Patologian laboratoriotekniikan uusia innovaatioita

Transkriptio

1 Sanna Kirjavainen Erikoistuva sairaalasolubiologi FT, Solubiologia KYS Kuvantamiskeskus Kliinisen patologian osasto Patologian laboratoriotekniikan uusia innovaatioita

2 DISSEKTIO Makrojen kuvaaminen Viivakoodilla tapaukseen Liittää mp3-ääntä, videotiedostoja tai kuvia potilastapaukseen Automaattiset mittaukset: halkaisija, pita-ala, resektiopinta Kuvien merkitseminen/mittaaminen Kuvien digitaalinen zoomaus Kosketusnäyttö + kosketuskynä + jalkapoljin Yhdistettävissä tietojärjestelmään Milestone

3 PIKANÄYTELABORATORIO Pikanäytteiden jäädytys Jäädyttää näytteen -40 C:ssa (patentoitu jäädytysmenetelmä, Stirling cooling) Ei tarvita nestetyppeä, kuivajäätä tai isopentaania Vähentää jäädytysartefaktoja Jäähdytysaineena helium Pinnasta tulee suora trimmaustarve vähenee Näyte jäätyy 60 sekunnissa PrestoCHILL Milestone

4 Pikanäytteiden jäädytys

5 Pikanäytteiden jäädytys

6 FIKSAATIOAUTOMAATIO Nopeutettu/ kontrolloitu Lämpö Sekoitus Dokumentointi Milestone

7 MIKROAALTOJA HYÖDYNTÄVÄT KUDOSPROSESSORIT Pathos Delta, Milestone Milestonella myös muita malleja, joissa mikroaaltoteknologiaa Perinteinen prosessori + mikroaaltoteknologia 1-10 µm paksuille näytteille Ohjelma näytteen paksuuden mukaan Fiksatiivina joko formaliini tai FineFix Väliliuotin JFC tai isopropanoli Myös makroblokeille Valumahdollisuus laitteessa lisävarusteella Milestone Pathos Delta

8 MIKROAALTOJA HYÖDYNTÄVÄT KUDOSPROSESSORIT SakuraTissue-Tec XPRESS X50 ja x120 Valmistajan RTU-reagenssit Erittäin lyhyt prosessointiaika (90min) Kapasiteetti Vaatii ohueksi dissekoidut näytteet Jatkuvasyötteinen (LEAN) Yhdistettävissä automaattiseen valukeskukseen Tissue-Tek Xpress x120

9 VALUAUTOMAATTI Sakura Tissue-Tek Auto-Tec Valaa 120 kasettia/tunti Jatkuvasyötteinen/ 32 kasettia kerralla Makasiinit ovat yhteensopivia useimpien prosessoreiden kanssa Omat Paraform-kasetit, jotka laite tunnistaa ja osaa laittaa oikeisiin muotteihin Valun jälkeen näytteet ovat valmiit leikattaviksi Paraformin sisäosan muovi on leikkautuvaa

10 SUPERKRIITTISEN FAASIIN PERUSTUVA CO 2 -PROSESSOINTI Tispa Medical Superkriittisessä pisteessä aineella on sekä kaasun että nesteen piirteitä Tälläisesä tilassa CO 2 toimii yleisliuottimena Käytetään mm. lääke- ja ruokateollisuudessa Sopii hyvin kudosprosessointiin (histologiset- ja immunovärjäykset onnistuvat) Kapasiteetti 2x 50 kasettia Ei vaadi muutoksia dissektioon Ympäristöystävällinen, ei orgaanisia liuottimia Prosessointi 4h Ei pesuja ajojen välissä heti valmis uuteen ajoon Dimensions: Weight: Electrical : 120 x 95 x 175 cm 350 kg 230V/16A TispaMedical

11 Cytokeratin AE1 3. The immunohistochemical staining was much stronger than after routine tissue processing.

12 MIKROTOMIT Vesiputousmikrotomi, Microm HM355S, Thermo Scientific Ergonomisempaa leikkaamista Motorisoitu mikrotomi Tasalaatuiset leikkeet/riippumattomuus leikkaajasta Vakioitu leikepaksuus Edellytys skannaukselle/kuva-analytiikalle Vesiputous leikkeiden keräily/näytteiden suoristus Lisää hieman huoltotarvetta Microm HM355S

13 MIKROTOMIT Sakura Tissue-Tek Autosection Motorisoitu mikrotomi Automaattinen blokin kohdistus ja trimmaus Ohjelmoitavissa erilaisille näytteille Näytteen suoristus ja keräys laseille perinteisesti Hyvä ergonomia Tasalaatuiset leikkeet/riippumattomuus leikkaajasta Vakioitu leikepaksuus

14 VÄRJÄYSAUTOMAATIO KEHITYS HIDASTA Pyritty lisäämään jatkuvasyötteisyyttä ja RTU-reagenssien määrää Automaatit lukevat myös enenevässä määrin reagenssien ja näytteiden viivakoodeja ja mittaavat reagenssien ja jätteiden määrä

15 VÄRJÄYSAUTOMAATIO Dako Coverstainer jatkuvasyötteinen HE-värjäyslaite Lasit syötetään 10 lasin räleissä, max 4 räkkiä kerrallaan Täysautomaatti kuivauksesta päällystykseen (n. 45min) RTU-reagenssit (3000 lasia/viikko) Värjäysohjelmat säädettävissä Voi käyttää myös päällystykseen/nouseviin sarjoihin

16 VÄRJÄYSAUTOMAATIO Symphony Jatkuvasyötteinen HE-värjäysautomaatti Viivakoodien luku lasilta Täysautomaatti kuivauksesta päällystykseen RTU-reagenssit Reagensseja voi ladata jatkuvasti Oma ksyleenin korvike (ei ksyleeniä) Joka lasille uusi reagenssi Ei ristikontaminaatiovaaraa

17 ESIMERKKEJÄ Dako Omnis Immuno- ja ISH-värjäysautomaatti Näytteet syötetään 5 lasin räkeissä (tapaus kerrallaan) Kapasiteetti 60 lasia /15 ISH lasia 60 reagenssia 3h 40 min Her2 FISH

18 VIIVAKOODIEN HYVÄSKIKÄYTTÖ Viivakoodien tulostaminen näytepurkkeihin, kasetteihin ja laseihin ja niiden maksimaalinen hyödyntäminen Värjäyslaitteiden ja skannereiden tulisi lukea laboratoriojärjestelmän tuottamaa viivakoodia, jotta vältyttäisiin turhilta työvaiheilta Edistäisi huomattavasti laboratorioiden tehokkuutta parantamalla potilasturvallisuutta, vähentämällä turhia työvaiheita ja paperia Tulostuksessa on alkamassa pientulostimien aikakausi: Tulostetaan siellä missä tarvitaan se määrä mitä tarvitaan. Kasetit dissektiossa Lasit mikrotomialla

19 19 Esimerkki OYS, Patologian osasto, Leikkauspiste Kehittäjinä: AOH Markku Yli-Pyky OYS, Patologia, yhteistyössä laboratorion henkilökunnan kanssa, Qpatin toimittaja sekä Primera tulostimen maahantuoja Lukemalla blokin viivakoodi tulostuvat tapauksen lasit Eri värjäykset ja kiireelliset lasit merkitään 2D-viivakoodin lisäksi värikoodein tulostimella Yksitellen tulostettaessa vältetään leikkaaminen väärälle lasille (yhden lasin tulostus kestää 30s) Aikaa säästyy verrattuna massatulostukseen ja lasien lajitteluun: Markun tekemässä vertailussa säästö oli 45min /60 lasia

20 Kuvat: Markku Yli-Pyky, OYS

21 DIGITAALIPATOLOGIA Skannerit ovat kehittyneet ja hinta pudonnut Kehitetty rutiinipatologiaan sopivia versioita Kapasiteetti LIS-liitäntä Skannausnopeus Tarkennustavoissa eroja Uusimmat dynamic focus mapping-tarkennuksella Skannattavan alueen valinta (manuaalinen, automaattinen) Harvat kudokset ja pienet erilliset kudospalat haastavia Kuva-analyysiohjelmat Hinta Sisältö Käytettävyys Myös erillisiä ohjelmia saatavilla (kuvatiedostojen sopivuus)

22

23 Kiitos