Tiedolla ohjaaminen/johtaminen terveydenhuollossa. Päivi Ovaskainen FT, THM, ESH Alueasiamies

Transkriptio

1 Tiedolla ohjaaminen/johtaminen terveydenhuollossa Päivi Ovaskainen FT, THM, ESH Alueasiamies

2 Mistä on kysymys? Suomessa on maailman kattavimmat tilastotietokannat väestön terveydentilasta, sairastavuudesta ja terveydenhuollon organisaatioista. Näitä tietoja ei osata tai haluta hyödyntää. Työnkuvaan ei kuulu tiedon hyödyntäminen. Mitä Nokialandialle on tapahtunut ja annetaanko tuon kehityksen jatkua? (Informaatioteknologiaa ei hyödynnetä riittävästi ja tuotekehitys siirretään Intiaan, Kiinan)

3 Onko julkinen terveydenhuolto tärkeää? Yhteiskunnallinen konteksti ja talous (hyvinvointivaltio?!?!! vrt. Tunisia, Egypti, Libya, Saudi- Arabia). Työn eettinen perusta. Paras mahdollinen terveys kuuluu kaikille? Kelan rooli? Asiakaslähtöisyys, terveydenhuollon organisaatiot ovat asiakasta varten, ovatko? Vaikuttavuus, ovatko terveydenhuollon toimenpiteet sitä?

4 Kuntien ja kuntayhtymien menot 2009 Muut menot 1,0 %, 0,37 mrd. Lainanhoito 4,1 %, 1,59 mrd. Investoinnit 10,4 % 3,99 mrd. Yleishallinto 2,8 %, 1,08 mrd. Liiketoiminta 6,1 % 2,36 mrd. Muut palvelut 1,2 %, 0,48 mrd. Yhdyskuntapalvelut 3,0 % 1,14 mrd. (vähennetty valmistus omaan käyttöön = 0,49 mrd. ) Sosiaali- ja terveystoimi 49,4 %, 18,97 mrd. Opetus- ja kulttuuritoimi 22,0 %, 8,46 mrd. Ulkoiset menot yhteensä 38,43 mrd. euroa Lähde: Tilastokeskus

5 Ennakoiva ja ennaltaehkäisevä terveydenhuolto Toiminnan ohjauksen tuki Talouden ennakointi ja ennustaminen Resurssitarpeiden ennakointi (esimerkiksi henkilöstö) Toimintojen ja resurssien optimointi vs. kustannukset Prosessien pullonkaulojen analysointi Mittareiden vaikuttavuuden analysointi Laadun parannusmenetelmät Kliinisen hoitotoiminnan tuki Hoitotoimenpiteiden ennakoiva kohdentaminen eri riskiryhmiin Hoito- ja lääkeyhdistelmien vaikutusten ennakointi Yksilöllisen hoitosuunnitelman tuki (ei tehdä kaikissa ammattiryhmissä) Hoidon laadun ja vaikuttavuuden analysointi verrattuna kustannuksiin Päivi Ovaskainen

6 Tieto-ohjaus Data Informaatio Tieto Viisaus Asiantuntijajärjestelmät Informaatiojärjestelmät Päätöksentekojärjestelmät Päivi Ovaskainen

7 Laajennettu mieli, onko uusi tapa toimia? Tiedon haku, suodattaminen ja arkistointi. Ajattelutoiminnan kannalta on yhdentekevää, sijaitseeko tarvitsemasi informaatio aivojesi hippokampuksessa, vai onko tieto tallennettu vihkoon, kovalevylle tai internetpilveen. Ainoa merkittävä ero käytännön kannalta on, että pystyt tuottamaan käyttöösi tiedon silloin, kun sitä tarvitset. Lauri Järvilehto (Filosofinen Akatemia)

8 Terveydenhuollon johtaminen Johdetaan kuin taistelua sodassa, jolloin päätöksien perusteena oleva informaatio on niukkaa, aikaa päätösten tekemiseen on vähän, kuoleman vaara vaanii ja kokonaistilanne on kaiken kaikkiaan epäselvä. Tavoitteellinen johtaminen, toiminnan suunnittelu ja arviointi edellyttävät, että kunnissa ja laitoksissa seurataan ja ennakoidaan tietoja, palvelujen käytöstä, väestön terveydentilasta ja niiden kehityksestä.

9 Mitä pitäisi muuttaa? Laki Ohjeet ja suositukset Vakiintuneet toimintatavat Viranomaiskulttuuri ja asenteet Arvot ja eettiset ohjeet Asiakkaiden toiveet (Asta Niskala 2008) Tulkittavaksi Paikallisesti harkittavissa Kyseenalaistetaan Pyritään vaikuttamaan Ohjaavat toimintaa Huomioidaan Päivi Ovaskainen

10 Tieto-ohjaus terveydenhuollossa Korostaa oppimista (oppiva organisaatio). Aito tiimityö horisontaalisesti. Hajautettu päätöksenteko (älykäs johtajuus). Matala hierarkia. Työ keskittyy pääprosessiin. Prosessijohtaminen. Koneet, laitteet, ohjelmistot tukevat tekemistä. Työ on tavoitteellista.

11 Prosessilla on aina asiakas Yksikkö A Yksikkö B Yksikkö C Yksikkö D YDINPROSESSEJA TUKIPROSESSEJA Päivi Ovaskainen

12 Informaatio- Päätöksenteko- Asiantuntijajärjestelmät Päätöksentekojärjestelmät Asiantuntijajärjestelmät Potilaskeskeinen tietoohjaus Informaatiojärjestelmät

13 Tieto-ohjaus on sisäänrakennettu prosessijohtamiseeen Näin se toimii käytännössä Kerää ja tallenna tieto Analysoi tieto jo tänään Tee ennusteet jo tämän päivän aineiston perusteella Suunnittele jo ensi viikkoa Tee asiat paremmin jo huomenna Todista, että onnistuit Päivi Ovaskainen

14 Vaalit tulevat oletko valmis? SOTKAnet.fi ja Terveytemme.fi THL:n maksuttomista verkkopalveluista tietoa väestön terveydestä ja hyvinvoinnista asiantuntijoiden ja päättäjien käyttöön

15 Alkoholijuomien myynti asukasta kohti 100 %:n alkoholina, litraa Sotkanet

16 Terveytemme.fi

17 He tekivät sen jo Ota Ravintokoodi.fipalvelu käyttöösi. Ravintokoodi tarjoaa helpon tavan seurata talouden ostosten terveellisyyttä ja ravintoarvoja. Voit seurata kuukausitasolla Plussaostojasi ja niistä kertyviä pisteitä ketju- ja kauppakohtaisesti.

18 Koska se alkaa? Tieto-ohjaus terveydenhuollossa Hyvät toimintatavat (kaikki tietävät, sovittu yhdessä, perustuu käypään hoitoon, sitoutuminen). Asiantuntijat tunnistavat koko hoitoprosessin ja oman osuutensa siinä. TIETOA EI OMISTA KUKAAN!!!! Asiantuntijat tietävät omat vastuunsa ja merkityksensä osana hoitoprosessia. Johtajat ja asiantuntijat sitoutuvat hyvän hoidon periaatteisiin. Hoito on tehokasta, korkeatasoista ja vaikuttavaa. Terveydenhuollon henkilöstön peruskoulutuksessa ja täydennyskoulutusksessa terveydenhuollon tietoohjaus nostettava tärkeälle sijalle!

19 Mitä se voisi olla käytännössä? Vuodeosaston toiminnan ennakointi: Potilasmäärät Hoitotarpeet (hoitoisuusluokitusten käyttö), Resurssitarpeet Henkilökunta Osaaminen Tilat, laitteet, ohjelmistot Jatkuva nykytilan seuranta ja ennakointi tulevaan Resurssienkäytön optimointi koko hoitoketjussa Päivi Ovaskainen

20 Ongelmia? Työnkuvaan ei kuulu tiedon hyödyntäminen. Ohjelmiston kehittäjät eivät hyödynnä yksikkötason tarpeita. Yksikkötasolta on oltava asiantuntijat mukana suunnittelussa! Ei ole aikaa. Teemmekö oikeita asioita? Jos tulee uutta, on jotakin vanhaa jätettävä pois. Työ organisoidaan tavalla, joka ei tue terveysteknologian käyttöä. Käyttäjä ei tiedä, mitä mikin maksaa. Eurot mukaan raportteihin. Päivi Ovaskainen

21 Mikä on tilanne vuodeosastolla? (SAS) Klikkaus VUODEOSASTO LABORATORIO ENSIAPU Päivi Ovaskainen

22 Osastokohtainen näkymä menneestä, nykyhetkestä ja tulevasta tuki operatiiviselle toiminnalle (SAS) Päivi Ovaskainen

23 Potilaan hoitoketju terveyskeskuksen päivystyksestä (alustavia tutkimustuloksia) Kaupunginsairaala, Pegasos 25% Terveyskeskuksen pävivystys, Pegasos 22% (tavoite 13%) TYKS, Miranda Koti, laitos Päivi Ovaskainen

24 AURA YLI-MAARIA JÄKÄRLÄ MOISIO LENTOKENTTÄ PAATTINEN SARAMÄKI URUSVUORI YLI-MAARIA MOISIO JÄKÄRLÄ Ruissalo KÄRSÄMÄKI METSÄMÄKI M KAERLA MÄLLIKKÄLÄ KASTU HALINEN RUOHONPÄÄ VÄTTI KÄHÄRI KOHMO NUMMI PERNO PAHANIEMI POHJOLA KURALA ARTUKAINEN ISO-HEIKKILÄ PÄÄSKYVUORI KESKUSTA VARISSUO ITÄHARJU PANSIO SATAMA MÄNTYMÄKI VASARAMÄKI VAALA LAUSTE PIKISAARI PUISTOMÄKI LUOLAVUORI HUHKOLA LAUTTARANTA PIHLAJANIEMI ISPOINEN ILPOINEN KOIVULA UITTAMO MOIKOINEN HARITTU KATARIINA Sosiaaliryhmien sijoittuminen Turussa (Jarkko Rasinkangas) ORINIEMI KAISTARNIEMI Meters Hirvensalo Deprivaation lähiöt (yht. 4 kpl) Lapsettomat urbaanit (yht. 17 kpl) Puutalojen uudisasukkaat (yht. 9 kpl) Niukkojen resurssien perheet (yht. 9 kpl) Korkean sos. statuksen perheet (yht. 18 kpl) Matalan sos. statuksen perheet (yht. 8 kpl) Ikääntyvä keskiluokka (yht. 23 kpl) Uusien asuntojen vuokralaiset (yht. 14 kpl) Ei mukana tarkastelussa (yht. 20 kpl)

25 Turkulaisten päivittäinen tupakointi

26

27 Web-portaalin raporttimalli Tiedon käytettävyys paranee Sisällöt kohdennetusti tarpeiden mukaan Käyttäjille muokkausominaisuus Tiedot päivittyvät automaattisesti suoraan tietokannasta Paikkatiedon hyödyntäminen Ennusteiden laatiminen Raportit siirrettävissä muiden sovellutusten käyttöön Päivi Ovaskainen