Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa"

Harri Hukkanen
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Rovaniemi Hanna Ahonen Sosiaalineuvos, Valvira 1

2 Säädöspohja Yksityiset ja julkiset sosiaalihuollon palveluyksiköt (SHL 47, SosPaL 6 ja VPL 23 ) Valviran määräys 1/2014 Sosiaalityössä käytössä Valviran määräys soveltuvin osin + palvelualakohtaisesta lainsäädännöstä tulevat muut velvoitteet Julkisessa terveydenhuollossa on käytössä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma (THL 8 ja STM:n asetus) Yksityisessä terveydenhuollossa omavalvonta on käytössä ja vanhuspalvelujen osalta myös yhden toimipaikan yksiköissä esim. kotisairaanhoitopalvelut (Valviran määräys 2/2012) Kotihoidossa, jossa mukana kotisairaanhoito, käytössä sosiaalihuollon omavalvonta, johon on liitetty potilasturvallisuus - asetuksen mukaiset toiminnat hanna.ahonen@valvira.fi 2

3 Omavalvonnan lähtökohdat Omavalvonnan perusidea on siinä, että toimintayksikölle tai toimintakokonaisuudelle on laadittava kirjallinen suunnitelma, jonka avulla asiakkaan palveluissa esiintyvät epäkohdat ja palvelun onnistumisen kannalta epävarmat ja riskiä aiheuttavat tilanteet pystytään tunnistamaan, ehkäisemään ja korjaamaan nopeasti. Johdon ja työntekijöiden yhteistyö ja sitoutuminen tehdään yhdessä Avoin keskusteluilmapiiri Omavalvontasuunnitelman julkisuus Konkreettisuus, selkeys, ymmärrettävyys, käytännönläheisyys

4 Omavalvontasuunnitelma ohjaa päivittäistä työtä omavalvontasuunnitelman (myös riskinhallinnan prosessin) oltava yksikkökohtainen riittävän yksityiskohtainen vastuut oltava yksilöidyt, ei passiivimuodossa kirjoitettu riskit on tunnistettava suhteessa asiakasturvallisuuteen (vrt. työsuojelu ja henkilöstöön kohdistuvat riskit) yhteisesti sovitut käytännöt = palveluprosessit - miten varmistetaan, että kaikki tietävät ja toimivat sovitusti hanna.ahonen@valvira.fi 4

5 Asiakasturvallisuus Palvelut järjestetään, tuotetaan ja toteutetaan siten, että asiakkaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen sekä taloudellinen turvallisuus eivät vaarannu. Siis sekä organisaatiot että asiakastyötä tekevät työntekijät toteuttavat lain säätämät velvoitteet ja noudattavat eettisesti kestäviä periaatteita ja toimintakäytäntöjä, joilla asiakasturvallisuus varmistetaan

6 Riskinhallinta laatu- ja asiakasturvallisuusriskit Omavalvonnan ja omavalvontasuunnitelman peruskivi Omavalvontasuunnitelmassa on kuvattava miten toimintayksikön riskinhallinta toteutetaan miten tiedot esiin tulleista laatupoikkeamista ja vaaratilanteista käsitellään miten ne kirjataan miten korjaavat toimenpiteet toteutetaan miten muutoksista tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille

7 Selvitys kaltoinkohtelusta vanhustenhuollossa ja omavalvonnan toimeenpano kevät 2016 Valvira selvitti vanhusten kaltoinkohtelua (laajassa merkityksessä) sosiaalihuollon ympärivuorokautisissa asumispalveluyksiköissä esimiehille ja työntekijöille osoitetulla kyselyllä. Vastaukset työntekijältä, joista julkisissa toimintayksiköissä työskenteleviä 57 % ja luvanvaraisissa 43 % hanna.ahonen@valvira.fi 7

8 Onko kaltoinkohtelun ehkäisyä/riskiä käsitelty yksikön omavalvontasuunnitelmassa?

9 Onko kaltoinkohtelun ehkäisyä/riskiä käsitelty yksikön omavalvontasuunnitelmassa?

10 Omavalvontasuunnitelma apuna kaltoinkohtelun tunnistamisessa Kun omavalvonnassa on käsitelty kaltoinkohtelun riskin tunnistamista ja ennaltaehkäisemistä puuttuminen on tehokkaampaa Käsitelty 73 % Ei käsitelty 51 % Yksiköissä, joissa oli laadittu toimintaohjeet siitä, miten asiakkaiden asianmukainen kohtelu varmistetaan ja miten menetellään tilanteissa, joissa epäasiallista kohtelua havaitaan, tunnistettiin mahdolliset kaltoinkohtelutilanteet muita helpommin ja osattiin toimia niiden poistamiseksi muita paremmin hanna.ahonen@valvira.fi 10

11 Omavalvonnan toimeenpanon valvonta 24h asumispalveluissa ja kotipalveluissa missä parannettavaa? Mihin tulisi kiinnittää huomiota omavalvonnan suunnittelussa?

12 Itsemääräämisoikeus ja rajoitteet Itsemääräämisoikeuden rajoittaminen on hyväksyttävää vain, jos henkilöltä puuttuu kyky hallita käyttäytymistään tai ymmärtää tekojensa seurauksia, ja jos hän tästä johtuvalla käyttäytymisellä uhkaa vakavasti vaarantaa oman terveytensä tai turvallisuutensa tai muiden terveyden tai turvallisuuden Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan asiakkaan turvallisuuden takaamiseksi välttämättömien rajoitustoimenpiteiden käyttöä koskevat periaatteet miten asiakkaiden itsemääräämisoikeutta vahvistetaan konkreettisesti päivittäisessä hoitotyössä yksikölle tulisi laatia rajoittamista ja rajoittavien välineiden käyttöä koskevat toimintaohjeet kiinnitettävä huomiota rajoitteiden käyttöön liittyviin toimintatapoihin ja kirjaamiseen

13 Hyvä hoito ja huolenpito (VpL 14.2 ) Sosiaali- ja terveyspalvelut on toteutettava siten, että henkilö: voi kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi voi ylläpitää sosiaalista vuorovaikutusta voi osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan Esimerkiksi ulkoilun tulisi olla osa normaalia päiväjärjestystä vuodenajasta riippumatta. Toiminnassa tulee pyrkiä monipuolisiin, joka päivä toteutuviin kuntoutumista sekä hyvinvointia edistäviin ja vahvistaviin työtapoihin. Omavalvontasuunnitelmasta tulee käydä ilmi, miten yksikössä järjestetään asiakkaiden mahdollisuus ulkoiluun, kuntoutumista edistäviin toimenpiteisiin sekä viriketoimintaan osallistumiseen hanna.ahonen@valvira.fi 13

14 Muistutusmenettely (Shl:n asiakaslaki 23 ) Palvelun laatuun tai saamaansa kohteluun tyytymättömällä asiakkaalla/läheisellä on oikeus tehdä muistutus yksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Muistutuksen käsittelyssä on tärkeää, että se tapahtuu lähellä muistutusta koskevaa palvelua. Omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava: taho, jolle muistutukset osoitetaan ja yhteystiedot tavoiteaika muistutusten käsittelylle kuvaus menettelystä, miten palvelua koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään kuvaus siitä, miten annetut päätökset otetaan huomioon toiminnan kehittämisessä hanna.ahonen@valvira.fi 14

15 Ilmoitusvelvollisuus (SHL 48, ) Velvollisuus ilmoittaa asiakkaaseen kohdistuvasta epäkohdasta tai sen uhasta/riskistä koskee sekä julkisen että yksityisen palvelun työntekijöitä. Omavalvontasuunnitelmaan on sisällytettävä: ilmoitusta koskevat menettelyohjeet kenelle ilmoitus tehdään maininta siitä, että ilmoittajaan ei kohdisteta vastatoimenpiteitä

16 Hoito- ja palvelusuunnitelma Vanhuspalvelulain 16 :ssä säädetään palvelusuunnitelmasta ja SHL:n 39 :ssä asiakassuunnitelmasta Hoito- ja palvelusuunnitelma on yksikössä laadittu asiakkaan päivittäistä hoitoa koskeva suunnitelma, jossa määritellään: asiakkaan hoitoon ja palveluun liittyvät toimenpiteet asiakkaan ja mahdolliset omaisten toiveet hoidon sisällöstä kuntouttavat toimenpiteet terveyden- ja sairaanhoitoon liittyvät asiat omahoitaja ja hänen tehtävänsä ja roolinsa asiakkaan hoidossa Omavalvontasuunnitelmasta tulevat esille: tavoiteaika, missä ajassa yksikköön saapumista hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään asiakkaan kuuleminen ja oman näkemyksen huomioon ottaminen tarkistusväli ja kuka siitä vastaa ketä suunnitelman laatimiseen osallistuu

17 Henkilöstön määrä, rakenne ja osaaminen Asiakkaalla on oikeus laadukkaaseen ja hyvään hoitoon ja kohteluun ilman syrjintää. Palveluun kuuluvia tehtäviä varten yksikössä tulee olla riittävästi sosiaalihuollon ammattihenkilöitä ja muuta asiakastyöhön osallistuvaa henkilöstöä. Omavalvontasuunnitelmaan on sisällytettävä: henkilöstön määrä, rakenne sijaisten käytön periaatteet miten varmistetaan henkilöstön riittävyys kaikissa työvuoroissa työvuoroihin sijoittuminen perehdytys ja koulutus rekrytointikäytännöt miten työantaja varmistaa työntekijän ammattitaidon ja soveltuvuuden tehtävään omatyöntekijän tehtävänkuva

18 Kotihoidossa tunnistettuja riskejä Kotihoidon asiakasturvallisuusriskit: yksin työskentely kaltoinkohtelun tunnistaminen kotiuttaminen laitoshoidosta/sairaalasta (tiedonkulku) lyhytaikaishoidon laatu teknologian käyttöön liittyvät riskit apuvälineturvallisuus/huolto ja käytön osaaminen turvapuhelinpalvelujen toimintavarmuus Omavalvontasuunnitelmaan on sisällytettävä: käytössä olevat kulunvalvonta- ja muut tekniset laitteet ja niiden käytön periaatteet kuka vastaa laitteiden toimintavarmuudesta kuvaus siitä, miten toimintavarmuudesta huolehditaan

Samankaltaiset tiedostot

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa. Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Turku Riitta Husso Lakimies, Valvira

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Turku 8.11.2017 Riitta Husso Lakimies, Valvira 1 Säädöspohja Yksityiset ja julkiset sosiaalihuollon palveluyksiköt