ALUEELLINEN SUUNNITTELU

Transkriptio

1 ALUEELLINEN SUUNNITTELU TOIMII SEINÄJOKI vs. peruspalvelujohtaja, ayl Arja Lassila

2 Vai toimiiko?

3 ETELÄ-POHJANMAA Sairaanhoitopiiri; yksi sairaala Eskoo 7 kuntaa/kaupunkia/kuntayhtymää; terveyskeskukset Kaupungit ja kunnat Hallintokunnat: perusturva, sivistystoimi sote, varhaiskasvatus

4 KUNTOUTUSTYÖRYHMÄT ESH Kuntien Alueelliset? Resurssit Henkilöstö Moniammatillinen yhteistyö

5 LASTEN KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ Lasten kuntoutustyöryhmä on moniammatillinen ja poikkihallinnollisesti koottu asiantuntijatyöryhmä, joka kokoontuu kerran kuukaudessa. Ydinryhmään kuuluvat asiantuntijat: lääkäri, terveydenhoitaja, kiertävä lastentarhanopettaja, fysioterapeutti, puheterapeutti, toimintaterapeutti ja psykologi. Henkilöt on nimetty sovituksi ajanjaksoksi työryhmään. Tarvittaessa ryhmään kutsutaan esimerkiksi sosiaalityön/perhetyön, perheneuvolan, päivähoidon, erityisopetuksen, kehitysvammapalvelun/vammaispalvelun edustajia.

6 LASTEN KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ Työryhmän tehtävänä on antaa konsultaatioapua alle kouluikäisen ja alkuopetusikäisen lapsen kehityksen seurantaan ja jatkotutkimuksiin ohjautumisessa sekä tarvittaessa laatia asiakaskohtainen kuntoutussuunnitelma. Työryhmä seuraa lasten kuntoutukseen ja tukitoimiin liittyvien asioiden toteutumista ja tarkastelee lasten kuntoutukseen liittyvien palvelujen tarvetta sekä paikallisten resurssien riittävyyttä ja jakautumista. Kuntoutustyöryhmä tuo esille alueen kehittämis- ja koulutustarpeita lasten kuntoutukseen liittyvissä asioissa ja tarvittaessa tekee aloitteita kuntoutuspalvelujen tarpeesta ja muista tukitoimista

7 LASTEN KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ Kuntoutustyöryhmässä eri ammattiryhmät yhdessä asiakkaan, vanhempien, läheisten tai henkilökunnan kanssa asettavat kuntoutuksen tavoitteet. He suunnittelevat millä kuntoutustoimenpiteillä tavoitteet voidaan saavuttaa. Kuntoutustyöryhmän jäsenet valitaan tarpeen mukaan ja siihen kuuluvat tavallisimmin lääkäri, psykologi, sosiaalityöntekijä, puheterapeutti ja fysioterapeutti. Lisäksi siihen voi kuulua mm. toimintaterapeutti, kuntoutusohjaaja, musiikkiterapeutti, erityisopettaja, omahoitaja, apuvälineteknikko ja hammaslääkäri.

8 LASTEN KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ Kuntoutustyöryhmä arvioi lapsen kokonaistilanteen eli vahvuudet ja vaikeudet kehityksen eri alueilla. Arvioon kuuluu myös perhetilanteen selvitys: perheen voimavarat, tavoitteet ja toivomukset kuntoutuksen suhteen. Näiden tietojen perusteella kuntoutustyöryhmä laatii yhdessä vanhempien kanssa yksilöllisen kuntoutussuunnitelman. Suunnitelman tulee olla konkreettinen ja realistinen sekä sisältää lyhyen ja pitkän tähtäimen tavoitteet ja keinot niiden saavuttamiseksi.

9 TAUSTAA; UUTTA JA VANHAA Suuri määrä tietoa Käypä hoito (ADHD, SLI) Hoito-ohjelmia, hoitopolkuja Testejä, arviointimenetelmiä Stakesin ohjeistukset, suositukset Vlk:n projektit, hankkeita, malleja Lait ja asetukset

10 UUSIA LAKEJA Terveydenhuoltolaki (2011) Lastenneuvola- kouluterveydenhuollon asetus (2010) Uusi Perusopetuslaki (2010) Sisältöä Sitovuutta Resurssia

11 LASTENNEUVOLA Määräaikaistarkastukset Laajennetut tarkastukset Yhteistyö kodin ja eri toimijatahojen välillä

12 4V; KOULUKYPSÄ? Lenellä mennään vai mennäänkö? Laajuus: Näkö, kuulo, pituus, paino, Hb, RR, motoriikka, kynätaidot, lumiukkoseula, ottaako kiinni pallon ja montako kertaa hyppää, karsastaako, keskittyykö ja jaksaako, osaako, pelkääkö vai uskaltaako? Kaikki tämä 60 minuutissa Ja jos ei onnistu: Lääkärille, terapeutille, psykologille?

13 KOULUTERVEYDENHUOLTO Omilla ollaan Oletko koskaan nähnyt tämän lapsen vanhempia? Laitetaan tytöille vaaleanpunainen lappu ja pojille sininen mukaan: Kasvu ja kehitys ok, pituutta tulee hyvin, paino pyrkii nousemaan (+30%!), status ok, reipas ja rohkea koululainen. Osaa kertoa itse omat asiansa hienosti

14 EKALUOKKALAINEN; KAASUA/JARRUA? Lähdettiinkö oikeaan suuntaan? Kuka kulkee rinnalla? Alavilla mailla hallan vaara? Olihan tämä jo arvattavissa? Ai oli vai? Ei kai se kuitenkin taannu? EEG olisi kyllä hyvä apu? Jos vaikka CSWS

15 5LK Olisiko sillä kuitenkin murrosikä alkamassa? Pitäisikö kuitenkin se EEG vai jos magneetti tai ainakin vrk-virtsa, tsh nyt ainakin Niillä on kotona avioero just menossa

16 15-V: MOPOKORTTIA VARTEN? Sillä on murrosikä menossa ja pahana? Ehtiikö tässä enää mitään kuitenkaan? Uudet tutkimukset

17 KUKA, MITÄ, MISSÄ, MILLOIN, KENELLE Varhaistunnistus Seulonta Varhaiskuntoutus Lääkinnällinen kuntoutus Kriteerit Tutkimuksiin Kuntoutukseen

18 MIHIN MINÄ TÄMÄN LAPSEN LAITAN? Tee lähete? Kenelle? Jatkotutkimuksia Erityistyöntekijän arvio Työryhmäarvio Erikoislääkärikonsultaatio Vai annanko uuden ajan 3 kk päähän Jos vaikka kehitystä tapahtuisi

19 PALLO ON ILMASSA Pth Kasvatus- ja perheneuvola Privaattisektori Lähete esh Erityishuoltopiiri (jos vaikka kelalle?) Toisellekin erikoisalalle vielä

20 KUKA NAPPAA KOPIN? Laitoin lähetteen ja sen koommin en ole asiasta kuullut Pitäisi tehdä maksari Ja uusi maksari Tuli epali, mutta miten se tuonne päätyi kun senhän piti mennä ihan muualle?

21 KUINKA PALJON Olisi niin paljon annettavaa

22 SAISIKO OLLA LISÄÄ? Kokonaissuunnitelma Kelalle kahdeksi vuodeksi Kuntaan vuodeksi Maksusitoumus jaksoksi Lapselle loppuelämää varten

23 VAAN KUKA TÄMÄN LYSTIN MAKSAA? Kela Haaveissa vainko oot mun Ihan sama sitten sen jälkeen määrillä ja muilla TK:n maksusitoumukset Kontrolli ja päätösvalta; kenellä?

24 VÄHEMMÄN ON ENEMMÄN? Saavilla kaataen vai kauhalla annostellen? Kenen voimavaroilla mennään Kysynnän ja tarjonnan laki Tänään olis tarjolla Kun kaikki uupuu Lapsi, perhe, mummut ja vaarit, opettaja, avustaja, terapeutti, terkkari, lääkäri

25 JOSKO KUITENKIN VAIN SUOLAKSI SEKAAN? Meillä jää aina seurakunnan kerho väliin Tänäkään vuonna ei päästy jumppakerhoon, kun on terapiaan meno Meillä käydään painissa, kuvataidekerhossa, sählyssä, fysioterapiassa, uimassa ja sitten on allasterapiaa Meillä tehdään läksyt autossa, kun on pitkä matka terapiaan Ollaan open kanssa sovittu, että torstaiksi ei ole läksyjä, kun keskiviikkona on terapiaan menoa

26 24/7 Kontrollit 3 kk, 6 kk, 2 vuotta? Terapiakäynnit päiväkodilla, koululla Yhteiskäynteinä, jaksotetaan; toinen loppuu niin toinen alkaa Ohjauskäynnit, neuvottelut, palautteet Saadaan mahtumaan kun sovitellaan, aikataulutetaan, jaksotetaan

27 ARKEA JA LAISKOTTELUA? Milloin lapsi lepää? Milloin lapsi leikkii? Milloin lapsi etsii ja löytää kavereita? Milloin perhe vetää henkeä? Kuka huolehtii sisarusten harrastukset? Voiko kesälomaa pitää terapiasta? Meillä olisi kesällä aikaa käydä tiiviisti toimintaterapiassa kun ei ole koulua

28 JA SAISINKO LASKUN? Milloin on hyvä aika lopettaa? Unicefin päätarkoitus: Tehdä itsensä tarpeettomaksi Loppuarvio ja palaute kuntoutussuunnitelma voimassa kaksi vuotta, ei enää kontrollikäyntiä esh, suositellaan kontrollia 6 v. oman kunnan psykologilla

29 MITÄ JÄÄ KÄTEEN? Hommat hiipuu vai huomaako joku sanoa, että hyvä tuli, nyt riittää! Ois niin siistii antaa periksi, toteais vain kylmästi, ei tästä mitään tuu, lähtis kävelemään, painais oven kiinni perässään Kolmas nainen

30 TULEVAISUUS Mihin pyritään? Eläkeikä nousee; pitkään työkykyisiä kansalaisia Oi aikoja oi tapoja? Vasenkätisistä oikeakätisiä? Edelleen? Monimuotoisuus, moniarvoisuus Suvaitsevaisuus