Norovirustartunnat ja niiden estäminen

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Norovirustartunnat ja niiden estäminen"

Krista Hämäläinen
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Norovirustartunnat ja niiden estäminen Hoitoon liittyvät infektiot ja sairaalahygienia ilman rajoja, Evira/Helsingin yliopisto

2 Esityksen aiheita Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä Noroviruksen siirtymiskokeet Noroviruksen tuhoutuminen pinnoilta UV säteilyn avulla

3 Norovirus on tehokas leviämään Matala infektiivinen annos Korkea pitoisuus virusta oireilevien ulosteessa ja oksennuksessa Pitkä viruksen eritysaika, jopa 8 vk perusterveillä Tartunnan saaneet voivat olla oireettomia Kestävä ympäristössä Leviää useita reittejä pitkin (feko-oraalisesti)

viruksen eritysaika, jopa 8 vk perusterveillä Tartunnan saaneet voivat

4 Noroviruksen leviämisreitit Ympäristön pinnat Mathijs ym. 2012

5 Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä 1. Pintanäytteenottomenetelmän kehittäminen norovirukselle 2. Noroviruksen esiintymisen selvittäminen A. Tiloissa, joissa epäily noroviruksen aiheuttamasta epidemiasta B. Tiloissa, joissa ei ole (tiedossa) käynnissä olevaa norovirusepidemiaa I. Ravintolat II. Elintarviketeollisuuden tilat

Noroviruksen esiintymisen selvittäminen A.

6 Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä Pintanäytteenottomenetelmän kehittäminen Norovirus lisättiin pisaroina tutkittavalle pinnalle ja pisaroiden annettiin kuivua Näyte otettiin hankaamalla pintaa kostutetulla näytteenottovälineellä (näytteenottotikku tai liina) D MK P

pisaroina tutkittavalle pinnalle ja pisaroiden annettiin kuivua

7 Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä Virus irrotettiin näytteenottovälineestä puskuriliuokseen Puskuriliuoksesta eristettiin viruksen perimä Viruksen läsnäolo osoitettiin reaaliaikaisella käänteiskopiointi-pcr:llä

Puskuriliuoksesta eristettiin viruksen perimä Viruksen

8 Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä Tulokset Saanto: pinnan pyyhkimisen jälkeen näytteenottovälineestä osoitettu virusmäärä suhteessa pinnalle alun perin lisättyyn virusmäärään % PBS Glycine buffer ph 9.5 Polyesteri Mikrokuitu Nukkatikku Puuvilla

suhteessa pinnalle alun perin lisättyyn virusmäärään 100 90 80 70 60 %

9 Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä Kuinka pitkään pintanäytettä voi säilyttää? Miten hyvin virukset selviävät pintanäytteessä Viileässä? Huoneenlämmössä?

11 Noroviruksen siirtymiskokeet Vastasivat kysymyksiin: 1. Siirtyykö norovirus käsistä suojakäsineisiin käsineiden pukemisen aikana? 2. Siirtyykö norovirus käsin koottavaan voileipään 1. Työntekijän käsistä? 2. Voileivän raaka-aineesta (kurkku)? 3. Kuinka paljon käsissä pitää olla noroviruksia, jotta yksikin virus siirtyy voileipään? 4. Kuinka moneen voileipään noroviruksia siirtyy 1. Työntekijän käsistä? 2. Voileivän raaka-aineesta?

Siirtyykö norovirus käsin koottavaan voileipään 1. Työntekijän käsistä? 2. Voileivän raaka-aineesta (kurkku)?

12 Noroviruksen siirtymiskokeet Hiiren norovirus: Ihmisen norovirus:

13 Noroviruksen siirtymiskokeet Käsineiden pukeminen:

14 Noroviruksen siirtymiskokeet Näytteenotto käsineiden pinnalta

15 Noroviruksen siirtymiskokeet Viruksen perimän puhdistaminen -> perimän osoitus

16 Noroviruksen siirtymiskokeet Noroviruksen ja hiiren noroviruksen lisääminen pinnoille:

17 Noroviruksen siirtymiskokeet 1. Kurkusta otettiin kiinni vasemmalla kädellä, veitsestä oikealla

18 Noroviruksen siirtymiskokeet 2. Kurkusta leikattiin kuusi viipaletta

19 Noroviruksen siirtymiskokeet 3. Viipaleet aseteltiin leivän päälle oikealla kädellä

20 Noroviruksen siirtymiskokeet 4. Avustaja otti pintanäytteet puskuriliuokseen kastetulla polyesteritikulla -> perimän osoitus

21 Noroviruksen siirtymiskokeet Virus Käsi Kuivaus min Tutkittu käsi Viruksen siirtyminen Siirtynyt määrä %, KA Hiiren norovirus 60 Vasen 3/ Oikea 3/ Vasen 1/ Oikea 3/3 0.1 Ihmisen norovirus 0 Vasen 3/ Oikea 2/ Vasen 3/ Oikea 2/ Vasen 3/ Oikea 3/ Vasen 3/ Oikea 2/3 0.2

22 Noroviruksen siirtymiskokeet 2,4 %, 1,2 %, 1,1 % (3/3) ~10 6 hiiren noroviruspartikkelia 0,06 % (1/3) 0,2 %, 0,3 % (2/3)

23 Noroviruksen siirtymiskokeet ~10 6 hiiren noroviruspartikkelia 11,7 %, 5,2 %, 2,2 % (3/3)

24 Noroviruksen siirtymiskokeet ~10 6 hiiren noroviruspartikkelia 0,1 %, 0,3 %, 0,8 % (3/3) 0,1 %, 0,1 % (2/3)

25 Noroviruksen siirtymiskokeet MuNoV: 1.2% ± 0.6% (3/3) HuNoV GII: 1.5% ± 1.9% (3/3) MuNoV: 0.7% ± 0.5% (3/3) HuNoV GII: 0.5% ± 0.4% (3/3)

26 Noroviruksen siirtymiskokeet Norovirus levisi herkästi työntekijän käsineiden välityksellä Virus levisi kontaminoituneesta raakaaineesta vain pistemäisesti Noin 1000 virusta käsissä voisi riittää monen voileipäannoksen kontaminoitumiseen Antti Mikkelä, Evira

27 Noroviruksen esiintymisen selvittäminen A. Tiloissa, joissa epäily noroviruksen aiheuttamasta epidemiasta B. Tiloissa, joissa ei ollut (tiedossa) käynnissä olevaa norovirusepidemiaa I. Ravintolat II. Elintarviketeollisuuden tilat

28 Tilat, joissa ei epäilyä noroviruksen aiheuttamasta epidemiasta I. Ravintolat Näytteenotto maalis-huhtikuussa 2012 kolmesta ravintolasta ja niiden läheisyydessä olevista yleisö- WC tiloista Yhteensä 256 näytettä neljällä näytteenottokerralla Aho ym. 2013

29 Tilat joissa ei epäilyä Paljon positiivisia sittenkin epidemia käynnissä? Aho ym. 2013

30 Tilat joissa ei epäilyä II. Elintarviketeollisuuden tilat Näytteitä otettiin sellaisenaan syötäviä elintarvikkeita valmistavien yritysten linjastoista ja taukotiloista Yksittäiset näytteenottokerrat Vuoden seurantatutkimus Vuoden seurantatutkimuksen aikana yritysten työntekijät täyttivät puolen vuoden välein kyselylomakkeen, jossa kysyttiin työntekijöiden vatsatautisairastumisista

31 Vatsataudin oireita Keväällä 38,9 %:lla Syksyllä 20,3 %:lla Noin 50 % vastaajista myönsi työskennelleensä päivinä, jolloin heillä oli ollut vatsataudin oireita Eläinlääke-tieteellinen 31 tiedekunta / Maria Rönnqvist/ Tekes kokous

32 Tilat joissa ei epäilyä Näytteenottokerta Linja Taukotila Työntekijöiden WC Kevät /30 (GII) 2/30 (GII) 0/30 Vuoden seuranta 2011 Kevät /36 4/132 (GII) 2/tammi 1/touko 1/marras 0/30 2/30 (GII) 4/30 (GII) -

33 UV säteilyn vaikutus noroviruksiin pinnoilla Norovirusta esiintyy melko yleisesti ympäristön pinnoilla Tarvitaan tehokas menetelmä näiden virusten tuhoamiseksi (pinnoilta ja ilmasta) Vahvoja kemikaaleja ei voi käyttää kaikille pinnoille Pintojen UV desinfiointi tavanomaisen puhdistuksen jälkeen Toimiiko UV säteily norovirusten tuhoamiseen pinnoilta?

34 UV säteilyn vaikutus noroviruksiin pinnoilla Norovirusta ei pysty viljelemään soluviljelmässä, vaan osoitus perustuu geenimonistusmenetelmiin (PCR) PCR menetelmillä voidaan saada positiivinen tulos vaikka virus ei olisi enää infektiivinen Näytteille pyritään kehittämään esikäsittelyjä, joiden avulla geenimonistusmenetelmillä saadaan viljelyä vastaavia tuloksia

35 UV säteilyn vaikutus noroviruksiin Hiiren noroviruksen reagoiminen UV käsittelyyn lasipinnalla 5 4 Log (PCR yksiköt) 3 2 Ei entsyymikäsittelyä Entsyymikäsittely 1 0 UV (mj/cm2) Soluviljelytulos

36 Lopuksi lisälukemista Väitöskirja: qvist_vaitoskirja.pdf Suomenkielinen julkaisu: Rönnqvist, M., Maunula, L. Kättelitkö itsellesi noroviruksen? Suomen Sairaalahygienialehti 2015: nro 2, s

37 Kiitokset Helsingin yliopisto Leena Maunula Elina Aho Kirsi Söderberg Carl-Henrik von Bonsdorff Mari Nevas Tekes hanke, Virushallinta EVIRA: Pirkko Tuominen, Jukka Ranta, Antti Mikkelä VTT: Marjaana Rättö, Satu Salo, Hanna Miettinen, IrinaTsitko TEKES Helsingin ympäristökeskus Yhteistyöyritykset Rahoittajat

Samankaltaiset tiedostot

Norovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä

Norovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä Viruskontaminaatioiden hallinta elintarviketuotannossa seminaari Maria Rönnqvist Helsingin yliopisto Maria Rönnqvist 23.4.2013