Anemia raskauden aikana

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Anemia raskauden aikana"

Transkriptio

1 Tammikuun kihlaus 2016 Anemia raskauden aikana Oliver Bonifer, va.oyl KSSHP Sidonnaisuudet: VIFOR-Pharma: luentomateriali + 1 espresso

2 Esityksen sisältö Anemian määritelmä ja diagnostiikkaa Laboratorioarvot ja niiden merkitys Raskauden ajan fysiologiset muutokset ja rautametabolia Rautahoito raskausaikana Iv-raudan käyttö Postpartum anemia

3 Määritelmä Anemia = verenpunan epänormaali vähäisyys (Duodecim, Lääketieteen termit, 5. painos 2007) Hb laskee (Hkr ) Viitearvo naisilla g/l Raskaudessa alempi taso WHO: alaraja 110 Vuorela P. ym. SLL 2009, CDC trimesteri, alaraja trimesteri, alaraja 100 (CDC: 105) 3. trimesteri, alaraja 110 Post partum: WHO 100 Normaali perifeerisen veren sivelyvalmiste. Punasolut normokromisia ja normosytäärisiä. 1) Trombosyytti, 2) Liuskatumainen neutrofiili.

4 Matala hemoglobiini? normaali Hb taso toisella puoliskolla on g/l (suos> 110 g/l) Äidin lievä anemia ei yleensä aiheuta ongelmia sikiölle. haitallinen Hb-taso on alle 80 g/l. riski ennenaikaisuuteen, pienipainoisuuteen lisääntyy äitiyskuolleisuuden on osoitettu suurenevan, kun äidin hemoglobiinitaso on alle 89 g/l; useissa tutkimuksissa tämä raja on kuitenkin ollut selvästi matalammalla (jopa 65 g/l)

5 Raudanpuuteanemia -vai jokin muu anemia? B 12 -vitamiinin tai folaatin puute Sekundaarianemia Talassemiat ja hemoglobinopatiat Talassemiat Hemoglobinopatiat Esim. sirppisoluanemia (HbS) Luuydinaplasia Hemolyyttiset anemiat Hereditäärinen sferosytoosi AIHA Muut harvinaiset syyt mm. Malaria DMHA Raskauden indusoima hemolyyttinen anemia

6 Anemian oireet väsymys kalpeus korvien humina sydämen sykkeen nousu aiempaa herkempi hengästyminen Muita oireita: kielikipu kipu niellessä kynsien haurastuminen.

7 Kuinka lähestyn anemiaongelmaa? Luokittelu punasolukoon mukaan Mikrosyyttinen anemia Normosyyttinen anemia Makrosyyttinen anemia Tutkimusten valinta riippuu tästä luokittelusta Tavalliset taudit ovat yleisimpiä Ota huomioon etninen tausta! Katso onko potilaan verenkuva ollut aikaisemmin normaali! Aiemmin normaali Hb sulkee pois perinnölliset syyt Talassemia Hemoglobinopatia

8 Anemian tutkiminen (Terveysportti, Ilkka Kunnamo 2011)

9 Mitä laboratoriovastaus kertoo Hb (hemoglobiini, g/l) Hemoglobiiniarvo kertoo hemoglobiinin määrän litrassa kokoverta Hkr (hematokriitti, 34-46% ) punasolujen tilavuusosuus, Hematokriitti ilmoittaa, kuinka suuri osuus verestä on punasoluja. Arvo muuttuu yleensä samassa tahdissa kuin hemoglobiini.

10 Hemoglobiinin rakenne

11 Punasoluindeksit punasolujen ominaisuuksia kuvaavia lukuja Punasolujen keskitilavuus (E-MCV) Viitearvo fl Punasolun koko Yksikkö femtolitra (fl) on 0, litraa. Punasolut ovat tavattoman pieniä. < 80 fl = mikrosytäärinen, viittaa raudanpuutteeseen Punasolujen keskimääräinen hemoglobiinin määrä (E-MCH) Viitearvo pg MCH kertoo, paljonko yksi ainoa punasolu sisältää hemoglobiinia. Pikogramma (pg) on 0, grammaa. Pieneen punasoluun ei paljoa hemoglobiinia mahdu.

12 Punasolujen keskimääräinen hemoglobiinin konsentraatio (E-MCHC) Viitearvo g/l MCHC:n yksikkö on g/l kuten hemoglobiininkin. Hemoglobiiniarvo kertoo hemoglobiinin määrän litrassa kokoverta, mutta MCHC ilmoittaa määrän litrassa punasoluja. Kun MCHC-arvo on viitearvoja pienempi, punasolut sisältävät normaalia vähemmän hemoglobiinia. Punasoluindeksit antavat tarkempaa tietoa anemioista raudanpuutteessa punasolut ovat pieniä ja kalpeita. Tällöin MCV, MCH ja MCHC ovat kaikki viitearvojen alapuolella. raskausaikana MCV ei kuvaa anemiaa luotettavasti; Hb < 95 g/l + MCV < 84 fl on todennäköisesti raudanpuute

13 Mikrosyyttinen anemia: tutkimukset TVK Vastaa kysymykseen: onko vikaa vain punasolulinjassa? Onko raudanpuutetta? CRP + ferritiini Joskus: TfR Ellei: onko sekundaarianemiaa? CRP, Krea, ALAT Ellei: onko talassemiaa/hemoglobinopatiaa? HbFr

14 Normosyyttinen anemia: tutkimukset Onko ollut akuuttia vuotoa? Ellei: onko sekundaarianemia? Anamneesi, status CRP, krea, ALAT Kollagenoosi? Ellei: onko hemolyysiä? Retikulosyytit, LD, haptoglobiini Haptoglobiini herkin, LD epäspesifinen Ellei: onko nutritionaalinen anemia Raudanpuute + B 12 -vitamiinin/folaatin puute Ellei: onko vika punasolusynteesissä? Aplastinen anemia, luuydininfiltraatio

15 Makrosyyttinen anemia: tutkimukset Anamneesi: alkoholin suurkulutus, lääkkeet? TVK Myelodysplasia, maligni veritauti? S-B12-TC2, S-B12-Vit fe-folaat fs-folaat kuvastaa vain hetkellistä folaatinsaantia Retikulosyytit ALAT (+ P-TT, albumiini, prealbumiini) Suomalaiset naiset saavat folaattia keskimäärin 234 µg/vrk, raskaana olevien tai imettävien naisten suositelttu sainti olisi 500 µg/vrk Parsa on hyvä foolihapon lähde

16 Anemian tutkiminen - kannattaa konsultoida herkästi

17 Mikrosyyttinen anemia -raudanpuute CRP ja ferritiini Matala CRP poissulkee tulehduksen Matala CRP + matala ferritiini = raudanpuute Matala CRP + matala ferritiini + matala Hb = raudanpuuteanemia Seerumin ferritiini (s-ferrit) Hyödyllinen rautavarastojen merkkiaine Matala arvo viittaa raudanpuutteeseen: Normaaliarvo ug/l < 15 varma puute < 30 todennäköinen puute (90%) Graavi raudanpuuteanemia. Hypokromiaa ja mikrosyyttejä. Lisääntynyt määrä retikulosyyttejä. 1) Retikulosyytti. Ongelma: akuutin faasin proteiini, joka voi nousta infektiossa, inflammaatiossa, maksasairauksissa, maligniteeteissa ja systeemisairauksissa ei aina luotettava

18 Raudanpuuteanemian muut merkit liukoinen transferriinireseptorikonsentraatio (P-TfR) Nousee suorassa suhteessa kudoksen raudanpuutteeseen Varhainen raudanpuutteen ilmaisin Inflammaatio ei vaikuta arvoihin, mutta akuutti vuoto kyllä (raja-arvot ovat laboratoriokohtaisia) Normaaliarvo: Naiset mg/l S-Fe ja transferriini sekä transferriinisaturaatio (TSAT) lähes arvottomia odotusaikana

19 Matala Hb on raudanpuutteen myöhäinen löydos Iron stores Functioning Haemoglobin Normal Iron deficiency Iron deficiency and anaemia Adapted from Beard JL. J Nutr 2001;131:568S 580S.

20 Raudanpuutos vaikka Hb on normaali Raudanpuut os Absoluuttinen raudanpuutos Funktionaalinen raudanpuutos Vaihe 0 Vaihe 1 Vaihe 2 Vaihe 3 Normaali Matala ferritiini Matala TSAT Matala Hb Matala MCV Varastorautaa ei voi hyödyntää Ferritiini Varastorauta Transferriinisaturaatio (TSAT) Kuljetusrauta Hemoglobiini Punaiset verisolut Modified from Crichton RB et al. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration. 4th Ed. UNI-MED Verlag AG. Bremen, 2008.

21 Raudanpuutteen/-anemian vaikutuksia: Exercise/physical performance/energy 2,3 - - Mental performance/ cognitive ability 2,4 Thermoregulation 2 - ID/IDA has a negative effect on Enzymatic activity 2 Immune and neurological function Ability to tolerate heavy blood loss 5 1. Milman N. Ann Hematol 2008;87: ; 2. Breymann C. Fetal Matern Med Review 2002;13:1 29; 3. Rowland TW et al. Am J Dis Childhood 1988;142: ; 4. Bruner A et al. Lancet 1996;348: ; 5. Hercberg S et al. Clin Drug Invest 2000;19(Suppl 1):1 7

22 auta, hapenkulutus ja fyysinen aktiivisuus 1 3 Oxygen transport Haemoglobin Iron Myoglobin Source of O 2 during exercise Oxygen consumption and physical performance Mitochondria Energy production (O 2 utilisation) 1. Anker SD, et al. Eur J Heart Fail 2009;11: Haas JD, Brownlie T IV. J Nutr 2001;131:676 88S 3. Merx MW, et al. FASEB J 2005;19:1015 7

23 punasolumuodostus & rauta About 3 4 days Iron dependence Erythropoietin Iron About days About 21 days Erythropoietin dependence About 1 2 days Pluripotent stem cell Burst-forming unit-erythroid cells Colony-forming unit-erythroid cells Proerythroblasts Erythroblasts Reticulocytes Red blood cells Adapted from: Besarab A, et al. Oncologist 2009;14(Suppl 1):22 33.

24 Raskauden aiheuttamat muutokset veressä Veren laimeneminen: Äidin plasmavolyymi kasvaa 50 % punasolumassa kasvaa 18-25% Hemoglobiinitaso laskee n % Veren oheneminen on äidin ja sikiön etu: The risk for any adverse outcome event was lowest with a mean hemoglobin between 11.0 and 12.0 g/dl (odds ratio, 0.625; 95% confidence interval, ) and highest between 13.0 and 15.0 g/dl (odds ratio, 2.24; 95% confidence interval, ). (von Tempelhof 2008, Steer 2000) korkea Hb: pre-eklampsia, IUGR, SGA Hemoglobiinitason ja raskauden ennusteen yhteys nivoutunee enemmän plasman tilavuuden säätelyyn ja sen häiriöihin kuin punasolumassan muutoksiin on suurelta osin riippumaton äidin raudansaannista.

25 Raudan tarve raskaudessa Fe tarve raskauden aikana 1000 mg 500 mg äidin punasolumassan lisäämiseen 300 mg sikiöön ja istukkaan 200 mg normaali raudan tarve raskausaikana

26 Raudan tarve raskaudessa, netto Erythrocyte mass Newborn (weight 3.5 kg) Up to 50% of women do not have adequate iron stores to cope with pregnancy demands Obligate loss* 230 Blood loss at delivery Placenta + umbilical cord ml of blood loss Erythrocyte mass PP 450 Amenorrhoea 160 *0.8 mg x 290 days Bothwell TH. Am J Clin Nutr 2000;72:257S 264S; Milman N. Ann Hematol 2006;85: ; Scholl TO. Am J Clin Nutr 2005;81:1218S 1222S Net iron loss: ~630 Iron (mg) 1400 PP, postpartum

27 Raudantarve raskausaikana Naisen normaali tarve: 2 mg / vrk Raskauden aikana: 2,5 mg 6-8mg /vrk toteutuu, jos: Maksimaalinen ravinnon raudan hyödyntäminen + Rautavarastojen käyttöönotto Ruoan raudasta imeytyy vain 10%, lihatuotteista paremmin imeytyminen suolistosta lisääntyy jopa x 9 Sikiöön siirtyy rautaa aktiivisella kuljetuksella, äidistä riippumatta

28 Ravinnosta ei tarpeeksi rautaa Median dietary intake (mg iron/day) RDA iron: 27 mg/day mg/day* Non-pregnant women Institute of Medicine, Food and Nutrition Board 2001:1 28 Khalafallah et al Journal of Pregnancy Pregnant women *For non-pregnant women aged years RDA, recommended daily allowance

29 Onko meillä rautaisia naisia? Nuoren naisen rautavarastojen tulee olla vähintään 300 mg ennen raskautta, jotta raudanpuutetta ei raskauden aikana kehittyisi. Esim. Ruotsissa synnytysikäisistä naisista vain 20 %:lla rautavarastot ovat yli 250 mg Sveitsi 2010: anemia (Hb <110) todettiin 18,5%:lla raskaana olevista Matala rautavarasto (ferritiini <20ug/L) 31,8%:lla Raudanpuuteanemiaa enemmän etnisillä ryhmillä ja > 30v

30 Raskaana ja anemia -mitä tehdä? Hb 120 g/l: ei toimenpiteitä Hb g/l: koetut oireet: voimattomuus, väsymys, ja raskaana olevan huoli, että ne johtuvat anemiasta, matala S-Ferrit tai E-MCV < 84 fl tai Hb:n merkittävä lasku (> 20 g/l) rautahoitokokeilu Lääkärin käsikirja

31 Ensisijaisesti rautalisä Oraalinen Parenteraalinen (im, iv) Anemian hoito Toissijaisesti ravintoraudan lisääminen: hemirautaa sisältää: liha, sisäelimet,verituotteet Ei-hemi: jyvät, kasvikset, maito, munat imeytymisen tehostaminen: Imeytymistä vähentää: tee, kahvi, kalsium tehostaa: c-vitamiini, proteiini

32 Anemian hoitosuositus Hb g/l : mg/vrk po Samaa suositetaan, kun niukka varastorauta alkuraskaudessa (ferritin <30 μg/l) Mitä suurempi puutos, sitä paremmin imeytyy Mitä suurempi annos, sitä vähemmän imeytyy Imeytyminen pohjukaissuolessa ja ohutsuolen alkuosassa Imeytymätön rauta poistuu elimistöstä ulosteen mukana Obsidan, Retafer, Spartocine, Spartofer, Duroferon Maltofer muista: samanaikaisesti otettu rautalääkitys huonontaa tyroksiinin ja monen muun lääkkeen imeytymistä.

33 Miksi joskus lääke ei tehoa? Riittämätön annos Liian vähän vai ei ollenkaan? Riittämätön imeytyminen Inhiboivat ruoat, lääkkeet Suolistosairaudet esim: keliakia Niukka vatsahappoeritys (PPI lääkkeet?) laihdutusleikatut Helicobacter pylori, loistaudit Taustalla muu sairaus..? Lisäselvitykset, jos Hb < 100 kolmen viikon rautasubstituutiosta huolimatta Hb < 90.

34 Rautahoidon sivuvaikutuksia Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, mahakipu, ripuli, ummetus. annoksesta riippuvia 7-20 % ( mg /vrk) Harvinaisia: ihottuma, kutina Parenteraalinen annostus: Päänsärky, huimaus GI-oireet Ihottuma Harvinaisia: allergiset reaktiot, hypo-/hypertensio, lihaskipu

35 rautavalmisteen siedettävyys iv vs. po Oral iron (%) I.V. iron (%) Constipation Nausea Diarrhoea Headache Vomiting Dysgeusia Dizziness Transient fatigue Rash Dose reductions due to adverse drug events were reported in one patient receiving I.V. ferric carboxymaltose and 27 patients receiving oral ferrous sulphate Van Wyck DB et al. Transfusion. 2009;49:

36 Milloin iv-rautaa? Todettu raudanpuuteanemia + Todettu po raudan sopimattomuus, esim: Intoleranssi, GI-oireet, tehottomuus, huono hoitomyöntyvyys vaikka annosta ja ajoitusta on vaihdeltu Imeytymisongelmat Runsas menetys (vuoto) Tarve kiireelliseen rautavarastojen täyttöön (esim. verenkierron tasapaino-ongelmissa) Kun verensiirtoa ei voi antaa, vaikka tarvitsisi Tietyt krooniset munuaissairaudet

37 Hb nousu eri rautavalmisteilla Significant greater proportion of patients assigned to I.V. iron (ferric carboxymaltose) achieved primary and secondary endpoint compared to oral iron (ferrous sulphate) Van Wyck DB et al. Transfusion. 2009;49:

38 Iv-rautahoidon riskejä Suurimolekyläärinen rautadekstraani (1954) Paljon sivuvaikutuksia Pienimolekyläärinen rautadekstraani (1992, Dexferrum 1996) Allergiset/ anafylaktiset reaktiot Toisen sukupolven iv-rauta ferrisukroosi/ -sakkaroosi (FDA 2000, Venofer) Ferriglukonaatti (FDA 1999, Ferrlecit) Ei vakavia allergisia reaktioita Pitkäaikaishaitat? Rautamyrkytys, ateroskleroosi? Ei tietoa riittävästi Ferrikarboksimaltoosi (Ferinject) Iron isomaltoside (Monofer)

39 EMA ja iv-raudan riskit 2011 Ranskan viranomaiset (ANSM) varoittivat iv-rautahoitoon liittyvistä sivuvaikutuksista ja suosittelivat, että käyttöä rajoitettaisiin raskausaikana ja ohjeita muutettaisiin Etenkin dekstraaneilla oli raportoitu kohdun hypertoniaa, allergisia / anafylaktisia reaktioita ym. the European Medicines Agency (EMA) ohjeisti v 2013 kaikkien ivrautavalmisteiden käytöstä: Annettava elvytysvalmiudessa Potilasta seurattava 30min annon jälkeen Anto lopetettava, eikä uusittava, jos allerginen reaktio Ei raskausaikana/ pidättäydyttävä 1.trimesterin käytöstä Kaikkiin valmisteisiin laitettava yhdenmukaiset varoitukset sivuvaikutuksista Laaja tutkimus haitoista tehdään

40 Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion (Litton, BMJ 2013) 72 tutkimusta, N= meta-analyysi Intravenous iron was associated with increase in haemoglobin concentration (standardised mean difference 6.5 g/l, 95% confidence interval 5.1 g/l to 7.9 g/l) and a reduced risk of requirement for red blood cell transfusion (risk ratio 0.74, 95% confidence interval 0.62 to 0.88) Intravenous iron was, however, associated with significant increase in risk of infection (relative risk 1.33, 95% confidence interval 1.10 to 1.64) compared with oral or no iron supplementation. uusimmilla valmisteilla vakavia haittoja vähemmän teoreettinen infektioriski? Lisäselvityksiä

41 Intravenous iron preparations and risk of allergic reactions Health Science Authority, Singapore 2013 yliherkkyysreaktion riski suurempi potilailla, joilla Allergioita Immuunivasteeseen vaikuttava sairaus (esim. reumatoidi artriitti, SLE) Tulehduksellinen sairaus Vaikea astma tai atopia heinäkuu 2013 välisenä aikana HSA saanut 20 paikallista ilmoitusta, joissa iv-rautasukroosin tai karboksimaltoosin yhteydessä reaktio; 15 allergista, 1 anafylaksia

42 Iv-rautaa Suomessa Ferrihydroksidisakkaroosikompleksi (Venofer ) 2.trimesteristä alkaen Sivuvaikutuksia 0.5% Max annos 200 mg / kerta Toistetaan 1 3 x/ viikko tavoite Hb >105 g/l ferrikarboksimaltoosi (Ferinject ) Max 1,000 mg/kerta (15 30 min per infusio), toistetaan tarvittaessa viikon kuluttua Sallii suuremman annoksen kerralla 2. trimesteristä alkaen Ei laajoja tutkimuksia sikiöturvallisuudesta punnitse hyödyt vs haitat. Ei aiheuta sikiöepämuodostumia. Ei läpäise istukkaa

43 Ferinject ja EMA Uusia mahdollisia sivuvaikutuksia ei ole todettu Rekisteröity 60 maassa, Suomessa v.2008 Potilasvuosia noin 1,5milj < 7000 potilasta saanut Ferinjectiä kliinisessä tutkimuksessa Merkittävin sivuvaikutus EA:n mukaan : yliherkkyysreaktiot Kaikki iv-rautavalmisteet ohjeistettava yhtenäisesti

44 Synnytyksen jälkeen Synnytyksen jälkeen plasmavolyymi vähenee tasaisesti (diureesi) Synnytyksessä verenhukka 1000ml kestetään ilman merkittävää Hb:n laskua Normaalivuoto ml sisältää 44mg rautaa Hb matalimmillaan 48h synnytyksen jälkeen Hb <100 g/l merkittävän anemian raja rautasubstituutio Taustalla usein vuoto tai edeltävä raudanpuute Hb g/l parenteraalinen rauta? Verensiirtoa ei suositella raudanpuuteanemian hoitoon muussa kuin hemodynaamisesti vaativassa tilanteessa (Breymann 2010, High Risk Pregnancy 2006)

45 Synnytyksenjälkeisen anemian riskitekijöitä h after delivery *Compared with spontaneous delivery Bergmann RL et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;150:126 31

46 Operatiiviset toimenpiteet ja anemia Preoperatiivinen anemia Lisää toimenpiteen aikaisen verensiirron tarvetta Lisää postoperatiivista sairastavuutta ja kuolleisuutta Lisää postoperatiivisia infektioita Pidentää sairaalassaoloaikaa ja lisää kuluja References: 1. Musallam KM et al. Lancet 2011; 378: Myers E et al. Arch Orthop Trauma Surg 2004; 124: Gombotz H et al. Transfusion 2007; 47: Beattie WS et al. Anesthesiology 2009; 110: Kotzé A et al. Br J Anaesth 2012; 108(6):

47 Eväät kotiin Luokittele anemia Tutki ja hoida syyn mukaan Etene loogisesti askel kerrallaan - konsultoi Raudanpuute on muutakin kuin Hb taso Hoida raskausajan raudanpuute po iv Verensiirto vain välttämättömissä tapauksissa

48 Lähteet ja hyvää luettavaa.. Raudanpuuteanemia ja raskaus -miten tutkia ja hoitaa? Kirsi Taurio EL, perinatologi, Tays Anemiaseulonta ja anemian hoito -Lääkärin Käsikirjan ohje neuvolaan Terveysportti The efficacy and safety of current intravenous iron preparations for the management of iron-deficiency anaemia: a review. Qunibi WY 2010 Maternal hemoglobin concentration and birth weight. Steer 2000 Anemia--prevalence and risk factors in pregnancy. Breymann, Bencaiva 2010 Diagnosis and management of iron deficiency anaemia: a clinical update. Pasricha 2010 Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum. Breymann 2012 Williams Obstetrics 2005 High risk pregnancy -management options 2006 Luento, Kalevi Laitinen 2014 Nathell, L 2014 American Journal of Hematology 76:74 78 (Silverstein 2004)

49 Kiitos!

50 Verensiirrot Suomessa Riikka Palon väitöskirja "Epidemiology of blood component use in Finland 2/2013 Tutkimukseen osallistui yhteensä 10 suomalaista sairaanhoitopiiriä (5 yliopisto ja 5 keskussairaalajohtoista sairaanhoitopiiriä). Tiedot kerättiin vuosien välillä. Verensiirtokäytännöt vaihtelevat edelleen merkittävästi leikkauspotilailla terveydenhuollon eri yksiköiden välillä ja lisäksi punasolujen siirto kahden yksikön erissä on kyseenalaista. Lievästi aneemisilla synnyttäjillä 0 2 yksikön punasolusiirto ei vaikuttanut sairaalahoitojakson pituuteen. Näiden aneemisten äitien sairaalahoidon pituus oli kuitenkin keskimääräistä huomattavasti pidempi (5,2 päivää verrattuna 3,5 päivää). Lievästi aneemisilla, mutta muuten terveillä synnyttäjillä 1 2 yksikön punasolusiirto ei lyhentänyt heidän jo normaalia pidempää sairaalahoitoaikaansa. Nämä potilaat voivat hyötyä punasolusiirroista pidättäytymisestä.

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin

Lisätiedot

Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä. Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio

Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä. Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio Mikä on anemia? Veren hemoglobiini laskee alle viitealueen: miehillä alle 134 g/l naisilla alle 117 g/l lapsilla

Lisätiedot

Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB

Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB ANEMIA Anemia = Hb laskee alle iän ja sukupuolen mukaisen viitearvon Anemian syntymekanismit Punasolujen

Lisätiedot

Anemioiden laboratoriodiagnostiikka. vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012

Anemioiden laboratoriodiagnostiikka. vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012 Anemioiden laboratoriodiagnostiikka vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012 Tavoitteet Oppia tulkitsemaan verenkuvatutkimuksen tuloksia Oppia anemiapotilaan perustutkimukset

Lisätiedot

Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004

Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004 Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat Pirkko Lammi 2004 Lähtökohdat Jotta sairaus voidaan erottaa terveydestä laboratoriolääketieteen keinoin, on tiedettävä, millaisia arvoja terveet henkilöt saavat.

Lisätiedot

KATSAUS. Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito. Allan Rajamäki ja Kari Punnonen

KATSAUS. Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito. Allan Rajamäki ja Kari Punnonen KATSAUS Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito Allan Rajamäki ja Kari Punnonen Verenvuoto-oireisilla potilailla raudanpuuteanemian diagnoosiin riittää tavallisesti punasoluindeksien tarkastelu. Jos

Lisätiedot

Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä. El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala

Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä. El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala AGENDA Anemia Määritelmiä Anemian seuraukset Vallitsevuus ja ilmaantuvuus Anemia syyt Kroonisen taudin anemian

Lisätiedot

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Keskenmenon hoito GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS Miten valitsen hoidon? Potilaan toiveet Logistiikka Keskenmenon tyyppi Alkuraskauden verenvuoto

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo

Lisätiedot

Lapsen raudanpuuteanemia

Lapsen raudanpuuteanemia tieteessä Olli Lohi dosentti, lastenhematologi ja -onkologi, osastonylilääkäri TAYS, lastenklinikka Mikko Arola dosentti, lastenhematologian erikoislääkäri, apulaisylilääkäri TAYS, lastenklinikka Jukka

Lisätiedot

TIETOISKU RAUDASTA. Eija Orreveteläinen Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusaakkoset

TIETOISKU RAUDASTA. Eija Orreveteläinen Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusaakkoset TIETOISKU RAUDASTA Eija Orreveteläinen Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusaakkoset Yleistä raudasta Tärkein tehtävä elimistössä on hapen kuljetus Puutoksen oireita: väsymys, kalpeus, heikentynyt

Lisätiedot

Verensiirron haittavaikutukset Johanna Wiksten ja Susanna Sainio

Verensiirron haittavaikutukset Johanna Wiksten ja Susanna Sainio Verensiirron haittavaikutukset 2016 11.5.2017 Johanna Wiksten ja Susanna Sainio 2016 lukuja 207 000 265 000 50 000 verenluovutusta myytyä punasolu-, trombosyytti- ja octaplaslg -valmistetta potilasta saa

Lisätiedot

Verenkuvaseminaari Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka

Verenkuvaseminaari Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka Verenkuvaseminaari 030913 Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka Arvioi erikseen ja yhdessä Punasolulinja Valkosolulinja Trombosyyttilinja Poikkeavuus kahdessa solulinjassa - jatkotutkimukset

Lisätiedot

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,

Lisätiedot

- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ

- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ KIIRE JA HÄTÄ VERIKESKUSTYÖSSÄ - TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ Labquality Days 2016 11.2.2016 Susanna Sainio, LT, Dos. luovutetun veren kuljetus Veripalveluun verenluovutus, terveen verenluovuttajan valinta Turvallinen

Lisätiedot

Anemia on yleisintä ikääntyneessä

Anemia on yleisintä ikääntyneessä Leena Vikatmaa LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Meilahden sairaalan leikkausosasto leena.vikatmaa[a]hus.fi Preoperatiivisen anemian vaikutus leikkauksesta selviytymiseen Leikkausta edeltävä anemia heikentää

Lisätiedot

Maahanmuuttajalapsen anemia

Maahanmuuttajalapsen anemia Maahanmuuttajalapsen anemia Kirsti Korpela Lastentautien erikoislääkäri 29.9.16 Ravitsemusongelmat Anemian syitä Kroonisiin infektioihin liittyvä anemia Perinnölliset hemoglobiinisynteesin häiriöt: Talassemiat

Lisätiedot

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua

Lisätiedot

Plasentaatiohäiriöt. 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen

Plasentaatiohäiriöt. 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen Plasentaatiohäiriöt 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen Naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri, LKT, Dosentti HYKS Naistenklinikka Esityksen sisältö q Yleistä q Ilmaantuvuus q Riskitekijät

Lisätiedot

HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ. Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK

HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ. Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK ISCB 2009: KORVAUSPROTOKOLLAT 2010: FIBRINOGEENI 2011: HYYTYMISEN MONITOROINTI KORVAUKSEN HISTORIAA 70-luvulla: 2 litraa kirkkaita,

Lisätiedot

Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016

Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Sidonnaisuudet Kansainvälisiä kokousmatkoja Amgen, Baxter, BMS, Leo-Pharma, Mundipharma,

Lisätiedot

Reumapotilaan hematologiaa

Reumapotilaan hematologiaa Reumapotilaan hematologiaa Tom Pettersson, dosentti, kliininen opettaja Sisätautien ja reumatologian klinikka, Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Helsingin yliopisto Labquality-päivät 7.2.2008

Lisätiedot

Vitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti

Vitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti Vitamiinit A-vitamiini Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti Välttämätön näköaistimuksen syntyyn hämärässä, solujen kasvuun ja erilaistumiseen sekä ihmisen lisääntymiseen.

Lisätiedot

Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena. 28.5.2015 Minna Maunola

Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena. 28.5.2015 Minna Maunola Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena 28.5.2015 Minna Maunola Raudanpuuteanemia Anemian yleisin syy on raudanpuute Yleisin raudanpuuteanemian syy on raudan menetys verenvuodon vuoksi Hedelmällisesä iässä

Lisätiedot

Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy

Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon

Lisätiedot

VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?

VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden

Lisätiedot

Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito:

Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito: Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito: SPR-VERIPALVELU 140416 Ansa Aitokallio-Tallberg, erikoislääkäri HYKS Naistenklinikka YHTEISTYÖ: NEUVOLA-VERIPALVELU- ERIKOISSAIRAANHOITO

Lisätiedot

Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?

Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä

Lisätiedot

Anemian toteaminen lapsella on merkittävä

Anemian toteaminen lapsella on merkittävä Katsaus Lasten anemia Jukka Rajantie Lasten anemioiden kirjo on muuttunut. Tulehdustauteihin liittyvien anemioiden suhteellinen osuus on lisääntynyt, ja maahanmuuttajien perinnöllisten punasolusairauksien

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi ml liuosta sisältää 50 mg rautaa ferrikarboksimaltoosin muodossa.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi ml liuosta sisältää 50 mg rautaa ferrikarboksimaltoosin muodossa. VALMISTEYHTEENVETO Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä

Lisätiedot

Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä. Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius

Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä. Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius Sisältö n Raudan normaali aineenvaihdunta n Raudan liikavarastoitumiseen johtavat tilat n Raudan patofysiologiaa n Liikavarastoituneen

Lisätiedot

VERITURVATOIMINTA Johanna Wiksten ja Susanna Sainio

VERITURVATOIMINTA Johanna Wiksten ja Susanna Sainio VERITURVATOIMINTA 2015 19.5.2016 Johanna Wiksten ja Susanna Sainio Lukuja/vuosi 221 000 verenluovutusta 284 000 myytyä veri- ja jääplasmavalmistetta ~ 50 000 potilasta saa verivalmisteita ~ 250 haittareaktiota

Lisätiedot

Ajankohtaista dopingaineista ja testeistä 2013

Ajankohtaista dopingaineista ja testeistä 2013 Liikuntalääketieteen päivät 7.11.2013 Ajankohtaista dopingaineista ja testeistä 2013 Timo Seppälä LKT, Farmakologian dosentti ADT:n lääketieteellinen johtaja 1) Testosteronista a) Yksilölliset (geneettiset)

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

Yksi ml liuosta sisältää rauta(iii)isomaltosidi 1000 -kompleksia vastaten 50 mg rautaa.

Yksi ml liuosta sisältää rauta(iii)isomaltosidi 1000 -kompleksia vastaten 50 mg rautaa. Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä lääkkeen haittavaikutuksista.

Lisätiedot

Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?

Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen

Lisätiedot

B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina:

B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: B12-vitamiini B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: solujen jakautumiseen kudosten muodostumiseen

Lisätiedot

Lääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot

Lääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Ilkka Tikkanen Dosentti, osastonylilääkäri sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia, ja Helsinki Hypertension Centre

Lisätiedot

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka Uotila

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka Uotila TAMPEREEN YLIOPISTO - LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET PERINATOLOGIA Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka

Lisätiedot

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski + Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen

Lisätiedot

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kapseli, kova (liivatekapseli, joka sisältää enteropäällysteisiä rakeita)

VALMISTEYHTEENVETO. Kapseli, kova (liivatekapseli, joka sisältää enteropäällysteisiä rakeita) VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Obsidan Fe ++ 100 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää: Ferro(II)glysiinisulfaattikompleksi 5 H2O 567,7 mg, vastaten 100

Lisätiedot

Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat

Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat Riskikäytön repaleiset rajat Päihdelääketieteen professori Kaija Seppä TaY ja TAYS 3.9.2011 27. Päihdetiedotusseminaari, Göteborg Luennon sisältö Miksi riskirajoja

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Binocrit 1000 IU/0,5 ml injektioneste, liuos, esitäytetyssä ruiskussa Binocrit 2000 IU/1 ml injektioneste, liuos, esitäytetyssä ruiskussa Binocrit 3000

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli

PAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli PAKKAUSSELOSTE 40 mg enterotabletit pantopratsoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla

Lisätiedot

Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala

Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana

Lisätiedot

Korkeanpaikan harjoittelu

Korkeanpaikan harjoittelu Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus KIHU Jyväskylä Korkeanpaikan harjoittelu Ari Nummela, LitT Jyväskylän yliopisto / liikuntabiologia LBIA028 Lajianalyysit eri urheilulajeissa ja urheiluvalmennuksen

Lisätiedot

Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014

Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Punasoluarvoja (HB, HKR, RBC) Punasolut elävät n 145 vrk Punasolujen morfologia (verisively) Verihiutaleet

Lisätiedot

VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2009

VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2009 VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA Verensiirtojen haittavaikutusten raportoinnilla ja tutkimisella on Suomessa pitkät perinteet, ja veriturvatoiminta on lakisääteistä. Toiminnan

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)

VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania) VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

Kalvopäällysteinen tabletti Vaaleanoranssi, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, toisella puolella merkintä 50 tai 150 ja toisella valmistajan logo

Kalvopäällysteinen tabletti Vaaleanoranssi, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, toisella puolella merkintä 50 tai 150 ja toisella valmistajan logo 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI MASIVET 50 mg kalvopäällysteinen tabletti koiralle MASIVET 150 mg kalvopäällysteinen tabletti koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Yksi kalvopäällysteinen

Lisätiedot

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;

Lisätiedot

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Todettu samanaikainen raudan ja foolihapon puute. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova

VALMISTEYHTEENVETO. Todettu samanaikainen raudan ja foolihapon puute. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää: Ferro(II)glysiinisulfaattikompleksi 5 H 2 O 454,13 mg (vastaten 80,0

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Retafer 50 mg depottabletti Retafer 100 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Retafer 50 mg depottabletti Retafer 100 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Retafer 50 mg depottabletti Retafer 100 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 50 mg tabletti: Yksi tabletti sisältää kuivattua ferrosulfaattia

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö

Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30

Lisätiedot

KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito. Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen

KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito. Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen www.hematology.fi KLL:n diagnostiikka, seuranta ja hoito-ohjeet löytyvät täältä: -> Hoito-ohjeet

Lisätiedot

Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla

Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri Analyysijärjestelmien valmistaja vastaa myös viitearvojen

Lisätiedot

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi

Lisätiedot

Vaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.

Vaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nystimex, 100 000 IU/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 000 IU nystatiinia. Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti 1 mg natrium1,2 mg/ml,

Lisätiedot

Munuaisperäinen anemia. Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015

Munuaisperäinen anemia. Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015 Munuaisperäinen anemia Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015 Martti 69 v verenpainetauti parinkymmenen vuoden ajan, TULES-vaivoja (selän luudutusleikkaus

Lisätiedot

RhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana

RhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana RhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana Valtakunnalliset Neuvolapäivät 9.10.2013 Susanna Sainio SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Raskausimmunisaation syntymekanismi fetomaternaalivuoto FMH: 1. trim.

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI MASIVET 50 mg kalvopäällysteinen tabletti koiralle MASIVET 150 mg kalvopäällysteinen tabletti koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi kalvopäällysteinen

Lisätiedot

The SAS System 16:33 Wednesday, December 13,

The SAS System 16:33 Wednesday, December 13, The SAS System 16:33 Wednesday, December 13, 2006 1 The CONTENTS Procedure Data Set Name WC000002.F8ALL Observations 11883 Member Type DATA Variables 114 Engine V9 Indexes 0 Created 13. jouluta 2006 ke

Lisätiedot

Bakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015

Bakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015 Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa PAKKAUSSELOSTE Nespo 10 mikrogrammaa, injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Nespo 20 mikrogrammaa, injektioneste, liuos esitäytetyssä

Lisätiedot

Käytetyistä lääkkeistä vain harvojen tiedetään olevan

Käytetyistä lääkkeistä vain harvojen tiedetään olevan ANNA-MARIA LAHESMAA-KORPINEN FT Projektipäällikkö, THL LÄÄKEHOITO JA RASKAUS -HANKE RASKAUDENAIKAINEN lääkkeiden käyttö Suomessa Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö on Suomessa yleistä. Vuosina Suomessa

Lisätiedot

Mineraalilaboratorio Mila Oy Versio 2.8 Näytteenotto-ohje MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE

Mineraalilaboratorio Mila Oy Versio 2.8 Näytteenotto-ohje MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE 2017 NÄYTTEIDEN LÄHETYSOHJEITA - Näytteiden lähetys maanantaista torstaihin pikapostina. Taksin tai kuriiripalvelun välityksellä näytteitä voi lähettää myös

Lisätiedot

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää: Ferro(II)glysiinisulfaattikompleksi 5 H 2 O 454,13 mg (vastaten 80,0

Lisätiedot

*Valmistetaan yhdistelmä-dna-tekniikalla kiinanhamsterin munasarjasoluissa (CHO).

*Valmistetaan yhdistelmä-dna-tekniikalla kiinanhamsterin munasarjasoluissa (CHO). 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Retacrit 40 000 IU/1,0 ml injektioneste, liuos, esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 40 000 epoetiini zeetaa* (yhdistelmä-dna-tekniikalla

Lisätiedot

Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka

Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI

Lisätiedot

Hivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä.

Hivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addaven infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Addaven sisältää: 1 ml 1 ampulli (10 ml) Kromikloridi 6 H 2 O 5,33 mikrog

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää: Kalsiumkarbonaatti 680 mg Magnesiumsubkarbonaatti, raskas

Lisätiedot

VASTA-AIHEET (kts. tarkemmin Terveysportti Duodecim lääketietokanta )

VASTA-AIHEET (kts. tarkemmin Terveysportti Duodecim lääketietokanta ) MS-TAUDIN IMMUNOMODULOIVA LÄÄKITYS Lähteenä Käypähoito-suositus (3.12.2014, kohdennettu päivitys 16.12.2015). MS-tauti käypähoito suositus Lisäksi hoitojen toteutuksessa ja seurannassa huomioitava sairaalakohtaiset

Lisätiedot

Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvän oireisen anemian hoito lapsi- ja aikuispotilailla:

Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvän oireisen anemian hoito lapsi- ja aikuispotilailla: 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Binocrit 10000 IU/1 ml injektioneste, liuos, esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml injektionestettä sisältää 10000 IU epoetiini alfaa *, mikä vastaa

Lisätiedot

Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista

Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista Jukka Rajantie KATSAUS Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista Talassemiat ovat autosomissa peittyvästi periytyvä tautiryhmä, jossa rakenteeltaan normaalien hemoglobiiniketjujen tuotanto

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: sakkaroosi, natriummetyylihydroksibentsoaatti, natriumpropyylihydroksibentsoaatti

VALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: sakkaroosi, natriummetyylihydroksibentsoaatti, natriumpropyylihydroksibentsoaatti SPC-XL705/FI/E12 T FI01 Page 1/5 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Maltofer 50 mg /ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml tippoja sisältää: 50 mg rautaa rauta(iii)hydroksidipolymaltoosikompleksina

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Jokainen millilitra liuosta sisältää 20 mg rautaa rautasakkaroosin muodossa [rauta(iii)hydroksisakkaroosi-kompleksi]

VALMISTEYHTEENVETO. Jokainen millilitra liuosta sisältää 20 mg rautaa rautasakkaroosin muodossa [rauta(iii)hydroksisakkaroosi-kompleksi] VALMISTEYHTEENVETO Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseurantaa. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Retacrit 1 000 IU/0,3 ml injektioneste, liuos, esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 1 000

Lisätiedot

Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan?

Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan? Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan? Valtakunnalliset astma- ja allergiapäivät Biomedicum, Helsinki, 22.-23.1.2015 Dos. Petri Kulmala, lastenallergologi Sidonnaisuudet Tarvitaanko ruokasiedätystä?

Lisätiedot

TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS PERINATOLOGIA

TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS PERINATOLOGIA TURUN YLIOPISTO Synnytys- ja naistentautioppi 2013 TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS PERINATOLOGIA TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen täydennyksenä vesiliukoisten vitamiinien päivittäisen tarpeen tyydyttämiseksi.

VALMISTEYHTEENVETO. Täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen täydennyksenä vesiliukoisten vitamiinien päivittäisen tarpeen tyydyttämiseksi. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Soluvit infuusiokuiva-aine, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Soluvit-injektiopullo sisältää: Yksi pullo sisältää vaikuttavia aineita:

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka

B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka Saila Loikas KHKS, kliininen laboratorio (Turun Yliopisto/TYKSLAB) 7.2.2008 B12-vitamiinin puutteen historiaa 1800-luku: näivetysveritauti, pernisiöösi anemia, kuolemaan

Lisätiedot

Verensiirtojen haittavaikutusten, vaaratilanteiden ja väärän verensiirron määrittely

Verensiirtojen haittavaikutusten, vaaratilanteiden ja väärän verensiirron määrittely VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2010 Verensiirtoihin liittyvät turvallisuusriskit ovat Suomessa vähäiset. Vuonna 2010 sairaanhoitolaitoksiin toimitettiin yhteensä yli 343 000 verivalmistetta. Vakavia

Lisätiedot

Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa

Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa Eeva Juvonen, oyl SPR Veripalvelu Yksi yleisimmistä tutkimuksista Automaattiset solulaskimet ovat hyvin kehittyneitä ja luotettavia Yleensä EDTA-näyte

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pregabalin Krka 17.2.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Täydellisyyden vuoksi, viitaten Direktiivin 2001/83 artiklaan 11, hakija varaa mahdollisuuden

Lisätiedot

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Liite III Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Huom.: Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon, pakkausmerkintöihin ja pakkausselosteeseen saatetaan päivittää myöhemmin

Lisätiedot

Version 3.0, 04/2013 VALMISTEYHTEENVETO, MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE

Version 3.0, 04/2013 VALMISTEYHTEENVETO, MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE Version 3.0, 04/2013 VALMISTEYHTEENVETO, MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE 1 VALMISTEYHTEENVETO 2 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta

Lisätiedot

Veripalvelun ja suomalaisten sairaaloiden

Veripalvelun ja suomalaisten sairaaloiden Riikka Palo LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Lasten- ja nuorten sairaala riikka.palo[a]hus.fi Verivalmisteiden käyttö Suomessa Punasoluja on Suomessa käytetty kansainvälisesti verrattuna paljon, mutta verivalmisteiden

Lisätiedot