Espoon kaupunki Pöytäkirja 24. Valtuusto Sivu 1 / 1

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Espoon kaupunki Pöytäkirja 24. Valtuusto 28.01.2013 Sivu 1 / 1"

Riitta Heikkinen
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Valtuusto Sivu 1 / / /2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Valtuustokysymys reumapotilaiden hoidon turvaamisesta Valmistelijat / lisätiedot: Kumpulainen Tuija, puh. (09) etunimi.sukunimi@espoo.fi ehdotus Kaupunginhallitus Valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena 1. valtuutettu Arja Juvosen ja 13 muun valtuutetun jättämään 2. valtuutettu Sirpa Hertellin, Johanna Karimäen ja 26 muun valtuutetun Käsittely Juvonen Sonkerin ym. kannattamana teki seuraavan toivomusehdotuksen: Valtuusto toivoo, että reumakeskus pilotin toimivuudesta ja tuloksista tuodaan säännöllisesti tietoja Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että kaupunginhallituksen ehdotus oli tullut yksimielisesti hyväksytyksi. Puheenjohtaja tiedusteli, voidaanko Juvosen toivomusehdotus yksimielisesti hyväksyä. Koska ehdotusta ei vastustettu, puheenjohtaja totesi valtuuston hyväksyneen sen. Valtuusto: Kaupunginhallituksen ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi valtuusto hyväksyi seuraavan toivomuksen:

valtuutettu Sirpa Hertellin, Johanna Karimäen ja 26 muun valtuutetun Käsittely Juvonen Sonkerin ym.

2 Valtuusto Sivu 2 / 2 - Valtuusto toivoo, että reumakeskus pilotin toimivuudesta ja tuloksista tuodaan säännöllisesti tietoja Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Oheismateriaali Selostus - Valtuustokysymys Reumapotilaiden hoito Espoossa, Juvonen Arja - Valtuustokysymys reumapotilaiden hoidon turvaamisesta, Hertell Sirpa, Karimäki Johanna Nykytilanne Reumasairaudet ovat yleisnimi joukolle sairauksia, tässä vastauksessa keskitytään suurimpaan eli nivelreumaan. Nivelreuman hoidosta on tehty v kansallinen Käypä Hoito-ohje, jossa linjataan mm. hyvän hoidon ja seurannan periaatteita. Ohje ottaa huomioon myös Suomen reumatologian erikoislääkäreiden määrän, joka ei mahdollista kaikille reumasairauksia sairastaville erikoislääkäritasoista seurantaa. Käypä Hoito - ohjeen mukaan potilaan alkuhoito tapahtuu erikoissairaanhoidossa ja tilanteen vakiinnuttua jatkoseuranta tapahtuu perusterveydenhuollossa. Vaikeimmat potilaat ja erityislääkkeiden tarvitsijat jatkavat erikoissairaanhoidossa. HUS ja Espoo toimivat tämän työnjaon mukaisesti. Perusterveydenhuollossa nivelreumapotilaan etu on monien muiden pitkäaikaissairaiden lailla saada itselleen vakituinen lääkäri- ja hoitajakontakti. Varsinkin ikääntymisen myötä monella on myös muita sairauksia, joiden hoitoa hän tarvitsee. Vaihtuvien lääkäreiden terveyskeskusmaailmassa tämä on haasteellinen asia, joka toteutuu vaihtelevasti. Tämä voi näkyä mm. valtuustokysymyksen tapaisena tilanteena, jossa lääkärille ei ole vielä tullut kokemusta eri niveliin pistämisestä. Näihin tilanteisiin on järjestetty tutorlääkärin tukea ja HUSin reumayksikkö on järjestänyt kiinnostuneille opetusta. Reumapotilaiden kokonaismäärä Espoossa vaihtelee laskentatavan mukaan. Kelan lääkekorvausoikeus nivelreumaan on 3 100:lla, Espoon tietojärjestelmässä on nivelreumadiagnoosi n :lla (tietoa asioinnista reuman vuoksi ei ole) ja HUSissa käy n eri potilasta nivelreuman vuoksi. Jatkosuunnitelma Espoo on keskustellut HUSin kanssa reumakeskuksesta, joka tarjoaisi ainakin osalle tämän ryhmän potilaista palveluita. Valmistelu on osittain liittynyt suunnitellun diabeteskeskuksen tilajärjestelyihin Jorvissa ja on jäänyt tämän varjoon. Tuoreeltaan Espoo ja HUS ovat sopineet pilotin käynnistämisestä. Alustavan suunnitelman mukaan toiminta käynnistyisi maaliskuussa 2013 Tapiolan terveysasemalla. Rekrytointi on jo käynnissä. Pilotin aikana

Reumasairaudet ovat yleisnimi joukolle sairauksia, tässä vastauksessa keskitytään suurimpaan eli nivelreumaan. Nivelreuman hoidosta on tehty v. 2009 kansallinen Käypä Hoito-ohje, jossa linjataan mm.

3 Valtuusto Sivu 3 / 3 luodaan toiminnan yhteiset mallit ja samalla arvioidaan tarvittavaa volyymiä tulevaisuutta varten. Toiminnan päälinjat - toimintaa 1 päivänä viikossa, jolloin paikalla on o 1 terveyskeskuslääkäri Espoosta (etsitään muutaman lääkärin rinki) o 1 sairaanhoitaja Espoosta (etsitään muutaman hoitajan rinki) o 1 reumatologin erikoislääkäri HUSista - potilasryhmä tarkentuu jatkossa, alkuvaiheessa mm. potilaat, joilla o sairaus vaatii säätelyä, tilanne muuttunut, oireet pahentuneet o siirto erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon vaatii yhteistä käsittelyä o nivelpistoksia ei omalla asemalla saada järjestettyä - yksikössä tuetaan sähköistä asiointia (esim. turvakokeiden seurannassa) ja kannustetaan potilaan omatoimisuutta. - potilaan tarvitessa kuntoutussuunnitelmaansa sosiaalityöntekijän tai toimintaterapeutin arviointia hän saa sen Meilahdesta osana yhteistä verkostoa. Lääkehoito ja sen kustannukset Hertellin ja Karimäen ym. valtuustokysymyksessä kerrotaan, että biologista lääkitystä ei käynnistetä säästösyistä. Suomessa potilaita hoidetaan lääketieteellisen arvion perusteella eikä lääkkeen kustannus ole ratkaisuperuste. Biologisten valmisteiden ja yhdistelmälääkkeiden käyttö on parantanut Suomessa ja muualla maailmassa merkittävästi nivelreumapotilaiden ennustetta. Biologisia lääkkeitä käyttävät potilaat ovat erikoissairaanhoidon hoitovastuulla, joskin osa laboratoriotutkimuksista voidaan tehdä terveyskeskuksessa. HUS käyttää näitä lääkkeitä hoitosuositusten mukaisesti. On mahdollista, että lääkemarkkinoinnin myötä jotkut potilaat kokevat jäävänsä lääkityksen ulkopuolelle säästösyistä, vaikka peruste onkin hoidollinen ja voi liittyä esim. potilaan muihin sairauksiin, jotka voivat olla vasta-aihe hoidolle. HUS ei käytä potilaan mukanaan tuomia pistettäviä lääkkeitä ja terveyskeskukset eivät käytä biologisia reumalääkkeitä. historia Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdotus Terveyspalvelujen johtaja Tuula Heinänen Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena 3. valtuutettu Arja Juvosen ja 13 muun valtuutetun jättämään

rinki) o 1 reumatologin erikoislääkäri HUSista - potilasryhmä tarkentuu jatkossa, alkuvaiheessa mm.

4 Valtuusto Sivu 4 / 4 4. valtuutettu Sirpa Hertellin, Johanna Karimäen ja 26 muun valtuutetun Käsittely Asia käsiteltiin 119 jälkeen. Sosiaali- ja terveyslautakunta Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kaupunginhallitus ehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Kaupunginhallitus ehdottaa, että valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena 5. valtuutettu Arja Juvosen ja 13 muun valtuutetun jättämään 6. valtuutettu Sirpa Hertellin, Johanna Karimäen ja 26 muun valtuutetun Kaupunginhallitus: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi

2012 375 ehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Kaupunginhallitus ehdottaa, että valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena 5.

5 Valtuusto Sivu 5 / 5

Samankaltaiset tiedostot

Espoon kaupunki Pöytäkirja 51. Valtuusto Sivu 1 / 1

Espoon kaupunki Pöytäkirja 51. Valtuusto Sivu 1 / 1 Valtuusto 18.03.2013 Sivu 1 / 1 5100/06.00.00/2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 15.5.2012 Kaupunginhallitus 85 4.3.2013 51 Valtuustoaloite Espoon terveydenhoitopalvelujen saatavuuden ja laadun parantamiseksi