Polion seuranta Suomessa perustuu

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Polion seuranta Suomessa perustuu"

Ida Honkanen
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Polion seuranta Suomessa perustuu jätevesinäytteiden analysointiin Merja Roivainen, Dos Laboratorionjohtaja j Suolistovirusyksikkö Tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osasto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) cc

2 Suolistovirusyksikön tehtävät - kansainvälinen asiantuntijalaboratorio (poliovirukset ja enterovirukset) - valvoo poliovirusten ja muiden enterovirusten kiertoa Suomen väestössä etsimällä viruksia jätevesistä ja potilasnäytteistä ja karakterisoimalla potilasnäytteistä eristettyjä tt polioviruksia i i niiden alkuperän selvittämiseksi i i - valtakunnallinen asiantuntijalaboratorio (akuutteja gastroenteriittia aiheuttavat virukset: norovirus, rotavirus, astrovirus ym) - WHO:n tukilaboratorio polioeradikaatio-ohjelmassa - WHO Collaborating Centre for Poliovirus Surveillance and Enterovirus Research

polioviruksia i i niiden alkuperän selvittämiseksi i i - valtakunnallinen asiantuntijalaboratorio (akuutteja gastroenteriittia aiheuttavat virukset:

3 Uudet poliotapaukset V. 2009, yht 1424 Uudet poliotapaukset , yht v Afganistan Pakistan Intia Nigeria Wild virus type 1 Wild virus type 3 Wild virus type 1/3 Endemic countries Case or outbreak following importation (0-6 months) Case or outbreak following importation (6-12 months) *Excludes viruses detected d from environmental surveillance and vaccine derived polioviruses Data in WHO HQ as of 24 Nov 2009 Maat, joissa luonnonmukaista poliota vielä esiintyy, on merkitty keltaisella Neljässä nimetyssä maassa ei vielä koskaan ole saatu häviämään kotoperäistä poliovirusten kiertoa Muihin keltaisiin maihin virus on tuotu uudelleen e.m. maista The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO All rights reserved

importation (6-12 months) *Excludes viruses detected d from environmental surveillance and vaccine derived polioviruses Data in WHO HQ as of 24 Nov 2009 Maat, joissa luonnonmukaista poliota vielä

4 Ihminen on tehokas poliovirusten monistuskone Ihminen on tehokas poliovirusten monistuskone Input: 1 HuID 50 CNS Virus leviää myös ylähengitystie- ti eritteisiin n. 2 vk ajan infektion alussa Output: ~10 miljoonaa virusta vrk:ssa >2 vk ajan ympäristöön. Sen jälkeen väheneviämääriä1-2 kk Suolisto Halvausoireinen tauti vain yhdelle :a tartunnan tu a saaneesta cc Polioviruksia etsitään jätevedestä!

2 vk ajan infektion alussa Output: ~10 miljoonaa virusta vrk:ssa >2 vk ajan ympäristöön.

5 Polion valvontaa varten tarvittava jätevesiseuranta es seu a Suomessa Imatra Kajaani Kotka Lappeenranta Tampere Turku Helsinki (Viikki) Rovaniemi heinäkuu-joulukuu kerran kuukaudessa koko vuoden joka toinen viikko THL: -konsentrointi - istutus: soluihin (L20B, RD(A), CaCo-2, Vero, GMK) vv

Rovaniemi heinäkuu-joulukuu kerran kuukaudessa koko vuoden joka toinen

6 PV3-epidemia Yli 20 vuotta ilman yhtäkään PV-löydöstä Epidemia OPV PV2Sabin, Hki pvkk Tampere Helsinki PV3S PV1VDPV,PV2VDPV PV2VDPV Jyväskylä PV2S,PV3S Kajaani PV2S PV1VDPV,PV3VDPV Kajaani PV3S PV1VDPV,PV2VDPV, PV4VDPV E S L M J T H M H T K H E S L M J PV1VDPV,PV3VDPV POLIOVIRUKSET SUOMEN JÄTEVESINÄYTTEISSÄ v

12 Jyväskylä PV2S,PV3S Kajaani PV2S PV1VDPV,PV3VDPV 15.06. Kajaani PV3S PV1VDPV,PV2VDPV, PV4VDPV 06.

7 Poliovirusten aiheuttama tauti mahdollinen myös Suomessa Vaaralliseksi luonnehdittuja polioviruksia löytyy toistuvasti Tampereelta Merja Roivainen, Soile Blomqvist, Haider Al-Hello, Markku Kuusi, Tapani Hovi Tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osasto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) cc Posteriesitys, Lääkäripäivillä 2010

Blomqvist, Haider Al-Hello, Markku Kuusi, Tapani Hovi Tartuntatautiseurannan ja

8 VDPV-kantojen perimän tutkimus paljasti - viruksilla yhteys toisiinsa - syntyneet yli 12 v sitten OPV-rokotteesta Villejä viruksia Villejä viruksia Pakistan Egypti 2002 Chad 1999 Egypti 1979 MEF-1 Intia 1999 Tampere PV1-Sabin PV1 Tampere PV2-Sabin Tam PV2 PV3 Tampere14 e ampere Tampere Tampere Suomi 1984 USOL-d-bac Tampere Tampere15 e Nigeria 1999 PV3-Sabin Villejä viruksia Tampere

Tampere060709 PV1-Sabin PV1 Tampere151208 PV2-Sabin Tam PV2 PV3 Tampere14 e140909 ampere151208 Tampere0607 09

9 Johtopäätökset - VDPV kantojen erittäjä on todennäköisesti polioviruksia kroonisesti erittävä immuunipuutteinen henkilö - Niin kauan kuin poliota esiintyy jossakin päin maailmaa => tarvitaan rokotuksia ja poliovalvontaa kautta maailman

henkilö - Niin kauan kuin poliota esiintyy jossakin päin

10 Polioviruksen osoitus jätevesinäytteestä - Rinnakkaiset näytteet voivat tuottaa eri tuloksen - Näytteessä olevan virusmäärän konsentraatio on pieni Menetelmä riippuvainen: - Viruserittäjien määrä kohdepopulaatiossa - Päivittäin eritettävän viruksen määrä - Viruksen pääsy jätevesiverkostoon (esim. kertakäyttövaipat) - Viruksen säilyminen hengissä jätevesiverkostossa (teollisuusjätteiden sisältämät toksiset yhdisteet ym.) - Keräys (vuorokautinen keräys tai kertakauhaisu) - Näytteen kuljetus laboratorioon - Näytteen prosessointi laboratoriossa (2-faasi- separaatiomenetelmä, PEG-Dextran T40)

kertakäyttövaipat) - Viruksen säilyminen hengissä jätevesiverkostossa (teollisuusjätteiden sisältämät toksiset yhdisteet ym.

11 - Menetelmän toimivuutta voidaan arvioida enteroviruslöydöksen avulla - yleensä enteroviruksia löytyy 80% näytteistä

12 Suomen jätevesistä eristetyt enterovirusket, tammi-lokakuu 2008 Echo 25 CV-B1 CV-B2 Rinovirus Tampere Echo 3 Echo 11 CV-B3 Rinovirus Turku Echo 6 Echo 25 Echo 3 CV-B1 Echo 6 Echo 7 Echo 11 Echo 13 Echo 14 Echo 19 Echo 20 Echo 25 Echo 30 Echo 33 Echo 3 CV-B1 Echo 30 CV-B2 CV-B3 CV-B3 CV-B5 Echo 25 EV-76 PV2/Sabin Kotka Helsinki Echo 30 CV-B3 CV-B4 Kajaani Imatra Lappeenranta

11 Echo 13 Echo 14 Echo 19 Echo 20 Echo 25 Echo 30 Echo 33 Echo 3 CV-B1 Echo 30 CV-B2 CV-B3

13 Enterovirusinfektio Oropharynx Lymphatic tissue Intestine Lymphatic tissue central nervous system heart skeletal muscle liver lung pancreas skin

14 Viikin jätevedestä löydetyt enterovirukset v ; In -sewage CBV1-5 the most ja common E6, 7, serotypes 11, 25, were CBV olivat and E6, yleisimmät 7, 11, 25, isolations s Nu umber of CAV4 CAV5 CAV6 CAV10 CAV21 CBV1 CBV2 CBV3 CBV4 CBV5 E3 E6 E7 E11 E13 E19 E25 E30 EV Klemola et al., 2009 Serotype

E6, yleisimmät 7, 11, 25, 30 80 isolations s Nu umber of 70 60 50 40 30 20 10 2004 2003 2002 2001

15 Jätevesinäytteet, riski työntekijälle? - patogeeniset mikrobit - käytä henkilökohtaisia suojaimia - jos polioviruksia, niin varmista poliorokote

Samankaltaiset tiedostot

Enterovirukset. Laboratorionjohtaja Dos Merja Roivainen HEV- A CV-A2-8, 10, 12, 14,16, EV-71, EV-76, EV-89, EV-90, EV-91

Enterovirukset. Laboratorionjohtaja Dos Merja Roivainen HEV- A CV-A2-8, 10, 12, 14,16, EV-71, EV-76, EV-89, EV-90, EV-91 Enterovirukset Laboratorionjohtaja Dos Merja Roivainen 10.2.2012 LabQuality -päivät 1 Human enteroviruses Species Serotype HEV- A CV-A2-8, 10, 12, 14,16, EV-71, EV-76, EV-89, EV-90, EV-91 HEV B HEV C HEV