ONKO PAKKO, JOS EI TAHO. Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström

Transkriptio

1 ONKO PAKKO, JOS EI TAHO Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström 1

2 Terveydenhuoltolaki kansalaisen valinnanvapaus laajenee Terveydenhuoltolaki laajentaa asteittain kansalaisen vapautta valita hoitopaikkansa julkisessa terveydenhuollossa: oikeus valita terveysasema oman kunnan sisällä, oikeus valita erikoissairaanhoidon yksikkö erityisvastuualueen sisällä oikeus valita terveysasema kaikista Suomen terveysasemista, oikeus valita erikoissairaanhoidon yksikkö valtakunnallisesti 2

3 Mitä voi valita Vaihto koskee kaikkia kiireettömiä lääkäreiden, hoitajien ja hammaslääkäreiden palveluita, myös reseptien uusimisia sekä fysioterapiapalveluita. Valinnanvapaus ei koske kouluterveydenhuoltoa, opiskelijaterveydenhuoltoa eikä pitkäaikaista laitoshoitoa. Kiireellisissä tapauksissa kansalainen voi edelleen käyttää minkä tahansa paikkakunnan terveyspalveluja. 3

4 Kun vaihdan Kun kansalainen on vaihtanut terveysaseman, hän pysyy sen asiakkaana, kunnes ilmoittaa uudesta vaihdosta. Terveysasemaa voi vaihtaa kirjallisella ilmoituksella kerran vuodessa. (siirtymäaika 3 vk) Toimita kirjallinen tai sähköinen ilmoitus Voit vaihtaa terveysasemaa kerran vuodessa. Terveysaseman vaihto perustuu kansalaisen omaan ilmoitukseen eikä siitä ei tehdä erikseen viranomaispäätöstä. Valitsemasi terveysasema kuittaa ilmoituksesi vastaanotetuksi joko kirjeitse tai tekstiviestillä. 4

5 Valinnanvapaus erikoissairaanhoidossa Vuodesta 2014 lähtien kansalainen voi valita entistä vapaammin myös erikoissairaanhoidon yksikön. Erikoissairaanhoito tarkoittaa sairaalassa annettavaa erikoislääkärien tekemää tutkimusta tai hoitoa. Erikoissairaanhoitoon tarvitaan aina lääkärin tai hammaslääkärin lähete. Hoitopaikka valitaan yhteisymmärryksessä lähetteen tekevän lääkärin tai hammaslääkärin kanssa. 5

6 Hoitoon pääsy 56 Ennakkolupa hoitoon hakeutumiseen EU- ja ETA-alueella tai Sveitsiin Jos sairaanhoitopiirin kuntayhtymä ei voi järjestää Suomessa 52 ja 53 :ssä tarkoitettua hoitoa säädetyissä enimmäisajoissa, sen on potilaan pyynnöstä annettava ennakkolupa hakeutua sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kustannuksella hoitoon Euroopan unionin tai Euroopan talousalueen jäsenvaltioon taikka Sveitsiin. Ennakkolupaa myönnettäessä on otettava huomioon potilaan senhetkinen terveydentila ja todennäköinen taudinkulku. Ennakkolupaa koskevaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän päätökseen haetaan muutosta siten kuin hallintolainkäyttölaissa (586/1996) säädetään. 6

7 Hoitoon pääsy. Kelan ennakkolupa toiseen EU- tai Eta-maahan tai Sveitsiin voidaan myöntää, jos julkinen terveydenhuolto ei voi järjestää potilaan tarvitsemaa hoitoa Suomessa potilaan terveydentilan ja sairauden todennäköisen kulun kannalta lääketieteellisesti perustellun ajan kuluessa. Ennakkolupaa ei myönnetä hoitoihin, jotka eivät kuulu suomalaisen terveydenhuollon palveluvalikoimaan. Ennakkolupa voidaan myöntää harkinnan perusteella, vaikka lainsäädännössä asetetut ehdottomat myöntämisperusteet eivät täyty. Esimerkiksi kielellisistä, kulttuurisista tai palvelun hinnoitteluun liittyvistä syistä voi olla tarkoituksenmukaista antaa potilaalle ennakkolupa, vaikka lupaa ei kyseisessä tilanteessa olisi pakko myöntää. 7

8 Kokemuksia valinnanvapaudesta Organisaatio Lääkärit suhtautuvat kielteisemmin kuin muu henkilökunta. Turha puhua valinnan vapaudesta potilaalle Liian vähän tietoa valinnanvapaudesta Potilas Ei tietoa valinnanvapaudesta Este järjestämistavoissa Eriarvoisuus asuinpaikasta riippuen (Suomen ortopedia ja traumatologia vol. 38) 8

9 Potilaan kokemuksia terveyskeskuksessa Ei voi vaihtaa terveyskeskuslääkäriä kaikki haluavat hänelle Asiakkaalla ei ole tietoa oikeudesta Terveyskeskuksessa vaihto onnistuu riippuu terveysasemasta (kunnan sisällä) Ei tarjota vaihtoehtoa 9

10 Potilaan kokemuksia erikoissairaanhoidosta Pitkä jono ehdotettiin toista sairaalaa Ei kerrota vaihtoehdosta Ehdotettiin sairaalanvaihtoa kielellisin syin Vuoropuhelu lääkäri potilas Epätietoisuus Kenen vastuulla? 10

11 Haavoittuvat potilasryhmät toteutuuko valinnanvapaus? Muistisairaat / omaiset Vanhukset Mielenterveyspotilaat Vammaiset Monisairaat 11

12 Avoin dialogi kaikkien oikeus, vai? 12

13 Lähteet Ensimmäisen vuoden kokemuksia terveydenhuollon valinnanvapaudesta (Suomen ortopedia ja traumatologia vol. 38 s