Maksutta jaettavat hoitotarvikkeet ja -välineet

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Ohje 1 (8) Maksutta jaettavat hoitotarvikkeet ja -välineet Sisällysluettelo Maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelu asiakkaille Kuopiossa 2 Avannetarvikkeet 3 Diabetestarvikkeet 3 Hapen annon ja hengityksen tarvikkeet 4 Haavanhoitotuotteet 4 Imujen tarvikkeet 4 Trakeostomian tarvikkeet 4 Lääkkeen annostelun tarvikkeet 5 Dialyysitarvikkeet 5 Ravitsemuksen tarvikkeet 5 Katetrit 6 Virtsanohjaimet 6 Virtsapussit 6 Suolentoiminnan tarvikkeet 6 Vaipat 7 Jakelutuotteisiin kuulumattomat tarvikkeet 8

2 Kuopion kaupunki Ohje 2 (8) Maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelu asiakkaille Kuopiossa Kuopion hoitotarvikejakelu jakaa maksuttomia, hoitosuunnitelman mukaisia hoitotarvikkeita terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 mukaan. Sairauden hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjilleen maksuttomia (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 5 ). Maksuttomien hoitovälineiden ja hoitotarvikkeiden jakelussa noudatetaan 2012 Kuopion kaupungin perustuva- ja terveyslautakunnan päättämiä toimintaperiaatteita. Jakeluluettelo on päivitetty 12/2015 viranomaistyönä. Viime kädessä hoitava lääkäri määrittelee mahdollisesti suuremman tarpeen kuin tässä ohjeessa on sanottu. Lääkärin tulee kirjata sairauskertomukseen lääketieteelliseen tutkimukseen perustuva lisätarve. Hoitotarvikejakelun tarkoituksena on edistää pitkäaikaisten sairauksien kotona tapahtuvaa tai siihen rinnastettavaa omahoitoa ja seurantaa sekä parantaa asiakkaiden itsehoidon edellytyksiä. Hoitovälineitä jaetaan vain kuopiolaisille eli niille, joiden kotikunta on Kuopio, eikä välineitä kustanna muu taho, esim. vakuutusyhtiö. Ulkokuntalaisten kohdalla edellytyksenä tarvikkeiden saamiseen on oman kunnan maksusitoumus tai että on valinnut jonkun Kuopion terveysaseman hoitopaikakseen. Kerralla jaetaan kolmen kuukauden tarve. Hoitotarvikejakelusta jaetaan tarvikkeita ainoastaan kotona asuville asiakkaille. Kotona asumiseen rinnasteiseksi katsotaan myös palvelutalot, hoitokodit ja vastaavat tuetut palveluasumisyksiköt. Näissä asuville tarvikkeita jaetaan vain asiakkaan henkilökohtaiseen tarpeeseen. Hoitotarvikkeita jaetaan ainoastaan pitkäaikaiseen, yli kolme kuukautta kestävään tarpeeseen. Tiloissa, joissa tarve on varmuudella pysyvä, sekä diabetes-, dialyysi- ja avannetarvikkeiden kohdalla tarvikkeita voidaan jakaa heti tarpeen ilmennyttyä. Muissa tiloissa asiakas otetaan jakelun piiriin vasta tarpeen kestettyä vähintään kolme kuukautta (esim. haavanhoitotarvikkeet). Hoitotarvikejakelu perustuu aina yksilöllisesti määriteltyyn tarpeeseen ja terveydenhuollon ammattihenkilön suorittamaan arviointiin ja seurantaan. Tarve kirjataan hoitosuunnitelmaan. Hoitotarvikejakeluun tehtävässä lähetteessä tulee näkyä lääketieteellinen syy ja diagnoosi, mihin lähete perustuu. Lisäksi siinä tulee olla selkeästi esitettynä tarvittavien hoitotarvikkeiden määrät. Jakelun ehtona on, että asiakkaalla on pitkäaikainen sairaus. Kuntalaisella ei ole subjektiivista oikeutta saada jonkun tietyn toimittajan hoitotarviketta. Jos hoitava taho arvioi asiakkaalla olevan tarve sellaisesta hoitotarviketuotteesta, joka ei ole Kuopion jakeluohjeistuksen mukainen eikä vastaavaa tuotetta löydy hankintasopimustuotteista, on tarve (esim. poikkeava tuote tai määrä) perusteltava lääketieteellisesti ja/tai hoidollisesti välttämättömäksi. Tällaisessa tapauksessa hoitotarvikejakelusta vastaava ylilääkäri arvioi erityispäätöksen tarpeellisuuden.

3 Kuopion kaupunki Ohje 3 (8) AVANNETARVIKKEET avannehoitajan lähetteellä Maksutta jaetaan avanteen hoidossa tarpeelliset tarvikkeet. Asiakas saa avannehoitajan suosittelemat tuotteet, jotka tulee valita sopimustuotteista. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas hankkii itse esim. pesuaineet, suojakäsineet, perusvoiteet ja hajunpoistajat. virtsa-avannepussi 1-osainen tyhjenn. 4-7 kpl/vko virtsa-avannepussi 2-osainen tyhjenn. 4-7 kpl/vko avannelevy virtsa-avannepussiin 4-7 kpl/vko suoliavannepussi 1-osainen suljettu 1-3 kpl/vrk suoliavannepussi 1-osainen tyhjenn. 4-7 kpl/vko suoliavannepussi 2-osainen suljettu 1-3 kpl/vrk suoliavannepussi 2-osainen tyhjenn. 4-7 kpl/vko minipussi (ns. uintipussi) 1-3 kpl/vrk avannelevy suoliavannepussiin 2-7 kpl/vko avannevyö 4 kpl/vuosi tiivistepasta, -rengas tarvittaessa elastinen teippi tarvittaessa avannekorkki tarvittaessa ihonsuojapyyhe tarvittaessa liimajäänteiden poistopyyhe tarvittaessa DIABETESTARVIKKEET Diabeteksen hoidossa ja seurannassa tarvittavia tarvikkeita jaetaan maksutta henkilöille, joilla on diabetesdiagnoosi. Ilman diabetesdiagnoosia oleva asiakas hankkii mittarin ja testiliuskat itse. Tuotteet ovat kaupungin sopimustuotteita. Diabetestuotteiden määrät ovat enimmäismääriä, jotka voidaan ylittää vain erikseen perustelemalla (esim. muutokset lääkehoidossa, näkövamma ja infektiotaudit). Asiakkaalle annetaan yksi insuliinikynä/insuliinilaji. Rikkoutuneen kynän palauttaminen on ehtona uudelle kynälle. Tahallisesti rikotun tai hukatun kynän tilalle asiakas hankkii itse uuden kynän. Tarvittaessa asiakas voi ostaa lisää tarvikkeita apteekista tai Diabetesyhdistyksen toimistosta/nettikaupasta. Ihon desinfektioaineet eivät kuulu jakeluun. Normaaliin puhtauteen ja ihonhoitoon tarvittavat tuotteet asiakas hankkii itse. Hoitotarvikkeita jaetaan käypähoitosuosituksen 2013 mukaisesti. Jos tarve jatkuvasti ylittää suositellun määrän, tulee toimittaa lähete hoitavalta lääkäriltä/hoitajalta hoitotarvikejakeluun. Verensokerin mittausliuskat Tyypin 1 diabetes tai tehostettu insuliinihoito tyypin 2 diabeteksessa: liuskatarve päivässä 5 8 /pvä = > viikossa (yksilöllinen tarve) Tyypin 2 diabetes ja perusinsuliini tai hypoglykemialle altistava hoitomuoto: liuskatarve päivässä 3 /pvä = > viikossa 21 Tyypin 2 diabetes ja hoitohuoto, joka ei altista hypoglykemialle: liuskatarve 10 viikossa Insuliinikynän neulat pistoskertojen mukaan, 1 kpl/pistokerta Näytteenottokynä/-laite rikkoutuneen tilalle uusi Lansetit (sopimustoimittajan mukaan) käytön mukaan Insuliiniruiskut (kertakäyttöiset, kiinteä neula) tarvittaessa

4 Kuopion kaupunki Ohje 4 (8) Ketoliuskat (veri/virtsa) tarvittaessa Insuliinipumpputarvikkeet Erikoissairaanhoidon yksikkö hankkii insuliinipumpun asiakkaalle. infuusiosetti 2 4 kpl/vko infuusioirtokanyyli 2 4 kpl/vko insuliinipumpun säiliö 2 3 kpl/vko insuliinipumpun paristo merkkikohtaisesti paristotilan kansi 2 kpl/vuosi säiliötilan kansi 2 kpl/vuosi asetin rikkoutuneen tilalle uusi Kudossokerin jatkuva seuranta eli sensorointi lähetteen mukaisesti Pitkäaikaisessa seurannassa lähetin tulee hoitotarvikejakelusta, lyhytaikaisessa lähettimen antaa hoitava yksikkö. HAPEN ANNON JA HENGITYKSEN TARVIKKEET Maksutta jaetaan ne tarvikkeet, joilla toteutetaan hengitystä ja hapetusta tukevaa hoitoa kotona happirikastimen tai muun lisähapen avulla. CPAP - laitteen tarvikkeet saa hoitavasta yksiköstä. happiviikset ja -maskit tarvittaessa happiletku tarvittaessa yhdistäjät tarvittaessa PleurX 1000 ml (erikoissairaanhoidon lähetteellä) tarvittaessa HAAVANHOITOTUOTTEET (krooninen haava yli 3 kk) haavatyyny tehdaspuhdas, eri koot tarvittaessa harsotaitos, tehdaspuhdas, eri koot tarvittaessa pumpulitikut, tehdaspuhdas tarvittaessa elastinen harsoside tarvittaessa kiinnitysside tarvittaessa teippi tarvittaessa atulat, kertakäyttöiset tarvittaessa IMUJEN TARVIKKEET Maksutta jaetaan kotona liman imemiseen kuuluvat tarvikkeet. imukatetrit tarvittaessa imun väliletku kupla, metreittäin tarvittaessa yhdistäjät tarvittaessa TRAKEOSTOMIAN TARVIKKEET Myönnetään asiakaskohtaisesti. Maksutta jaetaan tarvikkeet henkitorven avanteen hoitamiseen (erikoissairaanhoidon lähete). Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tarvikkeet asiakas ostaa itse.

5 Kuopion kaupunki Ohje 5 (8) LÄÄKKEEN ANNOSTELUN TARVIKKEET Maksutta jaetaan lääkkeiden antamiseen tarvittavat ruiskut ja neulat silloin, kun niitä ei saa apteekista lääkettä ostettaessa. ruiskut ja neulat lääkkeen antoon. katetrien ja letkujen huuhteluun tarvittaessa lääkkeenottokanyyli toistuvaan lääkkeenottoon ampullista tarvittaessa lääkelasit tarvittaessa immunoglobuliinipumpun tarvikkeet tarvittaessa kipupumpun tarvikkeet tarvittaessa 3-tiehana tarvittaessa steriilit taitokset kanyylin/katetrin juuren puhdistukseen tarvittaessa steriili haavatyyny kanyylin kiinnitykseen tarvittaessa DIALYYSITARVIKKEET Maksutta jaetaan tarvikkeet dialyysihoidon toteuttamiseen kotona. Tuotteet ovat steriilisti pakattuja. Apteekki toimittaa sopimustoimittajalta suoraan asiakkaalle dialyysinesteet, haaraletkustot, letkusetit, liittimet, yhdistäjät, korkit, desinfektiokorkit, suojakorkit ja suojakuoret. harsotaitos, steriili tarvittaessa haavatyyny, steriili tarvittaessa käsidesinfektioaine tarvittaessa desinfektiopyyhe tarvittaessa teippi tarvittaessa kasvomaski tarvittaessa RAVITSEMUKSEN TARVIKKEET Maksutta jaetaan ravitsemuksen toteuttamiseen kuuluvat tarvikkeet kun asiakas ei pysty syömään riittävästi suun kautta. Tarvikkeet jaetaan potilaalle asennetun ravintosiirtojärjestelmän mukaan. Ravintovalmisteet eivät kuulu jakelutuotteisiin. Hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas ostaa itse. ravinnonsiirtoletkustot 1 kpl/ vrk ravintoporttinapit 1 kpl/2-3kk syöttöruiskut 1 kpl/vrk nenämahaletku ja kiinnitysteipit tarvittaessa

6 Kuopion kaupunki Ohje 6 (8) KATETRIT Maksutta jaetaan virtsakatetrit asiakkaille, jotka katetroivat itse tai joiden katetroinnin suorittaa omainen tai henkilökohtainen avustaja. Asiakkaalle tehdään kotiinkuljetussopimus sopimustoimittajan kanssa. Katetrit toimitetaan kotiinkuljetettuna 3 kuukauden tarvetta vastaava määrä kerrallaan. Tilapäisissä katetritarpeissa katetrit noudetaan hoitotarvikejakelusta. Suojakäsineitä jaetaan omaisen tai henkilökohtaisen avustajan suorittamaan katetrointiin katetrointikertojen mukaan. Matkakatetrit eivät kuulu hoitotarvikejakelun piiriin. kertakäyttöiset 1-6 kpl/vrk laajentava katetri (miehille) 1 kpl/vko (vain urologin lähetteellä) kestokatetrit tarpeen mukaa katetrikorkit 1-2 kpl/vko IQ-katetrit 1-6 kpl/vrk VIRTSANOHJAIMET Maksutta jaetaan virtsanohjain (urinaalikondomi) miehille, joille se on valittu virtsainkontinenssin hoidoksi. Normaaliin puhtauteen ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas ostaa itse. virtsanohjain, itsekiinnittyvä, eri koot 1 kpl/vrk kiinnitysnauha tarvittaessa Jos kyseessä on katetroitava potilas, niin virtsanohjaimia jaetaan katetrointikertojen mukaan. VIRTSAPUSSIT Maksutta jaetaan virtsapussit asiakkaille, joilla on ulkoinen virtsanohjain (urinaalikondomi), kestokatetri, virtsaavanne tai rakkopunktiokatetri (cystofix). virtsapussi, tyhjennettävä 1-2 kpl/vko virtsapussi, suljettu 1 kpl/vrk kiinnitysnauha 1-6 pkt/vuosi katetrikorkki tarvittaessa Drain-Fix (perkutaanikatetrin kiinnitysalusta) erikoissairaanhoidon lähetteellä SUOLENTOIMINNAN TARVIKKEET anaalitamponit vain erikoissairaanhoidon lähetteellä suolihuuhtelujärjestelmä vain erikoissairaanhoidon lähetteellä ileostomiakatetrit tarvittaessa rectaaliputki, eri koot tarvittaessa peräruiskepussi tarvittaessa

7 Kuopion kaupunki Ohje 7 (8) VAIPAT Asiakkaalle tehdään kotiinkuljetussopimus sopimustoimittajan kanssa. Vaipat toimitetaan kotiinkuljetettuna 3 kk tarvetta vastaava määrä kerrallaan. Tippasuojat, pikkuvaipat, lisävaipat (suorakaidevaippa) tai vuodesuojat eivät kuulu jakelun piiriin. Tilapäisiin ja lyhytaikaisiin tarpeisiin, esim. toimenpiteen jälkeen, ei vaippoja jaeta. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas ostaa itse. Vaippoja jaetaan diagnosoidusta sairaudesta aiheutuvaan päivittäiseen ja jatkuvaan kasteluun. Edellytyksenä vaippojen saamiseksi on lääkärin lähete. Iän tuoma virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys ei yksistään oikeuta maksuttomiin vaippoihin. Vaippoja saa vain keskivaikeaan ja vaikeaan inkontinenssiin. Inkontinenssi on keskivaikea, kun virtsa karkaa usein ja määrä on 1,5 dl virtsaa kerrallaan. Vaikeassa inkontinensissa virtsaa karkaa myös levossa. Yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on diagnosoitu elimellinen pitkäaikainen sairaus, vamma tai vika, vaipat myönnetään hoitavan lääkärin lähetteellä. Hoitotarvikejakelusta myönnettävien vaippojen määrät: muotovaipat 1 4 kpl/vrk vyövaipat 1 4 kpl/vrk teippivaipat 1 4 kpl/kpl inkohousut 1 3 kpl/vrk hygieniahousut (verkkohousut) 2 kpl /kk teippivaipat yli 3-vuotiaille lapsille 1 6 kpl/vrk Muoto-, vyö- tai teippivaippoja voi olla käytössä yht. 4 kpl/vrk, kahta eri imukykyä. Mikäli käytössä yhtenä vaippana on inkohousut, vuorokaudessa saa yht. max. 3 vaippaa.

8 Kuopion kaupunki Ohje 8 (8) JAKELUTUOTTEISIIN KUULUMATTOMAT TARVIKKEET Maksutta jaettaviin hoitotarvikkeisiin kuuluvat vain ko.ryhmän kohdalla mainitut tuotteet. Niihin eivät kuulu esim: kaarimaljat pesukintaat ruokaliinat selluloosavanu pikasiteet, laastarit tukisiteet eli kompressiositeet hoitosukat/tukisukat steriilit sidokset (poikkeuksena keskuslaskimokatetrin ja vastaavien kanyylien hoidot) käsidesinfektioaine (poikkeuksena keskuslaskimokatetrin ja vastaavien kanyylien hoidot) ihon desinfiointiaine (poikkeuksena keskuslaskimokatetrin ja vastaavien kanyylien hoidot) putkiside pesuvoide pesupyyhe avannepussin hajunpoistaja sirotejauhe ihonpuhdistuspyyhe ihonhoitovoide suojakotelot ( insuliinipumppu, erilaiset mittarit jne.) insuliinipumpun kiinnitevyö / klipsi suojakäsineet (poikkeuksena omaisen/henk.koht.avustajan suorittama katetrointi) pumpulikäsineet virtsapullot saniteettivaipat vuoteen suojamuovit poikkilakanat tippasuojat, pikkuvaipat ja lisävaipat sanicastit verensokerimittarin paristot