Kannattaako rautavarastoja tankata jo, kun toivoo tulevansa raskaaksi?

Transkriptio

1 Kannattaako rautavarastoja tankata jo, kun toivoo tulevansa raskaaksi? TUNNISTA HEIKOT RAUTAVARASTOT RAUTA IMETYSAIKANA

2 Kannattaako rautavarastoja tankata jo, kun toivoo tulevansa raskaaksi? Mistä tunnistan heikot rautavarastot? Runsaat kuukautiset Runsaat kuukautiset ovat hedelmällisessä iässä olevien naisten yleisin raudanpuuteanemian syy. Kuukautiset ovat runsaat, jos yksien kuukautisten aikana vuotoa tulee yli 80 millilitraa. Käytännössä kuukautiset ovat luultavasti runsaat, jos tamponia tai sidettä joutuu vaihtamaan ohjeaikoja nopeammin tai kuukuppi täyttyy alle kuudessa tunnissa. Kuukuppien tilavuus on millilitraa. Ravinnosta kertyy helposti liian vähän rautaa korvaamaan kuukautisista johtuvan raudan menetyksen. Alhainen hemoglobiini Naisen normaalin hemoglobiinin alaraja on 117 g/l. Elimistö tarvitsee hemoglobiinin muodostukseen aminohappoja, rautaa, kuparia, B2-, B6- ja B12-vitamiinia sekä foolihappoa. Hemoglobiinin hemiosan muodostuksessa tarvitaan erityisesti rautaa. Rauta sitoutuu transferriiniproteiiniin, jonka mukana se kulkeutuu ferritiiniksi maksan rautavarastoihin tai punaiseen luuytimeen. Väsymys, heikotus, huimaus, päänsäryt ja suonenvedot Raudanpuutteen oireet alkavat usein pikkuhiljaa ja niitä voi olla siksi hankala huomata. Hemoglobiiniarvo ei välttämättä kerro tilannetta, sillä rautavarastot tyhjenevät ensin ja hemoglobiini laskee vasta sen jälkeen. Rautavarastojen tilanteen kertoo ferritiiniarvo. Se on raudan varastoproteiini ja sen olisi hyvä olla raskautta suunnittelevalla Oman ferritiiniarvon mittausta voi pyytää lääkäriltä. KYLLÄ KANNATTAA. LUE TÄSTÄ, MIKSI. Hedelmällisessä iässä ja raskaana olevat naiset ovat raudanpuuteanemian suurin riskiryhmä. Jos toiveissa on vauva, kannattaa tankata rautavarastot. Raudanpuute alentaa nimittäin hedelmällisyyttä, eikä raskaus ala, jos sikiön kehitykselle ei ole suotuisia olosuhteita. Tarkkaa syytä siihen, miksi raudanpuute aiheuttaa hedelmällisyyttä, ei vielä tiedetä, mutta se liittyy luultavasti siihen, miten alkio kiinnittyy raskauden alussa. Kyse on siis siitä, että järjestää vauvalleen mahdollisimman hyvät mahdollisuudet kehittyä jo ennen raskautta. Alkio kiinnittyy kohdunseinämään ja istukka alkaa kehittyä jo ensimmäisten raskausviikkojen aikana, mutta nainen ei vielä tiedä olevansa raskaana. 5. raskausviikolla alkion selkäpuolen solut alkavat erikoistua ja liikkua omille paikoilleen niihin kohtiin, joihin soluista kehittyvät elimet myöhemmin sijoittuvat. Raskaus selviää ja näkyy raskaustestissä yleensä 5. tai 6. raskausviikolla. Rautavarastojen tankkaaminen ravintolisän avulla kestää yleensä 2 3 kuukautta. Miksi rauta on tärkeää? Rauta on tärkeää monille kehon prosesseille. Rauta kuljettaa happea ja vaikuttaa solujen kasvuun. Naisen raudantarve moninkertaistuu raskauden aikana. Nainen tarvitsee tavallista enemmän rautaa, sillä elimistön kiertävän veren määrä lisääntyy noin 40 prosenttia. Veriplasman määrä lisääntyy enemmän kuin punasolujen määrä ja veri laimenee. Siksi naisella on tarve erityisesti punasolutuotannolle, ja se vaatii rautaa. Loppuraskaudessa odottavan äidin rautavarastoja kuluu myös sikiön punasolutuotantoon. Lähteet: Terveyskirjasto, Dextra Lapsettomuusklinikka, Vau.fi, Käypä hoito, HUS, Fertiili-ikäisen naisen raudanpuuteanemia ja sen hoito, Turun ammattikorkeakoulu.

3 Kenen kannattaa käyttää rautalisää raskausaikana? RAUTALISÄSTÄ ON HYÖTYÄ MONELLE NAISELLE RASKAUDEN AIKANA. RAUTAA ON VAIKEA SAADA RIITTÄVÄSTI RUUASTA. Monen raskaana olevan naisen rautavarastot pienenevät koko ajan raskauden kuluessa. Jopa viidesosalla raskaana olevista naisista on raudanpuuteanemia raskauden lopulla, eli heidän hemoglobiiniarvonsa on alle 110 g/l. Raudanpuuteanemia voi vaikuttaa paljon raskaana olevan naisen vointiin. Raudanpuuteanemia hidastaa aivojen tiedonkäsittelyä ja tarkkuutta. Se heikentää myös havainnointikykyä, muistia ja oppimista. Rautaa on lihassa ja vihreissä kasviksissa Raskaana olevan naisen pitäisi saada rautaa ravinnostaan noin 30 milligrammaa päivässä. Määrän on oltava iso siksi, että ruuasta saatavasta raudasta voi imeytyä vain pieni osa. Rautaa on paljon esimerkiksi punaisessa lihassa, maksassa, tummanvihreissä kasviksissa, merilevässä, soijassa ja linsseissä. Koska punaista lihaa saisi syödä ravitsemussuositusten mukaan vain puoli kiloa viikossa, eikä raskaana ole hyvä syödä maksaa tai merilevää ollenkaan, rautamääriä ei ole helppo täyttää ruuasta. Pystytkö syömään näin paljon? 30 milligrammaa rautaa saa esimerkiksi syömällä muroja ja marjoja (6 mg), neljä jauhelihapihviä (10 mg), kanawokkia ja vihreistä kasviksista tehtyä salaattia (8 mg), neljä palaa ruisleipää, keitetyn kananmunan ja kourallisen tuoretta basilikaa (6 mg). Jos 30 milligramman rautamäärän täyttäminen pelkästä ruuasta tuntuu hankalalta, kannattaa turvautua rautalisään. Kärsiikö vauva? Lievä anemia ei yleensä aiheuta ongelmia sikiölle. Sikiö ottaa kasvamiseen ja kudosten kehitykseen tarvitsemansa raudan äidiltä. Raskauden alussa sikiö tarvitsee rautaa neurologiseen kehitykseen ja loppuvaiheessa erityisesti omien rautavarastojen täyttämiseen. Sikiön kannalta haitallinen hemoglobiinitaso on alle 80 g/l. Kannattaako rautaa tankata ennen synnytystä, kun moni nainen menettää verta synnytyksessä? Nainen menettää hyvin sujuneessa alatiesynnytyksessäkin usein jonkin verran verta. Normaali verenvuodon määrä alatiesynnytyksessä on 500 millilitraa ja keisarinleikkauksessa 1000 millilitraa. Nainen menettää rautaa myös synnytyksen jälkivuodon takia. Siksi rautaa kannattaa tankata ennen synnytystä. Rautahoito ennen synnytystä vähentää myös verensiirron tarvetta, mikäli synnytyksessä menettääkin tavallista enemmän verta. Lähteet: Fineli, Valtion ravitsemusneuvottelukunta, Fertiili-ikäisen naisen raudanpuuteanemia ja sen hoito, Turun ammattikorkeakoulu, Duodecim, Hepcidin and Iron Homeostasis during Pregnancy, Nutrients Journal.

4 Mihin sikiö käyttää rautaa? RAUTA ON KEHITTYVÄLLE SIKIÖLLE ELINTÄRKEÄÄ. NÄIN SIKIÖ TARVITSEE RAUTAA. Tutkimusten mukaan sikiö tarvitsee kehitykseensä 500 mg rautaa äidin varastoista. Rauta on tärkeää koko yhdeksän kuukauden kehityksen ajan, mutta raudan merkitys sikiön kehitykselle on suurin ensimmäisen raskauspuoliskon aikana. Aivot Rauta on tärkeää erityisesti sikiön aivojen kehitykselle. Sikiö tarvitsee rautaa kognitiiviseen kehitykseen, eli havaitsemiseen, ajatteluun, kielelliseen kehitykseen ja muistamiseen. Kognitiiviset taidot ovat käytössä, kun lapsi opettelee uutta ja tekee erilaisia tehtäviä. Hippokampus Raudanpuute vaikeuttaa etenkin sikiön hippokampuksen kehitystä ja toimintaa. Hippokampus osallistuu oppimiseen, muistamiseen ja muihin kognitiivisiin toimintoihin. Vauvan koko Jos raudansaanti on heikkoa, vauva voi olla syntyessään tavallista pienempi tai syntyä ennenaikaisesti. Lihakset Jos sikiö ei ole saanut raskausaikana riittävästi rautaa, lihaksiin voi tulla toimintahäiriöitä. Solut ja hormonit Rauta on välttämätöntä uusien solujen ja hormonien muodostukselle. Solut ovat elimistömme rakennuspalikoita ja hormonit kemiallisia viestiaineita. Punasolut Sikiö tarvitsee rautaa veren punasolujen muodostukseen. Happi Sikiö tarvitsee rautaa kuljettaakseen happea elimistössä. Entsyymit Rauta on osana monissa entsyymeissä, joita tarvitaan aineenvaihduntareaktioissa. Hermosto Sikiö tarvitsee rautaa hermoratojen muodostukseen ja kehitykseen. Hermoradat ovat tärkeitä neurologisessa kehityksessä, eli siinä, miten lapsen keskus- ja ääreishermosto kehittyy. Rautavarastot Sikiö saa rautavarastonsa äidiltä. Jos sikiö ei saa riittävästi rautaa raskausaikana, rautavarastot ovat heikot vastasyntyneenä. Lähteet: Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille, THL, Fineli, Tonteri: Kasvisruokavalio raskauden ja imetyksen sekä imeväisiän aikana, Jyväskylän ammattikorkeakoulu.

5 Rauta imetysaikana RIITTÄVÄSTÄ RAUDANSAANNISTA ON TÄRKEÄÄ HUOLEHTIA MYÖS IMETYSAIKANA. VAUVA TARVITSEE RAUTAA ÄIDILTÄ EDELLEEN JA NAINEN TARVITSEE RAUTAA ITSE. Raskaus on naisen elimistölle kova ponnistus, samoin imetys. Synnytyksen jälkeen huomio siirtyy helposti kokonaan vauvaan, mutta tuoreen äidin kannattaa kiinnittää huomiota myös omaan hyvinvointiinsa. Saatko hemoglobiinin nousuun? Monen naisen hemoglobiini on pudonnut synnytyksessä ainakin jonkin verran. Pudotus on sitä suurempi, mitä enemmän on menettänyt verta. Jotta hemoglobiinin saa nousemaan, kannattaa kiinnittää huomiota raudansaantiin. Omat rautavarastot voivat ehtyä myös vauvan kasvaessa, kun lapsi syö maitoa koko ajan entistä enemmän, tai pitkän imetyksen aikana. Tilanne on haastava varsinkin, jos nainen tulee uudestaan raskaaksi jo imetysaikana tai heti sen jälkeen. Silloin omat rautavarastot ovat kovilla. Maistuvatko rautaruuat? Imettävä nainen tarvitsee 15 mg rautaa päivässä. Sen saa esimerkiksi syömällä lautasellisen kaurapuuroa, desin purkkitonnikalaa, keskikokoisen ruoka-annoksen pastaa ja kanaa, desin mysliä, palan ruisleipää, kaksi ruokalusikallista hasselpähkinöitä ja 100 g tummaa suklaata. Jos maksalaatikko maistuu, päivän rauta-annoksen voi saada syömällä ison annoksen maksalaatikkoa ja desin purkkitonnikalaa. 15 mg:n päivittäinen rauta-annos ei buustaa vielä naisen ehtyneitä rautavarastoja. C-vitamiini edistää raudan imeytymistä. Jotta ruuan rauta imeytyisi hyvin, kannattaa huolehtia myös c-vitamiinin saannista. Entä kasvissyöjät? Jos olet kasvissyöjä, riittävä raudansaanti voi olla erityisen hankalaa. Kasvissyöjälle raudan päälähteitä ovat kokojyväviljat, palkokasvit, tummanvihreät kasvikset, pähkinät, siemenet ja kuivatut hedelmät. Kasvikunnan tuotteiden rauta ei kuitenkaan imeydy yhtä hyvin kuin eläinperäisten tuotteiden hemirauta. Imeytyminen paranee, jos syö aterioilla aina jotain c-vitamiinipitoista. Myös hedelmien ja vihannesten hapot parantavat raudan imeytymistä. Ehditkö ja jaksatko miettiä ruokaa? Tarvittavan rautamäärän voi saada siis syömällä monipuolisesti, mutta se ei ole välttämättä helppoa. Vauvan ja mahdollisten isompien lasten hoitaminen vie paljon huomiota ja aikaa. Tuore äiti ei välttämättä muista tai ehdi syödä oikeaoppisesti. Jossain välissä se ruokakin pitäisi kokata. Siksi voi olla hyvä käyttää rautalisää. Lähteet: Itä-Suomen yliopisto, Fineli, Oppi ja ilo, Pena-Rosas et al: Daily oral iron supplementation during pregnancy, Cochrane Database, Fertiili-ikäisen naisen raudanpuuteanemia ja sen hoito, Turun ammattikorkeakoulu, Rautiainen: Ruokavalio-opas raskaana oleville naisille, Lapin ammattikorkeakoulu ja Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille, THL.

6 Muista foolihappo! FOOLIHAPPOLISÄN KÄYTTÖ TULISI ALOITTAA KAKSI KUUKAUTTA ENNEN RASKAUTTA JA JATKAA AINAKIN 12. RASKAUSVIIKON LOPPUUN. Folaattia pitäisi saada raskauden ja imetyksen aikana 500 mikrogrammaa päivässä. Kun folaatin saantia tutkittiin Finravinto 2012-tutkimuksessa, selvisi, että vuotiaat naiset saavat folaattia ruuastaan keskimäärin 237 μg päivässä. Siksi Valtion ravitsemusneuvottelukunta suosittelee foolihappolisän käyttöä raskauden aikana. Ensimmäiset kolme kuukautta Riittävä foolihapon saanti on tärkeää etenkin aivan raskauden alussa ja ensimmäiset kolme kuukautta. Jos foolihappolisän käytön aloittaa vasta, kun raskaustesti näyttää plussaa, on auttamattomasti myöhässä. Jotta kehittyvä sikiö saisi foolihappoa riittävästi varhaiseen kehitykseen, foolihappolisän käyttö pitää aloittaa jo kaksi kuukautta ennen suunniteltua raskautta, eli ehkäisyn poisjättämistä. Foolihappolisän käyttöä pitää jatkaa 12. raskausviikon loppuun. Jos ruokavalioonsa ei onnistu mahduttamaan isoa määrää kasviksia lisää loppuraskauden ajaksi, kannattaa jatkaa foolihappolisän käyttöä. Sama koskee imetysaikaa. Oikea annostus Suositeltu foolihappolisä on 400 μg päivässä. Jos naisella on tiettyjä riskitekijöitä, kuten epilepsialääkitys, tyypin 1 tai 2 diabetes, suoliston imeytymishäiriö tai painoindeksi on ennen raskautta yli 30, lääkäri voi määrätä vahvemman foolihappolisän. Mitä folaatti on? Folaatti on vesiliukoinen B-ryhmän vitamiini (B9). Sitä tarvitaan solujen jakautumiseen ja verisolujen muodostumiseen. Sen tarve lisääntyy raskauden aikana. Ruuasta saatavaa vitamiinia kutsutaan folaatiksi ja vastaavaa ravintolisää foolihapoksi. Folaattia saa kasviksista, hedelmistä, marjoista ja täysviljatuotteista. Etenkin vihreissä kasviksissa, kaaleissa ja palkokasveissa on runsaasti folaattia. Folaatti kuitenkin tuhoutuu herkästi auringonvalossa ja kuumennuksen aikana. Foliren Vermanin Foliren-foolihapossa on 400 μg hyvin imeytyvää foolihappoa. Foliren on helppo, turvallinen ja edullinen foolihappolisä. Se on laktoositon ja gluteeniton, eikä sisällä eläinperäisiä ainesosia. Foliren valmistetaan Suomessa. Lue lisää foolihaposta osoitteesta Lähteenä: Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille, THL sekä foolihappo.fi. 1 tabletti päivässä. Laktoositon ja gluteeniton. Ei sisällä eläinperäisiä ainesosia.

7 Mikä auttaa tulemaan raskaaksi? MIKÄÄN YKSITTÄINEN TEMPPU EI TAKAA RASKAUTTA. NÄMÄ KAIKKI ASIAT VAIKUTTAVAT: Ikä Naisen mahdollisuus tulla raskaaksi alkaa pienentyä hieman jo vuotiaana. Hedelmällisyys laskee merkittävästi vuotiaana ja varsinkin ensimmäistä lasta yrittävien naisten hedelmällisyys laskee 35-vuoden tienoilla. Miesten kohdalla yli 40-vuoden ikä heikentää luultavasti hedelmällisyyttä. Ruokavalio Elimistön ravintoainevarastot vaikuttavat paljon siihen, tuleeko nainen raskaaksi ja onko miehen sperma hyvälaatuista. Siksi raskautta toivovan parin kannattaa syödä terveellisesti. Kannattaa syödä paljon kasviksia, hyviä rasvoja ja kuituja ja juoda kahvia tai muita kofeiinipitoisia juomia vain pari kuppia päivässä. Paino Raskautta toivovan kannattaa pitää paino normaalilukemissa. Ylipaino ja alipaino vaikeuttavat molemmat raskaaksi tulemista. Alkoholi ja tupakka Tupakointi kannattaa lopettaa hyvissä ajoin ennen raskautta. Se vaikeuttaa raskaaksi tulemista ja vahingoittaa sikiötä. Runsaalla alkoholin juomisella on samoja vaikutuksia. Stressi Stressi on todennäköisesti yksi suurimmista hedelmällisyysterveyden heikentäjistä nykyään. Tarkkaa syy seuraus-suhdetta stressin ja hedelmällisyyden välillä ei vielä tunneta, mutta vaikuttaa siltä, että pitkään jatkuvassa stressissä stressihormonien taso nousee tavallista korkeammaksi ja laskee hedelmällisyyttä. Lähteet: WebMD, Terveyskirjasto, Väestöliitto, Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille, THL 2016, Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, Liian laiha äidiksi, Tampereen ammattikorkeakoulu, 2010 ja Teratologinen tietopalvelu, HUS.

8 MAINOS Suomen suosituin rautalääke * Obsidan on tehokas hemirautaa sisältävä rautavalmiste. Hemirauta imeytyy paremmin kuin nonhemirauta, jota on kasvikunnan tuotteissa. Obsidan-kapselin sisältämät rautarakeet on päällystetty mahahappoa kestävällä päällysteellä, jotta valmiste ärsyttää mahaa mahdollisimman vähän. Rakeet vapauttavat raudan vasta pohjukaissuolessa, jossa on korkeampi ph, ja raudalle optimaalinen imeytymisalue. Kannattaa huomioida, että närästyksen hoitoon käytettävät mahahappoa neutraloivat antasidivalmisteet nostavat mahan ph-arvoa. Jos käyttää niitä samaan aikaan Obsidanin kanssa, rakeiden päällyste saattaa liueta jo mahassa. Tällöin vapautuva rauta voi aiheuttaa ärsytysoireita. Jos antasidia on välttämätöntä käyttää, Obsidanin ja antasidin ottamisen välillä pitäisi olla vähintään kaksi tuntia. Obsidan on suositeltavaa ottaa tyhjään vatsaan 2 tuntia ennen ruokailua tai 2 tuntia ruokailun jälkeen. Niin kapseli kulkeutuu parhaiten pohjukaissuoleen, eikä esimerkiksi ruuan kalsium häiritse raudan imeytymistä. Tarvittaessa kapselin voi ottaa myös ruokailun yhteydessä. Herkkävatsainen voi myös avata kapselin ja jakaa rakeet osiin. Niin ruoansulatuskanavassa kulkee vähemmän rautaa kerralla ja ärsytysoireiden riski on pienempi. Rakeita ei saa pureskella, koska silloin mahahappoa kestävä päällyste rikkoutuu. Raskaudenaikaisen anemian hoidossa on tärkeää saada hemoglobiiniarvot nousemaan nopeasti. Tämä onnistuu hyvin tehokkaalla Obsidan-rautalääkkeellä. Obsidan on saatavilla apteekeista. Annostelu on 1 kapseli päivässä, tarvittaessa annostuksen voi nostaa kahteen kapseliin päivässä. Obsidania tulee käyttää riittävän kauan, jotta myös varastorautapitoisuus saadaan nousemaan. Obsidan Fe mg kapseli, kova. Raudanpuutostilojen hoitoon, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille (paino yli 20 kg) 1 kapseli päivässä tyhjään vatsaan. Ruoka ja muut lääkkeet saattavat vaikuttaa raudan imeytymiseen ja rauta voi vaikuttaa muiden lääkkeiden imeytymiseen. Ei sovellu käytettäväksi tiettyjen veri- tai ruuansulatuskanavan sairauksien yhteydessä. Yleiset haittavaikutukset: maha-suolikanavan oireet. Varmista lääkkeen sopivuus itsellesi apteekista. Tutustu pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Ei SV-korvattava. 50 kaps. 15,97 (vmh + alv). Markkinoija: Oy Verman Ab *Myyntidata InformX 10/2017 rautainfo.fi 11/2017 Apteekista