TUBERKULOOSIDIAGNOSTIIKKA. Eija Nieminen Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Ylilääkäri Satakunnan keskussairaalan keuhkoyksikkö

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "TUBERKULOOSIDIAGNOSTIIKKA. Eija Nieminen Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Ylilääkäri Satakunnan keskussairaalan keuhkoyksikkö"

Transkriptio

1 TUBERKULOOSIDIAGNOSTIIKKA Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Ylilääkäri Satakunnan keskussairaalan keuhkoyksikkö

2 Esityksen sisältö Tietoa tuberkuloosista Tuberkuloosin diagnostiikka Kontaktiselvitykset Potilastapaus

3 Tuberkuloosi (v.2013) 9 miljoonaa ihmistä sairastui 1,5 miljoonaa ihmistä kuoli tuberkuloosiin 1.1 miljoonaa oli HIV-positiivista Tuberkuloosi todettiin alle 15 vuotiaalla lapsella ja kuoli tuberkuloosiin Monilääkeresistenttiä tuberkuloosia (MDR) oli 5% kaikista tuberkuloositapauksista ( ) ja 9% näistä oli laajasti resistenttiä tuberkuloosia (XDR) Alle puolet lääkkeille vastustuskykyiseen (MDR tai XDR) tuberkuloosiin sairastuneista paranee

4

5 Tuberkuloosi Euroopassa Yli 1000 henkilöä sairastuu päivittäin uutta tapausta vuodessa Suuren ilmaantuvuuden maita Euroopassa ovat koko entisen Neuvostoliiton alue ja Romania Erityisen paljon MDR-tuberkuloosia on Venäjällä, Valko-Venäjällä, Baltian maissa ja Romaniassa

6

7 Tuberkuloosi Suomessa Suomi kuuluu nykyisin matalan ilmaantuvuuden maiden joukkoon; uusia tapauksia alle 10/ asukasta vuodessa 2010 luvulla Suomessa on todettu alle 300 uutta tapausta vuosittain V.2014 todettiin 260 uutta tapausta, ilmaantuvuus 4.8/ /vuosi Puolet tapauksista yli 60 vuotiailla Ulkomaalaisten osuus 33% Alle 15 vuotiaita 10 tapausta Monilääkeresistenttiä (MDR) tuberkuloosia 9 tapausta

8

9 Tuberkuloosin riskiryhmiä Suomessa Tarttuvaa tuberkuloosia sairastavan henkilön lähikontaktit Yli 75 vuotiaat Päihdeongelmaiset ja sosiaalisesti syrjäytyneet Suuren ilmaantuvuuden maista tulevat maahanmuuttajat Suuren ilmaantuvuuden maassa pitkään (yli 3 kk) oleskelleet kantaväestöön kuuluvat Henkilöt, joilla on jokin sairastumisen vaaraa lisäävä tekijä ( sairaus tai lääkitys, joka heikentää puolustusjärjestelmää) Henkilöt, jotka altistuvat työssään muuta väestöä enemmän

10 Tuberkuloosidiagnostiikka Lähtökohtana epäily tuberkuloosista Epäily perustuu oireisiin ja/tai tietoon riskitekijöistä Tuberkuloosiin viittaavia oireita: Yli kolme viikkoa jatkunut yskä, yskökset, veriyskä, hengenahdistus, kuumeilu, laihtuminen, yöhikoilu Tuberkuloosin riskitekijöitä Lähikontakti tuberkuloosia sairastavaan henkilöön Korkea ikä Päihderiippuvuus Syrjäytyneisyys, asunnottomuus, vankilatausta Asuminen korkean tuberkuloosi-ilmaantuvuuden alueella

11 Tuberkuloosiepäilyn aiheuttamat toimenpiteet Keuhkokuva Jos keuhkokuvassa todetaan ontelo tai muutoin runsaat tuberkuloosiin viittaavat muutokset ohjataan potilas kiireellisesti jatkotutkimuksiin Yskösnäytteet Jos potilaalta nousee ysköksiä, kerätään tuberkuloosivärjäys- ja viljely x 3, näytteiden keräys kannattaa aloittaa heti avohoidossa Peruslaboratoriotutkimukset La, pvk, crp, alat, afos

12 Tutkimukset erikoistapauksissa Bronkoskopia, jos potilas saa huonosti yskittyä näytteitä Biopsianäytteet, etenkin kun epäily keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista Vaativat kuvantamistutkimukset kuten keuhkojen ct/hrtt

13 Yskösnäytteen tuberkuloosivärjäys on positiivinen Potilas on tartuntavaarallinen ja ohjataan päivystysluonteisesti hoitoon Potilasta hoidetaan ilmaeristyshuoneessa, henkilökunta suojautuu FFP3-hengityssuojaimilla Tehdään yskösnäytteen geenimonistustesti, jotta voidaan erottaa eituberkuloottinen mykobakteeri eli ympäristömykobakteeri tuberkuloosista Lääkeresistenssin pikamääritys

14 Tuberkuloosin laboratoriodiagnostiikka Tuberkuloosibakteerin osoittamiseksi otetaan näytteitä tuberkuloosivärjäystä ja viljelyä varten Näytteeksi otetaan ysköstä (ei sylkeä), virtsaa, kudospala, märkänäyte, ulostenäyte, luuydinnäyte, bronkoskopianäyte, BAL-näyte, yskös ja virtsanäyte kolmena peräkkäisenä aamuna Näytteen värjäys + mikroskopointi : positiivinen tulos edellyttää, että näytteessä on x 10 4 mikrobia/ml

15 Diagnostiset testit Nopein keino on haponkestävien sauvojen osoittaminen värjäyksellä Auramiini- ja Ziehl-Neelsen värjäys Värjäys ei erota, onko kyseessä M.tuberculosis vai jokin muu mykobakteeri Hoidon aikana otetut seurantanäytteet voivat sisältää kuolleita bakteereja Värjäyspositiivista potilasta pidetään tartuttavana kunnes tarkempi tieto on käytettävissä

16 DNA- pikatestit M.tuberculosis voidaan osoittaa suoraan näytteestä geenimonistukseen perustuvien pikatestien avulla Useimmat testit on validoitu ja lisensoitu vain värjäyspositiivisesta ysköksestä eristetylle DNA:lle, värjäysnegatiivisille ysköksille herkkyys on yleensä huonompi Tietyt pikatestit tunnistavat myös tärkeimmät isoniatsidille ja rifampisiinille lääkeresistenssiä aiheuttavat mutaatiot tärkeä tieto epäiltäessä lääkeresistenssiä tuberkuloosia Pikatestien tulos valmistuu 1-7 vuorokaudessa Pikamäärityksen tulos pitää aina varmista perinteisellä herkkyysmäärityksellä Mikään pikadiagnostiikka ei korvaa viljelyä

17 Tuberkuloosiviljely värjäystä huomattavasti herkempi löytää pienempiä bakteerimääriä mahdollistaa bakteerien tunnistamisen, lääkeaineherkkyyksien määrittämisen, epidemiologisen seurannan ja tartuntareittien selvittämisen Potilasnäytteestä kasvaneet mykobakteerit tunnistetaan lajitasolle geeniteknisin menetelmin, lajinmääritystestin tulos valmistuu 1-7 vuorokaudessa

18 Lääkeherkkyysmääritykset kaikista uusista M.tuberculosis kannoista tehdään lääkeherkkyysmääritykset- keskitetty THL:een Varmistetaan oikea hoito estetään vastustuskykyisten kantojen synty Yleensä tutkitaan herkkyys viidelle peruslääkkeelle isoniatsidi, rifampisiini, etambutoli, streptomysiini ja pyratsinamidi Lääkeherkkyydet tehdään viljelyautomaatilla Valmistuminen kestää 2 4 viikkoa

19 M.Tuberculosis kantojen tyypitys M.tuberculosis kantojen tartuntareittejä ja epidemiologiaa voidaan tutkia genotyypityksen eli DNAsormenjälkitutkimuksen avulla, mikä tutkimus on keskitetty THL:een. Alustava tyypitys tehdään spoligo-tyypityksellä ja samojen kantojen tyypitystä jatketaan vielä MIRU-VNTRmenetelmällä Mikäli kahden kannan sekä spoligo että MIRU-VNTR tyypitys antaa yhtäläisen tuloksen, epidemiologinen linkki potilaiden välillä on todennäköinen

20

21

22 Tuberkuloosin lääkehoito Tavanomainen hoito, kun kyseessä on uusi keuhkotuberkuloositapaus Isoniatsidi, rifampisiini,pyratsinamidi ja etambutoli 2 kk Isoniatsidi ja rifampisiini 4 kk Uusiutuneen tuberkuloosin hoito aloitetaan 5 lääkkeellä, edellä mainitut + Streptomysiini ja hoitoaika on pidempi Mikäli kyseessä on MDR-TB käytetään 5-6 lääkkeen yhdistelmää herkkyysmääritysten mukaisesti Lääkehoito toteutetaan aina valvotusti (DOT)

23 Kontaktiselvitykset Kontaktiselvitys tehdään, kun todetaan tartuntavaarallinen tuberkuloositapaus Ysköksen mykobakteerivärjäys ja TB-nukleiinihapon osoitus on positiivinen Värjäysnegatiivinen tuberkuloosi + ontelo keuhkokuvassa Kontaktiselvitys tehdään, kun epäillään tuoretta tartuntaa Lasten tuberkuloosi Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus

24 Kontaktiselvitykset Kontaktiselvitys voidaan aloittaa jo vahvan tuberkuloosiepäilyn syntyessä, jos altistunut on alle 5 vuotias Tavoitteena on estää tuberkuloosin leviäminen toteamalla mahdolliset sekundaaritapaukset tai tartunnan lähde Tärkeää on löytää etenkin tartunnan saaneet lapset ja immunosupressoidut henkilöt, joille annetaan lääkehoito sairastumisen ehkäisemiseksi Kiireellisin kohderyhmä on alle 5 vuotiaat rokottamattomat lapset

25

26 Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) toteaminen Henkilö, jolla on LTBI Oireeton Kuvantamistutkimuksissa ei löydöksiä Tulehdusarvoissa ei löydöksiä Tuberkuloosivärjäys ja viljelytutkimuksissa ei löydöksiä Kontakti tuberkuloosibakteeriin on aiheuttanut sen antigeeneille herkistymisen Voidaan osoittaa ihonsisäisellä tuberkuliinikokeella ( Mantoux) Voidaan osoittaa verinäytteestä määritettävällä IGRA-testillä tulee ottaa ennen tuberkuliinitestausta tai viimeistään 3 päivän kuluessa testistä

27 Tuberkuliinikoe Tehdään ruiskuttamalla tuberkuliinia ihon sisäisesti Tuberkuliini on tuberkuloosibasillista tehtyä uutetta ja siitä tehty valkuaisseos sisältää runsaasti erilaisia tuberkuloosibakteerin antigeeneja, joista osa yhteisiä muiden mykobakteerien kanssa Tuberkuliinille herkistyneille henkilöille ruiskutuskohtaan syntyy paukama, jonka läpimitta mitataan h kuluttua BCG rokotus ja kontakti ympäristömykobakeereihin voi aiheuttaa positiivisen tuloksen Rokottamattomalla henkilöllä koe positiivinen, jos paukama yli 5 mm Rokotetulla henkilöllä yli 15 mm paukama osoittaa LTBI tai aktiivia tuberkuloosia Altistuksen jälkeen tuberkuliinikoe muuttuminen positiiviseksi vie 6 vk 3 kk

28 IGRA-menetelmät (IGRA=Interferon Gamma Release Assay, gammainterferonin tuottoon perustuva testi laboratoriossa tehtävä tuberkuliinikoe Kaksi uutta immunologista menetelmää, jolla voidaan osoittaa kontaktia tuberkuloosibakteeriin Käytetään tuberkuloosibakteerin antigeeneja, joita ei ole BGCrokotebakteerilla eikä useimmilla ympäristömykobakteereilla 0vat spesifisempiä kuin tuberkuliinikoe

29 IGRA-testit B-TbIFNg (KL nro 6173) Mitataan kokoverinäytteen tuberkuloosibakteereille ominaisten peptidien aiheuttama gammainterferonin tuotanto, mikä on verrannollinen herkistyneiden lymfosyyttien asetan LY-TbSpot (KL nro 6174). Mitataan tuberkuloosibakteerin antigeeneja tunnistavien lymfosyyttien määrä Molemmissa testeissä positiivinen tulos osoittaa potilaan olleen kontaktissa M.Tuberculosis bakteerin kanssa Tuberkuloosille altistuneen henkilön saatua tartunnan IGRA-testin muuttumiseen positiiviseksi kuluu suunnilleen sama aika kuin tuberkuliinitestin muuttumiseen negatiivisesta positiiviseksi

30 IGRA-testin käyttö IGRA testillä ei voida korvata perinteisiä viljely, värjäys ja geenimonistustekniikoita, kun epäillään aktiivia tuberkuloosia Käytetään pääasiassa alle 16 vuotiaiden kontaktiselvityksissä, alle 16 vuotiaille tehdään aina IGRA-testaus tai tuberkuliinikoe Alle 5 vuotiaille aloitetaan LTBI:n hoito, vaikka testitulos on negatiivinen, uusintatesti 3 kk:n kuluttua ja hoito lopetetaan, jos tulos on negatiivinen Laajamittaisessa seulonnassa IGRA-testin käytöstä on vähän julkaistua tietoa eikä testausta suositella rutiininomaiseen käyttöön aikuisten kontaktiselvityksissä

31

32 Potilastapaus 24-vuotias aikaisemmin yleensä terve Nepalista kotoisin oleva mies, joka elokuun lopulla muuttanut opiskelemaan Suomeen Terveystarkastuksessa otetussa keuhkokuvassa herännyt epäily keuhkotuberkuloosista vasemmassa ylälohkossa Oireeton, ei ysköksiä, IGRA 0.86 Röntgenlöydöksen johdosta otettiin tutkimuksiin keuhko-osastolle Yskösten tb-värjäys x 3 negatiivinen 1t

33 Potilastapaus Bronkoskopiassa lievää limakalvopunoitusta vasemmalla ja bronkusaspiraatin tuberkuloosivärjäys ++ ja Mycobacterium tuberculosis kompleksin nukleiinihaponosoitus positiivinen, rifampisiiniresistessiä ei todettu Tuberkuloosilääkitys aloitettu 4 lääkkeellä Myöhemmin saatu vastaus, että yskösnäytteissä 21.10, ja kasvaa Mycobacterium tuberculosis, kaikille viidelle lääkkeelle herkkä kanta Tuberkuloosin valvottu hoito jatkuu ja kontaktiselvitykset tehty. Potilas oireeton.

34 Lopuksi Suomi kuuluu tuberkuloosin suhteen matalan ilmaantuvuuden maihin Uusien tapauksien nopea diagnosointi, tehokas ja valvottu lääkehoito ja huolellisesti tehdyt kontaktiselvitykset ovat keinoja, joiden avulla nykyinen tilanne säilytetään tai tilannetta jopa parannetaan Diagnostiikan kulmakiviä ovat edelleen tuberkuloosibakteerien värjäys ja viljely, DNA-pikatestien avulla M.tuberculosis complexin tunnistus ja lääkeherkkyysmääritykset IGRA-testit auttavat löytämään LTBI-potilaita, joista osa hyötyy lääkehoidosta, mikä vähentää sairastumisriskiä Positiivinen IGRA-testi ei kuitenkaan automaattisesti merkitse, että potilas sairastaa aktiivia tuberkuloosia

35 Kiitos!

Sidonnaisuudet. Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito. Milloin epäilen tuberkuloosia perusterveydenhuollossa 06.10.2015

Sidonnaisuudet. Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito. Milloin epäilen tuberkuloosia perusterveydenhuollossa 06.10.2015 Sidonnaisuudet Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito Tuula Vasankari Dos., el Pääsihteeri Filha ry Valtakunnallinen TB hoidon asiantuntijaryhmä, pj 8.10.2015 Filha WHO IUATLD TB-Net STM THL Ei lääketeollisuussidonnaisuuksia

Lisätiedot

Tuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia

Tuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia Tuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia 27.4.2015 Marttila Jane 1 27.4.2015 Marttila Jane 2 27.4.2015

Lisätiedot

Työperäinen tuberkuloosi epidemia. V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö

Työperäinen tuberkuloosi epidemia. V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö Työperäinen tuberkuloosi epidemia V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö Tuberkuloosi ja terveydenhuoltohenkilöstö Suomessa terveydenhuoltohenkilökunnan

Lisätiedot

Tuberkuloosi yleistyy työikäisillä - työterveyshuollon rooli

Tuberkuloosi yleistyy työikäisillä - työterveyshuollon rooli Tuberkuloosi yleistyy työikäisillä - työterveyshuollon rooli LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström 7.3.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Sidonnaisuudet viimeisen kahden

Lisätiedot

Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS

Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tb ja hoitohenkilökunta Tartunta ja suojautuminen Tb tilanne Pohjois-Savossa Valvottu

Lisätiedot

Tietojen keruu kontaktikartoituksessa. 8.10.2009 Tiina Kaisla

Tietojen keruu kontaktikartoituksessa. 8.10.2009 Tiina Kaisla Tietojen keruu kontaktikartoituksessa 8.10.2009 Tiina Kaisla Kontaktiselvitykseen liittyvät eri työvaiheet potilasasiakirjojen tarkastelu potilaan haastattelu kontaktien jäljittäminen tuberkuloosin tartuntariskin

Lisätiedot

Kontaktiselvitysohjeen päivitys mikä muuttuu?

Kontaktiselvitysohjeen päivitys mikä muuttuu? Kontaktiselvitysohjeen päivitys mikä muuttuu? Dos. Hanna Soini THL, Tartuntatautiseurannan ja torjunnan osasto 1 TB maailmassa 1/3 maailman väestöstä on infektoitunut M. tuberculosis - bakteerilla 9,6

Lisätiedot

Kokogenomisekvensointi (WGS)

Kokogenomisekvensointi (WGS) Kokogenomisekvensointi (WGS) - Esimerkkinä tuberkuloosi FT, Dos., johtava asiantuntija Hanna Soini Terveysturvallisuusosasto 14.11.2017 WGS - Hanna Soini 1 Sidonnaisuudet Hanna Soini Johtava asiantuntija,

Lisätiedot

Tuberkuloosi lisääntyvä ongelma. Shirley Johnson, keu el OYS, Medisiininen tulosalue, SIKEVA 3.10.2014

Tuberkuloosi lisääntyvä ongelma. Shirley Johnson, keu el OYS, Medisiininen tulosalue, SIKEVA 3.10.2014 Tuberkuloosi lisääntyvä ongelma Shirley Johnson, keu el OYS, Medisiininen tulosalue, SIKEVA 3.10.2014 Tuberkuloosi O Mycobacterium tuberculosiksen (M. tuberculosis) aiheuttama yleisvaarallinen tartuntatauti

Lisätiedot

Lasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy. Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007

Lasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy. Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007 Lasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007 Tartuntatautirekisteri 1995-2006 alle 15-vuotiaiden tb-tapaukset Suomessa 10 8 6 4 2 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Lisätiedot

Miksi puhua tuberkuloosista? Tuberkuloosi maailmalla. Tuberkuloositartunta. Tuberkuloosi meillä ja maailmalla

Miksi puhua tuberkuloosista? Tuberkuloosi maailmalla. Tuberkuloositartunta. Tuberkuloosi meillä ja maailmalla Miksi puhua tuberkuloosista? Tuberkuloosi Asko Järvinen HYKS Infektiosairauksien klinikka Esiintyvyys kääntynyt nousuun 00-008 Euroopassa,7 % nousu vuosittain Lääkeresistenssi lisääntyy ja leviää Suomen

Lisätiedot

Tuberkuloosi (ja HIV) Suomessa ja maailmalla

Tuberkuloosi (ja HIV) Suomessa ja maailmalla Tuberkuloosi (ja HIV) Suomessa ja maailmalla Tilanne, riskitekijät ja trendit Kari Liippo, prof., ylilääkäri TYKS/Paimion sairaala Altistuminen, tartunta ja sairastuminen immuniteetiltaan normaaleilla

Lisätiedot

Tilastotietoa tuberkuloosista. Tuberkuloosi maailmalla

Tilastotietoa tuberkuloosista. Tuberkuloosi maailmalla Tilastotietoa tuberkuloosista Tuberkuloosi maailmalla Tuberkuloosi on huomattava terveydellinen ongelma maailmalla. Tuberkuloosi on yleinen erityisesti alhaisen tulotason maissa ja niissä maissa, joiden

Lisätiedot

Tuberkuloosi uutena haasteena. Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä

Tuberkuloosi uutena haasteena. Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä Tuberkuloosi uutena haasteena Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä 18.11.2016 Tuberkuloosi tänään 9,6 milj. tapausta ja 1,5 milj. kuolemaa/vuosi 7. yleisin

Lisätiedot

Tuberkuloosi tänään. Yleislääkäriyhdistyksen kevätkoulutuspäivä 13.5.2016 Infektiolääkäri Kirsi Valve Tays infektioyksikkö

Tuberkuloosi tänään. Yleislääkäriyhdistyksen kevätkoulutuspäivä 13.5.2016 Infektiolääkäri Kirsi Valve Tays infektioyksikkö Tuberkuloosi tänään Yleislääkäriyhdistyksen kevätkoulutuspäivä 13.5.2016 Infektiolääkäri Kirsi Valve Tays infektioyksikkö Sidonnaisuudet Matka- ja majoituskulut ulkomaiseen kongressiin (Pfizer) ECCMID

Lisätiedot

TUBERKULOOSIN KONTAKTISELVITYSOHJEET

TUBERKULOOSIN KONTAKTISELVITYSOHJEET TUBERKULOOSIN KONTAKTISELVITYSOHJEET TUBERKULOOSIN KONTAKTISELVITYKSEN KRITEERIT Kontaktiselvityksellä etsitään (1) tartuntavaaralliselle tuberkuloosipotilaalle altistuneet kontaktit ja (2) tuoreen tuberkuloositartunnan

Lisätiedot

Tuberkuloosin immunodiagnostiset testit. Dosentti Tamara Tuuminen, kliinisen mikrobiologian erl HY, HUSLAB Labquality 02.11.2007

Tuberkuloosin immunodiagnostiset testit. Dosentti Tamara Tuuminen, kliinisen mikrobiologian erl HY, HUSLAB Labquality 02.11.2007 Tuberkuloosin immunodiagnostiset testit Dosentti Tamara Tuuminen, kliinisen mikrobiologian erl HY, HUSLAB Labquality 02.11.2007 HUSLAB:n testivalikoima ELISPOT= Ly-TbSpot Mittaa IFNγ tuottavien solujen

Lisätiedot

Suositus tuberkuloosin kontaktiselvityksen toteuttamiseksi

Suositus tuberkuloosin kontaktiselvityksen toteuttamiseksi SUOSITUS Suositus tuberkuloosin kontaktiselvityksen toteuttamiseksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020 610 6000 www.thl.fi 2 2011 Työryhmä: Ruutu Petri,

Lisätiedot

BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan ja hoitoon

BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan ja hoitoon BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan ja hoitoon Seinäjoki 30.10.2007 Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislää ääkäri TaYS Lastenklinikka BACILLE CALMETTE GUERIN

Lisätiedot

Faktoja tuberkuloosista sanoin, taulukoin ja kuvin. Tuberkuloosi maailmalla

Faktoja tuberkuloosista sanoin, taulukoin ja kuvin. Tuberkuloosi maailmalla Faktoja tuberkuloosista sanoin, taulukoin ja kuvin Tuberkuloosi maailmalla Tuberkuloosi on huomattava terveydellinen ongelma maailmalla. Tuberkuloosi on yleinen erityisesti alhaisen tulotason maissa ja

Lisätiedot

Tuberkuloosi ja raskaus. Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 16.4.2015

Tuberkuloosi ja raskaus. Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 16.4.2015 Tuberkuloosi ja raskaus Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 16.4.2015 Tuberkuloosi Suomessa 500 450 400 350 Tapauksia 300 250 200 Keuhkotbc Muu tbc 150 100 50

Lisätiedot

TUBERKULOOSIALTISTUSTUTKIMUKSET LAPSILLA

TUBERKULOOSIALTISTUSTUTKIMUKSET LAPSILLA TUBERKULOOSIALTISTUSTUTKIMUKSET LAPSILLA Kurki, Miika Syventävien opintojen tutkielma Lastentautien klinikka Oulun yliopisto Toukokuu 2015 Ohjaaja Marjo Renko OULUN YLIOPISTO Lääketieteellinen tiedekunta

Lisätiedot

BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka

BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka Tukholman päiväkotiepidemia 2005 Altistuneet 141 lasta

Lisätiedot

Ajankohtaista tuberkuloosin toteamisesta ja kontaktiselvityksestä Th. Hanna Aaltonen Keuhkopkl, Tyks

Ajankohtaista tuberkuloosin toteamisesta ja kontaktiselvityksestä Th. Hanna Aaltonen Keuhkopkl, Tyks Ajankohtaista tuberkuloosin toteamisesta ja kontaktiselvityksestä 28.9.2016 Th. Hanna Aaltonen Keuhkopkl, Tyks Tuberkuloosi maailmalla 2014: 9,6 milj. sairastui, 1,5 milj. kuoli 95% kuolemista matala-

Lisätiedot

BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS

BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS Lapsen tuberkuloosi on nyky-suomessa harvinainen tauti ei ole tuttu lääkäreille

Lisätiedot

TUBERKULOOSILLE ALTISTUNEET JA TUBERKULOOSIIN SAIRASTUNEET LAPSET PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ VUOSINA 2006-2011

TUBERKULOOSILLE ALTISTUNEET JA TUBERKULOOSIIN SAIRASTUNEET LAPSET PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ VUOSINA 2006-2011 TUBERKULOOSILLE ALTISTUNEET JA TUBERKULOOSIIN SAIRASTUNEET LAPSET PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ VUOSINA 2006-2011 Heidi Frösén Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen Yliopisto Lääketieteen yksikkö

Lisätiedot

Tuberkuloosi työterveyshuollossa

Tuberkuloosi työterveyshuollossa Tuberkuloosi työterveyshuollossa Irmeli Lindström, LT Keuhkosairauksien erikoislääkäri 19.9.2014 Esittäjän nimi Tuberkuloosille altistunut 300 nuorta Turussa Kotimaa 12.04.2013 Tarttuva tuberkuloosi tamperelaiskoulussa

Lisätiedot

Turvapaikanhakija on henkilö, joka pyytää suojaa ja oleskeluoikeutta maahan saapuessaan.

Turvapaikanhakija on henkilö, joka pyytää suojaa ja oleskeluoikeutta maahan saapuessaan. Turvapaikanhakija on henkilö, joka pyytää suojaa ja oleskeluoikeutta maahan saapuessaan. Hänen suojelun tarpeensa todetaan hakemukseen annetulla päätöksellä. Turvapaikkahakemus käsitellään joko normaalissa

Lisätiedot

Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP

Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti

Lisätiedot

TB ohjelman esittely. Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry

TB ohjelman esittely. Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry TB ohjelman esittely Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry Miksi valtakunnallinen ohjelma Tuberkuloosi on yleisvaarallinen ilmateitse tarttuva tartuntatauti, jonka ehkäisystä vastuussa on yhteiskunta, ei

Lisätiedot

Tuberkuloosin diagnostiikka

Tuberkuloosin diagnostiikka Tuberkuloosin diagnostiikka Lauri Lammi LT, Keuhkosairauksien ja sisätautien erikoislää ääkäri Osastonylilää ääkäri Keuhkosairauksien vastuualue 16.3.2007 LLammi 16.3.2007 1 LLammi 16.3.2007 2 Mykobakteerit

Lisätiedot

TB ohjelman esittely. Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry

TB ohjelman esittely. Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry TB ohjelman esittely Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry Miksi valtakunnallinen ohjelma Tuberkuloosi on yleisvaarallinen ilmateitse tarttuva tartuntatauti, jonka ehkäisystä vastuussa on yhteiskunta, ei

Lisätiedot

Laitosaltistumiset ja epidemiat miten toimitaan? Juha Salonen Sisätautiklinikka Päijät-Hämeen keskussairaala

Laitosaltistumiset ja epidemiat miten toimitaan? Juha Salonen Sisätautiklinikka Päijät-Hämeen keskussairaala Laitosaltistumiset ja epidemiat miten toimitaan? Juha Salonen Sisätautiklinikka Päijät-Hämeen keskussairaala Laitosepidemiat Akuuttivuodeosastot Aina mahdollinen (immuunipuutteiset, vanhukset, muut riskiryhmät)

Lisätiedot

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa

Lisätiedot

Asiasanat: tuberkuloosi, lapset, diagnostiikka, hoito, ehkäisy

Asiasanat: tuberkuloosi, lapset, diagnostiikka, hoito, ehkäisy LASTEN TUBERKULOOSI Laura Laksio Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos / Lastentaudit Toukokuu 2015 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO, Terveystieteiden

Lisätiedot

KONTAKTISELVITYS ERIKOISSAIRAANHOIDON NÄKÖKULMASTAKULMASTA. Ilkka Salmi 8.10.07

KONTAKTISELVITYS ERIKOISSAIRAANHOIDON NÄKÖKULMASTAKULMASTA. Ilkka Salmi 8.10.07 KONTAKTISELVITYS ERIKOISSAIRAANHOIDON NÄKÖKULMASTAKULMASTA Ilkka Salmi 8.10.07 TUBERKULOOSIN TARTTUVUUDESTA värjäysmyönteinen keuhko- ja kurkunpää äätuberkuloosi huomioidaan kontaktiselvittelyissä kuitenkin

Lisätiedot

Tuberkuloosin perusterveydenhuollon hoitoketju Etelä-Pohjanmaalla

Tuberkuloosin perusterveydenhuollon hoitoketju Etelä-Pohjanmaalla Epshp tbc-hoidon toimintaohjeet THL:n suositus kontaktiselvityksestä Lainsäädäntö Tuberkuloosin perusterveydenhuollon hoitoketju Etelä-Pohjanmaalla www. linkit Tuberkuloosipotilaan tunnistaminen pth:ssa

Lisätiedot

10.4.2014. 1. Työtehtäviin liittyy lisääntynyt riski saada tuberkuloositartunta (taulukko 1)

10.4.2014. 1. Työtehtäviin liittyy lisääntynyt riski saada tuberkuloositartunta (taulukko 1) 1 (8) INFEKTIOYKSIKKÖ 10.4.2014 TUBERKULOOSIOHJE TYÖTERVEYSHUOLTOA VARTEN Keuhkotuberkuloosi tarttuu ilmateitse ihmisestä toiseen. Tuberkuloosibakteerit päätyvät ilmaan hoitamatonta keuhkotuberkuloosia

Lisätiedot

Tuberkuloosi tutuksi. Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha

Tuberkuloosi tutuksi. Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha Tuberkuloosi tutuksi Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015 Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha 1 Tuberkuloosi on parannettavissa www.tuberkuloosi.fi/materiaali/animaatiot/

Lisätiedot

Kuka Suomessa sairastuu tuberkuloosiin tulevaisuuden uhkakuvat. Pekka Saarelainen Keuhkosairauksien erikoislääkäri 28.04.008

Kuka Suomessa sairastuu tuberkuloosiin tulevaisuuden uhkakuvat. Pekka Saarelainen Keuhkosairauksien erikoislääkäri 28.04.008 Kuka Suomessa sairastuu tuberkuloosiin tulevaisuuden uhkakuvat Pekka Saarelainen Keuhkosairauksien erikoislääkäri 28.04.008 Tuberkuloosiin sairastuminen tuberkuloosin hoito Pekka Saarelainen 02.09.02004

Lisätiedot

TUBERKULOOSIN RISKIRYHMÄT JA NIIHIN KOHDISTUVAT TOIMET - ALUEKATSAUS

TUBERKULOOSIN RISKIRYHMÄT JA NIIHIN KOHDISTUVAT TOIMET - ALUEKATSAUS TUBERKULOOSIN RISKIRYHMÄT JA NIIHIN KOHDISTUVAT TOIMET - ALUEKATSAUS Jukka Heikkinen Infektioylilääkäri, PKSSK Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 8.10.2007 Keuhkotuberkuloosi Pohjois-Karjalassa 20 18

Lisätiedot

Tuberkuloosi tuliaisena. Rauni Ruohonen Filha ry 26.9.2007

Tuberkuloosi tuliaisena. Rauni Ruohonen Filha ry 26.9.2007 Tuberkuloosi tuliaisena Rauni Ruohonen Filha ry 26.9.2007 Käsiteltävät asiat Miten tuberkuloosi tarttuu Kuka voi tuoda tuberkuloosin Suomeen Lisääntyykö TB riski matkailun yhteydessä Liittyykö lentomatkailuun

Lisätiedot

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat

Lisätiedot

PSHP:n tuberkuloositoimintaohjelma. sh Merja Laitala TAYS, keuhkosairauksien vastuuyksikkö

PSHP:n tuberkuloositoimintaohjelma. sh Merja Laitala TAYS, keuhkosairauksien vastuuyksikkö PSHP:n tuberkuloositoimintaohjelma sh Merja Laitala TAYS, keuhkosairauksien vastuuyksikkö TAUSTA STM:n julkaisema Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2006 (9/2006) www.stm.fi, www.ktl.fi, www.filha.fi

Lisätiedot

TUBERKULOOSIN HAASTEET HOITOTYÖSSÄ NYT JA TULEVAI- SUUDESSA

TUBERKULOOSIN HAASTEET HOITOTYÖSSÄ NYT JA TULEVAI- SUUDESSA TUBERKULOOSIN HAASTEET HOITOTYÖSSÄ NYT JA TULEVAI- SUUDESSA Pekka Valli Mika Äijö Opinnäytetyö Tammikuu 2012 Hoitotyön koulutusohjelma 2 TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Tuberkuloosiohjelma 2013

Tuberkuloosiohjelma 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2013:12 Valtakunnallinen Tuberkuloosiohjelma 2013 Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan suositukset Helsinki 2013 Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2013

Lisätiedot

Tuberkuloosi ja matkailu

Tuberkuloosi ja matkailu Matkailu ja tuberkuloosi Asko Järvinen HUS/HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi ja matkailu Tuberkuloositartunnan riski Missä tuberkuloosin voi saada Matkailijan tuberkuloositartunnan riski Lähialuematkailijan

Lisätiedot

Hiv tutuksi. Koulutus vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Batulo Essak HIV-tukikeskus

Hiv tutuksi. Koulutus vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Batulo Essak HIV-tukikeskus Hiv tutuksi Koulutus vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015 Batulo Essak HIV-tukikeskus 1 Täyttä elämää hivin kanssa www.tuberkuloosi.fi/materiaali/animaatiot/ 2 Näitte juuri hivistä kertovan

Lisätiedot

Suositus tuberkuloosin kontaktiselvityksen toteuttamiseksi. Päivitetty (liitteet 1-5 lisätty) SUOSITUS

Suositus tuberkuloosin kontaktiselvityksen toteuttamiseksi. Päivitetty (liitteet 1-5 lisätty) SUOSITUS SUOSITUS Suositus tuberkuloosin kontaktiselvityksen toteuttamiseksi Päivitetty 10.4.2012 (liitteet 1-5 lisätty) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020

Lisätiedot

Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Osoitus immuunireaktioiden perusteella Ilkka Seppälä HUSLAB Immunologian osasto M. tuberculosis immuniteetti Tyypillisesti Th1-immuniteettia -CD4-T-solut dominantissa asemassa

Lisätiedot

Miten diagnosoin ja hoidan maahanmuuttajan tuberkuloosin. 18.5.2016 el Iiris Rajalahti

Miten diagnosoin ja hoidan maahanmuuttajan tuberkuloosin. 18.5.2016 el Iiris Rajalahti Miten diagnosoin ja hoidan maahanmuuttajan tuberkuloosin 18.5.2016 el Iiris Rajalahti Sidonnaisuudet viimeisen 2 v ajalta LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Päätoimi Erikoislääkäri,

Lisätiedot

Faktoja tuberkuloosista sanoin, taulukoin ja kuvin. Tuberkuloosi maailmalla

Faktoja tuberkuloosista sanoin, taulukoin ja kuvin. Tuberkuloosi maailmalla Faktoja tuberkuloosista sanoin, taulukoin ja kuvin Tuberkuloosi maailmalla Tuberkuloosi on huomattava terveydellinen ongelma maailmalla. Tuberkuloosi on yleinen erityisesti alhaisen tulotason väkirikkaissa

Lisätiedot

ALLE 16-VUOTIAIDEN LASTEN TUBERKULOOSIOHJEET

ALLE 16-VUOTIAIDEN LASTEN TUBERKULOOSIOHJEET ALLE 16-VUOTIAIDEN LASTEN TUBERKULOOSIOHJEET 20.12.2013 Mari Somero ja Merja Helminen 18.1.2018 Merja Helminen SISÄLLYSLUETTELO TOIMINTAKAAVIO, KUN EPÄILET LAPSELLA TUBERKULOOSIA VIRHE. KIRJANMERKKIÄ EI

Lisätiedot

Imeväisten tuberkuloosi on pidettävä edelleen mielessä

Imeväisten tuberkuloosi on pidettävä edelleen mielessä Pia Toikka, Merja Helminen, Iiris Rajalahti, Kirsi Valve ja Matti Korppi TAPAUSSELOSTUS Imeväisten tuberkuloosi on pidettävä edelleen mielessä Vastasyntyneiden yleiset BCG-rokotukset lopetettiin Suomessa

Lisätiedot

Lääkeresistentin tuberkuloosin torjunta paluu menneisyyteen?

Lääkeresistentin tuberkuloosin torjunta paluu menneisyyteen? Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala, Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Laura Suninen Lääkeresistentin tuberkuloosin torjunta paluu menneisyyteen? Opinnäytetyösuunnitelma 2016 Tiivistelmä

Lisätiedot

Lääkeresistentti tuberkuloosi. Asko Järvinen HUS/HYKS Infektiosairauksien klinikka

Lääkeresistentti tuberkuloosi. Asko Järvinen HUS/HYKS Infektiosairauksien klinikka Lääkeresistentti tuberkuloosi Asko Järvinen HUS/HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi maailmalla Lääkeresistentti tuberkuloosi Lääkeresistenssin merkitys Yhden peruslääkkeen resistenssi INH-resistentti

Lisätiedot

Tuberkuloosin patogeneesi ja tartunta

Tuberkuloosin patogeneesi ja tartunta Tuberkuloosin patogeneesi ja tartunta Tuula Vasankari LT, el, erikoistutkija, projektilääkäri TYKS, THL, Filha ry Kansallinen tuberkuloosin hoidon asiant.ryhmä, pj 6.10.2009 Taustaa Aiheuttaja Mycobacterium

Lisätiedot

HIV ja hepatiitit HIV

HIV ja hepatiitit HIV HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,

Lisätiedot

Pneumonia ja tuberkuloosi

Pneumonia ja tuberkuloosi Pneumonia ja tuberkuloosi vs. prof. Marjukka Myllärniemi Sidonnaisuudet: Palkkio, apuraha, kongressimatka: Intermune, Boehringer Ingelheim, GSK, Pfizer, AZ Kysymyksiä saa esittää koko luennon ajan Pneumonia

Lisätiedot

Tuberkuloosiepidemia sairaalassa. V-J Anttila Osastonylilääkäri HYKS/ Tulehduskeskus/ Infektiosairaudet Infektiotorjuntayksikkö

Tuberkuloosiepidemia sairaalassa. V-J Anttila Osastonylilääkäri HYKS/ Tulehduskeskus/ Infektiosairaudet Infektiotorjuntayksikkö Tuberkuloosiepidemia sairaalassa V-J Anttila 15.11.2016 Osastonylilääkäri HYKS/ Tulehduskeskus/ Infektiosairaudet Infektiotorjuntayksikkö Tuberkuloositartunnat Suomessa (Lähde THL Tartuntatautirekisteri)

Lisätiedot

Suositus tuberkuloosin tartunnanjäljityksestä

Suositus tuberkuloosin tartunnanjäljityksestä OHJAUS Suositus tuberkuloosin tartunnanjäljityksestä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 29 2017 Ohjaus 29/2017 Suositus tuberkuloosin tartunnanjäljityksestä

Lisätiedot

Tuberkuloosi. Suomessa tauti harvinaistuu ja haasteet muuttuvat. Tuberkuloosi voi hyvin

Tuberkuloosi. Suomessa tauti harvinaistuu ja haasteet muuttuvat. Tuberkuloosi voi hyvin Kari Liippo NÄIN HOIDAN Tuberkuloosi Tuberkuloositilanne Suomessa on hyvä ja uusien tapausten määrä vähenee. Useilla muilla alueilla maailmassa tauti on yleinen, lääkeresistenssi lisääntyy ja HIV kiihdyttää

Lisätiedot

Tuberkuloosin kliininen kuva ja hoito. LT Jouni Hedman keuhkosairauksien ylilääkäri Etelä-Karjalan keskussairaala 6.3.2007

Tuberkuloosin kliininen kuva ja hoito. LT Jouni Hedman keuhkosairauksien ylilääkäri Etelä-Karjalan keskussairaala 6.3.2007 Tuberkuloosin kliininen kuva ja hoito LT Jouni Hedman keuhkosairauksien ylilääkäri Etelä-Karjalan keskussairaala 6.3.2007 Tbc kaverni Miliaaritbc TBC lähialueilla Maa Mortaliteetti per/100 000 1934 Insidenssi

Lisätiedot

Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) seulonta ja hoito biologista tai immunosuppressiivista lääkehoitoa harkittaessa

Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) seulonta ja hoito biologista tai immunosuppressiivista lääkehoitoa harkittaessa Suomen Reumatologinen Yhdistys 11.5.2015 Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) seulonta ja hoito biologista tai immunosuppressiivista lääkehoitoa harkittaessa 1. TAUSTAA 2. KENELLE JA MILLOIN TEHDÄÄN

Lisätiedot

Tuberkuloosi on yleisvaarallinen

Tuberkuloosi on yleisvaarallinen 2529 Katsausartikkeli Tuberkuloositartunnalle altistumisen aiheuttamat toimet Asiantuntijaryhmän suositus Kontaktiselvitys on olennainen osa tuberkuloosin leviämisen torjuntaa. Se käsittää tartuttavan

Lisätiedot

Hoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia. Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS

Hoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia. Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS Hoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Päätoimi KYS, erikoislääkäri Sivutoimi Kela, asiantuntijalääkäri,

Lisätiedot

Tuberkuloosin diagnostiikka

Tuberkuloosin diagnostiikka Tuberkuloosin diagnostiikka 30. Valtakunnalliset Tartuntatautipäivät, Helsinki 13.11.2017 Jussi Eskola, dosentti (ei sidonnaisuuksia) Tuberkuloosidiagnostiikan kehittyminen 1910-luku: tuberkuliinikoe 1920-

Lisätiedot

Veren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola

Veren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit merkittävä tartunnanvaara taudeissa, joissa mikrobia

Lisätiedot

Alaikäisten turvapaikanhakijoiden terveydenhoito

Alaikäisten turvapaikanhakijoiden terveydenhoito Alaikäisten turvapaikanhakijoiden terveydenhoito Merja Äijänen, Terveyden-sairaanhoitaja, seksuaalineuvoja Ryhmäkoti Redi Oy Suolahden ryhmäkoti ja tukiasumisyksikkö 27.4.2016 Merja Äijänen 1 Ryhmäkoti

Lisätiedot

TUBERKULOOSI. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus

TUBERKULOOSI. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus TUBERKULOOSI On Mycobacterium tuberculosis bakteerin aiheuttama infektio. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus Hoitona käytetään usean lääkkeen

Lisätiedot

BCG-rokotteen käyttö. Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006

BCG-rokotteen käyttö. Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006 BCG-rokotteen käyttö Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 5/2006 ISSN 1238-5875 2 BCG-ROKOTTEEN KÄYTTÖ KANSANTERVEYSLAITOKSEN ROKOTUSSUOSITUS 2006 Sosiaali- ja

Lisätiedot

Tuberkuloosin seulonta korkean tuberkuloosi-ilmaantuvuuden maista tuleville, Tampereen malli

Tuberkuloosin seulonta korkean tuberkuloosi-ilmaantuvuuden maista tuleville, Tampereen malli Tuberkuloosin seulonta korkean tuberkuloosi-ilmaantuvuuden maista tuleville, Tampereen malli Sirpa Räsänen Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tampereen kaupunki / PSHP Sidonnaisuudet Olen vastaanottanut:

Lisätiedot

Työterveyshuollon rooli tuberkuloosin torjunnassa

Työterveyshuollon rooli tuberkuloosin torjunnassa Työterveyshuollon rooli tuberkuloosin torjunnassa LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström 20.11.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Sidonnaisuudet viimeisen kahden vuoden ajalta

Lisätiedot

Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa

Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa Labquality Days 5.2.2015 Kaisu Rantakokko-Jalava Tyks mikrobiologia ja genetiikka VSSHP Tyks-Sapa-liikelaitos Uusia tuulia kl. mikrobiologiassa MALDI-TOF bakteerien

Lisätiedot

Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP

Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP 3.11.2009 Tavoitteet (1) Tavoitteena on vähentää sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymistä yhdenmukaistamalla niiden diagnostiikkaa

Lisätiedot

YHTEENVETO SAIRAANHOITOPIIRIEN TUBERKULOOSIKYSELYSTÄ 2009

YHTEENVETO SAIRAANHOITOPIIRIEN TUBERKULOOSIKYSELYSTÄ 2009 1(14) YHTEENVETO SAIRAANHOITOPIIRIEN TUBERKULOOSIKYSELYSTÄ 2009 STM julkaisi vuonna 2006 valtakunnallisen tuberkuloosi (TB) ohjelman, jossa velvoitettiin sairaanhoitopiirejä tekemään ja päivittämään alueelliset

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

SAIRAANHOITAJA MAINI EKLUND

SAIRAANHOITAJA MAINI EKLUND SAIRAANHOITAJA MAINI EKLUND Helsingin vastaanottokeskus on transitkeskus, josta asiakkaat siirtyvät eteenpäin muualle Suomeen ns. odotusajan vastaanottokeskuksiin Transitkeskuksessa ollaan yleensä muutamia

Lisätiedot

Moniresistentit bakteerit

Moniresistentit bakteerit 25.8.2014 1 Moniresistentit bakteerit MRSA = Metisilliini Resistentti Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus on yleinen terveiden henkilöiden nenän limakalvoilla ja iholla elävä grampositiivinen kokkibakteeri.

Lisätiedot

Vastauksia tuberkuloosihoitajan ongelmiin. Merja Laitala TB asiantuntijahoitaja keuhkosairauksien klinikka / KEI

Vastauksia tuberkuloosihoitajan ongelmiin. Merja Laitala TB asiantuntijahoitaja keuhkosairauksien klinikka / KEI Vastauksia tuberkuloosihoitajan ongelmiin Merja Laitala TB asiantuntijahoitaja keuhkosairauksien klinikka / KEI2 3.10.2017 Sisältö TB potilaan kotieristyshoito Valvotun hoidon ongelmia Ulkomaalaisten potilaiden

Lisätiedot

Herkän ja lääkeresistentin tuberkuloosin hoito. Tuula Vasankari 7.10.2009

Herkän ja lääkeresistentin tuberkuloosin hoito. Tuula Vasankari 7.10.2009 Herkän ja lääkeresistentin tuberkuloosin hoito Tuula Vasankari 7.10.2009 Tuberkuloosin lääkehoito poikkeaa tavanomaisten mikrobi-infektioiden hoidosta On käytettäväaina usean lääkkeen yhdistelmiä Hoito

Lisätiedot

Tuberkuloosi tarttuu sairaalassa ja ruumiinavaussalissa terveydenhuollon henkilökunnan epidemia

Tuberkuloosi tarttuu sairaalassa ja ruumiinavaussalissa terveydenhuollon henkilökunnan epidemia TAPAUSSELOSTUS Veli-Jukka Anttila, Leena Forss-Latvala, Eeva Ruotsalainen, Maria Laari, Pekka Saarelainen, Tuija Kerttula ja Jussi Eskola Tuberkuloosi tarttuu sairaalassa ja ruumiinavaussalissa terveydenhuollon

Lisätiedot

Katsaus maailman ja Suomen tuberkuloositilanteeseen. Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry

Katsaus maailman ja Suomen tuberkuloositilanteeseen. Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry Katsaus maailman ja Suomen tuberkuloositilanteeseen Rauni Ruohonen ylilääkäri Filha ry WHO: arvioitu TB tilanne maailmassa 27 Arvioitu uusien tapausten määrä Arvioitu kuolleiden määrä Kaikki TB muodot

Lisätiedot

Tuberkuloositartunnan torjunta laitosolosuhteissa ja kotona. Sirkku Grierson TtM, Projektipäällikkö, Filha ry

Tuberkuloositartunnan torjunta laitosolosuhteissa ja kotona. Sirkku Grierson TtM, Projektipäällikkö, Filha ry Tuberkuloositartunnan torjunta laitosolosuhteissa ja kotona Sirkku Grierson TtM, Projektipäällikkö, Filha ry 1 Tuberkuloositartuntaan vaikuttavat tekijät 1. Potilas värjäyspositiivisuus yskä hoito 2. Tartunnan

Lisätiedot

Tuberkuloosia pidettiin 1980-luvun alussa

Tuberkuloosia pidettiin 1980-luvun alussa S UOMEN L ÄÄKÄRILEHTI 459 Katsausartikkeli Tuberkuloosi Suomen lähialueilla RAUNI RUOHONEN Tuberkuloosi alkaa olla yhä harvinaisempi Suomessa, kun taas naapurimaihimme idässä ja etelässä on kehittynyt

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

Tunnista tuberkuloosi ehkäise epidemia

Tunnista tuberkuloosi ehkäise epidemia Hanna Soini, Hannele Kotilainen, Harri Marttila, Jane Marttila, Risto Pietikäinen, Eeva Ruotsalainen, Pieter Smit, Kirsi Valve, Tuula Vasankari ja Outi Lyytikäinen JOHDANTO. Tuberkuloositapausten määrä

Lisätiedot

EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia. Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1

EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia. Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1 EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1 Todettuja Filovirusepidemioita v. 1979-2014 Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 2 Ebolatartuntoja

Lisätiedot

XDR tuberkuloosi - paluu aikaan ennen TB lääkkeitä? Rauni Ruohonen FILHA

XDR tuberkuloosi - paluu aikaan ennen TB lääkkeitä? Rauni Ruohonen FILHA XDR tuberkuloosi - paluu aikaan ennen TB lääkkeitä? Rauni Ruohonen FILHA Superbakteeri XDR:n nopeaa leviämistä kuvaa hyvin se, että vielä pari vuotta sitten sen ei edes tiedetty olevan olemassa. Nyt kanta

Lisätiedot