Lähes kutistumaton. taka-alueen täytemateriaali. * < 1 % Kutistumisvertailu käyttäen bonded disc menetelmää.

Transkriptio

1 Filtek Silorane Lähes kutistumaton taka-alueen täytemateriaali * < 1 % Kutistumisvertailu käyttäen bonded disc menetelmää.

2 3M ESPE Filtek Silorane Uusi standardi tulevaisuuden yhdistelmämuoveille Yhdistelmämuovien lujuus, kulumiskestävyys, värit ja sitoutuminen hammaskudokseen ovat merkittävästi parantuneet niiden markkinoille tulon jälkeen. Täytemateriaalin volymetrinen (tilavuus) kovettumiskutistumisen eliminointi ja sen vaikutus saumatiiveyteen on yhä ratkaisematta. Aina, kun potilaan hammasta paikataan, pyritään tekemään täydellinen sauma hammasrakenteen ja täytteen välille ilman saumavuotoja ja kiillehalkeamia. Koska kaikki metakrylaattipohjaiset yhdistelmämuovit kutistuvat, kestävän saumatiiviin täytteen tekeminen on edelleen haaste. 3M ESPE on kehittänyt laboratoriossaan aivan uuden ratkaisun. Kymmenen vuoden tuotekehityksen tuloksena Filtek Silorane, on lähes kutistumaton taka-alueen täytemateriaali. Materiaali perustuu 3M ESPE:n uusimpaan tuoteinnovaatioon: siloraanikemiaan. Tämä tieteellinen läpimurto yhdistää alhaisen volymetrisen kutistumisen ja bioystävällisyyden. Siloraanipohjaista yhdistelmämuovia voi käyttää vain yhdessä siihen kehitetyn itse-etsaavan sidosmenetelmän kanssa. Miksi täydellisen sauman aikaansaaminen on niin tärkeää? Koska sidosmenetelmän tulee yhdessä paikkamateriaalin kanssa kiinnittyä ja pysyä kiinni hammaspinnassa, on tärkeää, että volymetrinen kutistuma yhdessä sitä seuraavan kutistumisjännityksen (polymerisaatiostressi) kanssa eliminoidaan mahdollisimman tehokkaasti. Sidosmenetelmään tarvitaan itse-etsaava vesietanolipohjainen metakrylaattikemiaan perustuva primeri sekä hydrofobisen ja happaman metakrylaatin sisältävä sidosaine. Molemmat kovetetaan erikseen valolla. Filtek Silorane paikkamateraali yhdessä 3M ESPE siloraani sidosmenetelmän kanssa eliminoi seuraavia paikkauksen yhteydessä syntyviä kliinisiä ongelmia. saumavuoto sekundäärikaries kiillevauriot saumavärjäytymä irtoaminen kaviteetista jälkisensitiivisyys

3 Taka-alueen yhdistelmämuovi, joka kutistuu alle 1 % Tämä yhdistelmämuovi on lähempänä kutistumatonta kuin mikään aiemmista, joten voimme puhua todellisesta läpimurrosta! Vuodesta 1950 lähtien on kutistumista vähennetty lisäämällä yhdistelmämuovien fillerilatausta. Voimakas kovettumiskutistuminen on edelleen metakrylaattimuovimatriisin tyyppiominaisuus, joten viimekädessä kutistumisongelma voidaan ratkaista ainoastaan muuttamalla muovipohjaa. 3M ESPE on ratkaissut ongelman innovatiivisella siloraanirengasrakenteella, jossa siloksaanirenkaaseen on kiinnittyneinä neljä oksiraaniyksikköä, joiden välityksellä molekyylien ketjuuntuminen eli yhdistelmämuovin kovettuminen tapahtuu. Lähes kutistumattoman Filtek Silorane täytemateriaalin ja metakrylaattiyhdistelmämuovien kutistumisvertailu käyttäen bonded disc menetelmää. Lähde: University of Manchester Yhdistelmämuovikemia perustuu siloraanimolekyylin avautuviin rengasosiin, joiden ansiosta paikkamateriaalin kutistuma on alle 1 %. Siloraanikemia luo uuden yhdistelmämuovikategorian. Filtek Silorane on lähes kutistumaton taka-alueen yhdistelmämuovi. Alla oleva kuva osoittaa, kuinka siloraanipohjainen yhdistelmämuovi reagoi molekyylitasolla vähentäen dramaattisesti kutistumaa verrattuna metakrylaattipohjaisiin yhdistelmämuoveihin. Silorane Volymetrinen kutistuminen <1 % ¹ Avautuessaan rengasmaisten oksiraaniosien reaktiiviset päät loittonevat toisistaan kompensoiden siloraanimolekyylien ketjuuntumisessa syntyvän kutistuman. ¹ Volymetrinen kutistuminen testattiin bonded disc -menetelmällä. Metakrylaatti Volymetrinen kutistuminen Lineaariset metakrylaattimonomeerit sitoutuvat toisiinsa muodostaen ketjuja. Jokaisessa sidoskohdassa tapahtuu pieni kutistuma, mutta yhteisvaikutus on suuri!

4 Vähäinen kutistuma pienentää kovettumisjännitystä. Filtek Silorane täytemateriaali vähentää kovettumisjännitystä metakrylaatteihin verrattuna jopa 80 % Lähde: University of Amsterdam (ACTA) Yhdistelmämuovin kovettumiskutistuma muodostaa voimia, jotka rasittavat hammasta ja sen kaviteettiseinämiä. Kovettumiskutistuman lisäksi kovettumisnopeus (polymerisaatiokinetiikka) ja materiaalin sisäinen liike ennen kovettumista ( gel point ) vaikuttavat kovettumisjännityksen tasoon. Voimakkaasti ja nopeasti kutistuva, sisäisesti jäykkä materiaali aiheuttaa suurimman kovettumisjännityksen. Kovettumisjännityksen pienentäminen vähentää hampaan kuspien keskinäistä liikettä, kiillehalkeamariskiä ja jälkisensitiivisyyttä. Myös hampaan ja paikkamateriaalin välinen sidos ei joudu yhtä suuren rasituksen alaiseksi kuin aiemmin metakrylaattipohjaisilla yhdistelmämuoveilla - kaviteetin saumavuotojen syntymisriski on pienempi. Kaaviossa kovettumisjännitys verrattuna volymetriseen kutistumiseen osoittaa, että Filtek Silorane kutistuu vähiten ja aiheuttaa pienimmän kovettumisjännityksen. ( Jännitystesti: tensilometri; kutistumistesti: bonded disc -menetelmä.) Lähde: Kovettumisjännitys, University of Amsterdam (ACTA); Kutistuma, 3M ESPE sisäinen tutkimus. Eniten stressiä MPa 50 Finite element -analyysi osoittaa miten Filtek Silorane täytemateriaali pienentää kovettumiskutistuman aiheuttamia ongelmia. Siloraanitäyte ei aiheuta harmaita korkean stressin alueita, jolloin 0 hampaan kiillevauriot ja kaviteetin saumavuodot todennäköisesti Täyte: Filtek Silorane Täyte: QuixFil Vähiten stressiä syntyvät. Lähde: University of Minnesota. Vähäinen hampaan muodonmuutos hammaspaikkauksessa on todiste pienentyneestä kovettumisjännityksestä. Tutkimuksessa verrattiin Filtek Silorane täytemateriaalia neljään metakrylaattipohjaiseen yhdistelmämuoviin. MOD kaviteeteissa Filtek Silorane täytemateriaalipaikkaus aiheutti pienimmän kuspisiirtymän. [Menetelmä: Electronic Speckle Patterns Interferometry (ESPI)] Lähde: University of Geneva

5 Filtek Silorane täytemateriaali parantaa yhdistelmämuovitäytteen saumatiiviyttä. Siloraanihammaspaikkaukseen tarvitaan myös toimiva sidosmenetelmä, joka kiinnittyy sekä kosteaan (hydrofiiliseen) hammaspintaan että hyvin hydrofobiseen (vesipakoiseen) Silorane paikkamateriaaliin. 3M ESPE Silorane sidosmenetelmän itse-etsaava primeri ja sidosaine on kahden pullon menetelmä, jolla saadaan erinomainen sidoslujuus kiilteeseen ja dentiiniin. Menetelmää käytettäessä jälkisensitiivisyyden riski on pieni, mikä on itse-etsaavan sidosmenetelmän yksi tärkeimmistä eduista verrattuna erillisen etsaushapon käyttöön dentiinillä. Huom! Menetelmää käytetään vain Filtek Siloranen sidostamiseen. Filtek Silorane täytteet saavuttivat huomattavasti korkeammt repäisylujuusarvot lämpörasitustestin jälkeen verrattuna johtaviin metakrylaattiyhdistelmämuovimenetelmiin. Lähde: University of Zurich Alhainen kovettumisjännitys ja erinomainen sidoslujuus: kliinisen onnistumisen perusta. Perinteinen yhdistelmämuovi: sidosaine ja kutistumisvoimat aiheuttavat sauman jo kovetusvaiheessa. Hyvän sauman aikaansaaminen alkaa oikealla kemialla. Filtek Silorane ja ideaalinen sidosainejärjestelmä on suunniteltu toimimaan yhdessä, jolloin tuloksena on: erinomainen saumatiiviys vähentyneet saumaraot ja saumavuodot vähentynyt saumojen värjäytyminen vähentynyt sekundäärikarieksen riski vähentynyt kiilleseinämien murtumisriski vähentynyt jälkisensitiivisyys Sidoslujuus Sidoslujuus Polymerisaatiostressi Polymerisaatiostressi Erinomainen saumatiiviys Filtek Silorane täytemateriaalilla saadaan kestävämmät täytteen saumat, koska kutistumisvoimat eivät ylitä sidoslujuusarvoja eikä primäärisaumoja synny. Filtek Silorane täytemateriaalilla saadaan paremmat saumatiiviysarvot MOD täytteissä ennen ja jälkeen purentasimulaatiota verrattuna johtaviin metakrylaattipaikkausmenetelmiin (SEM analyysit). Lähde: 3M ESPE sisäinen tutkimus

6 Filtek Silorane täytemateriaalin edut. Käsiteltävyys Erittäin hyvä Filtek Silorane täytemateriaalin adaptaatio: ensimmäinen paikkamateriaalikerros tarttuu sidosaineeseen ilman flow-materiaalia Yhdeksän minuutin työskentelyaika operointivalossa Ei paakkuuntumista ja täyte säilyttää muotonsa operointivalossa Nopea ja helppo kiillottaa Saatavana sekä kapseleissa että ruiskuissa Filtek Silorane täytemateriaali sietää operointivaloa paljon pidempään kuin muut taka-alueelle tarkoitetut yhdistelmämuovit. Täytteen rakentaminen, muotoilu ja kontaktin tekeminen on mahdollista hyvässä valaistuksessa. Lähde: 3M ESPE sisäinen tutkimus Esteettisyys Veden imeytyminen ISO 4049 ja Delta-E kahvivärjäytymämittausten perusteella Filtek Silorane kutistumaton taka-alueen täytemateriaali on hydrofobisempi ja vähemmän altis värjäytymille kuin muut testatut johtavat yhdistelmämuovit. Lähde: 3M ESPE sisäinen tutkimus Saatavana neljä suosittua värisävyä: A2, A3, B2, C2 Hyvä kiillottovuus Täytemateriaali on hydrofobinen (vesipakoinen) - alhainen veden imeytyminen vähentää värjäytymisen riskiä verrattuna metakrylaattipohjaisiin materiaaleihin Bakteerien sitoutuminen on vähäisempi verrattuna muihin yhdistelmämuoveihin Lähde: University of Regensburg Kestävyys Filtek Silorane kutistumattoman takaalueen täytemateriaalin taivutuslujuus on parempi kuin monilla kliinisesti testatuilla yhdistelmämuoveilla, ja on huomattavasti ISO 4049 standardin 80 MPa rajaarvojen yläpuolella. Lähde: 3M ESPE sisäinen tutkimus Hyvä puristuslujuus purenta rasituksen alaisiin täytteisiin Suuri taivutuslujuus suojaa ja tukee hammasta kiillevaurioilta Kulumiskestävyys ACTA testi Kliinisissä testeissä paikkamateriaalin lujuus ja kestävyys on samaa luokkaa kuin metakrylaattipohjaisilla yhdistelmämuovimateriaaleilla

7 Siloraanihammaspaikkaukseen tarvitaan täytemateriaalin lisäksi toimiva sidosmenetelmä, joka kiinnittyy sekä kosteaan (hydrofiiliseen) hammaspintaan että hyvin vesipakoiseen (hydrofobiseen) Silorane-paikkamateriaaliin. 1. Silorane sidosmenetelmään kuuluu itse-etsaava valokovetteinen primeri, joka on vesietanolipohjainen ja perustuu metakrylaattikemiaan. Vesihakuisten muovikomponenttien lisäksi etsaushappo vapautuu. 2. Silorane sidosmenetelmän sidosaine sisältää erittäin vesipakoisen metakrylaatin lisäksi saman fosfaattipohjaisen metakrylaattimuovin kuin primeri. Valokovetettaessa Silorane sidosaineen reaktiivisen happaman fosfaattiryhmän ja Silorane paikkamateriaalin välille syntyy kovalenttinen sidos. 3. Itse Silorane täytemateriaalissa kovettuminen tapahtuu kationisen rengasrakenteen avautumisen ja ketjuuntumisen seurauksena. Kaikissa ketjuuntumis- / kovettumisreaktioissa on katalysaattorina kamfrokinoni, joka pystyy muuttamaan sinisen valon energian kemialliseksi energiaksi sekä metakrylaattien radikaalipolymerisaation että Siloranen kationisen rengasavautumisreaktion käynnistämiseksi. Yksityiskohtainen ohje Filtek Silorane täytteen tekemiseksi Purentarasituksen alainen takaalueen yhdistelmämuovitäyte uusitaan. Täytteen lohkeaminen ja saumavuoto ovat aiheuttaneet sekundäärikariesta. Valitse täytteen väri neljästä vaihtoehdosta: A2, A3, B2, C2. Täytemateriaalin kameleontti -efekti parantaa täytteen sopivuutta hampaaseen. Itse-etsaavalla Silorane primerilla käsitellään kaviteetin kiinnityspintaa vähintään 15 sekuntia. Käytä mustaa annostelutikkua. Tarvittaessa otetaan lisää primeria, jotta pinta pysyy varmasti kosteana koko käsittelyn ajan. Puhalla kaviteetti kuivaksi ilmapuustilla. Aloita kevyesti, jotta vesietanoli liuotin alkaa haihtua ja jatka kunnes pinta muuttuu liikkumattomaksi. Koveta primeri 10 sekunnin valokovetuksella. Kaviteetin tulee jäädä kiiltäväksi. Huom! Sidosaine on hyvin tiksotrooppinen. Pulloa on ravistettava ennen käyttöä ja ennen aplikointia ja korkin avaamista sitä on pidettävä hetki alassuin. Ravista Silorane sidosainepulloa, aine muuttuu hyvin juoksevaksi (tiksotrooppista). Käännä pullo alassuin hetkeksi ja avaa korkki. Purista pullosta tippa kertakäyttöiseen vientimaljaan ja sivele vihreällä annostelutikulla kovetetun primerin päälle. Sidosaine levittyy tasaiseksi kerrokseksi sisältämiensä nanofillerien ansiosta. Pintaa puhalletaan kevyesti leviämisen varmistamiseksi. (Sidosaineessa ei ole haihtuvia liuottimia.) Mahdollinen adhesiiviylimäärä poistetaan kuivalla annostelutikulla. Koveta adhesiivia 10 sekuntia valokovetuksella Täytemateriaali kestää operointivaloa noin 9 minuuttia ennen kuin kovettuminen käynnistyy! Täytemateriaali annostellaan korkeintaan 2,5 mm kerroksissa. Kovettumissyvyys varmistettava! 20 sekunnin kovetus voimakkaalla (yli 1000mW/ cm²) LED- valokovettimella. Pienempitehoisilla LED- ja wolframhalogeenikovettimilla on valokovetusaika 40 sekuntia. (Plasma- ja laservalokovettimet ovat kontraindikoituja - tuottavat liikaa lämpöä!) Koska Silorane paikkamateriaalin pintaan ei muodostu metakrylaattien happi-inhibitiokerrosta, on täytteen pinta viimeisteltävissä helposti ja nopeasti. Luja ja kestävä Filtek Silorane täyte viimeisteltynä. Yhdellä värisävyllä tehty täyte on esteettinen.

8 Filtek Silorane taka-alueen yhdistelmämuovimenetelmän edut. Ensimmäinen yhdistelmämuovi, joka kutistuu alle <1% Luja ja kestävä purennassa Pieni veden imeytyminen vähentää merkittävästi täytteen värjäytymisen riskiä Röntgenopaakki 4 eri värisävyä: A2, A3, B2, C2 (kapseleissa tai ruiskuissa) 9 minuutin työskentelyaika operointivalossa Hyvä käsiteltävyys; paakkuuntumaton ja pitää muotonsa kaviteetissa ennen valokovetusta Oma erityinen sidosmenetelmä takaa lujat sidokset hampaaseen Erinomainen saumatiiviys Alhainen jälkisensitiivisyys Filtek Silorane lähes kutistumaton taka-alueen täytemateriaalin kapseliperuspakkaus (4771I) Tilaustiedot Tuotenumero Sisältö 4771I 4772I peruspakkaus Pakkaus sisältää: 80 x 0,2 g kapselia (4 purkkia kutakin 20 kapselia, sävyt A2, A3, B2,C2); 1 x 5 ml primeria; 1 x 5ml sidosainetta; 100 annostelutikkua (50 mustaa, 50 vihreää); 1 sekoitusmalja; 1 värimalliskaala peruspakkaus Pakkaus sisältää: 4 x 4 g ruiskua (1 kutakin sävyä - A2, A3, B2,C2); 1 x 5 ml primeria; 1 x 5 ml sidosainetta; 100 annostelutikkua (50 mustaa, 50 vihreää); 1 sekoitusmalja; 1 värimalliskaala Tuotenumero Sisältö 4772A2 ruiskurefilli 1 x 4 g ruisku, sävy A2 4772A3 4772B2 ruiskurefilli 1 x 4 g ruisku, sävy A3 ruiskurefilli 1 x 4 g ruisku, sävy B2 4771TK 4772TK kokeilupakkaus Pakkaus sisältää: 20 x 0,2 g kapselia sävy A3; 1 x 5 ml primeria; 1 x 5 ml sidosainetta; 100 annostelutikkua (50 mustaa, 50 vihreää); 1 sekoitusmalja kokeilupakkaus Pakkaus sisältää: 1x 4 g ruisku sävy A3; 1 x 5 ml primeria; 1 x 5ml sidosainetta; 100 annostelutikkua (50 mustaa, 50 vihreää); 1 sekoitusmalja 4772C2 ruiskurefilli 1 x 4 g ruisku, sävy C Silorane sidosmenetelmän itse-etsaava primeri ja sidosaine 1 x 5ml primeri; 1 x 5 ml sidosaine; 100 annostelutikkua (50 mustaa, 50 vihreää) 4773P Silorane sidosmenetelmän itse-etsaava primeri 1 x 5 ml primeri 4771A2 kapselirefilli 20 x 0,2 g kapselia, sävy A2 4773B Silorane sidosmenetelmän sidosaine 1 x 5 ml sidosaine 4771A3 kapselirefilli 20 x 0,2 g kapselia, sävy A3 4771B2 kapselirefilli 20 x 0,2 g kapselia, sävy B2 4771C2 kapselirefilli 20 x 0,2 g kapselia, sävy C2 Hammashoitotuotteet Lars Sonckin kaari 6, PL Espoo Puh. (09) M, ESPE ja Filtek ovat 3M:n tai 3M ESPE AG:n rekisteröimiä tavaramerkkejä AdheSE, CeramX, Charisma, ELS, Estelite, EsthetX, EvoCeram, Grandio, Herculite, Premise, QuiXfil, Sigma, Spectrum, TPH, Tetric, Venus, Xeno ja Xtrafil eivät ole 3M:n rekisteröimiä tavaramerkkejä Painettu Suomessa. 3M 2008.