TARVIKEJAKELU OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA

Transkriptio

1 TARVIKEJAKELU OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA

2 YLEISET OHJEET JA PERUSTEET ASIAKKAALLE ANNETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA Näiden ohjeiden ja niiden noudattamisen tavoitteena on yhtenäistää soveltamiskäytäntöjä ja lisätä kuntalaisten yhdenvertaisuutta. Diabeteksen hoitoon ja hoidon seurantaan tarkoitetut välineet jaetaan erillisen ohjeen mukaisesti. Tämä ohje koskee muita hoitotarvikkeita. Asiakkaille, jotka eivät ole laitoshoidossa, voidaan korvauksetta luovuttaa käytettäväksi sairaanhoidon ja omatoimisen selviytymisen kannalta tarpeellisia sairaanhoitotarvikkeita. Aluehallintovirasto on ratkaissut, että hoitotarvikejakelun lähtökohtana tulee aina olla terveydenhuoltoalan ammattihenkilön määrittelemä yksilöllinen tarve. Potilaan yksilöllisen tarpeen perusteella terveydenhuoltoalan ammattihenkilön tulee voida yksittäisen potilaan kohdalla poiketa yleisestä ohjeistuksesta. Hoitotarvikejakelua säätää voimaan tullut terveydenhuoltolaki. Lain mukaan kunnan/kuntayhtymän järjestämisvastuulle säädetty sairaanhoito sisältää kotona toteutettavan pitkäaikaissairauden hoitoon tarvittavien hoitotarvikkeiden jakelun. Hoidon ja sairauden seurannassa tarvittavien hoitotarvikkeiden jakelun terveyskeskuksesta potilaalle tulee aina perustua yksilölliseen tarpeeseen, jonka määrittelee terveydenhuoltoalan ammattihenkilö. Hoitotarvikkeet ovat osa hoitopäätöstä ja niiden tarve tulee selvittää potilaan hoitosuunnitelmassa. Lähtökohta on aina potilaan terveydentilaan perustuva yksilöllinen tarveharkinta. Tarvikkeet ja välineet luovutetaan maksutta, eikä niistä peritä mitään omavastuuosuuksia, toimitusmaksuja eikä muitakaan maksuja. Hoitotarvikepäätökseen ei voi hakea muutosta. Hyvin toimiva hoitotarvikejakelu parantaa potilaan itsehoidon edellytyksiä sekä edistää hänen sitoutumistaan hoitoon, minkä johdosta saavutetaan paremmat hoitotulokset. Tämän seurauksena potilaiden työ- ja toimintakyky sekä elämänlaatu paranevat ja komplikaatioriski ja lääkärissä käyntien tarve vähenevät. Tällä on merkitystä myös terveydenhuollon kustannusten kannalta. Korvauksetta jaettavien hoitotarvikkeiden antamisen perusteena on sairauden pitkäaikaisuus. Alle kolme kuukautta kestävä sairaus ei kuulu hoitotarvikejakelun piiriin. Poikkeuksena ovat: Hoitoa odottavat katetriasiakkaat, asiakkaat joilla on kroonistumisvaarassa olevat haavat, dreeniasiakkaat, avanneasiakkaat, trakeostomia-asiakkaat, hoitoonsa neuloja ja ruiskuja tarvitsevat asiakkaat, asiakkaat joilla on gastrostooma ym. siihen liittyvät hoitotarvikkeet ja syöttöletkut, antigoagulanttihoitoa tarvitsevat lapsiasiakkaat ja immuunivastehoitoa tarvitsevat asiakkaat.

3 Tarvikkeiden myöntämisen edellytyksenä on terveydenhuollon ammattihenkilön hoitopäätös hoitotarvikkeista ja potilaan tai hänen edustajansa laatima kirjallinen hakemus. Hakija saa myönnetyistä tarvikkeista kirjallisen päätöksen. Muutoksista tehdään uusi päätös. Päätökseen ei voi hakea muutosta valittamalla. Lääkkeet ja niiksi katsottavat asiakas ostaa itse, esim. voiteet, puudutegeelit. Tukisidokset eivät myöskään kuulu korvauksetta jaettavien hoitotarvikkeiden piiriin. Tuotteet voivat muuttua, koska ne hankitaan vuositarjousten perusteella. Tuotetta valittaessa on huomattava, että päätöksen tehneen terveydenhuoltoalan ammattihenkilön arviointi tarvikkeen laadusta tai sopivuudesta on ratkaiseva. Mikäli tuotetta ei voi vaihtaa vastaavanlaiseen kilpailutettuun varastotuotteeseen, tilataan tuote tarvittavalta toimittajalta. Hoitotarvikkeita on mahdollisuus saada tarvetta vastaava määrä kerrallaan, korkeintaan kolmen kuukauden tarve kerralla. Vaippojen kotiinkuljetus tapahtuu vaippafirman kuljetusliikkeen toimesta. Hoitotarvikepäätöksen tekee terveydenhuoltoalan ammattihenkilö arviointiinsa perustuen. Asiakkaan kotihoidon alueen sairaanhoitaja on päätöksentekijä silloin kun asiakas on kotihoidon asiakas ja asuu omassa kodissaan tai on ostopalvelujen puolella kotihoito- tai ostoasumispalveluasiakas. Asumispalvelupaikalla Karviaisen omissa yksiköissä (Karkkilan Palvelukeskus, Toivokoti) asian päättää yksikön sairaanhoitaja, jonka vastuulle korvauksetta jaettavat hoitotarvikkeet on sovittu. Ostopalveluissa asumispalvelupaikalla asuvien asiakkaiden asian valmistelee alueen kotihoidon sairaanhoitaja. Jos asiakas ei kuulu kotihoidon piiriin, päätöksen tarvikkeista tekee vastaanoton sairaanhoitaja. Hoitajat antavat ohjausta tarvikkeiden käytössä. Asiakaskohtaisen seurantalomakkeen avulla seurataan asiakkaiden saamien tarvikkeiden määriä. Hoitotarvikkeiden enimmäismäärän ylittävän osuuden asiakas hankkii ja kustantaa itse. Henkilökunta antaa tietoja tukkuliikkeistä, jotka toimittavat tarvikkeita. Ulkokuntalaiset hankkivat tarvikkeet omasta terveyskeskuksestaan. Mikäli tämä ei ole tarkoituksenmukaista, voidaan tarvikkeet antaa Perusturvakuntayhtymä Karviaisesta ja laskuttaa asiakkaan kotikuntaa sopimuksen mukaan. Tarvikkeiden saanti edellyttää tarvikkeiden asianmukaista merkintää hoitosuunnitelmassa sekä voimassa olevaa hoitotarvikejakelupäätöstä. Perusjakeluun kuuluvat hoitotarvikkeet on lueteltu jäljempänä. Erityistarvepäätöksistä on alla tarkemmat ohjeet.

4 Hoitotarvikejakelun piiriin eivät kuulu Suojakäsineet Ruokalaput Pesulaput Vuoteensuojat Verensokerimittareiden paristot Käsidesi Haavan hoito Haava on vaarassa kroonistua, jos taustalla on *Diabetes *ASO-tauti *Laskimoiden vajaatoiminta *Erysipelas *Syöpä *Immuunipuutos Haavahoitotarvikkeet alle 3 kk kestäneissä haavoissa Asiakas hankkii itse haavahoitotuotteet ja kaikki haavahoitoon liittyvät sidos- ja hoitotarvikkeet. (Rullat, tikut, keittosuola, teippi, taitokset jne.) Suunnitelmallisessa haavahoidossa (hoitajan, lääkärin, erikoissairaanhoidon suunnittelema) on alussa mahdollisuus saada ensimmäisellä haavahoitokerralla ja seuraavalla kontrollikäynnillä ilmainen haavahoitotuote sidostarpeineen. Hoitotuotteen vaihtuessa toimitaan samoin, kunnes varmistutaan, että uusi hoitotuote on toimiva. Haavahoitotarvikkeet yli 3 kk kestäneissä haavoissa Asiakas saa maksutta haavahoitotuotteet, sidostarpeet ja keittosuolaa suunnitelmallisessa haavahoidossa hoitotarvikejakelun kautta, kunnes haava paranee. Vaipat Vaippoja myönnetään asiakkaille/potilaille, joiden vaikean virtsanpidätyskyvyttömyyden syynä on esimerkiksi: kehitysvamma selkäydinvamma neurologinen sairaus pitkälle edennyt dementia alavatsan alueen syöpä sädehoidon jälkitila saattohoito kohdunlaskeuma ja vaivaa ei pystytä korjaamaan tai syynä on ulosteinkontinenssi

5 Lapsilla, jotka ovat oikeutettuja saamaan vaippoja maksuttomasti, alaikäraja on neljä vuotta. Lapsilla on oltava lääkärin diagnoosi. Saattohoito Kotihoidossa olevat saattohoitoasiakkaat saavat kaikki hoitoonsa tarvittavat hoitotarvikkeet korvauksetta. Päätöksen saattohoidosta tekee lääkäri. Hoitotarvikkeiden saanti erityistilanteissa Silloin kun asiakas täyttää hoitotarvikkeiden saannin edellytykset, mutta tarvikkeita ei löydy yllä olevasta luettelosta, noudatetaan asiakaskohtaista harkintaa terveydenhuoltoalan ammattihenkilön tekemän päätöksen mukaisti. Sairaanhoitaja valmistelee asian. Yksityiselle palveluntuottajalle asumispalvelupaikalle sijoitettujen asukkaiden erityistilanteen esittelyn tekee alueen sairaanhoitaja. Karviaisen omissa yksiköissä ( Karkkilan Palvelukeskus, Toivokoti) erityistarvepäätöksen esittelee sairaanhoitaja. Lääkäri tekee päätöksen asiasta. Tarvikejakelu Tarvikkeet voi noutaa sovitusti Karviaisen alueen jakelupisteistä. Mikäli asiakas tai omainen ei pysty noutamaan hoitotarvikkeita jakelupisteestä, voi kotihoito toimittaa tarvikkeet sovittujen käyntien yhteydessä. Karviaisen omat yksiköt tekevät vaippatilaukset vaippafirman sähköisen tilausjärjestelmän kautta. Kotona asuville vaippatilauksen tekee tarvikejakelu. Yksityiset palvelutalot voivat tilata Karviaisen sairaanhoitajien järjestelmään syöttämän tarvikereseptin perusteella tilausjärjestelmän kautta tarvikkeet asukkaille. Sairaanhoitotarvikkeet Avannepotilaan hoitovälineet Aluslevyt, avannepussit ja muut avannetarvikkeet esim. renkaat, pasta, tarpeen mukaan. Katetrit ja virtsapussit - toistokatetrointi - virtsapussi, kertakäyttöinen - virtsapussiteline muovi - virtsapussi, tyhjennettävä - kestokatetrointi- ja kystofix-välineet - reisinauhat tarpeen mukaan 1 kpl / vrk 1-2 kpl / viikko tarpeen mukaan 2/kk

6 - virtsapussin reisikiinnityspussi 2/kk Virtsankerääjät miesten ulkoinen katetri 1-2 kpl / vrk eri kokoja liimanauha iholiima - katetrin sulkija - virtsapussi suunauhalla Aikuisten vaipat Vaippojen käyttö ei korvaa säännöllisiä WC -käyntejä! Vaipan kappalehinta ei ratkaise kokonaiskustannuksia, vaan se mitä kyseisellä suojalla saadaan aikaan. Onnistuuko wc -asiointi? Kärsiikö hoidettava muistihäiriöistä? Käsien ja jalkojen toimintakyky? Kuka vaihtaa vaipan? Onko kotona omaishoitaja/läheinen? Kuinka usein kotihoito käy? Vaippoja voidaan myöntää vähintään 2 kpl/vrk ja enintään 4 kpl vuorokaudessa sairaanhoitajan päätöksen mukaan seuraavista vaippavaihtoehdoista: Ulosteinkontinenssi erilaiset vaipat (muotovaippa, teippivaippa, vyövaippa) asiakkaan tarpeen mukaan terveydenhuoltoalan ammattihenkilön arviointiin ja päätökseen perustuen. Vaippavalikoima määräytyy karviaisen vaippasopimuksen mukaisesti. Virtsainkontinenssi erilaiset vaippakoot asiakkaan tarpeen mukaan terveydenhuoltoalan ammattihenkilön arviointiin ja päätökseen perustuen. Vaippavalikoima määräytyy karviaisen vaippasopimuksen mukaisesti. Pants inkohousut / Pull-ons (vaippahousu) Inkohousujen käytön tulee tukea asiakkaan omatoimisuutta ja/tai poistaa hoitajan käyntien tarpeen. Inkohousut sopivat itsenäisesti wc:ssä kävijöille. Hoidettavan omatoimisuutta itsenäisillä WC - käynneillä kannattaa tukea kotihoidossa inkohousuilla mahdollisimman pitkään. Palvelutalojen asiakkaille myöntämisessä noudatetaan tarkkaa harkintaa Verkkohousut Hygieniahousut koot S-XXL 5 kpl / 3kk

7 Lasten vaipat Yökastelijat eivät ole oikeutettuja vaippoihin Enintään 5 kpl vuorokaudessa päätöksen mukaan Libero lasten vaipat kaikki koot Mikko Purhonen johtava ylilääkäri Liite: hakemus- ja päätöslomake korvauksetta jaettavista tarvikkeista