Potku-matka potilaan luo. Risto Kuronen, koulutusylilääkäri Päijät-Hämeen perusterveydenhuollon yksikkö

Transkriptio

1 Potku-matka potilaan luo Risto Kuronen, koulutusylilääkäri Päijät-Hämeen perusterveydenhuollon yksikkö

2 POTKU -hanke Väli-Suomen Kaste-hanke 61 kuntaa, n. 1 milj. asukasta I ,5 milj. II ,4 milj. > 80 % budjetista tk:ille kehittämisen resursointiin I:ssä 250 ja II:ssa 169 ammattilaista on osallistunut hankkeen tukemaan kehittämistyöhön Pohjanmaan Potku Pirkka Potku Häme Potku Päijät Potku

3 Better Health and Lower Cost for Patients with Complex Needs IHI viisi prosenttia potilaista tuottaa 50 % kuluista ja usein näiden potilaiden kohdalla on kyse fyysisestä tai psyykkisestä pitkäaikaissairaudesta, sosiaalisista ongelmista ja köyhyydestä - palvelujen, joiden vaikuttavuus on osoittautunut heikoksi, suuri käyttö kertoo, että nykyinen järjestelmä ei pysty vastaamaan näiden potilaiden tarpeisiin - tämän ryhmän hoito on usein kaoottista, resursseja tuhlaavaa ja on huomattava taakka sekä hoitohenkilökunnalle, että potilaille

4 Synteesi näyttöön perustuvista systeemitason muutoksista, jotka vaaditaan pitkäaikaissairauksien hoidon parantamiseksi. Chronic Care Model Terveyshyötymalli

5 Visio: mikä tilanne 3-5 vuoden kuluttua - Ei synny itsekseen = sen eteen on tehtävä töitä - On istuttava arvoihimme - Tulee olla yhteinen, siis jaettu - On tuotava toivoa - Jatkuva muutos ilman visiota turhautuminen kehittämiseen?

6

7

8 Potilaslähtöinen terveys- ja hoitosuunnitelma Sopimus, jossa on molempien osapuolten vastuut.

9 Terveys- ja hoitosuunnitelma, apukysymykset Tarpeet Miten voin auttaa? (Mitä ajatuksia omahoitolomake herätti?) Tavoitteet Kertoisitko miten voit nyt ja miten haluaisit voida vuoden päästä? Keinot Mitä teet jo nyt? Mikä sujuu hyvin? Mitä haluat kokeilla seuraavaksi? Minkälaista tukea toivoisit? (Ammattilaisen käytössä th:n palveluvalikko) Seuranta ja arviointi Mistä tiedät meneväsi oikeaan suuntaan? Miten voit seurata onnistumistasi? Milloin tavataan seuraavan kerran?

10 Auditointityökalu

11

12 Terveys- ja hoitosuunnitelmat Potku -hankkeessa Tehtyjä terveys- ja hoitosuunnitelmia Väli-Suomen alueella yhteensä , joista: Pohjanmaan Potku: 7468 Häme Potku: 3571 Pirkka Potku: 1697 Päijät Potku: 1484

13 -50% -27% -38% -45% +38% -20% Palvelujen käyttö vuosi ennen ja jälkeen hoitosuunnitelman >10 käyntiä/vuosi hoitosuunnitelmaa edeltävänä vuotena 2014, n=71

14 Pitkäaikaissairaiden hoidon koetaan olevan paremmin hallussa, mikä näkyy, että päivystyskäyntien vähentymisenä. lääkärinaikojen nähdään riittävän aikaisempaa paremmin Ja organisaation tunnelma koetaan aikaisempaa rauhallisempana.

15 Kerranki kaikki asiat samas paperis Ei tarvitte aina aloottaa uurestansa Saanko soittaa suarahan tähä numeroho eikä siihe vempaamehe Näkyykö tämä jo siälä kannas? Mutta nämä asiathan tuli täs, tarttooko tällä kertaa lääkärin puheelle mennä Täshän pitää teherä ittekki jotaki Minen ny jaksaasi keskittyä monehe asiaha, yhyreski o tekemistä No kun me kirkkokuoros näitä vertaaltihin Onko sulla näin aikaa vaan mulle? Pääsiskö isäntäki? Keittiön kaappihin teipattuna Mua oikeen kuultihin Satu Mäkelä Vastaava terveydenhoitaja Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä

16 Minulta on kysytty kuinka sairauteni vaikuttaa elämääni hosu+ hosu- pp<0,01< 5 0 aina useimmiten joskus harvoin ei kertaakaan

17 Minun kanssani on keskusteltu omista tavoitteistani sairauden hoidossa hosu+ hosu- pp<0,01< 0 aina useimmiten joskus harvoin ei kertaakaan

18 Kiven heitto vai linnun lento? Kehittämispäällikkö Johanna Tulonen-Tapio, THL

19 Potku on jäänyt eloon hankkeen jälkeenkin. Potkussa tehty kehittämistyö on juurtunut osaksi pysyvää toimintaa ja kehittäminen jatkuu edelleen.

20 Linnun lento! Kehittämispäällikkö Johanna Tulonen-Tapio, THL

21 Potkusta on ollut hyötyä asiakkaille, hoitohenkilökunnalle sekä organisaatiolle ja hyöty on mitattavissa ruohonjuuritasosta koko organisaatioon. Kaikki ovat tyytyväisiä. Vielä jonain päivänä myös ne, ketkä eivät vielä usko hoitosuunnitelmaan.

22 Uskon myös, että kaikki potkussa mukana olleet tekijät ovat oppineet potkusta asioita, jotka ovat mullistaneet koko senhetkisen käsityksen pitkäaikaissairaan hoidosta.

23 Ihan kuin olisi työpaikkaa vaihtanut vaikka todellisuudessa aivot ovat vaan nyrjähtäneet eri asentoon...

24 What s the matter? What matters to you?