Vammaisten palvelut uudessa maakunnassa -keskustelutilaisuus. Porvoo klo 18 20

Transkriptio

1 Vammaisten palvelut uudessa maakunnassa -keskustelutilaisuus Porvoo klo 18 20

2 Tilaisuuden avaus Toimitusjohtaja Katrina Harjuhahto-Madetoja, Eteva

3 Ohjelma Lyhyet alustukset ja mahdollisuus kysyä jokaisesta teemasta Tilaisuuden avaus Katrina Harjuhahto-Madetoja Liikkumisen tuki Anne Aaltio ja Tuomas Päivinen Kotiin vietävät palvelut ja henkilökohtainen apu Leila Eklöv ja Kristiina Räihä Ryhmätyöt Teemakohtainen työskentely Ryhmiin jakautuminen Työstö dynaaminen fasilitointi -menetelmällä Tilaisuuden yhteenveto ja päätös Leila Eklöv

4 Ryhmätöiden teemoja 1. Miten palvelujen laatu voidaan varmistaa? 2. Mitkä palvelut mahdollistavat kotona asumisen? 3. Millaista liikkumisen tukea arjessa tarvitaan? 4. Miten henkilökohtaisen avun mallia tulisi kehittää?

5 Dynaaminen fasilitointi Huolet Ydinkysymys Faktat Miten palvelujen laatu voidaan varmistaa? Ratkaisut Ideat Kirjoita otsikot fläppipapereille Sovi osallistujien kanssa aiheesta Pyydä ensin ratkaisuja/ideoita, miten määritelty ongelma voidaan ratkaista tai miten toimintaa voidaan kehittää Anna keskustelun edetä vapaasti; lyhyitä parikeskusteluja voi käyttää tukena Kirjaa ylös niin paljon kuin ehdit Jos joku kritisoi toisen ideaa, kirjaa kritiikki fläpille huolet Jos aikaa jää, valitkaa yhdessä toteuttamiskelpoiset ideat

6 SoMan kesän ja syksyn aikaiset muutokset Toiminnot siirtyvät maakuntiin Väliaikaishallinto aloittaa 06/2018 Esivalmisteluvaihe jatkuu siihen saakka Valinnanvapauslainsäädäntö valmisteltu uusiksi; lausuntokierrokselle VALAS-lainsäädännön aikataulu muuttuu vastaavasti voimaan

7 Aikataulu grand plan lopusta alkuun : Vision toteuttaminen: Sote-palvelujen ohjaus ja johtaminen kokonaisuutena (maakuntajärjestäjä ja liikelaitos) Resurssien pysyvä uudelleen suuntaaminen toiminnallisten tavoitteiden suuntaisesti (vaikuttavuus) - asiakkaiden tarpeet aiempaa paremmin huomioiden. Toiminnan kehittäminen mm. alueellista työnjakoa ja yhteistyötä kehittämällä integraatiohyötyjen ulosmittaus Perustason palveluiden parantaminen - yhteinen järjestäjä Valinnanvapaus asiakkaan valintaoikeuden tukeminen Asiakasnäkökulma! 2019: Maakuntavaltuusto ja hallitus aloittavat toimintansa Keväällä 2019 vahvistetaan organisaatio, ohjesäännöt ja nimetään johto sekä tehdään päätökset sotepalveluiden ja valinnanvapauden järjestämisestä. Syksyllä 2019 hyväksytään maakuntastrategia ja vuoden 2020 talousarvio : Maakuntavaalit 7-12/2018: Väliaikaishallinto (lait voimaan 6/2018?) Uudenmaan maakunta perustetaan (Y-tunnus) Varmistetaan edellytykset maakunnan toiminnan käynnistymiselle: valmistellaan henkilöstö-, tila ja sopimussiirrot ja uusi maakunnallinen toimintamalli. Perustetaan Uudenmaan keskushallinto, ml. maakuntavarainhallinto ja liikelaitokset (sote- ja pela-). 9/2017-6/2018: Uudistuksen valmistelu maakuntahallituksen johdolla Viestintä maakunnan tulevalle henkilöstölle. Myötävaikutetaan realistisen valinnanvapausmallin ja sen sisäänajoaikataulun syntymiseen. Vaikutetaan maakuntien rahoitusjärjestelmän suunnitteluun Uudenmaan lähtökohdista. Jatkuvuus! Yhteinen tahto!

8 Sote-kustannusten jakautuminen ja käyttäjät Sote-keskusintegraatio Perusterveydenhoito (sis. suun th/ 50 %) 80 % 20 % Sosiaalineuvonta Erikoissairaanhoito Sosiaalihuollon palvelut Vanhuspalvelut, vammaispalvelut, Perheiden palvelut (lastensuojelu) Sote-keskuksen kustannus per asukas Sote-kustannus per asukas Lisäksi mm. työterveyshuolto 425 per työntekijä, yksityinen terveydenhuolto (asiakkaan maksama) 120 per asukas (ei sis kunt.)

9 Sote-uudistuksen tavoitteet ja keinot Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Peruspalvelujen saatavuus: volyymi, asiakaslähtöisyys, osallistaminen Asiakas, potilas omistaa oman asiansa Kustannusten hallinta Järjestäjän riippumattomuus tuotannosta: työkalut (mittarit) Tuottajien toiminnan läpinäkyvyys: kustannukset, laatu, vertailtavuus, brändit TULEVIA REUNAEHTOJA Maakuntien tiukka VM:n ohjaus ESH siirtyy myös väestövastuuseen (comprehensive responsibility) Digitalisaatiolla korvataan (ei täydennetä)

10 Maakuntien keskeiset tehtävät Sote Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut Rekisterinpitäjä Työ- ja elinkeinopalvelut Pelastustoimi Aluekehittäminen Liikennejärjestelmäsuunnittelu Ympäristöterveydenhuolto Koulupsykologi- ja kuraattoritehtävät jäävät kunnille

11 Tuoreet valinnanvapauslinjaukset Valinnanvapauslaki uudistettu virkamiesvalmisteluna; poliittinen käsittely 10/2017; lausunnolle 11/2017; eduskuntaan 03/2017 Yhtiöittämispakko poistuu, mutta oikeus säilyy Sote-keskuksia tulee olemaan sekä yksityisiä että julkisia aloittavat 2021 / vaihtooikeus 6 kk välein (Kanta.fi mahdollistajana) Sosiaalipalvelut tuotetaan pääosin liikelaitoksessa, sote-keskuksessa vain ohjaus ja neuvonta + liikelaitoksen jalkautuvat so(te)-ryhmät työn tukena Henkilökohtainen budjetti pysyy pääosin ennallaan, uutena mm. heikossa asemassa olevat lapsiperheet tulossa 2020 Asiakassetelit perus- ja erikoistasolle lisäämään valinnanvapautta (erityisesti sosiaalihuolto uutena elementtinä) tulossa 2020 Sote-keskus ei myönnä asiakasseteleitä, vaan ainoastaan liikelaitos Integraatiossa korostuu yksilötaso (so ja te, perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito) Kaikkien palveluntuottajien yhteinen asiakassuunnitelma Järjestäjä vastaa viime kädessä integraatiosta ja palveluohjauksesta, liikelaitos vastaa käytännössä palveluohjauksesta Suun terveydenhuollon osalta tarkistetaan kustannusvaikutukset tulossa 2022 Palveluverkko on muutakin kuin kiinteitä toimipisteitä (mm. liikkuvat ja digitaaliset palvelut)

12

13 Maakunnan päätöksenteko ja toiminta sekä asukkaiden osallisuus VALTUUSTO jäsentä Maakuntastrategia Palvelustrategia ja -lupaus HALLITUS Hallinnon, talouden ja toiminnan johtaminen MAAKUNNAN MUUT TOIMIELIMET Esim. Sote-lautakunta MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI Järjestäjätuottaja -malli Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto Vanhus- ja vammaisneuvostot Vähemmistökielen vaikuttamistoimielin LIIKELAITOS YHTIÖITETTY TOIMINTA VALTAKUNNALLISET PALVELUKESKUKSET ICT Talous ja henkilöstö Toimitilat Yhteishankinnat

14 Valmistelun organisaatio (6/2018 asti) Neuvottelukunta Valmistelutahot, kuntajohtajat, henkilöstöjärjestöt, sidosryhmät, kuntien johtavat poliitikot Poliittinen ohjausryhmä (maakuntahallitus) Poliittinen ohjausryhmä (Maakuntahallitus) Virkamiesjohtoryhmä Kuntajohtajakokous Virkamiesjohtoryhmä Virkamiesjohtoryhmä Muutosjohtaja ja sote-muutosjohtaja Henkilöstöfoorumi Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Sote-tiimi Maku-tiimi Muutoksen tuki -tiimi Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Maakuntahallitus

15 Työn eteneminen alatyöryhmien avulla Vammaisten palvelut -valmisteluryhmä Palvelutarpeen arviointi Pj. Keski- Uusimaa Henkilökohtainen apu Pj. Espoo Työ- ja päivätoiminta Pj. Helsinki Ostopalvelut, valvonta ja laadunhallinta Pj. Helsinki Asumisen muutostyöt, asunnon välineet ja laitteet, muut palvelut ja tukitoimet Pj. Itä- Uusimaa Vaativan tason erityisyksikkö Pj. Eteva kuntayhtymä Tilastoryhmä Pj. Länsi- Uusimaa Kuljetuspalvelut Pj. Vantaa Kilpailutuksen osalta HKI Alatyöryhmiin kutsuttu vammaisneuvostojen edustus Ympärivuorokautinen asuminen Pj. Helsinki Kotiin vietävät palvelut Pj. Helsinki

16 Uudenmaan maakunta lukuina 2020 TA2020 n. 6 miljardia euroa Henkilöstön määrä Väestöpohja n. 1,6 miljoonaa (2016)

17 Vammaiset henkilöt Uudellamaalla Vammaispalvelujen asiakkaina on noin henkilöä eli noin 1,9 % väestöstä Kehitysvammaisten osuus väestöstä on 0,37 % Maahanmuuttajien ja vieraskielisten osuus vammaispalvelujen asiakkaista on kasvussa Myös vammaisten ja erityisesti kehitysvammaisten odotettavissa oleva elinikä on pidentynyt viimeisten vuosikymmenten aikana Palvelujen piirissä on yhä enemmän autismin kirjon asiakkaita

18 Yhteistyö on tärkeää Valtio Ohjaus ja resurssit Ohjaus ja resurssit Asukas Kunnat ja kaupungit Maakunta Kuntapalvelut jatkossakin tärkeitä maakunnan asukkaille Esim. hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, turvallisuus, oppilashuolto, työllisyys, kaavoitus, rakentaminen, joukkoliikenne, kotouttaminen jne.

19 Etevan - ja soten - tekevät ihmiset

20 Liikkumisen tuen palvelut Kotihoidon päällikkö Anne Aaltio, Vantaan kaupunki ja kuljetuspalvelupäällikkö Tuomas Päivinen, Helsingin kaupunki

21 SOTE valmistelu: liikkumisen tuen palvelut alatyöryhmä Vantaa, Pj. Anne Aaltio, sihteeri Anneli Ojala Jäsenet: Vara

22 Liikkumisen tuen palveluvalikko Neuvonta ja palveluohjaus Palvelutarpeen arviointi Julkinen liikenne Palvelulinjat Asiointipalvelu Saattajapalvelu Kuljetuksen järjestäminen Asiakkaan hyvinvointia tukeva palvelukokonaisuus: Autoavustus, Apuvälineet, Asunnon muutostyöt Henkilökohtainen apu, Omaishoito, Päivätoiminta, Työtoiminta jne jne

23 Palvelulupaukset: kuljetuksen järjestäminen Palvelupäätös tehdään palvelutarpeen arvioinnin perusteella Palvelun tilausjärjestelmä on tasalaatuisen nopea koko Uudellamaalla Palvelun saaminen perustuu selkeisiin kriteereihin Palvelun toteutuksessa huomataan eri asiakasryhmien tilanne Palvelua koskevat asiakasohjeet ovat yhtenevät koko Uudellamaalla Autokalusto on mahdollistaa turvallisen matkustamisen Kuljettajien antama palvelu on asiakkaan tilanteen huomioivaa ja ystävällistä Palvelua seurataan ja kehitetään palautteen pohjalta

24 Asiakasosallisuustilaisuudet Kirkkonummi , kello , Ervastintie 2 Helsinki , kello , Kallion virastotalo, Toinen linja 4, neuvotteluhuone 3, (3. krs) , kello , Kallion virastotalo, Toinen linja 4, neuvotteluhuone 3, (3. krs) , kello , Kallion virastotalo, Toinen linja 4, neuvotteluhuone 3, (3. krs) Porvoo ja Sipoo Keski-Uusimaa Kerava kello , Omenamäen palvelukeskus, Tulliportinkatu 4, Porvoo kello alkaen 17 19, Lääkärinkuja 1, Järvenpää kello alkaen Viertolan toimintakeskuksessa, Timontie 4, Kerava

25 Kotiin tuotavat palvelut Kristiina Räihä, asumispalvelupäällikkö, Helsingin kaupunki

26 Kotiin tuotavat palvelut, alatyöryhmä Helsinki, Kristiina Räihä, pj Vantaa, Helena Lindell, varajäsen Nina Linja, Espoo, Anu Autio, Eteva kuntayhtymä, Sanna Mohsen, Helsinki, varajäsen Mikaela Westergård, varapj Itä-Uusimaa, Marja Wilén, varajäsen Veera Simonen, Keski-Uusimaa, Pirjo-Riitta Puustinen, varajäsen Päivi Riikonen,

27 Alatyöryhmä jatkuu Vammaisneuvostot, Espoo, Hanne Österberg, Vantaa, kokemusasiantuntija Pekka Koukkaa Helsinki, Eeva Heikkilä, Sihteeri Lea Pöllä, Helsinki, Oppilaitoksen edustaja kutsuttu työryhmään

28 Kotiin tuotavat palvelut Ohjattu ja tuettu asuminen Asumisvalmennus Kotipalvelut tukipalveluineen Lapsiperheiden kotipalvelut Sosiaaliohjaus Omaishoidon tuki ja henkilökohtainen apu Tukihenkilö- ja tukiperhetoiminta Ja mitä muuta joka mahdollistaa kotona asumisen?

29 Nykytilan kehittämiskohteet Palveluvalikko näyttäytyy asiakkaalle hajanaisena Monta toimijaa, synergia? Käytettyjen käsitteiden ja kielen epäyhtenäisyys Yhtenäisten myöntämiskriteerien ja arviointimenetelmien puute Vaikuttavuuden arviointi Alueelliset erot Työntekijöiden työaikoihin sidotut palvelut, rajoitetut käynnit, käyntiajat

30 Palvelulupaus Kotiin vietävien palvelujen avulla vammaisen henkilön on mahdollista asua omassa kodissaan Palvelua järjestetään ja toteutetaan yksilöllisesti asiakkaan näkemykset, tarpeet ja elämäntilanne huomioiden Palvelu perustuu itsemääräämisoikeuden kunnioittamiseen sekä osallisuuden tukemiseen

31 Muita edellytyksiä kotona asumiselle Kodin ja lähiympäristön esteettömyys Toimiva julkinen liikenne, kuljetuspalvelut tarvittaessa Lähellä sijaitsevat palvelut Yksilöllinen palvelutarpeen arviointi Palvelusuunnitelma, asumisen suunnitelma palveluohjaus

32 Henkilökohtainen apu Hannu Alhovuori, vs. sosiaalityöntekijä, Porvoon kaupunki

33 Henkilökohtaisen avun alatyöryhmä Espoo Pj. Anu Autio, Helsinki, Jarmo Salminen, ; varajäsen, Minna Eronen, Vantaa, Anneli Ojala, ; varajäsen, Tiina Oksanen, Kerava, Hanna Kurtti, Keski-Uusimaa, Erika Popov, varajäsen Satu Lindblad, Itä-Uusimaa, Porvoo Anne-Christine Laitinen, varajäsen, Johanna Lindfors, Länsi-Uusimaa, Eivor Österlund-Holmqvist, Vammaisneuvostot: Vantaa, Marja Kalvia, ja Porvoo, Maija Aatelo, ; varajäsen, Loviisa, Jonas Lindström, Kutsuttuna: Elina Nieminen, Invalidiliitto

34 Nykytilan kuvausta Henkilökohtaisen avun palvelu on hyvin samankaltaista eri kunnissa. Palveluun liittyvät tukipalvelut ja järjestämistavat kuitenkin vaihtelevat paljon. Kokonaiskulut n. 64 milj euroa Uudellamaalla. Palveluseteli käytössä vain 3 kunnassa. Seitsemässä kunnassa yli 70 % työnantajamallia, osassa jopa 100 %.

35 Sovitut teemat väliraporttiin / esitykseen Järjestämistavat, nykyiset ja tulevat Työnantajamalli, palveluseteli kaikille alueille? Säilyykö ostopalvelu, tuleeko hb? Tukipalvelut sijaispalvelu/avustajavälitys -> vaihtoehtoiset järjestämistavat työsuhteeseen liittyvä neuvonta ja oppaat -> yhtenäistäminen hk-avun keskus / keskukset -> mitä osaamista tarvitaan? Sähköiset järjestelmät (sijaismaksajajärjestelmä, PSOP, Smartum) Keitä ovat hk-avun asiakkaat mitä on hoiva, hoito ja valvonta myöntämiskriteerien yhtenäistäminen mitä sellaisia palveluita kunnissa on, jotka eivät ole hk-apua, mutta joilla on sitä lähellä oleva palvelu (esim. kodinhoito, hoiva-avustaja, ulkoilutusapu, kolmas sektori)

36 Huomioitava jatkovalmistelussa Henkilökohtaisen avun kehittäminen tulee tapahtua yhdessä palvelun yhdyspintojen kuten kotihoidon sekä kotiin tuotavien palvelujen kanssa. Jatkovalmistelussa tulee laadittavaksi palvelun laatutekijöitä, seurantaa ja mittareita palvelun myöntämiskriteerit Uudellamaalla. arvio henkilöstön nykyisestä ja tulevaisuuden edellyttämästä osaamisesta.

37 Teematyöskentely

38 Kiitos!