Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta Keski-Suomeen

Transkriptio

1 ksshp JCL,!,.i-Suomm sairaanhoitopiiri Kaupunginhallitus liite nro 10 (1/24) Kaupunginvaltuusto liite nro 11 (1/24) Keski-Suomen kunnat ja kaupungit sekä sote-kuntayhtymät Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta Keski-Suomeen 1. Hankinnan kuvaus 1.1. Hankinnan kohde ja tausta Keski-Suomen maakunta- ja sote-uudistuksen tavoitteena on tarjota kaikille asukkaillemme yhdenvertaisia palveluita eri puolilla maakuntaa. Palveluiden paremmalla saatavuudella pyritään vähentämään hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitsemään kustannusten kasvua. Uudistuksella vahvistetaan sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistyötä ja tuodaan mm. erikoissairaanhoidon palveluita lähemmäksi asukkaiden arkea. Esimerkiksi digitaalisia ja liikkuvia palveluita hyödynnettäisiin jatkossa nykyistä enemmän perinteisten palvelumuotojen rinnalla. Uudistus koskettaisi jokaisen noin asukkaamme palveluita sekä uudistuksessa mukana olevien noin työntekijän työtehtäviä. Vaikka terveydenhuollon tietojärjestelmiä on jo jonkin verran yhdistetty, maakunnan nykyiset tietojärjestelmäratkaisut eivät mahdollista yhdenvertaisia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita koko Keski-Suomen maakunnan alueella. Tämä aiheuttaa merkittävää haittaa tuottavuudelle, laadulle sekä asiakas- ja potilasturvallisuudelle. Nykyjärjestelmät ovat vanhoja ja niistä puuttuu maakunnallisen soten tarvitsemia ominaisuuksia. Asiakkaiden palvelujen integraatio ei toteudu, ellei asiakkaita koskeva tieto ole käytettävissä. Edellä mainitun ongelman korjaamiseksi ja yhtenäisen maakunnallisen perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen sekä erikoissairaanhoidon tarpeet kattavan ratkaisun mahdollistamiseksi, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri on maakuntavalmistelun pohjalta muodostanut yhtenäisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän (APT J) hankinta projektin yhteistyössä KL-Kuntahankintojen kanssa (KSSHP hallituksen päätös 180H, ). Hankintakonsortio on avoin ja siihen ovat voineet liittyä kaikki KL Kuntahankintojen asiakkaat. Hankkeeseen on tällä hetkellä liittynyt neljä muuta sairaanhoitopiiriä ja maakunnallista sote-kuntayhtymää (Essote, Sosteri, Siun Sote ja Vaasan sairaanhoitopiiri) väestöpohjaltaan yhteensä asukasta. Näiden lisäksi hankkeeseen liittymistä arvioi ja valmistelee pari maakuntaa. Kukin alue osallistuu hankinnan ja käyttöönoton kustannuksiin väestöpohjansa mukaisesti. Maakunta- ja sote-uudistuksen toteutumisesta riippumatta nyt on välttämätöntä korjata sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmiin kerääntynyttä suurta päivitysvelkaa ja samalla muuttaa koko soten toimintamalli ja ict-kokonaisuus. Kansalliset ratkaisut, kuten Kanta-arkisto, eivät mahdollista maakunnallisten palveluiden tuottamista, vaan ne Keskussalraalantle Jyvaskyla I Puh. (014)

2 2/4 voidaan toteuttaa ainoastaan siihen tarkoitukseen soveltuvalla operatiivisella järjestelmällä. Yhteinen nykyaikainen tietojärjestelmäkokonaisuus tukee toiminnan ja toimintaprosessien kehittämistä. Toiminnan tehostumisen myötä saavutetaan merkittäviä kustannussäästöjä. Myös palveluiden saavutettavuus, tiedon käytettävyys ja palveluiden monimuotoistuminen paranevat ja tasapuolistuvat laajassa maakunnassa, jossa etäisyydet ovat pitkät ja palveluita on välttämätöntä tuottaa monikanavaisesti uusia teknologioita hyödyntäen. 1.2 Hankinnan toteutus Vaikka käynnissä oleva maakunta- ja sote-uudistus toteutuisi suunnitellulla aikataululla, ei maakunnan väliaikaishallinto voi tehdä sitovia investointipäätöksiä ennen kuin sen virallinen hallintojärjestelmä on muodostettu. Käytännössä se tarkoittaa aikaisintaan vuoden 2021 alkua. Kaikki tuota aikaisemmat maakunnalliseen valmisteluun (tai siirtyviin toimintoihin) liittyvät päätökset ja investoinnit tulee toteuttaa nykyisissä organisaatioissa. Jos APT J -hankintapäätös ja käyttöönotto toteutettaisiin vasta sitten, järjestelmän hyödyt saadaan vasta vuosista alkaen. APT J -hankinta ja käyttöönotto tehdään yhteistyössä muiden hankintaan osallistuvien maakuntien ja sairaanhoitopiirien/kuntayhtymien kanssa, jolloin järjestelmäkokonaisuuden kokonaiskustannukset ja käyttöönoton resursointi jakautuvat kaikkien hankkeeseen liittyvien kuntien ja maakuntien kesken. Mukaan tulevilla alueilla on yhteensä 54 kuntaa. Keski-Suomen osuus kaikille yhteisen kokonaisuuden käyttöönoton kustannuksista on tällä hetkellä 36 %, mutta se voi pienentyä, mikäli hankkeeseen liittyy vielä muita maakuntia. Mikäli kilpailutus etenee suunnitellulla tavalla, se on toteutettu kesään 2019 mennessä. Sen jälkeen, kun hankintapäätös on lainvoimainen, on mahdollista tehdä varsinainen toimitussopimus. 1.3 Hankinnan kustannukset Alustavien arvioiden mukaan maakunnan yhteisen APT J -kokonaisuuden hankinnan ja käyttöönoton kustannus on Keski-Suomen osalta noin 54 M, josta terveydenhuollon osuus on arviolta 36 M ja sosiaalitoimen osuus 18 M. Näiden lisäksi tulevat käyttöönottoon eli yhtenäisten sosiaali- ja terveyspalveluiden toteuttamiseen liittyvät oman työn kustannukset. Käyttöönottovaihe vie arviolta 2 vuotta ja em. investointikustannus on arviolta 2,8 % ko. aikavälin maakunnallisista soten kokonaiskustannuksista. Mainittakoon, että nykyjärjestelmien käyttämiseen kuluvan työajan kustannus on arviolta noin % kokonaiskustannuksista. Ylläpitokustannusten arvioidaan olevan suuruusluokaltaan yhteensä noin 8 M vuodessa, mikä on suunnilleen sama kuin nykyisten käytössä olevien hajanaisten järjestelmien käyttökustannukset. Uuden järjestelmän kokonaiskustannukset ovat 1 0 vuoden aikana noin 8-12 promillea maakunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden noin 10 miljardin euron kokonaiskustannuksista. Alustavat arviot kuntakohtaisista sosiaalihuollon kustannuksista on esitetty liitteessä. Arviot tarkentuvat kilpailutuksen edetessä ja voivat muuttua tässä esitetyistä alustavista arvioista myös alaspäin. Kunnille kohdistuu kustannuksia sosiaalihuollon järjestelmästä aikaisintaan vuodesta 2020 alkaen. Keskussairaalantie Jyvaskyla I Puh. (014)

3

4

5 Asiakas- ja potilastietojärjestelmän (APTJ) hankinta ja vaikutukset kunnille Keski-Suomen sairaanhoitopiiri

6 Hankinnan taustaa & tavoitteita Etunimi Sukunimi

7 Uudet toimintamallit, ratkaisut & hyödyt Asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnan valmistelun vaiheet Kiila 1. Vaihe ESHn, PTHn sekä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteispalveluiden toiminnallinen vaatimusmäärittely UNA ja Hanko 2. Vaihe 2015 Sosiaalihuollon ja vaativan erikoissairaanhoidon (YO) toiminnallinen vaatimusmäärittely, kilpailutuksen suunnittelu ja valmistelu, ICTjärjestelmäkokonaisuuden suunnittelu ja hanketoimiston valmistelu APTJ 3. Vaihe 2016 Kilpailutus, käyttöönottoon valmistautuminen, siirtyminen uusiin välineisiin ja toimintamalleihin, käyttöönotto Aika Kiila päättyi ja muuttui Una:ksi Una:n rinnalle Hanko Palattu alkuperäiseen Kiila- suunnitelmaan

8 Toimintavaihtoehdot: Kilpailutetaanko vai ei? Ei haluta uutta ICT-kokonaisuutta Halutaan uusi ICT-kokonaisuus Ei kilpailuteta eikä hankinta uutta järjestelmää EI kilpailuteta vaan otetaan uusi järjestelmä käyttöön suorahankintana Kilpailutetaan nyt Olemassa olevan järjestelmän elinkaari päättyy Joku tekee valituksen markkinaoikeuteen Ei valitusta Siirtyminen takaisin paperipohjaiseen toimintaan Pakko kilpailuttaa Käytetään valittua -järjestelmää Voidaan aloittaa toiminnan kehittäminen heti kun uusi sote aloittaa Kilpailutetaan myöhemmin ATPJ -kilpailutuspäätös tehty vuonna Juhani Paavilainen

9 SOS ESH PTH Mikä APTJ? APTJ = Asiakas- ja PotilasTietoJärjestelmä Tavoitteena täyttää SOS, PTH ja ESH- tarpeet Parantaa asiakkaille ja potilaille suunnattuja sähköisiä palveluita sekä vahvistaa asiakkaiden omahoidon mahdollisuuksia Tehokkaammat hoitoprosessit, palvelujen parempi laatu Järjestelmän hankinnassa, suunnittelussa ja kehittämisessä huomioidaan koko maakunnan alueen julkisen terveydenhuollon ja sosiaalitoimen tarpeet Kilpailutus toteutetaan KL Kuntahankintojen kanssa puitehankintana, jotta sitä voivat hyödyntää myös muut sairaanhoitopiirit, kunnat ja kaupungit

10 SOS ESH PTH Mikä APTJ? APTJ = Asiakas- ja PotilasTietoJärjestelmä Tavoitteena täyttää SOS, PTH ja ESH- tarpeet Parantaa asiakkaille ja potilaille suunnattuja sähköisiä palveluita sekä vahvistaa asiakkaiden omahoidon mahdollisuuksia Tehokkaammat hoitoprosessit, palvelujen parempi laatu Järjestelmän hankinnassa, suunnittelussa ja kehittämisessä huomioidaan koko maakunnan alueen julkisen terveydenhuollon ja sosiaalitoimen tarpeet Kilpailutus toteutetaan KL Kuntahankintojen kanssa puitehankintana, jotta sitä voivat hyödyntää myös muut sairaanhoitopiirit, kunnat ja kaupungit

11 Suunniteltu aikataulu ( hankinnan aloitusvaiheen tilanne) Sote aikataulu 6 8/ / /19 6/20 Järjestämislaki ja maakuntalaki julki kommenteille ja lausuntokierrokselle HE sotejärjestämislaiksi ja maakuntalaiksi eduskuntaan Väliaikaishallinto Maakuntavaalit järjestämisvastuu maakunnille Uusi sairaala Nova -rakentamishanke Käyttö APTJkilpailutus päätös APTJ-kilpailutus Kuntien vastuu sote-palveluista päättyy Kilpailutuksilla luodaan uudelle maakunnalle ja sotelle mahdollisuus aloittaa toimintansa nykyaikaisella tekniikalla Toimitussopimus/ sopimukset Käyttöön. ottoprojekti Käyttö Uusi ICTkokonaisuuden käyttö Uuden maakunnan vastuu palveluista alkaa

12 Hankintaan valitut toimittajakandidaatit Hankintaan ilmoittautui 8 yritystä, josta hankintailmoituksessa ilmoitettujen kriteerien mukaisesti valittiin 5 eniten pisteitä saanutta toimittaja kandidaattia. ( alla aakkosjärjestyksessä) Neuvottelukierroksella 2 toteutettiin alustava tuotevertailu, josta valittiin 3 eniten pisteitä saanutta lopullisiin neuvotteluvaiheisiin. ( alla tummennettuna) # 1. Toimittaja Cerner Ireland Limited CGI Suomi Oy Enterprise Service Finland Oy Epic Systems Corporation 5.. Tieto Finland Oy

13 APTJ- kilpailutus Hankinnan suunnittelu Hankintailmoitus ( ) Ilmoittautuminen ( ) Ehdokkaiden kelpoisuuden arviointi & ehdokkaiden valinta Neuvottelu 1 Neuvottelu 2 Alustava tuotevertailu + välipäätös ( ) CGI:n valitus ( ) + MaO:n keskeytyspäätös ( peruutus ) Alustava tarjouspyyntö & tarjoukset Neuvottelu 3 Hankinta oli keskeytettynä n 6kk Neuvottelu 4 Lopullisen tarjouspyynnön lähettäminen Tarjousten laatiminen Vertailu Hankintapäätös Käyttöönottoprojekti Valitus?? 2021 Juhani Paavilainen

14 Hankinnan kustannusarvio alustavien tarjousten perusteella Etunimi Sukunimi

15 Investointi & tuottavuuden kasvu & ROI Esimerkki ROI, investointi on maksanut itsensä Etunimi Sukunimi

16 Uuden toiminnan tavoite terveydenhuollossa - Seven or nothing HIMSS (Health Information and Management System Society) on: voittoa tavoittelematon organisaatio, jonka missiona on edistää informaatioteknologian ja johdon järjestelmien parasta mahdollista hyödyntämistä terveydenhuollon parantamiseksi arvioi tasoasteikolla 0-7 terveydenhuollon organisaatioiden toimintaa ja kypsyyttä hyödyntää potilastietojärjestelmää HIMSS:n tutkimus osoittaa, että merkittävimmät hyödyt toteutuvat pääsääntöisesti vasta tasolla 7, sillä tulokset heijastavat tyypillisesti hoitopolun heikointa lenkkiä. 50% vähemmän ensiapukäyntejä 65% vähennys erikoissairaanhoitoon tarpeesta 80% vähennys sairaalapäivissä kohderyhmällä 40% vähentyminen kuolleisuudessa verenmyrkytyspotilailla 30% vähennys sairaalassaoloajassa

17 Korvaavan investoinnin kokonaiskustannukset 10v Jos investointi korvaa olemassa olevan, kumulatiivinen kokonaiskustannus ei merkittävästi nouse Todellinen lisäkustannus Uuden potilastietojärjestelmä-kokonaisuuden vuotuinen kustannus on suunnilleen sama kuin nykyjärjestelmänkin mikäli laajuus on sama. Todellinen lisäkustannus tulee siitä kuinka pitkään niitä käytetään rinnakkain.

18 Keski-Suomen integroidun soten kustannukset ja laskennallinen hyötypotentiaali Keski-Suomen Sote kulut vuodessa 10 Mrd 5 Mrd 1 Mrd Kustannukset/ Hyötypotentiaali Soten kokonaiskulut 10 vuodessa ovat n 10 Mrd APTJ- kulut tuona aikana n. 110 m ja on n 11 promillea sote kustannuksista Jos hyötypotentiaali arvioidaan olevan 3%, säästöpotentiaali on kymmenessä vuodessa yli 200M Soten kumulatiiviset kulut Mr Soten vuosittaiset kulut Jatketaan nykyjärjestelmillä APTJ investointi per vuosi APTj kumulatiivinen kustannus Soten kumulatiivinen hyötypotentiaali Huom! Tietojärjestelmäkulut on ilmoitettu miljoonina ja Sote kulut miljardeina eli ovat1000 kertaisina Etunimi Sukunimi

19 APTJ on eräs soten päätyökaluista Kaikille asukkaillemme yhdenvertaisia palveluita eri puolilla maakuntaa Vähentää hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua Palveluita lähemmäksi asukkaiden arkea Ammattilaisille heidän tarvitsemat työkalut Etunimi Sukunimi

20 Hankinnan kustannusarvio alustavien tarjousten perusteella Etunimi Sukunimi

21 Alustavien tarjousten mukainen investointitarve Keski-Suomi Koko Keski-Suomi m Terveydenhuollon osuus m Arvio Summat pyöristettyjä Sosiaalihuollon osuus m Lisenssien hinnat Käyttöönotto Toimittajan työ Kolmannen osapuolen ohjelmistot yms. 2 0,9 0,4 Käyttöönottoon liittyvä investointi Oletuksena on, että tehdään kaikilla maakunnille yhteinen mallijärjestelmä tehdään yhdessä ilman lisäkuluja Laskelma perustuu alustavien tarjousten yhteenvetoon ja antaa vain arvion kokoluokasta Etunimi Sukunimi

22 Arvio kuntakohtaisesta investointitarpeesta sosiaalihuollon osalta Etunimi Sukunimi Väestö Sosiaalihuollon osuus KESKI-SUOMI Hankasalmi Joutsa Jyväskylä Jämsä Kannonkoski Karstula Keuruu Kinnula Kivijärvi Konnevesi Kuhmoinen Kyyjärvi

23 Arvio kuntakohtaisesta investointitarpeesta sosiaalihuollon osalta Väestö Sosiaalihuollon osuus KESKI-SUOMI Laukaa Luhanka Multia Muurame Petäjävesi Pihtipudas Saarijärvi Toivakka Uurainen Viitasaari Äänekoski Etunimi Sukunimi

24