Otsikko: Terveystarkastukset alakoulu

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveystoimi Terveysneuvonta LIITE 9 TOIMINTAOHJE numero: numeroimaton Otsikko: Terveystarkastukset alakoulu Laatija: Ylläpitäjä: Kouluterveydenhuollon tiimi Voimassa: Päivitetty: Toimipaikka Raision ja Ruskon yhteistoimintaalueen neuvolat Huomioitavaa VASTUUMATRIISI Toiminto Toimintakokonaisuuden hallinta Vastuu Esimiehet Esimiehet, Kouluterveyden - huollon tiimi Henkilöstö Toimintamallin suunnittelu/arviointi/kehitt äminen P V O, T P=päättää, T=toteuttaa, V=vastaa, O=ryhmä P= Tekee asiasta päätöksen tai antaa valtuudet, V=Vastaa itsenäisesti toimintakokonaisuudesta. Tekee kokonaisuuteen liittyviä toiminnallisia ja työnjohdollisia päätöksiä sekä osallistuu toteutukseen, T=Toteuttaa itsenäisesti määritellyn osakokonaisuuden sovittujen periaatteiden mukaisesti, O= ryhmä jolla on aktiivisen osallistujan rooli.

2 2 1. YLEISTÄ Kouluterveydenhuollon tavoitteena on turvata oppilaan fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin kehitystä sekä kiinnittää huomiota koko perheen hyvinvointiin. Lisäksi on tarkoitus etsiä perheet jotka tarvitsevat erityistä tukea ja ohjausta kasvatuksessa. Kouluterveydenhuollon keskeinen tehtävä on seurata lasten kasvua ja kehitystä. Tavoitteena on myös kasvuun vaikuttavien sairauksien ja häiriöiden varhainen toteaminen. Tarkastukset tehdään jokaisella vuosiluokalla. Laajat tarkastukset tehdään asetuksen mukaisina. Noudatetaan terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen Tarkastukset lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa menetelmäkäsikirjan ohjeita ja valtakunnallisen oppaan suosituksia. Yksilöllinen tarve otetaan huomioon jokaisella vastaanotolla. 2. Tarkastukset 2.1. I-luokka (Laaja terveystarkastus) Terveydenhoitaja tapaa lapsen vanhempineen edellisenä kesänä laajan terveystarkastuksen puitteissa. Tarkastukseen varataan aikaa 60-90min. Tapaamisella kerrotaan kouluterveydenhuollon toiminnasta ja huomioidaan laajasti koko perheen tilannetta. Tavoitteena on luoda luottamuksellinen ilmapiiri tulevaisuuden yhteydenottoja varten. Syksyllä kun koulu on alkanut kutsutaan ekaluokkalainen vanhempineen laajaan terveystarkastukseen lääkärille. Siihen varataan aikaa n. 30minuuttia. Tarkastusten ajankohta sovitaan siten, että on syntynyt käsitys lapsen oppimisesta ja ryhmässätyöskentelystä. Käytettävät menetelmät: Kasvun seuranta ( pituus ja paino) Näkö, lähi- ja kaukonäkö Kuulo ( 20db:n seula) Verenpaineenmittaus Ryhti Iho ja sen kunto Puberteetin kehitys Tarkastetaan onko rokotukset kunnossa

3 3 Allergiat ja sairaudet Tarvittaessa mitataan seerumin kolesteroli riskikartoituksen perusteella Fyysisen kunnon kartoitus Terveysneuvonta Terveysneuvontaa annetaan ainaperheen yksilöllisen tarpeen mukaan Miten on kouluun lähtö sujunut kotoa Iltapäiväkerhossa käyminen Onko kavereita ja onko ollut kiusaamista Nukkuminen Aamupala ja ruokailu Ulkoilu Miten on vanhempien mielestä koulu lähtenyt, onko ollut helpompaa vai vaikeampaa kuin olivat kuvitelleet. Perheen kotitilanne ja sen vaikutus koulunkäyntiin Sairaudet ja allergiat ym. koulunkäyntiin vaikuttavat asiat Huoltajilta, jotka ovat tulleet mukaan terveystarkastukseen kysytään suvun sairaudet, mahdollinen mielenterveys ja päihdeongelmat, muutokset perhetilanteessa ja keskustellaan muista vanhempien esille tuomista asioista. Lääkärintarkastus Lääkäri tekee perusterveystarkastuksen lapselle, kuuntelee sydämen ja keuhkot ja tarkistaa korvat ja nielun sekä palpoi kilpirauhasen ja tarkistaa ihon kunnon. Lisäksi katsoo ryhdin ja puberteetti asteen. Pojilta tarkistetaan kivekset. Tarvittaessa lääkäri kirjoittaa lähetteen jatkotutkimuksiin ja kirjoittaa mahdolliset reseptit. Lisäksi keskustellaan suvun sairaudet ja muut esille tulevat asiat. Tilastointi ja kirjaaminen SPAT 1316 Lasten ja nuorten laaja terveystarkastus merkintä Laaja terveystarkastus

4 II-luokka Terveydenhoitaja tarkastaa oppilaan joko kahdestaan tai vanhemmat voivat aina halutessaan osallistua tarkastukseen. Tarkastukseen on varattu aikaa n minuuttia Käytettävät menetelmät: Kasvun seurata, pituus ja paino Puberteetin kehityksen arvio Allergiat ja sairaudet Tarvittavat kontrollit mitä on mahdollisesti eka luokalta tullut esim. Näkö Terveysneuvonta: Harrastukset Nukkuminen Aamupala ja ruokailu yleensä Koulunkäynti Kiusaaminen Sosiaaliset suhteet Tilastointi SPAT 1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus merkintä Määräaikainen terveystarkastus

5 III- luokka Terveydenhoitaja informoi perhettä tarkastusten aloittamisesta ja tarkastaa oppilaat joko ilman vanhempia tai vanhempien kanssa. Tarkastukseen varataan aikaa minuuttia Käytettävät menetelmät Kasvun seuranta,pituus ja paino Ryhti Puberteetin kehitys Allergiat ja sairaudet Tarvittavat kontrollit Terveysneuvonta: Harrastukset Nukkuminen Koulumatka Syöminen Kaverit Kiusaaminen Koulunkäynti ja oppiminen Tilastointi: SPAT 1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus merkintä Määräaikainen terveystarkastus

6 IV-luokka Terveydenhoitaja informoi perhettä tarkastusten aloittamisesta ja tarkastaa oppilaat joko ilman vanhempia tai vanhempien kanssa. Tarkastukseen varataan aikaa minuuttia Käytettävät menetelmät Kasvun seuranta,pituus ja paino Ryhti Puberteetin kehitys Allergiat ja sairaudet Tarvittavat kontrollit Terveysneuvonta Harrastukset Nukkuminen Koulumatka Syöminen Kaverit Kiusaaminen Koulunkäynti ja oppiminen Päihdeasiat Tietokone- ja tv- ja netti-asiat Hygienia -asiat Tilastointi: SPAT 1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus

7 7 merkintä Laaja terveystarkastus 2.5. V-luokka laaja terveystarkastus Tarkastukseen pyydetään aina vanhemmat erillisellä kutsulla. Vanhemmat täyttävät kotona lomakkeen, jossa kysytään perheen kotitilanne, ruokailuun liittyvät asiat ja nukkuminen koululaisen kannalta sekä Audit lomakkeella vanhempien alkoholinkäyttö. Oppilas täyttää koulussa lomakkeen, jossa kysytään oppilaan koulunkäyntiin, ruokailuun, nukkumiseen, päihteisiin ja hygieniaan sekä murrosikään liittyvistä asioista. Lisäksi selvitetään mahdollinen kiusaaminen ja kaveripiiri sekä perhesuhteisiin liittyvät asiat. Tarkastukseen osallistuvat sekä terveydenhoitaja että lääkäri ja aikaa varataan 45 minuuttia Terveydenhoitaja tapaa oppilaan myös kahdestaan ja keskustelee hänen kanssaan lomakkeen pohjalta nukkumisesta ja harrastuksista ja ruokailuista ja pesuista. Lisäksi tarkastetaan näkö ja verenpaine. Lääkärintarkastus Lääkäri tekee perusterveystarkastuksen lapselle, kuuntelee sydämen ja keuhkot ja tarkistaa korvat ja nielun sekä palpoi kilpirauhasen ja tarkistaa ihon kunnon, imusolmukestatus Lisäksi katsoo ryhdin ja puberteetti asteen. Pojilta tarkistetaan kivekset. Tarvittaessa lääkäri kirjoittaa lähetteen jatkotutkimuksiin ja kirjoittaa mahdolliset reseptit. Lisäksi keskustellaan suvun sairaudet ja muut esille tulevat asiat. Terveysneuvontaa: Hygienia Perheen tupakointi / alkoholin käyttö väkivaltakokemukset Tytöille murrosikä / kuukautiset Pojille murrosikä / perusasiat /mm intiimipesut

8 8 Harrastukset Nukkuminen Ruokailut Muut esille tulevat asiat Tilastointi SPAT 1316 Lasten ja nuorten laaja terveystarkastus merkintä Laaja terveystarkastus 2.6. VI Luokka Terveydenhoitaja informoi perhettä tarkastusten aloittamisesta ja tarkastaa oppilaat joko ilman vanhempia tai vanhempien kanssa. Käytettävät menetelmät Kasvun seuranta, pituus ja paino Puberteetin kehityksen arvio / tytöiltä kysellään kuukautisten alkaminen Allergiat ja sairaudet Tarvittavat yksilölliset kontrollit Terveysneuvonta Päihdeasiat Vapaa-aika Harrastukset

9 9 Tilastointi SPAT 1316 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus merkintä Määräaikainen terveystarkastus 3. Jaettava materiaali ja käytettävät lomakkeet Terveystarkastus I luokka II luokka III luokka IV luokka V luokka VI luokka Jaettava materiaali Esikoululaisesta koululaiseksi/mll Jepulis jee - koululaisten tapaturmista. Lisäksi ohjeita annetaan yksilöllisen tarpeen mukaan Esim. D- vitamiinista Yksilöllisen tarpeen mukaan Yksilöllisen tarpeen mukaan Yksilöllisen tarpeen mukaan Täältä tullaan nuoruus Yksilöllisen tarpeen mukaan Lomakkeet Päivityksessä Päivityksessä Päivityksessä Kyselylomake ekaluokkalaisen vanhemmalle AUDIT vanhemmille Neuvokas Perhe-kortti Kyselylomakeviidesluokkalaisten vanhemmille Kyselylomake viidesluokkalaisille Opettajan lomake viidesluokkalaisille

10 10 4. Muuta huomioitavaa Yhteistyö vanhempien kanssa Terveydenhoitaja osallistuu pyydettäessä koulun järjestämiin vanhempainiltoihin. Vanhemmille järjestetään tapaamisia koululla kodin ja koulun yhteistyön sujumiseksi ja oppilaan tuen järjestämiseksi. Vanhempiin pidetään yhteyttä myös Wilman (koulun sisäinen intranet), sähköpostin ja puhelimen välityksellä. Moniammatillinen yhteistyö Koulussa tehdään moni ammatillista yhteistyötä eri toimijoiden kanssa (terveydenhoitaja, opettaja, erityisopettaja, resurssiopettaja, kouluavustaja, vanhemmat, koulupsykologi, koulukuraattori, lääkäri, rehtori, sosiaalityöntekijä, perhekuraattori, poliisi, lasten ja nuorten psykiatrian poliklinikka ja muut tarvittavat yhteistyötahot). Moniammatillisella yhteistyöllä pyritään tukemaan perheitä ja oppilaita. Kouluterveydenhuollon avoimet vastaanotot Kouluterveydenhuollossa on päivittäin tunti varattuna äkillistä apua tarvitseville oppilaille. Koulutapaturmat hoidetaan välittömästi ja ohjataan tarpeen mukaan eteenpäin esim. terveysasemalle. Menettelytavat erityisen tuen järjestämiseksi Keskustelut oppilaan ja vanhempien kanssa Oppilashuoltotyöryhmän toiminta Sovitaan lisäkäynnit aina tarpeen mukaan Erityisoppilaat Luokkamuotoisia erityisluokkia on Raisiossa: Tikanmaan koulussa, jossa on EHA 1-2lk Friisilän koulussa, jossa on EHA 3-6 lk ja 7-10lk Kuloisten koulussa, jossa on EMU ja ESY luokat 1-6lk Vaisaaren koulussa, jossa on ESY ja EMU luokat

11 11 Kaikissa kouluissa on erityisoppilaita integroituna yleisopetukseen. Erityisoppilaille tehdään yksilöllinen oppimissuunnitelma ja pedagoginen selvitys ja se päivitetään vanhempien kanssa tarvittaessa ja vuosittain. Terveystunnit Terveydenhoitaja pitää ala-asteella 5lk tytöille ja pojille tunteja murrosiästä ja hygieniasta tarpeen mukaan aikataulun salliessa. Tarkastuksista poisjääneiden selvittäminen Terveydenhoitajilla on käytössä luokkalistat, joita koulusihteerit pitävät ajan tasalla. Oppilaat kutsutaan luokkalistan mukaan vuorotellen tarkastukseen ja poisjääneisiin otetaan yhteyttä luokanvalvojan kautta. Tarvittaessa otetaan yhteyttä kotiin ja sosiaalitoimeen Kouluterveydenhoitoon liittyviä muita asioita Tapaturmien ehkäisy Ensiapukaapit Oppilashuoltotyöryhmät Perhepalaverit Koulun terveydellisten olojen tarkastaminen joka 3. vuosi