KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA Anna-Maija Huttunen Päivitetty

2 2(8) AMH SOSTERIN KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA VUOSILLE Enonkoski, Savonlinna ja Sulkava Laadittu: Vastuuhenkilöt: ylihoitaja Ulla Kemppainen ja osastonhoitaja Anna-Maija Huttunen 1. Taustaa Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (myöh. SOSTERI) jäsenkunnat (Enonkoski, Kerimäki, Punkaharju, Rantasalmi, Savonlinna ja Sulkava) ovat antaneet vuoden 2007 alusta lukien SOSTERILLE perusterveydenhuollon palvelujen tuottamisvastuun ml. neuvolatoiminta sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuolto alkaen jäsenkuntia ovat Enonkoski, Savonlinna ja Sulkava. Enonkoskella palvelut tuottaa Med Group. Rantasalmen erottua perusterveydenhuollon kuntayhtymästä, palveluista siellä vastaa Suomen Terveystalo Oy. SOSTERI tuottaa perusterveydenhuollon palveluja asukkaan väestöpohjalle. Väestö jäsenkunnittain (Effican asiakkuustilasto) Savonlinna Enonkoski 1505 Sulkava 2794 Tämä toimintasuunnitelma on tehty yhteistyönä kunnan sivistys- ja opetustoimen edustajien kanssa ja se päivitetään säännöllisesti (n. 2-4 vuoden välein) osana kunnan yhteistä perusopetuksen opetussuunnitelmaa. Kaupungin perusopetuksen opetussuunnitelman vastuuhenkilö on sivistystoimenjohtaja. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon runko-ohjelma päivitetään vuosittain. Runko-ohjelman päivittämisestä vastaa osastonhoitaja. Terveystarkastukset ja niiden sisältö sekä niihin liittyvä moniammatillinen yhteistyö on kuvattu tarkemmin liitteenä olevissa runko-ohjelmissa sekä hammashuollon asiakirjoissa. Tarkastuksista saatavaa lasten ja nuorten sekä heidän perheidensä hyvinvointia kuvaavaa tietoa hyödynnetään valtakunnallisen Nuorten terveystapatutkimuksen sekä koulukohtaisten hyvinvointikyselyiden antaman tiedon ohella tarkastusten ja terveysneuvonnan painopistealueiden suunnitellussa ja toteutuksessa.

3 3(8) 2. Yleistä koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto muodostuu kolmesta ydintoiminta-alueesta: 1. Oppilas- /opiskelijakohtainen terveydenhuolto ja sairaanhoito, mikä sisältää terveyden seuraamisen ja edistämisen, sekä terveydentilan toteamista varten tarpeelliset erikoistutkimukset. 2. Koulun terveydellisten olojen ja turvallisuuden valvonta, mikä toteutetaan yhteistyössä koulujen henkilökunnan ja ympäristöterveydenhuollon kanssa. 3. Oppilaiden/opiskelijoiden terveyden ja kouluyhteisöjen hyvinvoinnin edistäminen, mikä tapahtuu kaikkien kouluyhteisössä toimivien, sekä kuntatason ja vapaaehtoistoimijoiden yhteistyönä. Kouluterveydenhuollon piiriin kuuluvat kaikki peruskoulun oppilaat ja palvelut ovat heille maksuttomia. Opiskeluterveydenhuollon piiriin kuuluvat lukiolaiset, toisen asteen ammatillisessa koulutuksessa, kansanopistoissa sekä ammattikorkeakoulussa opiskelevat opiskelijat, joiden opiskelu on päätoimista ja opintotukeen oikeuttavaa opiskelua. Terveydenhoitopalvelut ovat opiskelijoille maksuttomia. Yli 18 -vuotiailta peritään asiakasmaksulain mukainen maksu hammashuoltokäynneistä ja sairaanhoidollisista lääkärikäynneistä. Muut kuin opiskeluun liittyvät lääkärintodistukset ovat maksullisia. Palvelut tuotetaan lähipalveluina kaikissa jäsenkunnissa. Alueella on 30 oppilaitosta, joissa työskentelee yhteensä 10 kokoaikaista terveydenhoitajaa, kaksi osa-aikaista ja kaksi laaja-alaista terveydenhoitajan työtä tekevää terveydenhoitajaa. Lisäksi on yksi koulutyöntukihenkilö, joka työskentelee Enonkosken, Savonrannan, Kerimäen ja Punkaharjun (lukio) kouluilla. Terveydenhoitajat sijoittuvat seuraavasti: Savonlinnassa 12 ja Savonrannalla 1 (tekee laaja- alaista työtä). Lisäksi Sulkavalla on 1 ja Enonkoskella 1 (tekee laaja-alaista työtä) terveydenhoitaja. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut perustuvat Terveydenhuoltolakiin (1326/2010) ja Valtioneuvoston antamaan asetukseen 338/2011 neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveyden-huollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon runko- ohjelma on päivitetty asetuksen mukaiseksi. Runko-ohjelma on tallennettu EFFICA- potilastietojärjestelmään, mistä se on kaikkien koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa tekevien saatavilla. Runko-ohjelmaa käytetään myös opiskelijoiden ja uusien työntekijöiden perehdytyksen apuvälineenä. Itä-Savon sairaanhoitopiirin SOSTERIN koulu- ja opiskeluterveydenhuollon kokonaisvastuu on kansanterveystyön vastuulääkärillä / perusterveydenhuollon toimialajohtajalla. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lääketieteellisen toiminnan sisällöstä vastaa avohoidon ylilääkäri. Terveyskeskuslääkärit pitävät säännöllisesti vastaanottoa kouluilla. Hoitotyön osalta koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toiminnallinen vastuu on ylihoitajalla. Hänen alaisuudessaan toimii kaikille yhteinen osastonhoitaja, jonka työpanoksesta 50 % kohdennetaan neuvolatoimintaan.

4 4(8) 3. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon arvot ja tavoitteet SOSTERIN talousarviossa on määritelty piirin strategiset tavoitteet, sekä toimintaa ohjaavat ARVOT (Hyvinvointi, Työhyvinvointi, Luottamus ja Vastuullisuus). Nämä ohjaavat myös koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa, jonka tavoitteita on edelleen yksilöity seuraavasti: Väestönäkökulma: Turvataan lapsille ja nuorille heidän edellytystensä mukainen, mahdollisimman terve kasvu ja kehitys. Vahvistetaan koululaisten, opiskelijoiden ja heidän perheidensä voimavaroja ja ehkäistään syrjäytymistä. Ennaltaehkäistään kansantauteja. Prosessien näkökulma: Laajoilla terveystarkastuksilla tuetaan koko perheen hyvinvointia. Opettajan haastattelukaavakkeen avulla yhdenmukaistetaan ja varmistetaan tiedon saanti koululaisen selviytymisestä päivittäisestä koulutyöstään. Tehostetaan mahdollisimman varhaisten terveyden ja hyvinvoinnin riskitekijöiden tunnistamista ja hoitamista. Toimitaan nuoren mielenterveyden - ja päihdepolun mukaisesti. Tunnistetaan ja tuetaan lähisuhdeväkivallan kohteeksi joutuneita lapsia ja nuoria. Tuetaan ja ohjataan terveyttä edistävissä valinnoissa luoden näin perusta aikuisiän terveydelle ja hyvinvoinnille. Kehitetään alueellista yhteistyötä erikoissairaanhoidon kanssa mm. laatimalla ja päivittämällä yhteisiä hoitopolkuja. Tehostetaan kirjaamista ja tilastointia (AvoHILMO) työn kehittämisen kannalta tarvittavan tiedon saamiseksi. Kustannus- ja talousnäkökulma: Syrjäytymisvaarassa olevat koululaiset ja opiskelijat löydetään ajoissa > mahdollisimman varhainen tukeminen > erikoissairaanhoidon tarpeen väheneminen, huostaanottojen ehkäiseminen. Kansantautien ennaltaehkäiseminen, työkyvyn säilyminen. Uudistumisen ja henkilöstön näkökulma: Työskentelyä ohjaa voimavaralähtöinen ja näyttöön perustuva lähestymistapa. Tavoitteena on, että jokaisella terveydenhoitajalla on varhaisen vuorovaikutuksen koulutus. Huolehditaan riittävästä täydennyskoulutuksesta, työnohjauksesta ja TYHY -toiminnasta. Tiivistelmä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimintaa ohjaavasta runkoohjelmasta: Peruskoulun tarkastukset - käynti 1. luokalla terveydenhoitajalla (1h 30 min) ja lääkärillä (30 min), laaja terveystarkastus, huoltaja on tarkastuksessa mukana - käynti 2. luokalla terveydenhoitajalla - käynti 3. luokalla terveydenhoitajalla (45-60 min), huoltaja on tarkastuksessa mukana - käynti 4. luokalla terveydenhoitajalla - käynti 5. luokalla terveydenhoitajalla (45 min) ja lääkärillä (30 min), laaja terveystarkastus. Huoltaja on lääkärintarkastuksessa mukana - käynti 6. luokalla terveydenhoitajalla (30 min) - käynti 7. luokalla terveydenhoitajalla (60 min)

5 5(8) - käynti 8. luokalla terveydenhoitajalla (45-60 min) ja lääkärillä (30 min), laaja terveystarkastus. Huoltaja on lääkärin tarkastuksessa mukana. - käynti 9. luokalla terveydenhoitajalla (45 min) - käynti 10. luokalla terveydenhoitajalla(45 min) Lukioiden terveystarkastukset - käynti 1. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (60 min) - käynti 2. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (60 min) ja lääkärillä (30 min). Käynnin yhteydessä tehdään asevelvollisuustarkastus ja / tai ajokorttia varten vaadittava nuorison terveystodistus. - käynti 3. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (30 min) tarvittaessa - käynti 4. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (30 min) tarvittaessa Ammattioppilaitosten terveystarkastukset: - käynti 1. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (60 min). - erityisopiskelijoille ja opiskelijoille, joilla on opiskelualaan ja tulevaan ammattiin vaikuttava pitkäaikaissairaus tai vamma tehdään koululääkärin tarkastus 1.opiskeluvuonna (30min). - opiskelijoille, jotka joutuvat opiskeluaikanaan alttiiksi erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttaville töille, tehdään lääkärintarkastus opintojen alussa sekä tarvittaessa määräaikaistarkastuksia. Jos opiskelijavalinnan yhteydessä on vaadittu lääkärintodistus, erillistä lääkärin tarkastusta ei tarvitse enää tehdä, ellei terveydenhoitajan tarkastuksessa ilmene siihen uutta tarvetta. Yläasteella kirjoitettu Nuorison terveystodistus ei korvaa toisella asteella lääkärintarkastusta. - käynti 2. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (60 min) ja lääkärillä (30 min). Käynnin yhteydessä tehdään asevelvollisuustarkastus ja/tai ajokorttia varten vaadittava nuorison terveystodistus. - käynti 3. vuoden opiskelijoilla terveydenhoitajalla (30 min) tarvittaessa. Savonlinnan kristillinen opisto ja Itä-karjalan kansanopisto Kansanopistoissa terveystarkastuksia tehdään opiskelijoille, jotka ovat Suomen kansalaisia tai joilla on pitkäaikainen oleskelulupa Suomessa sekä ovat alle 18 -vuotiaita ja saavat opintotukea Kansanopistojen opiskeluterveydenhuolto ISSHPn alueella. Ammattikorkeakoulun terveystarkastukset - käynti 1. vuoden opiskelijalle terveydenhoitajalla (45-60 min) terveyskyselyn perusteella tarvittaessa - muut opiskeluajan käynnit tarvittaessa terveydenhoitajalla ja lääkärillä 7. Palvelujen tarjonta Terveydenhoitajien ja koulutyöntukihenkilön vastaanotto (runko-ohjelmien mukaiset ja perheiden tarpeiden mukaiset käynnit) on oppilaitosten tiloissa ma to klo ja pe klo Tarvittaessa voidaan järjestää iltavastaanottoja. Lääkärin vastaanotot ovat viikoittain ja pienillä kouluilla kuukausittain tai sopimuksen mukaan. Vastaanotto muodostuu ilman ajanvarausta tapahtuvasta ns. sairausvastaanotosta ja ajanvarauksella toimivasta terveystarkastusvastaanotosta. Kukin terveydenhoitaja

6 6(8) järjestää ko. toiminnan omatoimisesti kunkin koulun tarpeisiin soveltuvalla tavalla. Koulutyöntukihenkilön vastaanotto toimii myös ajanvarausperiaatteella. Terveydenhoitajat ja koulutyöntukihenkilö osallistuvat kouluilla moniammatillisiin työryhmiin ja tarvittaessa asiantuntijoina koulujen vanhempainiltoihin ja oppitunteihin. Terveydenhoitajat ja varsinkin koulutyöntukihenkilö pitävät kouluilla myös erilaisia ryhmiä, esim. Lions Quest -tunteja, tyttöryhmiä ja Ki-Va -tunteja. Terveydenhoitajien ja lääkäreiden oppilaitosjako vuonna 2015 Terveydenhoitaja Jakonen Satu SAMI Vipunen tekniikka ja liikenne Lääkäri 683 Taavi Saavalainen, alkaen Laura Pölönen Hoffren Sirkku Normaalikoulu alakoulu 235 Eija Huttunen yläkoulu 125 Kellarpellon koulu 187 Elena Rogulina 547 Juvonen Laura Talvisalon koulu yleisopetus 6.-9.lk 310 Anna-Mari Mykkänen, alkaen erityisoppilaat 1.-9.lk 84 Anne Arbonen Pohjanlintu 6 : n Kristillinen opisto 127 Kari Herttuainen, vastaanotto PTA: lla 527 Puttonen Leena Savonlinnan Lyseon lukio 405 Anne Arbonen Aikuislukio alle 20 v 1 opiskelija Taidelukio 329 Ruottinen Kirsi, sij. Maija Aalto MAMK (vaihto-opisk. 60) 556 Helena Salo / Tolvanen Sinikka Taavi Saavalainen Laura SAMI Vipunen 397 Pölönen Humania 305 Helena Salo 702 Vilpponen Helga, Pesonen Mari Nojanmaan koulu Nätkin koulu Tanhuvaaran urheiluopisto Mertala 6.lk (terveystarkastukset) 184 Eija Huttunen 149 Mirkaleena Erkkilä 78 Mirkaleena Erkkilä 411

7 7(8) Väisänen Tuula Mertalan yhtenäiskoulu, alakoulu 337 Hanna Jokela yläkoulu EK Räsänen Aila MedGroup MedGroup Enonkosken koulu, alakoulu 69 yläkoulu KM/ Rautio Satu Kirkonkylän koulu 186 Tarja Ikävalko Kerimäen yläkoulu 160 Kerimäen lukio 51 Kumpurannan koulu 18 Louhen koulu 38 Anttolan koulu PH/ Kosonen Saini Punkaharjun koulu (yläkoulu) 102 Juhani Sankala Punkaharjun lukio 39 Punkasalmen koulu 155 Särkilahden koulu 19 Kulennoisen koulu 38 Itä-Karjalan kansanopisto SR/ Mari Sihvonen Savonrannan koulu 62 Tarja Ikävalko Juvolan koulu 38 Eija Huttunen 100 SU Virta Kaarina Sulkavan yhtenäiskoulu, alakoulu 122 Elena Rogulina yläkoulu 93 Sulkavan lukio 37 SU Lohilahden koulu 29 Pihlajaniemen koulu 134 Kallislahden koulu 36 Elena Rogulina 451 Vepsäläinen Heli Enonkosken alakoulu 45 Enonkosken yläkoulu 69 Kerimäen kirkokylän koulut +lukio 397 Kumpurannan koulu 18 Punkaharjun lukio 39 Savonrannan koulu koulutyöntukihenkilö A-M Huttunen

8 8(8) 8. Henkilöstön osaaminen ja jaksaminen Henkilöstön täydennyskoulutus suunnitellaan vuosittain. Suunnitelma pohjautuu yksikön ja koko organisaation toiminnallisiin tavoitteisiin, tavoitekeskusteluissa esille nousseisiin tarpeisiin, sekä Sosterin hoitotyön koulutusohjelmaan. Henkilöstö osallistuu hoito- ja toimintamallien kehittämiseen ja oman organisaation sisäiseen oman substanssialueensa mukaiseen koulutukseen. Henkilöstölle järjestetään mahdollisuus osallistua myös alueellisiin ja valtakunnallisiin koulutuksiin yhteisesti hyväksytyn koulutusohjelman sekä talousarvion sallimissa rajoissa. Terveydenhoitaja-, kouluterveys- ja opiskeluterveyspäiville osallistuminen mahdollistetaan vuoroperiaatteella. Työntekijöiden jaksamista tuetaan TYHY -toiminnalla, tavoitekeskustelujen avulla sekä myöntämällä harkinnanvaraista palkatonta työvapaata toiminnan sallimissa rajoissa. Työnohjausta tarjotaan mahdollisuuksien mukaan ryhmätyönohjauksena vuoroperiaatteella. 9. Toimintasuunnitelman jatkokäsittely Asetuksen 338/ :n mukaan kunnan kansanterveystyöstä vastaava viranomainen hyväksyy yhtenäisen toiminta-ohjelman neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Toimintaohjelma on laadittava yhteistyössä sosiaali- ja opetustoimen kanssa. Enonkosken kouluterveydenhuollon toimintasuunnitelmasta vastaa MedGroup Oy. Toimintasuunnitelma lähetetään Itä-Savon sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon jaoston ja jäsenkuntien sivistystoimen hyväksyttäväksi. Toimintasuunnitelman liitteenä ovat toimintaamme ohjaavat runko-ohjelmat.