SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Kempeleen kunta Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito/ikääntyvien hoiva ja huolenpito Sijaintikunnan yhteystiedot Kempeleen kunta, Asemantie 1, Kempele Kunta Kunnan nimi Kempele Sijaintikunta Kempele Palvelujen tuottajan virallinen nimi Kempeleen kunta Toimintayksikön nimi Kempeleen kunta/ikääntyneiden hoiva ja huolenpito Toimintayksikön postiosoite Hovintie 12 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Raija Inkala Postiosoite Kirkkotie 13 Postinumero Sähköposti Postitoimipaikka Kempele Postitoimipaikka Kempele Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoidossa lähtökohtana on kuntalaisten tasavertainen ja oikeudenmukainen kohtelu. Kempeleen kunnan kotihoito tarjoaa hoitoa ja hoivaa kuntalaisten kotiin. Kotihoidon palvelut on suunnattu niille, joiden toimintakyky on alentunut ikääntymisen, sairauden tai vammautumisen seurauksena. Tavoitteena on tukea asiakkaiden omatoimisuutta ja kotona selviytymistä mahdollisimman pitkään heidän fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista selviytymistään toimintakykyä tukevan työotteen avulla ja luoda heille turvallinen ikääntyminen. avi21u1 1/15

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Arvot: Yksilöllisyys Tasa-arvo Turvallisuus Kustannustietoisuus Vastuullisuus Toimintaperiaatteet: Asiakkaan omatoimisuuden tukeminen Ikääntyneen hyvästä elämänlaadusta ja turvallisuudesta huolehtiminen Itsemääräämisoikeus Osaava/ kouluttautunut, motivoitunut ja vastuullinen henkilöstö Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain talousarvion laadinnan yhteydessä. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Marja-Leena Meriläinen, peruspalvelujohtaja Raija Inkala, kotihoidon johtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Raija Inkala, puh , Vastaa omavalvontasuunnitelman laatimisesta, päivittämisestä ja käyttöönottamisesta. Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kotihoidon johtoryhmä: Kotihoidon johtaja Palveluohjaaja Kotipalveluohjaaja Vanhuspalveluohjaaja Kotihoidon henkilöstön edustaja (sh/lh) Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelma sisältyy perehdytyssuunnitelmaan. Henkilöstö osallistuu omavalvontaan arvojen ja toimintaperiaatteiden mukaisesti. Henkilöstöltä pyydetään säännöllisesti palautetta; kyselyt ja kehityskeskustelut. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaskyselyt tehdään säännöllisesti, vähintään joka toinen vuosi. Vastaajina asiakkaat ja/tai omaiset. Omaisilla on mahdollisuus antaa suoraan palautetta suullisesti ja kirjallisesti joko kotihoidon henkilöstölle tai kotihoidon johtajalle. Omaisia pyydetään hoitoneuvotteluun ja kertomaan asiakkaan hoitoon liittyvistä toiveista ja tavoitteista. avi21u1 2/15

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Saadut palautteet käsitellään työpaikkakokouksissa. Tarpeen mukaan saaduista palautteista informoidaan myös kunnan johtoon. Asiakkaille ja omaisille tiedotetaan saatujen palautteiden yhteenveto. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Saadut palautteet käydään läpi työpaikkakokouksissa ja sovitaan niiden pohjalta tarvittavista käytännön toiminpiteistä ja toiminnan muutoksista. Tehtävät toimenpiteet viedään tiedoksi asiakkaille ja omaisille. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Palautelaatikko vapaamuotoisen palautteen antamiseksi on ollut kotihoidossa käytössä palvelutalolla. Kotihoidon asiakkaiden palautteiden keräämisessä käytetään apuna webropolia. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Kotihoidossa on käytössä Haipro-ohjelma. Haipro-ilmoituksia käsittelee siihen nimetyt vastuuhenkilöt ( palveluohjaaja ja kotihoidon johtaja). Kaikki tulleet Haipro-ilmoitukset (riski- ja vaaratilanteet) käydään säännöllisesti läpi työpaikkakokouksissa. Henkilöstö huomioi asiakaskohtaisesti mahdolliset vaaratilanteita aiheuttavat asiat ennalta; käyttäytyminen, liikkuminen ym. Myös henkilöstöllä on käytössä hälytysranneke, joka hälyttää vartiointipalvelun paikalle. Palo ja turvallisuuskoulutusta järjestetään säännöllisesti paloviranomaisten kanssa. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Haipro- ohjelmassa on Läheltä piti-osio, jonka täyttämiseen pyydetään kiinnittämään erityistä huomioita. Lomake täytetään ja tiedotetaan tapahtuneesta omaa esimiestä. Ilmoitus käsitellään oman esimiehen ja työyhteisön kanssa ja tarvittaessa toimitetaan eteenpäin työsuojelutoimikunnalle. Käytössä on lisäksi lääkepoikkeamalomake ja veritapaturmalomake. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään henkilöstön kanssa työkokouksessa ja sovitaan mahdollisista korjaavista käytänteistä. Noudatetaan ennakoivaa työskentelytapaa. avi21u1 3/15

4 Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Tiedotetaan kirjallisesti sekä henkilöstölle että yhteistyötahoille tarvittaessa. Lisäksi toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstöä työpaikkakokouksissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) 1 palveluohjaaja 3 kotisairaanhoitajaa 14 lähihoitajaa 7 ½ kodinhoitajaa ½ kodinhoitaja ikäihmisten päivätoiminnassa 1 kotipalveluohjaaja 1 vanhuspalveluohjaaja 1 palvelusihteeri 1 ruokapalvelutyöntekijä Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Rekrytointi tapahtuu Kuntarekryn ja MOL:n sivujen kautta. Erimittaisia sijaisuuksia järjestellään paikallisesti. Kelpoisuus tarkistetaan tutkintotodistusten ja Valviran ylläpitämän Terhikki -palvelun avulla. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Uuden työntekijän perehdyttämisestä vastaa sairaanhoitajat ja koko muu henkilöstö yhdessä. Perehdyttämisessä käytetään apuna perehdyttämislomaketta (sisältää myös lääkehoidon perehdyttämisen) ja perehdytyskansiota. Lomakkeeseen kuitataan allekirjoituksella aina, kun asiat on käyty läpi. Käytännön työhön perehdytetään parityöskentelyn avulla. Parityöskentelyssä huomioidaan mentoroiva työskentelytapa. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Täydennyskoulutus velvoitteen toteutumista seurataan vuosittain. Työyhteisössä noudatetaan varhaisen puuttumisen mallia. Sairauspoissaoloja seurataan jatkuvasti ja tarvittaessa järjestetään kolmikantaneuvottelut työterveyshuollon kanssa. Kehityskeskustelut käydään säännöllisesti, keskusteluissa käydään läpi myös työntekijän osaamista ja täydennyskoulutustarpeita. Talousarvioon varataan vuosittain määräraha henkilöstön virkistyspäivää varten. Tarvittaessa pyydetään terveyskeskuksen fysioterapiasta nosto- ja siirtotekniikka koulutusta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Henkilöstöhallinnon tekemän työhyvinvointikyselyn pohjalta toteutetaan tarvittavat suunnitelmat. avi21u1 4/15

5 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkaat asuvat omissa kodeissaan eri puolilla Kempeleen alueella. Vanhusten päivätoimintaa järjestetään osana kotihoitoa. Päivätoimintaa järjestetään Honkasessa kahtena päivänä viikossa. Tilat ovat kotihoidon tiloja. Kotihoidon henkilökunnan toimisto ja sosiaaliset tilat sekä taukotilat sijaitsevat vanhusten palvelutalon toimintayksikössä. Vuorokoti toimii vuokratiloissa Hovintiellä. Vuorokodissa on kaksi huonetta sekä yhteinen WC- ja pesutila sekä oleskelu-/ruokailutila. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Vanhusten palvelutalolla asuvat ikääntyneet ruokailevat päivittäin palvelutalon yhteisissä tiloissa. Palvelutalolla on iso yhteinen sali, jossa nautitaan päivän ateriat ja kahvit (aamupala, lounas, päivällinen ja päiväkahvit). Yhteiskäytössä on invamitoitetut vessat miehille ja naisille. Palvelutalolle on esteetön kulku ja luiska pyörätuolilla liikkumista varten, sisätilat ovat esteettömät. Palvelutalolla asuvilla asiakkailla on mahdollisuus yhteiskäytössä olevan saunan käyttöön, joka sijaitsee erillisessä rakennuksessa. Honkasen ikäihmisten päivätoiminnassa on iso yhteinen oleskelutila, lepotila, keittiötila, eteisaula sekä WC. Yhteisessä oleskelutilassa järjestetään viriketuokiot, nautitaan aamu- sekä iltapäiväkahvit sekä lounas. Tilat on esteettömiä ja niissä pystyy liikkumaan apuvälineiden kanssa tai ilman. WC on tilava invamitoitettu. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Vanhusten palvelutalolla käy myös ruokailemassa talon ulkopuolisia ruokailijoita. Vanhusten palvelutalolla järjestetään 2 kertaa viikossa kansalaisopiston toimintaa kuten keskustelu-/porinakerho sekä laulukerho. Myös muita vapaaehtoisia toimijoita käy satunnaisesti järjestämässä viriketoimintaa, päiväkodin lapset käyvät esiintymässä 1-2 kertaa vuodessa. Seurakunnan ja vapaaehtoistoimijoiden kanssa tehdään yhteistyötä. Vanhusten palvelutalon oleskelu- ja ruokailutilat ovat asukkaiden ja tarvittaessa heidän omaisten käytössä. Vuorokodissa yhteisessä tilassa järjestään laulu- ja toimintatuokioita. Honkasessa tapahtuvan päivätoiminnan tila on aktiivisessa käytössä päivätoimintapäivinä. Lisäksi kotihoidon työntekijät käyttävät tilaa tarpeen mukaan taukotilana iltaisin ja viikonloppuisin. avi21u1 5/15

6 Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Vanhusten palvelutalon toimintayksikö siivous on mitoitettu ja siivous järjestetään kunnan puhdistuspalvelujen kautta. Ruokailu- ja ruuanjakelutilan päivittäisestä ylläpitosiivouksesta ja puhtaudesta huolehtii ruokapalvelutyöntekijä. Myös päivätoiminnan tilat Honkasessa on siivousmitoitettu ja siivous järjestetään kunnan puhdistuspalvelujen kautta. Päivätoimintapäivinä päivittäisestä puhtaudesta huolehtii päivätoiminnasta vastaava kodinhoitaja. Puhdistuspalvelutyöntekijä huolehtii siivouksesta oman siivousohjelman mukaisesti. Sauna ja suihkutilat ja siivousvälineet siistitään aina käytön jälkeen tarvittavilla desinfektioaineilla. Puhdistuspalvelutyöntekijä huolehtii varsinaisesta siivouksesta. Päivittäin muodostunut talon pyykki pestään yöhoitajien toimesta. Asukkaiden pyykki menee toimintakeskukseen pestäväksi. Tarvittava välinehuolto toteutuu terveyskeskuksen välinehuollossa. Jätehuollosta vastaa kiinteistöpalvelujen järjestämä jätealan yrittäjä ja kiinteistön huollosta vastaa kunnan kiinteistöhuolto. Jätteet lajitellaan ja jäteastiat tyhjennetään kiinteistönhuollon ohjeiden mukaisesti. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Kunnan kiinteistönhuolto vastaa kiinteistöstä, sen ilmastointilaitteiden toiminnasta ja ilmastoinnin huollosta. Rakennuksessa on koneellinen ilmastointi. Mahdollisista puutteista ja muista vikaasioista tehdään kiinteistönhuollon sähköiseen palvelujärjestelmään ilmoitus. Mikäli terveydellisiä oireita ilmenee, otetaan yhteys esimieheen ja työterveyshuoltoon. Tarvittaessa otetaan kosteus - ym. mittauksia ja näytteitä. Kesällä 2015 on tehty vanhusten palvelutalolle vesikattoremontti. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Kotihoidon toimintayksiköissä ja asiakkaiden kotona on ainoastaan kotona hoitamisen kannalta ajanmukaiset ja tarpeelliset hoitotarvikkeet ja -tavarat. Asiakkaiden käytössä olevat apuvälineet auttavat myös hoitajien ergonomista työskentelyä. Hoitajien käytössä on omat suojavälineet. Erilaisten mittareiden kuten verensokeri-, verenpainemittari ja alkometri huolto toteutetaan säännöllisesti ohjeen mukaan ja laitteiden uusiminen tarvittaessa. Vuorokodin sairaalasänkyjen huollot tarvittaessa. INR-mittareiden huolto laboratorion kautta. Asiakkaille tulevat mahdolliset lääkepumput ja happilaitteet yms. tarvikkeet ja laitteet tulevat terveyskeskuksen tai erikoissairaanhoidon kautta, ja laitteiden huolto tapahtuu niiden kautta. Kotihoidon henkilöstö tarkkailee laitteiden toimivuutta kotikäynneillä. Vastuuhenkilön yhteystiedot Raija Inkala, kotihoidon johtaja Irma Sipola, palveluohjaaja p Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Laitteet ja tarvikkeet huolletaan aina tarvittaessa sekä uusitaan tarpeen mukaan. Laitteet ja tarvikkeet hankitaan kulloisenkin voimassaolevan hankintasopimuksen mukaisesti. Toimintayksikön suunnitelma liittyy kulloiseenkin tarpeeseen, jonka pohjalta varataan määräraha talousarvioon. Kehittämissuunnitelmaan voi vaikuttaa johdon organisaatiotasolta tulevat kehittämislinjaukset. avi21u1 6/15

7 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Raija Inkala, kotihoidon johtaja p Irma Sipola, palveluohjaaja p Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Laatua valvotaan säännöllisesti. Asiakkaille tehdään henkilökohtaiset hoito- ja palvelusuunnitelmat, jotka päivitetään vuosittain ja aina tarvittaessa asiakkaan toimintakyvyn muuttuessa. Laadun takaamiseksi on työpaikalla sovittu eri toimenpiteiden suorittamisesta yhteiset käytännöt. Sairaanhoitajien ja lähihoitajien tehtäväkuvat on laadittu ja tarkistetaan tarvittaessa palvelutoiminnan kehittämisestä ja linjauksista johtuen. Lääkehuollon osaamista varmistetaan säännöllisesti lääketenteillä ja näyttötehtävillä. Jokaiselta uudelta hoitajalta vaaditaan tarvittavien lääkehuollon kirjallisten tehtävien ja näyttöjen antaminen hyväksytysti. Lisäksi hoitajien on suoritettava tietosuoja- ja tietoturvatentit hyväksytysti. KanTa-terveysarkistoon liittyvä tentti on suoritettava. Apuvälineiden turvallisuus varmistetaan, turvapuhelimien ja palovaroittimien toimivuus tarkistetaan säännöllisesti hoitajien toimesta. Kotihoidon hoitajien ensiaputaitoja pidetään yllä. Kaikkien hoitajien ensiaputaidot on päivitetty vuosien vaihteessa. Kotihoito henkilöstö on ohjeistettu huolehtimaan asiakkaiden lääkkeiden riittävyydestä 1-2 viikoksi. Riskikartoitukset tehdään säännöllisesti. Vanhusten palvelutalon palo- ja pelastussuunnitelma on päivitetty ja se tarkistetaan aina palotarkastusten yhteydessä. Henkilökunnalle järjestetään pelastusviranomaisen kanssa sammutus- ja pelastusharjoituksia. Vuorokodin palo- ja pelastussuunnitelmasta vastaa vuokranantaja. Henkilöstön perehdytys tapahtuu perehdytysohjelman mukaisesti ja aina tarvittaessa. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Kotihoidossa asiakkaiden käytössä olevat turvapuhelimet ja ovihälyttimet tarkistetaan ja testataan säännöllisesti 1 x kk. Rannekkeiden kunto tarkistetaan ja tarvittaessa ne vaihdetaan uusiin. Lisäksi kotihoidon hoitajilla on ilta -ja yövuorossa 5 hälytysranneketta vartijan hälytykseen. Palvelutalon palohälytysjärjestelmästä menee automaattiseti hälytys aluehälytyskeskukseen ja kiinteistöhuoltoon. Vuorokodilla käy vartija 2 x yössä ja tarvittaessa hän saa hälytettyä vartijan muulloinkin paikalle. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asukkaiden hälytysjärjestelmän toimivuus varmistuu päivittäin hälytystapahtumassa, rannekkeet testataan 1 x kk. Palvelutalon palohälytinjärjestelmästä ja sen testaamisesta vastaa kunnan kiinteistöhuolto omalla testausohjelmalla. avi21u1 7/15

8 Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakkaiden kotitalouksien palo- ja pelastussuunnitelmat ovat talo- ja taloyhtiökohtaisia. Turvallisuuskysymyksiä huomioidaan jatkuvasti normaalissa päivätyössä. Asiakasturvallisuusnäkökohdat huomioidaan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Kotihoidon palveluohjaaja ja sairaanhoitajat käyttävät palvelutarpeen arviointien tekemisessä apuna RAI-Screeneriä. Palvelutarpeen arviointi on tehtävä kohtuullisessa ajassa 7 vrk:n sisällä ja kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Kotihoidon asiakkaiden toimintakykyä seurataan puolivuosittain tehtävien RAI-HC:n avulla. Kotihoidon kriteerit, joita tullaan jatkossa käyttämään apuna palvelutarpeen arvioinnissa, laaditaan vuoden 2015 loppuun mennessä. Asiakkaan kanssa ja mahdollisuuksien mukaan hänen läheisensä/omaisensa kanssa tehdään kirjallinen hoito - ja palvelusuunnitelma. Hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan vuosittain ja aina tarpeen mukaan toimintakyvyn muuttuessa. Palvelun myöntämisen jälkeen asiakkaalle tehdään kirjallinen valituskelpoinen palvelu- ja maksupäätös. Mikäli asiakas tarvitsee edunvalvojan, tehdään silloin asiakkaasta ilmoitus edunvalvonnan tarpeen kartoittamiseksi. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Yhteydenottotilanteissa annetaan uusille asiakkaille ohjausta ja neuvontaa sekä tietoa kotihoidon palveluista sairaanhoitajien tai palveluohjaajan toimesta. Kotihoidon tilapäishoidon asiakkaille kerrotaan samoin tietoa kotihoidon palveluista ja maksuista. Vuorokotiin on mahdollista asiakkaan ja hänen omaisensa käydä tutustumassa etukäteen. Myös päivätoimintaan on mahdollisuus käydä tutustumassa etukäteen. Tutustumisten yhteydessä heille kerrotaan toiminnasta, palveluista sekä maksuista. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Kotihoidon asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman tekovaiheessa hoito- ja palvelusopimuksen sisältö ja tuloihin perustuvat asiakasmaksut sekä harkinnanvaraisia palveluita koskevat kiinteät maksut. Mikäli asiakkaan palveluissa tapahtuu muutoksia, hoito- ja palvelusuunnitelman tarkistuksen jälkeen palvelumaksuja tarkistetaan. Mikäli asiakkaan maksukyky heikkenee, palvelumaksuja tarkistetaan. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Kotihoidon palvelujen piiriin hakeutuminen tulee yleensä omaisen, asiakkaan itsensä tai terveydenhuollon ammattilaisen esittämänä. Asiakkaan tiedot ovat salassapidettäviä ja henkilökunnalla on salassapitovelvollisuus. Asiakas osallistuu oman hoidon ja palvelujen suunnitteluun, häntä mielipidettä ja tahtoa kuullaan palvelujen järjestämisen suunnittelussa. Asiakkaalla on itsemääräämisoikeuden mukaisesti oikeus kieltäytyä tarjotuista palveluista. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asiakkaat vastaavat kotonaan omista tavaroistaan. Kotihoidon henkilökunta avustaa tarvittaessa. Henkilökunta ei ota vastaan eikä käsittele asiakkaiden rahaa. Asiakas, omaiset ja/tai edunvalvoja huolehtivat asiakkaan talouden varoista. Laskut ja maksuliikenne perustuvat todennettuihin käynteihin ja tukipalveluihin. Vuorokotiin tullessa toivotaan, ettei asiakkaalla ole mukanaan rahaa tai arvoesineitä. Mikäli näin kuitenkin on, asiakas ja omainen vastaavat niistä. Päivätoimintaan tullessa asiakkaalla on mukanaan vain toimintapäivää varten välttämättömät avi21u1 8/15

9 tarvikkeet. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Kotihoidossa ei ole käytössä rajoitteita eikä pakotteita. Päivätoiminnan ja vuorokodin toiminnassa ei ole käytössä rajoitteita eikä pakotteita. Mikäli pakkotoimenpiteitä tarvitaan, lääkäri voi tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat tarvittaessa pyytää apua hälytyskeskuksesta. Kotihoidon työntekijä voi tehdä myös ilmoituksen maistraattiin edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Kotihoidossa ei ole käytössä rajoitteita eikä pakotteita. Pakotteita eikä rajoitteita ole myöskään käytössä päivätoiminnan eikä vuorokodin toiminnassa. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakkaan epäasiallinen kohtelu ei ole sallittua. Mikäli tällainen tulee ilmi, jokainen hoitaja on velvollinen viemään asian esimiehen tietoon ja esimies keskustelee asiasta ko. henkilön kanssa. Näistä keskusteluista tehdään kirjallinen muistio. Tarvittaessa voidaan antaa suullinen huomautus ja myös kirjallinen huomautus. Lisäksi asiasta keskustellaan asiakkaan ja omaisen kanssa ja tarvittaessa otetaan yhteys ylempään johtoon. Tarvittaessa asiakkaalla ja omaisella on oikeus tehdä muistutus tai kantelu. Lisäksi asiakas tai omainen voi olla yhteydessä sosiaaliasiamieheen, jonka yhteystiedot löytyvät www-sivuilta sekä kotihoidosta, mm. ilmoitustaululta. Läheltäpiti -tapahtumat ja lääkepoikkeamat kirjataan omalle lomakkeelle. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakassuhteen päättyessä palvelusopimus päättyy. Effica-potilastietojärjestelmään kirjataan tieto asiasta. Asukkaan siirtyessä tehostettuun palveluasumiseen hoitajat huolehtivat, että hoitoon liittyvien hoidon kannalta tarpeellisten asioiden kirjaaminen on tehty asiakkaan tietoihin ja oleelliset tiedot toimitetaan seuraavaan hoitopaikkaan asiakkaan erillisellä suostumuksella. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Raija Inkala Kotihoidon johtaja Kirkkotie 13 A, Kempele Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sosiaali- ja potilasasiamies Arja Björnholm p Käyntiosoite: Kajaanintie 48 B, 4 krs (4b-kerros) Postiosoite: PL 58, Oulunn kaupunki Sähköposti etunimi.sukunimi@ouka.fi avi21u1 9/15

10 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutus toimitetaan Kirjaamon kautta osoitteeseen: Kirjaamo, Kempeleen kunta, PL 12, Kempele. Muistutus osoitetaan kotihoidon johtajalle. Muistutustilanteissa pyritään asiaa käsittelemään heti henkilöstön, asukkaan ja omaisen kanssa keskustellen ja sopimalla tarvittavista toimenpiteistä. Asukkaalle /omaiselle toimitetaan vastaus kirjallisena, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kempeleessä kotihoidon johtaja hyväksyy yksityiset palveluntuottajat ikääntyneiden hoiva ja huolenpitoon liittyvien sosiaalipalvelujen tuottajiksi. Kempeleessä on käytössä palvelusetelit säännöllisen kotihoidon ja omaishoidon vapaiden järjestämistä varten. Yksityisten palvelujen tuottajien toiminta määritellään asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja yksityiset voivat toimia yhdessä kunnan oman toiminnan rinnalla joko sitä täydentäen tai sen korvaten. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta - Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittäminen on osa koko toiminnan kehittämistä. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaiden toimintakyky vaihtelee. Toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti kuntouttavalla työotteella, jolloin fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus huomioidaan. Ennaltaehkäisevää toimintaa järjestetään palvelutalon kerhojen, ikäihmisten päivätoiminnan sekä seniorineuvolan kautta. Palvelujen piirissä oleville asiakkaille tehdään Rai-toimintakykyarviointi ja laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma. Tarvittaessa asiakkaille tehdään myös MMSE testi. Henkilöstö noudattaa työskentelyssään asiakkaan toimintakykyä ylläpitävää ja edistävää työskentelyä. Hoitaja ei passivoi asiakasta omalla toiminnallaan (ei tehdä puolesta). Asiakasta ohjataan osallistumaan vuorokodin, vanhusten palvelutalon tai ikäihmisten päivätoiminnan tapahtumiin ja viriketoimintaan oman vointinsa ja toimintakykynsä mukaisesti. Osallistua voi myös olemalla vain läsnä. Asiakkaan elämä pyritään tekemään mielekkääksi ja oman näköiseksi huomioiden hänen mieltymyksensä ja toiveensa. Asiakkaan toimintakykyä arvioidaan RAI-toimintakykymittarilla ½ vuoden välein ja tarvittaessa voinnin muuttuessa, samalla päivitetään myös hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaisia ja ystäviä rohkaistaan myös osallistumaan asiakkaan arkeen. Myös asiakkaan toivetta olla osallistumatta virike-, ym.toimintaan kunnioitetaan. avi21u1 10/15

11 Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Ateriapalvelun lounas toimitetaan kotipakkausaterioina kotihoidon tukipalveluna. Ruokailussa toteutetaan ravitsemussuosituksen mukaisia ruokailusuosituksia. Omassa kodissa asuvilla asiakkailla ruokailurytmi muotoutuu heidän omien tarpeiden mukaan. Yleisvointia seurataan säännöllisesti ml. painon ja verenpaineen seuranta. Palvelutalon asukkaille tulee aamupala palvelutalolla toimivasta keittiöstä. Lounas ja päivällinen tilataan kunnan valmistuskeittiöltä ja toimitetaan jakeluastioissa palvelutalolle. Päiväkahvi valmistetaan palvelutalolla ja iltapalaa on jokaisella asiakkaalla omissa jääkaapeissa. Palvelutalolla vuokralla asuvat asiakkaat ruokailevat pääsääntöisesti yhteisessä ruokasalissa. Hoitajat jakavat asiakkaille aterian ja huolehtivat ruokailun sujumisesta ja turvallisuudesta. Tarvittaessa asiakasta avustetaan ruokailussa. Palvelutalon ruokailuajat ovat aamupala klo 08.00, lounas klo 11.30, kahvi 13.30, päivällinen klo Asukas saa aamulla nukkua tarvittaessa pitkään ja aamupala valmistetaan tai toimitetaan hänelle myöhemmin tarjottavaksi. Vuorokodissa oleville asiakkaille aamupala valmistetaan vuorokodissa. Lounas ja päivällinen tilataan kunnan valmistuskeittiöltä ja toimitetaan jakeluastiassa vuorokodille. Päiväkahvi valmistetaan vuorokodilla ja palvelutalon keittiöltä tilataan vuorokodissa oleville asiakkaille palvelutalon keittiöltä iltapalaa, joka toimitetaan vuorokodille päivällisen toimituksen yhteydessä. Asiakkaat ruokailevat yhdessä vuorokodin yhteisessä tilassa. Vuorokodilla ruokaillaan kuten omassa kodissa ilman tarkkaa ruokailuaikaa. Ajat ovat suuntaa antavia: asiakas saa nukkua tarvittaessa pitempään ja saa aamupalan heräämisen jälkeen, lounas on noin klo 12, päiväkahvi noin klo 14 ja päivällinen noin klo 17. Iltapalaa on tarjolla illalla ja mahdollisuus on saada välipalaa tarvittaessa myös yöllä. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Kempeleen kunta Ateria - ja puhdistuspalvelupäällikkö Sami Tuohimaa p Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Ikäihmisten päivätoiminnassa huolehditaan viriketoiminnasta. Kerran vuodessa on liikuta minua tapahtuma sekä Hyvä liikkuu Kempeleessä -tapahtuma. Seniorineuvolan hoitaja ohjaa tarvittaessa ikääntyneitä osallistumaan kerho- ja liikuntatoimintaan. Hoitotyössä toteutetaan toimintakykyä ylläpitävää ja edistävää työotetta. Palvelutalolla vuokralla olevat asiakkaat ohjataan palvelutalon yhteisiin tiloihin heidän oman vointinsa mukaan ja asiakkaan omaa toimintakykyä tuetaan ja ylläpidetään mahdollisimman pitkää (kävely, seisomaan nousu, syöminen, pukeminen ym.). Vapaaehtoiset käyvät palvelutalolla säännöllisesti ulkoiluttamassa vanhuksia. Päiväkodin lapset käyvät pari kertaa vuodessa juhlapyhien kynnyksellä esiintymässä. Vierailulla voi käydä myös eläinvieraita kuten kaverikoirakko. Kesäisin palvelutalolla vietetään kesäjuhlaa. Muutenkin kesällä vietetään yhteistä aikaa hyvän sään salliessa nauttimalla päiväkahvit ulkona. Hoitajat voivat järjestää pienimuotoisia laulu- ja muistelutuokioita hoitotyön ohella. avi21u1 11/15

12 Asukkailla on mahdollisuus liikkua koko palvelutalolla vapaasti. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Henkilökunta toteuttaa aseptista ja hygienista työskentelytapaa, lisäksi suojavaatetus on huomioitava asia. Erityistilanteissa järjestetään henkilöstölle infoa ja toimintaohjeita kuinka toimia. Infektioyhdyshenkilö toimii tässä asiantuntijana. Kotihoidossa on infektioyhdyshenkilö, joka toimii yhteistyössä Oys:n infektiotorjunta yksikön kanssa. Palvelutalon keittiöllä työskentelevillä on voimassaolevat hygieniapassit. Työkokouksissa käsitellään infektioon liittyviä asioita. Käsihygieniaan kiinnitetään huomiota. Käsidesiannostelijoita on palvelutalon salin ruokatiskillä, vuorokodissa, päivätoiminnassa sekä kotihoidossa työpöydillä että hoitajilla henkilökohtaisia mukana kuljetettavia käsidesipulloja. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Päivittäistä käytännön hoitotyötä arvioidaan jatkuvasti ja tarvittaessa hoitohenkilökunta miettii yhdessä eri toimintatapojen muuttamista niin, että se palvelee asiakasta paremmin. Yhteistyötä kehitetään eri toimijoiden kanssa. Tiedottamiseen kiinnitetään huomioita ja sitä pyritään parantamaan jatkuvasti. Turvalliseen ja hoidon jatkuvuutta parantavaan kirjaamiseen kiinnitetään erityistä huomioita. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Kotihoidossa on kolme kotisairaanhoitajaa. Kotihoidon asiakkaiden sairauksien hoito, tutkimukset ja kontrollit ym. ohjelmoidaan yksiköstä lähtöisin ja tarvittaessa näytteet otetaan asiakkaan kotona. Kotisairaanhoitajat huolehtivat omahoitajaperiaatteen mukaisesti lääkärille asiakkaan asioiden viemisen ja jatkotoimenpiteet. Flunssarokotukset toteutetaan yleisen ohjeistuksen mukaisesti. Voinnin muutoksiin reagoidaan herkästi. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on tarpeen ja sairauden mukaan määräaikaistarkastukset, omaisilla on mahdollisuus olla mukana lääkärintarkastuksissa asiakkaan tukena. Muulloin asiakkaat saavat palvelua joko kotisairaanhoitajan välityksellä, ns. paperikonsultaatio tai suoraan päivystykseen ohjautumisen kautta. Kotisairaanhoidossa on väestövastuualueen mukaan lääkäripalvelut. Palvelutalolla lääkäri käy paikan päällä sovitusti kaksi kertaa vuodessa. avi21u1 12/15

13 Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellistä hoitoa tarvitseva kotihoidon asiakas saa päivystyspalveluja, kuten ambulanssipalvelut tarvittaessa. Hoitajan vastuulla on myös ilmoittaa tapahtuneesta omaisille, mikäli kiireelliselle hoidolle on tarve ja hoitaja on paikalla järjestämässä hoitoon pääsyä. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asukas siirtyy erikoissairaanhoitoon lääkärin lähetteellä tai yhteispäivystyksen kautta. Myös eri terapiamuotoihin tarvitaan lääkärin lähete. Geriatrin palvelut saadaan erikoissairaanhoidosta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Kotihoidossa on oma yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma, jonka on hyväksynyt johtava lääkäri. Lääkehoitosuunnitelma päivitetään tietojen muuttuessa ja kaikki lääkehoitoon tapahtuva toiminta toteutuu lääkehoitosuunnitelmassa kuvatun prosessin mukaisesti. Lääkehoitosuunnitelma on henkilöstön luettavissa ja henkilöstön tulee suorittaa suunnitelmaan liittyvät tentit ja näytöt ennen lääkeluvan saamista. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Irma Sipola, palveluohjaaja p Kotisairaanhoitajat Aura Strömmer-Joensuu, Marja-Leena Saarela ja Tiiu Tähtinen Potilasasiamiehen yhteystiedot Sosiaali- ja potilasasiamies Arja Björnholm p Käyntiosoite: Kajaanintie 48 B, 4 krs (4b-kerros) Postiosoite: PL 58, Oulunn kaupunki Sähköposti etunimi.sukunimi@ouka.fi Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Kotihoidon ja kotiin tarjottavien palvelujen kehittäminen ja tehostaminen ml. päivätoiminta, vuorokoti, tehostettu kotihoito. Henkilöstön kotihoitoa tukevat sisäiset ja ulkoiset koulutukset. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Uusi asiakas kirjataan sisälle sähköiseen potilastietojärjestelmään. Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelma sekä Rai-toimintakykyarviointi tehdään sähköisesti. Henkilökunnalla on oikeus käsitellä ainoastaan sellaisen asiakkaan asiakastietoja, joihin heillä on hoitosuhde. Henkilökunnalle on opastettu miten asiakkaan sähköiseen kertomukseen kirjaudutaan niin että ollan varmasti oikean asiakkaan kertomuksessa. Asiakkaan tietoja ei luovuteta ulkopuoliselle vastaavalle taholle ilman asiakkaan lupaa tai hänen asioiden hoitajan lupaa. Koko kunnan henkilöstölle on laadittu tietoturvaohjeet ja henkilökunta suorittaa tietoturva ja tietosuoja tentin. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: avi21u1 13/15

14 Tietosuojavastaavan yhteystiedot Taija Orajärvi, tietopalvelusihteeri, Kempeleen kunta, Asemantie 1, Kempele p Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Verkkokoulutus: KanTa.fi ja Navisec-tentti. Uuden työntekijän kanssa keskustellaan tietosuojasta, salassapitovelvollisuus allekirjoitetaan työsopimuksen yhteydessä ja lisäksi perehdytysohjelmassa käydään salassapitovelvollisuus läpi. Työntekijöille myönnetään käyttäjäoikeuksia tarveharkinnan perusteella. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asiakirjojen arkistoinnissa noudatetaan arkistointiohjeistusta. Asiakirjat arkistoidaan terveyskeskuksen arkistoon ja kunnan arkistoon. Arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmän (Efficaan). Paperinen arkistointi tapahtuu arkistonmuodostussuunnitelman mukaisesti. Asiakirjat säilytetään työyksiköiden tai kunnan päätearkistossa. Valtakunnallisen KanTa -hankkeen kautta asiakastietojen käsittelyä on koulutettu ja ohjeistettu henkilöstölle. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan kirjallisella luvalla hoitoon olennaisesti liittyvistä asioista voidaan informoida toista hoitavaa tahoa. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Sähköisenjärjestelmän pääkäyttäjä ilmoittaa uusista toimintatavoista / kirjaamistavoista. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Kotihoidon palveluja tuottavat yksityiset palveluntuottajat hyväksytään kunnan ylläpitämään rekisteriin, jos tuottaja täyttää kunnan asettamat kriteerit. Yksityinen palveluntuottaja laatii omavalvontasuunnitelman. Kunnalla on valvontavastuu. avi21u1 14/15

15 Luettelo alihankkijoita Luettelo puuttuu vielä kunnan internet-sivuilta. Kehittämissuunnitelma Rekisteriluettelo tullaan asettamaan www-sivuille nähtäville. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma on asiakkaiden ja omaisten nähtävillä internet-sivuilla sekä luettavissa kotihoitotoimistolla ja kotihoidon hallinnon toimistolla. Yksikön esimies ja koko henkilöstö vastaavat siitä, että omavalvonta toteutuu suunnitellusti. Omavalvontasuunnitelma on osa henkilöstön perehdytystä ja sen tulee jokaisen käydä läpi. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain tai toiminnan oleellisesti muuttuessa. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Raija Inkala avi21u1 15/15