Sote-uudistus ja pitkäaikaissairaudet. Riihimäki Projektiasiantuntija Auli Anttila

Transkriptio

1 Sote-uudistus ja pitkäaikaissairaudet Riihimäki Projektiasiantuntija Auli Anttila

2 Sisältö Sote-uudistuksen tavoitteet ja aikataulu Maakunta palvelujen järjestäjänä Valinnan vapaus Kanta-Hämeen sote-valmistelu Pitkäaikaissairauksien hoito

3 Sote-uudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaalija terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla. Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat asiakaskeskeinen kokonaisuus. Asiakkaalla on nykyistä monipuolisempi valinnanvapaus. Digitalisaation hyödyt otetaan käyttöön Kustannusten kasvu taittuu. Palvelujen yhdenvertaisuus, saatavuus ja vaikuttavuus on parempi. Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät. -

4 Monialainen maakunta modernina ja vaikuttavana järjestäjänä. Sote-alan kasvustrategia Yhteistyö ja synergia hytetoiminnassa kuntien kanssa Maakunnan kaikkien toimialojen väliset synergiat asukkaiden parhaaksi

5 Sairaaloiden työnjako ajan tasalle Tiettyjä erikoisaloja keskitetään tutkitun tiedon perusteella. Nykyinen sairaalaverkko perustuu vuoden takaiseen palvelumitoitukseen. Hoitokäytännöt ovat kehittyneet ja sairaalassaoloajat lyhentyneet. Riittävät potilasmäärät takaavat ammatillisen osaamisen ja hoidon laadun. -

6 Aikataulu Eduskunnan valiokunnissa 41 lakia Maantielaki-HE eduskuntaan Valinnanvapauslakivalmistelu Valinnanvapauslaki-HE, MAKU-II-HE, Kasvupalvelu-HE eduskuntaan Lait hyväksytään eduskunnassa Lait voimaan Maakuntavaalit 2 3/18 5/18 6/18 10/ ESIVALMISTELU MAAKUNNISSSA VÄLIAIKAISHALLINTO MAAKUNNISSA MAAKUNTA- VALTUUSTOT Uudistus tehtäväsiirtoineen voimaan

7

8 Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen VALTUUSTO Maakuntastrategia ym. HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen Järjestäjän ja tuottajan erottaminen MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT jäsentä MAAKUNNAN MUUT TOIMIELIMET Liikelaitos Yhtiöitetty toiminta Toimitilat ja kiinteistöt Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Kielivähemmistön vaikuttamistoimielin ja saamen kielen vaikuttamistoimielin Viestintä

9 Miten palvelut tuotetaan? Maakunta voi tuottaa palvelut itse, yhteistoiminnassa muiden maakuntien kanssa tai ostopalveluina. Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan liikelaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja. Maakunnan liikelaitos Maakunnassa on yksi tai useampia liikelaitoksia. Vastaa maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla). Viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa. Maakunnan yhtiö Maakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta hoitaa tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla. Maakunta voi muutoinkin perustaa yhtiöitä (mm. valinnanvapauspalvelujen tuottamiseen).

10 Toimeenpano ratkaisee, mitä saavutetaan Toiminnalliset mekanismit, joista tehostamisvaraa voi syntyä: Kalliiden laitospalvelujen vähentäminen ehkäisevillä palveluilla ja avopalveluilla Perustason palvelujen parantaminen ja erikoistason hoitotarpeen vähentäminen sekä nopeampi hoitoon pääsy Kalliissa erikoistuneissa palveluissa laadun, vaikuttavuuden ja tuottavuuden parantaminen osaamisen kokoamisella ja oikealla työnjaolla ja integraatiolla Palvelujen kysynnän ja resurssitarpeen vähentäminen digitalisaation ja sähköisten palvelujen avulla Palveluverkkoja koskevat ratkaisut Seinät vs. palvelut Oikea-aikaiseen, laadukkaaseen ja vertailukelpoiseen tietoon perustuva johtamisen ja ohjauksen parantuminen (= tiedetään paremmin, mitä voidaan tehostaa)

11

12 Asiakkaan valinnanvapaus Hallituksen esitysluonnoksen mukaisesti

13 Valinnanvapauden eri keinot ja aikataulut Asiakassetelit Henkilökohtainen budjetti Suoran valinnan palvelut Sote-keskus Suun terveydenhoito Lisäksi mahdollisuus valita maakunnan liikelaitos, ammattihenkilöt ja yksittäisen toimenpiteen suorittaja julkisten palvelutuottajien sisällä

14 Maakunnan liikelaitoksen palvelut Maakunnan liikelaitos tuottaa omien sotekeskusten ja hammashoidon palvelujen lisäksi mm. sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoidon, neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut. Asiakas voi valita koko maasta liikelaitoksen ja sen palveluyksikön, kuten sairaalan ja sosiaaliaseman. Maakunnan liikelaitos arvioi osaltaan asiakkaan palvelutarpeen ja tekee tarvittaessa asiakassuunnitelman. Liikelaitos voi antaa asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla asiakas hankkii tarvitsemiaan palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta.

15 Sote-keskuksen palvelut Neuvontaa ja ohjausta terveysasioissa ja sosiaalihuollossa Yleislääkäri ja muut terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat laajalti terveysasioita Lähete laboratorioon ja kuvantamistutkimuksiin Lähete erikoissairaanhoitoon Tiettyjen erikoisalojen vastaanottoja ja konsultaatioita

16

17

18 Oma Hämeen valmistelu

19 Kanta-Hämeen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu Sote I, II, III Oma Häme sote-esivalmistelu Oma Häme makuesivalmistelu Oma Häme pidennetty esivalmistelu VATE Maakunnat perustetaan ( ?) Maakuntavaltuusto ja hallitus Maakunnan järjestäytyminen Maakuntavaalit Järjestämisvastuu maakunnalle

20 OMA HÄME VALMISTELU pidennetyn esivalmisteluvaiheen aikana (~ ) Hämeen maakuntahallitus Oma Häme valmistelun poliittinen seurantaryhmä Poliittinen ohjaus Hämeen liitto Oma Häme valmistelun hallinnointi Poliittinen ohjaus Väliaikainen valmistelutoimielin (VATE) Oma Häme valmistelun ohjausryhmä Tukee, ohjaa, linjaa Oma Häme maakuntatoimisto Valmisteluhenkilöstö Kärkihankkeet Työryhmät ja projektit Valmisteludokumentit Oma Häme toimintaohjelma Marssiopas maakuntaan Valmistelee Asukasfoorumi* Henkilöstöfoorumi Järjestöfoorumi Sote-muutosryhmä Hyvinvoinnin ja terveyden ylläpitäminen Maku-muutosryhmä Toimintaympäristöt ja elinvoima Valmistelun linkki nykyisten organisaatioiden johtoryhmiin Kunnat, kuntayhtymät ja aluehallinnot

21 ARVOT JA STRATEGISET PAINOPISTEET

22 Lakimuutosten vaikutukset Kanta-Hämeessä I Kanta-Hämeen keskussairaalan toimintaan ei merkittävää vaikutusta (ns. suppean tason keskussairaala) Edelleen ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys eli valmius väestön tavanomaisten kiireellisten terveysongelmien hoitoon Synnytystoimintaan ei muutoksia Päivystyksen yhteyteen siirtyvät psykososiaaliset palvelut Forssan ja Riihimäen aluesairaaloissa ei voi enää alkaen tehdä anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita vaativaa leikkaustoimintaa ilman sosiaali- ja terveysministeriön poikkeuslupaa Forssalla poikkeuslupa ympärivuorokautiseen perusterveydenhuollon päivystykseen vuoteen 2019 asti Selvitys Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa tiiviimmästä yhteistyöstä (ns. 8 tähden sairaala)

23 Lakimuutosten vaikutukset Kanta-Hämeessä II Sosiaali- ja terveydenhuollon toiminta siirtyy maakunnan järjestämisvastuulle Muodostetaan maakunnan liikelaitoskonserni tms. jonka alle siirretään ei-vapaan valinnan piirissä olevat palvelut: nykyinen erikoissairaanhoito, terveyskeskuksen osastohoito, kotihoito, lastensuojelu ja muita sos. palveluja jne. Vapaan valinnan palveluja tuottavat julkiset ja yksityiset sotekeskukset ja hammashoitolat Yksityisten palveluntuottajien määrä lisääntyy, palveluja hankitaan asiakassetelin ja henkilökohtaisen budjetin avulla Maakunta ja sote-lakipakettiesitys eduskunnassa, hyväksyntä kesäkuussa?

24 Pitkäaikaissairauksien hoito Perustasolla sote-keskuksissa (yksityinen tai julkinen) Erityistasolla maakunnan liikelaitoksessa Yhteistoiminta-alue Pirkanmaa/ Tays Keskitetty palveluohjaus ja hoidon tarpeen arviointi, myös lähipalveluna Asiakassuunnitelma tehdään potilaan kanssa yhdessä Monisairaille/ erityisen tuen tarpeessa oleville vastuutyöntekijä Asiakkaan palvelukokonaisuus on maakunnan vastuulla Asiakasmaksujen yhtenäistäminen Jos epilepsiakohtaus on kestänyt yli 5 min: puh. 112

25

26

27

28

29 Lisätietoja Auli Anttila puh

30