Uudet materiaalit hammaslääketieteen mullistajana
|
|
- Pauli Keskinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 iomateriaalit PEKKA VALLITTU JA HELENA FORSS Uudet materiaalit hammaslääketieteen mullistajana Hammaskudosta korvaavien materiaalien on kestettävä kovia purentapaineita, ja niiden on oltava fysikaalisilta ominaisuuksiltaan mahdollisimman paljon hammaskudosta muistuttavia ja suun olosuhteissa haitattomia. Nykyaikaisen hammashoidon tavoitteena on säilyttää omaa, ehjää hammaskudosta mahdollisimman paljon. Puuttuvien hampaiden korvaamiseksi leukaluuhun voidaan asentaa yksi tai useampi tekojuuri eli hammas implantti. Näin viereisiä hampaita ei tarvita korvaavaa rakennelmaa tukemaan ja ne säilyvät koskemattomina. Myös kokonaan hampaattomiin leukoihin voidaan tekojuurten ja siltojen avulla rakentaa kiinteä purenta. Kuitulujitteiset komposiitit liimataan sidos muovin avulla hampaan pinnalle, jolloin tarve hioa omaa hammaskudosta vähenee. Menetelmä on kustannuksiltaan perinteisiä kiinteitä hammassiltoja edullisempi ja tarjoaa siksi tietyissä tilanteissa hyvän hoitovaihtoehdon. Vaikka hammaskiille on ihmiselimistön kovinta kudosta, karies eli hammasmätä pystyy tuhoamaan kiillettä ja hammasluuta hyvinkin nopeasti bakteereille suotuisissa olosuhteissa. Kaikissa ikäluokissa karies on tavallisin korjaamista vaativan hammasvaurion tai koko hampaiston menettämisen syy. Toinen merkittävä mutta edellistä paljon harvinaisempi syy ovat erilaiset hammas- ja leukatraumat. Terveys tutkimuksessa todettiin, että työikäisistä vain noin 5 % on menettänyt kaikki hampaansa, kun taas eläkeikäisistä noin 40 % on kokonaan hampaattomia. Tietoisuus omista hampaista ja hampaiden ja hyvän pureskelu kyvyn arvostus on lisääntynyt jatkuvasti jo muutaman vuosikymmenen ajan. Suun haasteellisissa olosuhteissa pitkälle kehitetty biomateriaaliteknologia on yhä tervetulleempaa, jotta pystytään mahdollisimman kustannustehokkaasti takaamaan luonnollisen näköinen ja toimiva purenta läpi elämän myös silloin kun omia hampaita on menetetty. Duodecim 2004;120: Eri ikäryhmissä hampaiston ja purennan kuntoutustarvetta aiheuttavat erilaiset tekijät, jotka ovat lisäksi muuttuneet vuosien varrella. Nuorilla karies on nykyään harvinaisempaa kuin parikymmentä vuotta sitten. Hammas- ja leukatraumojen määrä sen sijaan ei ole vähentynyt. Noin 3 %:lle lapsista sattuu vuosittain hampaita vaurioittava tapaturma. Keski-ikäisten suomalaisten hampaita on paikattu runsaasti, mikä lisää täytteiden ja hampaiden lohkeamista ja tekee ne toisinaan korjauskelvottomiksi. Vanhemmissa ikäryhmissä hampaattomuus on meillä edelleen yleistä. Amalgaamilla ja irtoproteeseilla pitkät perinteet Hampaiden vaurioita ja menetyksiä on pyritty hoitamaan mitä erilaisimmilla menetelmillä ja materiaaleilla kunkin aikakauden teknisten mahdollisuuksien ja taitotiedon mukaan. Hammaskudosta korvaaville materiaaleille asetettavat 1995
2 vaatimukset ovat tiukat: niiden on kestettävä kovia purentapaineita ja niiden on oltava fysikaalisilta ominaisuuksiltaan hammaskudosta muistuttavia ja suun olosuhteissa mahdollisimman pysyviä. Edellisinä vuosikymmeninä tyypillisiä menetelmiä ovat olleet kariesvaurioiden korjaus hopea-amalgaamitäytteillä ja kokonaan menetettyjen hampaiden korvaaminen akryyli- tai kromi-kobolttirunkoisilla irrotettavilla proteeseilla. Laajat kariesvauriot ja muutaman hampaan puutokset on myös ollut mahdollista korvata kiinteillä metalli- tai keraamikruunuilla ja siltaproteeseilla. Ne sementoidaan pilareiksi hiottuihin omiin hampaisiin, jolloin ehjää hammaskudosta menetetään hoidon seurauksena runsaasti. Uusilla menetelmillä lisää vaihtoehtoja Uusimmissa kehityssuunnissa tavoitellaan käytettävien materiaalien ja menetelmien biologista haitattomuutta, luonnollista ja kaunista ulkonäköä sekä oman hammaskudoksen säästöä. Paikkamateriaalina hopea-amalgaami on maailmanlaajuisesti väistymässä ja tilalle on kehitetty biologiselta ja ympäristön kannalta haitattomampia ja tervettä hammaskudosta säästäviä, yleensä muovipohjaisia paikkamateriaaleja. Samaten hammaskruunujen ja siltojen rakentamiseen on uusia menetelmiä, joiden avulla omaa, ehjää hammaskudosta pystytään säästämään aikaisempaa enemmän. Kun korvataan kokonaan puuttuvia hampaita, on nykyaikaisen hammashoidon tavoitteena säilyttää puutosalueen vieressä olevat omat hampaat mahdollisimman ennallaan. Tähän päästään asentamalla leukaluuhun tekojuuri, implantti, jonka päälle valmistetaan hammaskruunu tai -silta. Potilaiden tietoisuuden lisääntyessä ja vaatimustason noustessa ovat melko kalliitkin implanttiratkaisut kysyttyjä vaihtoehtoja tavanomaisille irrotettaville osa- tai kokoproteeseille. Toinen uusi, paljolti suomalaiseen tutkimukseen perustuva hammaspuutosten korjausmenetelmä ovat hampaan pinnalle liimattavat kuitulujitteiset komposiittisillat, ns. kevytsillat. Nämä tarjoavat kustannuksiltaan edullisen ja omia ehjiä hampaita säästävän ja kestävän vaihtoehdon metallista valmistetuille hammassilloille. Hammasimplantit Puuttuvien hampaiden korvaamiseksi leukaluuhun voidaan implantoida yksi tai useampi tekojuuri, hammasimplantti, jonka varaan rakennetaan myöhemmin hampaan kruunu. Hammasimplanttien kehittäjistä merkittävin on ruotsalainen professori Per-Ingvar rånemark, joka tutkimuksissaan havaitsi titaanin hyvän yhteensopivuuden luun kanssa (rånemark ym. 1969). Suomessa ensimmäinen nykymenetelmän mukainen titaanihammasimplanttileikkaus tehtiin vuonna 1981 ja viime vuosina leikkausten määrä on vakiintunut vajaaseen kymmeneentuhanteen vuodessa (Lindén ym. 2003, Pihakari ym. 2004). Suurin osa implanteista istutetaan vuotiaille, mutta niitä asennetaan myös nuoremmille potilaille, lähinnä traumassa menetettyjä hampaita korvattaessa. Nykyään markkinoilla on satoja eri valmistajien tekemiä ja erilaisia titaani-implantteja, joista hammaslääkäri valitsee kuhunkin kliiniseen tilanteeseen sopivan. Implantti muistuttaa muodoltaan ruuvia (kuva 1), joten paikalleen asetetun implantin kierteet kiinnittävät sen heti mekaanisesti leukaluuhun porattuun reikään. Implantin pinta valmistetaan mikroskooppisen karheaksi. Karheuden on todettu parantavan titaanin kiinnittymistä luuhun. Implantti kiinnittyy luuhun (ns. osseointegraatio) mikro- ja makromekaanisesti kitkan ja luun paranemisen myötä. Titaanin ja luun välille ei muodostu pehmeää sidekudoskerrosta (Shroeder ym. 1996). Implantin kiinnittymisen sidoslujuus ei koskaan ylitä luun kohesiivista leikkauslujuutta; eräiden tutkimusten mukaan se olisi noin kolmasosa tiiviin luun leikkauslujuudesta (25 MPa vs 70 MPa) (Nevins ja Mellong 1998). Leukaluiden yksilölliset erityispiirteet asettavat usein rajoja implanttien ihanteelliselle asentamiselle. Jos luuta puuttuu implantoivalta alueelta runsaasti, voidaan implantoinnin yhtey dessä tehtävällä luunsiirrolla parantaa implantin kiinnittymistä ja hammaskruunun tai -sillan toimivuutta. Implantin asentamisen yhteydessä on oleellisen tärkeää ottaa huomioon vasta purijahampaiden implanttiin kohdistamien voimien suunta. Leukaluuhun kiinnittyneen im P. Vallittu ja H. Forss
3 plantin kyky vastata ulkoisiin voimiin on suurin implantin pituusakselin suunnassa. Tämän takia purennasta aiheutuvat voimat on pyrittävä saamaan implantin pituusakselin suuntaisiksi. Voimakas sivusuuntainen rasitus voi aikaansaada luun resorboitumista ja johtaa implantin irtoamiseen. Purentakuormituksen tasainen jakaantuminen omien hampaiden ja implanttikantoisten hampaiden välillä alaleuan nivelasemassa kallon suhteen on lähtökohta hoidon hyvälle ennusteelle ja purentaelimistön hyvälle pitkäaikaiselle toiminnalle (Kirveskari 2003). Implantin annetaan usein rauhassa kiinnittyä luuhun muutaman kuukauden ajan, ennen kuin sen päälle valmistetaan hammaskruunu tai -silta. Viime aikoina on otettu käyttöön menetelmä, jossa implantteja kuormitetaan heti niiden asentamisen jälkeen. Näin hammassilta voidaan ottaa käyttöön heti. Jos implantin annetaan luutua muutaman kuukauden ajan, joudutaan ulko näön kannalta tärkeillä alueille käyttämään väliaikaista irrotettavaa proteesia. Implanttien välitön kuormittaminen edellyttää hyvää mekaanista kiinnittymistä leukaluuhun jo leikkaustilanteessa, mikä ei ole kliinisesti kuitenkaan aina mahdollista. Posliinista ja kultaseoksesta valmistettu hammaskruunu tai -silta kiinnitetään implanttiin joko ruuvilla tai kiinnityssementillä. Useiden hampaiden puuttuessa asennetaan leukaluuhun riittävä määrä implantteja, jotta hammassiltaan kohdistuvat purentavoimat jakautuvat riittävän monen implantin kannettaviksi. Täysin hampaattomaan leukaan valmistettava kiinteä hammassilta tukeutuu yleensä kuuteen implanttiin. Lääkelaitos ylläpitää Suomessa hammasimplanttirekisteriä, johon on vuodesta 1994 lähtien hammaslääkärien ilmoitusten perusteella tallennettu tiedot istutetuista ja poistetuista hammasimplanteista. Uusimpien tietojen mukaan 60 % epäonnistumisista tulee ilmi ensimmäisen vuoden aikana (Lindén ym. 2003). Implanttien varaan kiinnitettyjen kruunujen ja siltojen ennuste on yleensä hyvä, jos potilaat valitaan oikein. Potilaiden valintaan vaikuttavat purentaolosuhteiden lisäksi yleisterveydelliset seikat ja kyky hyvän suuhygienian ylläpitämiseen. Ala leuan implanttisiltojen ennuste Uudet materiaalit hammaslääketieteen mullistajana A C KUVA 1. Röntgenkuva kahden puuttuvan alaposkihampaan korvaamiseksi asennetuista titaani-implanteista (A) ja implanttien () päälle valmistetuista yhteen kytketyistä hammaskruunuista (C). on hieman parempi kuin yläleuan siltojen. Tämä johtuu alaleuan tukevammasta luurakenteesta, joka antaa im plantille paremman tuen. Yleensä implanttikantoisille hammaskruunuille ja -silloille esitetään 90 %:n onnistumislukuja. Onnistumislukujen osalta on kuitenkin muistettava erottaa yksittäisen implantin pysyminen luussa 1997
4 A KUVA 2. Pyyhkäisyelektronimikroskooppikuva hammaspaikka-aineena käytetystä yhdistelmämuovista (A) ja hammassilloissa käytetyn kuitukomposiitin poikittaisleikkauksesta (). kiinni ja kokonaishoidon onnistuminen. Vaikka itse implanttien kiinni pysymisen ennuste onkin hyvä, joudutaan korjaamis- tai uusimistoimenpiteitä tekemään hammaskruunuun tai siltaan esimerkiksi posliinin lohkeamisen vuoksi. Myös implanttien osien ja kruunujen kiinnittämisessä käytettäviä ruuveja joudutaan silloin tällöin vaihtamaan. Hammasimplantteja käytetään myös antamaan tukea huonosti pysyville irrotettaville kokoproteeseille. Hampaiden poiston seurauksena leukojen alveoliharjanteet menettävät korkeuttaan ja proteesin paikoillaan pysyvyys huonontuu. Tilannetta voidaan parantaa esimerkiksi kiinnittämällä proteesi kahteen implanttiin neppareilla. Ratkaisua kutsutaan peittoproteesiksi. Peittoproteesit pysyvät hyvin paikoillaan, ja niillä on hyvä purra ja syödä. Toinen tyypillinen käyttöalue on yksittäisten, esimerkiksi hammas traumassa menetettyjen hampaiden korvaaminen implanteilla. Hammastraumoja sattuu usein hyvähampaisille nuorille. Implantteja käytettäessä ehjät naapurihampaat säästyvät siltapilarihionnoilta. Komposiitit eli yhdistelmämuovit Paikkaushoito muodostaa edelleen hyvin huomattavan osan hammaslääkärin työstä hammasterveyden kohenemisesta huolimatta (Nordblad ym. 2002) luvulla alkanut yhdistelmämuovipaikka-aineiden kehitys on johtanut hammasamalgaamin käytön huomattavaan vähenemiseen. Nykyään lähes 80 % kaikista hammaspaikoista tehdään yhdistelmämuovista (kuva 2) (Forss ja Widström 2001). Karieksen korjaavassa hoidossa käytettävät yhdistelmämuovit koostuvat muovimatriksista, johon on seostettu noin 65 % lasi hiukkasia. Lasi- tai keraamihiukkasten koko vaihtelee välillä 50 nm 10 µm. Hiukkasten tarkoitus on lisätä yhdistelmämuovin lujuutta ja pinnan kulumiskestävyyttä (O rien 1997). Yhdistelmämuovipaikka-aineiden kehitykseen vaikutti merkittävästi havainto, että lasihiukkasten koko ja hiukkasten välinen etäisyys vaikuttavat kulumiskestävyyteen. Lähellä toisiaan Y D I N A S I A T Jäljellä olevan ehjän hammaskudoksen säästäminen on keskeinen periaate vaurioituneen ja vajaalukuisen hampaiston nykyaikaisessa kuntouttamisessa. Puuttuvien hampaiden korvaamiseksi leukaluuhun voidaan asentaa yksi tai useampi titaanista valmistettu tekojuuri eli hammasimplantti. Äskettäin kliiniseen käyttöön on tullut kuitulujitteisia komposiitteja, jotka kiinnitetään hampaaseen liimaamalla ja joita voidaan käyttää puuttuvia hampaita korvaavien hammassiltojen kustannuksiltaan edullisena materiaalina P. Vallittu ja H. Forss
5 A KUVA 3. A) Hammaskarieksen tuhoaman kudoksen poistamisen jälkeen hammasluun ja -kiilteen pinta käsitellään sidosaineilla. ) Tämän jälkeen valmistetaan yhdistelmämuovista puuttuva hampaan osa. olevat pienet lujitehiukkaset tukevat paremmin matriksipolymeeria, jolloin purentakuormitus ei pääse lohkaisemaan paikallisesti polymeeriä yhtä helposti kuin silloin, kun lujitehiukkasten etäisyys toisistaan paikka-aineessa on suuri. Yhdistelmämuovipaikka-aineita on alettu käyttää asteittain myös takahammasalueella, missä purennan aiheuttamat kuormitukset ovat suuremmat kuin etuhammasalueella (kuva 3). Yhdistelmämuovi on hampaanväristä tahnamaista massaa, joka ruiskutetaan hampaaseen tehtyyn, karieksesta puhdistettuun onteloon. Massa kovettuu polymeroituessaan sinisessä valossa ja vapaiden radikaalien viedessä reaktiota eteenpäin. Kovettumisen jälkeen täyte muotoillaan ja viimeistellään käsityönä sopivaksi purentaan. Yhdistelmämuovin kiinnittäminen hammasluuhun (dentiini) ja hammaskiilteeseen perustuu liimausteknikkaan. Liimauksen perustana on kiilteen karhentaminen tai dentiinin pintakerroksen kollageenin (tyyppi I) paljastaminen syövyttämällä apatiittimineraalit säikeiden välistä pois fosforihapon avulla. Paljastuneet kollageenisäikeet käsitellään hydrofiilisella esikäsittelyaineella, joka on kemialliselta koostumukseltaan Uudet materiaalit hammaslääketieteen mullistajana pääasiassa hydroksietyylimetakrylaattia. Esikäsittelyaine mahdollistaa varsinaisen liimamuovin tunkeutumisen kollageenisäikeiden väliin. Liimamuovina käytetään erilaisia valokovetteisia dimetakrylaattimonomeereja, jotka kovetuttuaan peittävät kollageenisäikeet ja antavat tartuntapinnan täyteaineena käytetylle yhdistelmämuoville. Samalla liimamuovi sulkee hammasluussa olevat dentiinikanavat, joita pitkin ulkopuolinen ärsytys on voinut kulkea hampaan ytimeen. Koska liimaustekniikka poistaa tarpeen porata mekaanisia retentiouurteita, ja koska yhdistelmämuovitäyte kiinnittyy kauttaaltaan hampaaseen, ei hampaaseen pääse muodostumaan haitallisia purentakuormituksesta johtuvia jännityskeskittymiä, jotka altistaisivat sen murtumille. Ongelmia saattaa kuitenkin aiheuttaa yhdistelmämuovin kutistuminen kovettumisen aikana, sillä se voi huonontaa täytteen ja hampaan välisen sauman tiiviyttä. Kliinisesti ongelmaa vähennetään kovettamalla täyteaine pienissä erissä, jolloin haitallisen kutistuman suunta saadaan hallituksi. Polymeerikemian tutkimushankkeissa ongelmaa pyritään ratkaisemaan käyttämällä hyväksi hyperhaaroittuneita dendrimeerimolekyyle1999
6 A C KUVA 4. Synnynnäisesti puuttuvien yläetuhampaiden (A) korvaamiseksi valmistettiin lasikuitulujitteiset liimattavat hammassillat (), jotka kiinnitettiin liimaustekniikalla viereisiin hampaisiin (C). jä ja ROP-kovettumisreaktiota (ring opening polymerisation). Toinen merkittävä ongelma, joka liittyi yhdistelmämuovien käytön nopeaan yleistymiseen 1990-luvun alussa, oli monomeereihin liittyvien työperäisten allergioiden lisääntyminen (Lahtinen ym. 1996). Kun ongelma tiedostettiin, oikeisiin työskentelytapoihin ja muovikontaminaation välttämiseen pakkausteknisin keinoin alettiin kiinnittää yhä tarkempaa huomiota. Suojaustoimenpiteiden ansiosta työperäisten allergioiden määrä ei enää ole kasvanut hammashoitohenkilöstössä. Uusia allergiatapauksia todetaan silti edelleen. Myös potilaat voivat herkistyä yhdistelmämuoveille, mutta sitä todetaan hyvin harvoin. Tällöin on usein kyseessä potilas, joka on muualla, esimerkiksi työssään, jo aiemmin herkistynyt epoksi- tai uretaaniryhmän muoveille ja jolle sitten tämän herkistymisen vuoksi ilmaantuu ongelmia yhdistelmämuovista. Kuitulujitteiset komposiitit Hammaspaikka-aineena käytetty yhdistelmämuovi ei ole riittävän lujaa käytettäväksi esimerkiksi puuttuvia hampaita korvaavien hammassiltojen materiaalina. Äskettäin on saatu kliiniseen käyttöön pitkälti suomalaisen tutkimustyön ansiosta kuitulujitteisia komposiitteja (Freilich ym. 2000, Vallittu ja Sevelius 2000), jotka laajentavat yhdistelmämuovien käyttö alueita. Kuitulujitteisessa komposiitissa käytetään hiukkasmaisten lujitteiden sijasta lujitekuituja, joiden suuntauksella voidaan vaikuttaa komposiitin ominaisuuksiin. Suurin lujuus komposiitille saadaan käyttämällä yksisuuntaisia lujitekuituja, jolloin komposiitin taivutuslujuus vastaa valettujen metalliseosten lujuutta (Lassila ym. 2004). Väritön lasikuitukomposiitti mahdollistaa materiaalin käytön hammashoidossa myös ulkonäön kannalta tärkeillä alueilla (kuva 4). Kuitulujitteiset komposiittirakenteet kiinnitetään hampaan pinnalle tai vanhojen täytteiden poistamisen yhteydessä muodostuneisiin onteloihin vastaavalla liimaustekniikalla kuin yhdistelmämuovitäytteetkin. Menetelmässä tarve hioa omaa hammaskudosta vähenee tai poistuu joissakin tapauksissa kokonaan, minkä takia kuitulujitteisten komposiittien avulla tehtävä siltaproteettinen hoito myötäilee minimaalisen intervention hoitofilosofiaa. Menetelmää käytetään myös niissä tapauksissa, joissa omien hampaiden huonon kunnon takia tavanomaista, varsin kallista kultasiltarakennetta ei kannata tehdä huonon ennusteen takia. Myös silloin, kun implanttikiinnitteisten kruunujen ja siltojen valmistaminen on kustannussyistä mahdotonta, voidaan kiinteä proteesi tehdä pienemmillä kustannuksilla käyttämällä lasikuitulujitteisia sil toja P. Vallittu ja H. Forss
7 Hammaskruunun kiinnittämisessä hampaan juureen käytetään usein metallisia juurikanavanastoja. Juurikanavaan ankkuroitujen nastakruunujen ongelma on metallisen nastan usein aiheuttama hampaan juuren halkeaminen, joka johtaa hampaan poistamiseen. Syy juuren halkeamiseen on jäykän metallisen nastan juureen kohdistamat toistuvat jännitystilat, jotka johtavat hammasluun väsymiseen ja lopulta sen murtumiseen. Kuitukomposiitteihin kohdistunut biomekaaninen tutkimus on osoittanut, että lasikuitulujitteisen komposiitin ominaisuudet vastaavat hammasluun ominaisuuksia. Tämä on johtanut kuitulujitteisten komposiittinastojen käytön yleistymiseen, joka on vähentänyt juurien halkeamisriskiä (Isidor ym. 1996). Lopuksi Vaurioituneen ja vajaalukuisen hampaiston kuntouttamisessa on jäljellä olevan hammaskudoksen säästämisen periaate muodostunut tärkeäksi tavoitteeksi. Implanttikantoisten kruunujen ja siltojen käyttäminen tavanomaisten siltojen sijasta säästää puutosaukkojen viereisiä hampaita hionnalta. Yhdistelmä muovi tekniikoiden ja kuitulujitteisten komposiittien kehittymisen ja käyttöönoton myötä on hammaslääkäreille tarjolla huokea omia hampaita säästävä hoitomenetelmä. Kirjallisuutta rånemark PI, reine U, Adell R, Hansson O, Lindström J, Ohlsson A. Intraosseus anchorage of dental prostheses. Scand J Plast Recontr Surg 1969;3:1 90. Forss H, Widström E. From amalgam to composite: selection of restorative materials and restoration longevity in Finland. Acta Odontol Scand 2001;59: Freilich MA, Meiers JC, Duncan JP, Goldberg AJ. Fiber-reinforced composites. Chicago: Quintessence Publishing, 2000, s Isidor F, Ödman P, rondum K. Intermittent loading of teeth restored using prefabricated carbon fiber posts. Int J Prosthodont 1996; 9: Kirveskari P. Purenta ja päänsärky. Suom Lääkäril 2003;51 52: Lahtinen A, Kanerva L, Toikkanen J, Estlander T, Forss H. Ovatko hammashoitoalan ammattitaudit yleistyneet? Suom Hammaslääkäril 1996;3(18): Lassila LVJ, Tanner J, Leell A-M, Narva K, Vallittu PK. Flexural properties of fiber reinforced root canal posts. Dent Mater 2004;20: Linden R, Pihakari A, Perälä A, Mäkelä A. The 2002 Dental Implant Yearbook. Publications of the National Agency for Medicines 11 /2003. Helsinki: Lääkelaitos. Nevins M, Mellong JT. Implant therapy: clinal approaches and evidence of success. Tokyo: Quintessence Publishing, 1998, s Nordblad A, Vehkalahti M ja suun terveyden työryhmä. Suun terveydentila. Julkaisussa: Aromaa A, Koskinen S, toim. Terveys ja toimintakyky Suomessa. Terveys tutkimuksen perustulokset. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja 3 /2002. Helsinki 2002, s O rien WJ. Dental materials and their selection. Chicago: Quintessence Publishing, 1997, s Pihakari A, Rintala J, Kitti U, Könönen M, Lindén R, Peltola J, Santavirta S, Konttinen YT. Hammasimplantti yleistyvä varaosa. Duodecim 2004;120: Shroeder A, Sutter F, user D, Krekeler G. Oral implantology. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, s Vallittu PK, Sevelius C. Resin-bonded, glass fiber reinforced composite fixed partial dentures a clinical study. J Prosthet Dent 2000;84: PEKKA VALLITTU, HLT, professori, EHL pekka.vallittu@utu.fi Turun yliopisto, hammaslääketieteen laitos Lemminkäisenkatu Turku HELENA FORSS, HLT, dosentti, EHL, ylihammaslääkäri KYS:n suu- ja leukasairauksien klinikka sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka PL 1777, Kuopio Uudet materiaalit hammaslääketieteen mullistajana 2001
Heiluuko hampaasi vai puuttuuko kokonaan?
Stick Techin kuitulujitteiset hoitoratkaisut www.sticktech.com Stick, everstick Heiluuko hampaasi vai puuttuuko kokonaan? Kysy miellyttävästä, hampaitasi säästävästä hoitoratkaisusta hammaslääkäriltäsi.
Lisätiedot1.2.2012. Kuituvahvisteiset sillat. Kaamospäivät 2-3.2.2012. EHL Ari Salo Kuvamateriaali: StickTech Ltd. everstick products
Kuituvahvisteiset sillat Kaamospäivät 2-3.2.2012 EHL Ari Salo Kuvamateriaali: StickTech Ltd everstick products 1 Kuitujen käyttöindikaatioita: Sillat: -pintakiinnitteiset, kaviteettikiinnitteiset, vaippakruunukiinnitteiset
LisätiedotTäydennä itsesi. Hampaidesi korjaaminen parantaa elämääsi.
Täydennä itsesi. Hampaidesi korjaaminen parantaa elämääsi. Vältteletkö hymyilemistä yhden tai useamman puuttuvan hampaan vuoksi? Milloin olet viimeksi puraissut huoletta omenaa? Oletko lakannut tapaamasta
LisätiedotTäydennä itsesi. Miksi yhdenkin puuttuvan hampaan korvaaminen on tärkeää.
Täydennä itsesi. Miksi yhdenkin puuttuvan hampaan korvaaminen on tärkeää. Oletko menettänyt hampaan etkä tiedä, mitä asialle tekisit? Onko hammaslääkärisi poistanut takahampaasi, etkä näe syytä sen korvaamiselle?
LisätiedotHammasimplanteilla. Esite potilaille
Hammasimplanteilla TURVALLISESTI ESTEETTINEN LOPPUTULOS Esite potilaille Hyvä lukija Hampaiden implanttihoito tehdään noudattaen luonnon esimerkkiä. Omien hampaidesi toiminta palautuu täydellisesti samalla
LisätiedotAvoin seminaari: PALVELUVALIKOIMALLA SOTE-OHJAUSTA Erityisasiantuntija Sari Koskinen
Avoin seminaari: PALVELUVALIKOIMALLA SOTE-OHJAUSTA 22.11.2016 Erityisasiantuntija Sari Koskinen 23.11.2016 Sidonnaisuudet - Edellinen työnantaja HUS - ei sivutoimia - Karjalohjan aluetoimikunnan vpj.,
LisätiedotTäydennä itsesi. Uusi elämäsi ilman proteeseja.
Täydennä itsesi. Uusi elämäsi ilman proteeseja. Milloin olet viimeksi puraissut omenaa? Kammoatko julkista esiintymistä huonosti istuvien proteesien vuoksi? Aiheuttaako proteesisi sinulle vaivaa ja epämukavuutta,
LisätiedotHammasimplantin avulla voit jälleen nauttia elämästä...
Hammasimplantin avulla voit jälleen nauttia elämästä... Lisätietoja BIOMET 3i -hammasimplanttiratkaisuista Saat lisätietoja hammasimplanteista lukemalla koodin älypuhelimellasi. Suuren rahoitusalan yrityksen
LisätiedotProteettisen hoidon suunnittelu ja perusteet. Kaija Hiltunen Hammaslääketieteen laitos
Proteettisen hoidon suunnittelu ja perusteet Kaija Hiltunen Hammaslääketieteen laitos Kurssin sisältöä: peruskäsitteistöä protetiikan mahdollisuudet labravaiheet proteesien jaottelu hoidon tarpeen arvio
LisätiedotHammaslaboratorio Precident Oy. Hyvä Hammas Oy Hinta euro Hinta euro Hinta euro Hinta euro. Dentec Oy. Tarjoajat: Tilausarvio vuodessa
HAMMASLABORATORIOPALVELUT H023-12-1 HEL 2011-009227 OSIO 1. TAVANOMAINEN PROTETIIKKA JA PURENTAFYSIOLOGIA Hinnnan painoarvo 80 % Laadun painoarvo 20% = valittu toimittaja Tarjoajat: Tilausarvio vuodessa
LisätiedotAivan kuin luonnolliset hampaat
Aivan kuin luonnolliset hampaat DENSPLY Implantsilla on pitkät perinteet tutkimus- ja tuotekehitystyössä. Laaja tieteellinen ja kliininen tutkimusohjelmamme todistaa, että ASTRA TECH Implant System -järjestelmän
LisätiedotTERVEYS 2000. Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä SUUN TERVEYS
TERVEYS 2000 Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä SUUN TERVEYS T2250 SUUNTERVEYS (muuttujat lihavoituna) Tutkittavan numero 2) Päivämäärä..200 3) Tallentaja: SUUT_ANTIB 5) Antibioottisuojaus:
LisätiedotKestääkö muovi? Kestävän ja kauniin muovipaikan tekeminen. Päivän pohdinnat:
Kestävän ja kauniin muovipaikan tekeminen Rovaniemi 23.08.2019 Kaj Karlsson, HLL Lääketieteellinen johtaja, PlusTerveys Hammaslääkärit Oy Päivän pohdinnat: Yhdistemämuovi materiaalina Kaviteetin preparointi
LisätiedotOpus Dental 7.1 päivitys
Opus Dental 7.1 päivitys Huom! Ohjelman virheettömän toiminnan varmistamiseksi on tärkeää käydä läpi kaikki päivitysohjeen kohdat: 1. Päivitysohjelman lataaminen 2. Ohjelman päivitys 3. Tietokannan päivitys
LisätiedotHinnasto. Normaali Alennus Alennus SV-koodi, toimenpide EUR -25% -20% SAA01 Suun suppea tutkimus 43,00 32,00 34,00
SV-koodi, toimenpide EUR -25% -20% SA Tutkimukset SAA01 Suun suppea tutkimus 43,00 32,00 34,00 SAA02 Suun perustutkimus 63,00 47,00 50,00 SB Täydentävät tutkimukset SBB10 Hampaiston jäljennökset ja kipsimallit
LisätiedotYhden hampaan lisääminen ja vahvistamien everstickc&b-kuidulla
Kirjoittaja: HT Pasi Alander Yhden hampaan lisääminen ja vahvistamien everstickc&b-kuidulla tulisi käsitellä parhaan vahvuuden saavuttamiseksi. Kuituvahvistetuissa koekappaleissa (65 mm x 10 mm x 4 mm)
LisätiedotSAA02 Suun perustutkimus
Hammaslääkäri hinnasto Hammaslääkärin perushoitohinnasto Hinnat ovat hintoja ENNEN Kel SV-koodi, toimenpide SA Tutkimukset Normaali EUR Alennus -25% Alennus -20% SAA01 Suun suppea tutkimus SAA02 Suun perustutkimus
LisätiedotSUU-RTG -muuttujat, lisätietoja
SUU-RTG -muuttujat, lisätietoja 1. Yleistä 1.1 Ohjelmassa ennen tulkitsemista valmiina olleet oletustiedot ja muuttujien väliset loogiset yhteydet Tavanomaisesta käytännöstä poiketen alla mainituissa muuttujissa
Lisätiedot411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti
1 HAMMASLÄÄKÄRIEN - JA SV-KOODIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELOSSA MÄÄRÄTTYJEN JA SAIRAUSVAKUUTUKSEN PALAUTUSTAKSASSA MÄÄRÄTTYJEN TOIMENPITEIDEN 1.9.2001 LUKIEN Tutkimukset 201 Tutkimus,
LisätiedotHammasimplantti ihmisen yleistyvä varaosa
Katsaus Hammasimplantti ihmisen yleistyvä varaosa Antti Pihakari, Jaakko Rintala, Uula Kitti, Mauno Könönen, Robin Linden, Jaakko Peltola, Seppo Santavirta ja Yrjö T. Konttinen Hammaskuoppaharjanteen luuhun
LisätiedotKäypä hoito -suositus
TIEDE Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen ja Suomen Hammaslääkäriseura Unitutkimusseura Apollonia ry:n ry:n asettama työryhmä Unettomuuden hoito Lyhentyneen hammaskaaren
LisätiedotKIINTEÄ PROTETIIKKA SUUN HOIDOSSA
OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA KIINTEÄ PROTETIIKKA SUUN HOIDOSSA Suun omahoito-ohjeet Esteettisen hammashoidon klinikan asiakkaille T E K I J Ä / T : Sannamari
LisätiedotRuuviliitokset. Yleistä tietoa ruuviliitoksista. Kitkaliitoksen ja muotoliitoksen yhdistelmä
Yleistä tietoa ruuviliitoksista Yleistä tietoa ruuviliitoksista Ruuviliitokset voidaan tehdä kitkaliitoksina, muotoliitoksina tai näiden kahden yhdistelmänä. Kitkaliitos vaatii noin 10 kertaa enemmän ruuveja
LisätiedotKOIRAN PURENTAVIKA: ALAKULMAHAMPAAT OSUVAT KITALAKEEN MITÄ TEHDÄ?
Kirjoittaja: Helena Kuntsi-Vaattovaara, ELL, Dip AVDC, Dip EVDC Eläinlääkäriasema Anident, Lamminpääntie 43, 02880 Veikkola Puh. 09-2565430, sähköposti anident@kolumbus.fi KOIRAN PURENTAVIKA: ALAKULMAHAMPAAT
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2021 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2021 TUOTESELOSTE Araldite 2021 Kaksikomponenttinen sitkistetty metakrylaattiliima Ominaispiirteet Nopeasti kovettuva Korkea kuoriutumislujuus Monikäyttöinen Erinomainen monien
Lisätiedothyvinvointia suunterveydestä SUUNTERVEYDEN PUOLESTA FÖR GOD MUNHÄLSA
hyvinvointia suunterveydestä SUUNTERVEYDEN PUOLESTA FÖR GOD MUNHÄLSA Suun kautta soteen Hyvä suunterveys on osa yleisterveyttä. Suun ongelmat vaikuttavat ruokailuun ja ravintoon, heikentävät kroonisten
Lisätiedot3D-TULOSTUKSELLA KOHTI KESTÄVIÄ HAMMASPAIKKOJA
3D-TULOSTUKSELLA KOHTI KESTÄVIÄ HAMMASPAIKKOJA Yhteyshenkilö: Prof. Kirsi Sipilä, Hammaslääketieteen yksikkö, Itä-Suomen yliopisto, Pl 1627, Itä- Suomen yliopisto, 70211 Kuopio kirsi.sipila@uef.fi, p.
LisätiedotKela taksapäivitys 2014
UudetKelakoodit2014 Vuoden 2014 alusta Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksessa hammasprotetiikan toimenpidenimikkeet ja koodit uudistuvat. Lisäksi muutoksia tulee muutamiin ikenen ja hampaan kiinnityskudossairauden
LisätiedotLasi-ionomeerit. Tunnetut, Kestävät, Pitkäikäiset
Lasi-ionomeerit Tunnetut, Kestävät, Pitkäikäiset Perinteiset lasi-ionomeerit Lasiionomeeriteknologia pitää pintansa! Hyvät tutkitut materiaalit Bioyhteensopivuus Fluoridin vapautuminen Hyvä saumatiiveys
LisätiedotOnko karies enää ongelma? Plandentin Kaamospäivät Kuusamo Prof, EHL Vuokko Anttonen
Onko karies enää ongelma? Plandentin Kaamospäivät Kuusamo 25.1.2018 Prof, EHL Vuokko Anttonen Tämän esityksen sisältö Suunterveys, mitäs se on? yhteys yleisterveyteen ja elämänlaatuun Kariestilanne ja
LisätiedotPalvelusetelihammaslääkärin toimenpidehinnasto 1.7.2012 Oral hammaslääkärit
Palvelusetelihammaslääkärin toimenpidehinnasto 1.7.2012 Oral hammaslääkärit 2 (12) Luku S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet Tähän sisältyy tavallisesti avohoidossa tehtävät suun ja hampaiston hoitotoimenpiteet.
LisätiedotHammashoitotuki. Mihin tukeen minulla on oikeus?
Hammashoitotuki Mihintukeenminullaonoikeus? Alle 20 vuotiaiden hammashuolto Lapsilla ja nuorilla on oikeus maksuttomaan hammashoitoon joulukuun viimeiseen päivään saakka sinä vuonna, jonka aikana he täyttävät
LisätiedotFuturabond U. Kaksoiskovetteinen universaali adhesiivi
Kaksoiskovetteinen universaali adhesiivi Tutkimuksen mukaan paras sidosaine Viime vuosina hammaslääketieteen adhesiivien kehitys on ollut valtavaa. Voco on työskennellyt johdonmukaisesti ja pikkutarkasti
LisätiedotAihe: Implanttikiinnitteinen kokoproteesi alaleuan hampaattomuuden hoidossa
Suun terveydenhuollon jaoston taustamuistioluonnos ja perusteet neuvostolle hammasprotetiikkaan liittyvän suosituksen antamiseksi Aihe: Implanttikiinnitteinen kokoproteesi alaleuan hampaattomuuden hoidossa
LisätiedotHankintaohjelma / Hintaliite
Liite 2. 1 (14) Hankintaohjelma / Hintaliite OSIO 1. TAVANOMAINEN PROTETIIKKA JA PURENTAFYSIOLOGIA Hinnat sisältävät kaikki seuraavat kulut: tuotteiden kuljetus, toimistomaksu, laskutuslisä, digitaaliseen
LisätiedotKissaa on suuhun katsominen. Kissojen hampaidenhoito-opas
Kissaa on suuhun katsominen Kissojen hampaidenhoito-opas Kissa ei osaa hoitaa hampaitaan Aikuisella kissalla on 30 hammasta. Hampaan näkyvää osaa kutsutaan kruunuksi ja ikenen alla olevaa osaa juureksi,
LisätiedotLeena Pulkkanen, Heidi Lirkki, Tomas Högman, Outi Käppi, Juho Heikkilä
TEHTÄVÄ 6. Leena Pulkkanen, Heidi Lirkki, Tomas Högman, Outi Käppi, Juho Heikkilä Reg dd. 13, 21 on asetettu fikstuurat, joiden annetaan luutua useita kuukausia. Kun fikstuurat ovat kiinnittyneet lujasti
LisätiedotSementin valintaopas. Jokaiseen indikaatioon ideaali sementti
Sementin valintaopas Jokaiseen indikaatioon ideaali sementti RelyX Ultimate Sidostettava muovisementti Erittäin korkeat sidoslujuudet Vain kaksi komponenttia-materiaalia on helppo ja nopea käyttää Tuotetta
LisätiedotSuun terveydenhuollon henkilöstön kesäluentopäivät Rovaniemi
Uusi Hampaan paikkaushoidon käypä hoito suositus 2018 Suun terveydenhuollon henkilöstön kesäluentopäivät 22.-24.8.2018 Rovaniemi Taina Käkilehto EHL kariologia ja endodontia Kliininen opettaja Oulun kaupunki,
LisätiedotKOIRIEN HAMMASVAURIOT JA NIIDEN HOITO
Kirjoittaja: Helena Kuntsi-Vaattovaara, ELL, Dipl. AVDC, Dipl EVDC Eläinlääkäriasema Anident, Lamminpääntie 43, 02880 Veikkola Puh. 09-2565430, sähköposti anident@kolumbus.fi KOIRIEN HAMMASVAURIOT JA NIIDEN
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2048 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2048 TUOTESELOSTE Araldite 2048 Kaksikomponenttinen metakrylaattiliima Ominaispiirteet Nopeasti kovettuva Hyvä tartunta moniin metalleihin ja muoveihin Ei vaadi täydellistä
LisätiedotJaakko Piitulainen: Kuitulujitteinen bioaktiivinen istute kallon luupuutosten korjausleikkauksissa Lectio praecursoria
Jaakko Piitulainen: Kuitulujitteinen bioaktiivinen istute kallon luupuutosten korjausleikkauksissa Lectio praecursoria 30.10.2015 Arvoisa kustos, arvoisa vastaväittäjä, arvoisat kuulijat Onnettomuus. Aivokasvain.
LisätiedotKORJAAVA HOITO JA KÄYTETYT MATERIAALIT LASTEN HAMMASHOIDOSSA
KORJAAVA HOITO JA KÄYTETYT MATERIAALIT LASTEN HAMMASHOIDOSSA HLK Härkönen, Emmi Syventävien opintojen tutkielma Hammaslääketieteen laitos Oulun yliopisto 03 2015 Dosentti, EHLVuokko Anttonen ja HLT, EHLMarja-Liisa
LisätiedotKuituvahvikkeen vaikutus väliaikaisen sillan vahvuuteen
Sanni Sorjonen, Eevakaisa Tornberg Kuituvahvikkeen vaikutus väliaikaisen sillan vahvuuteen Materiaalitestaus Stick Tech Oy:lle Metropolia Ammattikorkeakoulu Hammasteknikko (AMK) Hammastekniikan koulutusohjelma
LisätiedotHINNASTO 2013 ja 2014
HINNASTO 2013 ja 2014 Tutkimukset KELA-koodi 2013 2014 Suun suppea tutkimus SAA01 35,00 Suun perustutkimus SAA02 60,00 62,00 Suun laaja tutkimus SAA03 97,00 100,00 Suun erityistutkimus SAA04 138,00 142,00
LisätiedotLasten panoraamatutkimukset miten pienille?
Lasten panoraamatutkimukset miten pienille? HLT, EHL (hampaiston oikomishoito), dos., Janna Waltimo-Sirén, Hammaslääketieteen laitos, Helsingin yliopisto Leukojen panoraamatomografiatutkimus (PTG) antaa
LisätiedotBisco Spotlight 2015
Bisco Spotlight 2015 All-Bond Universal Valokovetteinen universaali sidosaine Epäsuora Suora Itse-etsaus Total-etch-tekniikat Täydellinen yhteensopivuus Yhden pullon sidosaine! Vahvan sidostamisen suunnannäyttäjät:
LisätiedotHammaslääkäri hinnasto Hammaslääkärin perushoitohinnasto
Hammaslääkäri hinnasto Hammaslääkärin perushoitohinnasto 1.3.2017 SV-koodi, toimenpide SA Tutkimukset SAA01 Suun suppea tutkimus 35,00 9,50 SAA02 Suun perustutkimus 50,00 15,50 SB Täydentävät tutkimukset
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2031 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2031 TUOTESELOSTE Araldite 2031 Musta kaksikomponenttinen epoksiliima Ominaispiirteet Tiksotrooppinen Sitkistetty Soveltuu metallien ja komposiittien liimaamiseen. Myös polyamidit.
LisätiedotPyrittäessä materiaalien ominaisuuksien tarkkaan
Terveys, tiede ja tulevaisuus Uudet polymeeripohjaiset biomateriaalit Jukka Seppälä, Pekka Vallittu, Timo Närhi, Allan Aho ja Antti Yli-Urpo Uudet materiaalit ovat avainasemassa tulevaisuuden teknologioiden
Lisätiedotpaikkaustekniikka GC Fuji II LC Helppo Fuji II LC paikkaustekniikka Yksinkertainen sandwich-tekniikka Paikkaus Fuji II LC:llä Ennen Jälkeen
GC Fuji II LC paikkaustekniikka Helppo Fuji II LC paikkaustekniikka Preparoi kaviteetti ja vie GC Cavity Conditioner, joka poistaa smear layer kerroksen ja suojaa dentiinitubulukset. Vie sekoitettu Fuji
LisätiedotUNIVERSAALI NANO YHDISTELMÄMUOVI. Yksinkertaisesti kaunista
UNIVERSAALI NANO YHDISTELMÄMUOVI Yksinkertaisesti kaunista EHL, HLT Maarit Salonen-Kemppi Hammas Botnia Oulu SYNERGY D6 Helppokäyttöinen ja esteettinen Olen käyttänyt Synergyä etuhammastäytteisiin, etuhampaiden
LisätiedotMessukampanjat. Bisco Spotlight 2015. Hammaslääkäripäivät 2015. Tarjoukset voimassa 19. 21.11.2015. Bisco-tuotteet esittelyssä osastolla 2e21.
Messukampanjat Hammaslääkäripäivät 2015 Tarjoukset voimassa 19. 21.11.2015 Bisco Spotlight 2015 Bisco-tuotteet esittelyssä osastolla 2e21. All-Bond Universal Valokovetteinen universaali sidosaine Epäsuora
LisätiedotHUULI- JA SUULAKIHALKIOT
HUULI- JA SUULAKIHALKIOT halkiotyypit hammashoidon ja oikomishoidon erityispiirteet luunsiirtoleikkaus ortognaattinen kirurgia Dos Arja Heliövaara, HUSUKE HUULI- JA SUULAKIHALKIOT huuli-suulakihalkiot
LisätiedotHammastekniikka tutuksi
Hammastekniikka tutuksi Hammasteknikko on suun terveydenhuollon ammattilainen, joka suunnittelee ja valmistaa erilaisia hammasproteeseja ja -kojeita yhteistyössä hammaslääkärin kanssa. Hammasteknisessä
LisätiedotMuovit hammasprotetiikassa
Muovit hammasprotetiikassa Kirjoittajat: Pekka Vallittu, HLT, HT, dosentti, yliassistentti, Turun yliopiston hammaslääketieteen laitos, proteesiosasto, Biomateriaaliprojekti Tapani Lastumäki HT- opiskelija,
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2011 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2011 TUOTESELOSTE Araldite 2011 Kaksikomponenttinen epoksiliima Ominaispiirteet Yleisliima Pitkä avoin aika Pieni kutistuma Hyvä dynaamisen kuormituksen kesto Soveltuu monien
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2014-1 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2014-1 TUOTESELOSTE Araldite 2014-1 Kaksikomponenttinen epoksiliima Ominaispiirteet Harmaa tahnamainen epoksi Korkea lämmön-, veden- ja kemikaalinkestävyys Pieni kutistuma Hyvät
LisätiedotVaihda suun huonot bakteerit hyviin.
Vaihda suun huonot bakteerit hyviin. Ien- ja hammasvaivojen taustalla epätasapainoinen mikrobisto kk Annika Mäyrä I annika.mayra@versofinland.fi I +358 40 549 7114 Maailmanlaajuisesti 2.43 miljardia ihmistä
LisätiedotHammasterveyden täydentävät kysymykset (kliinisen tutkimuksen päivänä)
POHJOIS- SUOMEN KOHORTTI 1966:N HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA Hammasterveyden täydentävät kysymykset (kliinisen tutkimuksen päivänä) KYSELYLOMAKKEEN VASTAUSOHJEET Vastaa rengastamalla sen vaihtoehdon
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2012 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2012 TUOTESELOSTE Araldite 2012 Kaksikomponenttinen epoksiliima Ominaispiirteet Nopeasti kovettuva Yleisliima Pieni kutistuma Luja ja sitkeä Soveltuu monien materiaalien liimaamiseen
LisätiedotTerveyskeskusten hammaslääkärien toimenpideluettelon soveltamisohjeet YLEISKIRJEEN 7/2005 LIITE 5
Terveyskeskusten hammaslääkärien toimenpideluettelon soveltamisohjeet YLEISKIRJEEN 7/2005 LIITE 5 KT YLEISKIRJEEN 7/2005 LIITE 5 1 (5) TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELON SOVELTAMISOHJEET
LisätiedotTervetuloa everstick -kurssille!
newdentaldimensions www.sticktech.com Tervetuloa everstick -kurssille! Seinäjoki 18.3.2011 Mikko Salminen / Stick Tech Pienoislennokeista hampaisiin 1990 luvun alussa Pekka Vallittu aloittaa kuitututkimuksen
LisätiedotRESINOMER. Bisco CE0459. Instructions for Use. Dual- Cured. Amalgam Bonding/Luting System
Bisco CE0459 RESINOMER Dual- Cured Amalgam Bonding/Luting System Instructions for Use FI IN-029R7 Rev. 11/14 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A. 847-534-6000 1-800-BIS-DENT
LisätiedotHyvinvointia Hampaista -valmennus. Rohkeutta ja repliikkejä implanttihoitoihin!
-VALMENNUS Hyvinvointia Hampaista -valmennus Rohkeutta ja repliikkejä implanttihoitoihin! Onko asiakkaan kohtaaminen ja hoitovaihtoehdoista kommunikointi aika ajoin haasteellista? Onko potilaan motivointi
LisätiedotHampaattoman potilaan proteettinen hoito mini-implanteilla
Hampaattoman potilaan proteettinen hoito mini-implanteilla SEHYK:ssä vuosina 2010-2012 hoidettujen potilaiden tutkimus ja tyytyväisyyskysely Sanna-Mari Virta HLK Hammaslääketieteen laitos Helsinki 6.3.2015
LisätiedotUusi. *Fluoresenssikamera
Finnish Uusi Fluoresenssiperiaatteeseen perustuvan patentoidun teknologian kehitys Viimeisten viiden vuoden aikana SOPRO, hampaiden videokuvantamisen maailmanlaajuinen edelläkävijä, on hyödyntänyt kaiken
LisätiedotSUORAT JA EPÄSUORAT TÄYTTEET TAKAHAMMASALUEELLA MEKAANISTEN OMINAISUUKSIEN, KLIINISEN TEKNIIKAN JA ENNUSTEEN VERTAILU
Markus Similä SUORAT JA EPÄSUORAT TÄYTTEET TAKAHAMMASALUEELLA MEKAANISTEN OMINAISUUKSIEN, KLIINISEN TEKNIIKAN JA ENNUSTEEN VERTAILU Syventävien opintojen kirjallinen työ Syyslukukausi 2014 Markus Similä
LisätiedotG-ænial GC:ltä Monikäyttöinen esteettisesti näkymätön yhdistelmämuovi täytemateriaali. Uusi potilaan ikään perustuvan värinmääritys.
G-ænial GC:ltä Monikäyttöinen esteettisesti näkymätön yhdistelmämuovi täytemateriaali. Uusi potilaan ikään perustuvan värinmääritys. Luonnollista estetiikkaa G-ænial GC:ltä Etsintä on päättynyt. Kun tarvitset
LisätiedotHammasimplantit Suomessa 2010
TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Hammasimplantit Suomessa 2010 Tandimplantat i Finland 2010 Hanna Rautiainen +358 40 143 9344 hanna.rautiainen@thl.fi Anu Perälä +358 20 610 7362 anu.perala@thl.fi
LisätiedotVäliaikainen implanttikantoinen silta
Sini Turunen Väliaikainen implanttikantoinen silta -apuväline lopullisen implanttikantoisen siltatyön valmistukseen Metropolia Ammattikorkeakoulu Hammasteknikko Hammastekniikka Opinnäytetyö 20.10.2014
LisätiedotTERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.1.2015
TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.1.2015 YLEISOHJEET 1 Toimenpidepalkkio maksetaan käynnin yhteydessä hammaslääkärin suorittamalta kultakin toimenpideluettelossa sanotulta toimenpiteeltä,
LisätiedotSisältö. 1. Vääriä uskomuksia 2. Luentomateriaali 3. Hyödyllisiä linkkejä
Suun hyvinvointi Aineiston on koonnut Sari Kyytinen, Ehkäisevän suun terveydenhuollon osatoiminnasta vastaava hammaslääkäri, Palokan th ky sari.kyytinen@palokkatk.fi Sisältö 1. Vääriä uskomuksia 2. Luentomateriaali
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2015 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2015 TUOTESELOSTE Araldite 2015 Kaksikomponenttinen epoksiliima Ominaispiirteet Sitkistetty, tahnamainen epoksi Erinomainen lasikuitukomposiitin ja SMC liimaamiseen Pieni kutistuma
LisätiedotTIETOPAKETTI KOIRIEN JA KISSOJEN HAMMASHOIDOISTA JA SUUKIRURGIASTA. Anna Chrons ja Helena Kuntsi-Vaattovaara
TIETOPAKETTI KOIRIEN JA KISSOJEN HAMMASHOIDOISTA JA SUUKIRURGIASTA Anna Chrons ja Helena Kuntsi-Vaattovaara SISÄLLYSLUETTELO Esipuhe 1 1. Anatomiaa 2 1.1 Hampaiden puhkeaminen 3 1.2 Purenta 4 1.3 Hampaan
LisätiedotMitä hammaslääkäri voi tehdä vastaanotolla, kotona ja laitoksessa
Mitä hammaslääkäri voi tehdä vastaanotolla, kotona ja laitoksessa Geriatripäivät 12. 13.2.2019 HLT Kaija Komulainen, Kuopio Hammaslääkäri hoitotiimi yhteistyö Hammashoitajat Suuhygienistit Vanhuspalveluiden
LisätiedotKliiniset toimenpiteet & tuoteluettelo. Immediate Provisional Implant
Kliiniset toimenpiteet & tuoteluettelo Immediate Provisional Implant Nobel Biocare AB -yrityksellä ja kaikilla tuotantoyksiköillä on ympäristöjärjestelmien mukainen ISO 14001 -sertifiointi Kaikkia tuotteita
LisätiedotLauantai Traumapäivä nuorille hammaslääkäreille. Sali Äyräpää
Traumapäivä nuorille hammaslääkäreille Sali Äyräpää Traumapäivä on suunnattu kaikille päivystystyöpä tekeville hammaslääkäreille ja erityisesti työuransa alussa oleville nuorille kollegoille. Luennoilla
LisätiedotLähes kutistumaton. taka-alueen täytemateriaali. * < 1 % Kutistumisvertailu käyttäen bonded disc menetelmää.
Filtek Silorane Lähes kutistumaton taka-alueen täytemateriaali * < 1 % Kutistumisvertailu käyttäen bonded disc menetelmää. 3M ESPE Filtek Silorane Uusi standardi tulevaisuuden yhdistelmämuoveille Yhdistelmämuovien
LisätiedotGradia Core TM. ja Fiber Post TM. GC:ltä. Täydellinen järjestelmä. esteettisen pilarin rakentamiseen. ja sementoimiseen.
Gradia Core TM ja Fiber Post TM GC:ltä. Täydellinen järjestelmä esteettisen pilarin rakentamiseen ja sementoimiseen. Helpota jokapäiväistä työtäsi järkevällä järjestelmällä Haluatko yhdistää yksinkertaiset
LisätiedotHammaskeskus Oy. 170,00 138,00 80,00 100,00 38,00 kipsistä, jotka kipsattu artikulaattoriin kasvokaariindeksin
Hammaslaborpalvelut H023-12-1 HEL 2011-009227 OSIO 2. ERIKOISHAMMASLÄÄKÄRITASOISET PROTEETTISET JA PURENTAFYSIOLOGISET TYÖT = valittu toimittaja Hinnan painoarvo 40% Laadun painoarvo 60 % Tarjoajat: Tilausarvio
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2022 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2022 TUOTESELOSTE Araldite 2022 Kaksikomponenttinen metakrylaattiliima Ominaispiirteet Helppo hioa Liimaa monia kestomuoveja Kestää hyvin öljyä ja bensiiniä Ei vaadi täydellistä
LisätiedotSDA01 Parodontologinen hoito, erittäin suppea 24,00. SDA02 Parodontologinen hoito, suppea 59,00. SDA03 Parodontologinen hoito 84,00
Palvelusetelien t 1.5.2011 31.12.2011 2 (5) SDA01 Parodontologinen hoito, erittäin suppea 24,00 SDA02 Parodontologinen hoito, suppea 59,00 SDA03 Parodontologinen hoito 84,00 SDA04 Parodontologinen hoito,
LisätiedotSuunterveys Johdattelua aiheeseen. Hannu Hausen Suomen Hammaslääkäriliitto
Suunterveys Johdattelua aiheeseen Hannu Hausen Suomen Hammaslääkäriliitto Hampaiden reikiintyminen on merkittävä kansanterveysongelma, joka käy kalliiksi sekä yhteiskunnalle että yksittäisille kansalaisille
LisätiedotArvokkaiden yhdisteiden tuottaminen kasveissa ja kasvisoluviljelmissä
Arvokkaiden yhdisteiden tuottaminen kasveissa ja kasvisoluviljelmissä Siirtogeenisiä organismeja käytetään jo nyt monien yleisten biologisten lääkeaineiden valmistuksessa. Esimerkiksi sellaisia yksinkertaisia
LisätiedotTäydellisesti tasapainotettu. GC EQUIA GC:ltä.
Täydellisesti tasapainotettu. GC EQUIA GC:ltä. Esittelyssä ensimmäinen paikkausjärjestelmä, jossa nopeus ja helppo käsiteltävyys yhdistyvät erinomaiseen esteettisyyteen. GC Fuji IX GP EXTRA ja G-Coat PLUS
LisätiedotAsiakkaan omavastuu, PlusTerveys (Keskustan Hammaslääkär it ja HammasSirkk. Kunnan asiakasmaksu, lisäksi joka käynniltä käyntimaksu
Suun terveydenhuollon hinnat palveluseteliasiakkaille 2015 asiakasmaksun perään 10,20. Palveluseteluottajilla sisältyy hintaan. omavastuu osuus on laskettu vähentämällä tuottajan toimenpidehinnasta palvelusetelin.
LisätiedotHAMMASIMPLANTTIPOTILAAN HOITOPROSESSI
Opinnäytetyö (AMK) Suun terveydenhuollon koulutusohjelma 2011 Elina Laakso, Sanna-Mari A. Lehto & Sanna-Mari S. Lehto HAMMASIMPLANTTIPOTILAAN HOITOPROSESSI Kirjallisten potilasohjeiden ja hammasimplanttihoitoprosessin
LisätiedotFellert Akustiikkajärjestelmä
Fellert Akustiikkajärjestelmä AKUSTIIKKA VOI OLLA MUUTAKIN KUIN KARKEAA PINTAA TAI LATTEITA NELIKULMAISIA LEVYJÄ ONKO RAVINTOLAN, NEUVOTTELUHUONEEN TAI KIRJASTON AKUSTOINTI KUNNOSSA? Korkeassa huoneessa,
LisätiedotPERIPROTEETTISET. 19.4.2007 Maija Pesola
PERIPROTEETTISET MURTUMAT 19.4.2007 Maija Pesola oyl, K-SKS Määritelmästä Klassisesti: vähäisen trauman aiheuttama tekoniveleen liittyvä murtuma (oma M- alkuinen dg-numero) Käytännössä: Mistä tahansa syystä
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2028-1 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2028-1 TUOTESELOSTE Araldite 2028-1 Kaksikomponenttinen kirkas polyuretaaniliima Ominaispiirteet Lasinkirkas Nopea kovetus UV- kestävä Liimaa monia metalleja ja muoveja Kuvaus
LisätiedotJIK SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUSETELI
JIK SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUSETELI Yleistä suun terveydenhuollon palvelusetelistä: Kunnan velvollisuutena on järjestää suun terveydenhuollon palveluja kuntalaisille. Suun terveydenhuollon ammattihenkilö
LisätiedotVistaCam ix erinomaisia kuvia, ensiluokkaista kariesdiagnostiikkaa
VistaCam ix erinomaisia kuvia, ensiluokkaista kariesdiagnostiikkaa Huippulaadukkaat intraoraali- ja fluoresenssikuvat sekä uusi makrotoiminto Paineilma Imu Kuvankäsittely Hammashoito Hygienia ä Kevääll
LisätiedotAdvanced Materials Araldite 2029-1 TUOTESELOSTE
Advanced Materials Araldite 2029-1 TUOTESELOSTE Araldite 2029-1 Tummanharmaa kaksikomponenttinen polyuretaaniliima Ominaispiirteet Hyvät täyttöominaisuudet Keskipitkä avoin aika Liimaa mm. kuparia ja messinkiä
LisätiedotVoiko suu kertoa opintojen pitkittymisestä?
Voiko suu kertoa opintojen pitkittymisestä? Annukka Vuorinen Marjo Tipuri 4.6.2014 Nuorten syrjäytymisen ehkäisy on yksi 2000- luvun yhteiskuntapolitiikan tavoitteista niin kansallisella kuin Euroopan
LisätiedotTERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN
TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN YLEISOHJEET 1 Toimenpidepalkkio maksetaan käynnin yhteydessä hammaslääkärin suorittamalta kultakin toimenpideluettelossa sanotulta toimenpiteeltä,
LisätiedotMeidän visiomme......sinun tulevaisuutesi
Meidän visiomme... Asiakkaittemme akunvaihdon helpottaminen...sinun tulevaisuutesi Uusia asiakkaita, lisää kannattavuutta ja kehitystä markkinoiden tahdissa Synergy Battery Replacement Programme The Battery
LisätiedotLasten ja nuorten moniammatillinen suun terveydenhuollon ennaltaehkäisevä prosessi
Lasten ja nuorten moniammatillinen suun terveydenhuollon ennaltaehkäisevä prosessi Hammaslääkäri Rosa Korhonen Käsiteltävät teemat esityksessä Omaolo-palvelu Omahoidon vastaanotto Tulevaisuuden visiot
LisätiedotREFLUKSITAUTI JA HAMPAIDEN TERVEYS. S u o m e n R e f l u k s i 2 0 1 2
REFLUKSITAUTI JA HAMPAIDEN TERVEYS S u o m e n R e f l u k s i 2 0 1 2 Hampaiden kuluminen (eroosio) mahdollinen hapan ylösnousu suuhun asti kuluttaa hampaita tavallisen syömisen ja juomisen lisäksi suu
Lisätiedot