LL-tutkinto. Hjelt-instituutin opintojaksot >K PREVENT opintojakso Sairauksien ehkäisy ja kansanterveys Ossi Rahkonen ti 27.8.

Transkriptio

1 Otto E A Hjelt ( ) PREVENT opintojakso Sairauksien ehkäisy ja kansanterveys Ossi Rahkonen ti Ei sitoumuksia teollisuuteen; tutkimusrahoitusta Työsuojelurahastolta, opetus- ja kulttuuriministeriöltä ja Juho Vainion säätiöltä ja Gyllenbergin säätiöltä Biolääketiede Kliininen lääketiede Kansanterveystiede LL-tutkinto It is better to be healthy than ill or dead (Geoffrey Rose1992) 1 2 LL-tutkinnon osaamistavoitteet ( opetuksen päivän tuotteita) joista kansanterveystieteen osasto osaltaan vastaa punaisella merkityistä: Lääkäri kliinikkona: tiedot, taidot ja asenteet Tutkimusosaaminen lääkärin työssä Vuorovaikutustaidot Ammatillisuus ja etiikka sen osana Yhteistyö- ja johtamistaidot Terveyden edistäminen Elinikäinen oppiminen Hjelt-instituutin opintojaksot >K2012 L1 Suomalainen terveydenhuoltojärjestelmä 0,75 L2 Epidemiologia ja biostatistiikka 1,50 L3s Väestön terveys 3,0 L3k ja L4 KL-EBM ja kliininen epidemiologia 1,50 KL-Lääketieteen etiikka 0,5 Vakuutuslääketiede 0,6 KL-Lääkärin oikeudet, velvollisuudet ja vastuut 0,5 L6 KL-Etiikan tapausseminaari 0,5 Oikeuslääketiede 3,3 Ympäristölääketiede 0,5 Elintavat ja terveyden edistäminen 1,0 Työterveyshuolto 1,5 Kansanterveystieteen johdantokurssi Valinnainen KTTOn jakso 4,5 Suomalaisten terveys 2000-luvulla Epidemiologia ja biostatistiikka Muuttuva terveydenhuolto Blokkitentti 3 4 1

2 Hjelt-instituutin opintojaksot L1 Suomalainen terveydenhuolto-järjestelmä 0,75 > 1,0 (alkaen K2014) PREVENT I 1,25 op (alkaen K2014) L2 Epidemiologia ja biostatistiikka 1,5 Väestön terveys 3,0 L3s Väestön terveys 3,0 L3k ja L4 KL-EBM ja kliininen epidemiologia 1,50 KL-Lääketieteen etiikka 0,5 Vakuutuslääketiede 0,6 KL-Lääkärin oikeudet, velvollisuudet ja vastuut 0,5 L6 Etiikan tapausseminaari 0,5 KL-Minä lääkäri jag läkare 0,5 Oikeuslääketiede 3,3 Ympäristölääketiede 0,5 Elintavat ja terveyden edistäminen 1,0 Työterveyshuolto 1,5 Kansanterveystieteen johdantokurssi Valinnainen KTTOn jakso 4,5 Suomalaisten terveys 2000-luvulla Epidemiologia ja biostatistiikka Muuttuva terveydenhuolto Blokkitentti Kansan terveys ja sairauksien ehkäisy - PREVENT 7,5 op ( myöhemmin 6,0 tms) 5 Kansanterveystieteen opetus LL-tutkinnossa TEORIAA KÄYTÄNTÖÄ, TYÖKALUJA Väestön terveys --- Sairauksien ehkäisy L1 L2..L3 L4 L5..L6 6 Tätä kurssia on jumpattu! - Kaipaamme palautetta koko kurssin ajan PREVENT -kurssin yleistavoite on, että opiskelija kurssin käytyään osaa soveltaa epidemiologista ja muuta lääketieteellistä tietoa primaaripreventiossa väestötasolla ja ymmärtää sosiaalisen ja fyysisen ympäristön yhteyden terveyteen, hahmottaa palvelujärjestelmän rakenteen, toimintaperiaatteet sekä osaa toimia lääkärinä terveiden elintapojen edistämisen asiantuntijana. Käytännön sovellusalue: työterveyshuolto. Opetuspaikkana (ellei toisin ole mainittu): Hammasklinikan luentosali 1, Mannerheimintie 172, on myös Meilahdessa 8 2

3 Kansanterveyden kehityssuunnat ja muutostekijät Lisää vuosia elämään Lisää terveyttä elämään Lisää elämää vuosiin Väestöryhmien välisten terveyserojen vähentäminen Ossi Rahkonen = I Tasotavoite = III Elämänlaatutavoite = II Jakaumatavoite Oppikirjamääritelmiä Primaaripreventio sairauksien torjuntatoimet ennen taudin ilmenemistä (esim. taudin syiden poisto) tai terveyden lisäämiseen yleisesti tähtäävät toimet (esim. terveyskasvatus, terveystarkastukset, rokotukset) Sekundaaripreventio toimet joilla pyritään estämään hyvin varhaisessa, usein oireettomassa vaiheessa (esim. seulontatutkimuksen avulla) todettua tautia kehittymästä edelleen Tertiaaripreventio Tertiaariprevention päämääränä on estää jo olemassa olevan sairauden ja sen aiheuttamien haittojen paheneminen, se liittyy käsitteellisesti kuntoutukseen, jossa pyritään palauttamaan työ- ja toimintakykyä tai ainakin hidastamaan niiden heikkenemistä Hjelt-instituutti - Ossi Rahkonen 12 3

4 Koleraepidemioita raportoineet maat vuosina Matkailijan terveysopas Hanna Nohynek ja Anja Siitonen Lähde: WHO, Miten edistää väestön terveyttä? Distributions of systolic blood pressure in middle-aged men in two populations Geoffrey Rose, Michael Marmot, K-T Khaw. Rose s Strategy of Preventive Medicine. Oxford University Press, Oxford 2008 (1992, 1988) It is better to be healthy than ill or dead (Rose 1992, 2008) Väestöstrategia/väestönäkökulma - primaaripreventio: Koko väestö/suuret väestöryhmät kohteena, ei vain riskiryhmät Keskeiset krooniset kansantaudit Miten saavuttaa suurin mahdollinen kansanterveyshyöty Suuri joukko + pieni riski vai pieni joukko + suuri riski Absoluuttinen riski toiminnan perustana Rose Geoffrey Int. J. Epidemiol. 2001;30: To find the determinants of prevalence and incidence rates, we need to study characteristics of populations, not characteristics of individuals. International Epidemiological Association

5 Prevention paradoksi, käykö näin? Onko koko väestöön kohdistuva strategia tehokas vai tehoton ja kallis? Monen on oltava intervention kohteena ennen kuin harvoja tautitapauksia voidaan estää (esim. rokotukset, turvavyö = Kaikkien käytettävä turvavyötä jotta muutama henki pelastuu) Rosen strategia: Prevention paradoksi, vai näin? Miten riskitason muutos toteutuu? Ketkä hyötyvät eniten - hyväosaiset, joiden riski on pieni? (tupakointi, ravitsemus) Onko tuloksena eriarvoisuuden lisääntyminen? Vai pitäiskö kohdistaa huomio huono-osaisiin riskiryhmiin? (Frolich & Potvin 2008) (Frolich & Potvin 2008) Sosiaali- ja terveysministeriö julkaisi muistion, jonka pohjalta on tarkoitus tehdä esitys uudesta alkoholilaista. Muistiossa ehdotetaan muun muassa myyntiaikojen tiukentamista ja alkoholiveron nostamista. Hätäkeinona pidetään kaupassa myytävän oluen, siiderin ja lonkeron laimentamista (YLE ) Ossi Rahkonen 5

6 Syntynyt vilkasta keskustelua, tässä pari esimerkkiä: SAK tukee alkoholin kulutuksen vähentämistä - "ei vain reppanajoukon ongelma" Suomen Ammattiliittojen Keskusjärjestön SAK:n asiantuntijalääkärin mukaan alkoholi lyhentää työuria monella tapaa, ja alkoholin käytöstä seuraa julkiselle sektorille miljardin euron välittömät kustannukset. YLE Elinkeinoelämän keskusliiton ylilääkärin mukaan Suomessa ongelmana on alkoholin kulutuksen epätasainen jakautuminen. Elinkeinoelämän keskusliiton EK:n ylilääkärin Jan Schugkin mukaan sosiaali- ja terveysministeriön alkoholimuistio on ristiriitainen. Hän sanoo, että ministeriön esittämä tavoite alkoholin kokonaiskulutuksen vähentämisestä on hyvä, mutta epäilee onko holhoava ja rajoittava tie siihen oikea. Alkoholihaittojen kehitys Mitä tulisi tehdä? Työikäisten yleisimmät kuolinsyyt 2010 Miehet Naiset Ossi Rahkonen 6

7 Suomalainen mies Suomi erotus 6.5 v Eliniänodote on se vuosien määrä, jonka tänään syntyvät ihmiset keskimäärin eläisivät, jos kuolleisuus säilyisi nykyisellään

8 PREVENT (7,5 op) -Opintojakson suorittaminen edellyttää: Opintojaksoon ilmoittautumista (WEBOODI)!!! PREVENT-opintojakson opetustilaisuuksiin ( ) osallistumista mukaan lukien Terveyden edistämisen teemapäivät (27.8. & 3.9.) + 3 VPP PREVENT Biostatistiikka: Data-analyysitehtävä Epidemiologia: Seminaariesitelmä Työterveyden teema-seminaari (26.11), työpaikkakäynti (13.11.) ja palautetilaisuus (19.11.) Prevention historiallinen oikeutus luentosarja Kansa-seminaarit + etukäteistehtävät Palvelujärjestelmä ja johtaminen: 28.10, opintokäynti (joko tai 1.11) + purkuseminaari (ke & ma 9.12) PREVENT -kirjatentin suorittaminen ( ) Sairauksien ehkäisy ja kansanterveys - PREVENT 7,5 op E-lomake kysely täyttäkää sekin