KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT ALKAEN

Transkriptio

1 KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT ALKAEN Sosiaalilautakunta Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/92) annettu , muutos 1648/92 Lainmuutos sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/92, 11 :ää on muutettu voimaan tulleella lailla) Sosiaalilautakunta Sosiaalilautakunta Kotisairaanhoito muuttui maksulliseksi alkaen. Kotihoidolla tarkoitetaan kotiin tuotavia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita kunnassa asuville vanhuksille, vammaisille, pitkäaikaissairaille, saattohoitoasiakkaille sekä muille lyhytaikaista apua tarvitseville, jotka eivät selviydy kotona ilman apua. Maksun määräämiseksi on henkilön/perheen täytettävä varallisuusselvityslomake, jossa tulotiedot on ilmoitettava ehdottoman oikein ja tarkkoina. Avoparit rinnastetaan avioliitossa oleviin. Ellei varallisuusselvityslomaketta toimiteta saman kuukauden aikana, kun apua on saatu, maksu peritään korkeimman korvausluokan mukaan, 40 /kerta. Asiakas maksaa vain saamastaan palvelusta. Asiakkaan ollessa väliaikaisesti pois palvelun piiristä ei maksua peritä tältä ajalta. Korvausta laskettaessa huomioidaan: - ansiotulot bruttona - eläketulot, myös esim. työeläke ja perhe-eläke - KELA:n maksama eläkkeensaajan hoitotuki - KELA:n maksama ylimääräinen rintamalisä - pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat tulot, kuten korko- osinkoja vuokratulot - itsenäisestä ammatinharjoittamisesta ja yritystoiminnasta saatavat tulot - työttömyyskorvaus, työttömyyskassa-avustus - menetettyä ansiotuloa korvaava tapaturmavakuutuksen päiväraha ja elinkorko - sairausvakuutuslain mukainen päivä- ja äitiysraha - lasten kodinhoidon tuki - kuntalisä - alaikäisestä lapsesta suoritettava elatusapu tai elatustuki Korvausta laskettaessa ei oteta huomioon - asumistuki, lapsilisä - lapsen hoitotuki, vammaistuki - tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavat sairaanhoito- ja tutkimuskulut tai haittaraha - sotilasavustus, rintamalisä - opintorahan perusosa, asumislisä tai opintojen johdosta suoritettavat muut avustukset - perhehoidon kustannusten korvaukset - omaishoidontuki Tulojen vähennyksenä otetaan huomioon suoritetut elatusavut

2 KUUKAUSIMAKSU Kuukausimaksun piiriin kuuluvasta asiakkaasta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa palvelu- ja hoitosuunnitelma, jonka yhteydessä tehdään RaVa-pisteytys ja tarvittaessa MMSEluokitus. Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotihoidosta peritään palvelun käyttäjän maksukyvyn, perheen koon ja avun tarpeen mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Kuukausimaksu peritään, kun palvelun käyttäjän säännöllinen avun tarve on vähintään yhtenä päivänä viikossa. Kuukausimaksun määräämisen perusteena käytetään säännöllisen kotihoidon maksutaulukkoa. Kriteerit asiakkuuteen: pääsääntöisesti edellytetään, että RaVa-indeksi on yli 2.0. MMSE pisteytys tehdään harkinnan mukaan. Henkilömäärä Tuloraja Käyntimäärä 4x/kk 1x/vk 6-7x/kk 8x/kk 2x/vk 9-11x/kk 12x/kk 3x/vk 13-15x/kk 16-20x/kk 4-5x/vk 21-23x/kk 24-28x/kk 6-7x/vk ,22% 12,24% 13,26% 14,79% 16,32% 20,4% 24,48% 24,99% 25,5% ,14 % 7,55% 8,16% 9,29 % 10,2 % 13,57% 16,32% 17,96% 18,36% ,61 % 6,12% 6,63 % 7,45 % 8,16 % 8,47 % 10,2 % 12,55% 12,75% ,59% 5,41 % 5,92 % 6,23 % 6,94 % 7,25 % 8,67 % 10,51% 10,71% ,08 % 4,7 % 5,1 % 5,51 % 6,12 % 6,43 % 7,65 % 8,98 % 9,18 % ,57 % 3,78 % 4,08 % 4,59 % 51 % 5,51 % 6,63 % 7,55 % 7,65 % Henkilömäärä Tuloraja Käyntimäärä 29-31x/kk 32-40x/kk 8-10x/vk 41-43x/kk 44-56x/kk 11-14x/vk 57-59x/kk 60-80x/kk 15-20x/vk 81-83x/kk 84->x/kk 21->x/vk ,03% 28,56% 29,58% 30,60 % 32,13% 33,66% 34,68% 35 % ,87% 19,38% 19,69% 20,4 % 20,91% 21,42% 21,83% 22% ,88% 14,28% 15,3 % 15,81% 16,94% 17,34% 17,85% 18% ,94% 12,24% 12,86% 13,26% 13,98% 14,28% 14,9 % 15% ,9 % 10,2 % 10,82% 11,22% 11,94% 12,24% 12,86% 13% ,96 % 8,16 % 8,88 % 9,18 % 10 % 10,2 % 10,92% 112% Esimerkki säännöllisen kotihoidon laskentakaavasta: Henkilömäärä 1 Bruttotulot 1000 / kk Kotihoidon käyntimäärä 12 x kk (3 x vko) ( ) x 16, 32 % = 90, 58 /kk

3 TUKIPALVELUT Siivouspalvelut Siivouspalvelu tuotetaan palvelusetelillä Sosiaalilautakunnan liite 9 palvelusetelimyöntämiskriteerien mukaisesti. Ateriapalvelut Asiakkaille toimitetaan kotiin lounas 1-5 päivänä viikossa hoitosuunnitelman mukaisesti. Toimitus tapahtuu kello välillä. Asiakkaalta perittävä maksu on 5,50 /ateria. Ateriakokonaisuus koostuu seuraavasti: pääruoka tuorelisäke tai vaihtoehtoisesti tuoremehu jälkiruoka Kriteerit asiakkuudeksi: asiakas ei pysty itse valmistamaan ruokansa, hakemaan kaupasta elintarvikkeita tai ruokailemaan esim. ravintolassa. Vaatehuolto Asiakkaiden pyykit pestään ja jälkikäsitellään. Asiakkaalta perittävä palvelumaksu on 2,60 / koneellinen. Kriteerit asiakkuudeksi: asiakkaalla ei ole pyykin pesumahdollisuutta kotona. Saunapalvelut Asiakkaalta perittävä maksu on 1,70 /saunakerta. Kriteerit asiakkuudeksi: pääsääntöisesti palvelu on tarkoitettu henkilölle, jolla ei ole mahdollisuutta peseytyä kotona Kuljetusmaksu peritään sen mukaan tarvitseeko asiakas saattajan. Kuljetusmaksu on 1,70 / suunta. Kriteerit asiakkuudeksi: asiakkaalla ei ole taksikorttia, eikä hän pääse omin neuvoin saunaan. Turvapalvelu Turvapuhelin, joka on järjestetty Kirkkonummen kunnan kautta, maksaa 12,00 /kk. Kriteerit asiakkuudeksi: erillinen hakemus. Päiväkeskus Ankkuri Päiväkeskustoimintaan mielenterveysasiakkaille. Päivämaksu on Maksu peritään myös, mikäli asiakas ei ilmoita etukäteen poissaolostaan. Kriteerit asiakkuudeksi: yleensä lähete. Päiväkeskustoiminta Päiväkeskustoimintaa järjestetään Kirkkonummella asuville henkilöille psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Asiakkailta peritään omavastuuosuus 10 /kerta. Kriteerit asiakkuudeksi: Päivätoiminta on tarkoitettu pääasiassa henkilöille, joille liikkuminen kodin ulkopuolella tuottaa vaikeuksia, sosiaaliset kontaktit ovat vähäisiä tai lämpimän ruuan saanti tuottaa vaikeuksia. Erillinen hakemus. Tilapäinen tukipalvelu Tilapäinen kotihoidon käynti 10 / kerta Tilapäinen lyhytkestoinen sairaanhoidollinen käynti 7,00 / kerta

4 Kotihoidon sairaanhoitajan kutsusta lääkärin kotikäynti 11 / kerta Kriteerit asiakkuudeksi: sairaanhoidollisessa käynnissä yleensä lähete Asiakkaan käynti toimistolla, hoitajan luona (sisältää lääkkeen jaon, injektion) 10 /kk Puhelinsoitot esim. säännölliset soitot vähintään 3 soittoa/viikko. 10 /kk. Silmätipat Mikäli asiakkaalla on ainoastaan silmätipan laitto esim. 4 kertaa päivässä, päivämaksu on 10 /pv. Hoitotarvikkeiden jakaminen kotihoidossa Kotihoidon asiakkaille korvauksetta jaettavat hoitotarvikkeet; hoitotarvikkeita luovutetaan ainoastaan lääkärin lähetteen perusteella ja vain Kirkkonummelaisille asiakkaille hoitotarvikkeiden määrä määritellään yksilökohtaisesti ja asiakasta ohjataan käyttämään tarvikkeita tarkoituksenmukaisesti ja taloudellisesti hoitotarvikkeita luovutetaan asiakkaalle kerrallaan vain kolmen kuukauden tarvetta vastaava määrä oheisen taulukon mukaisesti (muut tarvikkeet asiakas hankkii itse) SYY/SAIRAUS Diabeetikot Insuliinin annosteluvälineet Verensokerin tutkimusliuskat ja lansetit MÄÄRÄ I-tyyppi: 12 liuskaa ja lansetit/vko II-tyyppi: 4 liuskaa ja lansetit/vko

5 Inkontinenssi asiakkaat Kestokatetrit, kertakäyttökatetrit ja suojakäsineet Vaipat Vaippahousut Virtsapussit ja urinaalit Korkeintaan 4 / vrk Em. ryhmälle tarpeen mukaan Avanne asiakkaat Avannepussit, laatat, taitokset, teippi Astma ja keuhkoobstruktiota sairastavat Ruiskut Lääkeannostelun tarpeen mukaan Dialyysi asiakkaat Hoitovälineet Tracheaostomia asiakkaat Nauhat ja suojalaput Muut Nenä-maha letkut, PEG-napit Haava asiakkaat Haavan suojaamiseksi käytettävät tarvikkeet Asiakas itse kustantaa: - keittosuola - lääkinnälliset hoitotarvikkeet(aquacel, Duoderm, Mepilex, Sorbact ym.) Lääkkeen jako asiakkaat Lääkeannostelija (dosetti) Asiakkaan hankittava itse Vuodepotilaat Kertakäyttöpoikkilakanat Asiakkaan ja työntekijän suojana Käsineet