Tukea kaatumisvaarassa oleville apua ennakointiin

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Tukea kaatumisvaarassa oleville apua ennakointiin"

Aili Järvinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Tukea kaatumisvaarassa oleville apua ennakointiin Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen kehittämishankkeen seminaari KYS, Kuopio Tarja Tervo-Heikkinen PSSHP, KYS

2 Esityksen sisältö Tarve kaatumisten ehkäisyyn Kaatumisen syyt ja alttius Kaatumisten ehkäisyä KYSissä - pilotti Alueellista kaatumisten ehkäisyä Työkaluja tarvitaan koko alueen toimijoille ja potilaille, asiakkaille sekä omaisille Työkalujen käytön laajentaminen oman alueen ulkopuolelle

ehkäisyä Työkaluja tarvitaan koko alueen toimijoille ja potilaille,

3 Tarve ehkäisyyn koko maassa Vähintään kerran vuodessa kaatuu Joka 3. yli 65-vuotias Joka 2. yli 80-vuotias Kerran kaatuneista joka toinen kaatuu uudelleen Laitospotilaat kaatuvat 3 4 kertaa useammin Kaatuminen on syynä 80 %:ssa 65 v täyttäneiden tapaturmista Johtava syy tapaturmakuolemiin Aiheuttaa tuhansia sairaalahoitojaksoja vuosittain erityisesti yli 74-vuotiaille

kertaa useammin Kaatuminen on syynä 80 %:ssa 65 v täyttäneiden tapaturmista Johtava syy

4 Kaatumiset ovat kalliita Kaatumisista % aiheuttaa vamman, näistä % vaatii hoitoa Kaatumiset ovat 65% syynä miesten ja 77% naisten tapaturmaisista kuolemissa Iäkkäiden kaatumisista 2-3 % johtaa lonkkamurtumaan >90 % lonkkamurtumista seurausta kaatumisesta >7000 x / vuosi Lonkkamurtuman hinta ensimmäisenä vuonna on suuri Yksilön kärsimyksen hintaa ei voi edes laskea

kaatumisista 2-3 % johtaa lonkkamurtumaan >90 % lonkkamurtumista seurausta kaatumisesta >7000

5 Suosituksia ja ohjeita S.Pajala/THL tai 5

6 Iäkkään potilaan erityispiirteitä Toimintakyky ja terveys pysyvästi alentunut ikääntymisen myötä Pienikin uusi muutos terveydentilanteessa voi romauttaa potilaan yleistilan Pitkittynyt hoitojakso laskee toimintakykyä usein nopeasti ja pysyvästi Potilaat sietävät normaali elämänrytmin muutoksia heikosti Lääkeainemetabolia muuttunut ongelmia J. Rieppo, 2013

yleistilan Pitkittynyt hoitojakso laskee toimintakykyä usein nopeasti ja pysyvästi

7 Kaatumisten vaaratekijät S.Pajala/THL

8 Kaatumisalttius sairaalapotilailla Sairaalaan tulosyy Akuutti sairaus tai tapaturma, heikentynyt yleiskunto, mahdollinen sekavuus Terveyden- /yleistilan muutokset sairaalassa ollessa Sairaalaan tulosyynä tai sairaalassa tapahtunut kaatumisvamma tai murtuma Liikkumisen vähentyminen Lääkitys ja sen muutokset Siirrot osastolta tai huoneesta toiseen Mieliala Sairaala- tai hoitoympäristö sinänsä (kuntouttava työote) Omat apuvälineet tai esim. silmälasit tai kengät eivät ole mukana S.Pajala/THL

tai murtuma Liikkumisen vähentyminen Lääkitys ja sen muutokset Siirrot osastolta tai huoneesta toiseen Mieliala Sairaala-

9 Iäkkään potilaan lääkehoito Lääkevaikutukset monesti poikkeavat ikääntymisen takia Vesipitoisuus vesil. lääkeaineet jakautuvat pienempään volyymiin pitoisuus Rasvapitoisuus jakaantumistilavuus Munuaisten toiminta lääkkeen poistuma Maksan toiminta lääkkeen poistuma Lääkkeiden reseptoritoiminnan muutokset Totuttu lääkeannos voi johtaa täysin yllättävään lääkevasteeseen! J. Rieppo, 2013

lääkeaineet jakautuvat pienempään volyymiin pitoisuus Rasvapitoisuus jakaantumistilavuus

10 S.Pajala/THL Kaatumispelko Kaatumispelon noidankehä Lähde: Pajala 2012: Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy, THL, Opas 16. s. 60 Kuva: Queensland Health

11 KYS ehkäisemässä kaatumisia VeTe-hanke, KYS ja Hotus toteuttivat kaatumisen ehkäisy pilotin vuosina Pilottina toimi KYSin kolme yksikköä Vapaaehtoiset vastuuhenkilöt yksiköihin Koulutus ja infotilaisuudet Yhteinen sopimus käytännöistä

Pilottina toimi KYSin kolme yksikköä Vapaaehtoiset

Kansainvälinen taso Kansallinen taso Alueellinen taso Toimintayksikkö Hoitotyön johtajan toiminta hoitokäytäntöjen yhtenäistäjänä: toimintapolitiikan ja kulttuurin luominen; voimavarojen

12 Kansainvälinen taso Kansallinen taso Alueellinen taso Toimintayksikkö Hoitotyön johtajan toiminta hoitokäytäntöjen yhtenäistäjänä: toimintapolitiikan ja kulttuurin luominen; voimavarojen varmistaminen; vertailutiedon mahdollistaminen; tuki ja seuranta prosessin eri vaiheissa Tieto ratkaisuvaihtoehdoista KAATUMISTEN EHKÄISY SUOSITUS II Nykykäytännön ja kaatumisten ehkäisy suosituksen vertaaminen - Mita on tarve muuttaa? I.Mitkä ovat osastojen nykykäytännöt kaatumisten ehkäisyssä? Työyksikkö Syöpätautien osasto Sisätautiosasto 6 Vanhuspsykiatrian osasto Käytännön seuranta ja arviointi Kaatumisten määrän arviointi (HairPro) Kaatumiseen johtaneiden syiden analyysi Yhtenäinen suositukseen perustuva käytäntö kaatumisten ehkäisemiseksi 1.Tunnista kaatumisriskissä olevat potilaat 2.Lisää tietoisuutta potilaiden kaatumisriskistä 3.Laadi ohjelma potilaiden kaatumisten ehkäisemiseksi 4.Arvioi ohjelman vaikuttavuus Hoitotyön Tutkimussäätiö Vrt. Hoitotyön johtaminen näyttöön perustuvien hoitotyön käytäntöjen yhtenäistämiseksi (Holopainen ym. 2010).

vertaaminen - Mita on tarve muuttaa? I.Mitkä ovat osastojen nykykäytännöt kaatumisten ehkäisyssä?

13 Mittarilla riskinarviointia Vastuuhenkilöt tekivät vertailun nykytilan ja suosituksen välillä Laadittiin yhdessä lista niistä tekijöistä joihin tulisi kiinnittää huomiota Mittarin valinta paljon mahdollisuuksia valittiin ns. kotihoidon Ikinä-mittari, jota THL:n toimesta lyhennettiin -> syntyi FRAT-mittari testauksen jälkeen siirrettiin Kysissä sähköiseen muotoon osaksi sähköistä hoitokertomusta

14 FRAT-mittari hoitokertomuksessa Mittari kertoo potilaan riskin kaatua toimenpiteet riskipisteiden mukaisesti on sovittava ennalta yhdessä!

15 Tilanne tänään KYSissä 87 kaatumista 0,63 kaatumista /1000 hoitopäivää

16 Kaatumisia seurataan HaiPron avulla HaiPron avulla yksiköissä seurataan kaatumis- ja putoamistapaturmia HaiPro:n aktiivinen käyttö on ehdoton edellytys seurannalle Huomioitava potilasaineksen vaihtelu Ei voi vetää suoria johtopäätöksiä, mutta antaa suuntaa Seurataan myös FRAT-pisteitä

edellytys seurannalle Huomioitava potilasaineksen vaihtelu Ei voi vetää

17 Painopisteenä alueellisuus Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto (AKE) aloitti toukokuussa 2012 moniammatillinen verkosto eri organisaatioita kattava verkosto Päätavoitteena on toimia tiedon ja hyvien käytäntöjen levittäjänä sekä asiantuntijana kaatumisten ehkäisyssä terveydenhuollon käytännössä ja koulutuksessa

Päätavoitteena on toimia tiedon ja hyvien käytäntöjen levittäjänä sekä

18 AKE tukee Hoitotyön NPkäytäntöjen levittämishanketta Alueelliset koulutukset vuosittain Työkaluja käytännön työhön 1. Tarkistuslista kaatumisriskin tunnistamiseen ja vähentämiseen 2. Yksilölliset toimenpiteet kaatumisvaarassa oleville 3. Tarkistuslista: Potilas saapuu kaatumisen vuoksi päivystykseen tai ensiapuun 4. Potilasohje kaatumisriskissä olevalle ja hänen omaiselleen (JBI)

Yksilölliset toimenpiteet kaatumisvaarassa oleville 3.

19 Kaatumisriskin tunnistaminen 19

20 Tarkistuslista tulossa 2014 Kun potilas saapuu kaatumisen vuoksi päivystykseen tai ensiapuun Tarve selvittää potilaalta taustoja Aikaisemmat kaatumiset? Missä potilas kaatui? Onko kaatumiselle selkeä syy? Vaikuttiko sairaus kaatumiseen? Onko potilaalla kaatumisriskiä lisäävä lääkitys? Potilaan informointi

kaatumiset? Missä potilas kaatui? Onko kaatumiselle selkeä syy?

21 Potilasohjeet kaatumisriskissä olevalle ja hänen omaiselleen (JBI) Käännöstyö menossa: Falls in Care Settings ( ) Falls in the Community ( ) Physical Activity for Older Adults ( ) Hip and Thigh Fractures: Prevention ( )

22 Kiitos! Pysytäänhän pystyssä! Kysymyksiä, kommentteja? puh T.Tervo-Heikkinen 2012

23 Lähteitä Holopainen A, Korhonen T, Miettinen M, Pelkonen M & Perälä M-L Hoitotyön käytännöt yhtenäisiksi toimintamalli näyttöön perustuvien käytäntöjen kehittämiseksi. Premissi 1, Joanna Briggs Institute Interventiot iäkkäiden aikuispotilaiden kaatumistapahtumien vähentämiseksi. Best Practice 14(15). Käännös Suomen JBI yhteistyökeskus: Korhonen Teija, Holopainen Arja ja Pajala Satu. Saatavilla: ( ). Pajala, Satu Kuinka arvioin kaatumisvaaraa ja miten hyödynnän arviota? Esitys Kysissä. Pajala, Satu (toim.) Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy. THL Opas 16/2012. Osoitteessa: ( ). Rieppo, Jarno Vanhuspotilaan lääkehoidon tarkistaminen Miksi ja kenen toimesta? Esitys Kysissä. Tervo-Heikkinen T, Korhonen T, Holopainen A & Miettinen M. Kaatumisten ehkäisyn toimintamalli. ProTerveys 2011:3: VeTe, Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto hanke, VT-osahanke Kaatumisten ehkäisy KYSissä, pilotoinnin käytännön etenemisen kuvaus. Raportti R5b. osoitteessa: ( ). T.Tervo-Heikkinen 2013

Samankaltaiset tiedostot

VeTe. Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa

VeTe. Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Potilasturvallisuuden tutkimuspäivät 26. - 27.1.2011,