PALVELUT AUKI - markkinat korjaavat?

Transkriptio

1 PALVELUT AUKI - markkinat korjaavat? Senior Fellow Mika Pohjonen

2 EVA- julkaisuja Bo- Erik Ekström Ilkka Haavisto Mika Pohjonen Kunnat ja markkinat, EVA Analyysi 2007 Kunnat ja kilpailu, EVA Analyysi 2010 Kuntatalous hallintaan, julkaisussa Korkman & MääLänen (toim.) MuisOoita hallitukselle TalouspoliOikan painopisteitä Palvelut auki! Viisi vaaomusta kuntauudistukselle, EVA RaporU 2012 Julkisten palveluiden uudistus hyytyy, julkaisussa Vihriälä (toim.) MuisOoita hallitukselle TalouspoliOikan linjaus keväällä 2013 Kuntauudistuksen korjaussarja, EVA Analyysi

3 KUNTATALOUS MENEE OMIA MENOJAAN Vuoteen 2020 mennessä kuntasektorin kustannukset voivat kasvaa yli 15 miljardilla 52,5 miljardiin euroon Mrd. eur Kustannukset Toteutunut Trendi: mrd. eur/v Lähteet: Tilastokeskus, B&MANs.

4 Onko tämä hallinnassa? Kuntasektorin kulujen reaalinen kasvu ja BKT:n reaalinen kasvu (2000=100) % 140 Kuntasektorin toimintakustannusten kehitys 130? 120 BKT:n kasvu 22% Lähteet: Tilastokeskus, B&MANs. Muis;oita hallitukselle Luku 2.6, kuvio 1.

5 Kuntasektorin kasvu Suljetun kuntasektorin kasvu jatkuisi nopeana Kuntasektori 2010: henkilöä Hyvin kaavamaiseso laskien uula työntekijää vuoteen 2020 mennessä uula työntekijää korvaamaan eläkkeelle jäävät Kuntasektorille töihin neljä kymmenestä uudesta työntekijästä

6 Avoimien julkisten palveluiden periaaleet Valinnanvapaus Moninaisuus palvelutuotannossa Päätösvallan hajaulaminen Reiluus Vastuullisuus ja Olivelvollisuus

7 Valinnanvapaus Annetaan palveluiden käycäjille vapaus valita palveluntuocaja ja vaikucaa palvelujen sisältöön aina, kun se on mahdollista. Raha seuraa asukasta esim. palvelusetelin avulla Kuntaliiton kuntalaistutkimus: 57 % on sitä mieltä, elä kuntalaisille tulisi taata mahdollisimman suuri valinnanvapaus eri palveluntuolajien välillä. Vain 9 % on eri mieltä

8 Moninaisuus palvelutuotannossa Avataan julkisten palveluiden tuotanto erityyppisille ja - kokoisille tuocajille. Varmistetaan kaikille toimijoille yhteiset pelisäännöt. Todellista valinnanvapaula ei voi syntyä, jos palveluiden käyläjillä ei ole, mistä valita TuoLaja voi olla joko julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin organisaaoo Ratkaisevaa on, elä palvelu on saatavilla, laadukas ja kustannustehokas. Mitä merkitystä tämän jälkeen on sillä, kuka palvelun tuolaa?

9 Päätösvallan hajaulaminen Hajautetaan palveluiden järjestämistä, ;laamista ja tuocamista koskevaa valtaa ylhäältä alas aina, kun se on mahdollista ja järkevää. Palveluiden etulinjassa Oedetään parhaiten sekä palveluiden käytännön ongelmat elä niiden ratkaisut

10 Reiluus Taataan aidos; kaikille yhtäläinen pääsy laadukkaisiin palveluihin. Huolehditaan huono- osaisempien ja heikoimpien toimintamahdollisuuksista. Jos julkinen palvelu ei toimi eikä järjestelmä tarjoa valinnan varaa pulaan jäävät kaikkein heikommassa asemassa olevat

11 Vastuullisuus ja Olivelvollisuus Lisätään julkisten palveluiden järjestämisen ja tuotannon avoimuuca ja ;livelvollisuuca palveluita käycäville ja niiden kustannukset maksaville kuntalaisille. Malli edellylää julkisten palveluiden tuolajien mahdollisimman suurta läpinäkyvyylä. Tähän päästään julkaisemalla Oetoja esimerkiksi käyläjämääristä ja - tyytyväisyydestä, tuloksellisuudesta ja tasa- arvon tavoileiden toteutumisesta tuolajan toiminnassa. Palveluiden laadun minimistandardit muodostavat turvaverkon, jonka on oltava yhtenäinen kaikille toimijoille.

12 Valinnanvapaus Ruotsin terveydenhuollossa Laki valinnanvapaudesta terveydenhuollossa Ruotsiin on syntynyt 190 uula terveysasemaa Myös paikkakunnille, joilla ei ennen ollut yksityisiä toimijoita Neljä viidesosaa ruotsalaisista asuu alueella, jossa vähintään kaksi terveysasemaa sijaitsee alle viiden minuuon automatkan päässä toisistaan Kuka voi vastustaa valinnanvapaula?

13 Avoimet julkiset palvelut säädöksissä Kuntalain 2 Kunta hoitaa sille laissa säädetyt tehtävät itse tai yhteistoiminnassa muiden kunoen kanssa. Tehtävien hoidon edellylämiä palveluja kunta voi hankkia myös muilta palvelujen tuolajilta Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 4 Kunta päälää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käylää palveluseteliä

14 Avoimet julkiset palvelut säädöksissä Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnilelusta ja valoonavustuksesta 4 Kunta voi järjestää sosiaali- ja terveydenhuollon alaan kuuluvat tehtävät: 1) hoitamalla toiminnan itse; 2) sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kunoen kanssa; 3) olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä; 4) hankkimalla palveluja valoolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta taikka yksityiseltä palvelujen tuolajalta; taikka 5) antamalla palvelunkäyläjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan palvelun käyläjän kunnan hyväksymältä yksityiseltä palvelujen tuolajalta hankkimat palvelut kunnan päätöksellä aseteluun setelin arvoon aso. Harjula PräLälä: Kuntalaki: STVOL 4 antaa lähes rajalomat mahdollisuudet sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkimiseen muilta palvelujen tuolajilta ostopalveluina

15 AVOIMIEN JULKISTEN PALVELUIDEN MALLI 1. Valinnanvapaus palveluiden käyläjille AVOIN MALLI VS. SULJETTU MALLI 2. Päätösvallan hajaunaminen ylhäältä alas Valinnan vapaus 3. Moninaisuus palvelutuotannossa avataan julkisten palveluiden tuotanto useille toimijoille Päätösvallan hajaulaminen 4. Moninaisuus Reiluus palvelutuotannossa kaikille yhtäläinen Julkinen pääsy tuotanto laadukkaisiin palveluihin Reiluus Vain kunnan palvelut Päätösvallan keskiläminen Muodollinen tasa- arvo 5. Vastuullisuus ja Qlivelvollisuus varmistetaan Vastuullisuus julkisten ja palveluiden Olivelvollisuus ja hallinnon Olivelvollisuus Rajalliset vaikutusmahdollisuudet

16 MITÄ TARVITTAISIIN? Kolme tavoitela rakennetavoileiden oheen: 1. Julkisten palveluiden avoimuula pitää lisätä 2. Julkisille varoille pitää saada nykyistä enemmän vasonela 3. Yhteisöllisyyden merkitys hyvinvoino- yhteiskunnalle pitää löytää uudestaan

17 AVOIMIEN JULKISTEN PALVELUIDEN MALLI PeriaaLeet tekevät työtä hyvinvoinoyhteiskunnan keskeisten tavoileiden eteen Joustavuus Hajautettu päätösvalta Palveluinnovaatiot Valinnanvapaus Kilpailu Laatu Palvelutuotannon moninaisuus Tasaarvo Tuottavuus Reiluus Läpinäkyvyys Tilivelvollisuus

18 AVOIMISSA PALVELUISSA KAIKKI OVAT MUKANA Avoin malli tarjoaa julkisten palveluiden järjestämiselle olennaiseso enemmän vaihtoehtoja kuin perinteinen suljelu malli Tuottajat Tilaajat Asukas Asukasyhteisöt Kunta Yksityinen 3.s sektori Asukas Omaishoitaja Vartiointi Peruskoulu Lukio Senioritalo Asukasyhteisöt Perhepäivähoitaja Palokunta Lumen auraus Katuhuolto Vammaishoito 3.s sektori Sijaishuoltaja Siivous Uimahalli Laboratoriopalv. Asumispalvelut Yksityinen Kotisairaanhoitaja Ruokapalvelu Vesihuolto Jätehuolto Kuntoutus Kunta Lääkäri Kyläkoulu Perinteinen Perinteinen Perinteinen 4/5

19 MALLI ON KOKONAISUUS Avoimien julkisten palveluiden periaaleet toimivat tehokkaaso vain yhdessä Valinnanvapaus Valinnanvapaus

20 VAALIREMONTTI OLISI TARPEEN Kunta- asioita hoidetaan maassamme aina joidenkin vaalien varjossa Syksy 2012

21 Uudistusten hitaus MaU Vanhasen II hallituksen ohjelma, KustannusOetoisuuden lisäämiseksi parannetaan kuntapalvelujen hinnoilelun ja rahoituksen läpinäkyvyylä. TavoiLeena on, elä asiakas saa Oedon paitsi omasta maksuosuudestaan myös palvelun kokonaiskustannuksista

22 Liikelaitosten yhoöiläminen Kantelu Palmiasta Euroopan komissioon 2008 VM työryhmän esitys liikelaitosten yhoöilämiseksi 2010: poikkeusta TEM:n edustajakin pio osaa poikkeuksista ongelmallisina hallituksen esitys liikelaitosten yhoöilämiseksi: 14 samaa poikkeusta

23 Komission kanta? Koska esitys liilyy EU:n komission Palmia- liikelaitosta koskevan asian yhteydessä antamaan kirjeeseen sekä sen jälkeen vireille tulleisiin HYKSin Oy:tä sekä autokoulutoimintaa koskeviin kanteluihin, esityksestä on keskusteltu komission kanssa, mula komissio ei ole olanut kantaa, ovatko yksiläiset ehdotukset hyväksyläviä valoontukinäkökulmasta

24 Troijan hevonen YhOöiLämisvelvollisuuLa koskeva poikkeus: lain perusteella kunta voi nimenomaiseso tuolaa palveluja toiselle taholle tai osallistua tällaista toimintaa koskevaan tarjouskilpailuun Perustelu: Siirtymäaikana sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevaa lainsäädäntöä tulisi tarkistaa, jola niissä palveluissa, joissa kunnalliselle palvelutuotannolle on erityisiä perusteita, kunta voisi tuolaa palveluja, vaikka tehtävään liilyisi kilpailuneutraliteeuongelmia

25 Keskeiset ehdotukset Julkisten palveluiden avoimuuden periaaleet lainsäädäntöön Palvelualoite kuntalakiin Julkisten palvelujen kustannuslaskenta KilpailuneutraliteeUongelmien poistaminen Kunnallisen päätöksenteon kohentaminen

26