Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen
|
|
- Leena Toivonen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen
2 Työryhmä: Sami Uotinen, puheenjohtaja Laura Hassi Leena Hoppu-Mäenpää Hannu Huhtala Katariina Huikko Kirsi Mononen Juha Myllymäki Tero Tyni Jaana Viemerö Eevaliisa Virnes 1. painos ISBN (nid.) ISBN (pdf) Suomen Kuntaliitto Helsinki 2012 Myynti: Suomen Kuntaliiton julkaisumyynti Tilausnumero Suomen Kuntaliitto Toinen linja 14, Helsinki PL 200, Helsinki Puh Faksi
3 Sisältö Johdanto Lähtökohdat Nykytilanne Valtakunnalliset kehittämissuunnitelmat ja -hankkeet Aikaisemmat selvitykset ja selvityshenkilö Palveluasumisen määrittely Lainsäädäntö Käsitteet Palveluasuminen ja muut asumis- ja palvelumuodot Kuntien strategiat Maankäyttö, kaavoitus ja yhdyskuntasuunnittelu Hyvinvointi- ja palvelustrategiat Palveluasumisen tilaratkaisut Elinkeinopoliittinen näkökulma Tavoitteiden yhteensovittaminen Palveluasumisen järjestäminen Kunnan järjestämisvastuu Järjestämistavat Oma toiminta Ostopalvelut Palveluseteli Asiakkaan itse hankkimat palvelut Asiakkaan asema palveluasumisessa Asuminen Laki asuinhuoneiston vuokraamisesta Erityissäännökset valtion rahoittamissa palvelutaloissa Lyhytaikainen palveluasuminen Palvelut Päätös asiakkaalle kunnan järjestämistä palveluista Sopimus palveluista asiakkaan ja yksityisen palveluntuottajan välillä Hoito- ja palvelusuunnitelma Asiakasmaksut Kuluttajansuoja Palveluasumisen sisältö, tuotteistaminen ja edullisuusvertailu
4 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen 7 Palveluasumisen tilat Tilojen vuokra Tilojen ja kiinteistön ylläpito Tiloihin liittyvät turvallisuuskysymykset ARAn tuet erityisryhmien palveluasuntojen rakentamiseen Palveluasumisen luvat ja valvonta Yleistä julkisista hankinnoista ja hankintalaista Sovellettava lainsäädäntö Kynnysarvot Kuinka kynnysarvot lasketaan Kynnysarvojen alapuolelle jäävät ns. pienhankinnat Hankintamenettelyt Avoin menettely Rajoitettu menettely Suorahankinta Hankinnasta ilmoittaminen ja CPV-nimikkeistö Tarjouspyynnön laatiminen Lisätietoja tarjouspyynnöstä Tarjouspyynnön korjaaminen tarjousaikana Tarjousten käsittely Myöhästynyt tarjous Tarjoajan soveltuvuuden arviointi Tilaajavastuulaki Pakolliset ja harkinnanvaraiset poissulkemisperusteet Hankintayksikön aikaisemmat kokemukset tarjoajasta Tarjouksen hylkääminen Tarjouksen täsmentäminen Tarjouksen valintaperuste ja vertailu Vertailuperusteista Poikkeuksellisen alhaiset tarjoukset Hankinnan keskeyttäminen Hankintapäätös ja hankintasopimus Hankintapäätös ja päätöksen tiedoksianto Hankintasopimus Muutoksenhaku Hankintaoikaisu Valitus markkinaoikeuteen Hankinnan väliaikainen järjestäminen muutoksenhaun ajaksi
5 10.11 Hankintamenettelyn julkisuus Palveluasumisen hankinnan eräitä käytännön kysymyksiä Hankintaprosessin päämääränä toimiva palvelukokonaisuus Hankintamenettelyn valinnan vaikutus hankinnan lopputulokseen Puitejärjestelyllä joustavuutta Suorahankinnat vain poikkeuksellisissa tilanteissa Hankintamenettelyssä muutoin huomioitavat seikat Asiakasnäkökulman huomioiminen Palveluntuottajanäkökulman huomioiminen Hankintakokonaisuudet ja sopimuskauden pituus Hinta, hinta ja laatu vai pelkkä laatu? Tarjouspyynnössä käytetyt laadulliset kriteerit Referenssit Hankinnat osana hankintayksikön riskienhallintaa Välivuokrausmalli ja sen käytössä huomioitavia seikkoja Hankintasopimus ja sopimuskauden aikainen yhteistyö Sopimuskausi Hankintaprosessin päämääränä toimiva palvelukokonaisuus Sopimusehdot mietittävä hankinnan suunnittelun yhteydessä Julkisten hankintojen yleiset sopimusehdot Hankintasopimus Sopimuksen valvonta Reklamaatio Hintojen tarkistus sopimusaikana ja indeksirajoituslaki Sopimuksen muuttaminen Esimerkkejä ja konsepteja palveluasumisen toteuttamisesta Palveluasumisen järjestäminen Jyväskylässä Palveluasumisen järjestäminen Kotkassa Palveluasumisen järjestäminen Tampereella Palveluseteli tehostetun palveluasumisen järjestämisvaihtoehtona Helsingissä Suositukset Kirjallisuutta
6 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Taulukot ja kuviot Taulukko 1. Palveluasumispaikkojen määrä ja jakautuminen tuottamistavan mukaan vuoden 2010 lopussa... 9 Taulukko 2. Palvelurakenne vuosina ja valtakunnalliset tavoitteet vuoteen 2012, % 75 vuotta täyttäneistä Taulukko 3. Palvelukuvauksen osa-alueita ikääntyneiden tehostetussa palveluasumisessa Kuvio 1. Välivuokrausmalli palveluasumisen tilaratkaisussa Kuvio 2. Hankintapäätöksen tiedoksianto ja muutoksenhaku Kuvio 3. Sosiaalipalvelujen arvoverkko Helsingissä
7 Johdanto Palveluasumisen järjestäminen on kuntien lakisääteinen tehtävä. Tämän ohella yksityiset palveluntuottajat voivat tarjota palvelunkäyttäjille kokonaan yksityistä palveluasumista. Palveluasuminen on monimuotoinen kokonaisuus, jota on tarkasteltava palvelun käyttäjien ja palvelun järjestäjien sekä tuottajien kannalta. Palveluasumiseen vaikuttavat lainsäädäntö, kansalliset linjaukset, kuntien strategiat, kaavoitus ja tonttipolitiikka sekä rakentamisen ja palvelujen rahoitus. Kunnat voivat järjestää palveluasumisen omana toimintana, ostopalveluina tai palvelusetelin avulla. Viime vuosina palveluasumisen hankinta yksityisiltä palveluntuottajilta on kasvanut voimakkaasti. Palveluasumisen järjestäminen palvelusetelin avulla on yleistymässä. Hankinnan valmistelu, toteutus ja sopimusaikainen yhteistyö vaativat osaamista niin kunnilta kuin palveluntuottajiltakin. Kuntaliitto palvelee kuntia palveluasumisen ja muiden palvelujen järjestämiseen liittyvissä kysymyksissä. Kuntaliiton ja työ- ja elinkeinoministeriön yhteinen julkisten hankintojen neuvontayksikkö palvelee kuntien ja valtion hankintayksikköjä julkisiin hankintoihin liittyvissä kysymyksissä. Ympäristöministeriön Palveluasumisen julkisen rahoituksen linjauksia selvittänyt PALVAS-työryhmä ehdotti, että Kuntaliitto laatisi kunnille oppaan palveluasumisen hankinnoista. Kuntaliitto asetti keväällä 2011 sisäinen työryhmän valmistelemaan opasta. Palveluasumistyöryhmän puheenjohtajana toimi johtava lakimies Sami Uotinen ja jäseninä olivat asuntotoimen asiantuntija Laura Hassi, lakimies Leena Hoppu-Mäenpää, rakennusinsinööri Hannu Huhtala, lakimies Katariina Huikko, johtava lakimies Juha Myllymäki ja hänen sijaisenaan johtava lakimies Kirsi Mononen sekä erityisasiantuntijat Tero Tyni, Jaana Viemerö ja Eevaliisa Virnes. Työryhmä kuuli valmistelun aikana seuraavia tahoja: Espoon, Helsingin, Jyväskylän, Kotkan ja Tampereen kaupungit, Sipoon kunta, Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carea, Vanhustyön keskusliitto, Vammaisfoorumin kilpailuttamistyöryhmä, Attendo Oy ja Carema Oy. Kuntaliitto järjesti palveluasumisoppaan luonnoksesta kuulemistilaisuuden, jossa olivat edustettuina ympäristöministeriö, työ- ja elinkeinoministeriö, ARA, Valvira, Kilpailuvirasto, Espoon, Helsingin, Jyväskylän, Kotkan ja Tampereen kaupungit, Sipoon kunta, Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carea, Vanhustyön keskusliitto, Vammaisfoorumin kilpailuttamistyöryhmä, Kehitysvamma-alan asumisen neuvottelukunta, Sosiaalialan työnantajat, Attendo Oy ja Tyvene Oy. Lisäksi opasluonnoksesta pidettiin neuvottelu sosiaali- ja terveysministeriön kanssa 7
8 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Opas on tarkoitettu kuntien palveluasumisen ja hankintojen suunnittelusta, toteutuksesta ja seurannasta vastaaville viranhaltijoille sekä yhteistyötahoille. Oppaan luvuissa 1 7 käsitellään palveluasumisen järjestämistä; nykytilannetta, valtakunnallisia kehittämissuunnitelmia, palveluasumisen määrittelyä, kuntien strategioita, palveluasumisen järjestämisvaihtoehtoja, asiakkaan asemaa sekä palveluasumisen tuotteistamista ja tiloja. Luvuissa 8 9 käsitellän palveluasuntojen rakentamisen tukia sekä palveluasumisen lupia ja valvontaa. Luku 10 sisältää yleistä julkisista hankinnoista ja hankintalaista ja luku 11 palveluasumisen hankinnan käytännön kysymyksiä. Luku 12 koskee hankintasopimusta ja sopimusaikaista yhteistyötä. Luvussa 13 on kuntien esimerkkejä palveluasumisen toteuttamisesta. Luvussa 14 on Kuntaliiton palveluasumistyöryhmän suositukset palveluasumisen järjestämisestä ja hankinnoista 8
9 1 Lähtökohdat 1.1 Nykytilanne Palveluasuminen on tarkoitettu henkilöille, jotka tarvitsevat erityistä tukea asumisessaan, kuten vanhukset, vammaiset, kehitysvammaiset, mielenterveyskuntoutujat ja päihdehuollon asiakkaat. Vanhukset ovat palveluasumisen suurin käyttäjäryhmä. Palveluasumispaikkoja oli vuoden 2010 lopussa yhteensä , joista paikkaa (65 %) oli vanhusten palveluasumisyksiköissä. Kehitysvammaisten palveluasumispaikkoja oli sekä vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien asumispaikkoja yhteensä Kaikista palveluasumispaikoista (74 %) oli tehostettua palveluasumista tai vastaavaa, jossa henkilöstö on yksikössä paikalla ympäri vuorokauden. Taulukko 1. Palveluasumispaikkojen määrä ja jakautuminen tuottamistavan mukaan vuoden 2010 lopussa. Paikkojen Kohteiden a) Paikkojen ja kohteiden lukumäärä lkm lkm Vanhustenhuolto vanhainkodit (laitoshoito)** tehostettu palveluasuminen tavallinen palveluasuminen kehitysvammaisten laitoshoito** Kehitysvammaisten autettu asuminen (ympärivrk henk.kunta) palvelut ohjattu asuminen tuettu asuminen Muut vammaisten ympärivuorokautinen henkilökunta asumispalvelut ei-ympärivuorokautinen 777 Mielenterveys- ympärivuorokautinen henkilökunta kuntoutujien ei-ympärivuorokautinen asumispalvelut 9
10 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntien Yksityisten paikkojen paikkojen b) paikkojen lukumäärä tuottamistavan mukaan lkm lkm* Vanhustenhuolto vanhainkodit (laitoshoito)** tehostettu palveluasuminen tavallinen palveluasuminen Kehitysvammaisten kehitysvammaisten laitoshoito** palvelut autettu asuminen (ympärivrk henk.kunta) ohjattu asuminen tuettu asuminen Muut vammaisten ympärivuorokautinen henkilökunta asumispalvelut ei-ympärivuorokautinen Mielenterveys- ympärivuorokautinen henkilökunta kuntoutujien ei-ympärivuorokautinen asumispalvelut *)Yksityiset paikat sisältävät sekä järjestöjen että yksityisten tuottamat palvelut **) Vaikkeivät vanhainkodit ja kehitysvammaisten laitoshoito olekaan palveluasumista, ne on otettu mukaan taulukkoon kuvaamaan kokonaisvolyymia Lähde: Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisteri, THL ja Toimipaikkarekisteri, THL Palveluntuottajien mukaan tarkasteluna yksityisten (järjestöt ja yritykset) asumispaikkojen osuus oli vanhusten palveluasumisesta paikkaa (52 %), kehitysvammaisten palveluasumisesta paikkaa (37 %) ja vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien palveluasumisesta paikkaa (90 %). Kuntien järjestämän vanhustenhuollon palveluasumisen kustannuksia voidaan arvioida kuntien talous- ja toimintatilastossa kerättävän asiakasmäärän ja kuuden suurimman kaupungin tekemän kustannusvertailun perusteella. Kuntien järjestämässä tavallisessa palveluasumisessa on tilaston mukaan asiakkaita noin ja tehostetussa palveluasumisessa noin Vastaavat bruttokustannukset kuudessa suurimmassa kaupungissa ovat 55 euroa ja 115 euroa hoitopäivä, joiden perusteella kuntien järjestämän vanhusten palveluasumisen kustannukset olivat vuonna 2010 noin 1,7 miljardia euroa ja ostopalvelujen osuus näistä on noin 57 prosenttia, eli noin miljardi euroa. Lukuun on suhtauduttava sillä varauksella, että kuuden suurimman kaupungin kustannustaso on keskimäärin muita kuntia korkeampi. 10
11 1.2 Valtakunnalliset kehittämissuunnitelmat ja -hankkeet Ikääntyneet Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen (STM ja Kuntaliitto 2008) mukaan ikääntymispolitiikan kansallisia tavoitteita ovat ikääntyneiden hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakyvyn edistäminen sekä kotona asumisen tukeminen. Laatusuosituksessa on valtakunnalliset tavoitteet palvelujen peittävyydelle 75 vuotta täyttäneistä vuoteen Tavoitteena on muuttaa palvelurakennetta siten, että laitoshoidon osuutta vähennetään ja tehostetun palveluasumisen sekä kotihoidon osuutta lisätään. Pitkäaikaishoitoa terveyskeskusten vuodeosastoilla järjestettäisiin vain lääketieteellisistä syistä, jolloin sairaalat voivat keskittyä akuuttihoitoon ja kuntoutukseen. Taulukko 2. Palvelurakenne vuosina ja valtakunnalliset tavoitteet vuoteen 2012, % 75 vuotta täyttäneistä * Asuu kotona itsenäisesti/palvelujen turvin 89,8 89,3 89, Saa säännöllistä kotihoitoa.. 11,3 11, Saa omaishoidon tukea 3,0 3,9 4,2 5 6 On tehostetussa palveluasumisessa 1,7 4,2 5,6 5 6 On pitkäaikaisessa laitoshoidossa 8,4 6,3 4,7 3 Lähde: THL, Sotkanet * Ikäihmisten palvelujen laatusuositus Palvelurakenteen muutos on edennyt kunnissa laatusuositusten suuntaisesti, joskin kuntien kesken on vaihtelua. Tehostetun palveluasumisen peittävyyden osalta tavoitteet ovat koko maan tasolla toteutuneet vuonna Käytännössä rakennemuutos on tapahtunut ympärivuorokautisen hoidon sisällä. Laitoshoidon ja tehostetun palveluasumisen peittävyys yhteensä on viimeisen kymmen vuoden aikana pysytellyt 10 prosentin tuntumassa. Sosiaali- ja terveysministeriö käynnistää laatusuosituksen uudistamisen vuoden 2012 lopulla. Iäkkäiden määrän kasvaessa myös muistisairaiden määrä kasvaa. Jatkossa kotiin annettavan tuen lisäksi palveluasumista tarvitaan lisää erityisesti muistisairaille. Valmisteilla olevassa vanhuspalvelulaissa (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista) ohjausryhmä esittää säädettäväksi laitoshoidon viimesijaisuudesta. Lakiluonnoksen 11
12 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen mukaan iäkkään henkilön palvelujen tarpeeseen voidaan vastata pitkäaikaisella laitoshoidolla vain silloin, kun se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta perusteltua. Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnan käsiteltäväksi syksyllä 2012, ja lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2013 aikana. Palvelurakenteiden uudistamista tarvitaan edelleen, mutta samalla on lisättävä toimia ikääntyneiden asumisen turvaamiseksi yleisen asuntopolitiikan keinoin. Tarvitaan muun muassa ikääntyneiden tarpeisiin sopivia ja muuntuvia asuntoja, nykyisen asuntokannan korjausrakentamista, yhteisöasumista ja muita asumisen vaihtoehtoja sekä erilaisia asumisen rahoitusmalleja. Palvelualuemalli lähiyhteisössä mahdollistaisi ikääntyneiden asumisen tavallisissa asunnoissa ja tarvittavat palvelut siten, että kotoa tarvitsi muuttaa vasta sitten, kun hoidon tarve on jatkuvaa ja ympärivuorokautista. Ympäristöministeriön työryhmä on valmistellut ehdotuksen ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelmaksi vuosille Vammaiset Vammaisille henkilöille on laadittu oma vammaispoliittinen ohjelmansa eli VAMPO vuosille VAMPOn tavoitteena on kehittää vammaisten ihmisten elinoloja kokonaisuutena. Vammaisten ihmisten asumispalveluille on myös oma laatusuositus vuodelta Sen tavoitteena on tukea kuntia vammaisten henkilöiden asumisen ja asumispalvelujen kehittämisessä. Vammaispoliittisessa ohjelmassa vammaisuus on laaja käsite, jolla suosituksessa käsitetään tilannetta, jossa ihmisen kyky toimia on jollakin tavalla rajoittunut vamman tai sairauden johdosta. Vammaisuutta ei laatusuosituksessa siis nähdä diagnoosipohjaisena tai ikään liittyvänä kysymyksenä. Vammaisten henkilöiden asumiselle tai asumispalvelujen kehittämiselle ei tällä hetkellä ole omaa kehittämissuunnitelmaa tai -hanketta lukuun ottamatta kehitysvammaisia henkilöitä koskevaa asumisohjelmaa. Vammaisten henkilöiden asumisen kehittämisessä on kuitenkin perinteisesti korostettu lähiympäristön lisäksi koko yhteiskunnan esteettömyyttä ja tosiasiallista saavutettavuutta. Kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien palvelujen järjestämisestä on valtioneuvoston päätös vuodelta Tavoitteena on nopea, suunnitelmallinen ja hallittu laitospaikkojen vähentäminen ja kehitys- ja vaikeavammaisten tarpeita ja toiveita vastaavien asumisratkaisujen tuottaminen. Laitoshoitoa on valtioneuvoston päätöksen mukaan tarkoitus vähentää siten, että vuoden 2015 lopulla kehitysvammaisten pitkäaikaispaikoilla on enintään 500 henkilöä. Vuosina tuotetaan vähintään uutta asuntoa kehitysvammaisille henkilöille, vuosittain keskimäärin 600 asuntoa. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut kehitysvammaisten asumisen ohjelman valtakunnallisen toimeenpanon ohjausryhmän. Ohjausryhmä laatii valtakunnallisen suunnitelman, jossa määritellään perusperiaatteet siirtymisessä laitoshoidosta yksilölliseen asumiseen sekä esitetään niiden 12
13 pohjalta ehdotukset toimenpiteiksi, joilla turvataan vammaisten ihmisten osallisuus ja oikeudet muutosprosessissa ja laitoshoitoa korvaavien palvelujen kehittyminen. Suunnitelma Laitoksista yksilölliseen asumiseen on tarkoitus julkistaa syksyllä Suunnitelman toimeenpanossa erityishuoltopiireillä, kuntayhtymillä ja kunnilla tulee olemaan keskeinen rooli. Tavoitteena on, että suunnitelman pohjalta valtioneuvosto tekee syksyllä 2012 kehitysvammaisten yksilöllistä asumista ja palvelujen turvaamista koskevan periaatepäätöksen, jossa määritellään kehitysvammaisten asumisohjelman seuraava vaihe ja linjataan erityisesti laitosasumisen asteittaisen lakkauttamisen toimenpiteet sekä asumisen tukemiseksi tarvittavien palvelujen kehittäminen. Muut asiakasryhmät Muita asumispalveluja käyttäviä ryhmiä ovat päihde- ja mielenterveyskuntoutujat sekä jossain määrin myös pitkäaikaisasunnottomat henkilöt asunto ensin -periaatteen mukaisesti. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen kehittämistä ohjaavat ensisijaisesti Valtioneuvoston asuntopoliittinen toimenpideohjelma sekä Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma Asuntopoliittisen toimenpideohjelman mukaan päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumista kehitetään osana pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelmaa sekä osana kansallista mielenterveys- ja päihdesuunnitelmaa. Mielenterveys- ja päihdesuunnitelmassa taas todetaan, että psykiatrinen sairaalahoito tai päihdehuollon laitoshoito eivät saa johtua asumisongelmista. Suunnitelmassa on katsottu, että jos aikuispsykiatrinen sairaalahoito kestää yhtäjaksoisesti yli kuusi kuukautta, eikä hoitava taho arvioi psykiatrista sairaalahoitoa enää tarvittavan, velvoitetaan kunta järjestämään asiakkaalle avohoito ja palveluasuminen. Pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelma alkoi 2007 ja sen tavoitteena oli puolittaa pitkäaikaisasunnottomuus vuoteen 2011 mennessä. Ohjelmaa jatkettiin vuoteen 2015 saakka ja uuden ohjelman tavoitteena on poistaa pitkäaikaisasunnottomuus kokonaan vuoteen 2015 mennessä. Ohjelman toteuttamiseen osallistuvat suurimmat kaupungit, joissa laaditaan pitkäaikaisasunnottomuuden poistamisen toimeenpanosuunnitelmat vastaavasti kuin ohjelman ensimmäiselläkin kaudella. Toimeenpanosuunnitelmaan sisältyvät sosiaalisen vuokra-asuntokannan käyttö asunnottomien asuttamisessa, pitkäaikaisasunnottomille kohdennettujen asumisratkaisujen ja tuen tarve, ennaltaehkäisevät toimet sekä päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen kehittäminen ja kehittämisen yhteydessä toteutettavat rakenteelliset muutokset. Lisäksi ympäristöministeriö asetti syksyllä 2011 mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämishankkeen, joka työskenteli kevääseen Työryhmän esittää yhtenä toimenpiteenään mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittä- 13
14 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen mishankkeen käynnistämistä osana Mieli-suunnitelmaa, jossa asumisen kehittäminen on vielä jäänyt suhteellisen vähäiseksi. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluille on myös olemassa kehittämissuosituksensa vuodelta 2007 ja myös sen päivittämistä työryhmä esitti yhtenä kehittämisehdotuksenaan. 1.3 Aikaisemmat selvitykset ja selvityshenkilö Sosiaali- ja terveyspalveluista ja palveluasumisesta on tehty useita palvelujen järjestämisen, rahoituksen ja kilpailutuksen kannalta keskeisiä selvityksiä. Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän raportissa (STM 2012:1) kuvataan sosiaali- ja terveyspalveluiden erilaisia järjestämistapoja, ulkoistuksen vaikutuksia palvelutuotannon ohjaamisessa, palveluhankintoja koskevaa oikeudellista sääntelyä sekä palveluiden kilpailuttamiseen liittyviä seikkoja ja ongelmakohtia. Erityistä huomiota kiinnitetään kuntien palvelutuotannon kilpailuttamisen tarjoamiin mahdollisuuksiin ja rajoitteisiin asiakkaan aseman huomioon ottamisessa, palvelun jatkuvuuden ja laadun varmistamisessa sekä henkilöstön asemassa. Työryhmä ehdotti voimassa olevan hankintalain uudelleen tarkastelua joustavuuden lisäämisen ja sosiaali- ja terveyspalveluiden hankintojen erityispiirteiden huomioon ottamisen näkökulmista. Sosiaali- ja terveysalan erityislainsäädännössä on työryhmän mukaan syytä paneutua erilaisten sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämistapojen vaatimuksiin esimerkiksi laadun ja asiakkaiden aseman turvaamiseksi. Hankintakäytäntöjä tulisi kehittää siten, että asiakkaita kuullaan säännönmukaisesti heitä koskevissa palveluratkaisuissa. Hankintalain joustavuuden lisäämiseksi tulisi käydä läpi muun muassa mahdollisuudet suorahankinnan ehtojen tarkistamiseen ja puitejärjestelyjen kehittämiseen. Palveluntarjoajilta saadun kokemustiedon hyödyntämismahdollisuuksia tulisi lisätä. Sosiaali- ja terveysministeriön Ikähoiva-työryhmä (STM 2010:28) selvitti ympärivuorokautisen hoidon rakenteita ja sisältöjä sekä asiakasmaksuja. Työryhmän ehdotuksia on käsitelty jäljempänä luvuissa 2.3. ja 5.3. Työ- ja elinkeinoministeriön työryhmä (TEM 70/2010) tarkasteli vanhusten palveluasumista kuluttajanäkökulmasta. Työryhmä korosti, että palvelujen sisältöä koskevat määritelmät tulee yhdenmukaistaa niin, että palvelut ja niiden hinnat ovat asiakkaalle läpinäkyviä. Asiakkaan pitää tietää, mistä hän maksaa ja mitä hän saa vastineeksi maksulleen. Tavoitteena on, että kuluttajat voivat vertailla eri yksiköiden palveluja ja hintoja ja tehdä sen avulla valintoja. Yhdistyspohjaisten vanhustentalojen toimintaa ja taloutta koskeva selvitys (ARA 2011) osoitti muun muassa, että palvelutalojen taloudelliset ongelmat johtuvat osittain palveluasumisen pitkäaikaisen tarpeen riittämättömästä arvioinnista ja myös kilpailutuksen mukanaan tuomista ongelmista. Palvelutalojen taloudellisiin ongelmiin tulee löytää ratkaisuja ennen kuin entistä useam- 14
15 pi palvelutaloyhdistys ajautuu taloudellisiin vaikeuksiin tai jopa konkurssiin. Ympäristöministeriön PALVAS-työryhmä (YMra 1/2011) käsitteli Palveluasumisen rahoituksen linjauksia ja ehdotti, että 1. Palveluasumisen julkisten rahoittajien välistä yhteistyötä, tiedonkulkua ja tiedon saatavuutta lisätään sekä ELY-keskusten roolia tiedonjakajana vahvistetaan. 2. Kuntien strategista otetta palveluasumisen suunnittelussa ja järjestämisessä vahvistetaan. 3. Julkinen rahoitus kohdennetaan niiden erityisryhmien palveluasumiseen, joiden kohdalla ei ole riittävästi kohtuuhintaista vapaarahoitteista tarjontaa. 4. Julkista rahoitusta myönnetään palvelutiloihin, joita myös alueen muut asukkaat voivat käyttää. 5. Palveluasumiseen suunnattu rahoitus, eri tukien myöntämiselle asetetut edellytykset, aluehallintovirastojen lupamenettelyjen ehdot sekä palveluasumisen laatu- ja kustannusohjaus sovitetaan yhteen. 6. Palveluasumista koskevat rakentamismääräykset, ARAn tukiehdot ja Valviran valvonnassa käytetyt kriteerit sekä mahdolliset kuntien lisävaatimukset sovitetaan yhteen. 7. Tuensaajien osaamiselle ja toiminnalle asetetaan yhtenäiset edellytykset, joilla varmistetaan hankkeiden taloudellinen ja toiminnallinen kestävyys pitkällä aikavälillä. 8. Julkisten rahoittajien kohdekohtaista tarvearviointia yhtenäistetään. 9. Julkisen rahoituksen lähtökohtana on, että palvelutalon omistaminen ja palvelujen tuottaminen ovat taloushallinnollisesti kaksi eri kokonaisuutta. Julkisista hankinnoista ja kilpailuasioista vastaavat viranomaiset selvittävät kuntien ja muiden alan toimijoiden kanssa, miten kuntien palveluasumishankinnat toteutetaan niin, että ne eivät aseta palveluntuottajia eriarvoiseen asemaan, takaavat kilpailuneutraliteetin toteutumisen sekä asukkaiden vuokrasuhteen ja palvelutalojen pitkäaikaisen käytön. 10. Kuntaliitto yhdessä alan toimijoiden kanssa laatii ohjeen palveluasumisen kilpailuttamisesta ja vahvistaa kuntien hankintaosaamista. PALVAS-työryhmän ehdotus 9 on keskeinen palveluasuntojen rahoituksen ja palvelujen kilpailuttamisen kannalta. Se on mainittu myös valtioneuvoston asuntopoliittisessa toimenpideohjelmassa (kohta 30). Ympäristöministeriö asetti keväällä 2012 selvityshenkilön (Saila Eskola) selvittämään ARAn erityisryhmien asumisen ja investointirahoituksen hakumenettelyä ja myöntämiskäytäntöjä sekä kuntien palveluasumishankintojen toteuttamista julkisten hankintojen kilpailuneutraliteetin, asukkaiden asumisturvan ja kohteiden pitkäaikaisen käytön näkökulmasta. 15
16 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Selvityksen mukaan ARA-tuetun palvelutalon rakennuttajan ja palveluntuottajan välinen yhteistyö ei automaattisesti vaaranna asukkaiden asumisturvaa eikä kohteiden pitkäaikaista käyttöä. Yhteistyö muodostuu ongelmalliseksi markkinoiden toimivuuden kannalta silloin, kun kunta omalla toiminnallaan tietoisesti tai tiedostamattaan luo yhteistyössä mukana olevalle palveluntuottajalle muita palveluntuottajia paremman aseman markkinoilla. Palveluntuottajan ja muiden toimijoiden mahdollisuudet hyötyä järjestelmästä riippuvat siten etupäässä kunnan toiminnasta. Selvityshenkilö ehdotti muun muassa ARA-tuen myöntämiselle ehtoa, jolla varmistettaisiin, että hanke toteuttaa kunnassa laadittavia kiinteistö- ja palvelustrategioita. Tällä lisäehdolla varmistettaisiin kunnan pitkäjänteinen, avoin ja johdonmukainen toiminta ARA-tukiin ja asumispalveluiden järjestämiseen liittyvien asioiden osalta. Muut toimenpide-ehdotukset liittyvät muun muassa markkinakartoitusten tekemiseen kunnissa sekä palveluntuottajan kilpailuttamisessa huomioon otettaviin seikkoihin. Kuntaliitto on vuonna 2007 julkaissut ohjeen Sosiaali- ja terveyspalveluiden hankinta ostopalveluna. Siinä on perusteellisesti läpikäyty asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan liittyviä kysymyksiä ostopalveluiden yhteydessä. Tässä oppaassa ei näin ollen ole erikseen käsitelty tätä sinällään tärkeää aihepiiriä. 16
17 2 Palveluasumisen määrittely 2.1 Lainsäädäntö Palveluasuminen on sosiaalipalveluihin kuuluvaa avohuollon palvelua. Palveluasumista voidaan järjestää sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain ja kehitysvammalain nojalla. Sosiaalihuoltolaki Sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaan asumispalveluilla tarkoitetaan palvelu- ja tukiasumisen järjestämistä. Niitä annetaan henkilölle, joka erityisestä syystä tarvitsee apua tai tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Sosiaalihuoltoasetuksen (607/1983) mukaan asumispalveluja järjestetään palveluasunnoissa ja tukiasunnoissa, joissa henkilön itsenäistä asumista tai siirtymistä itsenäiseen asumiseen tuetaan sosiaalityöllä ja muilla sosiaalipalveluilla. Sosiaalihuoltolain mukaista palveluasumista voidaan järjestää eri asiakasryhmille, kuten vanhuksille, vammaisille, kehitysvammaisille sekä päihde- ja mielenterveyskuntoutujille. Sosiaalihuoltolain tarkoittama palveluasuminen on niin sanottu määrärahasidonnainen palvelu. Kunta vahvistaa palveluasumisen myöntämisen kriteerit ja osoittaa talousarviossa voimavarat toimintaan. Vammaispalvelulaki ja kehitysvammalaki Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (380/1987, jäljempänä vammaispalvelulaki) perustella kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle palveluasuminen, jos henkilö vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee palvelua suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Kunnalla ei kuitenkaan ole erityistä velvollisuutta palveluasumisen eikä henkilökohtaisen avun järjestämiseen, jos vaikeavammaisen henkilön riittävää huolenpitoa ei voida turvata avohuollon toimenpitein. Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun asetuksen (759/1987) mukaan palveluasumiseen kuuluvat asunto ja asumiseen liittyvät palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Palveluja voivat olla avustaminen asumiseen liittyvissä toiminnoissa kuten liikkumisessa, pukeutumisessa, henkilökohtaisessa hygieniassa, ruokataloudessa ja asunnon siivouksessa sekä ne palvelut, joita tarvitaan asukkaan terveyden, kuntoutuksen ja viihtyvyyden parantamiseksi. Palveluasumista voidaan järjestää palvelutalossa, ryhmäkodissa tai myös vaikeavammaisen henkilön hallitsemassa yksittäisessä asunnossa. Vammaispalvelulakia sovelletaan ensisijaisena lakina, jos henkilö ei saa riit- 17
18 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen täviä ja hänelle soveltuvia palveluja tai tukitoimia sosiaalihuoltolain nojalla. Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen on vaikeavammaiselle henkilölle subjektiivinen oikeus. Oikeuskäytännön mukaan kunta ei voi syrjäyttää henkilön oikeutta saada vammaispalvelulain mukaisia vaikeavammaisen palveluasumiseen liittyviä maksuttomia erityispalveluja järjestämällä hänelle palveluja sosiaalihuoltolain perusteella maksullisina palveluina. Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun (519/1977, jäljempänä kehitysvammalaki) lain mukaan asumisen järjestäminen on erityishuoltoon kuuluva palvelu. Lain mukaan yksilöllistä erityishuolto-ohjelmaa toteutettaessa on pyrittävä siihen, että sellaisen henkilön asuminen, joka ei voi asua omassa kodissaan mutta joka ei ole laitoshoidon tarpeessa, järjestetään muulla tavoin. Laitoshoidolla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain mukaan hoidon, ylläpidon ja kuntouttavan toiminnan järjestämistä jatkuvaa hoitoa antavassa sosiaalihuollon toimintayksikössä. Terveydenhuoltolaissa (1326/2010) laitoshoidolla tarkoitetaan hoitoa ja kuntoutusta sairaalan, terveyskeskuksen tai muun terveydenhuollon toimintayksikön vuodeosastolla tai vastaavissa olosuhteissa. Lakien keskinäisessä suhteessa vammaispalvelulaki on ensisijainen kehitysvammalakiin nähden. Tavoitteena on sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistuksen yhteydessä uudistaa vammaislainsäädäntöä siten, että vammaispalvelulaki ja kehitysvammalaki yhdistetään yhdeksi laiksi. Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistaminen Uutta sosiaalihuoltolakia valmistellaan osana sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistusta. Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamista valmistelevan työryhmän määräaika päättyi Työryhmän esityksen mukaan uudessa sosiaalihuollon yleislaissa, joka tullee voimaan vuonna 2015, ei jatkossa säädettäisi palvelumuodoista vaan tuen tarpeista ja aikaisempaa joustavammin niihin vastaamisen keinoista korostaen toiminnan tavoitetta. Esimerkiksi palvelujen ja asumisen järjestämistä tarkasteltaisiin erillisinä kysymyksinä. Nykyisen sosiaalihuoltolain mukaisen palveluasumisen tarpeeseen vastattaisiin jatkossa lähinnä hoivan ja asumista tukevien palvelujen avulla. Hoivaan kuuluu ohjaus ja apu sellaisissa tavanomaisen elämän toiminnoissa, joista henkilö ei suoriudu sekä ympärivuorokautinen huolenpito, hoito ja kuntoutus. Työryhmän esityksen mukaan kunnan on laadittava ja julkaistava tiedot siitä, miten se vastaa laissa määriteltyihin tuen tarpeisiin, ja perusteet siitä, millä edellytyksillä henkilöillä on oikeus tässä laissa tarkoitettuihin sosiaalipalveluihin ja muihin tukitoimiin. Perusteiden laadinnassa on otettava huomioon valtakunnallinen ohjaus. Lainsäädännössä olevien käsitteiden estämättä kyseessä oleviin palvelutarpeisiin voidaan jatkossakin vastata palvelumuodoilla, jotka sisältävät sekä asumisen että hoivan. Vaikka lainsäädännön tasolla ei enää käytetäkään 18
19 palveluasumisen käsitettä, voidaan kunnan määrittämissä keinoissa vastaavaa palvelumuotoa edelleenkin käyttää. 2.2 Käsitteet Palveluasumisesta ei ole valtakunnallisesti yhtenäistä määritelmää. Sosiaalihuoltolaissa, vammaispalvelulaissa ja kehitysvammalaissa palveluasuminen on määritelty eri tavoin. Lisäksi erilaisia määritelmiä on sosiaali- ja terveydenhuollon tilastoissa, laatusuosituksissa ja työryhmien muistioissa. Tästä johtuen käytännöt vaihtelevat muun muassa siinä, mitkä palvelut katsotaan sisältyvän kunnan järjestämisvastuulla olevaan palveluasumiseen, ja mikä on esimerkiksi hoiva- ja hoitopalvelujen sisältö suhteessa tukipalveluihin. Palveluasumisella tarkoitetaan yleensä kokonaisuutta, joka sisältää asunnon ja asumiseen liittyvät palvelut. Asumiseen liittyvät palvelut voivat olla hoivaja hoitopalveluja ja erilaisia tukipalveluja, kuten ateria-, turva- ja siivouspalveluja. Asunnosta asukas maksaa vuokran ja palveluista asiakasmaksuja. Ikääntyneet Ikääntyneiden palveluasuminen jaetaan tavalliseen ja tehostettuun palveluasumiseen. Tavallinen palveluasuminen sisältää asunnon ja asumista tukevat hoiva- ja hoitopalvelut sekä tarvittaessa ateria- ja muita tukipalveluja. Tavallisen palveluasumisen yksikössä henkilöstö on paikalla päivisin. Tehostettu palveluasumisen sisältää asunnon, ympärivuorokautisen hoivan ja hoidon sekä ateriapalvelut. Tehostetun palveluasumisen yksikössä henkilöstö on paikalla ympäri vuorokauden. Kehitysvammaiset Kehitysvammaisten palveluasumisen toteuttamisessa ja tilastoinnissa on käytetty käsitteitä tuettu, ohjattu ja autettu palveluasuminen. Tuettu asuminen on asumista vuokra- tai omistusasunnossa siten, että henkilö saa tarpeidensa mukaisesti tukea arjen asioiden hoitamisessa. Ohjattu asuminen on tarkoitettu henkilöille, jotka tarvitsevat jonkin verran jatkuvaa apua. Ohjatun asumisen yksikössä henkilöstö on paikalla vain osan vuorokaudesta. Autettu asuminen sisältää ympärivuorokautisen avun ja hoidon asukkaille. Syksyllä 2012 julkaistavassa sosiaali- ja terveysministeriön ohjausryhmän suunnitelmassa Laitoksista yksilölliseen asumiseen tultaneen myös määrittämään joitakin asumiseen liittyviä keskeisiä käsitteitä. Muut asiakasryhmät Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluista käytetään useita käsitteitä, joista yleisimmin käytössä ovat tuettu asuminen ja palveluasuminen. Tuettu asuminen järjestetään kunnan osoittamassa tukiasunnossa, joka voi olla yksittäinen asunto tai asuntoryhmään kuuluva asunto. Työntekijä käy tapaamassa asu- 19
20 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen kasta sovituin väliajoin ja varmistaa asumisen sujuvuuden. Palveluasumisella tarkoitetaan asumista jonkin asumisyksikön asunnossa, jonne on järjestetty päivittäinen hoiva ja huolenpito. Palveluasumisessa henkilöstöä on paikalla päivisin. Tehostetussa palveluasumisessa henkilöstö on paikalla ympäri vuorokauden. Erilaisista palveluasumisyksiköistä käytetään mielenterveyskuntoutujien kohdalla vielä myös jonkin verran käsitettä kuntoutuskoti. Päihdekuntoutujien asumispalvelujen käsitteistö vastaa pitkälti mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen käsitteistöä. Suurissa kunnissa päihdekuntoutujille suunnattujen asumispalvelujen tarve on kasvanut ja muodot ovat moninaistuneet pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelman ja sen edellyttämän asunto ensin -periaatteen myötä. Yhteisö, kuntoutusyksikkö ja kuntoutumiskoti ovat päihdehuollon asumispalveluyksiköitä, joissa lähtökohtana on yhteisön toimintaan perustuva toimintamalli. Niissä asuminen on yleensä lyhytaikaista. Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetussa laissa käytetään palveluasumisen käsitettä. Vammaisten asumista voidaan järjestää myös perhehoitajalain nojalla ns. ammatillisena perhehoitona. Vammaisten henkilöiden palveluasumiseen kuuluvat asunto sekä asumiseen liittyvät palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Palveluasuminen voidaan käytännössä järjestää yksittäisessä asunnossa, palveluasumisryhmässä, palvelutalossa tai muussa asumisyksikössä. Asumispalveluja järjestetään palveluasunnoissa ja tukiasunnoissa. Tukiasuminen ei yleensä ole ympärivuorokautista palvelua, palveluasuminen taas voi olla. Vuodesta 2009 vaikeavammaisilla henkilöillä on myös ollut subjektiivinen oikeus ns. henkilökohtaiseen apuun. 2.3 Palveluasuminen ja muut asumis- ja palvelumuodot Palveluasuminen on osa asumisen ja palvelujen kokonaisuutta kunnassa. Ihmiset asuvat yleensä tavalliseen asuntokantaan kuuluvissa omistus- tai vuokra-asunnoissa. Henkilö asuu itsenäisesti kotona käyttäen liikenne-, kauppa-, kulttuuri- ja muita yleisiä palveluja. Tarvittaessa kotona asumista tukevat esimerkiksi asunnon muutostyöt, apuvälineet, kuljetus- ja asiointipalvelut, ateriapalvelut, kotihoito ja päivätoiminta. Vanhusten vuokratalot ja senioritalot ovat verrattavissa tavalliseen asumiseen, joten ne eivät ole palveluasumisyksiköitä. Tavallisessa palveluasumisessa henkilöstö on paikalla päiväsaikaan tarjoten asukkaille heidän tarvitsemiaan hoiva- ja hoitopalveluja. Joissakin tapauksissa kotihoidon henkilöstö tarjoaa hoiva- ja hoitopalvelut myös tavallisen palveluasumisen asukkaille, jolloin tavallinen palveluasuminen lähestyy kotona asumista. 20
21 Tavallinen palveluasuminen on avohoitoa, jossa Kelan etuudet kuten asumistuki, eläkettä saavan hoitotuki ja muut vammaisetuudet sekä sairausvakuutuksen korvaukset määräytyvät samoin kuin kotona asuessa. Tehostettu palveluasuminen, joka sisältää ympärivuorokautisen hoidon, on myös avohoitoa, jossa Kelan etuudet määräytyvät samoin kuin kotona asuessa. Pitkäaikaishoito vanhainkodissa tai terveyskeskuksen vuodeosastolla on laitoshoitoa, joka sisältää asumisen, hoidon mukaan lukien lääkkeet sekä ylläpidon. Asukas maksaa kokonaishoidosta laitoshoidon asiakasmaksun kunnalle. Pitkäaikaiseen laitoshoitoon ei makseta asumistukea eikä sairausvakuutuksen korvauksia asiakkaalle eikä kunnalle. Ympärivuorokautista hoitoa järjestetään avohoitona tehostetun palveluasumisen yksiköissä sekä laitoshoitona vanhainkodeissa ja terveyskeskuksen vuodeosastoilla. Tehostetussa palveluasumisessa ja laitoshoidossa asuu toimintakyvyltään samankaltaisia henkilöitä ja palvelumuodot ovat samankaltaistuneet. Sosiaali- ja terveysministeriön Ikähoiva-työryhmä ehdotti, että ympärivuorokautisen hoidon rakenteita muutetaan niin, että nykyisestä kolmen portaan mallista tehostettu palveluasuminen, vanhainkodit ja terveyskeskusten vuodeosastot siirrytään asteittain yksiportaiseen, avohoitona toteutettavaan ympärivuorokautisen hoidon malliin. Tavoitteena on, että myös lainsäädännössä avo- ja laitoshoidon raja poistetaan asteittain. Kansaneläkkeen niin sanottu laitoshoitoalenema poistui vuonna Eläkettä saavan hoitotukea ja muita vammaisetuuksia on vuodesta 2010 lähtien maksettu myös pitkäaikaisessa laitoshoidossa asuville. Kataisen hallitusohjelman mukaan avo- ja laitoshoidon rajan poistamista jatketaan asumistuen osalta. Tämä tarkoittaa sitä, että asumistukea ryhdyttäisiin maksamaan myös pitkäaikaisessa laitoshoidossa asuville. Muutos edellyttää ainakin asumistukea ja asiakasmaksuja koskevien säännösten muuttamista. Tämän jälkeenkin sairausvakuutuskorvaukset, kuten lääkekustannusten korvaukset määräytyisivät eri tavoin avo- ja laitoshoidossa. Kunnat ovat toimineet valtakunnallisten suositusten suuntaisesti laitoshoitoa vähentäen ja palveluasumista lisäten. Kunnat voivat omilla päätöksillään edelleen vähentää laitoshoitoa ja lisätä tehostettua palveluasumista, jolloin asumisen ja palvelut yhdistävä avohoidon palveluasumismalli toteutuu ympärivuorokautisessa hoidossa. 21
22 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen 3 Kuntien strategiat 3.1 Maankäyttö, kaavoitus ja yhdyskuntasuunnittelu Palveluasumisen oikea sijainti, hyvät liikenneyhteydet ja toimiva lähiympäristö ovat strategisia tekijöitä, joilla vaikutetaan palveluasumisen laatuun, toimivuuteen ja talouteen. Palveluasuntojen sijaintia suunniteltaessa ja palveluasumista toteutettaessa on tarpeen ottaa huomioon sekä asiakkaan tarpeet että palveluasumiseen liittyvien palveluiden tuottamisen näkökohdat. Palveluasujan kannalta tärkeää on asunnon keskeinen ja läheinen sijainti hänen käyttämiinsä palveluihin nähden. Lähipalvelujen saavutettavuus jalan on yleensä tärkeintä. Lähiympäristön tulee olla myös esteetön ja turvallinen liikkua kaikkina vuorokauden- ja vuodenaikoina. Hyvä orientoitavuus ja ympäristön selkeys sekä turvallinen sosiaalinen ympäristö ovat monelle välttämättömiä itsenäisen liikkumisen edellytyksiä. Toimivat ja esteettömät joukkoliikennepalvelut parantavat asukkaan mahdollisuuksia itsenäiseen elämään. Palvelujen tuottajien kannalta on tärkeää, että asunnot sijaitsevat niin, että palveluja voidaan tuottaa tehokkaasti ja taloudellisesti. Asuntojen tulisi sijaita niin, että työntekijöiden työjärjestykset saadaan toimiviksi ja heidän työhön liittyvät matkansa ovat mahdollisimman lyhyitä ja niiden hoitamisessa voidaan tarvittaessa hyödyntää myös joukkoliikennettä. Myös tarvittavien tavaroiden kuljetusjärjestelyt tulee voida suunnitella ja toteuttaa logistisesti järkevästi. Tontin luovutus Kunnan tulee varmistaa terveen kilpailun edellytykset sekä tontin luovutuksessa että palvelujen kilpailutuksessa. Kunnan omistamien tonttien luovutus palvelurakentamiseen tulee tehdä siten, että toteutettavien tilojen käyttömahdollisuus suunniteltuun palvelutuotantoon ei ole sidoksissa yksittäiseen palvelun tuottajaan. Jos palvelun tuottamiseen käytettävät tilat ja palvelun tuottaminen ovat samoissa käsissä, kunnan mahdollisuudet terveeseen palvelutuotannon kilpailuttamiseen huononevat oleellisesti. Kunta voi valita tahon, jolle se luovuttaa tontin sekä asettaa tontin rakentamiseen ja käyttöön liittyviä ehtoja. Kunnan tulee pääsääntöisesti periä tontin luovutuksesta käypä markkinahinta, jonka kunta voi varmistaa kilpailuttamalla luovutuksen tai käyttämällä ulkopuolista asiantuntijaa tontin markkina-arvon varmistamiseksi. 22
23 3.2 Hyvinvointi- ja palvelustrategiat Palveluasuminen on lakisääteinen tehtävä, jonka järjestämisestä vastaa kunta, tai kunta on voinut antaa palveluasumisen järjestämisen kuntayhtymälle tai isäntäkunnalle. Palveluasumisen järjestämisestä vastaava taho päättää myös palveluasumisen järjestämistavan. Palveluasumisen järjestäminen edellyttää kunnilta pitkäjänteistä, strategista suunnittelua. Kunnat voivat myös toimia yhteistyössä lähikuntien sekä alueella toimivien yksityisten palveluntuottajien kanssa ja tarkastella palveluasumista yhtä kuntaa laajemmalla alueella. Kunnat voivat esimerkiksi laatia yhteistyössä palveluasumisen strategiset linjaukset, palveluasumisen myöntämisen kriteerit tai palvelusetelituottajien hyväksymiskriteerit, toteuttaa yhteistyössä palveluasumisen kilpailuttamisen taikka tehdä yhteistyötä henkilöstön rekrytoinnissa ja koulutuksessa. Silloin kun kunta toimii yhteistyössä muiden kuntien kanssa, mutta vastaa palveluasumisen järjestämisestä itse, kunta tekee kuitenkin palveluasumista koskevat linjaukset ja päätökset oman kuntansa osalta. Kunnilla on vastuu siitä, että palvelurakenne vastaa kunnan asukkaiden tarpeita. Strategisella suunnittelulla kunta ohjaa palvelurakenteen muodostumista ja voi näin välttää tilanteen, jossa palvelujen järjestämisen lähtökohtana eivät ole asiakkaiden tarpeet vaan se, mitä palveluja kunnassa on saatavilla. Kuntien on varmistuttava myös siitä, että laitosmaiset ratkaisut ja toimintamallit eivät siirry palveluasumiseen. Strategia perustuu kattavaan nykytilan analyysiin ja toimintaympäristön muutosten ennakointiin. Strategiassa asetetaan toiminnan tavoitteet tuleville vuosille sekä valitaan linjaukset tavoitteiden toteuttamiseksi. Strategia sidotaan kunnan muihin ydinprosesseihin, kuten budjetointiin, kehittämistoimintaan ja arviointiin. Tärkeimmät tavoitteet otetaan mukaan valtuustotason tavoitteisiin, jolloin niiden toteuttamiseen osoitetaan myös tarvittavat voimavarat. Strategian saattamiseksi käytäntöön tavoitteet konkretisoidaan seurattaviksi osatavoitteiksi, täsmennetään vastuut ja tarvittavat toimenpiteet ja aikataulut sekä sovitaan arvioinnista. Strategian onnistunut laatiminen ja toteutus on pitkäjänteinen prosessi, joka edellyttää laajaa yhteistyötä kunnan eri toimialojen henkilöstön sekä ammatillisen ja luottamushenkilöjohdon kesken sekä yhteistyötä kuntalaisten, palvelunkäyttäjien ja tuottajien sekä elinkeinoelämän ja muiden sidosryhmien kanssa. Palveluasumista palvelumuotona saattavat kunnassa ohjata monet strategiat ja kehittämisohjelmat. Jotta strategiatyö pystyisi joustavammin reagoimaan jatkuviin toimintaympäristön muutoksiin, osalla kunnista on yksi kuntastrategia, ja toimialoilla on omat, kuntastrategiaan sovitetut, konkreettisemmat kehittämisohjelmansa. Kunnilla on yleensä Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen mukaisesti 23
24 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen ikääntymispoliittinen strategia ja sen osana ikääntyneiden palvelurakennetta ja palvelujen, kuten tehostetun palveluasumisen peittävyyttä koskevat tavoitteet ainakin lähivuosille. Palveluasuminen voi sisältyä myös kunnan vammaispoliittiseen ohjelmaan, sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisohjelmaan tai muuhun hyvinvointiohjelmaan. Palveluasuminen voi olla myös osa kunnan tai alueen palveluverkkoselvitystä, jossa tarkastellaan palveluasumisyksiköiden sijoittumista kunnan alueella tällä hetkellä ja tulevina vuosina. Palvelustrategian avulla kunta voi viestittää linjauksensa palvelujen järjestämisestä tulevaisuudessa. Palvelustrategiassa kunta määrittelee palvelurakenteen kehittämisen suuntaviivat esimerkiksi kuvaamalla oman ja ulkoistetun tuotannon painotusta, omistajapolitiikkaa ja maksupolitiikkaa. Monet kunnat ovat laatineet palvelustrategian osana kuntastrategiaa tai erillisenä dokumenttina. Kuntaliitto on suositellut palvelustrategian laatimista kunnissa. Kunnan on huolehdittava siitä, että palveluasumista koskevat suunnitelmat kattavat kaikki asiakasryhmät ja että suunnitelmat on koordinoitu keskenään. 3.3 Palveluasumisen tilaratkaisut Palveluasunto eli tila, jossa asiakas asuu, on olennainen osa palvelukokonaisuutta. Tyypillisesti asiakas asuu palveluasunnossa vuokrasuhteessa, mutta myös omistusasuminen on mahdollista. Kunta voi hankkia tilat ja hoiva-/ hoitopalvelut joko yhdessä tai erikseen. Asiakkaan hallinnassa olevan henkilökohtaisen tilan lisäksi tilaratkaisuissa on otettava huomioon asiakkaiden yhteiskäytössä olevat tilat sekä vain henkilökunnan käytössä olevat tilat. Palveluasuntojen sijainti on syytä suunnitella huolella, sillä asumispalvelujen tulisi linkittyä mahdollisimman joustavasti kunnan muihin palveluihin. Esimerkiksi terveys- ja tukipalvelujen (mm. ateriapalvelut) läheisyys mahdollistaa tehokkaan palvelutuotannon. Myös asiakkaan näkökulmasta palvelujen helppo saavutettavuus on tärkeää. Kun kunnan sosiaalitoimessa todetaan palveluasumiseen liittyvien tilojen tarve, tilapalvelusta vastaava yksikkö selvittää kunnan omien tilojen hyödynnettävyyden palveluasumiskäyttöön. Tilat voivat olla kunnan omistamia tai muita kunnan alueella sijaitsevia tiloja, joita voidaan hyödyntää joko ostamalla tai vuokraamalla. Olemassa olevien tilojen käyttöönotto edellyttää poikkeuksetta muutostöiden suunnittelua ja teettämistä. Vuoropuhelu kunnan tilapalveluista vastaavan yksikön kanssa on käytävä hyvissä ajoin ennen tilojen varsinaista tarvetta. Ellei olemassa olevia tiloja voida hyödyntää, vaihtoehtona on uudisrakentaminen. Tällöin tulee selvittää kunnan kaavoitustilanne. Onko tarjolla sopivaa tonttia tai voidaanko sellainen kaavoituksella järjestää? Tilojen hankintaan liittyen keskeinen strateginen valinta on, ovatko palveluasumiskäytössä olevat tilat kunnan omistuksessa, tytäryhtiöiden 24
25 omistuksessa vai yksityisessä omistuksessa. Kunnan (ml. tytäryhtiöt) omistamisen suurin etu on vieraan pääoman edullisempi korko, kun taas kunnan ulkopuolisten tilaratkaisujen houkuttelevuutta lisää tiloihin liittyvin riskien siirtyminen pois kunnalta. Kunta voi rakennuttaa tilat suoraan omistukseensa tai tytäryhteisölleen. Voidaan toimia myös niin, että ulkopuolinen toimija rakennuttaa tilat ja vuokraa ne kunnalle pitkällä vuokrasopimuksella. Myös onnistuneita seudullisia ratkaisuja on toteutettu, esimerkiksi naapurikunnan vuokrataloyhtiö rakennuttaa kunnan alueelle tarvittavat tilat ja kunta vuokraa ne omaan käyttöönsä. Välivuokrausmallia, jota kuvataan tarkemmin luvussa 11.4, voidaan hyödyntää tilatuotannossa. Malli perustuu siihen, että rakentamisaikaiset arvonlisäverot voidaan vähentää suoraan siten, että arvonlisäveroa vastaava alennus pienentää asukkaiden lopullista vuokraa. Rakennusaikaisten arvonlisäveron vähentäminen edellyttää, että tilat vuokrataan kunnalle arvonlisäverollisena arvonlisäverolain 37 ja 38 :ien mukaiseen sosiaalihuoltotoimintaan. Tällöin tilojen loppukäyttäjäksi voidaan tulkita kunnan sosiaalihuolto ja kunnalla on oikeus saada palautuksena kustannuksiin (myös kiinteistönhuolto) sisältyvä arvonlisävero. Kuvio 1. Välivuokrausmalli palveluasumisen tilaratkaisussa. Rakennuttaja (kiinteistön omistaja) Rakennusaikaisen ALV palautus Kunta Vuokrasopimus ALV 23 % ALV kuntapalautus Valtio Vuokrasopimukset ALV 0 Palveluhankintasopimus Vuokrasopimus Asiakas 1 Asiakas 3 Asiakas 5 Asiakas 2 Asiakas 4 Asiakas n Palveluntuottaja 25
Palveluasumisen linjaukset, sisältö ja järjestämistavat
Palveluasumisen linjaukset, sisältö ja järjestämistavat Kuntamarkkinat 14.9.2011 Palveluasumisen järjestäminen kunnissa va. sosiaali- ja terveysyksikön johtaja Sami Uotinen Asumispalvelujen järjestäminen
LisätiedotMielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Mielenterveys ja asuminen - vuonna 2010 työkyvyttömyyseläkkeensaajista mielenterveyden
LisätiedotPalveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen. Kuntatalo 5.11.2012
Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntatalo 5.11.2012 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntatalo 5.11.2012 klo 10.00-15.00, kokoustila 3.6-3.7, 3 krs. Suomen Kuntaliitto
LisätiedotIkäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK
Ikäihmisten sosiaaliturva Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Yleistä Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ja toimeentuloturvasta Kunnat järjestävät ikäihmisten
LisätiedotMielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämishanke 2012 2015. Tuula Tiainen Ympäristöministeriö 2014
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämishanke 2012 2015 Tuula Tiainen Ympäristöministeriö 2014 Mielenterveyskuntoutujat tarvitsevat arkeensa tukea Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen,
LisätiedotLinjauksia mielenterveyskuntoutujien asumisesta ja sen laadusta
Linjauksia mielenterveyskuntoutujien asumisesta ja sen laadusta Raija Hynynen 13.5.2013 Tuula Tiainen 22.5.2013 Rakennetun ympäristön osasto Toteutuuko hyvä, tarpeita vastaava asuminen? -tavallisissa asunnoissa
LisätiedotIkääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja asuinalueiden kehittäminen 12.5.2014
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja asuinalueiden kehittäminen 12.5.2014 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelman valmistelu
LisätiedotPalveluasumisen asiakasmaksujen uudistusnäkymät
Palveluasumisen asiakasmaksujen uudistusnäkymät Sosiaali- ja terveydenhuollon maksut ongelmia ja uudistusnäkymiä SSOS:n yleisötilaisuus Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman kirjaus asiakasmaksujärjestelmän
LisätiedotPalveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen
Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Julkaisu käsittelee palveluasumisen järjestämiseen ja hankintalain mukaiseen kilpailuttamiseen liittyviä näkökohtia. Julkaisu on tarkoitettu kuntien palveluasumisen
LisätiedotValtioneuvoston periaatepäätös. asumisen ohjelmasta 2010-2015
Valtioneuvoston periaatepäätös kehitysvammaisten asumisen ohjelmasta 2010-2015 Raija Hynynen Ympäristöministeriö Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Tarvitaanko kehitysvammalaitoksia?
LisätiedotHenkilökohtainen apu ja erityishuolto osana palvelusuunnittelua. KVTL Salla Pyykkönen 9.11.2012
Henkilökohtainen apu ja erityishuolto osana palvelusuunnittelua KVTL Salla Pyykkönen 9.11.2012 Palvelujen suunnittelun olemassa oleva säädöspohja Perustuslaki yhdenvertaisuus, sosiaaliturva, oikeusturva
LisätiedotSosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta. Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen palveluasumisen suunnitelma
Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen palveluasumisen suunnitelma Sisällysluettelo 1. JOHDANTO... 3 2. PALVELUASUMISEN KÄSITTEET JA VALTAKUNNAN LINJAUKSET...
LisätiedotAjankohtaista vammaislainsäädännössä
Ajankohtaista vammaislainsäädännössä Kuinka lakia luetaan, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry, 6.10.2015 Helsinki. Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Invalidiliitto. 1 Vammaisia henkilöitä koskevan sosiaalihuollon
LisätiedotErityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2016-2019 Päivitys 8.10.2015
Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2016-2019 Päivitys 8.10.2015 Ikääntyvien asumispalvelut Pitkäaikaisen laitoshoidon vähentäminen aloitettiin, kun Senioripihan tehostetun asumispalvelun yksikkö valmistui.
LisätiedotSosiaalijohdon neuvottelupäivä
Sosiaalijohdon neuvottelupäivä Teemaryhmä: Ikäihmisten hyvinvointi ja sosiaalipalvelut Erityisasiantuntija Eevaliisa Virnes 27.3.2014 Kuntatalo, Helsinki Ikäihmisten hyvinvointi ja sosiaalipalvelut Kansallinen
LisätiedotIkääntyneiden asumisen kehittämisohjelman toteutussuunnitelma vuosille 2016 2017
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelman toteutussuunnitelma vuosille 2016 2017 A. Ennakointi ja varautuminen 1. Otetaan ikääntyneiden asumisen parantaminen huomioon valtion asuntopolitiikan toteutuksessa
LisätiedotYMPÄRIVUOROKAUTISEN TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN HANKINTA PUITEJÄRJESTELYNÄ
Kiteen kaupunki TARJOUSPYYNTÖ Perusturvalautakunta 29.9.2014 YMPÄRIVUOROKAUTISEN TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN HANKINTA PUITEJÄRJESTELYNÄ Kiteen kaupunki (jäljempänä tilaaja ) pyytää tarjousta Hilma-ilmoituskanavassa
LisätiedotKuopion kaupunki 1 (5) Perusturvan palvelualue 2.12.2015
Kuopion kaupunki 1 (5) Strategisia linjauksia asumispalveluiden toiminnallisiin muutoksiin ja kasvavaan asumispalveluiden tarpeisiin 1.1.2017 alkaen / palveluiden järjestäjänä vastaa kunnan tehtäväksi
LisätiedotKehitysvammaisten henkilöiden asumisen kehittämisestä. Reetta Mietola, Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos reetta.mietola@helsinki.
Kehitysvammaisten henkilöiden asumisen kehittämisestä Reetta Mietola, Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos reetta.mietola@helsinki.fi Kehitysvammaisten asumista koskeva selvitystyö (2011-2012,
LisätiedotIkäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013
Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013 Tuula Kärkkäinen sh yamk Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen ja johtaminen
LisätiedotESPOON KAUPUNGIN VAMMAISPALVELUJEN YKSITYISTEN YMPÄRIVUO- ROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN VALVONTARAPORTTI vuodelta 2013
ESPOON KAUPUNGIN VAMMAISPALVELUJEN YKSITYISTEN YMPÄRIVUO- ROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN VALVONTARAPORTTI vuodelta 2013 Sosiaali- ja terveystoimi Perhe- ja sosiaalipalvelut Vammaispalvelut 2 (8) Johdanto
LisätiedotMIELENTERVEYS- JA PÄIHDEONGELMAISTEN ASUMISPALVELUISTA
MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEONGELMAISTEN ASUMISPALVELUISTA Sosiaali- ja terveystoimen vastuu: -Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 21 :n mukainen asumispalvelu tarkoittaa kokonaisuutta, jossa asunto ja asumista
LisätiedotOma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet
Oma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet 24.2.2015 Rovaniemi Lakimies Timo Mutalahti Sininauhaliitto Asuminen ja päihteet Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden
LisätiedotIkääntyneiden asumisen kehittämisohjelman tavoitteet ja toteutus. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelman tavoitteet ja toteutus Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumistilanne 75-vuotta täyttäneistä vuoden 2011 lopussa
LisätiedotAsuminen ja uudistuva vammaispalvelulainsäädäntö. Palvelut yksilöllisen asumisen tukena THL, Helsinki Jaana Huhta, STM
Asuminen ja uudistuva vammaispalvelulainsäädäntö Palvelut yksilöllisen asumisen tukena THL, Helsinki 15.3. 2018 Jaana Huhta, STM Esityksen sisältö Uudistuksen lähtökohdat Keskeinen sisältö Asumisen tuen
LisätiedotVanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit. Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013
Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013 Case Tampere Tampere myllää perusteellisesti vanhuspalvelunsa (Yle 18.9.2013) Asiakkaalle
LisätiedotIkäihmisten palvelut
Ikäihmisten palvelut Ikäihmisten palvelut sisältävät palveluohjauksen, kotihoidon tukipalveluineen, omaishoidontuen, palveluasumisen ja terveyskeskussairaalan palvelut ja ennakoivan ja kuntouttavan toiminnan
LisätiedotKehitysvammaisten ympärivuorokautisen palveluasumisen kilpailuttaminen
Kehitysvammaisten ympärivuorokautisen palveluasumisen kilpailuttaminen Sote 38/15.3.2016 Sote 222/15.12.2015 Sote 111/23.6.2015 Riihimäen kaupunki ostaa kehitysvammaisten autettua palveluasumista yksityisiltä
LisätiedotANTTOLAN RYHMÄKOTI HANKE 2015 Toimintamalliluonnos
ANTTOLAN RYHMÄKOTI HANKE 2015 Toimintamalliluonnos SISÄLLYSLUETTELO 1. JOHDANTO... 3 2. OMAAN TOIMINTAAN TILAT... 3 3. HENKILÖSTÖN MÄÄRÄ JA RAKENNE... 4 4. OMAVALVONTAVELVOITE... 5 5. TURVALLISUUS JA TAPATURMIEN
LisätiedotEsitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä perusturvan viranhaltijoille
Esitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä perusturvan viranhaltijoille Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvän toimivallan siirrosta tehtyä perusturvalautakunnan tekemää päätökseen 14.2.2013
LisätiedotPalveluseteli. tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin. Tietoa palvelusetelin käytöstä
Palveluseteli tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin Tietoa palvelusetelin käytöstä 1 Palveluseteli Palvelusetelin käyttö merkitsee uutta tapaa järjestää ja saada kaupungin palveluja. Helsingissä sosiaalivirastossa
LisätiedotAlustusta erityislainsäädäntöön. Vammaispalvelujen raati 15.5.2013 Johtava sosiaalityöntekijä Emmi Hanhikoski
Alustusta erityislainsäädäntöön Vammaispalvelujen raati 15.5.2013 Johtava sosiaalityöntekijä Emmi Hanhikoski 30.5.2013 Elävänä olentona maailmassa Erilaiset roolit Ihminen Perheenjäsen, vanhempi, sisarus,
LisätiedotHenkilökohtainen avustajajärjestelmä ja vammaispalvelulaki. Jyväskylä 28.8.2008 lakimies Juha-Pekka Konttinen
Henkilökohtainen avustajajärjestelmä ja vammaispalvelulaki Jyväskylä 28.8.2008 lakimies Juha-Pekka Konttinen Henkilökohtainen avustaja järjestelmä (Kynnys ry:n laatima määritelmä) Henkilökohtainen avustaja
LisätiedotVarhaiskasvatuksen siirto opetus- ja kulttuuriministeriön hallinnonalalle
Varhaiskasvatuksen siirto opetus- ja kulttuuriministeriön hallinnonalalle Sivistystoimen neuvottelupäivät 4.10.2012 Tarja Kahiluoto, neuvotteleva virkamies Esityksen aiheita Poimintoja hallitusohjelmasta
LisätiedotErityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2015-2018 PÄIVITYS 17.9.2014
Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2015-2018 PÄIVITYS 17.9.2014 Vanhusten tehostettu palveluasuminen Tarve ja perustelut: Pitkäaikaisen laitoshoidon purkaminen, niveltyy Siilaisen peruskorjaukseen, tarve
LisätiedotLainsäädäntö kehitysvammaisten henkilöiden palveluissa
Lainsäädäntö kehitysvammaisten henkilöiden palveluissa Satu Syrjälä Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Mikkeli 13.01.2016 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Satu Syrjälä, PEOL 21.1.2016
LisätiedotIkäihmisten asuminen nyt ja tulevaisuudessa
KIRA-foorumin media-aamiainen 6.9.2012 Ikäihmisten asuminen nyt ja tulevaisuudessa Kirsti Pesola, tekn.lis., arkkitehti SAFA projektipäällikkö, KÄKÄTE-projekti Vanhustyön keskusliitto, Malmin kauppatie
LisätiedotVANHUSTEN PALVELUT JOUTSENOSSA
VANHUSTEN PALVELUT JOUTSENOSSA ASUKASFOORUMI 15.3.2011 Minna-Maria Behm, Teija Malinen, Erja Inkiläinen & Eeva-Liisa Saarinen Vanhusten palvelut Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Eksotessa Vanhusten
LisätiedotEsityksen sisältö. Hilmo-tietoa ja koulutusta kotihoidon tiedontuottajille 28.9.2011
Hilmo-tietoa ja koulutusta kotihoidon tiedontuottajille 28.9.2011 28.9.2011 Riikka Väyrynen 1 Esityksen sisältö THL tilastoviranomaisena Hilmo-kokonaisuus Kotihoidon laskenta 30.11. Tiedonkeruuprosessi
LisätiedotHarri Lindqvist Helsinki
Harri Lindqvist Helsinki 8.5.2018 ASUMISPALVELUJEN TOIMINTAMALLIT MAAKUNNILLE JA TILAKESKUKSELLE SIIRTYVÄT ASUMISPALVELUTILAT Tilakeskus vuokraa maakunnille asumispalvelutiloja, joita ovat: Kuntayhtymiltä
LisätiedotVAMMAISLAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMINEN-
VAMMAISLAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMINEN- Vammaispalvelujen neuvottelupäivät, Scandic Park, Helsinki 18.2.2016 Jaana Huhta, STM Ajankohtaista Kuntien kustannusten karsiminen tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä:
LisätiedotKohti selkeämpää asumispalvelujärjestelmää suunnittelupäällikkö Maritta Närhi 11.10.2011
Kohti selkeämpää asumispalvelujärjestelmää suunnittelupäällikkö Maritta Närhi 11.10.2011 T A M P E R E E N K A U P U N K I Ohjaus palvelujen tuottamiseen ja rakentamiseen Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluita
LisätiedotKKV:n selvitys palveluasumisen markkinoista. Ulla Maija Laiho HYVÄ neuvottelukunta 15.10.2014
KKV:n selvitys palveluasumisen markkinoista toimenpide ehdotukset id TEM:lle Ulla Maija Laiho HYVÄ neuvottelukunta 15.10.2014 Hoivapalvelualan yritysten liiketoimintaosaamisen i i i khi kehittäminen i
LisätiedotSosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen
Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen Kuntamarkkinat 11.9.2013 Jaana Viemerö, asiakkuusjohtaja, Järvenpään kaupunki Asukkaita suunnilleen saman verran kuin
LisätiedotAjankohtaista vammaispolitiikassa ja lainsäädännössä
Ajankohtaista vammaispolitiikassa ja lainsäädännössä Vapaus valita miten asun - Kohti kehitysvammaisten yhdenvertaista kansalaisuutta -seminaari FDUV Helsinki, Kuntatalo 14.2.2013 Jaana Huhta, STM Vammaispolitiikan
LisätiedotAjankohtaista vammaispolitiikassa ja lainsäädännössä
Ajankohtaista vammaispolitiikassa ja lainsäädännössä Vapaus valita miten asun - Kohti kehitysvammaisten yhdenvertaista kansalaisuutta -seminaari FDUV Helsinki, Kuntatalo 14.2.2013 Jaana Huhta, STM Vammaispolitiikan
LisätiedotSosiaaliviraston palvelut autismin kirjon asiakkaille
Sosiaaliviraston palvelut autismin kirjon asiakkaille Sosiaalityöntekijä Ulla Åkerfelt Helsingin sosiaalivirasto Vammaisten sosiaalityö 26.1.2010 www.hel.fi Sosiaalityö ja palveluohjaus Sosiaaliturvaa
LisätiedotKehas ohjelma toiminnan ja tekojen tukena
Kehas ohjelma toiminnan ja tekojen tukena Kuopio 30.8.2013 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Kehitysvammaisten asumisen ohjelma (Kehas ohjelma) 1. Valtioneuvoston periaatepäätös
LisätiedotKoukkuniemi 2020- hanke. Palvelujärjestelmän uudistaminen osana Koukkuniemen vanhainkotialueen ja palveluiden kehittämistä
Koukkuniemi 2020- hanke Palvelujärjestelmän uudistaminen osana Koukkuniemen vanhainkotialueen ja palveluiden kehittämistä Hankkeen tavoitteet 1. Yhteiskunnallisen yrityksen perustaminen vanhustenhuollon
LisätiedotPalveluasumisen kilpailuttamisessa huomioitavia näkökohtia
Palveluasumisen kilpailuttamisessa huomioitavia näkökohtia Kuntaliiton palveluasumisen opas Kuntatalo 5.11.2012 Katariina Huikko Lakimies Sisältö Toimintaympäristöstä Hankinnan kohteen määrittely Palveluasumisen
LisätiedotVaikeavammaisten henkilöiden palveluasuminen. Soveltamisohje
Vaikeavammaisten henkilöiden palveluasuminen Soveltamisohje Sisällysluettelo Lainsäädäntö ja järjestämisvelvollisuus... 3 Menettely palveluasumista haettaessa... 3 Myöntämisen perusteet... 4 Palveluasumisen
LisätiedotVammaispalvelujen asiakasmaksut
Vammaispalvelujen asiakasmaksut 1 (6) Sisältö 1 Vammaispalvelujen asiakasmaksut... 3 2 Kuljetuspalvelu... 3 3 Asuminen... 4 3.1 Pysyvä asuminen... 4 3.2 Vaikeavammaisen tilapäinen asuminen (esim. asumisharjoittelu
LisätiedotIkääntyneiden asumisen kehittämisohjelma. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumistilanne 75-vuotta täyttäneistä vuoden 2010 lopussa Suositus, 2008 Asui
LisätiedotAsuntojen hankinta. Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.1.2013. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.
Asuntojen hankinta Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.1.2013 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Asuntojen hankinnasta Näkökulmia: Kunnat asumisen järjestäjinä: asumisyksiköt,
LisätiedotIkääntyneiden asumisen kehittämisohjelma 2013-2017
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma 2013-2017 Hissillä kotiin Valtakunnallinen hissiseminaari, 8.5.2014, Lahti Ohjelmapäällikkö, FT Sari Hosionaho, ympäristöministeriö Ikääntyminen koskettaa yhteiskuntaa
LisätiedotSirkka Jakonen Johtaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue. Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.
Vanhuspalvelulain valvonta Sirkka Jakonen Johtaja Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.2014 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi! Vanhuspalvelulailla pyritään turvaamaan
LisätiedotSOPIMUS KEHITYSVAMMAISTEN YMPÄRIVUOROKAUTISESTA ASUMISPALVELUSTA
SOPIMUS KEHITYSVAMMAISTEN YMPÄRIVUOROKAUTISESTA ASUMISPALVELUSTA 1. Sopimuksen osapuolet Palvelun tilaaja Kinnulan kunta/perusturva Keskustie 45 43900 Kinnula Y-tunnus: 0242816-6 Yhteyshenkilö sopimusasioissa:
LisätiedotLaitoshoidosta omaan kotiin -laskentamalli
Laitoshoidosta omaan kotiin -laskentamalli Tuula Pehkonen-Elmi KTM, TtM (Terveystaloustiede) Aija Kettunen VTT Marjo Pulliainen TtM (Terveystaloustiede) 19.3.2014 1 Selvityksen toimijat Tilaaja ARA Toteuttaja
LisätiedotKodista palvelukotiin Palveluasumisen monet mahdollisuudet
Kodista palvelukotiin Palveluasumisen monet mahdollisuudet Johanna Sinkkonen Koti- ja erityisasumisen johtaja Järvenpään kaupunki Kolme kokeilua menossa: 1. tyhjillään oleva liikehuoneisto muutetaan asumiskäyttöön
LisätiedotKehitysvammaisten ihmisten asuminen ja yhdenvertaisuus
Kehitysvammaisten ihmisten asuminen ja yhdenvertaisuus THL 15.3.2018 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi 2 Kehitysvammaisten ihmisten asuminen vs. tavallinen vuokra-asuminen
LisätiedotPalveluasumisen tarve ja kehittäminen
Palveluasumisen tarve ja kehittäminen Iisalmi 20.11.2014 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma 2013-2017 Ikääntyneiden asumisen
LisätiedotKehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano
Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano Asumisen lähipalvelujen kehittämisen teemapäivä Yhteistyöseminaari, Kongressihotelli Linnasmäki Turku 16.11.2012 Jaana Huhta, STM Näkökulmia palvelujen kehittämiseen
LisätiedotKORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS
KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS Antopäivä 14.6.2011 Taltionumero 1601 Diaarinumero 1543/3/10 1 (5) Asia Valittaja Vammaispalvelua koskeva valitus A Päätös, jota valitus koskee Asian aikaisempi käsittely
LisätiedotTHL Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto
Ikääntyneiden asumiseen varautuminen kunnissa THL 12.3.2018 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ym.fi Ikääntyneiden asumistilanne 75-vuotta täyttäneistä vuoden 2016 lopussa STM ja
LisätiedotMahdolliset linkit valtioneuvoston strategioihin ja muuhun selvitys- ja tutkimustoimintaan:
3.3.1 Miten eri maissa lasten ja nuorten terveyttä ja hyvinvointia edistävät palvelut tuotetaan eri hallintokuntien kuten sosiaali-, terveys- ja koulutoimen yhteistyöllä? Koko: 100 000 Aikajänne: 3/2016
LisätiedotKehas-ohjelman toteutustilanne. Ympäristöministeriön katsaus. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.
Kehas-ohjelman toteutustilanne Ympäristöministeriön katsaus Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Vammaisten ihmisten elämistä ja asumista koskevia periaatteita ja linjauksia
LisätiedotIkääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja hissien rooli ohjelmassa. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja hissien rooli ohjelmassa Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumistilanne 75-vuotta täyttäneistä vuoden 2011
LisätiedotSosiaalihuollon asumispalvelut ja suunnittelu kevät 2018
Sosiaalihuollon asumispalvelut ja suunnittelu kevät 2018 SHL 21 :n mukaista tehostettua asumispalvelua henkilöille, joilla hoidon ja huolenpidon tarve on ympärivuorokautinen palvelusuunnitelman mukaisesti
LisätiedotUUDISTUVA VAMMAISPALVELULAKI
UUDISTUVA VAMMAISPALVELULAKI Sanna Ahola Erityisasiantuntija Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikkö 5.11.2018 Uudistuva vammaispalvelulaki / Sanna Ahola 1 VAMMAISPALVELUJA KOSKEVAN LAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMINEN
LisätiedotKotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,
LisätiedotOmaishoidontuen toimintaohje, kriteerit ja palkkiot 1.1.2011
Li 2 Ikla 15.12.2010 3 Omaishoidontuen toimintaohje, kriteerit ja palkkiot 1.1.2011 Yleiset perusteet Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvaa säännöllisen
LisätiedotKunnan toiminta ikääntyneiden asuinolojen kehittämisessä Ikääntyneiden asumisen kehittämisen väliseminaari
Kunnan toiminta ikääntyneiden asuinolojen kehittämisessä Ikääntyneiden asumisen kehittämisen väliseminaari 16.12.2015 Anna Haverinen, vanhustyön johtaja, Oulun kaupunki Oulu on Suomen viidenneksi suurin
LisätiedotOmaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset omaishoitolain 937/2005 mukaan
OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET 1.1.2015 Mitä omaishoidon tuki on? Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä kunnan tulee huolehtia määrärahojensa puitteissa. Omaishoidon
LisätiedotKEITELEEN KUNTA ESITYSLISTA Nro Sivu Sosiaalilautakunta 4/2014 45
KEITELEEN KUNTA ESITYSLISTA Nro Sivu Sosiaalilautakunta 4/2014 45 KOKOUSAIKA Tiistai 27.05.2014 kello 17.00 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, Äyräpääntie 2, 72600 Keitele SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä
LisätiedotPIELAVEDEN PERUSTURVALAUTAKUNTA
perusturvaltk 19.2.2019 27 LIITE 5. PIELAVEDEN PERUSTURVALAUTAKUNTA SOSIAALI PALVELUJEN ASIAKAS MAKSUT AKSA 1.3.2019 1 Hakalan ryhmäkotien asiakasmaksut Vuokra Ateriavuorokausi Turvapuhelin Vuokra
LisätiedotVaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla
Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla Eveliina Pöyhönen Keitä ovat vaikeasti työllistyvät henkilöt? Ei yhtenäistä määritelmää voi tarkoittaa pitkäaikaistyöttömiä, vammaisia, osatyökykyisiä
LisätiedotAvohoito, laitoshoito ja Kelan etuudet
Avohoito, laitoshoito ja Kelan etuudet Eija Puutinen Muokkaa alaotsikon perustyyliä napsautt. Luento Kaste-hankkeen teemapäivässä 14.1.2010 Julkisen laitoshoidon vaikutus Kelan etuuksiin sairaanhoidosta
LisätiedotKuntakentän haasteet ja mahdollisuudet
Kuntakentän haasteet ja mahdollisuudet Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.- 18.1.2013 Jaana Viemerö, erityisasiantuntija, Suomen Kuntaliitto Käynnissä edelleen useita samanaikaisia uudistuksia Vammaislainsäädännön
LisätiedotKEHITTÄMISOHJELMA KOHO JA OMAISHOITAJIEN ASEMA. Anneli Kiljunen Omaishoitajat ja läheiset -liiton puheenjohtaja Kansanedustaja
KANSALLINEN OMAISHOIDON KEHITTÄMISOHJELMA KOHO JA OMAISHOITAJIEN ASEMA 21.8.2014 1 Anneli Kiljunen Omaishoitajat ja läheiset -liiton puheenjohtaja Kansanedustaja - Sosiaali- ja terveysvaliokunnan varapuheenjohtaja
LisätiedotVAMMAISPALVELUN PALVELUASUMINEN
POHJOIS-SATAKUNNAN HANKEKUNNAT HONKAJOKI, JÄMIJÄRVI, KANKAANPÄÄ, KARVIA VAMMAISPALVELUN PALVELUASUMINEN TOIMINTAOHJE Palvelun määritelmä Vaikeavammaisen määritelmä Palveluasumiseen liittyvät palvelut ja
LisätiedotVammaislainsäädännön uudistaminen osana sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistusta?
Vammaislainsäädännön uudistaminen osana sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistusta? Uusi lainsäädäntö ja palvelurakenne tulossa - kuinka toimimme keskisuomalaisissa vammaispalveluissa Keski-Suomen
LisätiedotOn ilo tuoda valtiovallan tervehdys tähän Kankaanpään ryhmäkodin harjannostajaisiin!
30.1.2015 Kankaanpään kehitysvammaisten ryhmäkodin harjannostajaiset Hyvä juhlaväki, On ilo tuoda valtiovallan tervehdys tähän Kankaanpään ryhmäkodin harjannostajaisiin! Tämä hanke on tärkeä monessakin
LisätiedotVanhustyö 2015. 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki. Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja
Vanhustyö 2015 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja Lähde: Laatusuositus 2013 2 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi Seitsemän teema-aluetta ikäystävällisen Suomen rakentamiseksi
LisätiedotAjankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä. HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko
Ajankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko Ikäihmisten palvelujen kehittämistä linjaavat Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten
LisätiedotVammaispalvelut ja kehitysvammahuollon palvelut Helsingissä Vammaisten sosiaalityö 1
Vammaispalvelut ja kehitysvammahuollon palvelut Helsingissä 4.4.2018 Vammaisten sosiaalityö 1 Tehtävien jako Sosiaali- ja terveysministeriö määrittelee palvelujen kehittämisen suuntaviivat, valmistelee
Lisätiedot1. Toimii kunnan hallintosäännön 10 :n mukaisena tulosalueen vastuuhenkilönä. 2. Käyttää kunnan puhevaltaa tulosalueellensa kuuluvissa asioissa.
Esitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä perusturvan viranhaltijoille terveyspalveluiden ja toimintakyvyn tukipalveluiden tulosalueilla (esitetyt muutokset / lisäykset sinisellä fontilla):
LisätiedotOikeat palvelut oikeaan aikaan
Kotipalvelut kuntoon Olemme Suomessa onnistuneet yhteisessä tavoitteessamme, mahdollisuudesta nauttia terveistä ja laadukkaista elinvuosista yhä pidempään. Toisaalta olemme Euroopan nopeimmin ikääntyvä
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (1/20) Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (2/20) Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet
LisätiedotKoti palvelutalossa vai palvelut kotiin? koti- ja erityisasumisen johtaja Johanna Sinkkonen
Koti palvelutalossa vai palvelut kotiin? koti- ja erityisasumisen johtaja Johanna Sinkkonen 2 Tarkoituksenmukaiset palvelut Toimiva asuminen Osallisuus yhteisön toimintaan Riittävä taloudellinen toimeentulo
LisätiedotLainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS Neuvotteleva virkamies Päivi Voutilainen
Lainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS 2010 20.5.2010 Neuvotteleva virkamies Onko informaatio-ohjauksella tulevaisuutta? Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten
LisätiedotKuntamarkkinat Palveluasuminen ja hankintalainsäädäntö
Kuntamarkkinat Palveluasuminen ja hankintalainsäädäntö Juha Myllymäki Johtava lakimies Suomen Kuntaliitto Palvelujen järjestäminen JÄRJESTÄMISVASTUU KUNTA ISÄNTÄKUNTA (YHTEISTOIMINTA-ALUE) KUNTAYHTYMÄ
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään
Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään Vammaispalvelujen neuvottelupäivät Helsinki, Scandic Park, 29.-30.1.2015 Kirsi Varhila, STM
LisätiedotKunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin
Johanna Lohtander Muutosagentti, I & O- kärkihanke, Maakunta- sote valmistelu Kunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin Lapin maakunnan Ikäihmisten sosiaalihuoltolain
LisätiedotKORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS
KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS Antopäivä 12.7.2017 Taltionumero 3515 Diaarinumero 3492/2/16 1 (6) Asia Valittaja Vammaispalvelua koskeva valitus A Päätös, jota valitus koskee Asian aikaisempi käsittely
LisätiedotSosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset
Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 - voimaan 1.7.2013 Kuntamarkkinat
LisätiedotEsitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä perusturvan viranhaltijoille toimintakyvyn tukipalveluiden tulosalueella:
Kirkkonummen kunta Perusturva Esitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä perusturvan viranhaltijoille toimintakyvyn tukipalveluiden tulosalueella: Perusturvan toimiala Voimassaolevien delegointipäätösten
LisätiedotTEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti
TEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti STM:n raportteja ja muistioita 2014:32 Ajankohtaista Savon päivätoiminnassa
LisätiedotKehitysvammaisten asumisyksikköihin liittyvien tukiasuntojen
HELSINGIN KAUPUNKI Kehitysvammaisten asumisyksikköihin liittyvien tukiasuntojen tarvekuvaus ASU -hanke Diaarinumero HEL 2016-010089 HELSINGIN KAUPUNKI TILAHALLINTO TARVEKUVAUS Kehitysvammaisten tukias.
LisätiedotVANHUSTEN PITKÄAIKAINEN YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOITO JA HUOLENPITO JA SEN MYÖNTÄMISPERUSTEET 1.4.2015 ALKAEN
VANHUSTEN PITKÄAIKAINEN YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOITO JA HUOLENPITO JA SEN MYÖNTÄMISPERUSTEET 1.4.2015 ALKAEN PITKÄAIKAINEN YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOITO JA HUOLENPITO Lainsäädännöllinen perusta ja kaupungin vanhustyön
LisätiedotEsperi Care Anna meidän auttaa
Esperi Care Anna meidän auttaa Esperi palvelee, kasvaa ja kehittää. Valtakunnallinen Esperi Care -konserni tarjoaa kuntouttavia asumispalveluja ikääntyneille, mielenterveyskuntoutujille ja vammaispalvelun
Lisätiedot