Kaatumisten ehkäisy sairaalassa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Kaatumisten ehkäisy sairaalassa"

Helinä Aaltonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Kaatumisten ehkäisy sairaalassa IKINÄ-mittarin screening version pilotointi KYSissä

2 IKINÄ -mittari Iäkkäiden kaatumistapaturmien ehkäisyyn on kiinnitetty THL:ssä huomiota jo useiden vuosien ajan ja materiaalia niin kaatumistilastoista kuin kaatumisten ehkäisystäkin on saatavilla runsaasti THL:n sivuilla IKINÄ-opas (uusi tulossa syksyllä 2011) ja perusterveydenhuoltoon kehitetty kaatumisvaaran arviointilomake. isy/kaatumisten_ja_murtumien_ehkaisy/ikina-opas/lomakkeet/ IKINÄ-mittaria on kehitetty sopivaksi perusterveydenhuoltoon ja kotisairaanhoitoon, mutta kaatumisten ehkäisyn järjestelmällinen toteuttaminen akuuttisairaanhoidossa on vielä ollut puutteellista

fi/fi_fi/web/pistetapaturmillefi/iakkaat/kaatumistapaturmien-ehkaisy IKINÄ-opas (uusi tulossa syksyllä 2011) ja perusterveydenhuoltoon kehitetty kaatumisvaaran arviointilomake. http://www.

3 Pilotoinnissa -hanke ja HOTUS Hoitotyön tutkimussäätiössä kehitetyn mallin yhtenäisistä näyttöön perustuvista käytännöistä pilotointiin valittiin kaatumisten ehkäisy sairaalassa Käytännön työhön tarvittiin mittari, jolla pystytään nopeasti hakemaan ne potilaat, jotka ovat vaarassa kaatua sairaalahoidon aikana Mittarille asetettuja vaatimuksia olivat mm. nopea käyttää (pituus) selkeä yksiselitteinen mahdollisuus viedä sähköiseen hoitokertomukseen

pystytään nopeasti hakemaan ne potilaat, jotka ovat vaarassa kaatua sairaalahoidon aikana Mittarille asetettuja

4 IKINÄ-mittarin screening versio Eri vaihtoehdoista IKINÄ-mittarin perusterveydenhuoltoon soveltuva osio oli jo selkeä ja yksiselitteinen THL:n kehittämispäällikkö Satu Pajalan kanssa keskusteluissa päädyimme tässä esitettyyn screening-versioon (lyhennös S.Pajala / THL) Screening versio on tarkoitettu vain akuuttisairaanhoitoon ja sitä on pilotoitu KYSin kolmella vuodeosastolla keväästä 2011 alkaen Mittarin käyttö vaatii henkilöstön perehdyttämisen kaatumisten ehkäisyyn, kaatumisiin liittyviin tekijöihin sekä mittariin kuuluvien ohjeiden sisäistämiseen Mittarista tehtyä taskukorttia ei siis pidä ottaa käyttöön ilman muuta asiaan kuuluvaa ohjeistusta ja koulutusta

Pajala / THL) Screening versio on tarkoitettu vain akuuttisairaanhoitoon ja sitä on pilotoitu KYSin kolmella vuodeosastolla keväästä 2011 alkaen Mittarin käyttö vaatii

5 Kokemuksia IKINÄ-screenig mittarista Erittäin helppo ja nopea käyttää (noin 5 minuuttia) Osoittaa kaatumisvaaran ja löytää myös niitä joita hoitajan silmä tai kokemus ei havaitse Antaa selkeän numeerisen arvon 5 20 pistettä, joka on jaettu kolmeen riskiryhmään Yhden osaston kirjanpidon mukaan on jo pystynyt vähentämään kaatumisia vaikka käyttöaika / aineiston koko on vielä liian suppea, jotta selkeää tilastollista näyttöä pystyttäisiin ilmoittamaan

joka on jaettu kolmeen riskiryhmään Yhden osaston kirjanpidon mukaan on jo pystynyt vähentämään kaatumisia

6 Kaatumisvaaran arviointi Ikinä-seula akuuttisairaalaan (KYS) ja ohjeet sen käyttöön Diasarjan sisältö: Tarja Tervo-Heikkinen, projektipäällikkö, VT Mittari ja ohjeet: kehittämispäällikkö Satu Pajala, THL Korttiversion työstäminen: Tiia Harjulampi, projektisuunnittelija,

projektipäällikkö, VT Mittari ja ohjeet: kehittämispäällikkö Satu

7 Ikinä mittarin käyttö eri ympäristöissä THL:ssä kehitetty Ikinä-mittari pohjautuu australialaiseen Falls Risk Assessment Tool (FRAT-screening component) mittariin, jonka kehittäjä on Peninsula Health Falls Prevention Service. Osoitteessa: Suomenkielisen käännöksen copyright on THL, IKINÄ Ikinä-mittarista on olemassa mm. ns. pitkäversio (löytyy taulukkoraportin liite: THL-Ikinä) perusterveydenhuollon ja laitoshuollon lyhyempi versio (kts. lähteet) THLssä työstetty lyhyt seulonta kortti akuuttisairaanhoidon pilottia varten VT-osahankkeeseen (löytyy taulukkoraportin liite: KYS-Ikinä) HUOMIOITAVAA Mittarin käyttöön tulee liittää aina henkilöstön koulutus (kaatumiset, mittari ja sen käyttö, kuten tarkoitus, suoritusohjeet ja huomioitavat asiat) Yksikössä tulee olla suunnitelma toimenpiteistä mittarin tuloksen mukaisesti KYS-Ikinä on työstetty akuuttisairaanhoidon pilottiin eikä huomioi eri tekijöitä samalla tavoin kuin esim. THL-Ikinä tai pth-/laitoshuollon lyhyt versio

pitkäversio (löytyy taulukkoraportin liite: THL-Ikinä) perusterveydenhuollon ja laitoshuollon lyhyempi versio (kts.

8 IKINÄ-seulontakortti Akuuttisairaanhoitoon, ns. KYS-Ikinä Seuraavissa diossa: -kortin etupuoli (mittari ja pisteytys) -kortin takapuoli (riskin luokittelu pisteytyksen mukaan) -ohjeet mittarin käyttöön -lähteitä Kortti ja ohjeistus: THL, kehittämispäällikkö Satu Pajala

pisteytys) -kortin takapuoli (riskin luokittelu pisteytyksen

9 IKINÄ KAATUMISVAARAN ARVIOINTI -screening KAATUMISHISTORIA Kaatumiset edeltävän 12 kuukauden aikana LÄÄKITYS Rauhoittavat, mielialalääkkeet, Parkinson lääkitys, nesteenpoistolääkkeet, verenpainelääkkeet, uni tai nukahtamislääkkeet HENKINEN TILA Onko levottomuutta, masentuneisuutta, vaikeutta kommunikaatio- ja yhteistyökyvyssä, vaikeutta arvioida realistisesti omia resursseja, kuten liikkumis- ja toimintakykyä KOGNITIO/MUISTI Arviointi joko MMSE testipisteiden tai kysymyksen mukaan Pisteet yhteensä (max 20 p) Arvio Ei yhtään kaatumista Yksi tai useampi kaatuminen viimeisen 12 kuukauden aikana Yksi kaatuminen viimeisen 3 kuukauden aikana Useampia kaatumisia viimeisen 3 kuukauden aikana Arvio Ei mitään mainittujen lääkeryhmien lääkkeitä Yksi lääke Kaksi lääkettä Useampi kuin kaksi lääkettä Arvio Ei mitään mainituista Vähäisesti yksi tai useampia oireita Kohtalaisesti yksi tai useampia oireita Vaikea-asteista ongelmaa yhdellä tai useammalla osa-alueella MMSE Onko muistivaikeuksia? Ei vaikeuksia Vähäisiä muistivaikeuksia Kohtalaisesti muistivaikeuksia Etenevä muistisairaus Pisteet 2 p 4 p 6 p 8 p Pisteet 1 p 2 p 3 p 4 p pisteet 1 p 2 p 3 p 4 p pisteet 1 p 2 p 3 p 4 p

kuten liikkumis- ja toimintakykyä KOGNITIO/MUISTI Arviointi joko MMSE testipisteiden tai kysymyksen mukaan Pisteet yhteensä (max 20 p) Arvio Ei yhtään kaatumista Yksi tai useampi kaatuminen viimeisen

10 KAATUMISVAARAN ARVIOINNIN TAVOITE Tällä seulontamittarilla kartoitetaan henkilön kaatumisvaaraa yleisesti. Tuloksen perusteella voidaan karkeasti määrittää henkilön kaatumisvaaran aste ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Kaatumisvaara Vähäinen tai lievästi kohonnut kaatumisvaara Pisteet 5 11 p. Toimenpiteet Tasapainokyvyn ylläpitäminen. Liikuntakyvyn ylläpitäminen. Kohonnut kaatumisvaara p. Kaatumisvaaran arviointi IKINÄ-lomakkeella. Arviointiin perustuvien yksilöllisten ehkäisytoimien toteuttaminen ja seuranta. Erittäin korkea kaatumisvaara p. Välitön kaatumisvaaran arviointi IKINÄlomakkeella. Arviointiin perustuvien yksilöllisten ehkäisytoimien aloittaminen pikaisesti. Säännöllinen seuranta. Falls Risk Assessment Tool (FRAT-screening component) Developed by: Peninsula Health Falls Prevention Service, Suomenkielisen käännöksen copyright: THL, IKINÄ (

Toimenpiteet Tasapainokyvyn ylläpitäminen. Liikuntakyvyn ylläpitäminen. Kohonnut kaatumisvaara 12 15 p. Kaatumisvaaran arviointi IKINÄ-lomakkeella.

11 KAATUMISVAARAN ARVIOINNIN TAVOITE (THL) Tällä seulontamittarilla kartoitetaan henkilön kaatumisvaaraa yleisesti ja tuloksen perusteella voidaan karkeasti määrittää henkilön kaatumisvaaran aste ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. SUORITUSOHJE Henkilön tullessa hoivakotiin/laitokseen tai sairaalahoitoon arviointi tehdään mahdollisimman pian, mieluiten samana tai seuraavana päivänä. Arvioinnin tekijä kullakin arviointikerralla merkitsee lomakkeeseen arviointipäivämäärän ja omat nimikirjaimensa. Jos mahdollista, on suositeltavaa, että sama henkilö tekee myös uusintatestaukset. Arvioinnin tekijä voi olla kuka tahansa mittariin perehtynyt terveydenhuollon ammattihenkilö. Sama henkilö tekee koko arvioinnin. Jos MMSE testi on tehty viimeisen 2 viikon aikana ennen arviointia, sen tulosta voi käyttää tässä arvioinnissa, ellei arvioitava ole tullut hoivakotiin tai osastolle nimenomaan muistin heikentymisen takia tai sellaisen terveydellisen ongelman vuoksi, joka voi vaikuttaa myös muistiin/kognitioon. Testaus uusitaan aina tarvittaessa, kun henkilön terveydentilassa tai muistitoiminnoissa tapahtuu muutoksia, jotka voivat vaikuttaa kaatumisvaaraan sekä joka tapauksessa vähintään puolivuosittain. Kustakin arvioitavasta kohdasta valitaan sen hetkistä tilannetta kuvaava vaihtoehto. Jos MMSE testiä ei voida tehdä, arvioidaan muistia kysymyksellä, joka voidaan kysyä myös läheiseltä tai henkilön hyvin tuntevalta hoitajalta, jos henkilö ei itse ole kykenevä realistiseen arvioon muististaan. Kokonaispisteiden perusteella tehdään karkea arvio henkilön kaatumisvaarasta ja ryhdytään tarpeellisiin toimenpiteisiin HUOMIOITAVAA!! Mittari on antaa karkean arvion henkilön kaatumisvaarasta. Vaikka henkilön kaatumisvaara tällä mittarilla arvioituna olisi vain lievästi kohonnut, on suositeltavaa tehdä laajempi selvitys IKINÄ mittaria käyttäen. Henkilöillä, joilla on kohonnut tai erittäin korkea kaatumisvaara yksityiskohtaisen selvitys tehdään aina. LÄHDE kts.

Arvioinnin tekijä kullakin arviointikerralla merkitsee lomakkeeseen arviointipäivämäärän ja omat nimikirjaimensa. Jos mahdollista, on suositeltavaa, että sama henkilö tekee myös uusintatestaukset.

12 Lähteitä: Osoitteessa: Välilehdellä IÄKKÄÄT tietoa kaatumisista, Ikinä mittarista Oheismateriaalia kaatumisiin liittyen kuten tietoa tapaturmista potilasohjeita ohjeita hoitajille tilastoja esityksiä jne. Osoitteessa: isy/kaatumisten_ja_murtumien_ehkaisy/ikina-opas/lomakkeet/ lomakkeet, esitteet ja ohjeet (mm. mittarit, toimenpideohjeet jne.) perusterveydenhuoltoon laitoshoitoon

tapaturmista potilasohjeita ohjeita hoitajille tilastoja esityksiä jne. Osoitteessa: http://www.ktl.

Samankaltaiset tiedostot

Kaatumisten ehkäisymallia kehittämässä näyttöön perustuen tavoitteena turvallinen sairaala. Tampere-talo 6.9.2011

Kaatumisten ehkäisymallia kehittämässä näyttöön perustuen tavoitteena turvallinen sairaala Tampere-talo 6.9.2011 Tarja Tervo-Heikkinen, projektipäällikkö, VT Teija Korhonen, tutkija, Hoitotyön tutkimussäätiö