Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava? Tarja Pohjanvirta, Eläintautibakteriologia, Kuopio

Transkriptio

1 Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava? Tarja Pohjanvirta, Eläintautibakteriologia, Kuopio

2 Mycoplasma bovis kuuluu luokkaan Mollicutes ( pehmeäihoiset ) mollikuuteilta puuttuu soluseinä, tilalla kolmikerroksinen solukalvo (betalaktaamit eivät tehoa) solukalvon rakenne voi vaihdella, esim. M. bovis 13 erilaista pintakalvon lipoproteiinia genomi hyvin pieni, n. 1 miljoona emäsparia

3 Epidemiologia sopeutunut elämään naudassa erilaisilla limakalvoilla missä voi persistoida aiheuttamatta tautia: sierainten limakalvot, tonsillat, silmän sidekalvo, utare, urogenitaalit eritys yleensä korkeintaan kuukausia, joskus elinikäinen kantaja ja ajoittainen eritys tärkein tartuntalähde kliinisesti terve eläin eläinkauppa! tämän jälkeen leviää nenä-nenä-kontaktissa lypsykarjoissa mastiittimaito vasikoille tärkeä tartuntatie fomiitteja pidetään vähemmän tärkeinä, MUTTA säilyy ympäristössä viileässä, kosteassa ja pimeässä 1-2 kk

4 Epidemiologia biofilmin muodostus? kantojen erot taudinaiheutuskyvyssä matalan ja korkean patogeniteetin kannat asia tunnettu vuosia, mutta syytä eroihin ei tiedetä varmuudella patogeeneilla kannoilla vetyperoksidin tuotanto korkealla tasolla?

5 Kliininen taudinkuva Hengitystietulehdus - esiintyy kaikissa ikäryhmissä oireet epäspesifiset (joskus kuiva, hakkaava yskä) voi aiheuttaa yksinäänkin taudin (korkean patogeniteetin omaava kanta), mutta yleensä mukana bakteereja Mannheimia haemolytica ja BVD-virus saattavat pahentaa taudinkuvaa Välikorvantulehdus vasikoilla hengitystieinfektion jälkeen pään ravistelu, korva/korvat riippuvat

6 Kliininen kuva Niveltulehdukset - esiintyy kaikissa ikäryhmissä - moniniveltulehdus, nivelet turvonneet ja lämpimät, varaa huonosti tulehtuneelle jalalle - jänne- ja jännetuppitulehdukset tavallisia - huono hoitovaste!

7 Kliininen kuva Mastiitti utare turpoaa voimakkaasti, mutta ei ole kivulias maito voi olla ruskeaa ja vetistä jossa kovia kokkareita usein leviää jopa kaikkiin neljänneksiin EI HOITOA! PCR-tuloksen tulkinta: Mycoplasma sp. vai M. bovis? muut löydökset, +, ++ vai +++?

8 Kliininen kuva Keratokonjuktiviitti Abortti (melko harvinainen) Sperma? (AI merkityksetön M. bovis-bakteerin leviämisessä) Silmätulehdukset melko harvinaisia, mutta esim. sveitsiläisissä vasikkakasvattamoissa löytyi konjunktivanäytteistä useammin kuin sierainlimanäytteistä

9 Tilanne Suomessa M. bovis -diagnostiikkaa tehty säännöllisesti vuodesta 2004 alkaen Evirassa nautojen syväsivelypaketit sekä raadonavaukseen lähetetyt keuhkotulehdustapaukset viljely + PCR viljelmistä joissa mykoplasmakasvua Näytteiden määrä kuitenkin vähäinen esim. v syväsivelypaketit 35lähetystä Marraskuu 2012 ensimmäinen positiivinen löydös ternivasikkakasvattamo Pohjois-Savossa + tämän tilan välikasvattamo Joulukuussa pieni lypsykarjatila lypsylehmillä hengitystietulehdus jota seurasi n. viikon kuluttua mastiitti neljässä lehmässä

10 Tilanne Suomessa Neljä lihanautakasvattamoa joilla yhteys ensimmäiseen positiiviseen tapaukseen näillä tiloilla sairastuneet vakavasti muualta tuodut eläimet jotka joutuneet samaan ilmatilaan vanhempien, todennäköisesti tartunnankantajien kanssa näissä ERISSÄ kuolleisuus keuhkotulehdukseen ollut % Kaksi + yksi selvityksen alla oleva terni/lihanautakasvattamoa joilla tartunnan alkuperää ei tunneta Tartuntatiloja (joilla bakteeri todettu viljelemällä/pcrllä) siis 10 kpl tällä hetkellä

11 Tilanne Ruotsissa v tutkittu n. 50 tilaa ottamalla 5-7 vasikkaa per tila sierainlimanäyte viljelyyn löytyi kolme positiivista ternivasikkakasvattamoa joissa vaihtelevia oireita Yksi satunnainen mastiittilehmä (jolla oli myös S. aureus) teurastettiin muita löydöksiä tilalla ei ole ollut Ei erityisiä toimenpiteitä, tilannetta seurataan viljelemällä keuhkonäyte sellaisista raadoista joissa mykoplasmaan viittaava avauskuva

12 Tilanne Tanskassa Syksyllä 2011 lyhyen ajan sisään 50 lypsykarjaa joilla vaihtelevia oireita erityisesti niveltulehdukset lypsylehmissä esim. Tanskan suurin pihatto 200 lehmää teuraaksi M. bovis-infektioiden takia uusia tartuntatiloja todettu lisää v yleiskäsitys on että tilanne rauhoittuu jopa täysin oireettomaksi muutamassa kuukaudessa yksittäisellä tilalla

13 Diagnostiikka Näyte raato (voidaan tutkia korvat), syväsivelypaketti, keuhko, nivelneste/synovia, sierainsively, sikiö, maito, korvaerite Sierainsively (suora osoitus PCR:llä): hangattava kunnolla, mutta ei verille asti Näyte säilytettävä viileässä, ei saa kuivua, nopeasti laboratorioon (mielellään mykoplasmakuljetuselatusaine) Viljely hidas (3 viikkoa minimi) + bakteerikontaminaatio voi häiritä + antibioottilääkitys Suora agenssin osoitus PCRllä sierainsivelyistä

14 Diagnostiikka Serologia pitää olla invasiivinen infektio jotta vasta-aineet alkavat nousta (ja silti yksilöitä joilla nousua ei tapahdu) vasta-aineet nousevat varmuudella 2 kk infektiosta ja säilyvät useita kuukausia yli vuoden koholla ei kaupallisia validoituja ELISA-testejä kokemukset osoittaneet että käytössä oleva testi voi antaa yksittäisen eläimen kohdalla virhepositiivisen tuloksen ei sovellu yksilötason testaukseen, mutta karjatasolla tutkitaan n. 20 % eläimistä korkeat vasta-ainetasot vähintään neljäsosassa tutkittuja näytteitä osoittavat invasiivisen infektion karjassa

15 Hoito Ehkäisy tärkein terveystodistus eläinkaupassa th-käynnit, oireiden tarkkailu - onko outoja hengitystietulehduksia, välikorvantulehdukseen viittaavaa, niveltulehdukset ilman ulkoista vauriota Epäily tutkituta näytteet viipymättä mastiittinäytteet tutkittu PCRllä Tarvitaanko jalostuksen kannalta kaikkea nykyistä eläinkauppaa? terveystodistuksen käyttö! Onko ternikasvatus luonut A- ja B-luokan vasikat? immunoglobuliinitasoissa edelleen toivomisen varaa

16 Hoito Antibioottilääkitys Mastiitti LÄÄKITYSYRITYKSET TUHOON TUOMITTU Hengitystietulehdus antibiootit eivät tehoa mykoplasmaan? Aloita hoito ajoissa ja hoida riittävän pitkään (n. 10 vrk) antibiootilla hävitetään muita hengitystietulehduksessa mukana olevia bakteereja, elimistö toivottavasti hoitaa mykoplasman siedettävälle tasolle Hengitystietulehdusbakteerit ovat Suomessa herkkiä penisilliinille ja oksitetrasykliinille Fluorokinolonit syytä varata humaanilääkintään Välikorvan tulehdus Kuvattu paranemisia (spontaani??) Niveltulehdus hoitoennuste huono