Suun terveydenhuollon ohjeellinen vastaavuusluettelo alkaen. Normativ motsvarighetsförteckning för mun- och tandvård från 1.1.

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveysyksikkö Versio 1.0 ( ) Suun terveydenhuollon ohjeellinen vastaavuusluettelo alkaen Normativ motsvarighetsförteckning för mun- och tandvård från

2 2 (88) Saatesanat lukijalle Hyvä vastaava hammaslääkäri / Hyvä lukija Suomen Kuntaliitto julkaisee vuosittain Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen ja asiakasmaksuasetuksen (912/1992) mukaisia yhteyksiä tarkentavan hinnaston, ns. vastaavuusluettelon. Julkaisu on tarkoitettu kuntien, potilastietojärjestelmätoimittajien sekä muiden mahdollisten sidosryhmien työn tueksi. Hinnastossa esitetään toimenpiteen ja asiakasmaksujen väliset yhteydet, sen mukaisesti kuin asiakasmaksuasetuksessa (912/1992) on asiakkaalta perittävistä maksuista säädetty. Luettelo pohjautuu Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) vahvistamiin, voimaantuleviin THL - Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen (OID= ) muutoksiin sekä Valtioneuvoston asetukseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/1992). Suun terveydenhuollon julkisista palveluista perustasolla perittävät asiakasmaksut on sidottu Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen asiakasmaksuasetuksen 9 :n 2 mom 3) kohdan mukaisesti. Asiakasmaksuasetuksessa säädetään palvelujen enimmäismaksu. Asiakasmaksujen periminen ja niiden suuruus enimmäismaksujen rajoissa kuuluvat kunnan harkintavaltaan. Kunta voi halutessaan päättää asiakasmaksuasetuksessa esitetyistä maksimimaksuista alhaisempien asiakasmaksujen perimisestä. Asiakasmaksuasetuksessa säädettyihin maksimimaksuihin ei ole tehty indeksi- tms. korotuksia vuodelle voimaan astuva Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen versio on julkaistu Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisella koodistopalvelimella Eräiden toimenpiteiden vaativuustasoa kuvaavia tietoja on päivitetty edelleen loppuvuodesta. THL on julkaissut päivityksistä koodistopalvelutiedotteet 42/2016 ( ) sekä 70/2016 ( ). Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen tehdyt voimaan astuvat muutokset ovat pääsääntöisesti tekstimuutoksia. Luokitukseen on lisätty kaksi uutta koodiluokkaa ja lisäksi poistettu eräitä aikasidonnaisia luokkia sekä luovuttu koodiluokkien ammattiryhmäsidonnaisuudesta ja vähennetty päällekkäisiä luokkia. Toimenpideluokituksen muutokset on lueteltu yksityiskohtaisemmin tämän julkaisun Johdanto-osassa. Vastaavuusluetteloon on lisätty tiedot uusien koodiluokkien vaativuusluokista (ks. tarkemmin Luku S; Huom! UUSI KOODI). Huom! Myös koodin SAA03 vaativuusluokka on muuttunut. THL vastaa ylläpitämänsä Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen käytön ohjeistuksesta, ja Kuntaliitto omalta osaltaan asiakasmaksujen perintään liittyvistä ohjeista. Palautetta ja kysymyksiä luokituksesta voi lähettää THL:lle osoitteeseen koodistopalvelu@thl.fi. Asiakasmaksuihin liittyvät Kuntaliitolle osoitettavat kysymykset pyydetään lähettämään osoitteeseen soster@kuntaliitto.fi. Vastaavuusluettelo on ohjeellinen. Vuoden 2017 osalta on laadittu yksi luettelo, joka sisältää sekä suomen että ruotsin kieliset osiot. Mikäli vastaavuusluettelosta löytyy virheellisyyksiä, epäselvyyksiä tai muuta kommentoitavaa tai selvitettävää, niistä pyydetään ilmoittamaan Tuija Savolaiselle tai Mari Sjöholmille, etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi. SUOMEN KUNTALIITTO

3 3 (88) Till läsaren Bästa ansvariga tandläkare/bästa läsare Finlands Kommunförbund ger årligen ut en s.k. motsvarighetsförteckning, dvs. en taxa som preciserar sambandet mellan Klassifikationenav åtgärder i mun och käkar och klientavgiftsförordningen (912/1992). Publikationen är avsedd att användas som stöd för kommunerna, leverantörerna av kommunernas patientdatasystem och andra intressentgrupper. I taxan presenteras sambanden mellan åtgärden och klientavgifterna, i enlighet med vad som bestäms om klientavgifter i klientavgiftsförordningen (912/1992). Förteckningen baserar sig på de ändringar i klassifikationen av åtgärder i mun och käkar (OID= ) som träder i kraft och som fastställts av Institutet för hälsa och välfärd (THL) samt på Statsrådets förordning om klientavgifterna inom social- och hälsovården (912/1992). De klientavgifter som tas ut för offentliga tjänster inom mun- och tandvård på basnivå är bundna till klassifikationen av åtgärder i mun och käkar med stöd av 9 2 mom. 3 punkten i förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården. I klientavgiftsförordningen bestäms de maximala avgifterna för olika tjänster. Kommunen beslutar om debiteringen av klientavgifter och avgifternas storlek inom gränserna för de maximala avgifterna. Kommunen kan också besluta att ta ut lägre klientavgifter än de maximiavgifter som anges i klientavgiftsförordningen. I klientavgiftsförordningen har för år 2017 inte gjorts några indexhöjningar eller andra höjningar i maximiavgifterna. Den version av klassifikationen av åtgärder i mun och käkar som träder i kraft har publicerats på den nationella kodservern för social- och hälsovården Uppgifter som beskriver svårighetsgraden för vissa åtgärder har uppdaterats på nytt i slutet av året. THL har publicerat kodservermeddelandena 42/2016 ( ) och 70/2016 ( ) om uppdateringarna. Ändringarna i klassifikationen av åtgärder i mun och käkar som träder i kraft är huvudsakligen textändringar. Till klassifikationen har lagts två nya kodklasser och dessutom har vissa tidsbundna klasser slopats och man har avstått från kodklassernas bindning till yrkesgrupp och minskat antalet klasser som överlappar varandra. Ändringarna i åtgärdsklassifikationen finns mer detaljerat uppräknade i publikationens inledning. I motsvarighetsförteckningen har det lagts till uppgifter om svårighetsklassen för nya kodklasser (se närmare Kapitel S; Obs! NY KOD). Obs! Även svårighetsklassen för koden SAA03 har updaterats. THL ansvarar i egenskap av administratör också för anvisningarna om hur klassifikationen används och Kommunförbundet svarar för sin del för anvisningarna om klientavgifter. Respons och frågor som gäller klassifikationen kan skickas till adressen koodistopalvelu@thl.fi. Vänligen skicka frågor om klientavgifter till Kommunförbundet på adressen soster@kuntaliitto.fi. Motsvarighetsförteckningen är normativ. För 2017 har det utarbetats en förteckning både på finska och på svenska. Om det finns felaktigheter, oklarheter eller något annat i motsvarighetsförteckningen att kommentera eller utreda, vänligen meddela Tuija Savolainen eller Mari Sjöholm, fornamn.efternamn@kommunforbundet.fi. FINLANDS KOMMUNFÖRBUND

4 4 (88) Sisällysluettelo Innehåll 1 Johdanto 5 Inledning 2 Asiakasmaksujen määräytyminen 17 Fastställande av klientavgifter 3 Maksuttomat käynnit 18 Avgiftsfria besök 4 Maksulliset käynnit 19 Avgiftsbelagda besök Luku S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet 23 Kapitel S Tand- och munåtgärder i öppenvård Luku E Hampaiden, huulten, leukojen, suun ja nielun toimenpiteet 59 Kapitel E Operationer på tänder, läppar, käkar, munhåla och svalg Luku T Pientoimenpiteet 79 Kapitel T Mindre ingrepp Luku W Muut ja useisiin elinjärjestelmiin vaikuttavat toimenpiteet 81 Kapitel W Andra åtgärder som inriktas på flera organsystem Luku Y Elinten ja kudosten irrottaminen siirtoa varten 85 Kapitel Y Uttagning av organ för transplantationer LIITE Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet 86 BILAGA Radiologiska undersökningar och åtgärder

5 5 (88) hammashoidosta perittävät enimmäismaksut alkaen 1 Johdanto Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta terveyskeskuksissa perittävät asiakasmaksut on asiakasmaksuasetuksen (912/1992) 9 :n nojalla sidottu kulloinkin voimassaolevaan Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen, Toimenpideluokitus on osa suun terveydenhuollon rakenteista tietosisältöä, ja sitä käytetään paikallisissa potilastietojärjestelmissä sekä valtakunnallisissa Kanta-palveluissa. Luokitusta ylläpitää Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Toimenpideluokituksen yhteydessä julkaistava, asiantuntijaryhmän määrittelemä vaativuusluokka on yhteydessä palvelun käyttäjältä terveyskeskuksissa perittävän asiakasmaksun enimmäismäärään. Kansaneläkelaitos hyödyntää Suun terveydenhuollon toimenpideluokitusta omissa korvauskäytännöissään, ja osa kunnallisen virkaehtosopimuksen (ns. Lääkärisopimus) mukaisista hammaslääkäreille korvattavista toimenpiteistä on yhteneviä luokituksen kanssa. Lääkärisopimukseen liittyvä toimenpidepalkkioluettelo on kuitenkin oma, Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksesta erillinen kokonaisuutensa. Kaikille toimenpiteille ei ole määritelty vaativuusluokkaa Suun terveydenhuollon toimenpideluettelossa, eivätkä kaikki palvelun käyttäjiltä perittävät maksut määräydy aina suoraan toimenpideluokituksen perusteella. Asiakasmaksulainsäädäntö ohittaa toimenpiteiden vaativuusluokan perusteella määräytyvän asiakasmaksun niiltä osin kuin asiakasmaksuasetuksessa on erikseen säädetty. Tällaisia toimenpiteitä ovat lähinnä protetiikan toimenpiteet (ks. tarkemmin alla). Tieto vaativuusluokasta on tässä julkaisussa jätetty pois niiltä osin kuin asiakasmaksu ei määräydy toimenpiteen vaativuusluokan mukaisesti. Kultakin käynniltä voidaan toimenpidepohjaisten, 9 :n 2 momentin mukaisten maksujen lisäksi periä 9 1 momentin mukainen perusmaksu, jollei asiasta ole muuta säädetty. Alle 18-vuotiailta ei peritä perusmaksua eikä maksuja tutkimuksista ja hoidosta. Myös rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen, rintamatunnuksen tai veteraanitunnuksen omaaville tai miinanraivaustehtäviin osallistuneille osa käynneistä ja toimenpiteistä on maksuttomia. (Ks. tarkemmin kohta 3 Maksuttomat käynnit.) Perusmaksuna voidaan periä enintään 10,30 euroa suuhygienistin vastaanotolla käynnistä, hammaslääkärin vastaanotolla 13,30 euroa ja erikoishammaslääkärin vastaanotolla käynnistä 19,40 euroa. Perusmaksu voidaan veloittaa vastaavasti myös ensiapuluontoisista terveyskeskuskäynneistä. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan perustasolla periä enintään 19,10 euroa lääkärin tai hammaslääkärin ja enintään 12,10 euroa muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä (3 :n 5 mom). Tilapäisestä kotisairaanhoidosta ei kuitenkaan saa periä erikseen maksua sellaiselta henkilöltä, joka on jatkuvan kotisairaanhoidon piirissä. (Ks. tarkemmin kohta 4 Maksulliset käynnit.) stosta on ( alkaen) poistettu käynnin asiayhteyttä tai käyntityyppiä kuvaavia WYAalkuisia koodiluokkia, koska vastaavaa tietoa kerätään myös hoitoilmoitustietona (AvoHILMO, HILMO). Koodistomuutoksista huolimatta asiakkaalta voidaan kuitenkin periä yllä kuvattu perusmaksu. Perusmaksu tulee periä käynniltä vain kertaalleen, käyntityyppiä kuvaavien koodien käytöstä riippumatta. Esimerkiksi WYA20 -koodia käytettäessä on järjestelmätasolla varmistettava, että asiakkaalta ei laskuteta asiakasmaksuasetuksen 3 :n 5 mom mukaista maksua tilapäisestä kotihoidosta (ko. koodin pohjalta) toistamiseen. Hammaslääkärin tekemän kotikäynnin (WYA20) hintaan sisältyy myös tutkimus.

6 6 (88) Toimenpideluokituksen päivityksen yhteydessä on poistettu myös joukko muita, lähinnä hallinnollisiksi katsottuja koodiluokkia sekä luovuttu toimenpiteistä, jotka eivät kohdistu suoraan potilaaseen. Hoidon suunnitteluun ja konsultaatioon liittyvästä WZC00 -koodista on poistettu vaativuusluokka, eikä asiakkaalta peritä tästä toimenpiteestä erillistä maksua. Vastaanotolla hoidon yhteydessä samoin kuin puhelimitse annetut hoito-ohjeet ja mahdolliset reseptit (WZB00) ovat maksuttomia. Maksua ei peritä erityisjärjestelyä vaativan potilaan hoidosta tai valmistelusta toimenpidettä varten (WYA30). Toimenpideluokituksen päivityksessä on luovuttu ammattiryhmäsidonnaisuudesta siten, että suuhygienisteille ja hammaslääkäreille ei ole erillisiä toimenpidekoodeja alkaen. Myös kaikkia erikoisaloja yhtäläisesti koskettavissa toimenpiteissä on pyritty kuvaamaan asia laaja-alaisemmasta näkökulmasta. (Ks. tarkemmin alla Vuoden 2017 muutokset.) Hammasproteettisista (SPC-, SPD- ja SPE-alkuisista) toimenpiteistä peritään asiakasmaksu proteettisen hoidon kokonaisuudesta työn valmistuttua, asiakasmaksuasetuksen 9 :n 2 momentin kohtien 4c) 4e) mukaisena kokonaismaksuna. Protetiikkaa valmistelevista SPA-alkuisista toimenpiteistä ei peritä erillistä maksua. SPB-alkuisten tilapäisiksi määriteltyjen proteettisten toimenpiteiden asiakasmaksut peritään vaativuusluokan mukaisesti. Protetiikan käynneistä voidaan kuitenkin periä perusmaksu vastaavaan tapaan kuin käynneistä muutoinkin. Jos proteesin valmistus vaatii muihin hampaisiin tehtäviä toimenpiteitä, voidaan periä erillinen, asetuksessa erikseen säädetty ja/tai toimenpiteen vaativuusluokan mukainen asiakasmaksu asiakasmaksuasetuksen 9 :n nojalla. Yli 18-vuotiailta voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periä aiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle (9 3 mom). Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuuden vuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltä periä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina myös alle 18-vuotiailta (9 5 mom). Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu (9 4 mom.). Hyvän hoitokäytännön mukaiset kehittyneet materiaalit eivät kuitenkaan ole asetuksessa tarkoitettuja erikoismateriaaleja. Hammaskorun asettamista tai esteettistä hampaiston valkaisua ei ole hyväksytty toimenpiteeksi. Kuvantamistutkimuksista peritään maksut asiakasmaksuasetuksen 9 :n 2 mom kohtien 1a) ja 1b) mukaisesti. Todistusten ja lausuntojen maksullisuus määräytyy käyttötarkoituksen perusteella. Hammaslääkärin ja lääkärin antamien lausuntojen ja todistusten maksullisuus määräytyy samoin perustein. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta. Hoitoon liittyviksi todistuksiksi terveyskeskuksessa katsotaan esim. todistukset ja lausunnot, joiden syynä on sairausloma tai Kelan erityiskorvattava lääkehoito. WZA00 ja WZA90-koodeja voidaan käyttää erottamaan suppeaa ja laajaa todistusta toisistaan. Vastaavuusluettelossa on vaativuusluokka-sanan tilalla käytetty sanaa "luokka" (luokka = vaativuusluokka).

7 7 (88) Vuoden 2017 muutokset Uudet toimenpiteet: SAB03, SXC05 Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: E, ECA10, EBA40, EBA45, SA, SAA, SAA01, SAA02, SAA03, SAB, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, WZC00, WYA50 (sekä radiologisiin toimenpiteisiin liittyvät tekstimuutokset luokissa AA1AA, AA3AA, CA1AA, DM1AA, DM1AD, DM1QA, EB1AI, EB1BI, EB1CI, ED1AA, EG1AA, EL3AA, NA1AA, NK6HD, NK6MA, NK6PA, NK6QA). Huom. Vastaavuusluetteloon on lisätty yhdenmukaisuuden vuoksi joukko suun terveyteen liittyviä radiologisia toimenpiteitä, jotka ovat puuttuneet julkaisusta aiemmin: EG1AD, EG1BD, EG1CD, EH1JB, EL3AE, EL3AT, EL3RT, EL3YT, EL4AT, EL4RT. Poistetaan: SAA04, SAB01, SAB02, SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SXC02, SXC03, SXC04, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SJX11, SJX21, WYA05, WYA10, WZC05, WZC10 (sekä radiologisista toimenpiteistä poistetut EG1BF, EG1BM, EG1CF, EG1CM, EG1DF, EG1DM). Korvaava koodi käytöstä poistuneille - SJX11-, SJX21-, SXC02-, SXC03- ja SXC04 -koodeille on SXC05 - EG1BF- ja EG1BM -koodeille on EG1BG - EG1CF- ja EG1CM -koodeille EG1CG Vuoden 2016 muutokset Uudet toimenpiteet: - Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: WZC05, WZC10, SF Poistetaan: - Vuoden 2015 muutokset Käyttöön palautetut toimenpiteet: SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 ja SPG15. Käyttöön palautettavia määrityksiä ja täsmennyksiä: SPA05, SPB30, SPF00, SPF10, SPF20. Muita tekstimuutoksia: WYA30 Käytöstä poistetut toimenpiteet: SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01,SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04, SPG05.

8 8 (88) Vuoden 2014 muutokset Uudet toimenpiteet: SDA12, SDA13, SDA14, SGD00, SGD01, SJX11, SJX21, SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01, SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04 ja SPG05. Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: SAB01, SAB02, SAD, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDE02, SDE03, SDE04, SFC92, SP, SPA05, SPB, SPB30, SPC, SPC35, SPF, SPF00, SPF10, SPF20 ja SPG. Poistetaan: SDA10, SDA11, SJX10, SJX20, SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 ja SPG15. Vuoden 2013 muutokset Uudet toimenpiteet: SAD, SAD01, SAD02, SCA03 ja SFB40. Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: SAA02, SAA03, SAB, SAB01, SAB02, SAC, SCA, SCA01,SCA02, SCE, ECU05, ECU06 ja WYA50. Poistetaan: SCF, SCF01, SCF02 ja SCF03. Vuoden 2012 muutokset Uudet toimenpiteet: ECU05, ECU06, ECW05, ECW06, WYA40 ja WYA50. Lisäksi Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet -liitteeseen on tehty lukuisia muutoksia. Vuoden 2011 muutokset Määritysten muutoksia, täsmennyksiä: SA, SBB00, SDC40, SGC50, SJB, SJB30, SJC02, SJC03, SJC20, SJC40, SJC50, SJD50, SXC02, SXC03, SXC04, SGC50, SXC02, SXC03, SXC04 ja EBB15. Lisäksi toimenpiteitä ja määrityksiä on täsmennetty ruotsiksi. Uudet toimenpiteet: SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SJF, SJF01, EBB40 ja EBB50. Poistetaan: SJA, SJA01, SJA02, SJA03 ja SJA04. Vuoden 2010 muutokset Vuoden 2010 alusta tulee voimaan asiakasmaksuihin tulevat indeksikorotukset, jotka ovat 7,21 %. Toimenpideluokitukseen tulee uusia toimenpiteitä, vaativuusluokkien muutoksia, toimenpiteiden määrityksiin muutoksia ja täsmennyksiä. Lisäksi muutamia toimenpiteitä poistuu ja muutamia otetaan uudelleen käytöön. Alla merkittävimmät muutokset:

9 9 (88) Uudet toimenpiteet: SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, SGA06, SGA07, SGC20, SGC30, SGC40, SGC50, EHC31 ja EHC32. Uudelleen käyttöön otettavat toimenpiteet: SDC10 ja SDC20. Käytösta poistettavat toimenpiteet: SBB20, SDC05, SDC15 ja SXA00. Vaativuusluokkien ja määritysten muutokset: SCA01, SCA02,SCE00, SCF, SCF01, SCF02, SCF03, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SGA03, SGA04, SGA05, SGC00, EDC42 ja EHC40. Vuoden 2009 muutokset Terveyden- ja Hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämään Toimenpideluokitukseen on kuitenkin hyväksytty yksi uusi toimenpide ja muutettu yhden luokituksessa olleen toimenpiteen määritystä vuoden 2009 alusta. Nämä toimenpiteet tulevat osaksi myös Suun terveydenhuollon toimenpideluetteloa. Muutokset ovat seuraavat: Uusi toimenpide WX105 Pintapuudutus iholle tai limakalvolle, luokka 0 Hammastoimenpiteissä puudutus on leuan puoliskoa kohden Olemassa olevan toimenpiteen määrityksen muutos WX110 Infiltraatiopuudutus, luokka 0 Hammastoimenpiteissä puudutus on leuan puoliskoa kohden Vuoden 2008 elokuun alusta tulleet muutokset Sosiaali- ja terveydenhuoltolain ja asetuksen muutokset asiakasmaksuihin. Vuoden 2007 muutokset Protetiikan osa-alueelle lisättiin kolme koodia: SPB15 Tilapäinen implanttihammaskruunu, SPB25 Tilapäinen implanttihammassilta, kaksi implanttia ja SPB28 Tilapäinen implanttihammassilta, hampaaton leuka. Tekstikorjauksena tarkennettiin SFB Paikkaushoito epäsuoralla menetelmällä -selitettä aiemmin edellytetyn vähintään kaksi käyntikertaa osalta. Selite on korjattu seuraavasti: Täyte valmistetaan epäsuoralla menetelmällä hammaslaboratoriossa tai omalla vastaanotolla. Toimenpide kirjataan ja laskutetaan vain kerran, vaikka käyntikertoja olisi useampikin. Vuoden 2006 muutokset Suuhygienistien ja hammashoitajien käyttöön on otettu kaksi uutta toimenpideryhmää ja tämän lisäksi on lisätty yksi uusi toimenpideryhmään SAB seuraavasti: SAB Suun ja hampaiden terveystarkastus, määrityksen muutos SAB01 ja uusi toimenpide SAB02. SCF Suun ehkäisevä hoito, kolme toimenpidettä SCF01, SCF02 ja SCF03. SDE Pa-rodontologinen hoito, kolme toimenpidettä SDE02, SDE03 ja SDE04.

10 10 (88) Toimenpideluettelossa jo olleisiin toimenpideryhmiin on lisätty uusia toimenpiteitä seuraa-vasti: SDA11, SDC05, SDC15, SDD, SDD01, SDD02, SDD03, SDD10, SJC01, SJC02, SJC03, uusi ryhmä SXC, SXC02, SXC03, SXC04, WZC05, WYA05 ja YEA05. Määritysten muutoksia on tehty (ainakin) seuraaviin toimenpiteisiin: ECA, ECA55, ECA70, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDA10, SDC, WYA10, YEA, YEA00. Toimenpideluettelosta on inaktivoitu toimenpiteet SDC10, SDC20, SDX10, SJC00 ja SJC05. Vuoden 2005 muutokset Tekstikorjauksia ja poistoja on tehty pääosin SC-kappaleeseen. Luokitusta on tiivistetty si-ten, että luvut SCB, SCC ja SCD on poistettu ja niiden sisältö on siirretty lukuun SCA. Tekstikorjauksia tehty koodeihin SAA, SAA02, SBA00, SC, SCA01, SCA02,ECA70 ja EGA. Koodi EWD00 on muutettu koodiksi EWE00. Luokituksen liitteessä on muutoksia Radiologisiin tutkimusnimikkeistön seuraaviin kohtiin: EB1SA, EE1KA, EB1AD, EB1BD ja EB1CD-koodit. Näillä muutoksilla ei ole vaikutusta asiakasmaksuihin. Vuoden 2004 alusta tulevat muutokset Uudet toimenpiteet: SDA10, SDC, SDC10, SDC20, SDX, SDX10, SJB10, SPA05, SPA20, SPC25, ECA70, Luku Y, YEA, YEA00, YNA ja YNA09 Määritysten muutokset: SBA, SBA00, SBB10, SCC01, SDA, SDA03, SFA40,SPA00, SPA10 ja ECA55 Vuoden 2003 alusta tulleet muutokset Lisätty SAB Hammasterveystarkastus: hammashuoltajan tai -hoitajan tekemä hammastarkastus, koodi SAB01 muutoksia ryhmämäärityksiin: SFB ja SFC lisätty uusi koodi SJC05 lisätty ryhmä SPG Kasvoproteesit ja muut suun alueen erityisproteesit lisätty koodi EDC42 muutettu vaativuusluokkia seuraavasti: EDE45 luokasta 13 luokkaan 14 EC42 luokasta 13 luokkaan 14 EC45 luokasta 13 luokkaan 14 poistettu Luku Z, koodit ECB21, EDC11 ja EDC16 muutamia tekstimuutoksia.

11 11 (88) Högsta avgifter för tandvård vid hälsocentralerna fr.o.m Inledning De klientavgifter som tas ut för undersökning och behandling av mun och tänder är med stöd av 9 i klientavgiftsförordningen bundna till den gällande åtgärdsklassfikationen, Klassifikationen är en del av det strukturella datainhållet för mun- och tandvård och den används i lokala patientsatasysteme och i de nationalla Kanta-tjänsterna. Klassifikationen administreras av Institutet för hälsa och välfärd (THL). Den svårighetsklass som en expertgrupp fastställt för olika åtgärder har ett samband med maximibeloppet för den klientavgift som tas ut hos serviceanvändaren. Folkpensionsanstalten utnyttjar Klassifikationen av åtgärder i mun och käkar i sin egen ersättningspraxis, och en del av de åtgärder som tandläkarna får ersättning för enligt det kommunala tjänstekollektivavtalet för läkare (LÄKTA) överensstämmer med klassifikationen. Förteckningen över åtgärdsarvoden i LÄKTA utgör dock en separat helhet som inte hänger ihop med Klassifikationen av åtgärder i mun och käkar. Det har inte fastställts någon svårighetsklass för alla åtgärder och alla de avgifter som tas ut hos serviceanvändarna bestäms inte alltid direkt utifrån åtgärdsklassifikationen. Lagstiftningen om klientavgifter har företräde framför den klientavgift som bestäms enligt åtgärdernas svårighetsklass till de delar det finns särskilda bestämmelser i klientavgiftsförordningen. Det är främst fråga om protetiska åtgärder (se närmare nedan). Svårighetsklassen anges inte i den här publikationen till den del klientavgiften inte bestäms i enlighet med åtgärdens svårighetsklass. För varje besök kan man utöver de åtgärdsbaserade avgifterna enligt 9 2 mom. ta ut en grundavgift enligt 9 1 mom. såvida inget annat föreskrivs. Hos personer under 18 år tas det inte ut någon grundavgift och inte heller avgifter för undersökningar eller vård. Även för innehavare av frontmannatecken, fronttjänsttecken, fronttecken eller veterantecken eller för personer som deltagit i minröjningsuppgifter är en del av besöken och åtgärderna avgiftsfria. (Se närmare punkt 3 Avgiftsfria besök.) Som grundavgift kan högst 10,30 euro tas ut, för ett besök hos tandhygienist, 13,30 euro för ett besök hos tandläkare och 19,40 euro för ett besök hos specialtandläkare. Grundavgiften kan på motsvarande sätt debiteras också för förstahjälpsbesök på hälsocentral. För tillfällig hemsjukvård kan på grundnivå tas ut högst 19,10 euro för hembesök av läkare eller tandläkares och högst 12,10 euro för hembesök av någon annan person (3 5 mom.). För tillfällig hemsjukvård får det dock inte tas ut någon särskild avgift hos personer som omfattas av fortgående och regelbunden hemsjukvård. (Se närmare punkt 4 Avgiftsbelagda besök.) Fr. o. m innehåller åtgärdsklassificeringen inte längre några kodklasser som beskriver besökets sammanhang och typ (och börjar med WYA-), eftersom motsvarande uppgifter också samlas in som vårdanmälningsuppgifter (AvoHILMO, HILMO). Trots ändringarna i kodsystemen kan man hos klienten ta ut grundavgiften enligt klientavgiftsförordningen. Grundavgiften ska ändå tas ut endast en gång per besök oberoende av användningen av koder som beskriver besökstyp. Exempelvis när man använder koden WYA20 bör man på systemnivå försäkra sig om att klienten inte faktureras något avgift för tillfällig hemvård enligt 3 5 mom och, uppräpande, utifrån denna kod. I priset för hembesök av tandläkare (WYA20) ingår också undersökning.

12 12 (88) I samband med uppdateringen av åtgärdsklassificeringen har också en mängd andra kodklasser som främst uppfattas som administrativa slopats och man har frångått åtgärder som inte direkt gällt patienten. Dessutom har svårighetsklassen strukits ur koden WZC00 som gäller vårdplanering och konsultation och ingen separat avgift tas ut hos klienten för den här åtgärden. Vårddirektiv och eventuella recept vid besök på mottagningen eller per telefon är avgiftsfria (WZB00). Ingen avgift tas ut för vård eller förberedelse som gäller en patient som kräver specialarrangemang (WYA30). I uppdateringen av kodsystemet har man också frångått yrkesgruppsbindningen så att det från inte längre används olika åtgärdskoder för munhygienister eller tandläkare. Också i åtgärder som berör alla specialiteter lika har man försökt beskriva saken ur ett bredare perspektiv. (Se närmare under Ändringar 2017) För tandprotetiska åtgärder (som börjar med SPC-, SPD- ja SPE-) tas det ut en klientavgift för den protetiska behandlingshelheten när arbetet slutförts som en total avgift i enlighet med 9 2 mom. punkterna 4c) 4e). För åtgärder vilkas koder börjar med SPA-, dvs. förberedande åtgärder vid protetisk vård tas det inte ut någon separat avgift. För SPB-åtgärder, dvs. provisoriska protetiska konstruktioner, tas klientavgifter ut enligt svårighetsklass. För protetikbesök kan man dock ta ut en grundavgift på motsvarande sätt som för övriga besök. Om tillverkningen av en protes kräver åtgärder i andra tänder, kan man med stöd av 9 i klientavgiftsförordningen ta ut en separat klientavgift som särskilt anges i förordningen och/eller följer svårighetsklassen för åtgärden. För specialmaterial kan tas ut en avgift som högst motsvarar de verkliga kostnaderna (9 4 mom.). Med specialmaterial avser förordningen dock inte avancerat material enligt god vårdpraxis. Fastsättning av tandsmycke eller estetisk tandblekning har inte godkänts som åtgärd. För bilddiagnostik tas det ut en klientavgift enligt klientavgiftsförordningen, 9 2 mom. punkt 1a) och 1b). Ändamålet avgör om intygen och utlåtandena är avgiftsbelagda eller inte. Avgiftsbeläggningen av utlåtanden och intyg bestäms på samma grunder för tandläkare och läkare. Det får inte tas ut någon avgift för intyg eller utlåtanden inom folkhälsoarbetet om de anknytar till vården av en patient. Till exempel intyg och utlåtanden som har skrivits ut på hälsocentralen för att patienten ska kunna ansöka om sjukledighet eller rätt till specialersättning för läkemedesbehandling betraktas som intyg som anknyter till vården. Koderna WZA00 och WZA90 kan användas för att skilja åt begränsade och omfattande intyg. I motsvarighetsförteckningen har ordet klass använts i stället för svårighetsklass: klass = svårighetsklass.

13 13 (88) Ändringar år 2017 Nya åtgärder: SAB03, SXC05 Ändringar och preciseringar av klassificeringarna: E, ECA10, EBA40, EBA45, SA, SAA, SAA01, SAA02, SAA03, SAB, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, WZC00, WYA50 (och textändringar som har att göra med radiologiska åtgärder i klasserna AA1AA, AA3AA, CA1AA, DM1AA, DM1AD, DM1QA, EB1AI, EB1BI, EB1CI, ED1AA, EG1AA, EL3AA, NA1AA, NK6HD, NK6MA, NK6PA, NK6QA). Obs. Till motsvarighetsförteckningen har för enhetlighetens skull lagts en rad radiologiska åtgärder som hänför sig till munhälsan och som inte har ingått i publikationen tidigare: EG1AD, EG1BD, EG1CD, EH1JB, EL3AE, EL3AT, EL3RT, EL3YT, EL4AT, EL4RT. Slopas: SAA04, SAB01, SAB02, SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SXC02, SXC03, SXC04, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SJX11, SJX21, WYA05, WYA10, WZC05, WZC10 (och strukna radiologiska åtgärder EG1BF, EG1BM, EG1CF, EG1CM, EG1DF, EG1DM). Ersättande kod i stället för dem som slopats - För koderna SJX11, SJX21, SXC02, SXC03 och SXC04 koden SXC05 - För koderna EG1BF och EG1BM koden EG1BG - För koderna EG1CF och EG1CM koden EG1CG Ändringar år 2016 Nya åtgärder: - Ändringar och preciseringar av definitionerna: WZC05, WZC10, SF Slopas: - Ändringar år 2015 Åtgärder som återinförts: SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 och SPG15. Ändringar och preciseringar av definitionerna: SPA05, SPB30, SPF00, SPF10, SPF20. Andra ändringar i texten: WYA30 Slopas: SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01,SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04, SPG05.

14 14 (88) Ändringar år 2014 Nya åtgärder: SDA12, SDA13, SDA14, SGD00, SGD01, SJX11, SJX21, SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01, SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04 och SPG05. Ändringar och preciseringar av definitionerna: SAB01, SAB02, SAD, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDE02, SDE03, SDE04, SFC92, SP, SPA05, SPB, SPB30, SPC, SPC35, SPF, SPF00, SPF10, SPF20 och SPG. Slopas: SDA10, SDA11, SJX10, SJX20, SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 och SPG15. Ändringar år 2013 Nya åtgärder: SAD, SAD01, SAD02, SCA03 och SFB40. Ändringar och preciseringar av definitionerna: SAA02, SAA03, SAB, SAB01, SAB02, SAC, SCA, SCA01,SCA02, SCE, ECU05, ECU06 och WYA50. Slopas: SCF, SCF01, SCF02 och SCF03. Ändringar år 2012 Nya åtgärder: ECU05, ECU06, ECW05, ECW06, WYA40 och WYA50. I bilagan om radiologiska undersökningar och åtgärder har flera ändringar gjorts. Ändringar år 2011 Ändringar och preciseringar av definitionerna: SA, SBB00, SDC40, SGC50, SJB, SJB30, SJC02, SJC03, SJC20, SJC40, SJC50, SJD50, SXC02, SXC03, SXC04, SGC50, SXC02, SXC03, SXC04 och EBB15. Därutöver har åtgärder och definitioner preciserats på svenska. Nya åtgärder: SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SJF, SJF01, EBB40 och EBB50. Slopas: SJA, SJA01, SJA02, SJA03 och SJA04. Ändringar år 2010 Indexhöjningarna av klientavgifterna (7,21 %) träder i kraft i början av I åtgärdsklassifikationen införs nya åtgärder. Dessutom görs ändringar i svårighetsklasserna och i definitionerna, som också preciseras. Vissa åtgärder slopas och några införs på nytt. De största ändringarna gäller följande åtgärder: Nya åtgärder: SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, SGA06, SGA07, SGC20, SGC30, SGC40, SGC50, EHC31 och EHC32. Åtgärder som införs på nytt: SDC10 och SDC20.

15 15 (88) Åtgärder som slopas: SBB20, SDC05, SDC15 och SXA00. Ändringar i svårighetsklasserna och definitionerna: SCA01, SCA02,SCE00, SCF, SCF01, SCF02, SCF03, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SGA03, SGA04, SGA05, SGC00, EDC42 och EHC40. Ändringar år 2009 I åtgärdsklassifikationen som upprätthålls av Institutet för hälsa och välfärd har en ny åtgärd godkänts och definitionen på en åtgärd som funnits i klassifikationen har ändrats i början av Dessa åtgärder kommer att ingå också i Åtgärdsförteckningen för mun- och tandvård. Följande ändringar har gjorts: Ny åtgärd WX105 Ytanestesi, hud eller slemhinna, klass 0 Vid tandåtgärder ges bedövningen per käkhalva Ändring av definitionen på en befintlig åtgärd WX110 Infiltrationsanestesi, klass 0 Vid tandåtgärder ges bedövningen per käkhalva Ändringar Ändringar i lagen och förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården Ändringar år 2007 Tandprotetiken har fått tre nya koder: SPB15 Provisorisk implantatkrona, SPB25 Provisorisk implantattandbro, två implantat och SPB28 Provisorisk implantattandbro, tandlös käke. Beskrivningen av SFB Indirekt fyllnadsterapi har preciserats i fråga om de två besök som tidigare förutsattes. Beskrivningen lyder nu: Fyllningen tillverkas med indirekt metod i tandlaboratorium eller på mottagningen. Åtgärden registreras och debiteras bara en gång, även med flera vårdbesök. Ändringar år 2006 För munhygienister och tandskötare har införts två helt nya åtgärdsgrupper och dessutom har en ny åtgärd införts i åtgärdsgrupp SAB enligt följande: SAB Granskning av munnens och tändernas hälsotillstånd, ändring av definition i SAB01 och ny åtgärd SAB02. SCF Preventiv munvård, tre åtgärder SFC01, SFC02 och SFC03. SDE Paradontologisk vård, tre åtgärder SDE02, SDE03 och SDE04. I de åtgärdsgrupper som redan finns i åtgärdsförteckningen har nya åtgärder införts enligt följande: SDA11, SDC05, SDC15, SDD, SDD01, SDD02, SDD03, SDD10, SJC01, SJC02, SJC03, ny grupp SXC, SXC02, SXC03, SXC04, WZC05, WYA05 och YEA05.

16 16 (88) Definitionerna har ändrats för (åtminstone) följande åtgärder: ECA, ECA55, ECA70, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDA10, SDC, WYA10, YEA, YEA00. I åtgärdsförteckningen har åtgärderna SDC10, SDC20, SDX10, SJC00 och SJC05 strukits. Ändringar år 2005 Korrigeringar i texten och strykningar har i huvudsak gjorts i SC-kapitlet: Klassificeringen har komprimerats så att kapitlen SCB, SCC och SCD har strukits och deras innehåll överförts till SCA. Textkorrigeringar har gjorts i koderna SAA, SAA02, SBA00, SC, SCA01, SCA02, ECA70 och EGA. Koden EWD00 har ändrats till EWE00. I bilagan till klassificeringen har följande punkter ändrats i den Radiologiska klassifikationen: EB1SA, EE1KA, EB1AD, EB1BD och EB1CD-koderna. Dessa ändringar påverkar inte klientavgifterna. Ändringar i början av år 2004 Nya åtgärder: SDA10, SDC, SDC10, SDC20, SDX, SDX10, SJB10, SPA05, SPA20, SPC25, ECA70, Kapitel Y, YEA, YEA00, YNA och YNA09. Ändringar i definitionerna: SBA, SBA00, SBB10, SCC01, SDA, SDA03, SFA40,SPA00, SPA10 och ECA55. Ändringar i början av år 2003 Ny SAB Granskning av tändernas hälsotillstånd: av tandhygienist eller tandskötare utförd tandgranskning, kod SAB01 Ändringar i gruppdefinitioner: SFB och SFC Ny kod SJC05 Ny grupp SPG Ansiktsproteser och andra specialproteser i munregionen Ny kod EDC42 Ändringar i svårighetsklasser: EDE45 från klass 13 till klass 14 EC42 från klass 13 till klass 14 EC45 från klass 13 till klass 14 kapitel Z och koderna ECB21, EDC11 och EDC16 har slopats en del ändringar i texten.

17 17 (88) 2 Asiakasmaksujen määräytyminen Fastställande av klientavgifter Palvelun käyttäjiltä perittäviä maksuja koskevat: För avgifter som skall tas ut av klienter gäller: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (asiakasmaksulaki) /734 Lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (klientavgiftslagen) /734 Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (asiakasmaksuasetus) /912 Förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården (klientavgiftsför ordningen) /912

18 18 (88) 3 Maksuttomat käynnit Avgiftsfria besök Käynneistä ja suun terveydenhuollon tutkimuksista ja hoidosta ei peritä maksuja alle 18- vuotiailta. För besök, undersökning och behandling inom mun- och tandvården tas inte ut någon avgift av personer under 18 år. Asiakasmaksulaki 5 1 mom. 1 a) kohta ja asiakasmaksuasetus 9 6 mom. 5 1 mom. 1 a-punkten klientavgiftslagen och 9 6 mom. i klientavgiftsförordningen Rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen, rintamatunnuksen tai veteraanitunnuksen omaavilta tai henkilöiltä, joilla on todistus miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei peritä maksua 9 6 mom. säädetyissä tilanteissa. Käyntimaksu peritään, jos käyntiin sisältyy muita kuin maksuttomia toimenpiteitä. Av den som har frontmannatecken, fronttjänsttecken, fronttecken eller veterantecken eller ett intyg om deltagande i minröjning tas ingen avgift ut i de fall som avses i 9 6 mom. Besöksavgift tas ut om besöket inkluderar andra åtgärder än avgiftsfria åtgärder. 9 6 mom.; asiakasmaksua ei [edellä mainituilta, tunnuksen omaavilta henkilöiltä] peritä: 9 6 mom. i klientavgiftsförordningen; klientavgift tas inte ut för [ovan nämnda personer med någon av de nämnda tecknen]: hampaiden tarkastuksesta tandkontroll ehkäisevästä hoidosta profylaktisk behandling protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä kliniskt arbete som hör till protetik

19 19 (88) 4 Maksulliset käynnit Avgiftsbelagda besök Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (perusmaksu/käynti) Undersökning och vård av mun och tänder (en grundavgift/besök) 9 1 mom. 9 1 mom. i klientavgiftsförordningen Suuhygienisti (Huom! Ei hammashoitaja) 10,30 Munhygienist (Obs! Inte tandskötare) Hammaslääkäri 13,30 Tandläkare Erikoishammaslääkäri 19,40 Specialtandläkare Ensiapuluonteiset käynnit (perustasolla) Förstahjälpsbesök eller motsvarande 9 1 mom. 9 1 mom. i klientavgiftsförordningen Ks. yllä: Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (perusmaksu/käynti) Se ovan: Undersökning och vård av mun och tänder (en grundavgift/besök) Käyttämättä ja peruuttamatta jäänyt vastaanottoaika Mottagningstid utan att lämna återbud Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 3 ; 25 1 mom. (1350/2015 Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta) 25 1 mom. i klientavgiftsförordningen ( 1350/2015 Statsrådets förordning om ändring av förordningen om klientavgifter inom socialoch hälsovården) Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä asiakkaan varaamasta vastaanottoajasta peritään maksu yli 15-vuotiailta Om klienten uteblir från mottagningstid utan att lämna återbud tas en avgift ut av personer som har fyllt 15 år 51,40

20 20 (88) WYA20 Käynti potilaan luona Besök hos patienten 3 5 mom. Klientavgiftsförordningen 3 5 mom. Hammaslääkäri 19,10 Tandläkare Huom. Käynti potilaan luona sisältää tutkimuksen. Obs. Besöksavigift innehåller undersökning. Muu henkilö 12,10 Någon annan person Ks. myös alla: Palvelun käyttäjän kotona annetusta erikoissairaanhoidosta perittävä maksu Se även: Avgiften för specialiserad sjukvård som ges i klientens hem Kuvantamistutkimukset Diagnostiska avbildningsundersökningar 9 2 mom. 1 a) ja b) kohdat; 9 2 mom. 1 a- och b-punkten i klientsavgiftsförordningen; hammaskuvalta 8,50 per tandbild leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 19,10 panoramaröntgenfotografering av käkarna och hela tandgården Hammastekniset kulut Tandtekniska kostnader 9 3 mom. Klientsavgiftsförordningen 9 3 mom

21 21 (88) Oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä voidaan 18-vuotiailta ja sitä vanhemmilta periä niihin liittyvät hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten suuruisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle. Av personer som fyltt 18 år kan man ta ut ersättning för tandtekniska utgifter för ortodontisk apparatur och tandprotetiska åtgärger, dock högst enligt de faktiska kostnaderna, för-utsatt at klienten inter har betalat avgiften direkt till tillverkaren WZA00, WZA90 Todistukset: Intyg: Asiakasmaksulaki 5 1 mom. 1) kohta ja asiakasmaksuasetus mom. 1-punkten klientavgiftslagen och 23 i klientavgiftsförordningen. WZA00 Suppea todistus WZA00 Begränsat intyg WZA90 Muu lääkärin tai hammaslääkärin todistus WZA90 Annat intyg av läkare eller tandläkare Hoitoon liittyvä todistus 0 0 Intyg som anknyter till vården Hoitoon liittymätön todistus 51,40 Intyg som inte anknyter till vården Todistus tai lausunto, esimerkiksi vakuutusyhtiötä jne. varten. Intyg eller utlåtande, t.ex. för försäkringsbolag etc. järjestämä suun ja leukojen erikoissairaanhoito Specialiserad sjukvård som hänför sig till mun och käkar anordnad av hälsocentral 9 a (1350/2015 Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta)

22 22 (88) 9 a 1 i klientavgiftsförordningen ( 1350/2015 Statsrådets förordning om ändring av förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården) Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 1 momentin mukainen poliklinikkamaksu/käynti 41,70 En poliklinikavgift/besök tas ut enligt 8 1 mom. i klientavgiftsförordningen Päiväkirurginen toimenpide Dagkirurgisk ingrepp 8 a Klientavgiftsförordningen 8 a Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 a :n mukainen maksu päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä. En avgift enligt 8 a i klientavgiftsförordningen tas ut för ett dagkirurgiskt ingrepp som görs i operationssal och som förutsätter allmän anestesi, omfattande bedövning eller intravenös medicinering. 136,80 Ensiapuluonteiset käynnit (erikoissairaanhoidossa ja yhteispäivystyksessä) Avgiften i samband med den sour som hälsovårdscentralen och sjukhuset gements ordnar pä sjukhuset 8 Klientavgiftsförordningen 8 Palvelun käyttäjän kotona annetusta erikoissairaanhoidosta perittävä maksu Avgiften för specialiserad sjukvård som ges i klientens hem mom Klientavgiftsförordningen mom

23 23 (88) Luku S Kapitel S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet Tand- och munåtgärder i öppenvård Tähän sisältyy tavallisesti avohoidossa tehtävät suun ja hampaiston hoitotoimenpiteet. Kirurgiset toimenpiteet, katso luku E. Seulontatutkimus, katso WYA00. Radiologiset toimenpiteet, katso liite. Här ingår de mun- och tandvårdsåtgärder som vanligen görs i öppenvård. Kirurgiska åtgärder, se kapitel E. Screening, se WYA00. Radiologiska åtgärder, se bilaga. SA SAA Suun ja hampaiston tutkimukset ja terveystarkastukset Undersökningar och hälsogranskningar av mun och tänder Tutkimus ja hoitosuunnitelma Undersöknings- och vårdplan Tutkimustoimenpiteet ovat kokonaisuuksia, joihin sisältyy aina anamneesi, taudínmääritys ja hoitosuunnitelma. Undersökningsåtgärderna bildar en helhet som alltid inkluderar anamnes, diagnos och vårdplan. SAA01 Suun tutkimus, suppea; luokka 2 8,50 Begränsad undersökning av munnen; klass 2 SAA02 Suun perustutkimus; luokka 4 19,10 Grundundersökning av munnen; klass 4 Sisältää purentaelimen, hampaiston, kiinnityskudosten ja limakalvojen kliinisen tutkimuksen. Inkluderar klinisk undersökning av tuggorgan, tänder, stödjevävnader och slemhinnor. SAA03 Suun erikoisalakohtainen tutkimus; luokka 4 Huom! LUOKKA 19,10 Specialistundersökning av munnen Obs! KLASS Sisältää kliinisen tutkimuksen, perustuu lisäksi täydentäviin tutkimuksiin ja vaatii erikoisosaamista. Käsittää lähetteen tai seulonnan perusteella erikoisalakohtaiseen jatkotutkimukseen / hoitoon ohjatun potilaan tutkimuksen.

24 24 (88) Inkluderar klinisk undersökning, baserar sig dessutom på kompletterande undersökningar och kräver specialkunskap. Omfattar undersökning av en patient som hänvisats till fortsatt undersökning / vård hos en specialist på grund av remiss eller screening. SAB Suun ja hampaiden terveystarkastus Granskning av munnens och tändernas hälsotillstånd SAB03 Suun terveystarkastus; luokka 3 Huom! UUSI 19,10 Granskning av munnens hälsotillstånd; klass 3 Obs! NY Ks. 'Johdanto' ja kohta 3 'Maksuttomat käynnit' Se 'Inledning' och punkt 3 'Avgiftsfria besök' Käsittää asetuksen mukaiset alle kouluikäisten määräaikaistarkastukset Sisältää suun, hampaiden ja kiinnityskudosten nykytilan kuvauksen ja kehittyvän hampaiston kyseessä ollen hampaiden puhkeamisen määrityksen. Ei sisällä taudinmääritystä. Innebär regelbundna hälsokontroller av barn under skolåldern enligt förordningen. Omfattar beskrivning av munnens, tändernas och stödjevävnadens status och i fråga om tänder som håller på att utvecklas bestämning av tändernas frambrytning. Omfattar inte sjukdomsdiagnos. SAD Suun terveydenhuollon hoidon tarpeen arvio Bedömning av munnens vårdbehov Hoidon tarpeen arviointi on kliininen toimenpide. Edellyttää potilasasikirjamerkintöjä, ei kuitenkaan status- tai indeksimerkintöjä. Sisältää suun, hampaiden ja kiinnityskudosten nykytilan kuvausta mukaan lukien suun ehkäisevän hoidon tarpeen arvion. Bedömning av vårdbehovet är en klinisk åtgärd. Förutsätter patientjournalanteckningar, dock inte status- eller indexanteckningar. Omfattar beskrivning av munnens, tändernas och stödjevävnadens tillstånd, inklusive bedömning av behovet av preventiv munvård. SAD01 Suun terveydenhuollon hoidon tarpeen arvio, perustaso; luokka 2 8,50 Bedömning av vårdbehovet, grundnivå; klass 2 Kesto vähintään 10 minuuttia. Tar minst 10 minuter.

25 25 (88) SAD02 Suun terveydenhuollon hoidon tarpeen arvio, laaja; luokka 4 19,10 Bedömning av vårdbehovet, omfattande; klass 4 Sisältää terveysneuvontaa Kesto vähintään 20 minuuttia. Inkluderar hälsorådgivning. Tar minst 20 min. SB SBA Täydentävät tutkimukset Kompletterande undersökningar Vastaanotolla suoritettavat testit ja näytteenotot Test och provtagningar gjorda på mottagningen Sisältää mikrobiologisen tutkimuksen, sylkinäytteen oton, syljen eritysnopeuden ja puskurikapasiteetin määrityksen. Innehåller mikrobiologiska undersökningar, salivprov, mätning av sekretion och bufferkapacitet. SBA00 Mikrobiologiset tutkimukset; luokka 3 19,10 Mikrobiologiska undersökningar; klass 3 Esim. laktobasillitesti, mutans streptokokkitesti, hiivasienitesti ja mikrobiologiset tutkimukset ientaskuista tai juurikanavista. T.ex. lactobacillustest, mutans streptokocktest, jästsvampstest och mikrobiologiska undersökningar från tandköttsfickor eller rotkanaler. SBA10 Syljen eritysnopeuden määritys; luokka 1 8,50 Bestämning av salivavsöndringshastighet; klass 1 Ei sisällä muita määrityksiä. Innehåller inga andra mätningar. SBA20 Syljen puskurikapasiteetin määritys; luokka 1 8,50 Bestämning av salivens buffertkapacitet; klass 1 SBB Muut suun ja hampaiston tutkimukset Annan undersökning av mun och tänder SBB00 Suun ja hampaiston valokuvaus; luokka 3 19,10 Fotografering av mun och tänder; klass 3 Kliinisen löydöksen nykytilan dokumentointi valokuvaamalla, myös oikomishoidon kuvaukset. Kirjataan kerran käyntikerralta.

26 26 (88) Fotografisk dokumentering av nuläget för kliniskt fynd, också vid ortodontisk behandling. Antecknas en gång per besök. SBB10 Hampaiston jäljennökset; luokka 3 19,10 Avtryck av tänderna; klass 3 Sisältää hoidossa käytettävät kipsimallit. Inkluderar gipsmodeller för vård. SC Suun terveyden edistäminen Främjande av munhälsa Suun terveyden edistämiseen ei luokitella kiinnityskudossairauksien hoitoa, kuten esim. subgingivaalisen hammaskiven poistoa, katso SD. Vård av stödjevävnadsskjukdomar, såsom avlägsnande av subgingival tandsten, klassificeras inte som främjande av munhälsa, se SD. SCA Ehkäisevä suun terveydenhoito Preventiv munnens hälsovård Kaikkiin hoitokäynteihin sisältyy ehkäiseviä toimenpiteitä. Erillisiä ehkäisevän hoidon toimenpiteitä käytetään todetun riskin yhteydessä. Käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. Edellyttää selostusta potilasasiakirjaan. I alla vårdbesök ingår preventiva åtgärder. Separata preventiva vårdåtgärder vidtas i samband med en konstaterad risk. Den tid som åtgår inkluderas inte i andra tidsbaserade åtgärder. Förutsätter redogörelse i patientjournalen. SCA01 Ehkäisevä suun terveydenhoito, suppea 8,50 Preventiv munhälsovård, begränsad 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Sisältää vähintään kaksi seuraavista toimenpiteistä:

27 27 (88) terveysneuvonta (mm. tupakka alkoholi), suun omahoidon opetus sekä tarpeellinen fluorikäsittely tai muu käsittely, plakin ja plakkiretentioiden poisto. Kesto vähintään 10 min. Inkluderar åtminstone två av följande åtgärder: hälsorådgivning (bl. a. tobak och akohol), undervisning i egenvård och nödvändig fluorbehandling eller annan behandling och avlägsnande av plack och plackretention. Tar minst 10 min. SCA02 Ehkäisevä suun terveydenhoito 8,50 Preventiv munhälsovård 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Sisältää mm. terveysneuvonnan (mm. tupakka ja alkoholi), ravintoanalyysin, omahoidon opetuksen, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn, plakin ja plakkiretentioiden poiston sekä ehkäisevän hoidon arvioinnin. Kesto vähintään 20 min. Inkluderar bl.a. hälsorådgivning (bl.a. tobak och akohol), kostanalys, utlärning i egenvård, nödvändig fluorbehandling eller annan motsvarande behandling, avlägsnande av plack och plackretentioner och utvärderingen av den preventiva vården den preventiva vården. Tar minst 20 min. SCA03 Ehkäisevä suun terveydenhoito, laaja 8,50 Preventiv munhälsovård, omfattande 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Esim. sisältää mm. ehkäisevän hoidon arvioinnin, terveysneuvontaa (mm. tupakka ja alkoholi), suun puhdistamisen ohjausta, runsaan plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn.