OHJE PITKÄAIKAISSAIRAILLE JAETTAVISTA MAKSUTTOMISTA HOITOTARVIKKEISTA JA -VÄLINEISTÄ

Transkriptio

1 OHJE PITKÄAIKAISSAIRAILLE JAETTAVISTA MAKSUTTOMISTA HOITOTARVIKKEISTA JA -VÄLINEISTÄ 1 Yleiset periaatteet Keravan sosiaali- ja terveydenhuollon toimiala jakaa maksuttomia hoitotarvikkeita ja -välineitä terveydenhuoltolain 24 ja 25 :n mukaisesti keravalaisille pitkäaikaissairauksien hoitoon kuuluvana toimintana. Tarkoituksena on edistää pitkäaikaisten sairauksia potevien potilaiden kotona tai hoivakodeissa tapahtuvaa hoitoa ja seurantaa sekä parantaa asiakkaiden itsehoidon edellytyksiä, työkykyä ja toimintakykyä lisäten näin elämänlaatua. Laajennettu kiireettömän hoitopaikan valinta tulee voimaan , jolloin valinnanvapaus laajenee koskemaan koko maan terveyskeskuksia ja erikoissairaanhoidon yksiköitä (THL 48 ). Valinta käsittää terveysaseman palvelut kokonaisuutena sisältäen mm. terveysneuvonnan ja terveystarkastukset, seulonnat, sairaanhoidon, ml. hoitotarvikkeet, suunterveydenhuollon, lääkinnällisen kuntoutuksen ja neuvolapalvelut. THL 58 :n mukaan sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, on korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Henkilö, jonka kotikunta on muualla ja joka on kirjallisesti ilmoittanut valitsevansa perusterveydenhuollostaan vastaavaksi terveyskeskukseksi Keravan terveyskeskuksen, saa hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet Keravalta, joka laskuttaa kotikuntaa. Keravalainen, joka kirjallisella ilmoituksella terveyskeskukseen on valinnut perusterveydenhuollostaan vastaavan terveyskeskuksen muualta kuin Keravalta, saa hoitosuunnitelmansa mukaiset palvelut muusta kunnasta, joka laskuttaa Keravaa. Hoitotarvikejakelun lähtökohtana on lääketieteellisin perustein todettu pitkäaikainen sairaus, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta. Keravan maksuttomien hoitovälineiden ja hoitotarvikkeiden jakelussa noudatetaan sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksymiä toimintaperiaatteita ja ohjetta. Hoitotarvikkeiden käyttö perustuu yksilölliseen hoitosuunnitelmaan tai sairaalalähetteeseen. Ohjeessa olevat määrät perustuvat käypähoitosuosituksiin tai tavanomaiseen kulutusarvioon. Hoitotarvikkeiden määrät ovat suuntaa antavia, sillä hoitotarvikejakelun pääsääntönä on potilaan hoitosuunnitelmaan kirjattu yksilöllinen tarve. Hoitotarvikejakelu on osa potilaan kokonaishoitoa ja sisältää sairaanhoidollista ohjausta ja yksilöllistä neuvontaa sekä tarvittaessa kotikäynnin. Jakelussa käytetään kulloinkin voimassaolevien hankintapäätösten mukaisia hoitotarvikkeita. Hoitotarvikkeet luovutetaan maksutta eikä niistä peritä mitään omavastuuosuuksia, kuljetus- eikä muitakaan maksuja. Tarvikkeita luovutetaan kerralla enintään kolmen kuukauden tarvetta vastaava määrä. Toimintaa valvoo avopalvelujohtaja ja sitä toteuttavat sairaanhoitovälineistä ja hoitotarvikkeista vastaavat hoitajat Lääketieteellisiin erityiskysymyksiin ja hoitotarvikkeiden jakeluun niiden osalta ottaa kantaa vastaava lääkäri. Muutoshakemukset hoitotarvikejakelusta tehdään vastaavalle lääkärille, jonka päätöksistä voi tehdä oikaisuvaatimuksen sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Kotihoidossa ja hoivapaikoissa asuvien asiakkaiden hoitotarvikejakelu toteutuu tämän ohjeistuksen perusteella SAS -päätökseen pohjautuen. Ulkokuntalaisten hoidosta laskutetaan kotikuntaa. Erikoistarvikkeet (mm. trakeostomia, peritoneaalidialyysi ja erilaiset avannetarvikkeet) eivät ole normaalia varastotavaraa. Ne joudutaan tilaamaan ja toimitusaika voi olla 2 viikkoa. Vaippojen ja katetrien osalta tehdään aina suorajakelusopimus.

2 2 Jaettavat hoitotarvikkeet ja -välineet 2.1 Avannetarvikkeet ja -välineet Asiakas saa avannehoitajan suosittelemat tuotteet, jotka valitaan sopimustuotteista Suoliavannevälineet 2-osaiset pussit tyhjennettävä pussi suljettu pussi minipussi (ns. uintipussi) 1-osaiset pussit ihonsuojalevy ja pussi yhdessä, tyhjennettävä ihonsuojalevy ja pussi yhdessä, suljettu Avanteen suojalevyt suojalevy avannekorkki 1-7 kpl /vko 1-3 kpl/vrk 1-3 kpl /vrk 1 kpl/vrk 3 kpl/vrk 1-4 kpl /vko 1 kpl/vrk Virtsa-avannevälineet suojalevyyn kiinnitettävät pussit ihonsuojalevyt ihonsuojalevy ja pussi yhdessä, tyhjennettävä 1-7kpl/vko 1-7kpl/vko 1-7kpl/vko Muut avannetarvikkeet suojapastat sirotejauhe suojapastarengas suojakalvopyyhe tai spray sulkijat avannevyöt 4 kpl/vuosi convex - rengas huuhtelupussi 2 kpl/vuosi huuhtelukärki 4 kpl/vuosi ACE-stopperi 1 kpl/kk ACE-suoja 1kpl/vrk 2.2 Diabeetikon hoitovälineet Verenottolansetit Pistolaitteeseen 1 lansetti /5-6näytettä Kertakäyttöinen 1 lansetti/näyte

3 2.2.2 Verensokerinmittausliuskat Monipistoshoito (perus + ateriainsuliini) kork. 600 liuskaa/3kk (1800 liuskaa/vuosi) Yhdistelmähoito (tabletti + perusinsuliini) kork. 200 liuskaa/3kk (800 liuskaa/vuosi) Tablettihoito + inkretiinimimeetit kork. 150 liuskaa/6kk (300 liuskaa/vuosi) Raskausdiabeetikot hoidon mukaan Monikäyttöiset insuliinikynät (penfill-kynät) Asiakkaalle annetaan yksi insuliinikynä/insuliinilaji. Insuliinikynän rikkoutumisen varalle tai poikkeustapauksiin annetaan asiakkaalle kertakäyttöruiskuja. Rikkoutuneen kynän palauttaminen on ehtona uuden saamiselle Insuliinikynien neulat Pistoskertojen mukaan, 1-3 neulaa/päivä Kertakäyttöiset insuliiniruiskut esim. insuliinikynän rikkoutumisen varalle Insuliinipumpputarvikkeet Potilaiden insuliinipumpputarve määräytyy Peijaksen ja Lasten- ja Nuortensairaalan ohjeistuksen mukaan. -Infuusiosetit (kanyyli ja letku) ja ruiskut, käytössä yksilöllisen : infuusiosetti 3x10/3kk ja täytettävät ruiskut 30kpl/3kk -Sensoroiviin insuliinipumppuihin kanyylit tarvittaessa Insuliinipumppuhoidon lisätarvikkeet - Asetin (kanyylin asettamiseen ihon alle), rikkoutuneen tilalle uusi, 1 kerrallaan - Paristot ja tarvikepakkaus - Vyöklipsi; rikkoutuneen tilalle uusi, 1 kerrallaan - Insuliinipumpun vyökotelo, rikkoutuneen tilalle uusi, 1 kerrallaan 2.3 Gastrostomiatarvikkeet Myönnetään asiakaskohtaisesti ja tarvikkeet sekä kulutus määritellään erikoissairaanhoidossa. 2.4 Haavanhoitotarvikkeet ja haavaa hoitavat tuotteet Haavahoitotarvikkeita voidaan antaa kroonisten haavojen hoitoon. Haavaa voidaan pitää kroonisena noin neljän viikon jälkeen (poikkeuksena iskeeminen tai diabeettinen haava kahden viikon jälkeen). Niitä ei anneta lyhytaikaisiin haavanhoitoihin, esim. tavanomaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkihoitoon. Asiakkaalla on oltava hoitosuhde terveyskeskukseen (avoterveydenhuollon vastaanotto, kotihoito). Tavoitteena on, että mahdollisimman moni asiakas hoitaa itse haavansa sopivilla haavahoitotuotteilla, mutta hoidon seuranta tapahtuu terveyskeskuksessa (vastaanotolla, kotihoidossa). Haavaa hoitavilla tuotteilla tarkoitetaan esim. haavanhoitolevyjä, aktivoituvia ja haavaeritettä imeviä tuotteita. Kts. päivitetty Keravan terveyskeskuksen haavahoitotuotelista Suositus haavahoitotuotteen valinnasta Keravan terveyskeskuksessa.

4 2.5 Happihoitotarvikkeet Pysyvä happihoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa ja sieltä lainataan happirikastin. Lääkkeellinen happi on reseptilääke. Happipullot, esim matkakäyttöön, toimittaa AGA ja niihin tarvitaan lääkärin kirjoittama resepti, josta ilmenee annostelu. Lääkehapen asiakas maksaa itse saaden Kelalta peruslääkekorvauksen. Kelan korvausta varten tarvitaan lääkärintodistus. - happiletku - happiviikset, happimaskit 2.6 Imulaite ja sen toimintaan tarvittavat välineet - imulaitteet mukatetrit, suodattimet, yhdistimet ja muut imulaitteen toimintaan tarvittavat välineet. 2.7 Inkontinenssivälineet Virtsakatetrit kertakäyttöiset katetrit laajentava katetri (miehille) kestokatetrit katetrien huuhtelunesteet 1 kpl / viikko (vain urologin lähetteellä) Virtsankeräyspussit tyhjennettävät Virtsankeräyspussien tarvikkeet kiinnitysnauhat vyöt reisilahje Kiinnitysnauhat, vyöt ja lahje eivät ole kertakäyttöisiä. Ne kestävät useita pesukertoja Urinaalit (virtsankeräyskondomit) kertakäyttöiset (PVC) kiinnitysnauhat Naisten inkontinenssi inkontinenssikaari 1 kpl / vrk Edellyttää urologin toteamaa, diagnosoitua sairautta. Inkontinenssikaaren käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa

5 2.7.6 Vaipat virtsankarkailussa Virtsankarkailua tai kastelua aiheuttavissa pitkäaikaissairauksissa hoitosuunnitelmaan kirjatun yksilöllisen. Vaippoja kasteluoireeseen saavat yli 3 vuotiaat kehitysvammaiset henkilöt. - aikuiset n. 4 vaippaa/ vrk - kehitysvammaiset lapset yli 3 v 4 5 vaippaa/ vrk Iän mukanaan tuoma kastelu, ks. kpl Pyelostomiakatetrin hoitovälineet -myönnetään asiakaskohtaisesti 1-2 kpl/vko/katetri 2.9 Ulosteinkontinenssi - anaalitamponi 20 kpl/kk - (edellyttää lääkärin tutkimaa, toteamaa ja diagnostisoimaa sairautta, aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa) - suolihuuhtelujärjestelmä 2 kpl/v - suolihuuhtelulaitteen varusteyksikkö 1 kpl/kk (edellyttää lääkärin tutkimaa, toteamaa ja diagnostisoimaa sairautta, aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa) - vaipat 3-5kpl/vrk - huuhtelupussi 2 kpl/vuosi - huuhtelukärki 4 kpl/vuosi - peräruiskepussi 2litraa 2-3 kpl/vko 2.10 Trakeostomiatarvikkeet Myönnetään asiakaskohtaisesti ja tarvikkeet sekä kulutus määritellään erikoissairaanhoidossa 2.11 Ruiskut ja neulat kun tarvitaan lääkeannostelua pitkäaikaissairauksissa kotihoidossa, esim. syöpä- ja ms-potilaat, joille annetaan ruiskut ja neulat keskoslasten ruokintaan ja lääkitykseen tarvittavat ruiskut ja neulat kasvuhormonin pistämiseen tarvittavat ruiskut ja neulat 3 Maksuttomaan hoitotarvikejakeluun kuulumattomat tuotteet: vuoteensuojat suojakäsineet ruokalaput pesulaput ruiskut, neulat ihonpuhdistusvälineet verensokerimittareiden paristot normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas hankkii itse esim. pesuaineet, pyyhkeet, suojakäsineet, perusvoiteet ja vuoteensuojat. iän mukanaan tuoma virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys ei yksistään oikeuta maksuttomiin vaippoihin otetaan huomioon pitkäaikaissairaudet ja kokonaistilanne tukihoidon tehon arviointi: lääkehoito ja lantionpohjalihasten vahvistaminen

6 POTILASINFORMAATIO HOITOTARVIKEJAKELUSTA TERVEYSKESKUKSESSA Aukioloajat: Hoitotarvikejakelu Metsolantie 2, B-ovi kellarikerros Kerava Ti klo Ke klo Arkipyhän osuessa tiistain tai keskiviikon kohdalle, hoitotarvikejakelu on kiinni. Vappuaattona (30.4), jouluaatonaattona (23.12) ja uudenvuoden aattona (31.12) tarvikejakelu on suljettu. Hoitotarvikkeita voi hakea aukioloaikoina ilman ajanvarausta. Asiakkaita pyydetään ennakoimaan hyvissä ajoin hoitotarvikkeiden loppumisen ja huolehtimaan hoitotarvikkeiden riittävyydestä joulun ja uudenvuoden sekä kesäkuukausien yli. Hoitotarvikejakelu on kiinni AINA heinäkuussa. Tavoitteena on, että yhdellä noutokerralla saa tarvikkeita kerralla noin kolmen (3) kuukauden tarpeeseen. Hakutilanteessa tarvitaan mukaan hoitotarvikkeiden mallit tai tieto, mitä hoitotarvikkeita tarvitaan. Erikoistuotteissa (esim. insuliinipumppuvälineet) voi varmistaa hoitotarvikkeen saatavuuden etukäteen soittamalla omahoitajalle.