Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus ja rakenteet

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus ja rakenteet"

Niko Alanen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus ja rakenteet Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus- ja rakennefoorumi Kuntamarkkinat Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja

2 Esityksen sisältö Palvelujen kysyntä Palvelujen tarjonta» Yksityinen ja julkinen Palvelujen rahoitus Katsaus tulevaisuuteen etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

3 Palvelujen kysyntä etunimi sukunimi Titteli

4 Palvelujen kysyntä Kysyntä riippuu» Lainsäädännön tarjoamista oikeuksista kansalaisille Lisää velvoitteita kunnille tulee jatkuvasti» Ihmisten terveydentilasta Teknologinen kehitys mahdollistaa yhä vaikeampien sairausten hoidon Ennaltaehkäisyä painotetaan mm. terveydenhuoltovanhuspalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa» Ikääntymisestä johtuvasta toimintakyvyn alenemisesta» Suurten ikäluokkien siirtymisestä pois työterveyshuollon piiristä ja siihen ikäryhmään, joka käyttää paljon kunnallisia palveluja etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

5 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

6 Ikääntyneiden ikäryhmiin liittyvä väestöennuste yli 75vuotiaita enemmän kuin nyt 2020 yli 75vuotiaita enemmän kuin nyt Yli 65 v Yli 75 v Yli 85 v Yli 95 v Tietojen lähde: tilastokeskuksen väestöennuste (2009) etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

7 35% 30% Ikääntyneiden ikäryhmiin liittyvä väestöennuste , osuus koko väestöstä 25% 20% 15% 10% Yli 65 v Yli 75 v Yli 85 v Yli 95 v 5% 0% 0,11% 0,13 0,15% 0,22% 0,38% Tietojen lähde: tilastokeskuksen väestöennuste (2009) etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

8 Miljoonaa euroa 1600 Väestötekijöiden vaikutus terveyspalvelujen kysyntään ja kustannuksiin: lisärahoituksen tarve verrattuna vuoteen Väestötekijöiden vaikutusta kuntatalouteen voidaan kuvata olettamalla palvelutason sekä palvelujen käyttäjien osuuden eri-ikäisessä väestössä pysyvän ennallaan. Kuntien menoihin vaikuttaa tällöin vain väestön määrän ja ikärakenteen muutos. Terveyspalvelut erikoissairaanhoito perusterveydenhuolto etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

9 Miljoonaa euroa Väestötekijöiden vaikutus eräiden sosiaalipalvelujen kysyntään ja kustannuksiin: lisärahoituksen tarve verrattuna vuoteen Väestötekijöiden vaikutusta kuntatalouteen voidaan kuvata olettamalla palvelutason sekä palve-lujen käyttäjien osuuden eri-ikäisessä väestössä pysyvän ennallaan. Kuntien menoihin vaikuttaa tällöin vain väestön määrän ja ikärakenteen muutos. Sosiaalipalvelut (alla olevat) lasten päivähoito vanhainkodit kotipalvelut palveluasuminen (arvio) etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

10 Sote- palvelujen nykytila ja lähimenneisyys

11 Terveydenhuoltomenot vuosina vuoden 2010 hinnoin, milj. euroa Terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Matkat Terveydenhuollon hallintomenot Hoitolaitteet ja muut lääkinnälliset kestokulutustavarat Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat Muu terveydenhuolto Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen terveydenhuolto Vanhusten laitoshoito Työterveys- ja opiskeluterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Perusterveydenhuolto (pl. työterveys-, opiskeluja hammashuolto) Erikoissairaanhoito Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2010

12 Terveydenhuoltomenojen rakenne vuonna 2010, % Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto (pl. työterveys-, opiskeluja hammashuolto) Suun terveydenhuolto Työterveys- ja opiskeluterveydenhuolto Vanhusten laitoshoito Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen terveydenhuolto Muu terveydenhuolto Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat Hoitolaitteet ja muut lääkinnälliset kestokulutustavarat Terveydenhuollon hallintomenot Matkat Terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus

13 Kuntien ja kuntayhtymien sote- käyttökustannukset 2010 Muu sosiaali- ja terv.toimi 9,2 %, 1,88 mrd. Hallinto 2,9 %, 0,60 mrd. Lasten päivähoito 12,9 % 2,65 mrd. Erikoissairaanhoito 29,8 %, 6,12 mrd. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito + muut lasten ja perheiden palvelut 4,7 %, 0,96 mrd. Vanhusten laitospalvelut 4,8 %, 0,99 mrd. Kotipalvelu 3,7 %, 0,77 mrd. Vammaisten laitospalvelut + vammaisten työllistämistoiminta 1,9 %, 0,39 mrd. Perusterveydenhuolto 18,6 %, 3,83 mrd. Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannukset 20,55 mrd. (=toimintamenot + käyttöomaisuuden poistot + vyörytyserät) Muut vanhusten ja vammaisten palvelut 11,5 %, 2,37 mrd /hp Lähde: Tilastokeskus

14 Asiakaspalvelujen ostot yksityisiltä; Osuus käyttökustannuksista 1) 1997 ja 2010, % Tehtäväluokka: Sosiaali- ja terveystoimi yht. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito sekä muut lasten ja perheiden palv. Päihdehuolto Muut vanhusten ja vamm. palv. 2) Vammaisten laitospalvelut sekä vammaisten työllistämistoiminta Vanhusten laitospalvelut Perusterveydenhuollon hammash. Perusterveydenhuolto pl. hammash. Kotipalvelu Erikoissairaanhoito Lasten päivähoito 1) Käyttökustannukset = toimintamenot (ml. sisäiset erät) + poistot + vyörytyserät. 2) mm. vanhusten ja vammaisten päivähoito, päivä-/palvelukeskukset, palvelutalot, ryhmäkodit ja muut vanhusten ja vammaisten asumispalvelut, vanhusten ja vammaisten perhehoito, vammaisetuudet sekä omaishoidon tuki % /hp Lähde: Tilastokeskus

15 Mrd. 7,0 Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannuksia 1) tehtävittäin , mrd. Kunnat ja kuntayhtymät 6,0 5,0 Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Lasten päivähoito Vanhustenhuolto ym. 2) 4,0 3,0 2,0 1,0 0, ) Käyttökustannukset = Toimintamenot + poistot + vyörytyserät 2) Vanhusten laitoshuolto + kotipalvelu + muut vanhusten ja vammaisten palvelut /hp Lähde: Tilastokeskus

16 Vanhustenhuollon menot Vanhusten laitoshoitopalvelut 1.2 Julkiset perusterveydenhuollon pitkäaikaishoidon palvelut (vähintään 90 vrk) (väh. 65-vuotiaat) 1.3 Kotipalvelut 1.4 Muut vanhusten palvelut* Lähde: terveydenhuollon menot ja rahoitus 2010, THL * Lähinnä palveluasumista etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

17 Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus

18 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen rahoitus Verotulot Valtionosuudet» Alle 30 % kuntien sote- menoista! Maksutulot» Fiskaalinen merkitys on merkittävä, noin 7,5 % käyttökustannuksista» Merkitystä myös kysynnän ohjauksessa Valtionosuuksien ja verotulojen osuus kokonaisrahoituksesta vaihtelee kunnittain voimakkaasti etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma

19 Kuntien ja kuntayhtymien talous v Palkat 37 % Sos.vak.maksut ja eläkkeet 11 % Sosiaali- ja terveystoimi 52 % (Toimintamenot ja investoinnit) Verotulot 45 % siitä: kunnallisvero 39 % yhteisövero 3 % kiinteistövero 3 % Materiaalin ostot 9 % Palvelujen ostot 22 % Avustukset 5 % Lainanhoito 4 % Investoinnit 10 % Muut menot 2 % Opetus- ja kulttuuritoimi 23 % (Toimintamenot ja investoinnit) Muut tehtävät 20 % (Toimintamenot ja investoinnit) Rahoitustoiminta ja muut menot 5 % Arvioidut ulkoiset menot ja tulot noin 43,2 mrd. Käyttötal. valtionosuudet 19 % Toimintatulot 27 % siitä: myyntitulot 16 % maksutulot 5 % muut toim.tulot 6 % Lainanotto 6 % Muut tulot 3 % /hp Lähde: Peruspalveluohjelma /Kuntaliitto

20 Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveystoimi: Käyttökustannusten ja maksutulojen muutos sekä 2,5 0,0 maksutulojen osuus käyttökustannuksista, % 3,0 5,4 6,4 3,1 7,6 2,2 6,3 5,5 5,4 2,8 5, Käyttökustannusten vuosimuutos Maksutulojen vuosimuutos Maksutulojen osuus käyttökustannuksista Vuoden 2008 maksutulojen kasvusta lähes puolet leikattiin kunnilta pienentämällä sosiaali- ja terveystoimen valtionosuutta 60 miljoonalla eurolla. Vuoden 2010 käyttökustannusten vuosimuutosta pienentää se, että esiopetus siirrettiin tilastoinnissa kokonaan opetustoimeen /hp 2,5 6,7 3,0 5,5 4,8 5,8 3,0 7,7 11,6 6,9 3,4 3,6 7,8 Lähde: Tilastokeskus

21 Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuus

22 Katsahdus tulevaisuuteen (10 + vuotta) Sosiaali- ja terveydenhuoltoon vaikuttaa merkittävästi seuraavat tekijät» Kunta- ja sote-rakenne- sekä valtionosuusuudistus» Ikääntymisestä johtuva palvelujen kysyntä kasvaa» Niukkenevat työvoimaresurssit» Muuttoliikkeestä johtuva asukkaiden ja palvelujen alueellinen keskittyminen Toisaalta teknologinen kehitys (esim. nopeat tietotekniikkayhteydet) hidastaa kehitystä» Globalisaatio (palvelujen ja työntekijöiden liikkuvuus) Tilanteeseen vaikuttaa» Taloudellisen tilanteen kehittyminen 10 v päähän mahdoton ennustaa» Kaikenlaisia yllätyksiä niin myönteisiä kuin kielteisiätapahtuu

Samankaltaiset tiedostot

Kuntien ja kuntayhtymien käyttökustannukset 1) tehtävittäin 1997-2013, mrd.

Kuntien ja kuntayhtymien käyttökustannukset 1) tehtävittäin 1997-2013, mrd. 50 45 40 35 Käyttökustannukset yht. Sosiaali- ja terveystoimi 2) Opetus- ja kulttuuritoimi 2) Muut tehtävät 30 25 20 15 10 5