Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelujen tuotteistaminen Kuopion sosiaali- ja terveyskeskuksessa. Pirjo Varjoranta

Transkriptio

1 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelujen tuotteistaminen Kuopion sosiaali- ja terveyskeskuksessa Pirjo Varjoranta

2 Työryhmä Apulaisylilääkäri Kyllikki Hyvönen ja Kaj Korhonen Terveyskeskuslääkäri Niina Honko Apulaisosastonhoitaja Riitta Häkkinen Terveydenhoitajat Anja Juutilainen, Mervi Pihlström, Susanna Tenhunen, Anne Röppänen ja Kristine Heiskanen Taloussuunnittelija Arja Matsi Koulutuspäällikkö Pirjo Varjoranta

3 Tuotteistamisprosessi 1.Toimintoanalyysi ja työajanseurantalomakkeen laatiminen, - loka-joulukuu Työajanseurantajaksot: ja kouluterveydenhoitajaa ja 3 lääkäriä - 4 opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajaa ja 1 lääkäri

4 3. Aineistojen tallennus ja analysointi - Excel-taulukkolaskentaohjelma kesäkuussa Kustannuslaskenta - palkkakustannukset suhteessa käytettyyn työaikaan - muut kustannukset, esim. koneet ja laitteet, hoitotarvikkeet, vuokrat - hallinnon kustannuksia 8,3 %

5 Kouluterveydenhuollon tuotteet, välitön asiakastyö Vastaanottokäynnit: laaja-alainen terveystarkastus = terveydenhoitaja ja lääkäri terveystarkastus = terveydenhoitaja suorittaa kohdennettu terveystarkastus = terveydenhoitaja ja/tai lääkäri terveydenhoito = mm. näkö, Hb, kasvu (ilman ajanvarausta) koulupäivän aikana sairastuminen= käynti ilman ajanvarausta koulutapaturma = tapaturman vuoksi tehty käynti, ilman ajanvarausta muu sairaanhoito = sairauden vuoksi tehty käynti, ilman ajanvarausta sairaanhoitokäynti ajanvarauksella terveydenhoitaja mukana lääkärin terveystarkastuksessa kutsuntatarkastus laaja-alaisen terveystarkastuksen ja kutsuntatarkastuksen yhdistetty käynti raskauden ehkäisyyn liittyvä käynti laaja-alaisen terveystarkastuksen ja raskauden ehkäisyyn liittyvä yhdistetty käynti ryhmävastaanotto peruuttamaton ajanvaraus kotikäynti

6 Muut palvelut muun kuin kouluterveydenhuollon asiakkaan käynti puhelinkontakti sähköpostikontakti oppilashuoltoryhmä oppitunti luokassa vanhempainilta luennon ja alustuksen pitäminen asiantuntijana terveystarkastuksiin liittyvä tiedottaminen luokassa terveydellisten olojen valvonta osallistuminen koulun järjestämään tilaisuuteen moniammatillinen ryhmätapaaminen (asiakas mukana)

7 Välillinen asiakastyö ( palvelu, jossa asiakas ei ole läsnä) vastaanoton valmistelu, jälkityöt, lähetteet yms. raportointi moniammatillinen työ (asiakas ei ole läsnä, mutta ryhmäpalaverissa käsitellään yksittäisen asiakkaan asiaa)

8 Muu työ matkat hallinto koulutus posti, materiaalihankinnat, huoltotyöt, sähköposti jne. arkistointi

9 Asiakasryhmä perhetyyppi oppilaan ikä ulkomaalainen oppilaalla pitkäaikaissairaus oppilaalla erityisopetuspäätös = erityistuen tarve perheessä psykososiaalisia ongelmia vanhempi mukana muita sisaruksia mukana

10 Opiskeluterveydenhuollon tuotteet, välitön asiakastyö Vastaanottokäynnit laaja-alainen terveystarkastus 1. vuoden opiskelijoille suunnattu/kohdennettu terveystarkastus kutsuntatarkastus laaja-alaisen terveystarkastuksen ja kutsuntatarkastuksen yhdistetty käynti raskauden ehkäisyyn liittyvä laaja-alaisen terveystarkastuksen ja raskauden ehkäisyyn liittyvä yhdistetty käynti sairaanhoitokäynti tapaturmaan liittyvä käynti/ensiapu terveydenhoitokäynti (opiskelija hakeutuu oma-aloitteisesti tai kutsuttuna vastaanotolle) ryhmäkäynti peruuttamaton ajanvaraus kotikäynti

11 Muut palvelut muun kuin opiskeluterveydenhuollon asiakkaan käynti puhelinkontakti sähköpostikontakti oppilashuoltoryhmä moniammatillinen tapaaminen (opiskelija mukana) oppitunti / yleinen info ryhmille

12 Välillinen asiakastyö kirjaaminen vastaanoton valmistelu yms. raportointi luokalle moniammatilllinen työ

13 Muu työ matkat hallinto koulutus posti, materiaalihankinnat, huoltotyöt, sähköposti jne. arkistointi

14 Kouluterveydenhoitajien kokonaistyöajan jakautuminen Muu työ 19,1 % Opiskelijoiden ohjaus 0,3 % Välillinen asiakastyö 14,6 % Vastaanottokäynnit 54,7 % Muut palvelut 11,3 %

15 Kouluterveydenhoitajan työaika toiminnoittain Oppilashuoltoryhmä 2,0 % Sähköpostikontaktit 0,6 % Puhelinkontaktit 4,9 % Muu asiakas 0,9 % Oppitunti luokassa 0,4 % Vanhempainilta 0,2 % Terv.tark. liitt.tiedott. luokassa 0,8 % Terveydel. olojen valvonta 0,1 % Osallist. muuhun koulun järj. tilaisuuteen 1 % Moniamml. Ryhmätap (asiakas mukana) 0,3 % Välillinen asiakastyö 14,6 % Vastaanottokäynnit 54,7 % Muu 34 % Matkat 2,1 % Yhden opiskelijan ohajus 0,2 % Hallinto 6,8 % Koulutus 5,1 % Posti, mat.hank, sposti, yms 4,4 % Arkistointityö 0,8 %

16 Kouluterveydenhoitajan välitön työaika Sh käynti ajanvarauk. 0,7 % Muu sairaanhoito 8,7 % Koulutapaturma 2,7 % Koulupäiv. aikana sairast. 3,2 % Terveydenhoito 5,5 % Kohdennettu terveystarkastus 6,2 % Terveystarkastus 12,0 % Th mukana lääk.tark. 7,4 % Kutsuntatarkastus 1,6 % Laaja-alai. terv+kutsuntatark. 3,5 % Laaja-alainen terveystarkastus 26,9 % Laaja-alai. terv+rask.ehk.liitt.käynti 0,4 % Muu 15,7 % Rask. ehkäis.liitt. käynti 0,7 % Ryhmävast.otto 0,2 % Muu asiakas 1,4 % Peruutt. ajanvaraus 3,2 % Puhelinkontaktit 7,4 % Sähköpostikontaktit 1,0 % Oppilashuoltoryhmä 3,1 % Oppitunti luokassa 0,7 % Vanhempainilta 0,3 % Terveydell.olojen valvonta 0,1 % Terv.tark. liittyvä tiedott. luokassa 1,2 % Osall. muuhun koulun järj. tilaisuuteen 1,5 % Moniammatil. ryhmätap. 0,4 %

17 Kouluterveydenhoitajan vastaanottokäynnit Raskauden ehkäisyyn liittyvä käynti 0,8 % Laaja-alainen terveys+kutsuntatark. 4,2 % Kutsuntatarkastus Terv.hoitaja mukana 1,9 % lääkärin tarkast. 9,0 % Sairaanhoitokäynti ajanvarauksella 0,9 % Peruuttamaton ajanvaraus 3,8 % Laaja-alainen terv.tark.+ rask. ehkäis. liittyvä käynti 0,5 % Ryhmävastaanotto 0,2 % Laaja-alainen terveystarkastus 32,4 % Muu sairaanhoito 10,5 % Koulutapaturma 3,3 % Koulupäivän aikana sairastuminen 3,8 % Terveydenhoito 6,7 % Kohdennettu terveystarkastus 7,5 % Terveystarkastus 14,5 %

18 Kouluterveydenhoitajan muu työaika Posti, mat.hankinnat, sposti, yms 12,9 % Arkistointi 2,3 % Opiskelijaohjaus 0,1 % Yhden opiskelijan ohjaus 0,7 % Vastaanoton valmistelu/jälkityöt 26,3 % Koulutus 14,9 % Raportointi 5,3 % Hallinto 19,9 % Matkat 6,3 % Moniammatillinen työ 11,3 %

19 Koululääkärin työaika Välillinen asiakastyö 11,0 % Muu työ 9,2 % Muut palvelut 0,6 % Vastaanottokäynnit 79,2 %

20 Koululääkärin välitön työaika toiminnoittain Peruuttamaton ajanvaraus 6,0 % Kutsuntatarkastus 11,6 % Sairaanhoitokäynti ajanvarauksella 4,4 % Muu sairaanhoito 1,3 % Koulutapaturma 2,1 % Terveydenhoito 0,3 % Kohdennettu terveystarkastus 6,2 % Muu asiakas 0,3 % Puhelinkontaktit 0,5 % Laaja-alainen terveystarkastus 67,3 %

21 Opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajan kokonaistyöaika Sähköpost ikont akt it 1,1 % Puhelinkont akt it 2,9 % Oppilashuoltoryhmä 2,3 % M oniamm. Ryhmät apaam. (asiakas mukana) 0,3 % M uu asiakas 0,6 % Välillinen asiakast yö 10,1 % M at kat 1,2 % M uu 13,4 % Hallinto 6,4 % Koulut us 0,9 % Vast aanott o- käynnit 69,3 % Post i, mat er.hankinnat, huoltotyöt, sähköposti, yms 3,7 % Arkistointityö 1,2 %

22 Opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajan välitön asiakastyö Laaja-alai.terv.tark. + rask.ehkäisy 0,4 % Ehkäisyyn/seksuaaliterv. liittyvä käynti 3,3 % Sairaanhoitokäynti 16,6 % Tapat urmiin liittyvä käynti/ensiapu 0,8 % Terveydenhoitokäynti 12,4 % Peruuttamaton ajanvaraus 4,6 % M uu asiakas 0,7 % Kutsuntaikäisten terveystarkastus 3,5 % M uu 9,4 % Puhelinkont akt it 3,8 % Sähköpostikontaktit 1,5 % Suunn/kohdenn terveystarkastus 2 % Oppilashuoltoryhmä 3,0 % M oniamm.ryhmätap. 0,4 % Laaja-alainen terveystarkastus ( 1v opisk) 47,0 %

23 Opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajan vastaanottokäynnit Terveydenhoitokäynti 13,6 % Peruuttamaton ajanvaraus 5,1 % Tapaturmiin liittyvä käynti/ensiapu 0,9 % Sairaanhoitokäynti 18,3 % Laaja-alainen terv.tark. + raskauden ehkäisy 0,5 % Ehkäisyyn/seksuaali terv. liittyvä käynti 3,7 % Kutsuntaikäisten terv.tarkastus 3,9 % Suunnattu/kohden. terveystarkastus 2,2 % Laaja-alainen terveystarkastus ( 1.v opisk) 51,8 %

24 Opiskeluterveydenhuollon lääkärin kokonaistyöaika Muu asiakas 0,3 % Puhelinkontaktit 0,9 % Välillinen asiakastyö 9,5 % Vastaanottokäynnit 86,2 % Matkat 3,1 %

25 Opiskeluterveydenhuollon lääkärin välitön työaika Peruuttamaton ajanvaraus 1,1 % Terveydenhoitokäynti 4,5 % Muu asiakas 0,4 % Puhelinkontaktit 1,1 % Suunn/kohdenn terv.tarkastus 1,3 % Kutsuntaikäisten terveystarkastus 13,0 % Ehkäisyyn/seksuaali terv. liittyvä käynti 17,5 % Sairaanhoitokäynti 61,1 %

26 Opiskeluterveydenhuollon tuotteisiin käytetty aika ja hinnat Tuote Terveydenhoitajan Hinta käyttämä aika (min) Laaja-al.terv.tark./rask.ehk.käynti Laaja-alainen terveystarkastus Kohdennettu terveystarkastus Peruuttamaton käynti Rask ehkäisyyn liittyvä käynti

27 Kouluterveydenhuollon tuotteisiin käytetty aika ja hinnat Tuote Terveydenhoitajan Hinta käyttämä aika (min) Laaja-al. terv.tark. kutsuntatark Laaja-al.terv.tark./rask.ehk.käynti Laaja-alainen terveystarkastus Terveystarkastus Kutsuntatarkastus Rask ehkäisyyn liittyvä käynti Kohdennettu terveystarkastus Koulutapaturma

28 Kouluiän seurannan keskimääräisiä hintoja Alakoulu n lääkärintarkastusta (1. ja 6.lk) - kouluuntulotarkastus - 3.lk terveydenhoitaja - 5.lk terveydenhoitaja

29 Yläkoulu n lk terveydenhoitajan laaja-alainen tt - 8. lk terveydenhoitaja - 9. lk lääkäri Ala- ja yläkoulu yht. n. 450

30 Lukio n lk tytöt, terveydenhoitaja lk, pojat, terveydenhoitaja