voiko diabeettista retinopatiaa hoitaa lääkkein VIII Valtakunnalliset Diabetespäivät Dipoli, Espoo 12.11.2009 Dosentti Paula Summanen HY/HUS-HYKS Silmäklinikka, diabetespkl Retinopatia Retinopatia Hyperglykemia
KAIHI & IOL- LEIKKAUS. Seppo Pajari Medilaser- Hämeenlinna Tikkurilan Silmäkeskus
KAIHI & IOL- LEIKKAUS Seppo Pajari Medilaser- Hämeenlinna Tikkurilan Silmäkeskus MERKKIVUOSI 1. Tekomykiöleikkaus 10.1.1950= 60v. (Ei 29.11.49) Battle of Brittany 1940 elo-lokakuu= 70v. Aiheet Mikä kaihileikkauksen
Eylea on lääke, jonka vaikuttava aine on aflibersepti. Sitä saa silmään injektoitavana liuoksena esitäytetyissä ruiskuissa tai injektiopulloissa.
EMA/677928/2015 EMEA/H/C/002392 Julkinen EPAR-yhteenveto aflibersepti Tämä on yhteenveto Euroopan julkisesta arviointilausunnosta (EPAR), joka koskee lääkevalmistetta. Tekstissä selitetään, miten lääkevalmistekomitea
POTILAAN OPAS. EYLEA likitaitteisuuden aiheuttaman suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa
POTILAAN OPAS EYLEA likitaitteisuuden aiheuttaman suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu likitaitteisuuden aiheuttama
KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio
KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio PÄIKI-LASKEUMALEIKKAUKSET ALKOIVAT KYS 2005 Aluksi... potilaille varattiin
ELKA STAGE 5 MTB ISKUNVAIMENNIN SÄÄTÖOHJE
ELKA STAGE 5 MTB ISKUNVAIMENNIN SÄÄTÖOHJE 1. PAINUMA 2. ULOSVAIMENNUS 3. HIDAS SISÄÄNVAIMENNUS 4. NOPEA SISÄÄNVAIMENNUS 5. MITÄ ISKUNVAIMENNIN ON 6. HIDAS vs NOPEA SISÄÄNVAIMENNUS 1. PAINUMAN ASETTAMINEN
LASKIMOPORTTI. Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP
LASKIMOPORTTI Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP Laskimoportin rakenne Laskimoportin käyttö Keskuslaskimo-, infuusio- eli ihonalainen laskimoportti on potilaan ihon alle asetettu verisuoniyhteyslaite,
Diabeettinen verkkokalvosairaus. Totea ja hoida ajoissa
Diabeettinen verkkokalvosairaus Totea ja hoida ajoissa Bayerin Medinfo palvelee kaikissa Bayerin tuotteisiin liittyvissä kysymyksissä. Puhelin 020 785 8222 (arkipäivisin klo 9 15) medinfo@bayer.fi Bayer
Mitä sinun on hyvä tietää JETREA -hoidosta (okriplasmiini)
Mitä sinun on hyvä tietää JETREA -hoidosta (okriplasmiini) JETREA -valmistetta käytetään aikuisille silmän vitreomakulaariseksi traktioksi (VMT eli silmän lasiaisen makulaan aiheuttamaksi kiristykseksi)
POTILAAN OPAS. EYLEA diabeettisen makulaturvotuksen. hoidossa
POTILAAN OPAS EYLEA diabeettisen makulaturvotuksen hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu diabeettinen makulaturvotus eli DME. Tämä sairaus vaikeuttaa
Tärkeää tietoa JETREA 0,5 mg/0,2 ml injektiokonsentraatti liuosta varten -valmisteesta
Tärkeää tietoa JETREA 0,5 mg/0,2 ml injektiokonsentraatti liuosta varten -valmisteesta JETREA -valmistetta käytetään aikuisille vitreomakulaariseksi traktioksi (VMT) kutsutun silmäsairauden hoitoon silloinkin
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Triesence 40 mg/ml injektioneste, suspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Triesence 40 mg/ml injektioneste, suspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi 1 ml:n injektiopullo injektionestettä sisältää 40 mg triamsinoloniasetonidia. Täydellinen
Varsirevisiot. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa
Varsirevisiot IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi 24. 26.4.2019 Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa SIDONNAISUUDET TEKONIVELSAIRAALA COXA VASTAANOTTO LÄÄKÄRIKESKUS MEHILÄINEN KOULUTUSMATKOJA
Hoitosuosituksia EYLEA -valmisteen käyttöön LÄÄKKEEN MÄÄRÄÄJÄN OPAS
Hoitosuosituksia EYLEA -valmisteen käyttöön LÄÄKKEEN MÄÄRÄÄJÄN OPAS Lisätietoja ja tarkempia tietoja EYLEA -valmisteesta löydät valmisteyhteenvedosta. Lisätietoja ja tarkempia tietoja EYLEA -valmisteesta
POSTOPERATIIVINEN ENDOFTALMIITTI EL TAPANI PALOSAARI, OYS
POSTOPERATIIVINEN ENDOFTALMIITTI EL TAPANI PALOSAARI, OYS SIDONNAISUUDET LUENTOPALKKIO SANTEN Silmäleikkauksen jälkeinen vakava silmän etu- ja takaosan tulehdus Johtuu tyypillisesti mikrobien (bakteeri,
Makulareiän leikkaushoidon tulokset ja komplikaatiot Tampereen Yliopistollisessa Sairaalassa. Plosila W, Puukko M ABSTRAKTI.
Makulareiän leikkaushoidon tulokset ja komplikaatiot Tampereen Yliopistollisessa Sairaalassa Plosila W, Puukko M ABSTRAKTI Tavoite Tutkimuksen tavoite oli selvittää Tampereen yliopistollisessa sairaalassa
FAG ja ICG - perusteet ja tulkinta. Kirsi Ikäheimo Silmätautien erikoislääkäri, KYS Lääkärikouluttajan erityispätevyys, Itä-Suomen yliopisto
FAG ja ICG - perusteet ja tulkinta Kirsi Ikäheimo Silmätautien erikoislääkäri, KYS Lääkärikouluttajan erityispätevyys, Itä-Suomen yliopisto Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta: silmätautien erikoislääkäri,
LUCENTIS (ranibitsumabi) Silmänpohjan kosteaan ikärappeumaan
LUCENTIS (ranibitsumabi) Silmänpohjan kosteaan ikärappeumaan Potilasesite LUCENTIS-hoidosta Osa 1 Tietoja LUCENTIS-valmisteesta Tässä esitteessä kerrotaan silmänpohjan kosteasta ikärappeumasta ja sen hoidossa
Eylea-valmistetta saa antaa lääkäri, jolla on kokemusta lasiaiseen annettavista injektioista.
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä lääkkeen haittavaikutuksista.
Reittianalyysi Osakilpailu 4 Rauma, Tarvonsaari. RTM Anni Heikkonen & Henrik Väisänen
Reittianalyysi Osakilpailu 4 Rauma, Tarvonsaari 28.12.2014 RTM Anni Heikkonen & Henrik Väisänen K-1 Punainen reitti on hieman pidempi, mutta lähtö seuraavalle rastille on sujuvampi Sininen reitti on hieman
LUCENTIS (ranibitsumabi) Diabeettisesta makulaturvotuksesta johtuvaan näkökyvyn heikentymiseen
LUCENTIS (ranibitsumabi) Diabeettisesta makulaturvotuksesta johtuvaan näkökyvyn heikentymiseen Potilasesite LUCENTIS-hoidosta Osa 1 Tietoja LUCENTIS-valmisteesta Tässä esitteessä kerrotaan diabeettisen
Tärkeää tietoa JETREA -hoidosta (okriplasmiini)
Tärkeää tietoa JETREA -hoidosta (okriplasmiini) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. JETREA -valmistetta käytetään aikuisille vitreomakulaariseksi traktioksi (VMT) kutsutun silmäsairauden hoitoon
23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg
Laparoskopia raskauden aikana el Reita Nyberg Naistentautien ja synnytysten vastuualue, TAYS Taustaa 1 odottaja / 500-635 tarvitsee vatsan alueen kirurgiaa muusta kuin obstetrisesta syystä appendisiitti,
POTILAAN OPAS. EYLEA verkkokalvon haaralaskimotukoksen. hoidossa
POTILAAN OPAS EYLEA verkkokalvon haaralaskimotukoksen hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu verkkokalvon haaralaskimotukos (BRVO). Tämä sairaus
Nopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto
Your reliable partner Nopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto Vacumat Eco tehokas joka tavalla Veden laatu vaikuttaa tehokkuuteen Veden laatu vaikuttaa jäähdytys- ja lämmitysjärjestelmien
NordDRG-ryhmittelijän ajankohtaiset asiat
NordDRG-ryhmittelijän ajankohtaiset asiat Kansallinen DRG keskus FCG Konsultointi Oy johtava konsultti 30.11.2017 3.12.2017 Page 1 Yleistä V.2018 ryhmittelijään tehtiin 55 muutosehdotusta Niistä 29:llä
ALKOHOLIT SEKAISIN TAUSTAA
ALKOHOLIT SEKAISIN TAUSTAA Kaasukromatografia on menetelmä, jolla voidaan tutkia haihtuvia, orgaanisia yhdisteitä. Näyte syötetään tavallisesti ruiskulla injektoriin, jossa se höyrystyy ja sekoittuu inerttiin
Silmätaudit Documentation
Silmätaudit Documentation Release 0.0.1 Wilhelm Matilainen 27.10.2017 Sisältö 1 Laitteet ja välineet 1 2 Rakenteet 3 3 Seuranta 5 3.1 Lääkehoito................................................ 5 3.2 Diabetes.................................................
Luvun 12 laskuesimerkit
Luvun 12 laskuesimerkit Esimerkki 12.1 Mikä on huoneen sisältämän ilman paino, kun sen lattian mitat ovat 4.0m 5.0 m ja korkeus 3.0 m? Minkälaisen voiman ilma kohdistaa lattiaan? Oletetaan, että ilmanpaine
Vanhan Trellikan korjaus nastoitus / testaus. Best Grip Nastoilla
Vanhan Trellikan korjaus nastoitus / testaus Best Grip Nastoilla Trellikan korjaus nastoitus Tästä kaikki alkoi, etupyörän Trellikasta kaikki reunimmaiset nastat on jääneet Sulvan Enska spooriin ja nyt
Virtsatiekomplikaatiot. Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011
Virtsatiekomplikaatiot Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011 diagnostisissa laparoskopioissa riski olematon LH:ssa 0.3% dg peroperatiivisesti vain 10% poltto suurin syyllinen Uretervaurio LH:n uretervauriot
Tiivistelmä intravitreaali-injektioihin liittyvien riskien hallintaan Lucentis -hoidon (ranibitsumabi) aikana
TITLE CAPS 18PT Tiivistelmä intravitreaali-injektioihin liittyvien riskien hallintaan Lucentis -hoidon (ranibitsumabi) aikana Lucentis 10 mg/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Seuraavat lääkärin
SILMÄKIRURGIA KÄYTTÄEN INTRAOPERATIIVISTA KAASUA JA SEN SOVELTUVUUS LAITESUKELLUKSEEN
SILMÄKIRURGIA KÄYTTÄEN INTRAOPERATIIVISTA KAASUA JA SEN SOVELTUVUUS LAITESUKELLUKSEEN Yksi vaikeimmista laitesukelluksen haasteista on estää onnettomuudet, jotka johtuvat kaasun olemassaoloon kehossa.
esteittä valumaan kappaleiden ja putkien sisään eikä ilmalukkoja pääse syntymään.
1 1. Tuuletus- ja ripustusaukot Sinkittävät kappaleet tulee suunnitella siten, ettei niihin jää umpinaisia tiloja ja taskuja. Aukotuksen ansiosta sinkki pääsee virtaamaan rakenteiden sisään ja ulos, eikä
Kaihileikkauksen komplikaatiot. Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS
Kaihileikkauksen komplikaatiot Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Matka- ja majoituskuluja: Johnson & Johnson Intraoperatiiviset komplikaatiot Takakapseliruptuura +/- lasiaismenetys
Matkustamon pistorasia 230 V
Installation instructions, accessories Ohje nro 8688353 Versio 1.0 Osa nro Matkustamon pistorasia 230 V Volvo Car Corporation Matkustamon pistorasia 230 V- 8688353 - V1.0 Sivu 1 / 22 Varuste A0000162 A0000161
PUTKEN SISÄÄNVIENTI KIINTEISTÖÖN
PUTKEN SISÄÄNVIENTI KIINTEISTÖÖN Sisäänvientikotelo ja kotipääte Sisäänvientikotelo 1. Valitse kiinteistöstä kotipäätteen sijoituspaikka. Sijoituspaikkaa valittaessa kannattaa huomioida seuraavat suositukset:
www.bosch-professional.fi
Laadun takeena Bosch! Maailman ensimmäinen lattiapintalaser UUTUUS! Lattiapintalaser GSL 2 Professional Lopultakin voidaan tarkistaa lattioiden, kuten tasoitettujen tai valettujen betonilattioiden, epätasaisuudet
Team Xecuter Joycon Modi Tehnyt: XxWiReDxX
Team Xecuter Joycon Modi Tehnyt: XxWiReDxX Toimii Kaikilla Switch-konsoleilla SX OS toimii kaikilla Nintendo Switcheillä ja kaikilla järjestelmäversioilla! Pelaa Kaikkia Pelejä SX OS:n avulla voit pelata
Takaje vakuumilaitteen käyttö- ja huolto-ohje
Takaje vakuumilaitteen käyttö- ja huolto-ohje Vakuumilaiteen saa asentaa ja sitä käyttää kerrallaan vain yksi henkilö. Sitä ei ole suunniteltu monelle yhtäaikaiselle käyttäjälle. Laitteen osat 1. Virtajohto
Laskeumaverkkojen teho ja turvallisuus. Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS
Laskeumaverkkojen teho ja turvallisuus Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS Sidonnaisuudet Ulkomainen kongressi, koulutus, kokous American Medical Systems Astellas Boston Scientific Gynecare Miksi
LUENTORUNKO, KUOPIO SISÄLTÖ : - MIKSI AMPUMAHIIHTO? - AMPUMAHIIHDON AMMUNNAN ERITYISPIIRTEET. - AMMUNNAN TEKNIIKKAA ( ampumahiihto-)
LUENTORUNKO, KUOPIO LIITE SISÄLTÖ : - MIKSI AMPUMAHIIHTO? - AMPUMAHIIHDON AMMUNNAN ERITYISPIIRTEET - AMMUNNAN TEKNIIKKAA ( ampumahiihto-) - HARJOITTELUN RAKENTEESTA - TOTEUTTAMISESTA - OHEISHARJOITTELU
12VF Vedenlämmitin. Asennus & Käyttöohje
JS D24-12VF 12VF Vedenlämmitin SW Exergon Tuotenr. 13-0950 Asennus & Käyttöohje Pin:0063BT7591 VVB 12VF 090826 Käyttö- ja asennusohje Vedenlämmittimen käynnistys Vedenlämmitin käynnistyy automaattisesti
!"#$%"&'&()*)+#+&'#,-)./.%'%.$0-/.)%""&'
!"#$#$%!&!"#$%"&'&()*)+#+&'#,-)./.%'%.$0-/.)%""&'!"#$#%&"$'(")(*+'"#$,#)"+-"'#%&"$%&&+&)"./(,."$-%(01-2-$#$ 1-")(0+"''(+%"$++( 345.%&"$+%"$"++(,6$"/#7 8, 9*)+*!"#$%&"$%$&&'()%$*+,! !"#$#$%!& $ !"#$#$%!&!"#$%"&'%()*+&',&,-$*(,,!"#$%"&&'()*%+,,+*%-+(%../*)(%*&0+!"#$%")(%*&0+0.)'(1*.,')(&*--"+("-.2-','%..))'%%'(#"//'--.)'(
Laskimoportit. Peijas Sh Oskar Nyholm HUS/HYKS/AteK/Peijaksen sairaala Anestesia- ja leikkausosasto K
Laskimoportit Peijas 21.3.2019 Sh Oskar Nyholm HUS/HYKS/AteK/Peijaksen sairaala Anestesia- ja leikkausosasto K oskar.nyholm@hus.fi Laskimoportin asennus Leikkaussaliolosuhteissa PP/YA anestesialääkärin
RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE
RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE Poistetun rinnan tilalle voidaan rakentaa uusi rinta useammalla tavalla ja kullekin potilaalle soveltuvin menetelmä suunnitellaan hoitavan plastiikkakirurgin
Silmänpohjatutkimuksen löydöksiä. Kuvaopas optikolle silmänpohjalöydösten tarkastelun avuksi
Silmänpohjatutkimuksen löydöksiä Kuvaopas optikolle silmänpohjalöydösten tarkastelun avuksi 1 (38) Sisällys 1 Tutkimuksesta 4 2 Normaali silmänpohja 8 2.1 Nuori länsimaalainen silmänpohja 8 2.2 Ikääntynyt
Putken korjaus ja huolto
Putken korjaus ja huolto Laaja valikoima samalta toimittajalta. Ainutlaatuisen kestävät rakenteet. Nopeaa ja luotettavaa suorituskykyä. Tyyppi Mallien määrä Sivu Koepainepumput 2 9.2 Putkenjäädyttimet
REITTIANALYYSI MILA SPECIAL 1 SÖRNÄINEN, KATRI VALAN PUISTO
REITTIANALYYSI MILA SPECIAL 1 SÖRNÄINEN, KATRI VALAN PUISTO 18.11.2014 RTM Antti Vainio SININEN ON LYHYEMPI AAVISTUKSEN, MUTTA KAITEEN YLI HYPPÄÄMINEN JA PORTAAT HIDASTAVAT TODELLA PALJON. HITAAMPI VAIHTOEHTO
ja lukitse lanka sormien väliin, näin lanka ei pääse löystymään työn sisällä ja työstä tulee napakka.
1 Yhteen korvakorupariin tarvitset: 24 kpl PRECIOSA Twin helmiä tai PRECIOSA Twin siemenhelmiä 5 g 10/0 siemenhelmiä 2 väriä 2 kpl 6 mm pyöreä helmi 24 kpl 4 mm pyöreä helmi tasselit / tikarihelmiä / pisarahelmiä
KÄYTT YTTÖOHJEET VAROITUS
VAROITUS KÄYTT YTTÖOHJEET Älä jätä eläintä peräkärryyn ilman valvontaa. Aja aina varovasti. Peräkärryn maksimaalinen kantokyky on 40 kg. Älä aja nopeammin kuin 16 km/h. Varmista peräkärryn riittävä tuuletus
ALKOHOLIT SEKAISIN KOHDERYHMÄ:
ALKOHOLIT SEKAISIN KOHDERYHMÄ: Työ soveltuu lukion kursseille KE1, KE2 ja KE4. KESTO: Työ kestää n.1h MOTIVAATIO: Työ on havainnollinen ja herättää pohtimaan kaasujen kemiaa. TAVOITE: Työssä opiskelija
VALMENTAJA 1 AMMUNNAN PERUSTEET. Asko Nuutinen
VALMENTAJA 1 AMMUNNAN PERUSTEET Asko Nuutinen Ammunnan perusteet - tuuli Kuvat: Jami Aho Malli: Eija Salonen Asko Nuutinen - Ammunta on taitolaji joka on opittavissa harjoittelemalla - perusteet heti oikein
FLAAMING OY. Smart Syväsäiliöt. Asennusohje Smart- syväsäiliöille. Onneksi olkoon!
- Jätehuollon laitteet FLAAMING OY Smart Syväsäiliöt Asennusohje Smart- syväsäiliöille. Onneksi olkoon! Olette ostaneet Smart Syväsäiliö tuotteen, joka on tehokas jätteenkeräysjärjestelmä. Lue tämä ohje,
Tutustu. Innostu. Luo! www.villihelmi.fi. 2013 VilliHelmi Oy
1 Yhteen kaulakoruun tarvitset: 40 cm makeanvedenhelminauha TAI vastaava/haluttu määrä irtohelmiä 2 m valmiiksi neuloitettu helmisilkki 0,6 0,65 mm TAI paksuutta, joka mahtuu kerran helmien läpi helmilukko,
Kokoaminen. Pura kone pakkauksesta. Renkaat Asenna takapyörät napoihin asennettujen pyörämuttereiden avulla.
Kokoamisohjeet: 9689995/BZ7C and 9689996/BZ4C Koneet, joissa on jokin seuraavista leikkuulaitteista: 96899945 TRD6B TunnelRam-leikkuulaite 96899946 TRD7B TunnelRam-leikkuulaite 96899950 CD6B Combi-leikkuulaite
Hoitosuosituksia EYLEA -valmisteen käyttöön LÄÄKKEEN MÄÄRÄÄJÄN OPAS
Hoitosuosituksia EYLEA -valmisteen käyttöön LÄÄKKEEN MÄÄRÄÄJÄN OPAS Anna potilaalle Potilaan opas, joka sisältää CD-levyn (äänite Potilaan oppaasta) sekä pakkausselosteen. SISÄLTÖ SIVU TIIVISTELMÄ PERUSTIEDOISTA...
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
Artoskopian indikaatiot nykypäivänä
Artoskopian indikaatiot nykypäivänä Ortopedi Ilkka Peltokorpi VKS 10.9.2015 Polvi artroskopia Polven artroskopia indikaatiota on muokattu viime vuosina Polven arthroosin tähystyskirurgian vaikuttavuus
Rihtausohje. J.Puhakka
Rihtausohje Pyörän vanteen pinnoitus (rihtaus) on aikaa vievä toimenpide, joka vaatii kärsivällisyyttä tekijältään. Tässä on ohje, joka toivottavasti helpottaa osaltaan työn onnistumista. J.Puhakka 1 Pinnat
Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot. Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia
Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia Obsteriset embolisaatiot Tekniikka: potilasesimerkkejä Tulokset, komplikaatiot Säderasitus Embolisaatiot ja myöhemmät raskaudet
Konflik't)työelämässä) Risto)Puu'o)
Konflik't)työelämässä) Risto)Puu'o) Mistä)ne)tulevat?) Miten)ne)näkyvät?) Miten)niitä)voi)ratkoa?) Lähtökohtaises') ))))Työyhteisössä)on)aina)jänni=eitä)ja)ris'riitoja) ))))))sillä)yhteisöt)ovat)aina)
Elite Maxim varastohylly 90x42,5x180cm
Elite Maxim varastohylly 90x42,5x180cm Työtaso, valinnainen HUOM. TUOTE ON KOOTTAVA AIKUISEN TOIMESTA PIENTEN OSIEN, TERÄVIEN KULMIEN JA TERÄVIEN REUNOJEN VUOKSI. Sivu 1 Osaluettelo Lue kaikki ohjeet ja
Tärkeimmät hoitokäytännöt silmätautien alalla
HYKS Silmätautien klinikka HUOM: Meilahden sairaala Luentosali 4 Perjantai 24.9.2010 klo 12.30-15.50 Tärkeimmät hoitokäytännöt silmätautien alalla 12.30 Avaus Silmän etuosan ja silmän apuelinten taudit
Radio-ohjattava 4WD WLtoys A9X9 1:18 (Mallit: 949, 959, 979)
Radio-ohjattava 4WD WLtoys A9X9 1:18 (Mallit: 949, 959, 979) Sivu 1 / 7 Käyttöohjeet Pyydämme lukemaan käyttöohjeet huolellisesti ennen tuotteen käyttöönottoa Tuote ei ole lelu, se on suunniteltu 14-vuotiaille
PIENI JA KEVYT painepesuri kotikäyttöön
Makita painepesurit 2011 PIENI JA KEVYT painepesuri kotikäyttöön HW102 TotalStopSystem: moottori pysähtyy kun vedentulo kahvasta pysäytetään Teleskooppinen vetoaisa ja pyörät Paineletkussa pikaliittimet.
KÄYTTÖ-OHJE EVERLAST
KÄYTTÖ-OHJE EVERLAST Power i_tig 201 HUOMIO! TAKUU EI KATA VIKAA JOKA JOHTUU LIAN AIHEUTTAMASTA LÄPILYÖNNISTÄ PIIRIKORTILLA/KOMPONENTEISSA. Jotta koneelle mahdollistetaan pitkä ja ongelmaton toiminta edellytämme
Näön vuoksi 28.9.2006
Näön vuoksi 28.9.2006 Ikääntyneen näkövammaisen omatoimisuuden tukeminen Kristiina Miettinen vastaava toiminnanohjaaja Näkövammaisten Keskusliitto ry Senioripalvelut Näkövammaisuus Suomessa Lukumääräksi
Tietoa silmäsairauksista
Tietoa silmäsairauksista Perinnölliset silmäsairaudet cairnterriereillä Tietyllä rodulla katsotaan perinnölliseksi silmäsairaus, joka on todistettu perinnölliseksi tieteellisessä julkaisussa (ACVO 1999).
Alla on tilasto diagnooseista. Sama koira on voitu tukia useampaan kertaan.
Jalostustoimikunta oli kutsunut 9.5.2013 silmätarkastuseläinlääkäri Päivi Vanhapellon pitämään luennon whippeteillä esiintyvistä silmäsairauksista. Luentoa kuuntelemaan oli saapunut viitisentoista aiheesta
Sähköinen moottorinlämmitin, pistorasia, 4-syl.
Installation instructions, accessories Ohje nro 31359444 Versio 1.2 Osa nro 31359438 Sähköinen moottorinlämmitin, pistorasia, 4-syl. IMG-247665 Volvo Car Corporation Sähköinen moottorinlämmitin, pistorasia,
Autodesk Account -ohje
Autodesk Account -ohje Tuotteiden lataaminen ja sarjanumeron löytäminen Avaa selaimeen sivu manage.autodesk.com ja kirjaudu Autodesk ID tunnuksillasi. Jotkin kohdat ovat erinäköisiä riippuen käyttäjäroolista.
Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet
sivu 1 Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet 1 Silmän anatomia ja fysiologia 2 Silmän tutkiminen 3 Taittovirheet ja niiden korjaaminen 4 Karsastus ja amblyopia 5 Harmaakaihi
Tietomurroista opittua
Tietomurroista opittua tomi.tuominen@nsense.net tomi.tuominen@nsense.net tietomurroista Page 9 sota Parasta on voitto ilman taistelua --Sun Tzu tutkimus ja kehitys yhteiskunnan toiminnot riippuvaisuus
Lataa Kuntotehdas - Jussi Riekki. Lataa
Lataa Kuntotehdas - Jussi Riekki Lataa Kirjailija: Jussi Riekki ISBN: 9789513169596 Sivumäärä: 160 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 22.72 Mb Suuri osa terveyskirjallisuudesta lataa tiskiin röykkiön vaatimuksia,
Potilasesite LUCENTIS-hoidosta
LUCENTIS (ranibitsumabi) Verkkokalvon laskimotukoksesta (laskimohaara- tai keskuslaskimotukoksesta) johtuvan makulaturvotuksen aiheuttamaan näkökyvyn heikentymiseen Potilasesite LUCENTIS-hoidosta Osa 1
Tavanomaiset silmänpohjan valokuvat. SSLY kevätkoulutuspäivät Johanna Liinamaa Dos., ayl OYS
Tavanomaiset silmänpohjan valokuvat SSLY kevätkoulutuspäivät 22.3.2018 Johanna Liinamaa Dos., ayl OYS Sidonnaisuudet Luentopalkkiot: Santen, Thea Kongressimatkat: Thea, Iogen Tutkimusrahoitusta: Herantis
Laskimoportit. Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala
Laskimoportit Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala 11.1.2018 oskar.nyholm@hus.fi Laskimoportit Pitkäaikaiset iv-lääkehoidot kuten Hyytymistekijät hemofiilikoille Sytostaatit syöpäpotilaille PN tai nestehoito
AVONEX in (beeta-1a-interferoni) antaminen on entistäkin helpompaa
AVONEX in (beeta-1a-interferoni) antaminen on entistäkin helpompaa Uusi BIO-SET-yhdistäjä Potilaille, jotka käyttävät AVONEX ia (beeta-1a-interferoni) BIO-SET is a Trademark of BIODOME beeta-1a-interferoni
Vuotava obstetrinen potilas
Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen
NYKYAIKAINEN ÖLJYLÄMMITYS/AURINKOÖLJYLÄMMITYS
NYKYAIKAINEN ÖLJYLÄMMITYS/AURINKOÖLJYLÄMMITYS Nykyaikainen öljylämmitys tarjoaa perinteisen kevytöljyn lisäksi mahdollisuuden käyttää lukuisia muitakin energiavaihtoehtoja kuten: - bioöljy - aurinkoenergia
Savonlinnan AJO Kesäohjelma NO: 1 1.6-3.8.2014
Savonlinnan AJO Kesäohjelma NO: 1 1.6-3.8. Viikko:23 Kova Maanantai 2.6 Tiistai 3.6 Keskiviikko4.6 Torstai 5.6 Perjantai 6.6 Lauantai 7.6 Sunnuntai 8.6 Pihlis 16.30 18.30 POWER POWER POWER POWER POWER
Käyttöohje CF-RS Huonetermostaatti (vakiomalli)
088U0210 Käyttöohje CF-RS Huonetermostaatti (vakiomalli) Sisältö 1. Laitteen toiminnasta................... 3 2. Asennus............................... 4 3. Välitystesti............................ 5 4.
Installation instructions, accessories. Vetokoukku, kiinteä. Volvo Car Corporation Gothenburg, Sweden. Ohje nro Versio Osa nro
Ohje nro Versio Osa nro 30756782 1.3 30660691 Vetokoukku, kiinteä IMG-218040 Sivu 1 / 14 Varuste A0000162 A0000161 A0000165 IMG-217920 IMG-308223 Sivu 2 / 14 JOHDANTO Lue läpi koko ohje ennen asennuksen
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP - Taustoja Kohu vaginaalisiin verkkoleikkauksiin lii'yvistä riskeistä FDA:n varoitukset (2011) HALO- katsaus 2012 SHENIHR 2015 Miten meillä
AIR-MIX-RUISKUN PERUSKÄYTTÖ
AIR-MIX-RUISKUN PERUSKÄYTTÖ 1. Ruiskun pesu ennen käyttöönottoa 2. Maalin lisäys ja maalaus 3. Ruiskunpesu maalauksen jälkeen RUISKUN KÄYTTÖ MAALAUKSISSA Air-Mix-ruiskua käytetään lähinnä kalusteovien
B C I Y C C Y L C E T A R I A L I E L R
BICYCLE TRAILER VAROITUS KÄYTT YTTÖOHJEET Älä jätä eläintä peräkärryyn ilman valvontaa. Aja aina varovasti. Peräkärryn maksimaalinen kantokyky on 40 kg. Älä aja nopeammin kuin 16 km/h. Varmista peräkärryn
Pikkuisten Mindfulness-kortit
Pikkuisten Mindfulness-kortit Leikkaa kortit irti. Taita poikkiviivan kohdalta sanallinen ohje kuvan taakse. Laminoi kortiksi. Kortteja voi käyttää kahdella eri tapaa. Silmät voi sulkea ja kuvitella tilanteen
IONISOIMATTOMAN SÄTEILYN VALVONTA NIR
IONISOIMATTOMAN SÄTEILYN VALVONTA NIR Ylitarkastaja Lauri Puranen 1 IONISOIMATON SÄTEILY Röntgensäteily Gammasäteily Alfasäteily Beetasäteily Neutronisäteily 2 MITEN IONISOIMATON SÄTEILY TUNKEUTUU JA VAIKUTTAA
Vaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla
Vaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla Tapio Väyrynen LL, osastonylilääkäri Hyvinkään sairaala GYNEKOLOGISEN KIRURGIAN SEURAN KOULUTUSPÄIVÄT Biomedicum, Helsinki 26.9.2008 Sidonnaisuudet kahden