RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2000
|
|
- Santeri Salo
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 8/2001 Maija Hatakka, Marianne Loukaskorpi, Pekka Pakkala RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2000 Helsinki 2001
2
3 KIITOKSET Elintarvikevirasto esittää parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille yhteistyötahoille. Seuraavat henkilöt ovat antaneet arvokasta asiantuntija-apua julkaisun kokoamisessa: Maa-ja metsätalousministeriö Terhi Laaksonen, eläinlääkintötarkastaja Eläinlääkintä- ja elintarviketutkimuslaitos Tuula Honkanen-Buzalski, ylijohtaja Tuula Johansson, mikrobiologi Riitta Maijala, riskinarvioinnin tutkimusyksikön johtaja Lasse Nuotio, eläinlääkäri Tuula Pirhonen, mikrobiologi Eija Seuna, bakteriologian tutkimusyksikön johtaja Kansanterveyslaitos Eija Kela, erikoistutkija Markku Kuusi, epidemiologi Susanna Lukinmaa, tutkija Outi Lyytikäinen, projektipäällikkö Ilkka Miettinen, tutkija Pekka Nuorti, apulaisylilääkäri Petri Ruutu, epidemiologiylilääkäri Anja Siitonen, laboratorionjohtaja Helsingin yliopisto Carl-Henrik von Bonsdorff, professori Kunnat Kuntien terveydensuojelu- ja terveysviranomaisten työn tuloksena saadaan ruokamyrkytysepidemioita koskevat tiedot kerättyä Elintarvikeviraston ylläpitämään kansalliseen ruokamyrkytysrekisteriin ja siten myös laajaan kansainväliseen käyttöön. Ruokamyrkytysepidemioiden seuranta ja rekisterinpito ei olisi ollenkaan mahdollista ilman kunnallisten viranomaisten arvokasta työpanosta. Elintarvikevirasto kiittää kuntien viranomaisia tämän tärkeän ja varsin näkyvän tehtäväkentän hyvästä suorituksesta.
4 Kuvailulehti Julkaisija Elintarvikevirasto Julkaisuaika 11/2001 Tekijä(t) Hatakka Maija, Loukaskorpi Marianne ja Pakkala Pekka Julkaisun nimi Tiivistelmä Vuonna 2000 kunnalliset valvontaviranomaiset ilmoittivat 76 ruokamyrkytysepidemiaa, joista 69 (91 %) oli elintarvikevälitteistä ja seitsemän (9%) talousvesivälitteistä epidemiaa. Tiedot kerättiin Elintarvikeviraston ylläpitämään valtakunnalliseen ruokamyrkytysrekisteriin. Raportoitujen epidemioiden määrässä on tapahtunut pientä laskua kahtena viimeisenä vuonna. Sairastuneiden määrä (7 846) oli kuitenkin huomattavasti suurempi kuin edellisenä vuonna (2 124). Suurin osa sairastuneista sai ruokamyrkytyksen kolmen suuren talousvesiepidemian seurauksena. Pelkästään Nurmeksessa sattuneessa vesiepidemiassa, joka on suurin Suomessa koskaan raportoitu vesiepidemia, sairastui noin henkilöä. Yhteensä talousvesivälitteisissä epidemioissa sairastui (82 %) henkilöä. Seitsemästä ilmoitetusta vesiepidemiasta kolme puhkesi Lapin lomakeskuksissa. Elintarvikkeiden välityksellä sairastui (18%) henkilöä. Suurimmassa elintarvikevälitteisessä epidemiassa ilmoitettiin sairastuneita yli 200. Yleisin raportoitu ruokamyrkytysepidemioiden aiheuttaja oli kalikivirus. Sen ilmoitettiin aiheuttaneen kaikista elintarvikevälitteisistä epidemioista 15 (23 %) ja vesivälitteisistä epidemioista 2 (30 %) epidemiaa. Lisäksi kalikivirus todettiin salmonellan ja kampylobakteerin ohella aiheuttajaksi Lapissa eräässä hiihtokeskuksessa sattuneessa isossa vesivälitteisessä epidemiassa. Elintarvikevälitteisissä epidemioissa kalikivirus aiheutti yli kolmanneksen kaikista sairastumisista. Suurin elintarvikevälitteinen kalikivirusepidemia (yli 200 sairastunutta) liittyi croissantteihin, joita tarjottiin suuren juoksutapahtuman yhteydessä. Raakana syödyt osterit ja Itä-Euroopasta tuodut pakastevadelmat osoitettiin kahdessa epidemiassa selkeästi tartunnan lähteiksi. Clostridium perfringens oli edelleen yleinen ruokamyrkytysepidemioiden aiheuttaja (7/69; 11 %). Kaksi epidemioista oli suurta, yli sata henkilöä sairastuttanutta epidemiaa. Välittäjäelintarvikkeiksi osoitettiin C. perfringens myrkytyksille tyypilliset ennalta valmistetut, jäähdytetyt ja uudelleen kuumennetut ruoat, kuten yläsavolainen perinneruoka mykyrokka ja hernekeitto. Keskeinen ruokamyrkytykseen johtanut syy oli ruoan liian hidas jäähdytys. Vuonna 2000 raportoitiin viisi salmonellaepidemiaa. Niissä sairastui 7-20 henkilöä epidemiaa kohden. Kolme epidemioista oli Salmonella Typhimuriumin aiheuttamaa. Niistä yksi liittyi ravintolaillalliseen ja toinen kesätapahtumasta ostettuun palvilihaan ja kolmas hotelliaamiaiseen. S. Saintpaul ja S. Enteritidis epidemioissa salmonellatartunnan saanut ruoanvalmistukseen osallistunut henkilö oli todennäköinen tartunnan lähde. Suomessa saadut ihmisten salmonellatartunnat ovat edelleen vähäisiä. Suomen hyvää tilannetta salmonellan suhteen osoittavat myös kansallisen salmonellavalvontaohjelman tulokset (<1 %). Vuonna 2000 tuli tietoon myös yksi Shigellan aiheuttama epidemia. Epäily keittiötyöntekijästä tartunnan lähteenä esitettiin myös tämän epidemian kohdalla. Asiasanat Julkaisusarjan nimi ja numero Julkaisun teema Ruokamyrkytys, joukkoruokailu, salmonella, kampylobakteeri, kalikivirus Elintarvikeviraston julkaisuja 8/2001 ISSN X ISBN Sivuja 27 + liitt. Kieli Suomi Luottamuksellisuus Julkinen Hinta 60 mk Julkaisun myynti / jakaja Elintarvikevirasto, puh. (09) , , fax (09) info@elintarvikevirasto.fi, Julkaisun kustantaja Elintarvikevirasto Painopaikka ja aika Edita Express, Pasila, Helsinki 2001 Muut tiedot
5 Beskrivning Utgivare Livsmedelsverket Utgivningsdatum 11/2001 Författare Hatakka Maija, Loukaskorpi Marianne, Pakkala Pekka Verkets titel Matförgiftningarna i Finland Helsingfors 2001 Resumé Sökord Publikationsseriens namn och nummer: År 2000 anmälde de kommunala tillsynsmyndigheterna 76 matförgiftningsepidemier av vilka 69 (91 %) var spridda genom livsmedel och 7 (9 %) genom dricksvatten. Uppgifterna insamlades i Livsmedelsverkets nationella matförgiftningsregister. Antalet inrapporterade epidemier har i någon mån minskat under de två senaste åren. Antalet insjuknade (7 846) var dock betydligt större än föregående år (2 124). Största delen av de insjuknade hade smittats i tre stora dricksvattenepidemier. Enbart i den epidemi som inträffade i Nurmes, för övrigt den största vattenepidemi som någonsin rapporterats i Finland, insjuknade personer. Det sammanräknade antalet personer som under året drabbades av vattenburna epidemier var (82 %). Av de sju rapporterade vattenburna epidemierna bröt hela tre ut på semesterorter i Lappland. Sammanlagt personer (18 %) smittades genom livsmedel. Den största inrapporterade livsmedelsburna epidemin under året drabbade över 200 personer. Den allmännaste orsaken till matförgiftningsepidemierna var calicivirus. Detta virus anmäldes som sjukdomsorsak i 15 (23 %) av de livsmedelsburna och i 2 (30 %) av de vattenburna epidemierna. Därtill konstaterades calicivirus tillsammans med Salmonella och Campylobacter vara orsaken till en stor vattenburen epidemi som inträffade på en skidort i Lappland. Calicivirus var orsaken till över en tredjedel av antalet sjukdomsfall, när smittan spreds genom livsmedel. Den största calicivirusepidemin med över 200 sjukdomsfall hade att göra med croissanter som serverades i anslutning till ett större idrottsevenemang. Ostron som ätits råa och djupfrysta hallon från Östeuropa kunde entydigt visas vara smittokällor i två epidemier. En allmän orsak till livsmedelsburna epidemier var liksom tidigare Clostridium perfringens (7/69; 11 %). Två av dessa epidemier var stora, vardera med över hundra drabbade. De livsmedel som bar smittan konstaterades vara rätter, som är typiska för denna bakterie, alltså sådana som tillretts i förväg, kylts ned och sedan på nytt värmts upp, till exempel den savolaxiska traditionella rätten mykyrokka och ärtsoppa. Den viktigaste orsaken till matförgiftningarna var att nedkylningen av maten skett för långsamt. År 2000 inrapporterades fem salmonellaepidemier. Antalet drabbade per epidemi var mellan 7 och 20. Tre av epidemierna hade förorsakats av Salmonella Typhimurium. En av dessa hade att göra med en restaurangmiddag, en annan med basturökt kött som sålts på en sommarmarknad, den tredje spreds under en hotellfrukost. I epidemier orsakade av S. Saintpaul och S. Enteritidis hade salmonellan sannolikt spritts av en smittad person som deltagit i tillredningen av maten. Det är fortfarande ovanligt i Finland att människor insjuknar i salmonella. Också resultaten erhållna i det nationella programmet för salmonellaövervakning (< 1 %) visar att vi i Finland har en god salmonellasituation. År 2000 noterades likaså en epidemi till följd av Shigella. Också denna epidemi antas ha spritts genom en smittad köksanställd person. matförgiftning, storkök, Salmonella, Campylobacter, calicivirus Livsmedelsverkets publikationer 8/2001 Publikationens tema ISSN X ISBN Antal sidor 27 + bil. Språk finska Konfidentialitet Offentlig handling Pris 60 FIM Publikationen säljs Livsmedelsverket, tel. (09) , , fax (09) info@elintarvikevirasto.fi, Förläggare Livsmedelsverket Tryckningsort Edita Express, Böle, Helsingfors 2001 Övriga uppgifter
6 Description Publisher National Food Agency of Finland Publication date 11/2001 Authors Hatakka Maija, Loukaskorpi Marianne, Pakkala Pekka Title Foodborne and waterborne outbreaks in Finland in 2000 Abstract In 2000, the municipal food control authorities notified 76 food poisoning outbreaks, of which 69 (91%) were associated with foodborne sources and six (9%) with drinking water. The data were recorded in the national food poisoning register kept by the National Food Agency. A slight decrease in the number of reported outbreaks has taken place over the last two years. However, the total number of cases reported (7,846) was much higher than in the previous year (2,124). Most of the cases of food poisoning occurred as a result of three major drinking water outbreaks. In a water epidemic occurring in Nurmes, constituting the largest water-related epidemic ever reported in Finland, approximately 5,500 people were affected. Altogether 6,445 people (82%) were affected by waterborne epidemics. Three of the seven reported waterborne outbreaks occurred at holiday centres in Lapland. A total of 1,401 people (18%) were affected by foodborne epidemics. In the largest outbreak of this kind over 200 cases of food poisoning were reported. The most commonly reported cause of food poisoning outbreaks was calicivirus. This was reported as being the cause of 15 (23 %) foodborne and 2 (30 %) waterborne outbreaks. In addition, calicivirus was shown, alongside Salmonella and Campylobacter, to be the cause of a large waterborne epidemic at a skiing centre in Lapland. Calicivirus caused over a third of the cases of food poisoning in foodborne epidemics. The largest foodborne calicivirus epidemic (over 200 cases) was associated with croissants served in conjunction with a major running event. Oysters eaten raw and frozen raspberries imported from eastern Europe were clearly shown in two outbreaks to be the source of the food poisoning. Clostridium perfringens was again a common cause of food poisoning epidemics (7/69; 11%). Two such epidemics were major ones, affecting over 100 people. The vehicles responsible were typical for C. perfringens poisoning, such as pre-prepared, cooled and reheated foods, like the traditional mykyrokka served in Savo and pea soup. The main contributing factor leading to the food poisoning was too slow cooling of the food. In 2000, five Salmonella outbreaks were reported. The number of affected people per outbreak varied from seven to twenty. Three of the epidemics were caused by Salmonella Typhimurium. Of these, one was correlated with a restaurant dinner, one with cured ham bought at a summer event, and the third with a hotel breakfast. A person participating in food preparation who had become infected with Salmonella was the most probable source in S. Saintpaul and S. Enteritidis outbreaks. Cases of infection by salmonellas continue to be rare in Finland. The results of the national salmonella control programme (<1%) also reflect the good situation in relation to Salmonella. One Shigella outbreak also came to the attention of the food control authorities. Also in this case, a kitchen employee was suspected to be the source of infection of this outbreak. Key words Name and number of publication National Food Agency publications 8/2001 Theme ISSN X ISBN Pages 27 + app. Language Finnish Confidentiality Public Price 60 FIM Distributor National Food Agency, Tel. (09) , , Fax (09) info@nfa.fi, Publisher National Food Agency Printed in Edita Express, Pasila, Helsinki 2001 Other information
7 SISÄLLYSLUETTELO Sivu 1 JOHDANTO RUOKAMYRKYTYSTEN SELVITYS SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN OHJE KANSANTERVEYSLAITOKSEN OHJE EPÄILYILMOITUKSEN TEKEMISESTÄ ELINTARVIKEVIRASTO - KANSALLISEN RUOKAMYRKYTYSREKISTERIN YLLÄPITÄJÄ VIRANOMAISTEN YHTEISTYÖ RUOKAMYRKYTYSEPIDEMIAT SUOMESSA AINEISTO VUONNA EPÄILYILMOITUKSET SELVITYSILMOITUKSET RUOKAMYRKYTYSTEN AIHEUTTAJAT ELINTARVIKEVÄLITTEISET EPIDEMIAT Bakteerit Virukset Kemialliset aiheuttajat Tuntematon aiheuttaja TALOUSVESIVÄLITTEISET EPIDEMIAT VÄLITTÄJÄELINTARVIKKEET EPIDEMIOIDEN TAPAHTUMAPAIKAT RUOKAMYRKYTYKSEEN JOHTANEET VIRHEET ELINTARVIKEVÄLITTEISET EPIDEMIAT TALOUSVESIVÄLITTEISET EPIDEMIAT NÄYTÖN VAHVUUS NÄYTÖN VAHVUUDEN LUOKITTELU VUODEN 2000 RUOKAMYRKYTYSEPIDEMIOIDEN LUOKITTELU RUOKAMYRKYTYSREKISTERIN JA TARTUNTATAUTIREKISTERIN TIETOJEN VERTAILU JOHTOPÄÄTÖKSET KIRJALLISUUS...26
8 KUVAT TEKSTISSÄ Sivu Kuva 1. Epäily- ja selvitysilmoituksen tekeminen ja konsultaatiomahdollisuudet elintarvike- ja vesivälitteisissä epidemioissa... 5 Kuva 2. Suomessa vuosina raportoidut ruokamyrkytysepidemiat... 6 Kuva 3. Suomessa vuosina raportoiduissa ruokamyrkytysepidemioissa sairastuneet... 7 TAULUKOT TEKSTISSÄ Taulukko 1. Suomessa vuonna 2000 raportoidut ruokamyrkytysepidemiat aiheuttajan mukaan... 9 Taulukko 2. Suomessa vuonna 2000 raportoidut ruokamyrkytysepidemiat koon mukaan Taulukko 3. Suomessa vuonna 2000 raportoidut ruokamyrkytykset epidemian aiheuttaneen elintarvikkeen mukaan Taulukko 4. Suomessa vuonna 2000 raportoidut elintarvikevälitteiset epidemiat ruokailupaikan mukaan Taulukko 5. Suomessa vuonna 2000 raportoidut elintarvikevälitteiset epidemiat käsittelyvirheen mukaan Taulukko 6. Ruokamyrkytysepidemioiden luokittelu näytön vahvuuden perusteella vuonna Taulukko 7. Ruokamyrkytysrekisterin ja tartuntatautirekisterin tietojen vertailu vuonna LIITETAULUKOT JA KUVAT Liitetaulukko 1. Elintarvikevälitteiset ruokamyrkytysepidemiat Suomessa vuonna Liitetaulukko 2. Talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuonna Liitetaulukko 3. Muut Elintarvikevirastoon ilmoitetut epidemiat vuonna Kuva 4. Raportoitujen elintarvikevälitteisten epidemioiden lukumäärä kunnittain Suomessa vuonna Kuva 5. Raportoiduissa talousvesivälitteisissä epidemioissa sairastuneiden henkilöiden lukumäärät tapahtumapaikkakunnan mukaan Suomessa vuonna LIITTEET Liite 1. Sosiaali- ja terveysministeriön ohje Nro 1/021/97 Liite 2. Kansanterveyslaitoksen ohje epäilyilmoituksen tekemisestä Dnro 344/44/97 Liite 3. Selvitysilmoitus ruokamyrkytysepidemiasta ja täyttöohje
9 1 1 JOHDANTO Ruokamyrkytyksellä tarkoitetaan ruuan tai talousveden nauttimisen välityksellä saatua tarttuvaa tautia tai myrkytystä. Ruokamyrkytysepidemialla tarkoitetaan tapausta, jossa vähintään kaksi henkilöä on saanut samanlaatuisen sairauden syötyään samaa ruokaa tai juotuaan samaa alkuperää olevaa vettä, ja missä epidemiologisesti kyseinen ruoka tai vesi voidaan todeta sairauden lähteeksi. Harvinaisen tai hyvin vakavan taudinaiheuttajan kuten esim. botuliinitoksiinin aiheuttamassa ruokamyrkytyksessä katsotaan ilmoitettavaksi epidemiaksi yhdenkin henkilön sairastuminen. Perhe-epidemialla tarkoitetaan ruokamyrkytystä, johon sairastuneet kuuluvat samaan kotitalouteen. Alueellisessa epidemiassa saastunut elintarvike aiheuttaa sairastumisia laajemmalla alueella tai eri paikkakunnilla. Ruokamyrkytyksen aiheuttaja voi olla mikrobi, muu infektiivinen partikkeli tai niiden tuottamat toksiinit, parasiitti, myrkyllinen eläin, kasvi tai sieni tai muu kemiallinen aine. Elintarvikkeiden ja talousveden välityksellä leviävien epidemioiden selvittämiseksi, rajoittamiseksi ja ehkäisemiseksi on tarpeellista seurata niiden esiintymistä. Seurannasta saatavia tietoja käytetään mm. valvontatoiminnan suunnittelussa ja uusien epidemioiden ehkäisyssä. Ruokamyrkytysepidemioiden havaitseminen ja niiden nopea katkaiseminen vaativat valppautta ja useiden viranomaisten välistä yhteistyötä.
10 2 2 RUOKAMYRKYTYSTEN SELVITYS 2.1 Sosiaali- ja terveysministeriön ohje Terveydensuojelulain (763/1994) perusteella kuntien terveydensuojeluviranomaisilla on velvollisuus selvittää alueellaan ilmenneet ruokamyrkytysepäilyt ja ilmoittaa ruokamyrkytysepidemioista valtion viranomaisille. Ruokamyrkytysten selvitystyön tehostamiseksi ilmoitusmenettelyä uudistettiin vuonna Sosiaali- ja terveysministeriö lähetti tammikuussa 1997 kunnille ohjeet ruokamyrkytysten seurannasta ja ilmoittamisesta (liite 1). Ohjeessa suositeltiin ruokamyrkytysten selvitystyöryhmien perustamista kuntiin. Epäilyilmoituksen tarkoituksena on saattaa tieto elintarvike- tai vesivälitteisen epidemian epäilystä mahdollisimman nopeasti valtakunnallisten valvontaviranomaisten tiedoksi, antaa heille mahdollisuus koordinoida epidemian selvittämistä ja ryhtyä tilanteen mahdollisesti vaatimiin muihin toimenpiteisiin. Epäilyilmoituksia ei tehdä perhe-epidemioista, ellei siihen ole erityistä syytä. Selvitysilmoitus on yksityiskohtainen ruokamyrkytysepidemian selvitys, josta käy ilmi tapahtumapaikka ja ajankohta, altistuneiden ja sairastuneiden, sairaalahoitoa tarvinneiden sekä mahdollisesti kuolleiden määrät, oireet ja taudinkuva, aiheuttaja- tai välittäjäelintarvike, havaittu virhe elintarvikkeen tai juomaveden käsittelyssä, suoritetut tutkimukset ja epäilty tai varmistettu aiheuttaja. Selvitysilmoitus toimitetaan mahdollisimman pian selvitystyön päätyttyä Elintarvikevirastoon.
11 3 2.2 Kansanterveyslaitoksen ohje epäilyilmoituksen tekemisestä Vuonna 1997 otettiin käyttöön ruokamyrkytys- ja vesiepidemioiden epäilyilmoitusmenettely. Epäilyilmoituksen yhteydessä kunnallisilla viranomaisilla on mahdollisuus halutessaan saada nopeasti konsultaatioapua epidemian selvitystyöhön. Epäilyilmoitus lähetetään Kansanterveyslaitoksen infektioepidemiologian osastolle erityisellä lomakkeella, aina telefaksilla. Kansanterveyslaitos välittää tiedon heti Elintarvikevirastolle, Eläinlääkintä- ja elintarviketutkimuslaitokselle (EELA), asianomaiselle sairaanhoitopiirille ja Kansanterveyslaitoksen mikrobiologian ja ympäristöterveyden osastoille (liite 2). 2.3 Elintarvikevirasto - kansallisen ruokamyrkytysrekisterin ylläpitäjä Kunnat lähettävät alueellaan selvitetyistä ruokamyrkytysepidemioista selvitysilmoituksen Elintarvikevirastoon, joka ylläpitää ilmoituksista koottavaa kansallista ruokamyrkytysrekisteriä (liite 3). Elintarvikevirasto toimii Suomen yhdysviranomaisena WHO:n Euroopan alueen ruokamyrkytysten seurantajärjestelmässä ja toimittaa WHO:lle sen tarvitsemat tiedot. 2.4 Viranomaisten yhteistyö Kunnan ruokamyrkytysten selvitystyöryhmä on avainasemassa epidemian selvittämisessä. On tärkeää, että ryhmä käynnistää epäillyn epidemian selvitystyön nopeasti ja huolehtii, että kaikki tarvittavat tutkimukset epidemian selvittämiseksi tehdään. Ryhmälle kuuluu myös tiedonkulusta vastaaminen tutkimuksia tekevien viranomaisten välillä sekä ilmoitukset valtion viranomaisille. Epidemioiden selvittäminen vaatii hyvää yhteistyötä paikallisten elintarvikevalvontaja tartuntatautiviranomaisten sekä elintarvikelaboratorioiden ja kliinisen mikrobiologian laboratorioiden välillä. Tärkeitä yhteistyötahoja epidemiaselvityksissä ovat myös elintarviketuotantolaitokset. Tiedonkulku myös keskushallinnon viranomaisille on välttämätöntä, jotta selvitystyötä voidaan tarvittaessa koordinoida (kuva 1).
12 4 Kansanterveyslaitoksen, Elintarvikeviraston ja EELAn mahdollisuudet tukea kunnallisia viranomaisia epidemioiden selvittämisessä ovat parantuneet uuden epäilyilmoituskäytännön myötä. Hyvä ja tiivis yhteistyö viranomaisten kesken on edistänyt ruokamyrkytysepidemioiden tutkimusta ja seurantaa Suomessa. Epidemioiden luokittelu viiteen ryhmään (A- E) näytön vahvuuden suhteen on tehty Elintarvikeviraston, EELAn ja Kansanterveyslaitoksen yhteistyönä. Valtakunnallinen ruokamyrkytysten seurannan johtoryhmä seuraa ruokamyrkytysepidemiatilannetta, kehittää epidemioiden selvitystyötä ja torjuntastrategioita.
13 5 KUNNALLINEN RUOKAMYRKYTYSTEN SELVITYSTYÖRYHMÄ TERVEYSKESKUS TERVEYSVALVONTA LÄÄNI SAIRAAN- HOITOPIIRI ELINTARVIKEVIRASTO Ruokamyrkytysrekisteri * KANSANTERVEYSLAITOS ELÄINLÄÄKINTÄ- JA ELINTARVIKELAITOS FAO/WHO COLLABORATING CENTRE BERLIN Epäilyilmoitus Konsultaatio Selvitysilmoitus Kuva 1. Epäily- ja selvitysilmoituksen tekeminen sekä konsultaatiomahdollisuudet elintarvikeja vesivälitteisissä epidemioissa. * Elintarvikevirasto lähettää selvitysilmoituksen Eläinlääkintä- ja elintarvikelaitokseen ja Kansanterveyslaitokseen.
14 6 3 RUOKAMYRKYTYSEPIDEMIAT SUOMESSA Suomessa on vuodesta 1975 lähtien kerätty järjestelmällisesti tietoja ruokamyrkytysepidemioista. Seurannan alusta vuoden 2000 loppuun mennessä Suomessa on raportoitu epidemiaa, joista (96 %) elintarvikevälitteisiä ja 55 (4 %) talousvesivesivälitteisiä epidemioita (Hirn ym. 1991, Hirn ja Maijala 1992, Hirn ym. 1992, Hirn ja Myllyniemi 1994a, Hirn ja Myllyniemi 1994b, Hirn ym. 1995, Rahkio ym. 1997, Kukkula 1998, Hatakka ja Wihlman 1999, Hatakka ja Halonen 2000) (kuva 2). Vuosina epidemioita rekisteröitiin vuosittain Vuosina epidemioita todettiin vuodessa keskimäärin vain noin 30. Kun uusi ilmoitusjärjestelmä otettiin käyttöön vuonna 1997, ilmoitettujen epidemioiden määrä kaksinkertaistui. Vuonna 1998 raportoitiin 95 ruokamyrkytysepidemiaa, vuonna 1999 ruokamyrkytysepidemioiksi luokiteltiin 89 epidemiaa ja vuonna 2000 hieman vähemmän, 76 epidemiaa. Vuosien epidemiatilastot eivät ole suoraan verrannollisia vuosien lukujen kanssa, koska seurantajärjestelmät poikkeavat toisistaan. Vuosien aikana on raportoitu henkilön sairastuneen. Heistä (60 %) sairastui elintarvikkeiden välityksellä ja (40 %) talousveden välityksellä (kuva 3) Vesivälitteiset Elintarvikevälitteiset Vuosi Kuva 2. Suomessa vuosina raportoidut ruokamyrkytysepidemiat.
15 Vesivälitteiset Elintarvikevälitteiset Vuosi Kuva 3. Suomessa vuosina raportoiduissa ruokamyrkytysepidemioissa sairastuneet.
16 8 4 AINEISTO VUONNA Epäilyilmoitukset Vuonna 2000 kunnat tekivät 109 epäilyilmoitusta elintarvike- /talousvesivälitteisistä epidemioista Kansanterveyslaitokselle. Kolmen epidemian yhteydessä tehtiin useampia epäilyilmoituksia samasta epidemiasta. Epäilyilmoitukset kohdistuivat yhteensä 104 epidemiaan. 4.2 Selvitysilmoitukset Tiedot Elintarvikeviraston ruokamyrkytysrekisteriin on kerätty pääosin kuntien tekemistä selvitysilmoituksista. Myös Kansanterveyslaitoksen tekemät epidemiologiset tutkimukset sisältyvät rekisteriin. Kunnat tekivät 104 selvitysilmoitusta tai vastaavaa selvitystä. Tässä julkaisussa tarkastellaan 76 epidemiaa, jotka on luokiteltu elintarvike- ja talousvesivälitteisiksi epidemioiksi (luokka A D, kohta 9.1). Lisäksi on luetteloitu epidemiat (N = 26), joissa ei osoitettu yhteyttä elintarvikkeisiin tai talousveteen (luokka E) ja epidemiat (N = 2), joissa tartunnan epäiltiin olleen peräisin ulkomailta. Yhden henkilön sairastumisesta tehtyjä selvitysilmoituksia ei sisällytetty julkaisuun. Taulukossa 1 ja liitetaulukossa 1 on esitetty elintarvikevälitteiset epidemiat (N = 69). Taulukossa 1 ja liitetaulukossa 2 esitetään talousvesivälitteiset epidemiat (N = 7). Liitetaulukossa 3. on esitetty muut ilmoitetut epidemiat (N = 26) (luokka E). Niistä useimmissa todennäköinen leviämistie oli henkilöstä toiseen tapahtunut tartunta. Lisäksi liitetaulukossa 3. on esitetty kaksi sellaista raportoitua epidemiaa, joissa tartunnan epäillään olleen peräisin ulkomailta.
17 9 5 RUOKAMYRKYTYSTEN AIHEUTTAJAT Vuonna 2000 Elintarvikevirastolle ilmoitettiin 76 ruokamyrkytysepidemiaa, joissa raportoitiin sairastuneen henkilöä (taulukko 1). Heistä 96 joutui sairaalahoitoon. Epidemioista valtaosa oli elintarvikevälitteisiä (69; 91 %). Talousvesivälitteisiä epidemioita ilmoitettiin 7 (9 %). Suurin osa sairastumisista aiheutui kuitenkin veden välityksellä (6 445 henkilöä; 82 %). Elintarvikevälitteisissä epidemioissa sairastuneita ilmoitettiin huomattavasti vähemmän (1 401 henkilöä; 18 %). Taulukko 1. Suomessa vuonna 2000 raportoidut ruokamyrkytysepidemiat aiheuttajan mukaan. Aiheuttaja Epidemioiden lukumäärä Sairastuneiden lukumäärä N = 76 % N = 7846* % Elintarvikevälitteiset Bacillus cereus * 1 Clostridium perfringens * 24 B.cereus ja C. perfringens * 1 Salmonella enterica Shigella sonnei Staphylococcus aureus Kalikivirus * 42 Histamiini Muut biogeeniset amiinit (tyramiini) Kuparimyrkytys Papumyrkytys Tuntematon * 22 Yhteensä * 100 Talousvesivälitteiset Campylobacter jejuni * 8 Kalikivirus * 85 Kalikivirus, Salmonella Ohio, * 5 Campylobacter upsaliensis Ulostesaastutus Kohonnut bakteeripitoisuus ja ammoniumpitoisuus Tuntematon Yhteensä * 100 *Sairastuneiden tarkkaa määrää ei tiedetä, esitetty luku on arvio (5 elintarvikevälitteistä ja 3 vesivälitteistä epidemiaa).
18 10 Suuria elintarvikevälitteisiä epidemioita (>100 sairastunutta) tuli tietoon kolme (4 %); hernekeiton ja mykyrokan välityksellä levinneet Clostridium perfringens epidemiat sekä täytettyihin croissantteihin yhdistetty kalikivirusepidemia. Yli puolet epidemioista (37; 54 %) oli keskikokoisia ( sairastunutta). Pieniä epidemioita (1-10 sairastunutta) ilmoitettiin 29 (42 %) (taulukko 2). Seitsemästä ilmoitetusta vesivälitteisestä epidemiasta kolme oli suurta; Nurmeksen, Asikkalan ja Pelkosenniemen epidemiat. Suurimmassa epidemiassa (Nurmes) sairastui noin henkilöä. Pieniä vesiepidemioita todettiin neljä ja niissä sairastuneiden määrät vaihtelivat 11 ja 36 välillä (taulukko 2). Elintarvikevälitteisiä epidemioita todettiin melko tasaisesti ympäri vuoden. Eniten niitä ilmoitettiin tapahtuneeksi huhtikuussa (9) ja vähiten tammikuussa (2). Muuna aikana epidemioita oli neljästä seitsemään epidemiaa kuukaudessa (liitetaulukko 1). Vesiepidemiat sattuivat maalis-joulukuun välisenä aikana (liitetaulukko 2). Taulukko 2. Suomessa vuonna 2000 raportoidut ruokamyrkytysepidemiat koon mukaan. Epidemioiden lukumäärä Epidemioiden määrät sairastuneiden määrän mukaan luokiteltuna > 100 N = 76 N = 29 N = 41 N = 6 Elintarvikevälitteiset Bacillus cereus 2 2 Clostridium perfringens B. cereus ja C. perfringens 1 1 Salmonella enterica Shigella sonnei 1 1 Staphylococcus aureus 1 1 Kalikivirus Histamiini 2 2 Muut biogeeniset amiinit (tyramiini) 1 1 Kuparimyrkytys 1 1 Papumyrkytys 1 1 Tuntematon Yhteensä % Talousvesivälitteiset Campylobacter jejuni 1 1 Kalikivirus Kalikivirus, Salmonella Ohio, 1 1 Campylobacter upsaliensis Ulostesaastutus 1 1 Kohonnut bakteeripitoisuus 1 1 ja ammoniumpitoisuus Tuntematon 1 1 Yhteensä %
19 Elintarvikevälitteiset epidemiat Bakteerit Bacillus cereus Bacillus cereus aiheutti kaksi pientä epidemiaa. Toisen epidemian elintarviketutkimuksissa todettiin B. cereusta kiinalaisravintolan keitetyssä riisissä 1,7 x 10 4 pmy/g ja mausteseoksessa 6,0 x 10 4 pmy/g. Toinen epidemia aiheutui kotona syödystä maalaispalvikinkusta. Näytteen B. cereus pitoisuus oli korkea, 1,3 x 10 6 pmy/g. Kaupasta näytteeksi otetusta samasta erästä ei todettu B. cereusta. Nykyisten tietojen perusteella B. cereus -ruokamyrkytykset ovat aliraportoituja. Elintarvikkeita, joiden B. cereus -pitoisuus ylittää 10 3 pmy/g, ei voida pitää täysin turvallisina (Granum 1996). Clostridium perfringens C. perfringens aiheutti seitsemän epidemiaa, joista kaksi oli suurta, yli sadan hengen epidemiaa. Toisen yli sadan henkilön epidemian välittäjäelintarvikkeeksi osoittautui yläsavolainen perinneruoka mykyrokka, jota tarjottiin hirviseurueelle lokakuussa. Keitto sisältää perunaa, lihaa ja mykyjä, jotka on tehty verestä, ohrajauhoista, sipulista ja sianihrasta. Lihat oli keitetty edellisenä päivänä ja sen jälkeen jäähdytetty ulkona. Poikkeuksellisen lämpimän lokakuun sään vuoksi lihat jäähtyivät liian hitaasti. Mykyrokassa todettiin korkea C. perfringens -pitoisuus (6,5 x 10 7 pmy/g), eristettyjen kantojen todettiin tuottavan enterotoksiinia ja niillä todettiin myös enterotoksiinia määräävä geeni (cpe). Tämän lisäksi mykyrokassa oli korkea B. cereus - pitoisuus (9,1 x 10 6 pmy/g). Inkubaatioaika oli keskimäärin kahdeksan tuntia, mikä on tyypillinen C. perfringensille. Ensimmäisten sairastuneitten oireet alkoivat kuitenkin jo viiden tunnin kuluttua, minkä vuoksi myös B. cereus on voinut aiheuttaa sairastumisia. Toisessa suuressa epidemiassa sairastui yli puolet ruokailuun osallistuneista lapsista (106/189 altistunutta; 56%) päiväkodin päättäjäisissä hernekeiton välityksellä. Hernekeiton C. perfringens pitoisuus oli 8,0 x 10 4 pmy/g ja kannat tuottivat enterotoksiinia. Myös muiden C. perfringens epidemioiden tutkimusten yhteydessä aiheuttajiksi epäillyistä ruoista todettiin C. perfringens - kasvua. Pitoisuudet vaihtelivat 2,8 x ,6 x 10 5 pmy/g. Eristettyjen kantojen todettiin tuottavan enterotoksiinia, mikä vahvistaa oletusta ruokamyrkytyksen aiheuttajasta, vaikka elintarvikkeissa todetut pitoisuudet olivatkin osassa näytteitä pieniä. Kuudessa tutkitussa tapauksessa todettiin kantojen tuottavan enterotoksiinia ja niillä osoitettiin myös enterotoksiinia määräävä geeni. B. cereus ja C. perfringens Korkeita B. cereus ja C. perfringens pitoisuuksia eristettiin joukkotapahtumaa varten valmistetusta paahtopaistista, joka oli paistettu uunissa ja sen jälkeen marinoitu huoneenlämmössä yön yli. B. cereusta todettiin yli 1,0 x 10 7 pmy/g ja C. perfringensiä 1,9 x 10 4 pmy/g. Molemmat eristetyt ruokamyrkytyksen aiheuttajat tuottivat enterotoksiinia, ja B. cereuksella se määritettiin ripulityypin enterotoksiiniksi. Salmonella enterica Vuonna 2000 ruokamyrkytysrekisteriin ilmoitettiin viisi salmonellaepidemiaa. Epidemiat sattuivat touko-syyskuun välisenä aikana ja sairastuneita oli epidemiaa kohden
20 Epidemioiden tutkimuksissa salmonella eristettiin potilasnäytteistä, mutta ei elintarvikenäytteistä. Salmonella Typhimurium oli syynä kolmeen epidemiaan. Ravintolassa tarjottu promootioillallinen oli mahdollinen S. Typhimurium var. copenhagen -tartuntojen lähde. Illalliselle osallistuneista 174 henkilöstä 20 sairastui. Keittiöhenkilökunnasta kahdella todettiin sama salmonellatyyppi. He olivat oireettomia salmonellan kantajia. Keittiöhenkilökunta oli syönyt samoja ruokia kuin mitä oli tarjottu promootioillallisella. Epäselväksi jäi, olivatko keittiössä työskennelleet saaneet tartunnan aikaisemmin ja mahdollisesti toimineet tartunnan lähteenä vai saivatko hekin tartunnan illallisruoista. Kesätapahtumasta ostettu palviliha, jota säilytettiin kotona pitkään huoneenlämmössä, oli yhteinen tekijä S. Typhimurium tartunnoille (8/11 altistunutta) eräässä perhetapahtumassa. Kesätapahtumassa oli myyty 1200 kiloa kyseistä palvilihaa eikä muita sairastumisia tullut tietoon. Syyskuun alussa tuli Kotkassa tietoon, että useilla kotkalaisessa hotellissa yöpyneillä henkilöillä oli todettu S. Typhimurium tartunta. Tartunnan sai ainakin kolmelta eri paikkakunnalta kotoisin olevien ryhmien jäseniä (11/115 altistunutta). Tutkimuksissa selvisi, että ainoa yhteinen ruokailu näillä henkilöillä oli kyseisen hotellin aamiainen. S. Saintpaul aiheutti 12 henkilön (27 altistunutta) sairastumisen perhejuhlassa tarjottujen ruokien välityksellä. Ruokien valmistukseen oli osallistunut tartunnankantaja. Ahvenanmaalla sijaitsevassa kurssikeskuksessa todettiin syyskuussa S. Enteritidis faagityyppi 1 infektioita kurssilaisten keskuudessa (7/15 altistunutta). Heistä viisi joutui sairaalahoitoon. Kurssikeskuksessa oli kasvatettu ituja. Selvityksen mukaan itujen valmistukseen oli osallistunut vatsaoireita poteva henkilö. Shigella Syyskuussa todettiin Parikkalassa Shigella sonnei epidemia. Pohjoissuomalaisesta 46 henkilön turistiryhmästä neljä henkilöä joutui sairaalahoitoon voimakkaiden oireiden vuoksi, joita olivat kuume, ripuli ja oksennukset. Ryhmä oli asunut ja ruokaillut neljä päivää lomakeskuksessa ennen oireiden puhkeamista. Viideltä sairastuneelta eristettiin moniresistentti S. sonnei. Oireita sai 13 henkilöä (54 altistuneesta) ja heistä yksi kuului henkilökuntaan. Elintarviketyöntekijöissä ei todettu S. sonnei -infektiota. Epäilys keittiötyöntekijästä tartunnan lähteenä esitettiin kuitenkin, sillä yhdellä henkilöllä oli parin viikon takainen ulkomaanmatka, jonka jälkeen hän oli potenut ripulia. Koska Shigellan infektiivinen annos on pieni, se leviää helposti käsien välityksellä, jos käymälähygieniassa on puutteita. Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus aiheutti yhden pienen epidemian työpaikalla syödyn lihamakaronivuoan välityksellä. Jäljellä olevassa ruoassa todettiin S. aureusta 1,4 x 10 3 pmy/g ja C. perfringensiä 1,7 x 10 6 pmy/g. Vaikka C. perfringens pitoisuus olikin korkea, eristettyjen bakteeriviljelmien jatkotutkimukset elintarvikenäytteestä ja potilasnäytteestä sekä lyhyt inkubaatioaika (1-2,5 tuntia) viittasivat siihen, että ruokamyrkytysepidemian aiheuttaja oli S. aureus. Ruoan käsittelyssä todettiin useita lämpötiloihin liittyviä virheitä. Listeria monocytogenes Kesäkuun 1999 ja helmikuun 2000 välisenä aikana Suomessa todettiin 26 listeriatartuntaa ihmisillä. Niistä 23 kuului serotyyppiin 1/2 ja niistä 10 tapausta olivat PFGE (pulssikenttäelektroforeesi) tyypiltään samanlaisia. Tätä samaa PFGE tyyppiä eristettiin Suomessa myös tyhjiöpakatuista kalatuotteista (Lyytikäinen ym a).
21 13 Vuonna 2000 ruokamyrkytysrekisteriin ei raportoitu yhtään Listeria monocytogenes epidemiaa. Ihmisillä todettiin yhteensä 18 L. monocytogenes tartuntaa. Vuonna 2000 tartuntojen kokonaismäärä oli alhaisempi kuin vuosina , jolloin vuosittain todettiin 34, 29, 53, 46 ja 42 tapausta. Puolet vuoden 2000 humaanitapauksista tuli ilmi syys-marraskuun aikana. Sairastapauksista osa oli samojen listeriatyyppien aiheuttamia, joita oli eristetty myös kaloista. Ihmisten listeriatartuntojen yhteyttä tyhjiöpakattujen kalatuotteiden syöntiin epäiltiin. On mahdollista, että kaloissa tavattua L. monocytogenes -tyyppiä esiintyy myös muissa elintarvikkeissa. Tietoa muiden elintarvikkeiden osalta on kuitenkin vielä varsin vähän (Eläinlääkintä- ja elintarvikelaitos ym. 2000). Listeriavalvontaa tehostettiin kala-alan laitoksissa vuonna 2000 Eläinlääkintä- ja elintarvikelaitoksen ja Elintarvikeviraston (2000) antaman suosituksen mukaisesti. Lisäksi kunnat selvittivät valtakunnallisessa projektissa markkinoilla olevien tyhjiöpakattujen kalatuotteiden hygieenistä laatua ja myyntiolosuhteita. Valtakunnallisen projektin tulokset osoittivat, että L. monocytogeneksen esiintyvyys tyhjiöpakatuissa kalatuotteissa oli melko alhainen (5 %) (Hatakka ym. 2001) Virukset Ihmisen kalikiviruksia on kaksi genusta; Norwalk-Like Virus (NLV) ja Sapporo-Like Virus (SLV). Näistä vain NLV on osoittautunut tärkeäksi elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden aiheuttajaksi. Tässä julkaisussa on termiä kalikivirus käytetty NLV:n synonyyminä. Vuonna 2000, kuten jo kolmena aikaisempanakin vuotena, raportoitiin useita (15) elintarvikevälitteisiksi osoitettuja tai epäiltyjä kalikiviruksen aiheuttamia epidemioita. Niissä sairastui noin 600 henkilöä, mikä muodostaa yli kolmanneksen elintarvikevälitteisissä epidemioissa sairastuneiden määrästä. Kolmen epidemian yhteydessä osoitettiin vahva yhteys (luokka A) elintarvikkeen syömisen ja sairastumisen välillä. Nämä epidemiat olivat ranskalaisten ostereiden, täytettyjen tuulihattujen ja vadelmakakun välityksellä levinneet ruokamyrkytysepidemiat. Näissä tapauksissa osoitettiin potilasnäytteissä kalikivirus ja epidemiakohtaisesti saman genotyypin toteaminen vahvisti tartunnan yhteistä alkulähdettä. Myös analyyttinen epidemiologinen tutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän yhteyden. Osterit ja vadelmakakun vadelmat (Serbia) tarjottiin kuumentamattomina, minkä vuoksi raakaaineen saastumista on pidettävä epidemiaan johtaneena syynä. Myös erään toisen epidemian yhteydessä voidaan epäillä vadelmakakun toimineen välittäjänä. Itä- Euroopan maista tuotujen kuumentamatta syötyjen pakastemarjojen on todettu aiheuttaneen epidemioita myös kolmena aikaisempana vuotena (Kukkula 1998, Hatakka ja Wihlman 1999, Hatakka ja Halonen 2000). Uudessakaupungissa kesäkuussa sattuneessa epidemiassa sairastui yli 200 henkilöä, jotka osallistuivat juoksutapahtumaan Kesäkuun kutonen. Ainoa yhteinen ruoka olivat täytetyt croissantit. Epidemian selvityksessä kävi ilmi, että croissanttien valmistukseen osallistuneella leipomon työntekijällä oli ollut hieman aikaisemmin vatsatauti. Myös muita kuin kyseiseen juoksutapahtumaan osallistuneita henkilöitä sairastui syötyään samaan aikaan valmistettuja croissantteja. Suuressa osassa kalikiepidemioiden selvityksistä (8/15) on tapahtumaan vaikuttavana tekijänä esitetty tieto
22 14 infektoituneesta työntekijästä. Osassa tapauksista työntekijän perheessä oli ollut vatsatautia ennen ruokamyrkytysepidemian puhkeamista. Kolmen epidemian yhteydessä (Kotka, Espoo, Helsinki) yhdessä tai useammassa elintarviketyöntekijässä osoitettiin sama genotyyppi kuin ruokamyrkytyksen saaneissa henkilöissä. Tällä perusteella näytön vahvuus luokiteltiin näissä kolmessa epidemiassa todennäköiseksi (luokka B) vaikka analyyttistä epidemiologista näyttöä ei ollutkaan. Nilsiässä epäiltiin koulussa sattuneen kalikivirusepidemian lähteeksi saastuneella jokivedellä huuhdottuja marjoja. Kalikivirus eristettiin jokivedestä. Nykyiset tutkimusmenetelmät eivät ole toistaiseksi soveltuneet kalikiviruksen osoittamiseen pakastemarjoista. Elintarvikkeen mahdollinen osoittaminen sairauden lähteeksi on todettava muilla epidemiaselvityksiin käytetyillä tutkimuksilla. Analyyttisellä epidemiologisella tutkimuksella ja potilasnäytetutkimuksilla on ratkaiseva merkitys tehtäessä johtopäätöstä aiheuttajasta ja näytön vahvuudesta. Eräistä muista elintarvikkeista, kuten esimerkiksi osterit, viruksia on pystytty toteamaan. Tutkimusmenetelmiä kehitetään koko ajan. Sen vuoksi elintarvikenäytteiden lähettäminen virustutkimuksiin on edelleen toivottavaa, kun epäillään viruksen aiheuttamaa ruokamyrkytysepidemiaa. Elintarvikevirasto antoi vuonna 1999 kaksi tiedotetta, joissa suositeltiin ulkomaisten pakastevadelmien kuumentamista (90 C kaksi minuuttia) ruokamyrkytysten välttämiseksi Kemialliset aiheuttajat Histamiini aiheutti kaksi epidemiaa tuoreesta tonnikalasta kotona valmistettujen ruokien välityksellä. Todetut histamiinipitoisuudet olivat korkeita (4 400 ja mg/kg) ylittäen huomattavasti kalalle ja kalastustuotteille annetun raja-arvon (Kauppa- ja teollisuusministeriön päätös 133/1996). Tonnikala oli peräisin ensimmäisessä tapauksessa Singaporesta ja toisessa Indonesiasta. Gorgonzola-juuston epäiltiin aiheuttaneen tyramiinimyrkytyksen kahdeksalle henkilölle. Juuston tyramiinipitoisuus oli 230 mg/kg. Kahvinkeittimessä kuumennettu glögi aiheutti 12 henkilön äkillisen sairastumisen kuparimyrkytykseen välittömästi glögin nauttimisen jälkeen. Kuumennetussa glögissä todettiin korkea kuparipitoisuus (74 mg/litra). Kahvinkeittimet eivät sovellu glögin lämmittämiseen, sillä glögin alhainen ph-arvo (3-4) voi johtaa kuparin liukenemiseen keittimestä. Vuonna 2000 ilmoitettiin yksi papujen aiheuttama lektiinimyrkytysepidemia. Kuivattuja kidney-papuja oli käytetty ilman kuumennuskäsittelyä vihannespapusalaattiin, ja se aiheutti 26 henkilön sairastumisen työpaikkaruokailussa. Vuonna 1998 Elintarvikevirastolle raportoitiin useita (11) papumyrkytysepidemioita (Hatakka ja Wihlman 1999). Silloin Elintarvikevirasto antoi ohjeita suurkeittiöille ja kuluttajille kuivattujen papujen oikeasta käytöstä (liuottaminen ja keittäminen). Vuoden 1998 jälkeen on raportoitu vain kaksi papumyrkytysepidemiaa, yksi vuonna 1999 (Hatakka ja Halonen 2000) ja yksi vuonna Tuntematon aiheuttaja
23 15 Vuonna 2000, samoin kuin aiempina vuosina, ilmoitettiin huomattava määrä (32; 47 %) elintarvikevälitteisiä epidemioita, joissa aiheuttaja jäi tuntemattomaksi. Suurimmassa osassa (24/32) näistä tuntemattoman aiheuttajan epidemioista näyttö elintarvikeyhteydestä ei ollut selkeä, vaan ruokamyrkytysepidemiana oli raportoitu ruokailijoiden sairastumisryväs ilman mikrobiologista tai epidemiologista näyttöä (luokka D). Muissa (8) tuntemattoman aiheuttajan epidemioissa näyttö elintarvikeyhteydestä arvioitiin mahdolliseksi (luokka C). 5.2 Talousvesivälitteiset epidemiat Vuonna 2000 rekisteröitiin seitsemän talousveden välityksellä levinnyttä epidemiaa ja niissä sairastui yhteensä noin henkilöä (taulukko 1, liitetaulukko 2). Nurmeksessa maaliskuussa sattunut epidemia oli suurin Suomessa koskaan tietoon tullut vesiepidemia. Sairastuneita ilmoitettiin noin Muita suuria epidemioita olivat Asikkalan epidemia elokuussa (noin 550 sairastunutta) ja Pelkosenniemen epidemia joulukuussa (noin 300 sairastunutta). Muissa vesiepidemioissa sairastui henkilöä. C. jejuni todettiin Asikkalan epidemian aiheuttajaksi. Sairaalahoitoon joutui 10 potilasta. Niveloireita raportoi 26 % sairastuneista. C. jejuni eristettiin sekä potilasnäytteistä että kahdesta vesinäytteestä, joista toinen oli kunnallisen pohjavedenottamon ylävesisäiliöstä otettu näyte ja toinen verkostovesinäyte. Eristetyt bakteerikannat todettiin PFGE tyypiltään identtisiksi. Tapausverrokki-tutkimuksen mukaan keittämättömän vesijohtoveden juominen oli selvä sairastumisen riskitekijä. Epidemian tutkimuksen tulokset osoittivat näin ollen vahvan yhteyden veden nauttimisen ja sairastumisten välillä. Kalikiviruksen ilmoitettiin aiheuttaneen kaksi vesivälitteistä epidemiaa. Nurmeksessa tuli tietoon suuri kunnallisen vesilaitoksen veden välityksellä levinnyt epidemia. Altistuneita arvioitiin olevan noin ja sairastuneita noin henkilöä. Vesijohtovettä pidettiin todennäköisenä kalikivirustartuntojen lähteenä potilasnäytteiden ja epidemiologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Kalikivirus aiheutti myös yhden pienen vesiepidemian Kolarissa, missä jalkapallojoukkue sairastui juotuaan kyläkoulun porakaivon saastunutta vettä. Kalikivirus oli yhtenä aiheuttajana myös Pelkosenniemen Pyhätunturin laskettelukeskuksen vesiepidemiassa joulukuussa. Joulusesongin aikana jouduttiin ottamaan käyttöön alueella sijaitseva kunnan lisävedenottamo. Sen yläpuolella sijaitsevasta kunnan jätevesiputkesta oli vuotanut rikkoutuneen tiivisteen takia jätevettä maaperään ja aiheuttanut lisävedenottamon veden saastumisen. Noin 300 lomailijaa sairastui juotuaan saastunutta vesijohtovettä. Suurimmalla osalla sairastuneista kyseessä oli muutaman päivän kestoinen, kuumeeton ripulitauti. Usean tällä taudinkuvalla sairastaneen ulosteesta löydettiin kalikivirus. Joillakin oireet pitkittyivät ja heistä todettiin Salmonella Ohio tai Campylobacter upsaliensis. Vesinäytteessä todettiin kalikivirus ja S. Ohio. Hauholla, kunnan pohjavedenottamon saastumisen seurauksena ilmoitettiin 35 henkilön sairastuneen. Veden jakelualueella asui noin 300 henkilöä. Vesinäytteiden tutkimustulosten perusteella aiheuttajana olivat ulosteperäiset bakteerit. Inarissa erään majan kaivoveden epäiltiin olleen syynä selvittämättömiin vatsatautiryppäisiin jo useiden vuosien aikana. Vuonna 2000 tuli tietoon, että 11 hengen seurueesta sairastuivat kaikki. Tartunnan aiheuttaja jäi kuitenkin tuntemattomaksi.
24 16 Riihimäellä joutui lämmönvaihtimen rikkoutumisen seurauksena kerrostalon vesijohtoveteen kaukolämpöverkoston vettä. Se sisältää korroosionestoainetta, joka hajotessaan muodostaa ammoniumyhdisteitä ja ne puolestaan voivat edistää mikroorganismien kasvua putkistossa. Vesijohtovedessä todettiin selvästi kohonneita kokonaispesäkelukuja, kylmässä vedessä kuitenkin alhaisempia kuin lämpimässä vedessä. Johtopäätösten tekeminen siitä, oliko vesijohtoverkostoon päässyt kaukolämpöverkoston vesi todella aiheuttanut sairastumisia, oli vaikeaa. Kyselytutkimuksen tulosten perusteella näytti kuitenkin siltä, että suoraan hanasta lämmintä vettä talousvetenä käyttäneiden keskuudessa olisi sairastuvuus vatsaoireisiin ollut korkeampi kuin pelkästään kylmää vesijohtovettä talousvetenä käyttäneiden ryhmässä. 6 VÄLITTÄJÄELINTARVIKKEET Niissä tapauksissa, joissa välittäjäelintarvike pystyttiin osoittamaan, liha ja lihavalmisteet olivat yleisimmin raportoitu elintarvikeryhmä (14 epidemiaa). Seuraavaksi yleisimpiä välittäjiä olivat kala ja kalavalmisteet (7 epidemiaa) ja kasvikset (5 epidemiaa). Kahdeksassa epidemiassa epäiltiin useiden eri elintarvikkeiden olleen saastuneita. Välittäjäelintarvike jäi tuntemattomaksi 26 (38 %) epidemiassa (taulukko 3). Liha ja lihavalmisteiden välityksellä levinneiden epidemioiden aiheuttajista yleisin oli C. perfringens. Se oli syynä viiteen epidemiaan hernekeiton, porsaanfileen, lihakeiton, riistakäristyksen ja yläsavolaisen perinneruoan mykyrokan välityksellä. Marinoidun paahtopaistin välityksellä aiheutui epidemia, jossa eristettiin kaksi aiheuttajaa, C. perfringens ja B. cereus. B. cereus epidemioista toisen välittäjäelintarvike oli palvikinkku. Myös yhden salmonellaepidemioista epäiltiin levinneen palvilihan välityksellä. S. aureus epidemian välittäjäksi osoittautui lihamakaronivuoka. Viidessä epidemiassa, joissa välittäjän osoitettiin tai epäiltiin olleen liha tai lihavalmiste, aiheuttajaa ei pystytty osoittamaan. Kalatuotteet, lämminsavulohi ja loimulohi olivat kahden C. perfringens epidemian välittäjiä. Indonesiasta ja Singaporesta tuoreena Suomeen tuotu tonnikala aiheutti kaksi histamiinimyrkytysepidemiaa. Ranskasta tuodut elävinä tarjotut osterit olivat syynä yhteen kalikivirusepidemiaan. Kasvisten välityksellä levinneistä epidemioista kalikivirus aiheutti kaksi epidemiaa. Toisessa epidemiassa Serbiasta tuodut pakastevadelmat, joita käytettiin vadelmakakkuun, osoitettiin tartunnan lähteeksi ja toisessa epidemiassa tartunnan lähteeksi epäiltiin suomalaisia marjoja, jotka oli huuhdeltu kalikiviruksen saastuttamalla jokivedellä. Itujen epäiltiin toimineen vehikkelinä yhdessä salmonellaepidemiassa. Kidney-pavut aiheuttivat yhden papumyrkytysepidemian. Viljavalmisteista täytettyjä croissantteja ja voileipäkakkua epäiltiin kahden kalikivirusepidemian välittäjiksi. Maito ja maitovalmisteiden ryhmästä gorgonzola-juuston epäiltiin aiheuttaneen histamiinimyrkytysepidemian. Joidenkin epidemioiden osalta oli syytä epäillä useamman kuin yhden tarjotun ruokalajin olleen syyllinen. Näitä havaittiin mm. salmonella- ja kalikivirusten aiheuttamien epidemioiden yhteydessä.
25 17 Taulukko 3. Suomessa vuonna 2000 raportoidut ruokamyrkytykset epidemian aiheuttaneen elintarvikkeen mukaan. Aiheuttaja Liha ja lihavalmisteet Maito ja maitovalmisteet Muna ja munavalmisteet Kala ja kalavalmisteet Vilja ja viljavalmisteet Kasvikset ja kasvistuotteet Virvoitusjuomat Muu Useita ruokia Tuntematon Yhteensä Bacillus cereus Clostridium perfringens B. cereus ja C. perfringens 1 1 Salmonella enterica Shigella sonnei 1 1 Staphylococcus aureus 1 1 Kalikivirus Histamiini 2 2 Muut biogeeniset amiinit 1 1 (tyramiini) Kuparimyrkytys 1 1 Papumyrkytys 1 1 Tuntematon Yhteensä %
26 18 7 EPIDEMIOIDEN TAPAHTUMAPAIKAT Ruokailupaikan mukaan jaoteltuna suurin osa epidemioista tapahtui joukkoruokailun seurauksena ravintoloissa, erilaisissa joukkotapahtumissa ja työpaikkaruokaloissa (taulukko 4). Joukkotapahtumista tavallisimpia olivat erilaiset perhejuhlat ja hirvipeijaiset. Lisäksi noin puolet kotona sattuneista epidemioista liittyivät perhejuhlien tarjoiluun. Elintarvikkeen käsittelyvirheen paikaksi paljastuivat useimmiten erilaiset ravintolat. Seuraavaksi tulivat työpaikkaruokalat ja sitten joukkotapahtumien ruoanvalmistuspaikat, pitopalvelut sekä kodit. Monen epidemian osalta oli epäiltävissä, että epidemiaan johtaneita syitä oli löydettävissä useammasta kuin yhdestä paikasta valmistuksen, kuljetuksen, säilytyksen ja tarjoilun aikana. Taulukko 4. Suomessa vuonna 2000 raportoidut elintarvikevälitteiset epidemiat ruokailupaikan mukaan. Aiheuttaja Työpaikkaruokala Ravintola Leirikeskus Oppilaitos Päiväkoti Sairaala / vanhainkoti Varuskunta Liikenneväline Joukkotapahtuma Koti Työpaikka Muu Ruokailupaikat yhteensä Bacillus cereus Clostridium perfringens B. cereus ja C. perfringens 3 3 Salmonella enterica Shigella sonnei 1 1 Staphylococcus aureus 1 1 Kalikivirus Histamiini 2 2 Muut biogeeniset amiinit (tyramiini) 1 1 Kuparimyrkytys 1 1 Papumyrkytys 1 1 Tuntematon Yhteensä a % a Ruokailupaikkoja on raportoitu eräissä epidemioissa enemmän kuin yksi.
27 19 8 RUOKAMYRKYTYKSEEN JOHTANEET VIRHEET 8.1 Elintarvikevälitteiset epidemiat Yli puolet havaituista virheistä (53 %) liittyivät lämpötiloihin; virheellinen säilytyslämpötila, riittämätön kuumennus, riittämätön jäähdytys ja virheellinen kuljetuslämpötila. Riittämätön jäähdytys oli keskeinen ruokamyrkytykseen johtanut syy kaikissa C. perfringens epidemioissa, ainoassa todetussa S. aureus epidemiassa, B. cereuksen ja C. perfringensin, yhdessä B.cereuksen aiheuttamassa ja kahdessa tuntemattoman aiheuttajan epidemiassa (Taulukko 5). Perinteisten ruokamyrkytysten, kuten B. cereuksen, C. perfringensin ja S. aureuksen aiheuttamissa epidemioissa todettiin yleensä muitakin lämpötiloihin liittyneitä virheitä. Papumyrkytys aiheutui siitä, ettei papuja kuumennettu lainkaan. Tuoreen tonnikalan aiheuttamissa histamiinimyrkytyksissä ei varsinaista syytä pystytty selvittämään. Epäselväksi jäi, oliko taustalla kalan epähygieeninen käsittely vai kylmäketjun katkeaminen pitkän kuljetuksen aikana (tuonti Kauko-Idästä). Jouluglögin virheellinen käsittely, kuumentaminen kahvinkeittimessä, johti kuparin liukenemiseen keittimestä ja kuparimyrkytykseen tätä glögiä nauttineilla henkilöillä. Saastuneen raaka-aineen epäiltiin johtaneen ruokamyrkytysepidemiaan neljässä tapauksessa. Yhteys sairastumisten ja kalikiviruksen saastuttamien ostereiden ja toisessa epidemiassa serbialaisten pakastevadelmien syönnin välillä osoitettiin. Kahdessa epidemiassa aiheuttajaa ei pystytty toteamaan, mutta ruokamyrkytyksiin johtaneiksi ainoiksi virheiksi raportoitiin saastuneen raaka-aineen käyttöä (tonnikala, jauhelihapihvi). Elintarviketyöntekijää epäiltiin tartunnan lähteeksi 14 epidemiassa. Niistä viiden epidemian tutkimuksissa todettiin ruokaa valmistaneelta henkilöltä sama taudinaiheuttaja kuin potilailta. Näitä olivat kaksi salmonellaepidemiaa ja kolme kalikivirusepidemiaa. Usean kalikivirusepidemian kohdalla selvitykset osoittivat, että elintarviketyöntekijällä tai hänen perheenjäsenellään oli ollut vatsataudin oireita ennen epidemian puhkeamista. Ruokien saastuminen on sen vuoksi voinut tapahtua infektoituneen työntekijän välityksellä. 8.2 Talousvesivälitteiset epidemiat Vesiepidemioita aiheuttavat yleisimmin juomaveteen joutuneet suolistoperäiset bakteerit ja virukset. Pohjavesi on yleensä hyvälaatuista, koska mikrobit poistuvat vedestä sen kulkeutuessa maaperän läpi. Pohjavedet ovat myös pintavesiä paremmin suojassa saastumiselta. Toisaalta pohjavesilaitosten tuottama talousvesi on erityisen haavoittuvaa, koska veden hyvän laadun vuoksi sitä ei yleensä desinfioida.
5/2003. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2002
5/2003 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2002 Helsinki 2003 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 5/2003 Kiitokset Elintarvikevirasto esittää parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille
LisätiedotTutkimuksia 7/2000. Maija Hatakka ja Hannele Halonen Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 1999
Tutkimuksia 7/2000 Maija Hatakka ja Hannele Halonen Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 1999 Helsinki 2000 Elintarvikevirasto on laatinut yhteenvedon vuoden 1999 ruokamyrkytysepidemioista. Yhteenveto perustuu
Lisätiedot4/2002. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2001
4/2002 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2001 Helsinki 2002 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 4/2002 Kiitokset Elintarvikevirasto esittää parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille
LisätiedotElintarvikevalvonnan rooli epidemiaselvityksissä
Elintarvikevalvonnan rooli epidemiaselvityksissä Virukset elintarvikehygieenisenä haasteena, Helsinki 2.2.2016 Ylitarkastaja Annika Pihlajasaari Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Elintarvikehygieniayksikkö
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 6/ (5) Ympäristölautakunta Etp/
Helsingin kaupunki Esityslista 6/2015 1 (5) 3 Ruokamyrkytykset Helsingissä vuonna 2014 HEL 2015-004170 T 11 02 00 Päätösehdotus Esittelijän perustelut päättää merkitä tiedoksi yhteenvedon Helsingissä vuonna
LisätiedotEviran julkaisuja 1/2016. Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 2011 2013
Eviran julkaisuja /206 Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 20 203 Eviran julkaisuja /206 Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 20 203 Elintarvike-
LisätiedotEviran julkaisuja 10/2012. Ruokamyrkytykset Suomessa 2010
Eviran julkaisuja 10/2012 Ruokamyrkytykset Suomessa 2010 Eviran julkaisuja 10/2012 Ruokamyrkytykset Suomessa 2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2010 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden
Lisätiedot6/2005. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2004
6/2005 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2004 Helsinki 2005 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 6/2005 Kiitokset Elintarvikevirasto, EELA ja KTL esittävät parhaimmat kiitokset kaikille ruokamyrkytysepidemioiden
LisätiedotRUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2005
Julkaisuja 2/2006 RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2005 Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Elintarvikehygienia Eviran julkaisuja 2/2006 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2005 Helsinki 2006 Kuvailulehti
LisätiedotNäytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa
27.01.2005 1 (6) Näytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa Kun kunnallinen viranomainen saa tiedon epäillystä elintarvike- tai talousvesiepidemiasta, kunnan ruokamyrkytysten
Lisätiedot7/2004. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2003
7/2004 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2003 Helsinki 2004 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 7/2004 Kiitokset Elintarvikevirasto, EELA ja KTL esittävät parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan
LisätiedotEviran julkaisuja 13/2010. Ruokamyrkytykset Suomessa 2007
Eviran julkaisuja 13/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2007 Eviran julkaisuja 13/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2007 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
LisätiedotElintarvike- ja vesiväliteiset epidemiat
Elintarvike- ja vesiväliteiset epidemiat Tartuntatautikurssi 2016 Sari Huusko, Infektiotautien torjuntayksikkö, THL Mikä on epidemia? Epidemia: tiettyjä tautitapauksia todetaan tavanomaista enemmän jonakin
LisätiedotTaulukko 1. Riisinäytteiden mikrobiologisen laadun määrittämiseen käytetyt bakteerimäärien raja-arvot. Näytteen mikrobiologinen laatu.
PROJEKTIYHTEENVETO KEITETYN RIISIN MIKROBIOLOGINEN LAATU 2016-2017 JOHDANTO Vantaan ympäristökeskuksen ympäristöterveydenhuollon yksikkö toteutti projektin, jonka tavoitteena oli selvittää keitetyn riisin
LisätiedotESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi terveydensuojelulain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Terveydensuojelulakia ehdotetaan muutettavaksi siten, että tarkempia säännöksiä talousveden sekä
LisätiedotKatsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin ja yhteistyöhön Euroopan tautikeskuksen kanssa
Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin ja yhteistyöhön Euroopan tautikeskuksen kanssa Laboratorion näkökulma Susanna Lukinmaa-Åberg 2.10.2013 SHP tartuntatautiseurannan neuvottelupäivät 1 Zoonoottiset,
LisätiedotEviran julkaisuja 14/2010. Ruokamyrkytykset Suomessa 2008
Eviran julkaisuja 14/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2008 Eviran julkaisuja 14/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2008 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
LisätiedotRuoan mikrobiologiset vaarat. Anja Siitonen ja Riitta Maijala
Ruoka Anja Siitonen ja Riitta Maijala Ruoka sisältää monenlaisia mikrobeja. Osa niistä voi aiheuttaa ruokamyrkytyksiä tuottamiensa toksiinien tai muiden mekanismien avulla ja osa pilaa muuten elintarvikkeita.
LisätiedotRuokamyrkytykset Suomessa vuonna 2006
Eviran julkaisuja 21/2007 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2006 Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Eviran julkaisu 21/2007 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2006 KIITOKSET Elintarviketurvallisuusvirasto
LisätiedotEviran julkaisuja 2/2011. Ruokamyrkytykset Suomessa 2009
Eviran julkaisuja 2/2011 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Eviran julkaisuja 2/2011 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden
LisätiedotElintarvikkeet ja tartuntariskit. Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö VSSHP, 28.10.2015
Elintarvikkeet ja tartuntariskit Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö VSSHP, 28.10.2015 Luennon sisältö Gastroenteriittien ja ruokamyrkytysten esiintymisestä Suomen elintavikevälitteisistä
LisätiedotPROJEKTIYHTEENVETO KEBABIN HYGIEENINEN LAATU VUONNA
PROJEKTIYHTEENVETO KEBABIN HYGIEENINEN LAATU VUONNA 2016 JOHDANTO Projektin tavoitteena oli selvittää kebabravintoloiden kebabin mikrobiologista laatua. Vantaan lisäksi projektiin osallistui Helsingin
LisätiedotRiisin ja lihan laatu 2011
Sivu 1(5) Riisin ja lihan laatu 2011 Riisin ja lihan laatu 2011 -projekti toteutettiin vuonna 2011. Projektin kohteena olivat ensisijaisesti etniset, mutta myös muut ruokaravintolat. Tutkittavaksi otettiin
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 10/ (6) Ympäristölautakunta Ytp/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 10/2012 1 (6) 229 Ruokamyrkytykset Helsingissä vuonna 2011 HEL 2012-007880 T 11 00 03 Päätös päätti merkitä tiedoksi yhteenvedon Helsingissä vuonna 2011 selvitetyistä ruokamyrkytyksistä.
LisätiedotElintarvike- ja vesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina Ruokaviraston julkaisuja 2/2019
Elintarvike- ja vesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 204 206 Ruokaviraston julkaisuja 2/209 Ruokaviraston julkaisuja 2/209 Elintarvike- ja vesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 204 206 KIITOKSET
LisätiedotTalousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen
Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen Ylitarkastaja Jaana Kilponen, MMT Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto, Valvira jaana.kilponen@valvira.fi 27.9.2013 1 Tilannejohtaminen
LisätiedotPROJEKTIYHTEENVETO SALMONELLAT JA LISTERIA VIIPALOIDUISSA JUUSTOISSA
PROJEKTIYHTEENVETO SALMONELLAT JA LISTERIA VIIPALOIDUISSA JUUSTOISSA 2015-2016 SALMONELLAT JA LISTERIA MONOCYTOGENES VIIPALOIDUISSA JUUSTOISSA 2015-2016 Kyseessä on Eviran käynnistämä viipaloitujen juustojen
LisätiedotMYYMÄLÄN ITSE MARINOIMIEN TUOTTEIDEN MIKROBIOLOGINEN LAATU HÄMEENLINNAN SEUDULLA
23.05.2011 MYYMÄLÄN ITSE MARINOIMIEN TUOTTEIDEN MIKROBIOLOGINEN LAATU HÄMEENLINNAN SEUDULLA Hämeenlinnan ympäristöterveydenhuolto Rakennusvalvonta ja ympäristö Wetterhoffinkatu 2 PL 63, 13101 Hämeenlinna
LisätiedotEpidemiaselvitykset THL. 10.10.2013 Sari Huusko TH, TtM Tartuntatautien torjuntayksikkö
Epidemiaselvitykset THL 10.10.2013 TH, TtM Tartuntatautien torjuntayksikkö THL:n rooli elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden selvittämisessä VN:n asetus 1365/2011 Paikallisten epidemioiden selvitysvastuu
LisätiedotVirukset luonnonvesissä. Dos. Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 04. 2013
Virukset luonnonvesissä Dos. Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 04. 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 1 Virukset vesi- ja elintarvikevälitteisten
LisätiedotLaboratorion listerialöydösten hyödyntäminen
Laboratorion listerialöydösten hyödyntäminen Ajankohtaista laboratoriorintamalla 12.10.2011 Erikoistutkija Tuula Johansson Evira 1 Ajankohtaista laboratoriorintamalla 13.10.2011 Tuula Johansson Kantojen
LisätiedotToimenpideohje. tutkimukset
Anja Siitonen, Sakari Jokiranta, Markku Kuusi, Maija Lappalainen, Merja Roivainen SUOSITUS Toimenpideohje Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset Terveyden ja
LisätiedotMitä kunnan ympäristöterveydenhuolto tekee? INTO Elintarviketurvallisuusyksikön päällikkö Riikka Åberg
Mitä kunnan ympäristöterveydenhuolto tekee? INTO 2018 7.11. 2018 Elintarviketurvallisuusyksikön päällikkö Riikka Åberg Ympäristöterveydenhuolto Elintarvikelaki Terveydensuojelulaki (asuntojen sisäilma,
LisätiedotRuokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset
Anja Siitonen Sakari Jokiranta Markku Kuusi Maija Lappalainen Leena Maunula Merja Roivainen Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset Kansanterveyslaitoksen julkaisuja
LisätiedotMyymälässä pakattujen juustojen mikrobiologinen laatu ja käsittelyhygienia
Myymälässä pakattujen juustojen mikrobiologinen laatu ja käsittelyhygienia Projektiyhteenveto 2014 Pääkaupunkiseudun kunnissa toteutettiin touko-lokakuussa 2014 yhteinen projekti, jonka tarkoituksena oli
LisätiedotEpidemiatilanne RYMY-ilmoitusten perusteella
Epidemiatilanne RYMY-ilmoitusten perusteella Annika Pihlajasaari ylitarkastaja, ELL elintarvikemikrobiologian jaosto, elintarvikkeidenmikrobiologisen elintarviketurvallisuuden yksikkö, elintarviketurvallisuusosasto
LisätiedotVuorelan vesiepidemia 2012. Sirpa Hakkarainen Terveystarkastaja Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut
Vuorelan vesiepidemia 2012 Sirpa Hakkarainen Terveystarkastaja Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut Epidemiaepäily Tavanomaista enemmän vatsatautiin sairastuneiden yhteydenottoja Vuorelan terveysasemalle
LisätiedotNorovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.
Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan
LisätiedotMaija Hatakka, elintarvikeylitarkastaja, Elintarvikevirasto Marjaana Hakkinen, mikrobiologi, EELA
1 Maija Hatakka, elintarvikeylitarkastaja, Elintarvikevirasto Marjaana Hakkinen, mikrobiologi, EELA Kampylobakteeriprojekti EVI-EELA 2002 EVI ja EELA toteuttivat vuonna 2002 tutkimusprojektin, jossa kartoitettiin
LisätiedotMiten toimia epidemiaepäilyssä? Ruska Rimhanen-Finne Epidemiologieläinlääkäri Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö
Miten toimia epidemiaepäilyssä? Ruska Rimhanen-Finne Epidemiologieläinlääkäri Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö Mikä on epidemia? Epidemiassa tiettyjä tautitapauksia todetaan tavanomaista
LisätiedotEviran uusi opas elintarvikkeiden mikrobiologisista tutkimuksista Ylitarkastaja Taina Niskanen Hygieniayksikkö
Eviran uusi opas elintarvikkeiden mikrobiologisista tutkimuksista Ylitarkastaja Taina Niskanen Hygieniayksikkö Ajankohtaista laboratoriorintamalla, Helsinki 13.10.2010 Elintarvikkeiden mikrobiologiset
LisätiedotElintarvikkeiden välityksellä tarttuvat bakteerit. Merkitys
Elintarvikkeiden välityksellä tarttuvat bakteerit Merkitys Ruokamyrkytykset Varsinaiset ruokamyrkytykset: toksiinin aiheuttamat Elintarvikeperäiset infektiot Epidemia: > 2 henkilöä sairastunut (Clostridium
LisätiedotAjankohtaista asiaa vertailulaboratoriosta
24.6.2010 Ajankohtaista asiaa vertailulaboratoriosta Tähän viestiin on koottu ajankohtaisia asioita mikrobiologisia tutkimuksia tekeville laboratorioille. Aiheina tässä kirjeessä: NordValin juhlasymposium
LisätiedotEssote. Salmonella uudistunut ohje, muutokset toimintaan
Essote Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Ylilääkäri, kansanterveystyön vastaava lääkäri Hans Gärdström, Salmonella uudistunut ohje, muutokset toimintaan Salmonellat ovat yleisiä eläimen
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotTalousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen
Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen Tarja Pitkänen, FT, Erikoistutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Vesi ja terveys-yksikkö 6.10.2013 1 www.thl.fi/vesi 6.10.2013 2 Toimintaohjeet
LisätiedotKatsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin Shp-SIRO-FiRe-päivät 30.9.-1.10.2013
Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin Shp-SIRO-FiRe-päivät 30.9.-1.10.2013 Sari Huusko TH, TtM Tartuntatautien torjuntayksikkö Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin Kryptosporidioosiepidemiat
LisätiedotHepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa
Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Tuija Kantala ELL, yliopisto-opettaja, jatkotutkinto-opiskelija Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto Eläinlääketieteellinen
LisätiedotLEIPOMOTUOTTEIDEN LAATU HÄMEENLINNAN SEUDULLA VUONNA 2009
28.1.2011 LEIPOMOTUOTTEIDEN LAATU HÄMEENLINNAN SEUDULLA VUONNA 2009 Terveystarkastaja Päivi Lindén Rakennusvalvonta ja ympäristö Wetterhoffinkatu 2 PL 63, 13101 Hämeenlinna Puh. vaihde (03) 6211 Fax. (03)
LisätiedotSalmonellan esiintyminen suomalaisessa sianrehussa. Maria Rönnqvist, Evira
Salmonellan esiintyminen suomalaisessa sianrehussa Maria Rönnqvist, Evira Esityksen aiheita Riskinarviointi sianrehun salmonellariskistä Salmonella taudinaiheuttajana Salmonella sianlihan tuotannossa Salmonellan
LisätiedotNoroviruksen epidemiologia maailmalla ja Suomessa
Noroviruksen epidemiologia maailmalla ja Suomessa Haider Al-Hello Erikoistutkija, INFO/INVI 15.11.2016 1 Ripulitauteja aiheuttavat virukset Norovirukset Rotavirukset Adenovirukset (serotyypit 40 ja 41)
LisätiedotEpidemioiden havaitseminen ja selvittäminen kunnassa. Markku Kuusi Infektioepidemiologian osasto Kansanterveyslaitos
Epidemioiden havaitseminen ja selvittäminen kunnassa Markku Kuusi Infektioepidemiologian osasto Kansanterveyslaitos Miksi epidemioita selvitetään? Epidemian leviämisen estäminen tartuntatapa, tartunnanlähde,
LisätiedotHYGIEENISTEN TOIMINTATAPOJEN KEHITTÄMINEN RAVINTOLAN RUOKATUOTANTOON
HYGIEENISTEN TOIMINTATAPOJEN KEHITTÄMINEN RAVINTOLAN RUOKATUOTANTOON Riitta-Liisa Niemi Opinnäytetyö Kesäkuu 2012 Palveluliiketoiminnan koulutusohjelma, ylempi AMK Matkailu-, ravitsemis- ja talousala OPINNÄYTETYÖN
LisätiedotHankeraportti 2011: Salmonella kasviksissa
Hankeraportti 2011: Salmonella kasviksissa Syyskuu 2012 Sosiaali- ja terveysvirasto Terveysvalvontatoimisto Laatinut vt. terveystarkastaja Emma Bäck SISÄLTÖ 1. JOHDANTO...1 1.1. SALMONELLA...1 2. NÄYTTEENOTTO...2
LisätiedotTAUDINAIHEUTTAJAT JÄTEVESISSÄ - Kertovatko colit kaiken? IHMINEN YMPÄRISTÖSSÄ: VESI / Tarja Pitkänen
TAUDINAIHEUTTAJAT JÄTEVESISSÄ - Kertovatko colit kaiken? 15.1.2018 IHMINEN YMPÄRISTÖSSÄ: VESI / Tarja Pitkänen 1 JÄTEVESIÄ KÄSITTELEVÄT ja/tai TUOTTAVAT: Yhdyskuntien jv-puhdistamot Teollisuus Haja-asutuksen
LisätiedotTapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa
Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa Merja Laaksonen hygieniahoitaja VSSHP/Tyks Sairaalahygienia ja infektiontorjunta SHYG 2016 Mikä on listeria ja listerioosi?
LisätiedotEVO-hankkeet. Salmonella kasviksissa (2010-11 hankkeen tulokset) Listeria lihavalmisteissa (2012-13)
EVO-hankkeet Salmonella kasviksissa (2010-11 hankkeen tulokset) Listeria lihavalmisteissa (2012-13) Ajankohtaista laboratoriorintamalta Etelä-Suomen aluehallintovirasto Ylitarkastaja Hanna Lundström Elintarviketurvallisuusvirasto
LisätiedotTHL:n laboratoriopohjainen seuranta ja kantakokoelmaan lähetettävät bakteerikannat,
THL:n laboratoriopohjainen seuranta ja kantakokoelmaan lähetettävät bakteerikannat, 1.1.2015 Bakteeri Lähetysperuste Tyypitys THL:ssa ja vastauskäytäntö Minne lähetetään Metisilliiniresistentti Staphylococcus
LisätiedotRUOKA- TAI VESIVÄLITTEISEN EPIDEMIAEPÄILYN SELVITTÄMINEN
Kuopion kaupunki Toimintaohje 1 (6) RUOKA- TAI VESIVÄLITTEISEN EPIDEMIAEPÄILYN SELVITTÄMINEN 1. Sairastuneen tai valvontakohteen ilmoitus e-lomakkeella ja esitietojen keräys. E-lomakkeella lähetetyistä
LisätiedotMikrobiologiset tutkimusmenetelmät infektioepidemiologian aseina. Anja Siitonen, Jaana Vuopio-Varkila, Mika Salminen ja Carl-Henrik von Bonsdorff
Infektioepidemiologia Mikrobiologiset tutkimusmenetelmät infektioepidemiologian aseina Anja Siitonen, Jaana Vuopio-Varkila, Mika Salminen ja Carl-Henrik von Bonsdorff Mikrobiologiset laboratoriotutkimukset
LisätiedotValtakunnallinen valmiusharjoitus 2019
Valtakunnallinen valmiusharjoitus 2019 Elintärkeä puhdas vesi Harjoituksen teemana on puhtaan veden puute eri taustasyistä Harjoituspäivä 26.10.2019 Puhdas vesi on meille jokaiselle välttämätöntä Puhtaan
LisätiedotOLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry
OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)
LisätiedotIP Perusertifiointi Kasviksille
IP Perusertifiointi Kasviksille Sertifiointijärjestelmä Standardi omavalvonta ja riskinarviointi Vedenkäytön vuosittainen riskinarviointi Kasvinsuojelu Sertifiointijärjestelmä Laatujärjestelmä astui voimaan
LisätiedotPandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö
Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö Pandemian seurantajärjestelmät Tartuntatautirekisteri Yksittäisten tapausten seuranta Laboratorionäytteet
LisätiedotJoulupöytä-projekti 2008
Joulupöytä-projekti 2008 Projektitiivistelmä Joulukuu 2008 Terveystarkastajat Liisa Haavisto, Annika Porthin ja Mattias Finell Johdanto Monien ravintoloiden joulun alla järjestämät joulutarjoilut kuormittavat
LisätiedotUimarannat asetusmuutokset ja kesän 2014 epidemiat. Erikoissuunnittelija Outi Zacheus, THL, Vesi ja terveys -yksikkö
Uimarannat asetusmuutokset ja kesän 2014 epidemiat Erikoissuunnittelija Outi Zacheus, THL, Vesi ja terveys -yksikkö 6.5.2015 Outi Zacheus, THL 1 STM:n asetusten (177/2008 ja 354/2008) muutosten taustat
LisätiedotNorovirusriski elintarvikeprosessissa
Norovirusriski elintarvikeprosessissa Riskinarvioinnin tavoitteet Tuottaa tietoa sellaisenaan syötäville elintarvikkeille aiheutuvasta norovirusriskistä. Kuvata elintarvikkeen tuotantoprosessi. Kehittää
LisätiedotNorovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä
Norovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä Viruskontaminaatioiden hallinta elintarviketuotannossa seminaari Maria Rönnqvist Helsingin yliopisto Maria Rönnqvist 23.4.2013
LisätiedotTalousvettä. lainsäädäntö. Ylitarkastaja Jari Keinänen Sosiaali- ja terveysministeriö
Talousvettä koskeva lainsäädäntö Ylitarkastaja Jari Keinänen Sosiaali- ja terveysministeriö Vesi- ja ympäristöalan 19.5.2008 TALOUSVEDEN VALVONTA YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON JA YMPÄRISTÖNSUOJELUN KOKONAISUUDESSA
LisätiedotOMAVALVONTANÄYTTEENOTTOKYSELY KALA-ALAN LAITOSTEN VALVOJILLE
OMAVALVONTANÄYTTEENOTTOKYSELY KALA-ALAN LAITOSTEN VALVOJILLE Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran hygieniayksikössä toteutettiin vuoden aikana kysely kunnan valvomien kala-alan laitosten mikrobiologisesta
LisätiedotNäytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa
Vastuuhenkilö Tuula Johansson Sivu/sivut 1 / 12 Näytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa 1 Yleistä Ohje on tarkoitettu laboratorioille ja elintarvikevalvontaviranomaisille.
LisätiedotMikrobiologia. Mikrobeja on kaikkialla mutta niitä ei näe paljain silmin
Mikrobeja on kaikkialla mutta niitä ei näe paljain silmin Suurin osa mikrobeista on haitattomia ja niitä hyödynnetään elintarviketeollisuudessa Mikrobiologia Haitalliset mikrobit pilaavat elintarvikkeita
LisätiedotMitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö
Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Asia on kyllä tärkeä mutta älkää olko huolissanne? Terveydenhuollon laitoksessa
LisätiedotLaboratoriopalveluiden saatavuus, riittävyys ja käyttö elintarvikkeiden viranomais- ja omavalvonnassa
Laboratoriopalveluiden saatavuus, riittävyys ja käyttö elintarvikkeiden viranomais- ja omavalvonnassa Eviran laboratorioselvitys 2014 Taija Rissanen Evira Selvityksen tavoite kuvata laboratoriokentän ja
LisätiedotMikrobiologisten tulosten laskeminen
Vastuuhenkilö Tuula Johansson Sivu/sivut 1 / 6 1 Pesäkkeiden laskeminen maljoilta 1.1 Yleistä Pesäkkeitä laskettaessa tarvittaessa apuna käytetään suurennuslasilla varustettua pesäkelaskijaa. Siihen kuuluu
LisätiedotRiisipiirakoiden ja pasteijoiden laatu Oulun seudulla 2007
RAPORTTI 5/2008 OULUN SEUDUN YMPÄRISTÖVIRASTO Riisipiirakoiden ja pasteijoiden laatu Oulun seudulla 2007 YHTEENVETO...1 1. JOHDANTO...2 2. PROJEKTIN TOTEUTUS...2 3. TUTKIMUSMENETELMÄT...2 4. TUTKIMUKSEEN
LisätiedotKonditoriatuotteiden mikrobiologinen laatu 2013-2014
Konditoriatuotteiden mikrobiologinen laatu 2013-2014 Projektiyhteenveto 2014 Pääkaupunkiseudulla toteutetun yhteisen projektin tarkoituksena oli tutkia leipomoiden, leipomomyymälöiden, kahviloiden sekä
LisätiedotPCR - tekniikka elintarvikeanalytiikassa
PCR - tekniikka elintarvikeanalytiikassa Listerian, Salmonellan ja kampylobakteerien tunnistus elintarvikkeista ja rehuista 29.11.2012 Eva Fredriksson-Lidsle Listeria monocytogenes Salmonella (spp) Campylobacter
LisätiedotLIITE 5: VIHANNES- JA HEDELMÄTUOTTEITA VALMISTAVA ELINTARVIKEHUONEISTO, KASVIPERÄISTEN ELINTARVIKKEIDEN MAAHANTUOJAT
OMAVALVONNAN NÄYTTEENOTTOTIHEYDET KASVISTUOTTEITA VALMISTAVASSA ELINTARVIKEHUONEISTOSSA LIITE 5 VIHANNES- JA HEDELMÄTUOTTEET, KASVIPERÄISTEN ELINTARVIKKEIDEN MAAHANTUONTI (6) LIITE 5: VIHANNES- JA HEDELMÄTUOTTEITA
LisätiedotHACCP:n todentaminen Valmisruokien ja lihavalmisteiden mikrobiologiset ohjausarvot viimeisenä käyttöpäivänä. Suositus 27.4.2012
HACCP:n todentaminen Valmisruokien ja lihavalmisteiden mikrobiologiset ohjausarvot viimeisenä käyttöpäivänä Suositus 27.4.2012 2 (3) JOHDANTO HACCP:n toimivuuden todentamisen tärkeimpiä keinoja on tuotteiden
LisätiedotYersinioiden epidemiologiaa. Markku Kuusi KTL Infektioepidemiologian osasto 04.11.2005
Yersinioiden epidemiologiaa Markku Kuusi KTL Infektioepidemiologian osasto 04.11.2005 Yersinia enterocolitica Suomessa ja kansainvälisesti yleisin yersinialaji meillä ilmaantuvuus korkea verrattuna muihin
LisätiedotSIILINJÄRVEN KUNTA YHTEENVETO Ymp.ltk liitteen 9 LIITE sivu 1 SIILINJÄRVEN TULOKSET
sivu 1 Jauhelihan mikrobiologinen laatu Kuopion, Lapinlahden, Leppävirran, Maaningan, Nilsiän, Rautavaaran, Siilinjärven, Koillis-Savon kuntayhtymän, Pielaveden ja Keiteleen kuntayhtymän sekä Ylä-Savon
LisätiedotVesiepidemiat Suomessa
RAAKAVEDEN LAATU VEDENKÄSITTELYN TEHOKKUUS JAKELUVERKOSTON KUNTO Vesiepidemiat Suomessa Vesihuollon uhkatekijät ja ennalta varautuminen 1 VESITURVALLISUUDEN PERUSPILARIT 2 1 RAAKAVEDEN LAATU VEDENKÄSITTELYN
LisätiedotUimavesiepidemia Tampereella 2014. Sirpa Räsänen (@tampere.fi ) Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tre / PSHP
Uimavesiepidemia Tampereella 2014 Sirpa Räsänen (@tampere.fi ) Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tre / PSHP Tampere 146 järveä (!) 50 yli 10 ha järveä Näsijärvi ja Pyhäjärvi suurimmat 33 uimarantaa
LisätiedotAjankohtaista Eviran vertailulaboratoriotoiminnasta Standardisointiasiat
Ajankohtaista Eviran vertailulaboratoriotoiminnasta Standardisointiasiat Tuula Pirhonen Tutkimus- ja laboratorio-osasto Evira Standardisointi- ja menetelmäorganisaatiot ISO - kansainvälinen CEN - eurooppalainen
LisätiedotUusi tartuntatautilaki
Uusi tartuntatautilaki Suomessa! 14.3.2017 Sairaalahygieniapäivät Anni Virolainen-Julkunen www.finlex.fi http://www.finlex.fi/fi/laki/kokoelma/ 1227/2016 Tartuntatautilaki 146/2017 Valtioneuvoston asetus
LisätiedotJulkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43
OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010
LisätiedotListeria monocytogenes kalavalmisteissa 2004
Listeria monocytogenes kalavalmisteissa 2004 OULUN KAUPUNKI OULUN SEUDUN YMPÄRISTÖVIRASTO Raportti 1/2005 SISÄLLYSLUETTELO 1. Johdanto...1 2. Listeria monocytogenes...1 2.1. Listerian esiintyminen...1
LisätiedotEU:n uudet salmonellan vastustustavoitteet ja salmonellatilanne Euroopassa
EU:n uudet salmonellan vastustustavoitteet ja salmonellatilanne Euroopassa Yksikönjohtaja Riitta Maijala Elintarvikkeiden ja eläinlääkinnän valvontaosasto Elintarviketurvallisuusvirasto EVIRA EU:n uudet
Lisätiedot15.4.2015 Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola
Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja Katrine Pesola, THL 15.4.2015 Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola 1 Salmonellakysymyksiä (1) Todettu Salmonella Infantis potilaalla,
LisätiedotAlueelliset koulutuspäivät 2017
Elintarvikevalvonnan tulokset vuodelta 2016 ja johtopäätökset vuodelle 2018 Alueelliset koulutuspäivät 2017 19.9 Marjatta Rahkio. 10.10 Arja Kaiponen Leena Räsänen Elintarviketurvallisuus Suomessa vuonna
LisätiedotREKISTERIOTE Hyväksytty tai rekisteröity laboratorio. Savo-Karjalan Ympäristötutkimus Oy, Kuopion laboratorio. Yrittäjäntie KUOPIO Puh.
1 Savo-Karjalan Ympäristötutkimus Oy, Kuopion Yrittäjäntie 24 70150 KUOPIO Puh. 050 3004176 RUOKAVIRASTON REKISTERISSÄ OLEVAT MENETELMÄT elintarvikkeet Aerobiset mikro-organismit akkr ISO 4833:2013 Anaerobiset
LisätiedotLataa Tartuntataudit Suomessa Lataa
Lataa Tartuntataudit Suomessa 2013 Lataa ISBN: 9789523021891 Sivumäärä: 67 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 12.38 Mb Tartuntataudit Suomessa -raportti kuvaa vuoden tärkeimmät ilmiöt, epidemiat ja tautien
LisätiedotREKISTERIOTE Hyväksytty laboratorio
1 Oulun kaupungin elintarvike- ja ympäristölaboratorio Oy PL 19 90015 Oulun kaupunki Puh. 044 7036740 EVIRAN REKISTERISSÄ OLEVAT MENETELMÄT asumisterveystutkimukset Mikrobit (homeet, hiivat, bakteerit
LisätiedotLAUKAA YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO TIEDOTE 28.10.2016 Pl 6 41341 LAUKAA Äänekosken Hietama-Parantala alueelta on tullut yhteydenottoja pitkittyneestä sairastamisesta, ja uusista sairastumisista. Alueen vesijohtoverkostoa
LisätiedotS A V O K A R J A L A N Y M P Ä R I S T Ö T U T K I M U S O Y T U T K I M U S- H I N N A S T O 2015
S A V O K A R J A L A N Y M P Ä R I S T Ö T U T K I M U S O Y T U T K I M U S- H I N N A S T O 2015 30.1.2015 Savo-Karjalan Ympäristötutkimus Oy laboratorioiden yhteystiedot Kuopion laboratorio Yrittäjäntie
LisätiedotS A V O K A R J A L A N Y M P Ä R I S T Ö T U T K I M U S O Y T U T K I M U S- H I N N A S T O 2013
S A V O K A R J A L A N Y M P Ä R I S T Ö T U T K I M U S O Y T U T K I M U S- H I N N A S T O 2013 17.1.2013 Savo-Karjalan Ympäristötutkimus Oy laboratorioiden yhteystiedot: Kuopion laboratorio Yrittäjäntie
LisätiedotTalousveteen liittyvät terveysriskit
Talousveteen liittyvät terveysriskit Talousveden aiheuttamista sairastumisista valtaosa on ulosteperäisten virusten tai bakteerien aiheuttamia. Taudinaiheuttajat Norovirukset ovat pieniä (25-80 nm), pyöreitä
LisätiedotMikrobien ja kemikaalien riskinarviointi vesilaitoksissa Päivi Meriläinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Arvioinnin ja mallituksen yksikkö, Kuopio
Mikrobien ja kemikaalien riskinarviointi vesilaitoksissa Päivi Meriläinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Arvioinnin ja mallituksen yksikkö, Kuopio Sisältö Talousveden riskit Kvantitatiivinen mikrobiologinen
LisätiedotValmistelija / lisätiedot: Bojang Merja. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Tampere Ote pöytäkirjasta 1/2017 1 (6) 10 Elintarvike- ja vesiepidemioiden selvitystyöryhmän nimeäminen TRE:5827/00.01.05/2017 Valmistelija / lisätiedot: Bojang Merja Valmistelijan yhteystiedot Ympäristöterveyspäällikkö
Lisätiedot