PÄÄSENKÖ PATOGEENEISTA KOSKAAN EROON SANEERAUS JA MUUT MENETELMÄT HELSINKI

Transkriptio

1 PÄÄSENKÖ PATOGEENEISTA KOSKAAN EROON SANEERAUS JA MUUT MENETELMÄT HELSINKI OLLI RUOHO ASIANTUNTIJAELÄINLÄÄKÄRI ELÄINTAUTIEN TORJUNTAYHDISTYS ETT RY

2 TAUDINAIHEUTTAJAT RAAKAMAIDOSSA Meijeriin toimitettavan raakamaidon laatu hyvä; yli 90 % E luokassa (kokonaisbakteerit alle pmy / ml, solut alle kpl / ml) HYELTDK pilottitutkimus 2011, 183 tilaa: - kokonaisbakteerit n pmy / ml - 6 % Listeria monocytogenes - 17 % ei-patogeeni Yersinia (9 % Y. eneterocolitica) - 3 % STEC (Sytotoksiinia muodostava E. coli) - 34 % koagulaasipositiiviset stafylokokit - 21 % Bacillus cereus - ei salmonellaa, ei kampylobakteereita

3 MERKITTÄVIMMÄT MIKROBIOLOGISET RISKIT Salmonella n tilaa / vuosi, näistä 2/3 lypsykarjatiloja EHEC (STEC) tilaa / vuosi, näistä 1/3 lypsykarjatiloja Lämpökestoiset kampylobakteerit - n. 30 % lypsykarjoista kampylobakteeriposit. (M. Hakkinen teurastamokartoitus 2007, C. Jejuni) Listeriat (L. monocytogenes) Patogeenit yersiniat (Y. pseudotuberculosis) Staph. Aureus, Str. Agalactiae

4 SALMONELLA - Ulosteperäinen bakteeri, tarttuu suun kautta - Yli 2500 eri serotyyppiä - Viranomaisten toimesta vastustettava tauti, ns. nollatoleranssi - Meillä harvinainen nautatiloilla - Noin tapausta vuodessa - Tilakoon kasvaessa ja tuotannon ketjuuntuessa voi aiheuttaa isojakin ongelmia - Muualla Euroopassa yleisempi - Esim. Tanska S. Dublin nautatiloilla v n. 9 %, vastustusohjelma - Ruotsi ja Norja kuten Suomi - Saneeraus: - Perusperiaate tartuntaketjun katkaisu ulosteesta suuhun, rehujen ja juomaveden puhtaus, kroonikoiden karsinta - Saneerauskustannukset keskimäärin / tila

5 SALMONELLAN VUOKSI RAJOITTAVIEN MÄÄRÄYSTEN ALAISINA OLLEET TILAT V AJALLA Nautatilat: - S. Dublin 1 tila - S. Enteritidis 2 tilaa - S. Typhimurium U tilaa - S. Typhimurium FT 1 2 tilaa - S. Typhimurium FT 41 1 tila - S. Typhimurium FT tilaa 0 Sikatilat: - S. Tennessee 2 tilaa - S. Mbandaka 1 tila 3 Siipikarjatilat: - S. Typhimurium U tilaa - S. Typhimurium FT 41 4 tilaa - S. Livingstone 1 tila

6 SALMONELLASANEERAUS NAUTATILALLA PERUSPERIAATE: Tartuntaketjun katkaisu eläinten ulosteesta suuhun, rehujen ja juomaveden puhtaus => Eläimet vapautuvat tartunnasta 3-4 kuukauden kuluessa; lypsykarjatiloilla on yleensä aikaa odottaa. Aluksi tilanteen kartoitus uloste- ja ympäristönäyttein, rehunäytteet (Eviran virallinen rehunäytteenotto). Kirjallinen saneeraussuunnitelma (lainsäädäntö ja salmonellavakuutus edellyttävät). Kroonikoita ei pidä jättää karjaan; saattavat jatkaa eritystä ja aiheuttaa uustartunnan. Isot tuotantoyksiköt ja ketjumainen tuotanto tuovat lisähaastetta: eri osapuolten hyvä yhteistyö tärkeää!!

7 SALMONELLASANEERAUS NAUTATILALLA Kaikilla maitotiloilla ja useimmilla naudanlihantuotantotiloilla on salmonellavakuutus ryhmävakuutuksena meijerin tai teurastamon kautta Salmonellavakuutus korvaa saneerauskuluja ½ - 1 vuoden ajan; ylimääräinen työ, puhdistus- ja desinfiointiainekulut, salmonellatutkimukset, eläinlääkärikulut, eläinten poistot Rajoittavat määräykset peruutetaan, kun karjan kaikista eläimistä on kahdella peräkkäisellä näytteenottokerralla saatu puhtaat ulostenäytteet ja tuotantotiloista kertaalleen puhtaat ympäristönäytteet Rajoittavien määräysten peruuttamiseksi tarvittavat näytteet otetaan valtion kustannuksella

8 SALMONELLASANEERAUS NAUTATILALLA Saneerauksen perusperiaate salmonellan tartuntaketjun katkaisu ulosteesta suuhun => saneeraussuunnitelman mukaisesti toteutetaan: Ruokintapöytien ja laitteiden sekä juoma-astioiden päivittäinen puhdistus ja desinfiointi Likaisen ja puhtaan puolen erillään pito, mahdolliset kulkureittien uudelleen järjestelyt, kulku desinfiointialtaiden kautta Käytävien ja kulkualueiden päivittäinen puhdistus ja desinfiointi Jalkineiden desinfiointialtaiden kunnossa pito; työvälineiden, työvaatteiden ja jalkineden puhdistus ja desinfiointi ym.ym.

9 EHEC ENTEROHEMORRAGINEN E.COLI E. coli on eläinten / ihmisen suoliston normaali bakteeri. EHEC on E. colin haitallinen muunnos, jonka ns. patogeeniset kannat tuottavat lisääntyessään myrkkyjä (verotoxin, shiga-like toxin) Zoonoosina merkittävin serotyyppi O157; myös muut serotyypit voivat aiheuttaa tartuntoja ihmisille (O26, O91, O103, O111, O113, O121, O145, O174.)

10 EHEC EHEC:iä esiintyy yleisimmin nautojen ja muiden märehtijöiden ruuansulatuskanavassa, erittyy ulosteisiin Ihmisen sairastuttamiseen tarvitaan hyvin pieni määrä bakteereja ( bakteerisolua), tartunta suun kautta Ihmisellä yleisvaarallinen, vastustettava tartuntatauti Ei aiheuta tautia eläimillä ei ole virallisesti vastustettava eläintauti!

11 EHEC Esiintymistä nautatiloilla seurattu vuodesta 2004; ulostenäytteitä satunnaisotantana teurastamolla Todettu vuosittain keskimäärin nautatilan eläimistä; v kuitenkin 30 tilaa Ihmisten sairastumistapausten selvittelyn yhteydessä vuosittain esille muutamia positiivisia tiloja; 6 tilaa v. 2013

12 NAUTATILOILLA VUONNA 2013 TODETUT EHEC- TARTUNNAT TILANNE >Teurastamoiden omavalvonta: - EHEC O 157:H7; 30 tilaa >Humaanikontaktit: - EHEC O 157:H7; 6 tilaa Lähde: Evira

13 EHEC LAINSÄÄDÄNNÖSSÄ EHEC ei ole eläintautilain mukainen vastustettava eläintauti Eläintautilain nojalla voidaan määrätä EHECnäytteenotosta: MMM asetus nautaeläinten EHECtutkimuksista teurastamossa ja pitopaikassa (24/EEO/2006); tilanäytteenotto teurastamokartoituksen tai humaanikontaktiepäilyn perusteella Asetus 24/EEO/2006 annettu myös elintarvikelain nojalla: EHEC seuranta teurastamoiden ja pienteurastamoiden omavalvonnassa

14 EHEC LAINSÄÄDÄNNÖSSÄ Elintarvikelain nojalla annettu MMM:n alkutuotantoasetus; tuotantotilan on ilmoitettava kirjallisesti teurastamolle, pienteurastamolle tai muulle laitokselle tieto elintarviketurvallisuuteen vaikuttavista sairauksista tilalla: => ilmoitus teurastamolle ja meijerille Elintarvikelaissa ei erityisiä toimenpiteitä todettaessa EHEC- bakteeria elintarvikkeissa; elintarvikkeet eivät kuitenkaan saa aiheuttaa vaaraa ihmisten terveydelle => EHEC- pitoinen elintarvike elintarvikkeeksi kelpaamaton

15 EHEC- LÖYDÖKSISTÄ ILMOITTAMINEN EVIRA ilmoittaa: - näytteen lähettäjälle - tilan läänin- ja kunnaneläinlääkärille - teurastamon tarkastuseläinlääkärille - teurastamon läänineläinlääkärille - tarvittaessa THL:ään Kunnaneläinlääkäri ilmoittaa: - tilalle - tilan suostumuksella ETT:n terveydenhuoltoeläinlääkärille - kunnan elintarvikelain mukaiselle viranomaiselle - terveyskeskuksen tartuntatautilääkärille

16 EHEC- LÖYDÖKSISTÄ ILMOITTAMINEN Teurastamon tarkastuseläinlääkäri ilmoittaa: - teurastamon omavalvonta - teurastamon hankinta - teurastamon terveydenhuoltoeläinlääkärille Tila ilmoittaa (kirjallisesti) - teurastamolle tai pienteurastamolle - meijerille => kopio em. ilmoituksista kunnaneläinlääkärille

17 EHEC- RISKINHALLINTA: Tilatason toimenpiteet: - hyvä ruokinta- ja rehuhygienia - hyvä lypsyhygienia - teuraaksi lähtevien eläinten puhtaus Tartuntariskin hallinta eläinkuljetuksissa Hyvä teurastushygienia Jokaisella tuotantoketjun osalla on oma vastuualueensa => yhteistyö!

18 EHEC- POSITIIVINEN TILA Riskinhallintakäynti ja -suunnitelma: Kunnaneläinlääkäri sekä terveydenhuoltoeläinlääkäri Ulostenäytteitä karjan nuorimmista eläimistä Pintapuhtausnäytteet tuotantoympäristön kriittisistä pisteistä Rehunäytteet tilanteen mukaan (?) Huomio rehujen ja juomaveden ulostesaastutuksen estämiseen, eläinten puhtauteen, lypsyhygieniaan

19 EHEC- POSITIIVINEN TILA Tartunnan leviämisen estäminen tilalta Eläinten myynti - ei eloeläinmyyntiä - teuraaksi lähtevien eläinten teurastuskelpoisuus => ei lantaisia eläimiä teuraaksi: riittävä kuivitus, oikea ruokinta, hyvä ilmanvaihto Henkilöliikenne - ei lapsia eikä turhia vierailuja tuotantotiloihin - välttämättömille kävijöille suojavaatteet tilalta - hyvä käsi- ym. hygienia Hyvä lypsyhygienia, ei raakamaidon myyntiä tai käyttöä! Asianmukainen lannankäsittely

20 LIEVÄSTI LANTAINEN NAUTA

21 VOIMAKKAASTI LANTAINEN NAUTA

22 EHEC- POSITIIVINEN TILA Tartunnan rajoittaminen tilalla Perusperiaate tartuntaketjun katkaisu ulosteesta suuhun: ei ulosteperäistä saastutusta rehuun, ruokintapöydälle tai juomaveteen Lanta- ja rehureitin risteämäkohtien tunnistus (niitä on lähes aina) Rehuvarastojen suojaus (linnut, jyrsijät, tuotantoeläimet..) Lanta ja rehukoneet erikseen

23 EHEC- POSITIIVINEN TILA Tartunnan rajoittaminen tilalla Juoma-astioiden, ruokintapöytien ym. puhdistus- ja desinfiointitarve määritellään pintapuhtausnäytteiden tutkimustulosten perusteella Osastojako ja kertatäyttö, pesu- ja desinfiointi kasvatuserien välillä Laiduntaminen mahdollista, ei lammikoita, ei pääsyä rantavesiin

24 EHEC- POSITIIVINEN TILA Seurantakäynti 2-3 kk kuluttua ensimmäisestä riskinhallintakäynnistä; kunnaneläinlääkäri => uloste- ja pintapuhtausnäytteet kuten I käynti Tila saa todistuksen riskinhallintasuunnitelman toteutuksesta jos: - tartuntapaine alentunut - toimenpiteet toteutettu - teuraseläimet puhtaita Liityttävä Nasevaan - TH- käynti kerran vuodessa, painopiste ulosteperäisten bakteeritartuntojen torjunnassa

25 EHEC- POSITIIVINEN TILA Tilan saatua todistuksen EHEC- riskienhallintasuunnitelman noudattamisesta palautuu teuraseläinliikenne normaaliksi ja eloeläimiä voidaan myydä Raakamaidon myynti / käyttökielto edelleen voimassa!! Ongelmina tilat joilla vilkas eläinliikenne ja suuri tartuntapaine, ruokinta- ja juomalaitteita desinfioimalla ongelma ei poistu lopullisesti; edellyttäisi laajempaa toimintatapojen muutosta

26 Kuva: Markku Salo / Yle OTSIKOITA KESÄLTÄ 2012 (Yle uutiset)

27 KAMPYLOBAKTEERI TILAONGELMANA Campylobacter jejuni verraten yleinen naudoilla, pastöroimaton maito aiheuttanut useita epidemioita Marraskuu 2012 epidemia: 40 lehmän karja josta myyty raakamaitoa kuluttajille ja toimitettu paikalliseen nuorten kokoontumiseen => 18 / 62 ihmistä sairastui, näistä 11:ta todettiin kampylobakteeri Näytteet tilalta; C. jejuni tankkimaidossa, maitosuodattimissa, tuotantoympäristössä (juomakupit ym.) sekä eläinten ulosteessa. Hygieniatoimenpiteet; lypsykoneen, tilatankin, ruokintapöydän, juomakuppien ym. puhdistus ja desinfiointi

28 KAMPYLOBAKTEERI TILAONGELMANA Seuranta tankkimaidosta ja maitosuodattimista, ulostenäytteet eläimistä, tuotantoympäristönäytteet (lypsyliinat, lypsimet, maitotankin hana, eläinten juomakupit, ruokintapöytä, rehuvaunu, maitotankin pesuvesiputki, maitohuoneen lattiakaivo, lypsykoneen ja maitotankin huuhteluvesi) C. jejuni todettiin tankkimaidosta (10/10), maitosuodattimista (8/10), ulostenäytteistä (23/33), ruokintapöydästä (1/6), lypsyliinoista (1/6), maitotankin pesuvesiputkesta sekä maitohuoneen lattiakaivosta. Lypsykoneen ja maitotankin huuhteluvedestä ei todettu kampylobakteereita.

29 KAMPYLOBAKTEERI TILAONGELMANA Kampylobakteerien pitoisuus maidossa koko ajan infektiivisellä tasolla (?) huolimatta hygieniatoimenpiteistä, maidon kokonaisbakteeripitoisuus kuitenkin laski. Maito kontaminoitui lehmien ulosteeseen eritetyistä kampylobakteereista; tartuntareitti jäi epäselväksi Maidossa ja maitosuodattimessa koko ajan sama C. jejuni PFGE- tyyppi, vaikka ulostenäytteistä todettiin myös muita kampylobakteerityyppejä => sitkeä ja muita kestävämpi kanta Maidon kampylobakteerikontaminaatiota vaikea estää, mikäli lehmät kantavat tartuntaa

30 MUUT PATOGEENIT Listeriat, patogeenit yersiniat ym. - hyvä rehu, ruokinta- ja juomavesihygienia; ei maata ym. epäpuhtauksia rehun sekaan, ruokinta- ja juomalaitteiden puhtaus ja puhdistettavuus, lantaja rehureittien pitäminen erillään, asianmukainen lannan käsittely jne. - eläinten ja erityisesti utareiden puhtaus; riittävästi hyvälaatuista kuiviketta, tehokas kuivitus- ja lannanpoistojärjestelmä, kosteuden poisto navetasta - haittaeläintorjunta sekä tuotantotiloissa, rehuvarastoissa että kuivikevarastossa Staph. Aureus, Str. Agalactiae - hyvän utareterveyden ylläpito, kroonikoiden karsinta, saneeraus

31 HYGIENIA KOTIELÄINTILALLA Hygienius oli turvallisuuden jumala muinaisessa Kreikassa Yleinen hygienia säännöllinen lannanpoisto, tilojen puhdistus, kärpästorjunta jne. puhtaan ja likaisen puolen erottelu, esim. ruokinta- ja lantareitit Lypsyhygienia työjärjestys, puhtaus, puhtaat eläimet Rehuhygienia rehujen viljely ja valmistus rehuvarastojen suojaus ISOT Ruokintahygienia TUOTANTOYKSIKÖT JA MONIMUOTOINEN rehun, eläinten ja lannankuljetusreittien TUOTANTO pitäminen erillään LISÄÄVÄT TAUTISRISKEJÄ