Parempi Arki. Seminaarikierros Tampere

Transkriptio

1 Parempi Arki Seminaarikierros Tampere

2 Tervetuloa! Päivän ohjelma: 8.15 Hopapaja 9.15 Mistä tietää muuttuuko mikään? 9.25 Oman toimintamallin työstäminen Lounas Makaronitorni Pilotointisuunnitelmien esittely Ohjeita eteenpäin Päivän päätös

3 Hopapaja Tehdään käytännössä yhteinen suunnitelma eli Hopa Toimeksianto: Jaetaan tiimi kahteen, jos tiimissä on vähintään 6 henkilöä. Yksi tai kaksi esittää asiakasta ja loput moniammatillista työparia/tiimiä. Ammattilaisissa tulee olla eri sektoreiden (sosiaali/terveys/sivistys/varhaiskasvatus) edustus, jos ei ole niin tulee ottaa roolit siten, että on. Asiakkaan tarina on aiemmin lakanalle kuvattu prosessi, valitkaa asiakkaaksi henkilö, joka tuntee tarinan. Asiakkaan suunnitelma kirjataan jaettuun hopa-suunnitelma pohjaan. Sopikaa kuka kirjaa. Tehdessä voi miettiä Pilvikki Absetzin asiantuntija valmentaja näkökulmaa. Aikaa max. 40 minuuttia. Reflektio: asiakas antaa palautetta työntekijöilleen. Palataan omaan tiimiin ja mietitään yhteiset kaksi keskeistä asiaa mitä nousi esille-> jaetaan koko porukalle.

4 PDSA- kehittämisen jatkuva sykli 4.Act PDSA 3.Study 1.Plan 2.Do

5 Arviointi tehdään aina suhteessa tavoitteeseen! Hyvä tavoite on SMART: Spesific että tyhmempikin tajuaa mitä haetaan Measurable mittaamme, jotta tiedämme milloin pääsimme maaliin Acceptable porukat on tavoitteen takana Realistic taivaita emme tavoittele- askel kerrallaan mennään Timetabled aikataulu pitää homman ryhdissä

6 Terveyshyötymalli Chronic Care Model T2D: 1v. kohdalla prosessimittareissa muutosta, laboratorioparametreissa vasta 3v.kohdalla Coleman K, Austin BT, Brach C, Wagner EH. Evidence on the Chronic Care Model in the new millennium. Health Aff (Millwood) Jan-Feb;28(1):75-85.

7 -50% -27% -38% -45% +38% -20% Palvelujen käyttö vuosi ennen ja jälkeen hoitosuunnitelman >10 käyntiä/vuosi hoitosuunnitelmaa edeltävänä vuotena 2014, n=71

8 Hoitosuunnitelman käyttöönotto, Heinola Työparimalli Kutsujono Hoitosuunnitelmien määrien seuranta Lääkelistan päivitys Diagnoosien lisäys Fraasit - otsikot, väliotsikot - muuta Satu Brinkmann

9 Tilastoja hoitosuunnitelmista, Heinola yht lääk sh v V v v v Satu Brinkmann

10 Lääk Sh Yht

11 Heinola Hoitajat hoitos. yht. 365, v Satu Brinkmann

12 Heinola Lääkärit hoitos. yht 615, v Satu Brinkmann

13

14

15 Oma toimintamalli ja sen työstäminen Mitä lähdemme kokeilemaan käytännössä ja miten? Mitä voisimme mitata? Sopikaa mahdolliset välitapaamiset Tiimit esittävät pilotointisuunnitelman muille tiimeille iltapäivällä (10 min. esitys)

16 Lounas

17 Makaronitorni Jokainen tiimi saa: 20 kpl spagettia lankaa teippiä yhden vaahtokarkin Aikaa joukkueella on 18 minuuttia. Tässä ajassa annettuja materiaaleja käyttäen joukkueen tulee rakentaa mahdollisimman korkea torni. Kaikki materiaalit tulee käyttää! Tornin tulee olla myös tarpeeksi vahva, jotta kokonaisen vaahtokarkin voi asettaa sen päälle ylimmäksi.

18 Makaronitorni Jutelkaa minuutti tiimissä siitä, mitä ajatuksia teille heräsi tästä tehtävästä? Kommenttikierros tiiimeiltä 5min. Arvaus: kuka/ ketkä rakentavat korkeimmat tornit?

19 Pilottisuunnitelmat Tampere, Tipotie Asiakkaita ohjataan Lähitorille. Konsultoinnin lisääminen. Omahoitolomake käyttöön. Muistisairaan ja läheisen opas käyttöön. Montako asiakasta ohjattu Lähitorille? Montako moniammatillista tapaamista/konsultaatiota? Tampere, Tammela Otetaan käyttöön valmisteleva vastaanotto. Hyödynnetään terveyspalvelujen neuvonnan tietoa yksi yhteinen suunnitelma. Vältetään luukuttamista ja päällekkäisiä käyntejä. Kehitetään ckeck-lista. 80- v. terveystarkastukset huomio niihin, ketkä ei mene tarkastukseen. Seurataan yli 65 v. joilla monta käyntiä Acutassa (tämä alkuvuosi). Valmistelevan vastaanoton ja Acutan tilastoja voi mahd. hyödyntää. Seinäjoki ja Isokyrö Tiimin jäsenet kokeilevat hoito- ja palvelusuunnitelmaa omassa työssään => Sosin + PTH:n yhteiseen käyttöön. Perhekeskustyön kehittäminen taustalla voiko HOPAa linkittää siihen? Erikoissairaanhoidon mukaan saaminen ja integraation edistäminen. Asiakkaiden ja ammattilaisten kokemuksia HOPA:sta. Suupohja Yhteisestä hoito- ja palvelusuunnitelmasta tehdään yleinen toimintakäytäntö. Checklista omaksi työmenetelmäksi => kaikki toimii samalla tavalla. Huolen heräämisen mittari - tunnistamisen kehittäminen: mitataan kuinka monta asiakasta tunnistetaan.

20 Pilottisuunnitelmat Mustasaari Apuri-kansion kehittäminen: Sisältö? Kompassi -tyyppinen työväline keskustelun pohjana (arviointi). Aikajana, joissa käy eri palvelujen käyttö ilmi. Eri palvelujen välilehtiä. Kokeillaan muutamalla asiakkaalla. Nepsy-tiimin kokoonpano ja kehittäminen aloitetaan. Hämeenlinna Soveltaa Kompassia sosiaali- ja terveyspuolella. 3 pilottiryhmää: siirtymävaiheessa sektorista toiseen. Sekä ESH ja PTH mukana. n. 10 arviointia/ammattilainen. Tupla-aika arvioinnille ESH:ssa. Kerätään ammattilaisten ja asiakkaiden kokemuksia Kompassista. Osaksi ODA-hanketta? Minne sijoitetaan? Effica? Koulutus 1,5 vkon päästä. Heinola Case managereinä toimivina toimivat on jo kartoitettu (2017 alkaen). Työpaja suunniteltu syksylle. Yhteinen HOPA käyttöön Efficassa. Mitataan tehdyt suunnitelmat. Lahti Tunnistamisen työkalu käyttöön päivystyksessä. Kotiutushoitaja ottaa yhteyttä akuuttiosastoon (PTH)/ Siiriin, joka vastaa asiasta (ei jää asiakkaan vastuulle). Kotiutushoitajan yhteydenottojen määrää seurataan.

21 Arviointi Kehittämistyön arviointi 1 = kehittämistyö ei ole käynnistynyt 2 = kehittämistyötä tehdään, mutta muutoksia ei ole kokeiltu käytännössä 3 = joitakin muutoksia on alettu kokeilla ja yksittäisiä parannuksia voi huomata 4 = selviä parannuksia ja muuttuneita työkäytäntöjä voidaan todentaa 5 = huomattavia ja pysyviä muutoksia voidaan osoittaa

22 Jatkotyöskentely TYÖPAJA 2: Pilotoinnin ja mittaamisen suunnittelu Tiimit tapaavat vähintään kerran työpajojen välillä Välitapaamisen/tapaamisten sisältö: pilotoinnin kokemusten, mahdollisten mittaustulosten tarkastelu sekä jatkosuunnitelman laatiminen ja toimintamallin suunnittelu TYÖPAJA 3: Esittely muille tiimeille ja jalkauttamisen suunnittelu

23 Pilotointi Suunniteltua toimintaa pilotoidaan niin monella asiakkaalla kuin mahdollista Pilotoinnilla kerätään muun muassa kokemuksia Asiakkaiden tunnistamisesta (miten tunnistettiin? Miten onnistuttiin?) Arvio HOPA:n käytöstä ja kokemuksista (hyvää, kehitettävää?) Asiakkaiden kokemuksia (kysytään mukana olleilta asiakkailta) Ammattilaisten kokemuksia (yhteistyöstä, toimintamallin muutoksesta ym.) Mittaamisesta (mitä mitattiin, tulokset ja niistä nousseet ajatukset mahdollisista muutostarpeista) Mallin toimivuudesta (Mikä toimi hyvin ja oliko solmukohtia?) Mahdollisista muutostarpeista

24 Diaesitys Tiimi laatii diaesityksen seuraavaan työpajaan: max. 8 diaa, esitysaika 10min ja kommentit 10min Diasarjan avulla tiimi kertoo kehittämästään toimintamallista sekä pilotoinnista: Asiakkaiden tunnistamisesta HOPA:n käytöstä Asiakkaiden kokemuksia Ammattilaisten kokemuksia Mittaamisesta Mallin toimivuudesta Mahdollisista muutostarpeista Kommentit siitä, mikä muuttui lähtötilanteeseen nähden Toimintamallin kuvaus esim. kaavion avulla

25 Toimintamalli Toimintamallit ovat malleja kehitetyistä ratkaisuista, joita muut voivat hyödyntää. Tiivistetty kuvaus kehitetystä ratkaisusta. Määrittelee käyttötarkoituksen ja keskeisen idean. Tulosten levittämisen kanava. Väline tehokkaaseen markkinointiin.

26 Toimintamallin sisällössä huomioitavia asioita Toimintamallin tavoite Toimintamallin tarkastelu sekä asiakkaan että ammattilaisen silmin Asiakkaan tunnistaminen ja puheeksi otto Asiakkaan palvelutarpeen arviointi (Miten? Kuka/Ketkä? Missä?) Palvelun tuottaminen asiakkaalle - asiakkaan tarpeet ja toiveet keskiössä (parityö, verkosto, yksilövastaanotto, yhteinen suunnitelma: yhteyshenkilö, asiakkaan arjen tukeminen) Arvio suunnitelman tarpeesta Tiedonkulku asiakkaan ja eri toimijoiden välillä Miten ja mitä seurataan ja arvioidaan? Kirjaaminen ja lupamenettely

27 Esimerkkejä toimintamallista