ALUEELLINEN POTILASTIEDON VÄLITYSPALVELU

Transkriptio

1 ALUEELLINEN POTILASTIEDON VÄLITYSPALVELU VÄLITTÄMISTÄ YLI RAJOJEN Kari Harno, FHIMSS LKT, Dosentti

2 "Tämä haitta nykyisen luonnontieteen ja nykyisten keksintöjen avulla voidaan kuitenkin helposti poistaa. Laitettakoon sairashuoneelle telefoni (puhelanka), joka on yhteydessä lasaretinlääkärin asunnon kera, ehkä kernaammin paikkakunnan keskitelefoniaseman kanssa, jonka kautta sairashuoneen palvelijasto voi tehdä ilmoittamisia lasaretinlääkärille ja heti kutsua häntä tarvittaissa, eikä ainoastaan olla yhteydessä ja kutsua häntä, vaan myöskin saada häneltä hänen suullisia neuvojaan ja määräyksiänsä vaikeimmissa taudin kohtauksissa ja vieläpä päälliseksi telefonin keskiaseman avulla etsiä häntä kaupungista hänen ollessaan potilaittensa katsontakululla. Kaupungissa holhottaviensa sairaiden asunnot saattaisi lääkäri edeltä kättä ilmoittaa sairashuoneen palvelijastolle. Toivoa sopii sen tähden, että lääkintähallitus nyt, kun tämmöinen yhdistys vähäpätöisellä maksolla voidaan toimittaa, ei laiminlyö ryhtyä toimiin, joiden kautta kaikki maamme kruunun sairashuoneet laitetaan telefoniyhteyteen herrain lääkäriensä kanssa." 2

3 EXCELLENCE IN INFORMATION INTEGRITY AWARD 2009 Winners in the Non-Profit category: Gold Winner Helsinki University Central Hospital - Helsinki, Finland Silver Winner - EKI - Sarajevo, Bosnia & Herzegovina Bronze Winner - Arghyam - Bangalore, Karnataka, India 3

4 EPR KÄYTTÖÖNOTTO Explaining International IT Application Leadership: Health IT By Daniel Castro 4

5 5

6 SAIRAALALÄÄKÄRIT JA EPR Larum, H. et al. BMJ 2001;323:

7 ALUEELLINEN POTILASTIEDON VÄLITYSPALVELU KEHYSRAKENNE Tietosuoja/turvaperiaatteet: Miten tietoa suojataan S1 S2..S9 Tekniset periaatteet: Miten tietoa välitetään T1 T2 T6 SOPIMUKSET YHTEISTYÖSTÄ JA KUSTANNUKSISTA Connecting for Health, Markle Foundation

8 ALUEELLISET TIEDONVÄLITYSPALVELUT osa 1 Palveluntuottajan osajärjestelmät elähetteet ja ekonsultaatiot alueellinen konsultaatioalusta HUSpacs perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä ERVA alueella julkisen ja yksityisen välillä alueellinen kuvanjakelujärjestelmä erikoissairaanhoidossa perusterveydenhuoltoon ja kolmas sektori (Navitas) 100% 50 0 Lähete sairaalaan Konsultaatio lähete v 91 v 99 v 00 v 09 8

9 ALUEELLINEN ekonsultaatio strategisten tavoitteiden toteutuminen hoidon saatavuus paranee vähentää kustannuksia vahvistaa perusterveydenhuoltoa toimintatapojen muutos eriyttää potilas- ja tietovirrat osaamisen siirtyminen ja konsultaatio kynnyksen alentuminen Harno ym. JTT, 2003 KYS/OYS Peijas 1-7 vrk vrk Yli 30 vrk Peijas KYS/OYS Hoitovastuu 44 % 8 Ensikäynnit - 36 % vrk vrk 8-30 vrk Yli 30 vrk Peijas etäpoliklinikka - sisätaudit Palautus 5 % Videokonsultaatio 4 % Sähköinen konsultaatio 47 % Uusintakäynnit - 43 % 9

10 ALUEELLISET POTILASTIEDON VÄLITYSPALVELUT osa 2 Navitas toteutus InterCare v 2000 UUMA v kuntaa 50 potilastietojärjestelmää 1 milj. asukasta yli 50 milj. hakutietoa 10

11 KUVANSIIRTO ALUEELLISESSA VERKOSSA Murtumahoidon prosessi (Peijas eapkl) sähköinen kuvanjakelu n = 41 potilasta 1.kontrollikäynti Tikkurilassa filmijakelu» kuvat 100%» työaika 16 % n= 19 potilasta 1. kontrollikäynti Keravalla» kuvat 0 %» työaika 100 % 11

12 ATJ VÄLITYSPALVELUN ARVIOINTI Sairaala ospitals 40% Muu 3% Terveyskeskus 57% n 2 2 < 1 vuosi 1-3 vuotta 4-5 vuotta > 5 vuotta 9 13 % % Eii vaikutusta 4 % Yleistä %%% hyötyä Tietoja ei löytynyt 9% Useita hyötyjä 17% 26% Uusintakäyntejä, -tutkimuksia vähemmän 44% Harno ym. etelemed,

13 ALUEELLINEN SAIRAUDENHALLINTA osa 3 T2DR rekisteri (2009) Hki, Vantaa, HUS diabeetikkoa 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % HbA1c < 6 HbA1c 6-9 HbA1c > 9 Espoo Helsinki Espoo Helsinki Harno ym. SLL

14 EPILOGI RONALD H. COASE (s ) Puhelinlaitoksen johto epäilee kuitenkin puhelintoiminnan kasvun mahdollisuuksia. Se myy juuri valmistuneen kiinteistönsä pois Nobelin taloustieteen palkinto transaktiokustannukset ja yritysten olemassaolon perusteet 14