MAKSUTTOMIEN HOITOVÄLINEIDEN JA -TARVIKKEIDEN JAKELUOHJE. Päivitetty

Transkriptio

1 SODANKYLÄN KUNTA Terveyskeskus Perusturvaltk Liite nro 4 MAKSUTTOMIEN HOITOVÄLINEIDEN JA -TARVIKKEIDEN JAKELUOHJE Päivitetty Työryhmä: Ydintyöryhmä Kokoontumisaikataulu Paula Lintunen, Arja Aho , Arja Aho Markku Mononen, Paula Lintunen Perusturvalautakunta

2 YLEISET OHJEET JA PERUSTEET ASIAKKAILLE ANNETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA Sodankylän kunnan koti- ja avohoidossa oleville asiakkaille voidaan korvauksetta luovuttaa käytettäväksi sairaanhoidon ja omatoimisen selviytymisen kannalta tarpeellisia sairaanhoitotarvikkeita. Maksuttomien hoitovälineiden jakelussa noudatetaan perusturvalautakunnan hyväksymiä toimintaperiaatteita ja jakeluohjeita. Korvauksetta annettavien hoitovälineiden ja -tarvikkeiden antamisen perusteena on sairauden pitkäaikaisuus ja potilaan tarve. Alle 3 kuukautta kestävä sairaus ei pääsääntöisesti kuulu maksuttomien hoitovälineiden ja -tarvikkeiden jakelun piiriin. Kirjallisen päätöksen hoitotarvikkeista ja niiden jakelumääristä tekee aina lääkäri tai terveydenhuollon ammattihenkilö (Liite 1). Määrät ovat ohjeellisia. Pääsääntöisesti hoitotarvikkeita jaetaan kolmen (3) kuukauden tarvetta vastaava määrä kerrallaan. Asiakkaalle maksuttomia hoitovälineitä ja -tarvikkeita luovuttaessaan välinejakelusta vastaava hoitaja arvioi hoitovälineen ja -tarvikkeen tarpeen ja asianmukaisuuden sekä ohjaa ja opettaa asiakkaalle tuotteen oikean käytön. Vastuuhoitajalle kuuluu myös kulutuksen seuranta ja kirjaaminen. Asiakkuus ja kaikki asiakkaan saamat hoitotarvikkeet ja niiden määrä kirjataan käytössä olevaan potilastietojärjestelmään APU -lehdelle. Hoitotarvikkeiden enimmäismäärän ylittävän osuuden asiakas hankkii ja kustantaa itse. 2 HOITOVÄLINEET JA TARVIKKEET JAKELU SIVU 1. Tausta ja tavoitteet 3 2. Diabeetikon hoitovälineet ja tarvikkeet Heti 4 3. Lasten antigoagulanttihoitoon tarvittavat välineet Heti 5 4. Urologiset hoitovälineet ja tarvikkeet Heti 5 5. Ulosteinkontinenssin hoitovälineet ja tarvikkeet Heti 6 6. Avannepotilaan hoitovälineet ja tarvikkeet Heti 6 7. Hengitystiesairauksien hoitovälineet ja tarvikkeet Heti 6 8. Haavanhoitovälineet ja tarvikkeet 3 kk:n omavastuun jälkeen 7 9. Muut hoitovälineet, jos tarve yli 3 kk, annetaan heti Jakeluun kuulumattomat hoitovälineet ja -tarvikkeet 7 LÄHTEET LIITTEET MASKUTTOMIEN HOITOVÄLINEIDEN JA -TARVIKKEIDEN JAKELUPAIKKA JA -AJAT Jakelupaikka/osoite Jakeluaika/puhelin Jakelu Terveyskeskus Neuvola Ratsutie 9 Ma 9-11 Pe Kaikki hoitotarvikkeet jaetaan samasta paikasta Vaipat sopimuksen mukaan SODANKYLÄ Tarvikkeita voi tilata myös sähköpostitse osoitteesta: hoitotarvikejakelu@sodankyla.fi

3 3 1. Tausta ja tavoitteet Tausta Terveyshuoltolain (1326/2010) 24 mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät mm. sairauksien tutkimus, lääketieteellinen taudinmääritys sekä hoito ja hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi kotisairaanhoidon ja kotisairaalahoidon yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (1326/ ). Sairauden hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjille maksuttomia (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 5 ). Sosiaali- ja terveysministeriön on antanut hoitotarvikejakelua koskevan Kuntainfon (Liite 2). Kirje korvaa vuonna 1999 (97/59/98) annetun ohjeistuksen. Kuntainfo ei koske apuvälineitä, joista säädetään erikseen mm. terveydenhuoltolain 29 :ssä ja sitä täydentävällä asetuksella (1363/2011) lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta sekä asiakasmaksulainsäädännössä. Tässä kirjeessä tarkoitetut hoitotarvikkeet eivät koske lainattavia tai palauttavia hoitotarvikkeita tai välineitä. Tavoitteet Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut terveyskeskusten hoitotarvike- ja välinejakelua koskevan suosituksen (94/59/98). Terveyskeskukset jakavat maksutta oman kunnan vanhuksille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille sairauden seurannan ja hoidon kannalta tarpeelliset hoitovälineet ja -tarvikkeet. Ulkokuntalaisten osalta edellytyksenä tarvikkeiden saamiselle on oman kunnan maksusitoumus. Jakelu aloitetaan, mikäli hoitotarvikkeiden ja välineiden tarpeen arvioidaan olevan pitkäaikainen, yleensä yli 3 kuukautta. Maksuttomia hoitotarvikkeita ovat mm. diabetestarvikkeet, avanne- ja haavanhoitotuotteet sekä inkontinenssituotteet kuten vaipat ja katetrit. Toiminnalla pyritään vähentämään pitkäaikaisen sairauden aiheuttamia huomattavia hoitokustannuksia sekä edistämään kotona tapahtuvaa hoitoa. Maksuttoman hoitoväline- ja tarvikejakelun yhdenmukaistamisen tarkentuneet tavoitteet ovat: - asiakkaiden oikeudenmukainen ja tasa-arvoinen kohtelu ja palvelu - asiakkaille mahdollistetaan hoitovälineiden ja -tarvikkeiden haku samasta toimipisteestä - tehostaa asiakkaiden ohjausta tuotteiden käytöstä -yhdenmukaistaa jakelukriteerit, -ohjeet, lomakkeet ja toimintakäytännöt - selkeyttää sosiaali- ja terveydenhuollon maksuttomien hoitotarvikejakelussa toimivien tahojen keskinäisiä työ- ja vastuujakoa ja lisätä yhteistyötä eri tahojen kanssa - tiedottaa asukkaille, henkilökunnalle ja yhteistyökumppaneille maksuttomien hoitovälineiden ja - tarvikkeiden jakelukäytännöistä -sivustoilla sekä järjestämällä info- ja tiedotustilaisuuksia - kehittää seuranta-, tilastointi- ja raportointijärjestelmiä sekä sopia toiminnan säännöllisestä arvioinnista ja ohjeistuksen päivittämisestä - saada aikaan säästöä toiminnan yhdenmukaistamisella sekä perusohjeiden selkeyttämisellä sekä lisätä henkilökunnan kustannustietoisuutta.

4 4 2. Diabeetikon hoitovälineet ja tarvikkeet Verensokerimittarien ja mittausliuskojen jakeluohje Terveyskeskus jakaa verensokerimittareita ja niihin sopivia testiliuskoja henkilöille, joilla on diabetesdiagnoosi. Mikäli nainen sairastuu raskauden aikana gestaatiodiabetekseen, annetaan hänelle mittari, siihen tarvittavat liuskat ja muut välineet lääkärin määräyksen mukaisesti. Mikäli EI -diabeetikko haluaa mitata verensokeriaan kotona, on hänen itse kustannettava liuskat. Ruokavaliohoitoisten diabeetikkojen verensokeriseuranta tapahtuu ensisijaisesti vastaanottokäyntien yhteydessä. Verensokerimittari annetaan ruokavaliohoitoisen diabeetikon käyttöön vain silloin, kun kotiseurannalla on hoidon kannalta erityistä merkitystä (esim. huonon hoitotasapainon selvittelyyn ja lääkehoidon aloitusta harkittaessa lääkärin tai diabeteshoitajan harkinnan mukaisesti). Sodankylässä jaetaan aikuisille diabeetikoille verensokerin mittausliuskoja seuraavan ohjeen mukaisesti: Diabetesliiton hoitosuositus liuskoja / viikko Jaettavien liuskojen enimmäismäärä / viikko Tyypin 1 diabeetikko Tyypin 2 diabeetikko: Ruokavaliohoito 2 4 Tablettihoito 4 8 Tabletti ja 1-pistos insuliinihoito 7 15 Insuliinihoito Gestaatiodiabeetikko: Ruokavalio / Insuliinihoito Lääkärin määräyksen mukaan Diabeteshoitajat ovat avainasemassa kun ohjeistetaan potilaita verensokerin mittauksessa. Verensokerimittausliuskojen tarve määritellään yksilökohtaisesti terveydenhoitajan toimesta. Liuskojen tarpeesta lasketaan 3 kuukauden kulutus. Mikäli liuskojen käyttö ylittää jatkuvasti ohjeen mukaisen määrän, liuskat on kustannettava itse. Tilapäisesti liuskantarve voi ylittyä, esim. sairaspäivinä tai lääkitystä muutettaessa. Nämä ovat sallittuja tilanteita, jolloin voidaan jakaa liuskoja yli oheisen ohjeen. Mikäli tarve ylittyy, pitää tilanteesta toimittaa lääkärin / hoitajan todistus tarvikejakeluun. Verensokerimittarit: Contour FreeStyle Lite Jaettavana olevat verensokeriliuskat: Contour FreeStyle Breeze kiekko (reumaatikoille) Jaettavana olevat lansetit: BD Micro Fine Accu Chek Softclix Thain

5 5 Jaettavana olevat insuliinikynän neulat: BD Thin Wall 4 mm (0,23 x 4 mm) BD Micro Fine 5 mm (0,25 x 5 mm) Mylife Penfine 6 mm (0,25 x 6 mm) Mylife Penfine 8 mm (0,25 x 8 mm) Mylife Penfine 12 mm (0,33 x 12 mm) BD ja Mylife kynänneulat sopivat kaikkiin insuliinikyniin. Virtsantutkimusliuskat: FreeStyle ketoaineliuskat, veren ketoaineiden tutkimiseen Insuliinipumpputarvikkeet: Insuliinipumpun tarvikkeita jaetaan pumppukohtaisesti; erikoispatterit, vyöt, laukut, katetrit, kanyylit, ampullit. Tarvikkeet annetaan sairaanhoitopiirin ohjeistuksen mukaan. 3. Lasten antigoagulanttihoitoon tarvittavat välineet Liuskat, kontrolliliuokset ja lansetit hoidon tarpeen mukaan (hoitava terveydenhoitoyksikkö esim. sairaanhoitopiiri määrittelee tarpeen). 4. Urologiset hoitovälineet ja -tarvikkeet Virtsakatetrit - kertakäyttöiset katetrit 1 6 kpl / vrk (kotiinkuljetussopimus mahdollinen) - laajentava katetri (miehille) lääkärin ohjeen mukaan Virtsankeräyspussit - tyhjennettävä virtsankeräyspussi 1 2 kpl / vko - umpinainen virtsankeräyspussi enintään 3 kpl / vrk - narupussi tarpeen mukaan Virtsankeräyspussin kiinnitykseen - kiinnityslahje ja nauhat (kestävät useita pesukertoja), enintään 4 kpl / 3 kk - virtsankeräyspussin muovinen kiinnitysteline sängyn reunaan, 1 kpl / vuosi Ulkoinen virtsankerääjä - urinaali, kondomi enintään 3 kpl / vrk Muut erikoistuotteet lääkärin ohjeen mukaan Vaipat Tarvitaan ensisijaisesti lähete lääkäriltä, tarvittaessa lähetteen voi kirjoittaa myös hoitaja. Pitkäaikaispotilaille jatkuvaan käyttöön (vaiva yli 3 kuukautta). Vaippoja myönnetään enintään 4 kpl / vrk ja verkkohousuja 5 kpl / 3 kk (vaihtoehtoisesti erityistapauksissa vaippahousuja 2 kpl / vrk ja lisävaippoja 2 kpl / vrk). Poikkeustilanteissa voidaan hoitavan lääkärin lausunnon mukaan myötää suurempi määrä. Määräys kirjataan terveyskertomukseen. Määräyksessä tulee ilmetä perustelu, määrä ja

6 6 määräyksen voimassaoloaika. Yli 3 vuotiaille ja pitkäaikaissairaille, joiden vaippojen tarve johtuu: - kehitysvammasta - neurologisesta sairaudesta - sädehoidon jälkitilasta - lantionalueen syövästä, joka aiheuttaa virtsan karkaamista - kotona hoidettavasta saattohoidosta - pitkälle edenneestä dementiasta - ulosteinkontinenssista, lääkärin tutkima ja diagnosoima - Kroonikkovaipat myönnetään vain vuodepotilaille. - Housuvaipat 2 kpl / vrk myönnetään vain omatoimisuuden tukemiseksi. - Pienin myönnettävä vaippakoko on tarkoitettu kohtuulliseen virtsankarkailuun naisille ja miehille. - Lievään ponnistusinkontinenssiin tarvittavat tippasuojat eivät kuulu jakelun piiriin. Asiakasta ohjataan ostamaan itse vaipat kaupasta tai tilamaan ne suoraan esim. Tena verkkokaupasta. Sodankylässä on järjestetty inkontinenssituotteiden (vaipat, katetrit) jakelu kotiinkuljetuksena kolmen kuukauden jaksoissa. Kunta maksaa neljä kotiinkuljetusta vuodessa, mikäli tarve ylittyy, asiakas kustantaa sen itse. Vaippojen kotiinkuljetussopimus tehdään yli 3-vuotiaille ja pitkäaikaissairaille. Kotisairaanhoidossa olevien potilaiden sopimusasiat hoitaa vaippavastaava Mika Tapaninen mika.tapaninen@sodankyla.fi, p Muiden potilaiden kuten lasten ja työikäisten sopimusasiat hoidetaan hoitotarvikejakelun kautta hoitotarvikejakelu@sodankyla.fi, p , ma ja pe klo Ulosteinkontinenssin hoitovälineet ja tarvikkeet Ulosteinkontinenssi - anaalitamponi enintään 20 / kk Huom. anaalitamponin käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa. 6. Avannepotilaan hoitovälineet ja -tarvikkeet Suoliavannevälineet - avannepussi suljettu 3 kpl / vrk - avannepussi tyhjennettävä 2 5 kpl / vko - avannesuoja (ns. saunapussi) 1 3 kpl / vko - avanteen suojalevy 1 3 kpl / vrk - avannekorkki 1 kpl / vrk Muut avannevälineet ja tarvikkeet annetaan yksilöllisen tarpeen mukaan. Tarvikkeet annetaan sairaanhoitopiirin ohjeistuksen mukaan. 7. Hengitystiesairauksien hoitovälineet ja tarvikkeet Myönnetään asiakaskohtaisesti

7 7 8. Haavanhoitovälineet ja -tarvikkeet Asiakas saa maksutta haavanhoitotarvikkeet tiukin lääketieteellisin perustein ja hoito toteutetaan asiakkaan kotona, palvelutalossa, poliklinikalla hoitajan valvonnassa. Hoidettavan haavan on oltava pitkäaikainen, vaikeahoitoinen ja vaatii lääkärin seurantaa. Haavanhoitotarvikkeet saa maksutta kolmen kuukauden omavastuuajan jälkeen. Säännöllisen kotisairaanhoidon piirissä olevilla potilailla ei ole omavastuuaikaa. Tarvikkeet luovutetaan päätöksellä, jonka tekee lääkäri / sairaanhoitaja. Haavanhoitotarvikkeet: - tehdaspuhtaat taitokset - siderullat - kiinnitysteipit - muut haavan hoitoon tarvittavat hoitolevyt harkinnan mukaan Pastat, puuterit ja keittosuolan asiakas hankkii itse esim. apteekista. 9. Muut hoitovälineet Vuodepotilaille ja kehitysvammaisille sekä erittäin paljon hoitoa vaativille asiakkaille suojakäsineet, pesulaput, ruokalaput, ruiskut ja neulat yms. harkinnan mukaan. Dialyysihoitotarvikkeet tarpeen mukaan heti. 10. Jakeluun kuulumattomat hoitovälineet- ja tarvikkeet Suojakäsineet Ruokalaput Pesulaput Ihonpesuaineet Ihonpuhdistusaineet Rasvat Ruiskut, neulat ns. tippasuojat Verensokerimittarin paristot LÄHTEET Lohjan kaupunki, Perusturvakeskus Maksuttomien hoitovälineiden ja -tarvikkeiden jakeluohje.. LIITTEET Liite 1 Liite 2 Lähete maksuttomaan hoitoväline ja -tarvikejakeluun STM, Kuntainfo Terveyskeskusten hoitotarvikejakelu