Hyviä hoitokäytäntöjä EPSHP:ssä, Going for Gold

Transkriptio

1 Hyviä hoitokäytäntöjä EPSHP:ssä, Going for Gold Reetta-Maija Luhta, ennaltaehkäisevän päihdetyön koordinaattori, perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

2 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ky jäsenkuntia 20, asukasta,henkilökuntaa 2687, potilaspaikat 431 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Lapuan terveyskeskus Seinäjoen terveyskeskus Teuva Ilmajoki Kurikka Kauhajoki Karijoki Isojoki Isokyrö Jalasjärvi Kauhava Seinäjoki Lapua Evijärvi Lappajärvi Kuortane Alavus Vimpeli Alajärvi Järvi-Pohjanmaan terveyskeskus Soini Ähtäri Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 2

3 Seinäjoen keskussairaala

4 Savuttoman sairaalan historiaa EPSHP:ssä 2001 Suomen terveyttä edistävät sairaalat STES ry rekisteröidään, EPSHP on yksi sen perustajajäsenistä 2004 Tupakastavieroitushoitajan toimi terveyden edistämisen yksikköön 2004 Savuton sairaala toimintaohjelma jaetaan yksiköihin 2013 Tupakoimattomana leikkaukseen-hoitomalli 2002 STES ry:n alaisuuteen perustetaan Savuton sairaala verkosto,savuton sairaala-koordinaattoriksi valitaan R-M Luhta 2004 EPSHP liittyy mukaan Savuton elämä tupakoinnin vieroitushankkeeseen Osastotunnit tupakastavieroituksen hoitomallista 2008,2010 ja 2012 Ohje tupakointikiellon noudattamisesta uudistettu 2002 EPSHP:n Savuton sairaala päätös Savuton sairaala koordinaattori R-M Luhta Euroopan savuton sairaala-verkostossa 2004 Eduskunnan apulaisoikeusmiehen lausunto Paltamon kunnan savuttomuuspäätöksestä ->Kuntaliiton ohjeet 2004, 2005, 2009,2014 Tupakointitapakysely potilaille 2002,2006,2009,2012,2014 Tupakointitapakysely henkilökunnalle Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus Käypä hoito suositus 2003 EPSHP:n uudistettu laajapohjainen Savuton sairaala- työryhmä 2005 Auta tupakoivaa äitiä lopettamaan koulutus, 60 osallistujaa Auta tupakoivaa lopettamaan koulutus 100 tupakastavieroitusyhdyshenkilöä

5 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Savuton sairaala itsearviointitulokset Pisteet Maksimipisteet

6 EPSHP:n henkilökunnan tupakointitottumukset vuosina % 10% 8% 6% 4% tupakoi päivittäin tupakoi satunnaisesti 2002 n= n= n= n= n=630 2% 0%

7 Vahvuudet Vahva yhteistyö ja vertaistuki Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot ry:ssä Johdon sitoutuminen ja laajapohjainen Savuton sairaala työryhmä Tupakastavieroitushoitajan ja myöhemmin ennaltaehkäisevän päihdetyön koordinaattorin resurssi ->konsultaatiokanava EPSHP:ssä Terveyden edistämisen yksikkö vuodesta 2002 ja Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 8 /2011 lähtien, hyvä yhteistyö perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä. Potku hanke potilas kuljettajan paikalle Tupakoimattomana leikkaukseen -hoitomallin kehittäminen marraskuusta 2011 lähtien ja käyttöön otto Vieroitustuki laajenee koskemaan koko väestöä vuonna 2015 ja ryhmätoiminta aloitetaan alueella vähitellen.

8

9

10 Tupakoinnin keskeyttäminen ennen leikkausta -hoitomalliin liittyvä koulutusohjelma Vuosina järjestettiin yhteistoiminta-alueilla yhdeksän kertaa tupakastavieroitusohjaajakoulutuksia (kesto 1+½ päivää), 320 työntekijää osallistui Järjestettiin 40 osastotuntia mallin käyttöönotosta erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa vuosina , 380 työntekijää osallistui

11 Tupakoinnin keskeyttäminen ennen leikkausta - hoitomallin seurantatietoja keväällä 2014 Tehtiin tupakointitapakysely viikon ajan Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin operatiivisella alueen ja Seinäjoen terveyskeskuksen lääkärin vastaanoton potilaille Vastauksia saatiin yhteensä vastaajalle (41%) oli tehty tällä hoitojaksolla kirurginen toimenpide tai leikkaus. 11

12 15-64-vuotiaiden naisvastaajien tupakointitottumukset, n=159 17% 23% 55% ei ole tupakoinut lopettanut alle 1 kk sitten lopettanut 1kk- vuosi sitten lopettanut yli vuosi sitten tupakoi päivittäin 4% 1% 25

13 15-64-vuotiaiden miesvastaajien tupakointitottumukset n=194 23% 40% ei ole tupakoinut lopettanut alle 1 kk sitten lopettanut 1kk- vuosi sitten lopettanut yli vuosi sitten tupakoi päivittäin 29% 6% 3% 26

14 15-64 vuotiaista vastaajista (n=83), joille oli tällä hoitojaksolla oli tehty kirurginen toimenpide tai leikkaus oli lopettanut tupakoinnin viimeisen vuoden aikana ennen leikkausta 17 henkilöä (20%). (TAVOITE 36%) vuotiaista vastaajista (n=188) 18 henkilöä (10 %) oli lopettanut tupakoinnin viimeisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. 14

15 vuotiaista 83 % (n=75) ilmaisi haluavansa lopettaa tupakoinnin. Lääkäri/ hoitaja oli antanut lopettamiskehotuksen tällä hoitojaksolla/käynnillä vuotiaille 15 % (n=61). Oli tarjottu tukea tupakoinnin lopettamiseen vuotiaille 39 % (n=69). Uskoi onnistuvansa tupakoinnin lopettamisessa vuotiaista 76 % (n=75). 15

16 Haasteet Henkilökunta ei saa palautetta onnistumisestaan. Kattava tiedonkeruujärjestelmä puuttuu. Tiedon siirtyminen tukea tarvitsevasta potilaasta erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon ja perusterveydenhuollossa lääkäriltä hoitajalle Perehdytysvaiheessa voisi antaa enemmän tietoa savuton sairaala-käytännöistä ja tupakasta vieroituksen verkkokurssi voisi toimia uusille työntekijöille. Ohje tupakointikiellon noudattamisesta säännölliseen käsittelyyn työpaikkakokouksissa.

17 EPSHP:n Tupakoimattomana leikkaukseen hoitomalli on seuraavassa linkissä ja_terveyden_edistaminen/alueelliset_hoitoketjut/savuton_leikkaus_ja_tupakasta_vie roituksen_tuki