Anemioiden laboratoriodiagnostiikka. vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012
|
|
- Juha-Pekka Mattila
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Anemioiden laboratoriodiagnostiikka vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012
2 Tavoitteet Oppia tulkitsemaan verenkuvatutkimuksen tuloksia Oppia anemiapotilaan perustutkimukset Oppia selvittämään mikrosyyttinen, normosyyttinen ja makrosyyttinen anemia Oppia diagnosoimaan raudanpuuteanemia, kroonisen taudin anemia, B12-vitamiinin puute, folaatin puute ja hemolyyttinen anemia Oppia selvittämään maahanmuuttajien anemiaa
3 Anemian selvittely Onko potilas aneeminen? Mikä on anemian tyyppi? Mikä on anemian syy?
4 Anemioiden luokittelu etiologian perusteella Lisääntynyt kulutus: akuutti tai krooninen verenvuoto? hemolyysi? Vähentynyt tuotanto: raudanpuute? sekundaarianemia? B12-vitamiinin/folaatin puute? luuydintä infiltroiva prosessi? aplasia? kantasoluvaurio (myelodysplastinen syndrooma)? Molemmat Esim. hemoglobinopatia
5 Anemioiden luokittelu morfologian perusteella Mikrosytaarinen [matala MCV] Raudan puute Talassemia (sekundaarianemia) Normosytaarinen [MCV normaali] Vuoto Sekundaarianemia Hemolyysi Aplasia, luuydininfiltraatit Makrosytaarinen [MCV koholla] B12-vitam./Folaatin puute Myelodysplastinen syndrooma Vuotoon ja hemolyysiin liittyvä retikulosytoosi Maksasairaus Alkoholin aiheuttama kypsymishäiriö
6 Anemian ensitutkimukset Perusverenkuva Retikulosyytit Lasko (B-PVKT) (E Retik) (B-La)
7 Verenkuvatutkimukset 2474 Perusverenkuva (B-PVKT) B-Eryt B-Leuk B-Hb B-HKR E-MCH E-MCHC E-MCV E-RDW B-Tromb 2475 Täydellinen verenkuva (B-PVK+TKD) B-PVKT B-Neutr B-Lymf B-Mono B-Eos B-Basof 2582 E-Retikulosyytit (E Retik)
8 Punasoluindeksit MCV (E MCV: fl) punasolujen keskimääräinen tilavuus. Käytetään anemian etiologian arvioinnissa (mikro- vs makrosytoosi) RDW (E RDW: naiset <15%, miehet <14%) Kuvastaa punasolujen koon vaihtelua ja täydentää MCV:tä. Lasketaan punasolujen koon jakauman perusteella. Normaalit punasolut tasakokoisia, koon vaihtelua mm. vuotoanemiassa, hemolyysissä, raudanpuuteanemiassa, myelodysplastisessa syndroomassa, megaloblastisessa anemiassa. RDW voi olla koholla myös jos punasoluissa muotopoikkeavuuksia tai Hb-pitoisuuden vaihtelua soluissa
9 Punasoluindeksit MCH (E MCH: pg/solu) Punasolujen keskimääräinen hemoglobiinimassa. Anemian etiologian arvionnissa (hypo- vs hyperkromia) lasketaan jakamalla hemoglobiinipitoisuus punasolujen lukumäärällä litrassa verta (Hb/Eryt) MCHC (E MCHC: g/l) Punasolujen keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus. Anemian etiologian arvionnissa (hypo- vs hyperkromia) lasketaan jakamalla hemoglobiinipitoisuus punasolujen tilavuusosuudella (Hb/Hkr)
10 Punasolujen koko, E-MCV Suuria punasoluja (MCV ) Paljon nuoria punasoluja (=punasolujen muodostuminen on kiihtynyt) tutki onko retikulosytoosia Akuutti hemolyysi Akuutti vuoto DNA-synteesin häiriö B12-vitamiinin tai folaatin puute vitamiiniarvot? Kantasoluvaurion aiheuttama kypsymishäiriö (MDS) Alkoholin aiheuttama kypsymishäiriö Pieniä punasoluja (MCV ) Krooninen raudanpuute onko B-Eryt Talassemia onko B-Eryt
11 Punasolujen lukumäärä B-Eryt Vähän punasoluja (B-Eryt ) Krooninen raudanpuute Vuoto Hemolyysi Sekundaarianemia Paljon punasoluja (B-Eryt ) Erytrosytoosi Talassemia E-MCV + B-ERYT Krooninen raudanpuute? E-MCV + B-ERYT Talassemia?
12 2582 E-Retikulosyytit Nuoria punasoluja
13 Retikulosyytit lisääntyvät Punasolutuotannon vilkastuessa Vuoto Hemolyysi Hoitovaste rautahoidolle tai B12- vitamiinisubstituutiolle Retikulosyytit vähenevät Tuotannon vähentyessä: -aplastinen anemia -luuydininfiltraatio
14 Kuva 21.1 Anemian laboratoriotutkimukset kaavamaisesti, kirjasta Laboratoriolääketiede kliininen kemia ja hematologia 2010
15 TÄYDELLINEN VERENKUVA (TVK) 2475 B -PVK+TKD, Perusverenkuva, leukosyyttien erittelylaskenta, koneellinen, verestä PVK:n suureet sekä leukosyyttien erottelu Leukosytoosin/leukopenian selvittely Epäilet hematologista sairautta Malignin hematologisen sairauden hoitovasteen seuranta Bakteeri/virustulehdus -erotusdiagnostiikassa merkitys on kyseenalainen (ei päivystystutkimus) Leukosyytti-erittely yleensä koneellinen, tarvittaessa manuaalinen
16 Normaali verenkuva Viitearvot: B-Leuk E9/l B-Hb naiset g/l, miehet g/l B-Hkr naiset %, miehet % B-Eryt naiset E12/l, miehet E12/l E-MCV fl E-MCH pg/solu E-MCHC g/l B-Trom E9/l L-Neut(A) %, E9/l L-Lymf(A) %, E9/l L-Monos(A) 1-11 %, E9/l L-Eos(A) 1-6 %, E9/l L-Baso(A) 0-1 %, E9/l
17 Leukosyyttien erottelu Neutrofiilit Eosinofiilit Basofiilit Monosyytit Lymfosyytit
18 Verenkuvaan vaikuttaa: Sukupuoli Ikä Etninen alkuperä Maantiede Raskaus Menopaussi Rasitus Tupakointi Alkoholi Vuorokauden aika: Hb korkeimmillaan aamulla
19 Raudanpuuteanemia Punasolumorfologia: mikrosyyttinen (=MCV ), hypokrominen (=MCH ) Mekanismi: puutteellinen raudan saanti Hb:n synteesiin Tavanomainen syy: aikuisella gastrointestinaalinen tai gynekologinen vuoto
20 ELIMISTÖN RAUTATARVE (mg/vrk) Aikuisella rautaa 2-3 g 70% hemoglobiinissa, 10% myoglobiinissa, 20% varastoissa Ravinnon raudasta imeytyy 3-6% Tytöt Pojat
21 Krooninen raudanpuute: Dietaariset syyt Verenvuoto Verenkuvamuutokset: Hb-laskee Eryt-laskee MCV laskee MCH laskee Punasolujen morfologia muuttuu
22 Rautaparametrit Transferriinireseptori (koholla raudanpuuteanemiassa) Ferritiini (matala raudanpuutteessa) Perif. veren sivelyvalmiste: mikrosytoosi, hypokromia, soikeat punasolut ja kynäsolut Luuydintutkimus (+ rautavärjäys): varastorauta? Muita tutkimuksia (sisältävät virhelähteitä eivätkä spesifisiä raudanpuutteelle) Transferriini, koholla raudanpuuteanemiassa P-Fe, laskee raudanpuutteessa Transferriinin rautakyllästeisyys, laskee raudanp.anemiassa
23 Ferritiini Rautaa sisältävä solunsisäinen proteiini apoferritiini+fe = ferritiini Maksa, perna, luuydin Pieniä määriä seerumissa S-ferritiini kuvastaa rautavarastojen tilaa S-ferritiini nousee: tulehdus, maksa- ja munuaissairaus
24 Transferriinireseptori raudan kuljetus kudoksiin transferriinin avulla solupinnalla reseptori (TfR), johon transferriini sitoutuu elimistön TfR määrästä on n. 80 % luuytimen punasolumassassa punasolujen kypsyessä häviää TfR solujen pinnalta TfR nousee: raudanpuute; punasolumassan kasvu TfR laskee: aplastinen anemia, infiltraatti
25 MITOKONDRIO TfR SYNTEESIN KIIHTYMINEN RAUDAN EHTYMINEN HEMIN SYNTEESI RAUTA TRANSFERRIINI TRANSFERRIINI- RESEPTORI
26 Retikulosyyttivaste rautahoidolle Ferrosulfaatti 200 mg/vrk po Anemia korjaantuu 6-10 viikossa Hoitoa jatkettava 2-3 kk verenkuvan normaalistumisen jälkeen, rautavarastojen täyttämiseksi
27 Muista selvittää raudanpuuteanemian syy! Verenvuoto GI-kanava: gastroskopia, kolonoskopia, ulosteen veri (F-hHb) Gynekologinen vuoto Suuri raudan tarve (kasvuikäiset, raskaus, urheilijat) Vähentynyt raudan imeytyminen (gastrektomia, imeytymishäiriöt)
28 Kroonisen taudin anemia (eli tulehdusanemia, sekundaarianemia) kroonisiin systeemi- ja elinsairauksiin liittyvä anemia esim. pitkittyneet infektiot, krooniset tulehdukselliset sairaudet (reuma), maligniteetit ominaista pieni seerumin rautapitoisuus runsaista kudosten rautavarastoista huolimatta rauta ja transferriini akkumuloituvat aktivoituneisiin makrofageihin: raudan normaali kuljetus punasolutuotannon käyttöön häiriintyy
29 Kroonisen taudin anemia Lievä tai keskivaikea (Hb g/l) Tavallisesti normosyyttinen normokrominen, mutta voi olla mikrosyyttinen hypokrominen Anemian aste riippuu taustalla olevan sairauden aktiivisuudesta Patogeneesi: estynyt raudan hyväksikäyttö, lyhentynyt punasolujen elinikä ja vähentynyt luuytimen kyky lisätä punasolujen tuotantoa Proinflammatoriset sytokiinit (IL-1, TNF) Estävät erytropoietiinin tuotantoa Estävät punasolujen kasvua ja erilaistumista Mahdollisesti alentavat erytropoieesin herkkyyttä erytropoietiinille Lisäävät raudan varastoitumista makrofageihin (transferriini, laktoferriini ja ferritiini ) Hepsidiini
30 Raudanpuute vai sekundaarianemia? Erotusdiagnoosi Verenkuva: ei apua Rautapitoisuus: ei apua Ferritiinipitoisuus: ei apua, koholla tulehduksessa Transferriinireseptoripitoisuus: Koholla raudanpuutteessa, tulehdus ei vaikuta pitoisuuteen Hepsidiini, koholla tulehduksessa Luuydinnäyte, rautavärjäys
31 S-Hepsidiini Maksan tuottama akuutin faasin proteiini, joka säätelee rautatasapainoa Pitoisuuteen vaikuttaa transferriinin sitoutuneen raudan määrä ja sytokiinit (IL-6) Estää raudan imeytymistä suolistosta ja vapautumista retikuloendoteliaalijärjestelmän soluista P-Fe Krooniseen tulehdukseen liittyvässä anemiassa koholla, raudanpuutteessa alentunut Kohonnut myös mm. kudostraumoissa ja kroonisissa munuaistaudeissa Alentunut hemokromatoosissa, alentunut pitoisuus korreloi elimistön rautaylimäärän kanssa
32 Hemolyyttiset anemiat Punasolujen elinikä voimakkaasti lyhentynyt Hankinnainen tai perinnöllinen Hankinnaisia Immuunihemolyyttiset anemiat (mm. AIHA) Paroksysmaalinen nokturnaalinen hemoglobinuria Lääkkeet ja kemialliset aineet Mekaaniset ja mikroangiopaattiset hemolyyttiset anemiat Infektiot
33 Hemolyyttiset anemiat Perinnölliset hemolyyttiset anemiat Solukalvon rakennepoikkeavuudet Hereditäärinen sferosytoosi Elliptosytoosi Energia-aineenvaihdunnan poikkeavuudet Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos Hemoglobiinipoikkeavuudet
34 Hemolyysitutkimukset Retikulosyytit (E-Retik) nousee hemolyysissä Haptoglobiini (P-Hapto) laskee Laktaattidehydrogenaasi (LD) nousee S-Bilirubiini (S-Bil) nousee, erityisesti konjugoitumaton Suora Coombsin koe positiivinen immunohemolyysissä Perifeerisen veren sivelyvalmiste: hemolyysille tyypillisiä muutoksia P- ja U-Hemoglobiini
35 Haptoglobiini Maksan syntetisoima alfa-2-glykoproteiini Muodostaa vapaana olevan hemoglobiinin kanssa kompleksin, joka eliminoidaan nopeasti verenkierrosta hajotetaan monosyytti-fagosyyttijärjestelmässä Laskee nopeasti hemolyyttisissa anemioissa Herkin hemolyysin indikaattori Normaalistuu n. viikossa hemolyysin loputtua Nousee tulehduksissa (kuuluu akuutin faasin proteiineihin) normaali haptoglobiini ei sulje pois hemolyysiä
36 Laktaatti-dehydrogenaasi Yleinen solujen sytoplasman entsyymi Runsaasti: hepatosyyteissa, luurankolihaksissa, sydänlihaksessa ja punasoluissa Kohoaa sairauksissa, joihin liittyy solu- ja kudosvauriota, mm. maksasairauksissa, sydäninfarktissa, lihassairauksissa ja hemolyysissa
37 Perifeerisen veren sivelyvalmiste (B-morfo) Agglutinaatioryhmitys Polykromasia * Makrosytoosi * Tumalliset punasolut * Punasolufragmentit (skistosyytit) Sferosyytit * Elliptosyytit Anisosytoosi * * kuvassa
38 Suora Coombsin koe = suora antiglobuliinikoe Osoitetaan punasolujen pintaan kiinnittyneet vasta-aineet tai komplementti Positiivinen AIHA:ssa, vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa, verensiirtoreaktiossa ja joidenkin lääkeaineiden käytön yhteydessä
39 Megaloblastinen anemia Makrosyyttinen anemia, ja luuytimen solulinjoissa megaloblastiset muutokset Tavallisimmin syynä B12-vitamiinin tai foolihapon puutteesta johtuva DNA-synteesin häiriö Myös sytostaatit ja kantasoluvaurio (MDS) aiheuttavat vastaavia muutoksia
40 B12-vitamiinin puute Tavallisin syy huonontunut B12 imeytyminen pernisiöösi anemia: intrinsic factorin (IF) puute atrofinen gastriitti (HP-infektio) gastrektomia gastroenterostomia ohutsuolen limakalvon sairaudet (mm. keliakia) ohutsuolen poisto leveä heisimato Puutteellinen saanti (aliravitsemustilat) mm. yksipuolinen kasvisdieetti saattaa johtaa B12- vitamiinin puutteeseen.
41 Pernisiöösi anemia Klassiset oireet: heikkous, kipeä punoittava kieli, parestesiat Oljenkeltainen ihonväri Ruokahaluttomuus ja suolistooireet Löydetään nykyisin usein varhaisessa vaiheessa verenkuvassa havaitun makrosytoosin vuoksi Lisääntynyt mahasyövän riski!
42 B12-vitamiinin puutteen oireet ja löydökset Hematologiset ovat B12-vitamiinin puutteen myöhäisoireita Anemia Trombosytopenia Leukopenia Neurologiset Neuropatiat Muistihäiriöt, dementia, sekavuus, psykoosi Gastroenterologiset Glossiitti, suun limakalvomuutokset Ruokahaluttomuus, laihtumien
43 Tutkimuksia epäiltäessä megaloblastista anemiaa PVK+TKD ja retikulosyytit S-B12-vitamiini - Tarvittaessa lisäksi aktiivinen B12-vit. = S-B12-TC2) fe-folaatti Huom! Tarkistettava aina, jos B12-vitamiini on matala hyvä tapa määrittää molemmat samanaikaisesti P-Homokysteiini (P-Hcyst) Perif. veren sivelyvalmiste (B-Morfo) tai luuydinnäyte (Bm-MGGFe) Etiologian selvittely: IF -vasta-aineet, gastroskopia, fspepsinogeeni1, fs-gastriini jne.
44 B12-vitamiinin puutteen osoittaminen S-B12-vitamiini (=kokonais-b12-vitamiini, S-B12-Vit) S- Transkobalamiini II:een sitoutunut B12-vitamiini (=aktiivinen B12-vitamiini, = holotranskobalamiini, S- B12-TC2): Herkin B12-vitamiinin puutteen osoittaja P-Homokysteiini (nousee B12-vit puutoksessa, P-Hcyst) S-Metyylimalonihappo (nousee B12-vit puutoksessa, S- MetMal) Hb ja MCV
45 Retikulosyyttivaste B12-vitamiinin annolle Hb-nousee (4-8 vk) MCV korjaantuu (4-8 vk) Retikulosytoosi (5-8 vrk) Trombosyyttien lkm korjaantuu (1 vk) Leukosyyttien lkm korjaantuu (1 vk) Yliliuskoittuminen (2 vk) Neurologiset oireet palautuvat hitaasti tai ei lainkaan riippuen oireiden kestosta
46 Folaatin puute lisääntynyt tarve (raskaus, imetys, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, leukemiat) huonontunut imeytyminen (keliakiasta ym. syistä johtuva malabsorptio) puutteellinen ravinto (alkoholismi, lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttö) fe-folaatti
47 Maahanmuuttajan anemiadiagnostiikka Hemoglobiinipoikkeavuus vs raudanpuute? Alkuselvittely PVK, trombosyytit, diffi, retikulosyytit, punasolumorfologia B-Hb? E-MCV? B-ERYT? Rautaparametrit: S-Ferritiini, S-TfR Hemolyysikokeet tarv.
48 Hemoglobiinipoikkeavuudet Talassemiat: globiiniketjujen rakenne normaali, mutta tuotanto alentunut (alfa tai beta-ketju) Hemoglobiinivariantit: globiiniketjun rakenne poikkeava Esiintyvyys vaihtelee maantieteellisesti Esiintyvyysalue päällekkäinen malarian esiintyvyysalueen kanssa
49 HEMOGLOBIINISAIRAUDET JA MAANTIEDE
50 Maahanmuuttajan anemiadiagnostiikka Hemoglobinopatiaa epäiltäessä: hemoglobiinin fraktiointi-tutkimus (B-Hb-Fr), alfa-talassemian yleisimpien mutaatioiden analysointi (B-HBA-D) punasolujen morfologia (B-morfo)
51 Hemoglobiini, fraktiot, verestä 1564 B -Hb-Fr Ensisijainen tutkimus betatalassemia-epäilyissä. Vastauksena laboratoriolääkärin lausunto. Beta-talassemia: B -HbA2 ja joskus myös HbF kohonneet. Alfa-talassemia: Alfatalassemiassa Hb-Fr on useimmiten normaali. Osalla päästään DNA-analyysillä diagnoosiin (alfatalassemian yleisimpien mutaatioiden osoitus, B-HBA- D). Muussa tapauksessa diagnoosi perustuu tyypilliseen talasseemiseen verenkuvaan, raudanpuutteen ja muiden hemoglobinopatioiden poissulkuun.
52 Hemoglobiinin isoelektrinen fokusointi 3042 B -Hb-IEF Ensisijainen tutkimus epäiltäessä hemoglobiinivariantteja (mm. suomalaiset Hbvariantit, HbS, HbE, HbC ym.) Talassemiadiagnostiikassa epäherkkä
53 Hemoglobiini Tetrameeri Aikuisella normaalisti 95% HbA (a2b2) <1% HbF (a2g2) <3% HbA2 (a2d2) Talassemiassa joko alfaketjun tai beetaketjun synteesi alentunut alfatalassemia, betatalassemia Betatalassemiassa HbF ja/tai HbA2 lisääntyneet
54 TALASSEMIAN PATOFYSIOLOGIA Maailman yleisin periytyvä tautiryhmä Alentunut globiinisynteesi vapaat globiiniketjut aggregoituvat sytoplasmassa vaurioittavat solukalvoa hemolyysi Globiinikertymät punasoluihin Inefektiivinen erytropoieesi Splenomegalia Punasolut mikrosyyttisiä ja hypokromisia Hb puutteen takia heikentynyt hapenkuljetus Taudin vaikeusaste vaihtelee
55 TALASSEMIA VS. FE-PUUTE BETA-TAL FE-PUUTOS HB HKR ERYT MCV Talasseeminen verenkuva = anemia, anemian tasoon nähden voimakas mikrosytooosi, erytrosyytit yläkantissa/ lievästi lisääntyneet
56 Hemoglobiinivariantit Hb rakennepoikkeavuuksia > 600 Lisääntynyt happiaffiniteetti (erytrosytoosi) Epästabiili Hb (hemolyysi) Suurin osa betaketjumuunnoksia
57 Suomalaiset variantit Hb Helsinki ja Hb Linköping (=Hb Meilahti): lisääntynyt happiaffiniteetti ja sekundaarinen erytrosytoosi (esiintyvyys n :1000). Hb Vaasa: normaalia Hb-molekyyliä epästabiilimpi, johtaa lieväasteiseen hemolyyttiseen anemiaan.
58 HbS yleisin poikkeava Hb Hemoglobiini S Homotsygotia= sirppisoluanemia, heterotsygotia= sirppisolupoikkeavuus -ketjun aminohappomuutos homotsygooteilla punasolujen sirppiytymistaipumus: viskositeetin nousua ja hemolyysia Kantajafrekvenssi Afrikan itärannikko ad. 40% Afrikan päiväntasaaja 10-20% Etelä-Turkki 25% USA:n mustat 8%
59 Sirppisoluanemia Anemia Verisuonitukokset (hand-foot sdr.) Abdominaaliset kriisit Keuhkokriisi CNS-kriisit (20% saa halvauksia) Hematologiset kriisit Diagnoosi: verenkuva, morfologia ja poikkeavan Hb:n osoitus (B-Hb-Fr)
60 Hemoglobiini C Länsi-Afrikka, kantajafrekvenssi ad 28% Poikkeava -ketju Heterotsygootit oireettomia Homotsygooteilla hemolyytinen anemia HbSC kaksoisheterotsygotia johtaa punasolujen sirppiytymiseen Target-solut Sferosyytit
61 Hemoglobiini E Kaakkois-Aasia Kantajafrekvenssi: Thaimaa ad 50% Vietnam 3-8% Poikkeava -ketju talasseeminen verenkuva (mikrosytoosi) Heterotsygootit ja homotsygootit oireettomia HbE- -talassemia: vaikean tai keskivaikean talassemian taudinkuva
62 Muista: Verenkuvan tulkinta Mikro-, normo-, ja makrosyyttisen anemian selvittely Raudanpuuteanemia Kroonisen taudin anemia Hemolyyttinen anemia Megaloblastinen anemia Maahanmuuttajien anemiadiagnostiikka
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin
LisätiedotMitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä. Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio
Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio Mikä on anemia? Veren hemoglobiini laskee alle viitealueen: miehillä alle 134 g/l naisilla alle 117 g/l lapsilla
LisätiedotMiksi perusverenkuva on tärkeä tutkimus. Anna Lempiäinen Erikoislääkäri, LT HUSLAB, kliininen kemia ja hematologia
Miksi perusverenkuva on tärkeä tutkimus Anna Lempiäinen Erikoislääkäri, LT HUSLAB, kliininen kemia ja hematologia Luennon sisältö Mihin perusverenkuvaa käytetään Mitä perusverenkuva sisältää Miten perusverenkuvaa
LisätiedotAnemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB
Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB ANEMIA Anemia = Hb laskee alle iän ja sukupuolen mukaisen viitearvon Anemian syntymekanismit Punasolujen
LisätiedotMiten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004
Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat Pirkko Lammi 2004 Lähtökohdat Jotta sairaus voidaan erottaa terveydestä laboratoriolääketieteen keinoin, on tiedettävä, millaisia arvoja terveet henkilöt saavat.
LisätiedotReumapotilaan hematologiaa
Reumapotilaan hematologiaa Tom Pettersson, dosentti, kliininen opettaja Sisätautien ja reumatologian klinikka, Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Helsingin yliopisto Labquality-päivät 7.2.2008
LisätiedotMaahanmuuttajalapsen anemia
Maahanmuuttajalapsen anemia Kirsti Korpela Lastentautien erikoislääkäri 29.9.16 Ravitsemusongelmat Anemian syitä Kroonisiin infektioihin liittyvä anemia Perinnölliset hemoglobiinisynteesin häiriöt: Talassemiat
LisätiedotHallitus 26.9.2011, LIITE 5.
Hallitus 26.9.2011, LIITE 5. Ehdottomat vaatimukset Tuotemäärittely Liite 6. Hankintasuunnitelman spesifikaatioliite Päiväys 27.7.2011 Projekti Verenkuva-analytiikan kilpailutus Lomakkeen täyttäjä Tuula
LisätiedotRaskaus ja anemia. EL Paula Ikäläinen
Raskaus ja anemia EL Paula Ikäläinen Anemian määritelmä raskausaikana WHO ja ACOG: raskausaikana 1. trimesteri Hb
LisätiedotHEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET
HEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET KLIINISEN KEMIAN RYHMÄOPETUS Anna Lempiäinen kl. op., el, LT Helsingin Yliopisto/ HUSLAB Kevät 2014 SISÄLTÖ Sisältö Verisolujen kehitys Hematologiset laboratoriotutkimukset
LisätiedotKroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä. El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala
Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala AGENDA Anemia Määritelmiä Anemian seuraukset Vallitsevuus ja ilmaantuvuus Anemia syyt Kroonisen taudin anemian
LisätiedotVerenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa
Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa Eeva Juvonen, oyl SPR Veripalvelu Yksi yleisimmistä tutkimuksista Automaattiset solulaskimet ovat hyvin kehittyneitä ja luotettavia Yleensä EDTA-näyte
Lisätiedot- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ
KIIRE JA HÄTÄ VERIKESKUSTYÖSSÄ - TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ Labquality Days 2016 11.2.2016 Susanna Sainio, LT, Dos. luovutetun veren kuljetus Veripalveluun verenluovutus, terveen verenluovuttajan valinta Turvallinen
LisätiedotVERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi
VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,
LisätiedotVeren sivelyvalmisteen morfologisen
KATSAUS Veren sivelyvalmiste Tarja-Terttu Pelliniemi Veren sivelyvalmisteen morfologinen tutkiminen ja siitä annettu lausunto ovat säilyttäneet keskeisen asemansa veritautien diagnostiikassa, vaikka nykyisin
LisätiedotLYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus
LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko
LisätiedotHEMATOLOGISIA ESIMERKKITAPAUKSIA LABORATORIOTUTKIMUSTEN KÄYTÖSTÄ
HEMATOLOGISIA ESIMERKKITAPAUKSIA LABORATORIOTUTKIMUSTEN KÄYTÖSTÄ Tuukka Helin, LL, eval Kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin Yliopisto ja HUSLAB Syksy 2016 SISÄLTÖ Sisältö Verisolujen
LisätiedotB12-vitamiinin puutteen diagnostiikka
B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka Saila Loikas KHKS, kliininen laboratorio (Turun Yliopisto/TYKSLAB) 7.2.2008 B12-vitamiinin puutteen historiaa 1800-luku: näivetysveritauti, pernisiöösi anemia, kuolemaan
LisätiedotKATSAUS. Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito. Allan Rajamäki ja Kari Punnonen
KATSAUS Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito Allan Rajamäki ja Kari Punnonen Verenvuoto-oireisilla potilailla raudanpuuteanemian diagnoosiin riittää tavallisesti punasoluindeksien tarkastelu. Jos
LisätiedotEi aiheeseen liittyviä sidonnaisuuksia
Tuula Tikkanen Dosentti, sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri, diabetologi Hypertensiospesialisti (European Society of Hypertension) Va ylilääkäri, sis pkl, Hgin SOTE 25.11.2016 Ei aiheeseen
LisätiedotKomplementtitutkimukset
Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti
LisätiedotRAUTA. ferrum. Kirjoittanut Sandra Porthan
RAUTA ferrum Kirjoittanut Sandra Porthan RAUTA Rauta on siirtymämetalli, joka esiintyy elimistössä lähinnä ferro- ja ferrimuodossa. Elimistössä on rautaa miehillä noin 4-5g ja naisilla 2-3g. Valtaosa raudasta
LisätiedotHEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET JA VIERITESTAUS
HEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET JA VIERITESTAUS KLIINISEN KEMIAN RYHMÄOPETUS L2 Anna Lempiäinen vs. kl. op., el Helsingin Yliopisto/ HUSLAB Syksy 2012 SISÄLTÖ JA TAVOITTEET Sisältö Verisolujen kehitys
LisätiedotB12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina:
B12-vitamiini B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: solujen jakautumiseen kudosten muodostumiseen
LisätiedotVerenkuvaseminaari Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka
Verenkuvaseminaari 030913 Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka Arvioi erikseen ja yhdessä Punasolulinja Valkosolulinja Trombosyyttilinja Poikkeavuus kahdessa solulinjassa - jatkotutkimukset
LisätiedotBiokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi
Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi Dos. Tuomas Haltia Sirppisoluanemia, Hb-mutaatio Glu-6 Val Hemoglobiini allosteerinen hapen kuljettajaproteiini (ei ole entsyymi!) Allosteerinen
LisätiedotMunuaisperäinen anemia. Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015
Munuaisperäinen anemia Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015 Martti 69 v verenpainetauti parinkymmenen vuoden ajan, TULES-vaivoja (selän luudutusleikkaus
LisätiedotIMMUUNIPUUTOKSET. Olli Vainio Turun yliopisto
IMMUUNIPUUTOKSET Olli Vainio Turun yliopisto 130204 IMMUNOLOGIA Oppi kehon puolustusmekanismeista infektiota vastaan Immuunijärjestelmä = kudokset, solut ja molekyylit, jotka muodostavat vastustuskyvyn
LisätiedotTulehduksen laboratoriodiagnostiikka
Tulehduksen laboratoriodiagnostiikka Kristina Hotakainen, dos, EL Kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2012 Luennolla käsiteltävät asiat Tulehdusreaktio Sytokiinit
LisätiedotRitva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014
Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Punasoluarvoja (HB, HKR, RBC) Punasolut elävät n 145 vrk Punasolujen morfologia (verisively) Verihiutaleet
LisätiedotSELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET
Käyttöönottopäivä: 21.11.2011 1 (5) SELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET Atk-numero ja -lyhenne 1154 Li-BaktVi 1470 Li-Gluk 2186 Li-Laktaat 2514 Li-Prot 2655 Li-Solut 4059 Li-Syto Likvorin irtosolututkimus
LisätiedotAnemia raskauden aikana
Tammikuun kihlaus 2016 Anemia raskauden aikana 29.1.2016 Oliver Bonifer, va.oyl KSSHP Sidonnaisuudet: VIFOR-Pharma: luentomateriali + 1 espresso Esityksen sisältö Anemian määritelmä ja diagnostiikkaa Laboratorioarvot
LisätiedotLapsen raudanpuuteanemia
tieteessä Olli Lohi dosentti, lastenhematologi ja -onkologi, osastonylilääkäri TAYS, lastenklinikka Mikko Arola dosentti, lastenhematologian erikoislääkäri, apulaisylilääkäri TAYS, lastenklinikka Jukka
LisätiedotTavallisimmat lymfaattiset sairaudet
Tavallisimmat lymfaattiset sairaudet Syöpäpäivä 10.5.2016 Mirja Vapaatalo Verisolut Lymfosyytti immunologinen solu, joka osallistuu elimistön puolustukseen infektioita vastaan 20-40% verenkierron valkosoluista
LisätiedotAnemian toteaminen lapsella on merkittävä
Katsaus Lasten anemia Jukka Rajantie Lasten anemioiden kirjo on muuttunut. Tulehdustauteihin liittyvien anemioiden suhteellinen osuus on lisääntynyt, ja maahanmuuttajien perinnöllisten punasolusairauksien
LisätiedotMitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista
Jukka Rajantie KATSAUS Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista Talassemiat ovat autosomissa peittyvästi periytyvä tautiryhmä, jossa rakenteeltaan normaalien hemoglobiiniketjujen tuotanto
LisätiedotLeukosyyttien merkitys yksilön infektiosuojan
KATSAUS Tapio Nousiainen Lapsuusiän jälkeen suurin osa veren valkosoluista on neutrofiilisiä granulosyyttejä, joten leukopenian taustalla on useimmiten neutropenia ja vain harvoin lymfopenia. Infektiosuojan
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
Lisätiedot(S-Ferrit) Kertoo elimistön rautavarastoista tarkemmin kuin pelkkä hemoglobiiniarvo.
TUTKIMUSPAKETIT Tutkimuspaketti aktiiviliikkujalle 80,00 Aktiivisesti treenaavan on hyvä tietää, mitä elimistölle kuuluu. Aktiiviliikkujan tutkimuspaketissa on yhteensä 16 laboratoriotutkimusta. Tutkimukset
LisätiedotLaboratoriotiedote : Muutoksia verenkuvamäärityksissä
Laboratoriotiedote 25.03.2018: Muutoksia verenkuvamäärityksissä Kliininen laboratorio on ottanut käyttöön verenkuva-analyyseissä uuden Sysmex XN-9100-laitteiston (= XN). Viime kesästä lähtien on vastattu
LisätiedotImmuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008
Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)
LisätiedotSylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden
LisätiedotHINNASTO 2014 Voimassa alkaen 30.9.2014
POLIKLINIKKA JA NEUVONTA-ASEMA VASTAANOTTO LÄÄKÄRINPALKKIOT / ERIKOISLÄÄKÄRIT 0101B Vastaanotto enint. 20 min 52,50-89,50 16,50 36,00-73,00 0101C Vastaanotto enint. 30 min 57,50-110,00 20,25 37,25-89,75
LisätiedotRaskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito:
Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito: SPR-VERIPALVELU 140416 Ansa Aitokallio-Tallberg, erikoislääkäri HYKS Naistenklinikka YHTEISTYÖ: NEUVOLA-VERIPALVELU- ERIKOISSAIRAANHOITO
LisätiedotMilloin epäilen myeloproliferatiivista tautia?
Milloin epäilen myeloproliferatiivista tautia? HUS ALUEELLINEN KOULUTUSPÄIVÄ ( hematologia) 16.4.2016 Minna Lehto Sisätautien ja kl. hematologian erikoislääkäri William Dameshek, 1951 Myeloproliferatiiviset
LisätiedotKATSAUS. Maahanmuuttajan hematologiaa. Marja Lehtinen
KATSAUS Marja Lehtinen Maahanmuuttajien anemian yleisin syy on raudanpuute. Kroonisiin tauteihin liittyvää anemiaa tavataan myös paljon. Joskus kyseessä voi olla glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteeseen
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotOLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry
OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)
LisätiedotALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET
ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET Päivi Lakkisto, LT, EL Vs. kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2012 SUURKULUTUS NAISET > 1-2 annosta päivässä MIEHET
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO. Lynparza-valmisteen (olaparibi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/681881/2014 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Lynparza-valmisteen (olaparibi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Tämä on Lynparza-valmisteen
LisätiedotUlosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys
Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät 16.11.2012 Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1 Kalprotektiinijulkaisut
LisätiedotVitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti
Vitamiinit A-vitamiini Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti Välttämätön näköaistimuksen syntyyn hämärässä, solujen kasvuun ja erilaistumiseen sekä ihmisen lisääntymiseen.
LisätiedotSysmex XS-1000i verenkuvaanalysaattorin
Sysmex XS-1000i verenkuvaanalysaattorin validointi Anna Keskinen Elli Korhonen Opinnäytetyö.. Ammattikorkeakoulututkinto SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU OPINNÄYTETYÖ Tiivistelmä Koulutusala Sosiaali-, terveys-
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
11.5.2016 Fludarabin Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vaikka kroonisen lymfaattisen leukemian (KLL) esiintyvyys
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotVirtaussytometrian perusteet
Virtaussytometrian perusteet 11.2.2016 Sorella Ilveskero LT, erikoislääkäri Virtaussytometrian perusteet ja käyttö kliinisessä laboratoriossa virtaussytometrian periaate virtaussytometrinen immunofenotyypitys
LisätiedotLaboratoriotutkimukset
119 Esa Leppänen Johdanto... 119 S-Alkalinen fosfataasi (S-AFOS)...120 S-Alkalinen fosfataasi, isoentsyymit...120 S-Alaniiniaminotransferaasi (S-ALAT)...120 S-Aspartaatti-aminotransferaasi (S-ASAT)...120
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo
LisätiedotReumasairauksiin liittyvä anemia ja raudanpuute
Tieteessä katsaus Tom Pettersson professori h.c., LKT, kliininen opettaja, erikoislääkäri Helsingin yliopisto ja HYKS tom.pettersson@hus.fi Reumasairauksiin liittyvä anemia ja raudanpuute Anemia on tavallinen
LisätiedotRaudanpuuteanemian syyt ja diagnostiikka
Tieteessä kättä pidempää Marjatta Sinisalo kliinisen hematologian dosentti, osastonylilääkäri TAYS, sisätautien vastuualue Pekka Collin professori, ylilääkäri TAYS, gastroenterologian vastuualue Raudanpuuteanemian
LisätiedotHelena Hohtari Pitkäkurssi I. Veri ja Hengitys I. (Kpl 11. ja 13.)
Helena Hohtari Pitkäkurssi I Veri ja Hengitys I (Kpl 11. ja 13.) Veren koostumus Aikuisella ihmisellä verta 4-5 litraa Nestemäinen plasma - vesi - plasmaproteiinit (albumiini, globuliinit, fibrinogeeni)
LisätiedotHemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä. Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius
Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius Sisältö n Raudan normaali aineenvaihdunta n Raudan liikavarastoitumiseen johtavat tilat n Raudan patofysiologiaa n Liikavarastoituneen
LisätiedotAnemia ja raudanpuute
Tieteessä katsaus Johanna Haapamäki LT, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri HYKS Vatsakeskus, gastroenterologia johanna.haapamaki@hus.fi Anemia ja raudanpuute tulehduksellisissa suolistosairauksissa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää: Ferro(II)glysiinisulfaattikompleksi 5 H 2 O 454,13 mg (vastaten 80,0
LisätiedotBIOANALYYTIKON TYÖTEHTÄVÄT LUUYTIMEN ASPIRAATIONÄYTTEEN KÄSITTELYSSÄ
1 (38) OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA BIOANALYYTIKON TYÖTEHTÄVÄT LUUYTIMEN ASPIRAATIONÄYTTEEN KÄSITTELYSSÄ Posteri bioanalyytikko-opiskelijoille hematologian
LisätiedotDIAGNOSTISIA ONGELMIA. Suuri hemoglobiinipitoisuus. Eeva Juvonen ja Eero Ikkala
DIAGNOSTISIA ONGELMIA Suuri hemoglobiinipitoisuus Eeva Juvonen ja Eero Ikkala Normaalia suurempi hemoglobiinipitoisuus, hematokriittiarvo tai punasolumäärä voi liittyä sekundaarisena moniin tauteihin.
LisätiedotPLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0
PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotCalciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä
LisätiedotUutta lääkkeistä: Ferumoksitoli
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ferumoksitoli Mika Kastarinen / Kirjoitettu 8.11.2012 / Julkaistu 13.11.2012 Rienso 30 mg/ml injektioneste, liuos Takeda Global
LisätiedotAlkoholin suurkäytön merkkiaineista
Alkoholin suurkäytön merkkiaineista Alkoholin suurkäytön merkkiaineista Alkoholin suurkäytön toteaminen perustuu henkilön anamneesiin, suunnattuun kyselyyn, kliiniseen tutkimukseen ja osin laboratoriotutkimuksiin.
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotKliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi
LisätiedotKLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito. Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen
KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen www.hematology.fi KLL:n diagnostiikka, seuranta ja hoito-ohjeet löytyvät täältä: -> Hoito-ohjeet
LisätiedotRunsaat kuukautiset Käypä hoito
Runsaat kuukautiset Käypä hoito 29.10.2018 Mitä uutta? Tässä päivityksessä: HIFU Anemian hoito Kierukan asetus jo perusterveydenhuollossa (maksutta) jos runsaat vuodot ja merkittävä anemia Uudet kierukat
LisätiedotHIV ja hepatiitit HIV
HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,
LisätiedotElimistö puolustautuu
Elimistö puolustautuu Tautimikrobit (= patogeenit): Bakteerit (esim. kolera), virukset (esim. influenssa), alkueliöt (esim. malaria), eräät sienet (esim. silsa) Aiheuttavat infektiotaudin Miten elimistö
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Vaaleankeltainen, kalvopäällysteinen, neliönmuotoinen tabletti, jossa on pallomainen kohouma molemmilla puolilla.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ridaura 3 mg tabletti VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Auranofiini 3 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti, kalvopäällysteinen.
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotElimistö puolustautuu
Elimistö puolustautuu Tautimikrobit (= patogeenit): Bakteerit (esim. kolera), virukset (esim. influenssa), alkueliöt (esim. malaria), eräät sienet (esim. silsa) Aiheuttavat infektiotaudin Mistä taudinaiheuttajat
LisätiedotVIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012
VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012 Kliiniset opettajat: Kristina Hotakainen ja Päivi Lakkisto Sisältö Omien laboratoriotulosten tulkinta Vieritestauksessa huomioitavia asioita Ihopistosnäytteen ottaminen
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden
LisätiedotAkuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa
Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet
LisätiedotVerenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016
Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Sidonnaisuudet Kansainvälisiä kokousmatkoja Amgen, Baxter, BMS, Leo-Pharma, Mundipharma,
LisätiedotPäihteiden käytön laboratoriomerkkiaineet. Päivi Lakkisto, LT, dos. Kliininen opettaja Kliininen kemia ja hematologia Syksy 2014
Päihteiden käytön laboratoriomerkkiaineet Päivi Lakkisto, LT, dos. Kliininen opettaja Kliininen kemia ja hematologia Syksy 2014 Suurkulutus NAISET MIEHET > 1-2 annosta päivässä > 3 annosta päivässä (yksi
LisätiedotMikroskopia 2: Verisively, sidekudos Solubiologia ja peruskudokset 2013 Heikki Hervonen/MA, Biolääketieteen laitos /Anatomia.
Mikroskopia 2: Verisively, sidekudos Solubiologia ja peruskudokset 2013 Heikki Hervonen/MA, Biolääketieteen laitos /Anatomia Tavoitteet: - tunnistaa eri sidekudostyyppejä ja niissä esiintyviä soluja histologisessa
LisätiedotLuuydinbiopsian valmistus ja tulkinta. Kaarle Franssila
Luuydinbiopsian valmistus ja tulkinta Kaarle Franssila Kristabiopsia, biopsiatyypit Core-biopsia Kirurginen biopsia Aspiraatiobiopsia - Aspiraatti suoraan fiksatiiviin - Aspiraatti fiksoidaan koagulaation
LisätiedotD ADEK-vitamiini Vitamiini- tai hivenainevalmiste Ei Ei korvattava. Kliininen ravintovalmiste
Liitetaulukko 3. Vastauksissa esiintyneet sairaudet ja sairausryhmät 1, joiden hoidossa käytettiin ravintoita. Veren ja verta muodostavien elinten sairaudet sekä eräät immuunimekanismin häiriöt Eräät vaikeat
LisätiedotURHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet
santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet Yläkouluakatemia 2015-2016 Vko 36 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI SUOJARAVINTOAINEET https://www.youtube.com/watch?v=cgcpdskk1o8&spfreload=10
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotAIHA ERIKOISTUVIEN PÄIVÄT KUOPIO EL ANNASOFIA HOLOPAINEN
AIHA ERIKOISTUVIEN PÄIVÄT KUOPIO 11.4.2019 EL ANNASOFIA HOLOPAINEN Sidonnaisuudet Kongressimatkat/koulutukset: Roche, Sanofi, Amgen, Abbvie, Celgene AIHA - taustaa AIHA = Autoimmuunihemolyyttinen anemia
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
Lisätiedotvauriotyypit Figure 5-17.mhc.restriktio 9/24/14 Autoimmuniteetti Kudosvaurion mekanismit Petteri Arstila Haartman-instituutti Patogeeniset mekanismit
vauriotyypit Kudosvaurion mekanismit Autoimmuniteetti Petteri Arstila Haartman-instituutti Antigeenin tunnistus HLA:ssa pitää sisällään autoimmuniteetin riskin: jokaisella on autoreaktiivisia lymfosyyttejä
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hydrea 500 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hydrea 500 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää hydroksikarbamidia (hydroksiurea) 500 mg. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan:
LisätiedotGluteeniallergia ja -yliherkkyys
Gluteeniallergia ja -yliherkkyys Miten voi reagoida gluteeniin/vehnään? Gluteeniallergia - keliakia Neuropeptidit Vehnäallergia Gluteeniyliherkkyys Autoimmuunisairaus. Markkerit: Anti-gliadin vastaaineet
LisätiedotHIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka
HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa
LisätiedotK&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen
An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti
Lisätiedot