Kuntouttava työote vs. toimintakykyä edistävä työote

Transkriptio

1 Toimintakykyä edistävä työote Satakunnan keskussairaalassa missä mennään? Yhteisvoimin kotona ja Kuntouttava työote osaston arjessa -hankkeet Satakunnan keskussairaala Sanna Suominen, ft, TtM, projektisuunnittelija Satakunnan sairaanhoitopiiri, tutkimus- ja kehittämistoiminta Marita Koivunen, TtT, Dos, Kehittämisylihoitaja Satakunnan sairaanhoitopiiri, sisäinen kehittämistoiminta Kuntouttava työote vs. toimintakykyä edistävä työote Miksi käsite on vaihdettu? Kuntouttava kuntoutuja Vaikka kuntoutuja määritellään aktiiviseksi, niin sanassa on kuitenkin passiivinen sointi Toimintakykyä edistävä toimija Toimija koetaan aktiivisempana kuin kuntoutuja Kuntouttava työote nähtiin vahvasti fysioterapeuttien suorittamaksi, mutta toimintakykyä edistävä työote koskee laajemmin kaikkia ammattiryhmiä 1

2 Toimintakykyä edistävä työote Tavoitteena on tukea ja edistää potilaan liikkumis- ja toimintakykyä, itsenäistä selviytymistä, omatoimisuutta ja elämänhallintaa Perustana on potilaan ja hänen lähiympäristönsä voimavarat ja niiden hyödyntäminen Potilas on aktiivinen toimija ja tekee itse kaiken sen, mihin hän pystyy Työntekijä toimii kannustajana ja tilanteen ohjaajana Hankkeen tavoitteet Edistää toimintakykyä edistävän työotteen toteutumista näyttöön perustuvan toiminnan kehittämismallia ja tutkittua tietoa hyödyntäen Yksilöidyt tavoitteet Kerätä ja tiivistää näyttöön perustuva tieto kuntouttavasta työotteesta ja potilaan osallisuudesta omassa hoidossaan Selvittää toimintakykyä edistävän työotteen ja potilaan osallisuuden toteutumista hankkeeseen valituilla vuodeosastoilla Vahvistaa hoitohenkilökunnan toimintakykyä edistävään työotteeseen liittyvää osaamista Kehittää toimintakykyä edistävän työotteen käyttäminen systemaattiseksi toimintatavaksi 2

3 Toimintakykyä edistävän työotteen kehittämisen sykli Vaihe 1 Näyttöön perustuvan tiedon hankinta toimintakykyä edistävästä työotteesta ja potilaan osallisuudesta omaan hoitoonsa Vaihe 2 Nykykäytännön selvittäminen: osastonhoitajien haastattelut, osastojen tilojen kartoitus, henkilökunnan focus group haastattelut Vaihe 3 Näyttöön perustuvan tiedon ja nykykäytännön vertailu Hankeosastot Vaihe 5 Uuden käytännön pilotointi, seuranta ja arviointi: henkilökunnan palautteet, osastonhoitajien haastattelut, potilaskyselyt Vaihe 4 Yhtenäisen näyttöön perustuvan käytännön kehittäminen: osaamisen vahvistaminen, workshopit, koulutus Vertaa: Hoitotyön johtaminen näyttöön perustuvien hoitotyön käytäntöjen yhtenäistämiseksi (Holopainen ym. 2010) Hankkeen toimijat Osastot Keuhkosairauksien osasto Kirurgian osasto 2 Sisätautien osasto 1 Sisätautien osasto 3 (osasto lopetettu 12/2015) Satalinnan kuntoutusosasto (mukana alkukartoituksessa, toimii nyt tukiosastona) Mukana olevien osastojen henkilökunta, osastonhoitajat ja ylihoitajat Sisäinen kehittämistoiminta (kehittämisylihoitaja) Yhteisvoimin kotona -hanke (projektisuunnittelija) Vaikuttavat tavat VATA -hanke (Arcada, SAMK, yliopettajat, YAMK -opiskelijat) 3

4 Nykykäytännön selvittämisen tuloksia Toimintakykyä edistävää työotetta ja/tai potilaan osallisuutta ei ole juurikaan tutkittu erikoissairaanhoidon ympäristössä Hoitoympäristö ei sinänsä vaikuta toimintakykyä edistävän työotteen toteuttamiseen, mutta voi tarjota mahdollisuuksia tai asettaa haasteita Käytössä oleva työnjako mahdollista sen, että hoitohenkilökunta oppii tuntemaan potilaat kohtalaisen hyvin Erityistyöntekijöitä (esim. fysioterapeutit) on kohtalaisen hyvin saatavilla tarvittaessa Mitä toimintakykyä edistävä työote vaatii? Oikeanlaista asennoitumista Toimimista yhteisten periaatteiden mukaisesti Moniammatillista yhteistyötä Potilaan tilanteen arvioimista kokonaisvaltaisesti (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen) Potilaan aktiivista toimimista voimavarojensa mukaan ei tehdä turhaan puolesta Potilaan oman roolin korostamista kuntoutumisen edistämisessä Potilaan osallistamista otetaan mukaan tavoitteiden asettamiseen Potilaan motivoimista, kannustamista, ohjaamista ja tukemista Apuvälineiden hyödyntämistä Läheisten mukaan ottamista Riittävää resurssointia perushoidon toteuttamiseen 4

5 Kehittämisehdotuksia Yhteisten toimintakäytäntöjen tarkastelu miten aikataulut pystyttäisiin suunnittelemaan toimintakykyä edistävää työotetta tukevaksi? Potilaan toimintakyvyn/voimavarojen kartoittamisen kehittäminen mitkä ovat potilaan mahdollisuudet osallistua? Potilaan osallistaminen mikä on tavoitteeni? mitä pystyn tekemään? mitä haluan tehdä? Potilasohjauksen tehostaminen tunnistetaanko ohjaus päivittäisten toimien ohella? Osaston tilojen tarkastelu, suunnittelu ja mahdollisten muutosten tekeminen mitä osaston tilat sallivat nyt? miten tiloja on mahdollisuus hyödyntää paremmin? Ruokailukäytäntöjen kehittäminen voiko ruokailu tapahtua muualla kuin vuoteen laidalla istuen? Toimintakykyä edistävän työotteen huoneentaulu yksi yhteinen toimintatapa Käytössä toimintakykyä edistävän työotteen pilottiosastoilla Tarkoitus levittää kaikille Satakunnan keskussairaalan vuodeosastoille Yksi yhteinen toimintatapa, joka mahdollistaa myös esimerkiksi osaston tilojen ja hoidettavien potilasryhmien huomioimisen Vaatii toimiakseen henkilökunnalta oikeaa asennoitumista ja sitoutumista asiaan Potilasta tulee ohjata asiassa eikä jättää sitä yksin potilaan vastuulle 5

6 linkki Potilaiden näkemyksiä huoneentaulusta Seinät täytee näit, et menee viesti perille. mies, 64 vuotta Kiva, et tietää, mitä saa tehdä, kun on elänyt senkin ajan, et on suututtu, kun ite on jotain tehnyt. Tää kulttuuri muuttuu. nainen, 74 vuotta Omatoimisuus o hyvä juttu. Itekin pitää yrittää, ettei liian herkästi apua pyydä. Vain sillo, kun oikeasti tarvii. mies, 65 vuotta Hyvä ajatus varsinkin, kun on pidempään sairaalassa. Sitä unohtaa, miten toimitaan, jos ei tee mitään. nainen, 68 vuotta Kaikki ei voi kaikkee tehdä itse, riippuu ihmisestä. Itsekin vois silti enempi yrittää eikä vaa odottaa apua. nainen, 79 vuotta Kaunis, pysähdyttää lukemaan. Ohjeet sopii varsinkin mun ikäselle. nainen, 74 vuotta Asiallisia ajatuksia. Tärkeää, et tulee toimintaa ja liikettä, ettei mee vaa makaamiseks. mies, 58 vuotta Hyvä, et herätellää tällasta ajatusta. nainen, 75 vuotta 6

7 Tulevaisuus? Miten toimintakykyä edistävä työote saadaan pysyväksi toiminnaksi? Kuka/ketkä ottaa/ottavat vastuun uusien ideoiden kehittämisestä? Miten toimintakykyä edistävä työote saadaan levitettyä myös muille osastoille? Kiitos! 7