Sosiaali-ja terveyspilri Helmi, Haapaveden kaupunki

Transkriptio

1 Valvira Sosiaali-ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Q Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Vanhuspalvelut/kotihoito Sijaintikunnan yhteystiedot ~ Kunta Kunnan nimi Haapaveden kaupunki Sijaintikunta Siikalatva Pyhäntä, Palvelukeskus Nestori, Vakkatie 3 A Pyhäntä Palvelujen tuottajan virallinen nimi Palvelujen tuottajan Y-tunnus Sosiaali-ja terveyspilri Helmi, Haapaveden kaupunki Toimintayksikön nimi Kotisairaanhoito Pyhäntä Toimintayksikön postiosoite Vakkatie 3 A Postinumero Postitoimipaikka Pyhäntä Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Puhelin Rauni Tuomaala ( koti- ja asumispalveluohjaaja) Postiosoite Pakkalantie 9 Postinumero Postitoimipaikka Pulkkila Sähköposti rauni.tuomaala[at)haapavesi.fi 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoitoa toteutetaan kotipalvelun ja kotisairaanhoidon yhteistyössä. Kotihoidon toimintaajatuksena on yhdessä asiakkaan, omaisten ja yhteistyötahojen kanssa tukea palvelunsaajan kotona selviytymistä mahdollisimman pitkään. Kotihoidon tehtävänä on asiakkaan toimintakyvyn alentuessa tilapäisesti tai pysyvästi vanhuuden, sairauden, vammaisuuden tai muun syyn vuoksi selvittää kotihoidon mahdoifisuudet tukea asiakkaan omatoimista arkielämistä.

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Sosiaali- ja terveyspilri Ileltuen toimintaa ohjaavat arvot Asiakaslähtöisyys ja ystävällisyys - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o palvelemme asiakkaita ystäväifisesti ja joustavasti o keskitymme kunkin asiakkaan yksilölliseen kohtaamiseen o tiedotamme asiakkaita palveluista ja heille kuuluvista oikeuksista Oman vastuun korostaminen - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o tuomme aktiivisesti esille epäkohtia, jotka korjaamalla kuntalainen voi itse ottaa vastuuta omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan o tueinme kuntalaisen omaehtoista terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä Osaava ja hyvinvoiva henkilöstö - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o kunnioittaa tulee, vaikkei tykkäisikään o työtoverista ei puhuta pahaa o luotamme henkilöstön haluun tehdä parhaansa o motivoimme henkilöstöä hankkimaan koulutusta ja osaaniista o pidänune säännöifisesti työkokouksia ja tiedotamme ajankohtaisista asioista o käymme kehityskeskustelut vuosittain o huolehdinuue henkilöstön työ hyvinvointia tukevan toiminnan järjestämisestä kaikissa työyksiköissä o huomioimme henkilöstön työergonomian Tuloksellisuus ja yhteistyö - arvo näkyy arjessa mm. seuraavasti: o punnitsenime jatkuvasti palvelujen kustannustehokkuutta ja vaikuttavuutta sekä etsimme vaihtoehtoisia tapoja tuottaa palveluita o seuraamme huolellisesti taloutta ja kuntalaisten palvelujen tarvetta o työskentelemme yhteistyössä eri halllntokuntien, yksityisen ja kolmannen sektorin kanssa Päivittämissuunnitelma Arvojen toteutumista seurataan ja omavalvontasuunnitelnia päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelunlaatuun tai asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Muutosten tekemisestä vastaa yksikön esimies / vanhuspalvelupääffikkö. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Ira Karvonen, vanhuspalvelupäällikkö, avi2lul 2! 13

3 Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Rauni Tuomaala, koti- ja asumispalveluohjaaja, Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Rauni Tuomaala, koti- ja asumispalveluohjaaja Paula Komulainen, sairaanhoitaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Perehdytyssuunnitelmassa on huomioitu, että uusi työntekijä pet-ehdytetään omavalvontasuunnitehuaan. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Kirjallinen asiakaspalaute voidaan jättää vanhuspalveluiden eri toimintayksiköissä oleviin asiakaspalautelaatikoihin. Asiakaspalautelomakkeet on sijoitettuna palautelaatikoiden välittömään läheisyyteen. Kirjaifinen palaute voi olla myös toimintayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje. Kotihoidon asiakkailta ja heidän omaisiltaan kerätään asiakaspalautetta eriifisellä kyselyllä, joka palautetaan suljetuissa kirjekuorissa. Palautelaatikoihin tulleet asiakaspalautteet katsotaan viikoittain. Yksikön esimies katsoo palautteet ja ne käsitellään yksikön kuukausipalavereissa ja toimitetaan tarvittaessa vanhuspalvelupäälliköffle. Sähköpostin kautta tulevat asiakaspalautteet käsittelee yksikön esimies, vastaus palautteisiin koskien henkilö- ja yksityisasioita sekä sairauteen/terveyteen liittyviä asioita, tehdään kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Mikäli kirjaifiseen palautteeseen on pyydetty vastausta, vastauksen antaa yksikön esimies kahden viikon kuluessa. Vain asiaifiset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Asiakaspalautteet käsitellään yksiköissä ja kehitetään niiden perusteella toimintaa. Palautteiden ja keskustelujen pohjalta sovitaan kehitettävistä asioista ja keinoista. Suunnitelma: sähköinen palautejärjestelmä nettiin. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Kirjaifinen asiakaspalaute voidaan jättää vanhuspalveluiden eri toimintayksiköissä oleviin asiakaspalautelaatikoihin. Asiakaspalautelomakkeet on sijoitettuna palautelaatikoiden välittömään läheisyyteen. Kirjallinen palaute voi olla myös toinflntayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje. Kotihoidon asiakkailta ja heidän omaisiltaan asiakaspalautetta kerätään eriifisellä kyselyllä, joka palautetaan suljetuissa kirjekuorissa. Sähköpostin kautta tulevat asiakaspalautteet käsittelee yksikön esimies, vastaus palautteisiin koskien henkilö- ja yksityisasioita sekä sairauteen/terveyteen liittyviä asioita, tehdään kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Mikäli kirjaifiseen palautteeseen on pyydetty vastausta, vastauksen antaa yksikön esimies kahden viikon kuluessa. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa, että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. avi2lul 3/13

4 Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi - Asiakaspalautteet käsitellään yksiköissä ja kehitetään niiden perusteella toimintaa. Palautteiden ja keskustelujen pohjalta sovitaan kehiteftävistä asioista ja keinoista. Suunnitelma: sähköinen palautejärjestehnä nettiin. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäiserniseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Henkilöstömitoituksen jatkuva seuranta ja arviointi Uusien työntekijöiden ohjaus perehdytyssuunnitelman mukaisesti: %2Oja%2lterveyspilri%2lllehnen%2operehdytvsoDpaat/Perehdvttämisopas%20sosiaalipalveluih inl.pdf Uusien apuvälineiden käytön ohjaus ja koulutus Raportoinnissa huomioidaan riittävä informaatio uusista asiakkaista ja asiakkaiden tohnintakyvyn muutoksista Riittävä perehdytys Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Haipro- ohjelman kautta läheltä piti- tilanteiden huomiointi ja käsittely. Keskustelut työntekijöiden kanssa käydään heti tapahtuman jälkeen. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Läheltä piti-tilanteet käsitellään osastotunneifia. Keskustelun kautta selvitetään miten läheltä-piti tilanne voidaan välttää, jonka mukaan tehdään henkilökunnalle tarvittaessa uudet ohjeistukset. Jos tilanne vaatii, pyritään järjestämään esim, uuden laitteen hankinta. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Esimies huolehtii korjaavien toimenpiteiden informaation antamisesta henkilökunnalle mahdollisimman pian keskustelemalla ja muulla tiedottamisella. Lisäksi asia käsitellään seuraavassa osastopalavereissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: htto:i! iulkaisu/ HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksestaja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoito ja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Kelpoisuuslaki (272/2005) ja Laki terveydenhuollon ammaftihenkilöistä (559/1994) sekä STM:n suositus (2003:4) määrittävät henkilöstön kelpoisuusvaatimuksia. Vain ne työntekijät joifia on lain mukainen kelpoisuus voivat toimia sellaisissa työtehtävissä mitkä vaativat kelpoisuutta. Työntekijä toimittaa tarvittavat todistukset kelpoisuudestaan työsuhteen alkaessa, näitä todistuksia ovat koulutodistukset ja työtodistukset. avi2iul 4/13

5 Sosiaali-ja terveyspiiri Helmen vanhuspalveluissa työskentelee ammattitaitoinen, koulutetttu ja vastuuntuntoinen henkilöstö. Asuniispalveluissa minimimitoitus on 0,50. Kotihoidossa ei ole määritelty henkilöstömitoitusta. Toinilnnanohjausjärjestelmä tulee käyttöön syksyllä 2014, jolloin saadaan tarkempaa tietoa henkilöstön riittävyydestä. Henkilöstön sijoittuminen eri työvuoroihin järjestetään siten, että kaikissa vuoroissa on koulutettuja, kelpoisuuden täyttäviä työntekijöitä. Työvuoron vastuuhenkilönä toimii aina kelpoisuuden täyttävä työntekijä. Avustavina työntekijöinä voi työskennellä myös kouluttamattomia työntekijöitä, kun työvuorossa työskentelee kelpoisuuden täyttävä työntekijä. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden vamiistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Avoimiin toimiin haetaan täyttölupa perusturvalautakunnalta ja kaupunginhallitukselta. Toimi laitetaan tämän jälkeen avoimeen hakuun. Kelpoisuus varmistetaan alkuperäisistä koulutodistuksista. Terhikki-järjestelmästä tarkistetaan työntekijän tiedot. Sijaiset hankitaan ensisijaisesti kuntarekrytoinnin kautta. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Sosiaali-ja terveyspiiri Ilelmeile on laadittu yhteinen perehdytysopas (ifitteenä). Uusi työntekijä perehtyy käytännön työhön kokeneemman työntekijän mukana. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Toimintasuunnitehnaa valmisteltaessa mietitään seuraavan vuoden koulutustarpeet ja varataan niihin määräraha. Toimintavuoden aikana kouluttaudutaan myös niihin tarpeisiin, mitkä tulevat vastaan vuoden aikana. Vuosittain koulutuspäiviä seurataan koulutusyhteenvetojen kautta. Tavoitteena on, että koulutuspäiviä on 3-5/työntekijä/vuosi. Sairauspoissaolopäiviä seurataan työterveyshuollon extranet-järjestelmän kautta. Raportit sairauspoissaolopäivistä tulee esimiehffle kuukausittain ja varhaisen puuttumisen-keskustelut käydään työtekijöiden kanssa suunnitelman mukaisesti. Työterveyshuolto on mukana tiiviisti. Osaamista ja ammattitaitoa seurataan lääke- ja tietoturvatenteillä. Uusilta työntekijöiltä vaaditaan myös lääkehoidon näyttö ennen lääkeluvan myöntämistä. Kehityskeskustelut käydään vuosittain yksilö- tai ryhmäkeskusteluina. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Koulutussuunnitehna laaditaan vuosittain työntekijöiden tarpeista lähtöisin. Työhyvinvointikyselyn vastauksia käytetään pohjana työhyvinvoinnin kehittämissuunnitelmassa. Kehityskeskusteluissa suunnitellaan osaamiseen liittyvä kehittyminen työntekijöiden ja työnantajan tarpeista lähtien. Opiskelu ja itsensä kehittäminen mahdoifistetaan. Keskustelevan johtamisen avulla epäkohtiin päästään tarttumaan nopeasti (varhaisen puuttumisen maifi). Työtä ja työmenetelmiä suunnitellaan joustavasti työpaikkapalavereissa. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. avi2lul 5/13

6 Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Toimintayksikössä on riittävät ja asianmukaiset toimitilat ja varusteet. Koihoitotyö tapahtuu asiakkaiden kotona. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Koihoitotyö tapahtuu asiakkaiden kotona. Päiväkeskustoimintaan osallistuvat kotihoidon asiakkailla on mahdoifisuus kylvetyspalveluun Palvelukoti Nestorissa. Kuvaus sflvous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Silvouspalvelu ja pyykkihuolto ovat Pyhännän kunnan alaisuudessa. Jätehuolto kuuluu kiinteistöhuoltoon. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusrnenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Pyhännän kunnan tekninen toimi vastaa ilmastointilaitteiden toiminnasta ja huollosta. Rakennuksessa on koneeffinen ilmastointi. Ihnastokanavien nuohous ja suodattimien vaihtaminen tehdään säännöllisesti. Ilavaituista ongelinatilanteista (ilmastoinnin toimivuus, näkyvät kosteusvauriot, hajuhaitat ym.) tehdään ilmoitus kiinteistöhuoltoon. Mikäli terveydeifisiä oireita ilmenee, otetaan yhteys terveysviranomaisiin toimhitaohjeiden saamiseksi. Tarvittaessa suoritetaan kosteus- ym. mittauksia. Laitevastaava; Paula Komulainen, Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mitta,it tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali-ja terveysalan lupa-ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisun liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: httd:// fl/files/tiedostot/m/a!maa avs kavttaian vt ilmoitus.odf

7 Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Korjaustoimenpiteitä tehdään tarvittaessa. Vuosittain käydään kiinteistöissä katselmus kiinteistöhuollon kanssa, jolloin voidaan esittää tarvittavat muutos- ja korjausehdotukset. Laitteet huolletaan sekä laitteiden turvaifisuus ja toiminta tarkistaan säännöifisesti. Tarvittaessa laitteita korjataan tai hankitaan uusi tilalle. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön IHttyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Palvelukeskuksissa on nimetty turvallisuusvastaavat (yhteystiedot yksikkökohtaisissa suunnitelmissa) Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Asiakasturvaifisuus varmistetaan riittävällä ja ammattitaitoisella henkilökunnalla, henkilökunnan asianmukaisella ohjeistamisella ja täydennyskoulutuksella. Asiakasturvallisuutta varmistetaan myös tilojen, laitteiden ja välineiden hyvällä ylläpidolla ja huollolla. Palvelukeskuksissa on palo- ja pelastussuunnitelma, jota päivitetään säännöifisesti. Työyksikön turvaifisuutta valvotaan ja kehitetään (asukkaat ja henkilöstö) yhdessä yhteistyötahojen kanssa (mm. palo-ja pelastustoimi). Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Palohälytysjärjestelmän toimivuus testataan kerran kuukaudessa. Turvapuhelimia on käytössä asiakkaiden kodeissa. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varrnistus, jne.) Turvapuhelimet ja niihin liittyvien lisälaitteiden toiminta testataan kuukausittain. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Liiketunnistimia suositellaan lisättävän asiakkaiden kotipihoihin. Kotona tulisi myös huomioida työntekijöiden turvaifisuus (esim. valaistus, jatkojohdot). Kotiin asennettavia sähköturvaifisuuslaitteita tulee lisätä (esim. liesivahti). Turvalaitteita voisi olla myös asumispalveluissa enemmän (esiin. liiketunnistin, vuodehälytin). Asiakasturvaifisuutta kehitetään osana yksikön toimintaa. Asiakasturvallisuutta arvioidaan ja arviointiin perusteella tehdään tarvittavat kehittämistoimenpiteet. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakas saa ohjausta palveluista mm. seniorineuvontapisteestä. Palvelutarpeen arviointia tekevät palveluohjaajat ja hoitohenkilökunta. SAS- työryhmä arvioi asiakkaan hoidon tarpeen ja tekee esityksen tehostettuun palveluasumiseen tai laitoshoitoon hyväksymisestä ja sosiaalijohtaja, vanhus- ja vammaistyönjohtaja tekee vfranhaltiapäätöksen. avi2iul 7/13

8 Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakkaalla tai hänen omaisella on mahdoifisuus tutustua palvelukeskuksen tiloihin etukäteen ennalta sovittuna ajankohtana. Lisäksi asiakkaalle annetaan palveluesite. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakas tai hänen asioiden hoitaja saa päätöksen asiakasmaksuista. Asiakasmaksuhinnasto löytyy Haapaveden kaupungin nettisivuilta. Asiakasmaksuista tiedotetaan asiakasta tai hänen asioiden hoitajaa maksujen tai sopimuksen sisällön muuttuessa. Vuoden alussa maksuhinnastot lähetetään tiedoksi. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7~ ja10~, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaan itsemäärämisoikeutta pyritään noudattamaan kaikissa toiminnoissa niin pitkään kuin se on mahdoifista. Asukkaat asuvat omissa kodeissaan ja hoitajat kunnioittavat sitä. Asukkaan omat toiveet ja ajatukset huomioidaan kaikissa elämisen toiinintoihin liittyvissä asioissa (ruokailut, pukeutuminen, sosiaalisuus ym.). Kun hoitaja joutuu päättämään hoitotoimista asiakkaan puolesta, tehdään se asiakasta kunnioittaen. Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina asiakkaan tai omaisen kanssa ja päätöksen rajoitteiden käytöstä tekee hoitava lääkäri. Rajoitteiden käyttö kirjataan aina asiakkaan potilastietoihin ja päätös on aina määräalkainen. Rajoitteiden tarvetta seurataan säännöifisesti. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Pakotteiden ja rajoitteiden käyttöä pyritään välttämään! vähentämään hoitajien hoitokäyttäytymisellä; kiireetön ja rauhaifinen lähestymistapa rauhoittavat asiakasta ja vähentävät rajoittamisen tarvetta. Aktiivinen valvonta mahdollisuuksien mukaan. Henkilökunnan ohjaus ja koulutus. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain Illuku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Rajoitteita käytetään asiakkaifia ainoastaan heidän oman turvaifisuutensa takaamiseksi. Rajoitteet, joita käytetään ovat esim. turvavyö pyörätuolissa tai laidat vuoteessa, joifia estetään esim. asiakkaan kaatuminen. Henkilökunnan on huolehdittava, että rajoitteita käytetään ohjeita noudattaen ja asukasta valvotaan riittävästi. Rajoitteiden vaikutuksia seurataan havainnoimalla, kirjaamalla ja tiedottamalla yksikön yhteisissä palavereissa. Kemiallisesta rajoittamisesta (lääkkeet) päättää aina lääkäri. Rajoittamistoimenpiteet täytyy aina perustella potilasasiakirjoihin. avi2iui 8/13

9 Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakkaan epäasiaifinen tai loukkaava kohtelu on kielletty. Tapahtumat käsitellään aina työyksikössä. Asukkaan epäasiallista kohtelua voivat olla esiin, virheet lääkehoidossa, henkilökunnan toimesta tapahtuva epäasiallinen käsittely ja puhuttelu tai toisen asukkaan taholta tapahtuva väkivallan uhka sekä tiedon välitykseen liittyvät seikat. Mikäli epäasiallinen tai loukkaava kohtelu yksilöityy tiettyyn hoitajaan käsitellään asia hänen kanssaan ja tarvittaessa ryhdytään työnjohdoffisiin toimenpiteisiin (mm. varoitukset, irtisanominen). Jos väkivallan uhkaa aiheuttaa toinen asukas, huolehditaan turvaifisuusseikoista. Jokainen työntekijä on vastuussa siitä, että välittää asiakkaan hoitoon tai vointiin ifittyvän tiedon eteenpäin työyhteisössä. Lääkepoikkeamista tehdään aina ilmoitus Haiproon ja poikkeamat käsitellään työyksikössä. Väkivallan uhkasta ja läheltä piti tilanteista tehdään myös ilmoitus Haiproon. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valniistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan siirtyessä toiseen hoitoyksikköön, turvataan tiedonkulku ja hoidon jatkuvuus. Asiakkailla on siirtymisvaiheessa mukana keltaiselle paperille tulostettu tiedote, jossa on tärkeimmät hoitoon liittyvät tiedot ja lääkitys kirjattuna. Asiakkaan silrrosta toiseen hoitoyksikköön ilmoitetaan omaiselle tai asioiden hoitajalle ja tarvittaessa muille yhteistyötahoille. Efficalie tehdään tarvittavat uloskirjaukset. J05 asiakas kuolee, lääkäriin tulee olla yhteydessä kuoleman toteamiseksi ja hautausluvan saannin takia. Kuolemasta ilmoitetaan omaisffle asiakkaan hoitotahdon tai saattohoitopäätöksen mukaisesti. Muussa tapauksessa asiasta ilmoitetaan asiakkaan ja omaisen kanssa sovitulla tavalla. J05 asiakas on t~tymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilälle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään jä~estämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Vanhuspalvelupääffikkö Ira Karvonen, Kirkkotie 17, Haapavesi gsm Terveydenhuoltoon liittyvissä asiossa johtava ylilääkäri Anne Niemelä, Myyrinkuja 1, Haapavesi gsm Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Haapavesi, Pulkkila, Rantsila Niskanen Seppo p Kestilä, Piippola Eero Karjalainen, p Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutus tehdään kirjallisesti ja siihen vastataan kirjallisesti. Muistutukseen vastataan kohtuuffisessa ajassa 1-4 viikon aikana. Muistutukseen vastaus annetaan asiakkaan ymmärtämällä kielellä. Ensisijaisesti henkilökuntaa ohjeistetaan selvittämään ongelmatilanteet suoraan asiakkaiden/asukkaiden kanssa, mikäli asiaa ei pystytä näin selvittämään, on henkilökunnan annettava ohjausta muistutuksen tekemisessä. Muistutuksessa kuvattu asia on tutkittava puolueettomasti ja riittävän yksityiskohtaisesti, jotta asiakas tai asiakkaan omainen voi pitää selvitystä riittävän luotettavana ja kokee tulleensa kuuliuksi. avi2lul 9/13

10 Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Yksiköiden ilmoitustauluilla on tiedote sosiaali- ja potilasasiamiehen yhteystiedoista. Asiakkaan asemaan ja oikeuksnn liittyvä kehittämissuunnitelma Henkilöstö kiinnittää huomiota asiakastyössään asiakkaan asemaan ja oilceuksiln ja ohjaa ja neuvoo asukasta ja hänen Iäheisiään asiakkaan oikeuksista. 10. PALVELUNIYKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaiden fyysistä ja psyykkistä terveyttä pidetään yllä järjestämällä heille virkistystoimintaa. Yhdessäolo muiden asiakkaiden kanssa sekä osallistuminen eri tilaisuuksiin ja yhteydenpito omaisiin ja läheisiin lisää hyvinvointia. Lilkuntakyky on yksi tärkeimmistä omanarvontunnetta ja itsenäisyyttä ylläpitävistä tekijöistä. Lilkkumalia mahdollisimman paljon ja hlikuntakykyä yliäpitämäliä säilyy tasapaino ja lihasvoima, joka samalla tekevät liikkumisen turvailiseksi. Toimintakykyä yliäpidetään mahdollistamalia asiakkaan suoriutua omatoimisesti eri asioista siten kuin he pystyvät. Avustetaan tarvittaessa toiminnoissa, mutta puolesta tekemistä väitetään. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailuri järjestämiseen liittyvistä käytännäistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsernustilan seuranta, jne.) Palvelukeskuksissa on omat keittiöt, joissa ateriat valmistetaan. Keittiöissä on mavalvontasuunniteimat. Ruokalista on kiertävä. Ruokailuajat: Aamupala klo 8 lounas klo kahvi klo 14 tai yhdistetty iounaaseen päivällinen klo 17 iltapala alkaen klo Välipaiaa tarjotaan diabeetikoffle (Ja kaikille) tarvittaessa. Asukkaiden painoa seurataan tarvittaessa ja vähintään kaksi kertaa vuodessa. Nestelistaa pidetään tarvittaessa. Lisäksi seurataan ulkoista olemusta ja asukkaan hyvinvointia. Tarvittaessa asukkaille tarjotaan lisäravinteita. Valtion ravitsernusneuvottelukunta: usneuvottelukunta.fifportal/fl/ravitsemussuosituksetl Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Tytti Törmänen, Pyhännän kunta Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, lokuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Asukkailie/asiakkaffle pyritään järjestämään ulkoilumahdollisuus aina heidän toivoessaan. Ulkoilutuksesta pidetään listaa, jolloin voidaan taata ulkoiluun yhtäläinen oikeus kaikille. Viriketoimintahetkiä pyritään järjestämään säännöifisesti sekä asumispalveluissa että kotihoidossa. Kolmannen sektorin toimijoiden kanssa lisätään yhteistyötä. Omaisia kannustetaan osallistumaan omaisensa viriketoiminnan järjestämiseen sekä ulkoiluttamiseen. a.i2lul 10113

11 THL:n INkuntasuositukset eri-ikäisille: httd:// terveydesta/elintavatfliikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epiderniatilanteissa toimiminen Intiiniteettihygieniasta huolehditaan päivittäin. Asiakkaille taataan kylpymahdollisuus kerran viikossa sekä tarvittaessa useammin. Vaipat vaihdetaan tarpeen mukaan. Käsihygieniaan kiinnitetään erityistä huomiota päivittäin. Infektioiden torjunnassa noudatetaan sairaanhoitopilrin infektiohoito-osaston ohjeita. Tarvittaessa ohjeita voi kysyä sieltä ja niitä tulee noudattaa kaikkien. Epidemioissa ohjeistus saadaan infektiohoito-osastolta. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakastyötä ja päivittäistä toimintaa arvioidaan säännöifisesti yhdessä henkilöstön kanssa. Arvioinnissa hyödynnetään Rai-miftaria. Omahoitajuutta ja oman asiakkaan hoitotyötä voidaan tältä pohjalta kehittää yksilöllisempään suuntaan. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asiakkaiden tervydenhuoltopalvelut on järjästetty Sosiaali- ja teveyspiiri Hehnen terveyskeskuksen toimesta. Laboratorionäytteet tutkitaan terveyskeskuksessa, samoin röngenpalveluja saadaan terveyskeskuksesta. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta khreettömissä tilanteissa Kiireettömissä asioissa lääkäripalvelua saadaan Helmen alueen terveyskeskuksista. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kifreeffisessä sairaanhoidon tarpeessa hälytetään tarpeen mukaan ambulanssi. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut,, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaat saavat erikoissairaanhoidon palvelut lääkärin lähetteellä PPSHP:n kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: httdiiwww.stm.fiflulkaisutlnavtal iulkaistilll83l3l Yhteinen lääkehoitosuunnitelma on laadittu koko Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen alueelle. Lisäksi hoitoyksiköihin on laadittu oma toimipaikkakohtainen suunnitelma. Yhteisen lääkehoitosuunnitelman päivittäminen kuuluu terveyspalveluihin ja toimipaikkakohtainen yksiköihin. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Lääkehoidosta vastaa ylilääkäri Anne Niemelä, gsm , anne.niemela(at)haapavesi.fi avi2iui 11/13

12 Potilasasiamiehen yhteystiedot Potilasasiamies Seppo Niskanen puh , potilasasiamies(at)merikratos.fi 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla khjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojatentit tehdään määräajoin. Käyttöoikeuslomakkeet löytyvät intranetistä (lomakkeet-kansio). Perehdyftäjä huolehtii, että käyttöoikeushakemukset tulee täytetyksi. Ennen verkko- ja Effica-tunnusten antamista uusi työntekijä allekirjoittaa salassapitositoumuksen. Effica-tunnukset uusffle työntekijöille antaa terveyspuolen Efflca-asioista vastaavat toiniistotyöntekijät (Anitta Anttila, Hilkka Savela). Effica-järjestehnään kirjataan päivittäiset kirjaukset sosiaali- ja terveystiedoista. Kirjaukset tehdään asumispalveluissa joka työvuorossa ja kotihoidossa vähintään kerran vuorokaudessa. Ylilääkäri voi yhdessä tietoturvavastaavan kanssa tarvittaessa seurata Efflcaan jääviä lokitietoja. Terveystietoihin liittyvät paperiset dokumentit arkistoidaan terveyskeskuksen arkistoon. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: htto:ll~w.tietosuoia.fl/uploads/6iwpd57 1 otti Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palvelusihteeri Sirpa Vatjus gsm Menettelyohje asiakkaan infornioinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: htto:llwww.tietosuoia.fl/uoloads/m29okctcifl8w.odf ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas htt :llwww.tietosuoa.fi/u loadslr63fxb8b lc8to. df Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakiija hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: htto:// 9-bacf f6e9cc407f1 Oe6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakiriat.pdf) Tietosuoj a-asiat kuuluvat perehdytyssuunnitelmaan. Uusi työntekijä tekee tietosuoj atentit suunnitelman mukaisesti. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: fifuploads/64znai pdf ja htto:// 7pozbol.odf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla httd.llwww.tietosuoia.t1/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjäijestelmä 12/1 3

13 Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta Terveystietoihin liittyvät paperiset dokumentit arkistoidaan terveyskeskuksen arkistoon. Katso arkistointiohje. Kuvaus, miten tiedonkulku jäijestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Tietoja luovutetaan eri toimijoffle tietosuojamääräysten mukaisesti. Asiakastietojen käsittelyn kehittärnissuunnitelma Asiakastietojen käsittely ohjeistus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjoista löytyvät intranetistä 13. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön ornavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvonnan toteutumista seurataan aluksi puolivuosittain tai tarpeen mukaan. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelmaa päivitetään yhdessä työryhmän kanssa vuosittain / suunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelunlaatuun tai asiakasturvaifisuuteen liittyviä muutoksia. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. ToimintaohjeisNn tulleet muutokset kiijataan vhveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys avi2iul 13/13