PALVELUT TURVATAAN YHTEISTYÖSSÄ - seminaari Raahe Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM/HYVÄ

Transkriptio

1 PALVELUT TURVATAAN YHTEISTYÖSSÄ - seminaari Raahe Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM/HYVÄ

2 Sisältö Keskeiset muutokset toimintaympäristössä Väestökehitys Julkisen talouden tila ja kehitysnäkymät Työvoiman kysyntä ja tarjonta Kansainvälistyminen Yksityisen SOTE alan kehitys Markkinatilanne Kehitysnäkymät Palvelut turvataan ja niitä kehitetään yhteistyössä Markkinan tuntemus Yhteistyön rakenteet Elinkeinopolitiikan keinot

3 Palvelujen tarpeet muuttuvat Väestökehitys Iäkkäiden vanhusten osuuden nopea kasvu / 85 + (muistisairaudet) Nuorisoikäluokkien pieneneminen Kuluttajakäyttäytymisen muutos valmius panostaa omaa rahaa palveluihin vaatimustason kasvu Terveydentila Eliniän odote kasvaa terveitä elinvuosia lisää Väestöryhmien ja alueiden väliset erot kasvavat Elämäntapoihin liittyvien sairauksien lisääntyminen kakkostyypin diabetes, tuki- ja liikuntaelinten vaivat, tupakoinnista ja alkoholista seuraavat sairaudet

4 Palvelukonseptit uudistuvat Kansalliset palvelulinjaukset Laitoksista kotiin omatoimista asumista tukevien, kotiin annettavien palvelujen lisääminen Asumisen, asuinympäristöjen, liikkumisen ja liikenteen merkitys korostuu palvelujen, yhdyskunta- ja asuntosuunnittelun yhteys Asukkaan ja asunnon tarvitsemat palvelut toimiala- ja ammattirajat ylittävä palvelukonsepti

5 Niukkenevat voimavarat Rahoituspohja heikkenee - elinkeinorakenteen murros Riippuvuus viennistä/vientituloista Metsäteollisuuden heikentyminen teknologiateollisuus uuden edessä Mistä uudet, osaamisperusteisen talouden avaukset Hyvinvointipalvelut, niihin liittyvät teknologiat, laitteistot, apuvälineet, ohjelmistot ja koulutus uusi vientiala? Yhteys kunnan/seudun elinkeinopolitiikkaan? Julkisen talouden velkaantuminen Kuntien edellytykset vastata palvelujen järjestämisvelvoitteesta Huoltosuhteen heikentyminen, verotulojen väheneminen alueelliset isot suuret Ikäsidonnaisten menojen kasvu eläkkeet ja palvelut Järjestämisrakenteen kestävyys erikoispalvelujen keskittäminen

6 Tilanne tiistaina, klo 9.38

7 Työvoimakysymys SOTE ala on työllistävin toimiala, työllistää 16 % työllisistä, ohittanut teollisuuden Henkilöstöstä vajaat kolme neljäsosaa julkisella sektorilla Noin 87 % naisia, 50 vuotta täyttäneitä enemmän kuin muilla toimialoilla Vuoteen 2025 mennessä eläkkeelle siirtyy 45 % (vuoden 2007 työllisistä). Työkyvyttömyyden vuoksi eläkkeelle siirtyvien osuus on keskimääräistä suurempi Väestön ikääntymisen ja nuorisoikäluokkien samanaikaisesti pienenemisestä muodostumassa yhtälö, jonka seurauksena parhaimmillaankin alalle kertyy merkittävä työvoimapula

8 Muuttuja Tavoiteskenaario 2025 Perusskenaario 2025 a) Koulutussuunnitelmsuunnitelma a) Koulutus- toteutuu toteutuu b) Koulutuksen vaikuttavuus ja tehokkuus eivät nouse b) Koulutuksen vaikuttavuus ja tehokkuus eivät nouse Työlliset Poistuma Nykyisistä (v 2011) opiskelijoista valmistuvat ja työllistyvät aloittavista opiskelijoista valmistuvat & työllistyvät Työvoimakoulutus Työvoimakoulutus Työvoiman tarjonta yhteensä Työvoiman kysyntä Erotus kysyntään * aloittavista opiskelijoista valmistuvat ja työllistyvät * Erotus kysyntään SOTE alan työvoiman tarve ja tarjonta vuoteen 2025 TEM analyyseja 43/2012

9 Muuttuva asiakaskysyntä Kansalaisten tulo- ja varallisuustaso on keskimäärin kohonnut Tulevaisuuden eläkeläisten työeläkkeiden taso on korkeampi kuin nykyisen vanhuuseläkeikäpolven. Rahaa halutaan käyttää enemmän niin perinteisiin terveydenhoitopalveluihin kuin turvapalveluihin ja viriketoimintaan: Turvaranneke Viriketoiminta Hoiva Ateriat 300 /kk 400 /kk 600 /kk 800 /kk Maksuhalukkuus on kuitenkin odotettavissa olevaan eläketuloon verrattuna niin suurta, että hoivan rahoittaminen edellyttää säästöjen ja varallisuuden purkamista. VATT Tutkimukset 173: Hoivakodissa vai kotihoivassa?

10 Yksityisen SOTE alan kehitys SOTE palvelujen vuotuinen arvo noin 22 miljardia Noin 75 % tuotetaan julkisella sektorilla Sosiaalipalveluissa yritysten ja järjestöjen tuotanto kuntia suurempaa asumispalveluissa, lastensuojelun laitoshoidossa ja päihdehuollossa. Terveyspalveluissa yritysten palvelutuotanto merkittävää hammashuollossa ja työterveyshuollossa Markkinoiden keskittymistä palveluasumisessa, kuvantamisessa ja laboratoriopalveluissa Ongelmana kapasiteetin epätasainen käyttö Julkisella puolella jonotetaan Yksityisellä valinnanvaraa ja nopea pääsy erikoislääkärivastaanotoille Työterveydenhuollon kautta jopa erikoissairaanhoidon tasoisia tutkimuksia ja konsultaatioita

11 Sosiaalipalvelujen tuotos tuottajittain Lähde: Pekka Lith, Yksityiset sosiaali- ja terveyspalvelut, TEM raportteja 34/2013 TEM/Hartman

12 Kuntien sosiaalihuollon palvelukysyntä jaettuna kuntien omaan tuotantoon, asiakaspalvelujen ostoihin yksityisiltä palveluntuottajilta ja muilta julkisyhteisöiltä (kuntayhtymät, ym.) 2011 Lähde: Pekka Lith, Yksityiset sosiaali- ja terveyspalvelut, TEM raportteja 34/2013 TEM/Hartman

13 Terveyspalvelujen tuotos perusterveydenhuollon tasoisissa palveluissa, hammashoidossa ja erikoissairaanhoidossa 2011 Lähde: Pekka Lith, Yksityiset sosiaali- ja terveyspalvelut, TEM raportteja 34/2013

14 Markkinat keskittyvät TERVEYSPALVELUT Terveyspalveluissa yksityinen toiminta on keskittynyt vahvasti suuriin yrityksiin. Lääkäriasema- ja yksityislääkäritoiminnassa suurimman yrityksen markkinaosuus oli prosenttia. Hammaslääkäripalvelussa, laboratoriotutkimuksessa ja ensihoidon palveluissa 2-3 suurimman yrityksen markkinaosuus oli työllisyydellä mitattuna noin 30 prosenttia vuonna Suomessa toimi runsaat osa-aikaista terveyspalvelun yritystä vuonna Eniten sivutoimisuutta on yksityislääkäritoiminnassa. Tämä on tulosta siitä, että julkisen puolen henkilöstöä työskentelee myös lääkäriasemilla ja muussa yksityisessä terveydenhuollossa.

15 SOSIAALIPALVELUT Koko 2000 luvun kestänyt kehitys eli sosiaalipalvelualan yritysten määrän kasvu on taittunut. Yritystoiminta keskittyy asumisen sisältävissä sosiaalipalveluissa, mutta kehitys ei ole edennyt yhtä pitkälle kuin terveydenhuollossa. Yritysten määrä on kääntynyt laskuun asumisen sisältävissä sosiaalipalveluissa yrityskauppojen ja yritystoiminnan muun omaehtoisen lopettamisen myötä. Myös avohuollon palveluissa yritysten määrän kasvun on pysähtynyt.

16 Hankinnat muovaavat markkinoita 2,7 miljardin euron SOTE -hankinnat Julkisten hankintojen ilmoituskanava HILMAn tiedoista koottujen tilastojen mukaan terveydenhuollon julkisten hankintojen arvo oli noin 1,2 miljardia euroa vuonna Sosiaalipalveluissa julkisten hankintojen arvo oli arviolta 1,5 miljardia euroa. Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajat ovat verrattain riippuvaisia kuntayhteisöjen palveluostoista.

17 Palvelut turvataan ja niitä kehitetään yhteistyössä

18 Nuorisoikäluokkien pieneneminen koulutuksessa ja työmarkkinoilla Väestön ikääntyminen ja iäkkäiden vanhusten osuuden kasvu KUNTIEN, YRITYSTEN JA JÄRJESTÖJEN KUMPPANUUS Laitoshoidon purkaminen ja kotiin annettavien palvelujen lisääminen

19 Kumppanuus ja sen edellytykset Kunnan palvelu- ja hankintastrategia YHTEISTYÖ - halu - taito - mahdollisuus TARPEIDEN TUNTEMUS MARKKINAN TUNTEMUS epäviralliset YHTEISTYÖN RAKENTEET viralliset Elinkeinopalvelut Yhteiset hankkeet Kunnan hyvinvointi- ja elinkeinostrategia

20 Kiitos!