Anemioiden laboratoriodiagnostiikka. vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Anemioiden laboratoriodiagnostiikka. vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012"

Transkriptio

1 Anemioiden laboratoriodiagnostiikka vs. kl. opettaja, el Anna Lempiäinen HY/HUSLAB kliinisen kemian yksikkö Syksy 2012

2 Tavoitteet Oppia tulkitsemaan verenkuvatutkimuksen tuloksia Oppia anemiapotilaan perustutkimukset Oppia selvittämään mikrosyyttinen, normosyyttinen ja makrosyyttinen anemia Oppia diagnosoimaan raudanpuuteanemia, kroonisen taudin anemia, B12-vitamiinin puute, folaatin puute ja hemolyyttinen anemia Oppia selvittämään maahanmuuttajien anemiaa

3 Anemian selvittely Onko potilas aneeminen? Mikä on anemian tyyppi? Mikä on anemian syy?

4 Anemioiden luokittelu etiologian perusteella Lisääntynyt kulutus: akuutti tai krooninen verenvuoto? hemolyysi? Vähentynyt tuotanto: raudanpuute? sekundaarianemia? B12-vitamiinin/folaatin puute? luuydintä infiltroiva prosessi? aplasia? kantasoluvaurio (myelodysplastinen syndrooma)? Molemmat Esim. hemoglobinopatia

5 Anemioiden luokittelu morfologian perusteella Mikrosytaarinen [matala MCV] Raudan puute Talassemia (sekundaarianemia) Normosytaarinen [MCV normaali] Vuoto Sekundaarianemia Hemolyysi Aplasia, luuydininfiltraatit Makrosytaarinen [MCV koholla] B12-vitam./Folaatin puute Myelodysplastinen syndrooma Vuotoon ja hemolyysiin liittyvä retikulosytoosi Maksasairaus Alkoholin aiheuttama kypsymishäiriö

6 Anemian ensitutkimukset Perusverenkuva Retikulosyytit Lasko (B-PVKT) (E Retik) (B-La)

7 Verenkuvatutkimukset 2474 Perusverenkuva (B-PVKT) B-Eryt B-Leuk B-Hb B-HKR E-MCH E-MCHC E-MCV E-RDW B-Tromb 2475 Täydellinen verenkuva (B-PVK+TKD) B-PVKT B-Neutr B-Lymf B-Mono B-Eos B-Basof 2582 E-Retikulosyytit (E Retik)

8 Punasoluindeksit MCV (E MCV: fl) punasolujen keskimääräinen tilavuus. Käytetään anemian etiologian arvioinnissa (mikro- vs makrosytoosi) RDW (E RDW: naiset <15%, miehet <14%) Kuvastaa punasolujen koon vaihtelua ja täydentää MCV:tä. Lasketaan punasolujen koon jakauman perusteella. Normaalit punasolut tasakokoisia, koon vaihtelua mm. vuotoanemiassa, hemolyysissä, raudanpuuteanemiassa, myelodysplastisessa syndroomassa, megaloblastisessa anemiassa. RDW voi olla koholla myös jos punasoluissa muotopoikkeavuuksia tai Hb-pitoisuuden vaihtelua soluissa

9 Punasoluindeksit MCH (E MCH: pg/solu) Punasolujen keskimääräinen hemoglobiinimassa. Anemian etiologian arvionnissa (hypo- vs hyperkromia) lasketaan jakamalla hemoglobiinipitoisuus punasolujen lukumäärällä litrassa verta (Hb/Eryt) MCHC (E MCHC: g/l) Punasolujen keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus. Anemian etiologian arvionnissa (hypo- vs hyperkromia) lasketaan jakamalla hemoglobiinipitoisuus punasolujen tilavuusosuudella (Hb/Hkr)

10 Punasolujen koko, E-MCV Suuria punasoluja (MCV ) Paljon nuoria punasoluja (=punasolujen muodostuminen on kiihtynyt) tutki onko retikulosytoosia Akuutti hemolyysi Akuutti vuoto DNA-synteesin häiriö B12-vitamiinin tai folaatin puute vitamiiniarvot? Kantasoluvaurion aiheuttama kypsymishäiriö (MDS) Alkoholin aiheuttama kypsymishäiriö Pieniä punasoluja (MCV ) Krooninen raudanpuute onko B-Eryt Talassemia onko B-Eryt

11 Punasolujen lukumäärä B-Eryt Vähän punasoluja (B-Eryt ) Krooninen raudanpuute Vuoto Hemolyysi Sekundaarianemia Paljon punasoluja (B-Eryt ) Erytrosytoosi Talassemia E-MCV + B-ERYT Krooninen raudanpuute? E-MCV + B-ERYT Talassemia?

12 2582 E-Retikulosyytit Nuoria punasoluja

13 Retikulosyytit lisääntyvät Punasolutuotannon vilkastuessa Vuoto Hemolyysi Hoitovaste rautahoidolle tai B12- vitamiinisubstituutiolle Retikulosyytit vähenevät Tuotannon vähentyessä: -aplastinen anemia -luuydininfiltraatio

14 Kuva 21.1 Anemian laboratoriotutkimukset kaavamaisesti, kirjasta Laboratoriolääketiede kliininen kemia ja hematologia 2010

15 TÄYDELLINEN VERENKUVA (TVK) 2475 B -PVK+TKD, Perusverenkuva, leukosyyttien erittelylaskenta, koneellinen, verestä PVK:n suureet sekä leukosyyttien erottelu Leukosytoosin/leukopenian selvittely Epäilet hematologista sairautta Malignin hematologisen sairauden hoitovasteen seuranta Bakteeri/virustulehdus -erotusdiagnostiikassa merkitys on kyseenalainen (ei päivystystutkimus) Leukosyytti-erittely yleensä koneellinen, tarvittaessa manuaalinen

16 Normaali verenkuva Viitearvot: B-Leuk E9/l B-Hb naiset g/l, miehet g/l B-Hkr naiset %, miehet % B-Eryt naiset E12/l, miehet E12/l E-MCV fl E-MCH pg/solu E-MCHC g/l B-Trom E9/l L-Neut(A) %, E9/l L-Lymf(A) %, E9/l L-Monos(A) 1-11 %, E9/l L-Eos(A) 1-6 %, E9/l L-Baso(A) 0-1 %, E9/l

17 Leukosyyttien erottelu Neutrofiilit Eosinofiilit Basofiilit Monosyytit Lymfosyytit

18 Verenkuvaan vaikuttaa: Sukupuoli Ikä Etninen alkuperä Maantiede Raskaus Menopaussi Rasitus Tupakointi Alkoholi Vuorokauden aika: Hb korkeimmillaan aamulla

19 Raudanpuuteanemia Punasolumorfologia: mikrosyyttinen (=MCV ), hypokrominen (=MCH ) Mekanismi: puutteellinen raudan saanti Hb:n synteesiin Tavanomainen syy: aikuisella gastrointestinaalinen tai gynekologinen vuoto

20 ELIMISTÖN RAUTATARVE (mg/vrk) Aikuisella rautaa 2-3 g 70% hemoglobiinissa, 10% myoglobiinissa, 20% varastoissa Ravinnon raudasta imeytyy 3-6% Tytöt Pojat

21 Krooninen raudanpuute: Dietaariset syyt Verenvuoto Verenkuvamuutokset: Hb-laskee Eryt-laskee MCV laskee MCH laskee Punasolujen morfologia muuttuu

22 Rautaparametrit Transferriinireseptori (koholla raudanpuuteanemiassa) Ferritiini (matala raudanpuutteessa) Perif. veren sivelyvalmiste: mikrosytoosi, hypokromia, soikeat punasolut ja kynäsolut Luuydintutkimus (+ rautavärjäys): varastorauta? Muita tutkimuksia (sisältävät virhelähteitä eivätkä spesifisiä raudanpuutteelle) Transferriini, koholla raudanpuuteanemiassa P-Fe, laskee raudanpuutteessa Transferriinin rautakyllästeisyys, laskee raudanp.anemiassa

23 Ferritiini Rautaa sisältävä solunsisäinen proteiini apoferritiini+fe = ferritiini Maksa, perna, luuydin Pieniä määriä seerumissa S-ferritiini kuvastaa rautavarastojen tilaa S-ferritiini nousee: tulehdus, maksa- ja munuaissairaus

24 Transferriinireseptori raudan kuljetus kudoksiin transferriinin avulla solupinnalla reseptori (TfR), johon transferriini sitoutuu elimistön TfR määrästä on n. 80 % luuytimen punasolumassassa punasolujen kypsyessä häviää TfR solujen pinnalta TfR nousee: raudanpuute; punasolumassan kasvu TfR laskee: aplastinen anemia, infiltraatti

25 MITOKONDRIO TfR SYNTEESIN KIIHTYMINEN RAUDAN EHTYMINEN HEMIN SYNTEESI RAUTA TRANSFERRIINI TRANSFERRIINI- RESEPTORI

26 Retikulosyyttivaste rautahoidolle Ferrosulfaatti 200 mg/vrk po Anemia korjaantuu 6-10 viikossa Hoitoa jatkettava 2-3 kk verenkuvan normaalistumisen jälkeen, rautavarastojen täyttämiseksi

27 Muista selvittää raudanpuuteanemian syy! Verenvuoto GI-kanava: gastroskopia, kolonoskopia, ulosteen veri (F-hHb) Gynekologinen vuoto Suuri raudan tarve (kasvuikäiset, raskaus, urheilijat) Vähentynyt raudan imeytyminen (gastrektomia, imeytymishäiriöt)

28 Kroonisen taudin anemia (eli tulehdusanemia, sekundaarianemia) kroonisiin systeemi- ja elinsairauksiin liittyvä anemia esim. pitkittyneet infektiot, krooniset tulehdukselliset sairaudet (reuma), maligniteetit ominaista pieni seerumin rautapitoisuus runsaista kudosten rautavarastoista huolimatta rauta ja transferriini akkumuloituvat aktivoituneisiin makrofageihin: raudan normaali kuljetus punasolutuotannon käyttöön häiriintyy

29 Kroonisen taudin anemia Lievä tai keskivaikea (Hb g/l) Tavallisesti normosyyttinen normokrominen, mutta voi olla mikrosyyttinen hypokrominen Anemian aste riippuu taustalla olevan sairauden aktiivisuudesta Patogeneesi: estynyt raudan hyväksikäyttö, lyhentynyt punasolujen elinikä ja vähentynyt luuytimen kyky lisätä punasolujen tuotantoa Proinflammatoriset sytokiinit (IL-1, TNF) Estävät erytropoietiinin tuotantoa Estävät punasolujen kasvua ja erilaistumista Mahdollisesti alentavat erytropoieesin herkkyyttä erytropoietiinille Lisäävät raudan varastoitumista makrofageihin (transferriini, laktoferriini ja ferritiini ) Hepsidiini

30 Raudanpuute vai sekundaarianemia? Erotusdiagnoosi Verenkuva: ei apua Rautapitoisuus: ei apua Ferritiinipitoisuus: ei apua, koholla tulehduksessa Transferriinireseptoripitoisuus: Koholla raudanpuutteessa, tulehdus ei vaikuta pitoisuuteen Hepsidiini, koholla tulehduksessa Luuydinnäyte, rautavärjäys

31 S-Hepsidiini Maksan tuottama akuutin faasin proteiini, joka säätelee rautatasapainoa Pitoisuuteen vaikuttaa transferriinin sitoutuneen raudan määrä ja sytokiinit (IL-6) Estää raudan imeytymistä suolistosta ja vapautumista retikuloendoteliaalijärjestelmän soluista P-Fe Krooniseen tulehdukseen liittyvässä anemiassa koholla, raudanpuutteessa alentunut Kohonnut myös mm. kudostraumoissa ja kroonisissa munuaistaudeissa Alentunut hemokromatoosissa, alentunut pitoisuus korreloi elimistön rautaylimäärän kanssa

32 Hemolyyttiset anemiat Punasolujen elinikä voimakkaasti lyhentynyt Hankinnainen tai perinnöllinen Hankinnaisia Immuunihemolyyttiset anemiat (mm. AIHA) Paroksysmaalinen nokturnaalinen hemoglobinuria Lääkkeet ja kemialliset aineet Mekaaniset ja mikroangiopaattiset hemolyyttiset anemiat Infektiot

33 Hemolyyttiset anemiat Perinnölliset hemolyyttiset anemiat Solukalvon rakennepoikkeavuudet Hereditäärinen sferosytoosi Elliptosytoosi Energia-aineenvaihdunnan poikkeavuudet Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos Hemoglobiinipoikkeavuudet

34 Hemolyysitutkimukset Retikulosyytit (E-Retik) nousee hemolyysissä Haptoglobiini (P-Hapto) laskee Laktaattidehydrogenaasi (LD) nousee S-Bilirubiini (S-Bil) nousee, erityisesti konjugoitumaton Suora Coombsin koe positiivinen immunohemolyysissä Perifeerisen veren sivelyvalmiste: hemolyysille tyypillisiä muutoksia P- ja U-Hemoglobiini

35 Haptoglobiini Maksan syntetisoima alfa-2-glykoproteiini Muodostaa vapaana olevan hemoglobiinin kanssa kompleksin, joka eliminoidaan nopeasti verenkierrosta hajotetaan monosyytti-fagosyyttijärjestelmässä Laskee nopeasti hemolyyttisissa anemioissa Herkin hemolyysin indikaattori Normaalistuu n. viikossa hemolyysin loputtua Nousee tulehduksissa (kuuluu akuutin faasin proteiineihin) normaali haptoglobiini ei sulje pois hemolyysiä

36 Laktaatti-dehydrogenaasi Yleinen solujen sytoplasman entsyymi Runsaasti: hepatosyyteissa, luurankolihaksissa, sydänlihaksessa ja punasoluissa Kohoaa sairauksissa, joihin liittyy solu- ja kudosvauriota, mm. maksasairauksissa, sydäninfarktissa, lihassairauksissa ja hemolyysissa

37 Perifeerisen veren sivelyvalmiste (B-morfo) Agglutinaatioryhmitys Polykromasia * Makrosytoosi * Tumalliset punasolut * Punasolufragmentit (skistosyytit) Sferosyytit * Elliptosyytit Anisosytoosi * * kuvassa

38 Suora Coombsin koe = suora antiglobuliinikoe Osoitetaan punasolujen pintaan kiinnittyneet vasta-aineet tai komplementti Positiivinen AIHA:ssa, vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa, verensiirtoreaktiossa ja joidenkin lääkeaineiden käytön yhteydessä

39 Megaloblastinen anemia Makrosyyttinen anemia, ja luuytimen solulinjoissa megaloblastiset muutokset Tavallisimmin syynä B12-vitamiinin tai foolihapon puutteesta johtuva DNA-synteesin häiriö Myös sytostaatit ja kantasoluvaurio (MDS) aiheuttavat vastaavia muutoksia

40 B12-vitamiinin puute Tavallisin syy huonontunut B12 imeytyminen pernisiöösi anemia: intrinsic factorin (IF) puute atrofinen gastriitti (HP-infektio) gastrektomia gastroenterostomia ohutsuolen limakalvon sairaudet (mm. keliakia) ohutsuolen poisto leveä heisimato Puutteellinen saanti (aliravitsemustilat) mm. yksipuolinen kasvisdieetti saattaa johtaa B12- vitamiinin puutteeseen.

41 Pernisiöösi anemia Klassiset oireet: heikkous, kipeä punoittava kieli, parestesiat Oljenkeltainen ihonväri Ruokahaluttomuus ja suolistooireet Löydetään nykyisin usein varhaisessa vaiheessa verenkuvassa havaitun makrosytoosin vuoksi Lisääntynyt mahasyövän riski!

42 B12-vitamiinin puutteen oireet ja löydökset Hematologiset ovat B12-vitamiinin puutteen myöhäisoireita Anemia Trombosytopenia Leukopenia Neurologiset Neuropatiat Muistihäiriöt, dementia, sekavuus, psykoosi Gastroenterologiset Glossiitti, suun limakalvomuutokset Ruokahaluttomuus, laihtumien

43 Tutkimuksia epäiltäessä megaloblastista anemiaa PVK+TKD ja retikulosyytit S-B12-vitamiini - Tarvittaessa lisäksi aktiivinen B12-vit. = S-B12-TC2) fe-folaatti Huom! Tarkistettava aina, jos B12-vitamiini on matala hyvä tapa määrittää molemmat samanaikaisesti P-Homokysteiini (P-Hcyst) Perif. veren sivelyvalmiste (B-Morfo) tai luuydinnäyte (Bm-MGGFe) Etiologian selvittely: IF -vasta-aineet, gastroskopia, fspepsinogeeni1, fs-gastriini jne.

44 B12-vitamiinin puutteen osoittaminen S-B12-vitamiini (=kokonais-b12-vitamiini, S-B12-Vit) S- Transkobalamiini II:een sitoutunut B12-vitamiini (=aktiivinen B12-vitamiini, = holotranskobalamiini, S- B12-TC2): Herkin B12-vitamiinin puutteen osoittaja P-Homokysteiini (nousee B12-vit puutoksessa, P-Hcyst) S-Metyylimalonihappo (nousee B12-vit puutoksessa, S- MetMal) Hb ja MCV

45 Retikulosyyttivaste B12-vitamiinin annolle Hb-nousee (4-8 vk) MCV korjaantuu (4-8 vk) Retikulosytoosi (5-8 vrk) Trombosyyttien lkm korjaantuu (1 vk) Leukosyyttien lkm korjaantuu (1 vk) Yliliuskoittuminen (2 vk) Neurologiset oireet palautuvat hitaasti tai ei lainkaan riippuen oireiden kestosta

46 Folaatin puute lisääntynyt tarve (raskaus, imetys, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, leukemiat) huonontunut imeytyminen (keliakiasta ym. syistä johtuva malabsorptio) puutteellinen ravinto (alkoholismi, lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttö) fe-folaatti

47 Maahanmuuttajan anemiadiagnostiikka Hemoglobiinipoikkeavuus vs raudanpuute? Alkuselvittely PVK, trombosyytit, diffi, retikulosyytit, punasolumorfologia B-Hb? E-MCV? B-ERYT? Rautaparametrit: S-Ferritiini, S-TfR Hemolyysikokeet tarv.

48 Hemoglobiinipoikkeavuudet Talassemiat: globiiniketjujen rakenne normaali, mutta tuotanto alentunut (alfa tai beta-ketju) Hemoglobiinivariantit: globiiniketjun rakenne poikkeava Esiintyvyys vaihtelee maantieteellisesti Esiintyvyysalue päällekkäinen malarian esiintyvyysalueen kanssa

49 HEMOGLOBIINISAIRAUDET JA MAANTIEDE

50 Maahanmuuttajan anemiadiagnostiikka Hemoglobinopatiaa epäiltäessä: hemoglobiinin fraktiointi-tutkimus (B-Hb-Fr), alfa-talassemian yleisimpien mutaatioiden analysointi (B-HBA-D) punasolujen morfologia (B-morfo)

51 Hemoglobiini, fraktiot, verestä 1564 B -Hb-Fr Ensisijainen tutkimus betatalassemia-epäilyissä. Vastauksena laboratoriolääkärin lausunto. Beta-talassemia: B -HbA2 ja joskus myös HbF kohonneet. Alfa-talassemia: Alfatalassemiassa Hb-Fr on useimmiten normaali. Osalla päästään DNA-analyysillä diagnoosiin (alfatalassemian yleisimpien mutaatioiden osoitus, B-HBA- D). Muussa tapauksessa diagnoosi perustuu tyypilliseen talasseemiseen verenkuvaan, raudanpuutteen ja muiden hemoglobinopatioiden poissulkuun.

52 Hemoglobiinin isoelektrinen fokusointi 3042 B -Hb-IEF Ensisijainen tutkimus epäiltäessä hemoglobiinivariantteja (mm. suomalaiset Hbvariantit, HbS, HbE, HbC ym.) Talassemiadiagnostiikassa epäherkkä

53 Hemoglobiini Tetrameeri Aikuisella normaalisti 95% HbA (a2b2) <1% HbF (a2g2) <3% HbA2 (a2d2) Talassemiassa joko alfaketjun tai beetaketjun synteesi alentunut alfatalassemia, betatalassemia Betatalassemiassa HbF ja/tai HbA2 lisääntyneet

54 TALASSEMIAN PATOFYSIOLOGIA Maailman yleisin periytyvä tautiryhmä Alentunut globiinisynteesi vapaat globiiniketjut aggregoituvat sytoplasmassa vaurioittavat solukalvoa hemolyysi Globiinikertymät punasoluihin Inefektiivinen erytropoieesi Splenomegalia Punasolut mikrosyyttisiä ja hypokromisia Hb puutteen takia heikentynyt hapenkuljetus Taudin vaikeusaste vaihtelee

55 TALASSEMIA VS. FE-PUUTE BETA-TAL FE-PUUTOS HB HKR ERYT MCV Talasseeminen verenkuva = anemia, anemian tasoon nähden voimakas mikrosytooosi, erytrosyytit yläkantissa/ lievästi lisääntyneet

56 Hemoglobiinivariantit Hb rakennepoikkeavuuksia > 600 Lisääntynyt happiaffiniteetti (erytrosytoosi) Epästabiili Hb (hemolyysi) Suurin osa betaketjumuunnoksia

57 Suomalaiset variantit Hb Helsinki ja Hb Linköping (=Hb Meilahti): lisääntynyt happiaffiniteetti ja sekundaarinen erytrosytoosi (esiintyvyys n :1000). Hb Vaasa: normaalia Hb-molekyyliä epästabiilimpi, johtaa lieväasteiseen hemolyyttiseen anemiaan.

58 HbS yleisin poikkeava Hb Hemoglobiini S Homotsygotia= sirppisoluanemia, heterotsygotia= sirppisolupoikkeavuus -ketjun aminohappomuutos homotsygooteilla punasolujen sirppiytymistaipumus: viskositeetin nousua ja hemolyysia Kantajafrekvenssi Afrikan itärannikko ad. 40% Afrikan päiväntasaaja 10-20% Etelä-Turkki 25% USA:n mustat 8%

59 Sirppisoluanemia Anemia Verisuonitukokset (hand-foot sdr.) Abdominaaliset kriisit Keuhkokriisi CNS-kriisit (20% saa halvauksia) Hematologiset kriisit Diagnoosi: verenkuva, morfologia ja poikkeavan Hb:n osoitus (B-Hb-Fr)

60 Hemoglobiini C Länsi-Afrikka, kantajafrekvenssi ad 28% Poikkeava -ketju Heterotsygootit oireettomia Homotsygooteilla hemolyytinen anemia HbSC kaksoisheterotsygotia johtaa punasolujen sirppiytymiseen Target-solut Sferosyytit

61 Hemoglobiini E Kaakkois-Aasia Kantajafrekvenssi: Thaimaa ad 50% Vietnam 3-8% Poikkeava -ketju talasseeminen verenkuva (mikrosytoosi) Heterotsygootit ja homotsygootit oireettomia HbE- -talassemia: vaikean tai keskivaikean talassemian taudinkuva

62 Muista: Verenkuvan tulkinta Mikro-, normo-, ja makrosyyttisen anemian selvittely Raudanpuuteanemia Kroonisen taudin anemia Hemolyyttinen anemia Megaloblastinen anemia Maahanmuuttajien anemiadiagnostiikka

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin

Lisätiedot

Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä. Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio

Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä. Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio Mitä punasolumorfologia kertoo anemian syistä Pentti Mäntymaa ISLAB, Kuopion aluelaboratorio Mikä on anemia? Veren hemoglobiini laskee alle viitealueen: miehillä alle 134 g/l naisilla alle 117 g/l lapsilla

Lisätiedot

Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB

Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB ANEMIA Anemia = Hb laskee alle iän ja sukupuolen mukaisen viitearvon Anemian syntymekanismit Punasolujen

Lisätiedot

Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004

Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004 Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat Pirkko Lammi 2004 Lähtökohdat Jotta sairaus voidaan erottaa terveydestä laboratoriolääketieteen keinoin, on tiedettävä, millaisia arvoja terveet henkilöt saavat.

Lisätiedot

Reumapotilaan hematologiaa

Reumapotilaan hematologiaa Reumapotilaan hematologiaa Tom Pettersson, dosentti, kliininen opettaja Sisätautien ja reumatologian klinikka, Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Helsingin yliopisto Labquality-päivät 7.2.2008

Lisätiedot

Maahanmuuttajalapsen anemia

Maahanmuuttajalapsen anemia Maahanmuuttajalapsen anemia Kirsti Korpela Lastentautien erikoislääkäri 29.9.16 Ravitsemusongelmat Anemian syitä Kroonisiin infektioihin liittyvä anemia Perinnölliset hemoglobiinisynteesin häiriöt: Talassemiat

Lisätiedot

Hallitus 26.9.2011, LIITE 5.

Hallitus 26.9.2011, LIITE 5. Hallitus 26.9.2011, LIITE 5. Ehdottomat vaatimukset Tuotemäärittely Liite 6. Hankintasuunnitelman spesifikaatioliite Päiväys 27.7.2011 Projekti Verenkuva-analytiikan kilpailutus Lomakkeen täyttäjä Tuula

Lisätiedot

HEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET

HEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET HEMATOLOGISET LABORATORIOTUTKIMUKSET KLIINISEN KEMIAN RYHMÄOPETUS Anna Lempiäinen kl. op., el, LT Helsingin Yliopisto/ HUSLAB Kevät 2014 SISÄLTÖ Sisältö Verisolujen kehitys Hematologiset laboratoriotutkimukset

Lisätiedot

Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä. El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala

Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä. El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala Kroonisen taudin anemian selvittely/hoito iäkkäällä El Kari Koskela Turun kaupunginsairaala AGENDA Anemia Määritelmiä Anemian seuraukset Vallitsevuus ja ilmaantuvuus Anemia syyt Kroonisen taudin anemian

Lisätiedot

- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ

- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ KIIRE JA HÄTÄ VERIKESKUSTYÖSSÄ - TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ Labquality Days 2016 11.2.2016 Susanna Sainio, LT, Dos. luovutetun veren kuljetus Veripalveluun verenluovutus, terveen verenluovuttajan valinta Turvallinen

Lisätiedot

Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa

Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa Verenkuvatutkimus Mitä vikaa veressä, verenkuvan tulkintaa Eeva Juvonen, oyl SPR Veripalvelu Yksi yleisimmistä tutkimuksista Automaattiset solulaskimet ovat hyvin kehittyneitä ja luotettavia Yleensä EDTA-näyte

Lisätiedot

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,

Lisätiedot

Veren sivelyvalmisteen morfologisen

Veren sivelyvalmisteen morfologisen KATSAUS Veren sivelyvalmiste Tarja-Terttu Pelliniemi Veren sivelyvalmisteen morfologinen tutkiminen ja siitä annettu lausunto ovat säilyttäneet keskeisen asemansa veritautien diagnostiikassa, vaikka nykyisin

Lisätiedot

B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka

B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka Saila Loikas KHKS, kliininen laboratorio (Turun Yliopisto/TYKSLAB) 7.2.2008 B12-vitamiinin puutteen historiaa 1800-luku: näivetysveritauti, pernisiöösi anemia, kuolemaan

Lisätiedot

KATSAUS. Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito. Allan Rajamäki ja Kari Punnonen

KATSAUS. Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito. Allan Rajamäki ja Kari Punnonen KATSAUS Raudanpuuteanemian diagnostiikka ja hoito Allan Rajamäki ja Kari Punnonen Verenvuoto-oireisilla potilailla raudanpuuteanemian diagnoosiin riittää tavallisesti punasoluindeksien tarkastelu. Jos

Lisätiedot

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko

Lisätiedot

HEMATOLOGISIA ESIMERKKITAPAUKSIA LABORATORIOTUTKIMUSTEN KÄYTÖSTÄ

HEMATOLOGISIA ESIMERKKITAPAUKSIA LABORATORIOTUTKIMUSTEN KÄYTÖSTÄ HEMATOLOGISIA ESIMERKKITAPAUKSIA LABORATORIOTUTKIMUSTEN KÄYTÖSTÄ Tuukka Helin, LL, eval Kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin Yliopisto ja HUSLAB Syksy 2016 SISÄLTÖ Sisältö Verisolujen

Lisätiedot

Ei aiheeseen liittyviä sidonnaisuuksia

Ei aiheeseen liittyviä sidonnaisuuksia Tuula Tikkanen Dosentti, sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri, diabetologi Hypertensiospesialisti (European Society of Hypertension) Va ylilääkäri, sis pkl, Hgin SOTE 25.11.2016 Ei aiheeseen

Lisätiedot

Komplementtitutkimukset

Komplementtitutkimukset Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti

Lisätiedot

B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina:

B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: B12-vitamiini B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: solujen jakautumiseen kudosten muodostumiseen

Lisätiedot

Verenkuvaseminaari Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka

Verenkuvaseminaari Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka Verenkuvaseminaari 030913 Markku Heikinheimo LKT, professori HY, Lastenklinikka Arvioi erikseen ja yhdessä Punasolulinja Valkosolulinja Trombosyyttilinja Poikkeavuus kahdessa solulinjassa - jatkotutkimukset

Lisätiedot

Munuaisperäinen anemia. Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015

Munuaisperäinen anemia. Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015 Munuaisperäinen anemia Kaisa Laine, LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2015 Martti 69 v verenpainetauti parinkymmenen vuoden ajan, TULES-vaivoja (selän luudutusleikkaus

Lisätiedot

IMMUUNIPUUTOKSET. Olli Vainio Turun yliopisto

IMMUUNIPUUTOKSET. Olli Vainio Turun yliopisto IMMUUNIPUUTOKSET Olli Vainio Turun yliopisto 130204 IMMUNOLOGIA Oppi kehon puolustusmekanismeista infektiota vastaan Immuunijärjestelmä = kudokset, solut ja molekyylit, jotka muodostavat vastustuskyvyn

Lisätiedot

Tulehduksen laboratoriodiagnostiikka

Tulehduksen laboratoriodiagnostiikka Tulehduksen laboratoriodiagnostiikka Kristina Hotakainen, dos, EL Kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2012 Luennolla käsiteltävät asiat Tulehdusreaktio Sytokiinit

Lisätiedot

Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014

Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Ritva Kaikkonen ELL Hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Punasoluarvoja (HB, HKR, RBC) Punasolut elävät n 145 vrk Punasolujen morfologia (verisively) Verihiutaleet

Lisätiedot

Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi

Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi Dos. Tuomas Haltia Sirppisoluanemia, Hb-mutaatio Glu-6 Val Hemoglobiini allosteerinen hapen kuljettajaproteiini (ei ole entsyymi!) Allosteerinen

Lisätiedot

SELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET

SELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET Käyttöönottopäivä: 21.11.2011 1 (5) SELKÄYDINNESTEEN PERUSTUTKIMUKSET Atk-numero ja -lyhenne 1154 Li-BaktVi 1470 Li-Gluk 2186 Li-Laktaat 2514 Li-Prot 2655 Li-Solut 4059 Li-Syto Likvorin irtosolututkimus

Lisätiedot

Lapsen raudanpuuteanemia

Lapsen raudanpuuteanemia tieteessä Olli Lohi dosentti, lastenhematologi ja -onkologi, osastonylilääkäri TAYS, lastenklinikka Mikko Arola dosentti, lastenhematologian erikoislääkäri, apulaisylilääkäri TAYS, lastenklinikka Jukka

Lisätiedot

Anemia raskauden aikana

Anemia raskauden aikana Tammikuun kihlaus 2016 Anemia raskauden aikana 29.1.2016 Oliver Bonifer, va.oyl KSSHP Sidonnaisuudet: VIFOR-Pharma: luentomateriali + 1 espresso Esityksen sisältö Anemian määritelmä ja diagnostiikkaa Laboratorioarvot

Lisätiedot

Anemian toteaminen lapsella on merkittävä

Anemian toteaminen lapsella on merkittävä Katsaus Lasten anemia Jukka Rajantie Lasten anemioiden kirjo on muuttunut. Tulehdustauteihin liittyvien anemioiden suhteellinen osuus on lisääntynyt, ja maahanmuuttajien perinnöllisten punasolusairauksien

Lisätiedot

Tavallisimmat lymfaattiset sairaudet

Tavallisimmat lymfaattiset sairaudet Tavallisimmat lymfaattiset sairaudet Syöpäpäivä 10.5.2016 Mirja Vapaatalo Verisolut Lymfosyytti immunologinen solu, joka osallistuu elimistön puolustukseen infektioita vastaan 20-40% verenkierron valkosoluista

Lisätiedot

Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista

Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista Jukka Rajantie KATSAUS Mitä suomalaisen lääkärin tulee tietää talassemioista Talassemiat ovat autosomissa peittyvästi periytyvä tautiryhmä, jossa rakenteeltaan normaalien hemoglobiiniketjujen tuotanto

Lisätiedot

Leukosyyttien merkitys yksilön infektiosuojan

Leukosyyttien merkitys yksilön infektiosuojan KATSAUS Tapio Nousiainen Lapsuusiän jälkeen suurin osa veren valkosoluista on neutrofiilisiä granulosyyttejä, joten leukopenian taustalla on useimmiten neutropenia ja vain harvoin lymfopenia. Infektiosuojan

Lisätiedot

Milloin epäilen myeloproliferatiivista tautia?

Milloin epäilen myeloproliferatiivista tautia? Milloin epäilen myeloproliferatiivista tautia? HUS ALUEELLINEN KOULUTUSPÄIVÄ ( hematologia) 16.4.2016 Minna Lehto Sisätautien ja kl. hematologian erikoislääkäri William Dameshek, 1951 Myeloproliferatiiviset

Lisätiedot

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta

Lisätiedot

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

HINNASTO 2014 Voimassa alkaen 30.9.2014

HINNASTO 2014 Voimassa alkaen 30.9.2014 POLIKLINIKKA JA NEUVONTA-ASEMA VASTAANOTTO LÄÄKÄRINPALKKIOT / ERIKOISLÄÄKÄRIT 0101B Vastaanotto enint. 20 min 52,50-89,50 16,50 36,00-73,00 0101C Vastaanotto enint. 30 min 57,50-110,00 20,25 37,25-89,75

Lisätiedot

Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?

Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä

Lisätiedot

Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito:

Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito: Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito: SPR-VERIPALVELU 140416 Ansa Aitokallio-Tallberg, erikoislääkäri HYKS Naistenklinikka YHTEISTYÖ: NEUVOLA-VERIPALVELU- ERIKOISSAIRAANHOITO

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

KATSAUS. Maahanmuuttajan hematologiaa. Marja Lehtinen

KATSAUS. Maahanmuuttajan hematologiaa. Marja Lehtinen KATSAUS Marja Lehtinen Maahanmuuttajien anemian yleisin syy on raudanpuute. Kroonisiin tauteihin liittyvää anemiaa tavataan myös paljon. Joskus kyseessä voi olla glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteeseen

Lisätiedot

ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET

ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET Päivi Lakkisto, LT, EL Vs. kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2012 SUURKULUTUS NAISET > 1-2 annosta päivässä MIEHET

Lisätiedot

Laboratoriotutkimukset

Laboratoriotutkimukset 119 Esa Leppänen Johdanto... 119 S-Alkalinen fosfataasi (S-AFOS)...120 S-Alkalinen fosfataasi, isoentsyymit...120 S-Alaniiniaminotransferaasi (S-ALAT)...120 S-Aspartaatti-aminotransferaasi (S-ASAT)...120

Lisätiedot

Sysmex XS-1000i verenkuvaanalysaattorin

Sysmex XS-1000i verenkuvaanalysaattorin Sysmex XS-1000i verenkuvaanalysaattorin validointi Anna Keskinen Elli Korhonen Opinnäytetyö.. Ammattikorkeakoulututkinto SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU OPINNÄYTETYÖ Tiivistelmä Koulutusala Sosiaali-, terveys-

Lisätiedot

Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys

Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät 16.11.2012 Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1 Kalprotektiinijulkaisut

Lisätiedot

Vitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti

Vitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti Vitamiinit A-vitamiini Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti Välttämätön näköaistimuksen syntyyn hämärässä, solujen kasvuun ja erilaistumiseen sekä ihmisen lisääntymiseen.

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 11.5.2016 Fludarabin Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vaikka kroonisen lymfaattisen leukemian (KLL) esiintyvyys

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO. Lynparza-valmisteen (olaparibi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO. Lynparza-valmisteen (olaparibi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/681881/2014 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Lynparza-valmisteen (olaparibi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Tämä on Lynparza-valmisteen

Lisätiedot

Raudanpuuteanemian syyt ja diagnostiikka

Raudanpuuteanemian syyt ja diagnostiikka Tieteessä kättä pidempää Marjatta Sinisalo kliinisen hematologian dosentti, osastonylilääkäri TAYS, sisätautien vastuualue Pekka Collin professori, ylilääkäri TAYS, gastroenterologian vastuualue Raudanpuuteanemian

Lisätiedot

Virtaussytometrian perusteet

Virtaussytometrian perusteet Virtaussytometrian perusteet 11.2.2016 Sorella Ilveskero LT, erikoislääkäri Virtaussytometrian perusteet ja käyttö kliinisessä laboratoriossa virtaussytometrian periaate virtaussytometrinen immunofenotyypitys

Lisätiedot

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)

Lisätiedot

BIOANALYYTIKON TYÖTEHTÄVÄT LUUYTIMEN ASPIRAATIONÄYTTEEN KÄSITTELYSSÄ

BIOANALYYTIKON TYÖTEHTÄVÄT LUUYTIMEN ASPIRAATIONÄYTTEEN KÄSITTELYSSÄ 1 (38) OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA BIOANALYYTIKON TYÖTEHTÄVÄT LUUYTIMEN ASPIRAATIONÄYTTEEN KÄSITTELYSSÄ Posteri bioanalyytikko-opiskelijoille hematologian

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää: Ferro(II)glysiinisulfaattikompleksi 5 H 2 O 454,13 mg (vastaten 80,0

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

DIAGNOSTISIA ONGELMIA. Suuri hemoglobiinipitoisuus. Eeva Juvonen ja Eero Ikkala

DIAGNOSTISIA ONGELMIA. Suuri hemoglobiinipitoisuus. Eeva Juvonen ja Eero Ikkala DIAGNOSTISIA ONGELMIA Suuri hemoglobiinipitoisuus Eeva Juvonen ja Eero Ikkala Normaalia suurempi hemoglobiinipitoisuus, hematokriittiarvo tai punasolumäärä voi liittyä sekundaarisena moniin tauteihin.

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo

Lisätiedot

Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä. Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius

Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä. Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius Hemokromatoosi ja poikkeava raudan kertymä Sisätautiyhdistys 23.11.2012 Tom Widenius Sisältö n Raudan normaali aineenvaihdunta n Raudan liikavarastoitumiseen johtavat tilat n Raudan patofysiologiaa n Liikavarastoituneen

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti

Lisätiedot

Syövän lääkehoito. Salla Kalsi

Syövän lääkehoito. Salla Kalsi Syövän lääkehoito Salla Kalsi Syöpä Yleisnimitys maligneille (pahanlaatuisille) kasvaimille Karsinogeeninen = syöpää aiheuttava Syövän taustalla voi olla Ympäristötekijät, elintavat, perimä, eräät virus-

Lisätiedot

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Helena Hohtari Pitkäkurssi I. Veri ja Hengitys I. (Kpl 11. ja 13.)

Helena Hohtari Pitkäkurssi I. Veri ja Hengitys I. (Kpl 11. ja 13.) Helena Hohtari Pitkäkurssi I Veri ja Hengitys I (Kpl 11. ja 13.) Veren koostumus Aikuisella ihmisellä verta 4-5 litraa Nestemäinen plasma - vesi - plasmaproteiinit (albumiini, globuliinit, fibrinogeeni)

Lisätiedot

HIV ja hepatiitit HIV

HIV ja hepatiitit HIV HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,

Lisätiedot

VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012

VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012 VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012 Kliiniset opettajat: Kristina Hotakainen ja Päivi Lakkisto Sisältö Omien laboratoriotulosten tulkinta Vieritestauksessa huomioitavia asioita Ihopistosnäytteen ottaminen

Lisätiedot

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet

Lisätiedot

Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen

Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän

Lisätiedot

KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito. Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen

KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito. Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen KLL Lymfosytoosin selvittely KLL:n seuranta ja hoito Hematologian alueellinen koulutuspäivä 14.4.2016 Anu Laasonen www.hematology.fi KLL:n diagnostiikka, seuranta ja hoito-ohjeet löytyvät täältä: -> Hoito-ohjeet

Lisätiedot

Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala

Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Kertomus. Sivu 1. Tulostettu 24.05.2013. Koti 044 9913352. Tyo

Kertomus. Sivu 1. Tulostettu 24.05.2013. Koti 044 9913352. Tyo Lzizikiirikeskus Aava Man nerheim intie Mannerheimintie 12 B, 00100 HELSINKI, Puh 010 3803800, Fax 0103802845 051171-1132 Ala'Peijari Henri Sivu 1 Tyo 1.10.1999 Siinety lgptahista Dg'.220.2 HJOS AN HUOI/IANNUT

Lisätiedot

Vatsa 4: maksa

Vatsa 4: maksa Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Vaaleankeltainen, kalvopäällysteinen, neliönmuotoinen tabletti, jossa on pallomainen kohouma molemmilla puolilla.

VALMISTEYHTEENVETO. Vaaleankeltainen, kalvopäällysteinen, neliönmuotoinen tabletti, jossa on pallomainen kohouma molemmilla puolilla. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ridaura 3 mg tabletti VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Auranofiini 3 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti, kalvopäällysteinen.

Lisätiedot

Erityistilanteet laboratoriotulosten tulkinnassa. Päivi Lakkisto Kliininen opettaja, el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013

Erityistilanteet laboratoriotulosten tulkinnassa. Päivi Lakkisto Kliininen opettaja, el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013 Erityistilanteet laboratoriotulosten tulkinnassa Päivi Lakkisto Kliininen opettaja, el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013 Luennon aihe Laboratoriotutkimusten erityispiirteet Lapsilla Raskaana olevilla

Lisätiedot

Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71

Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71 Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin

Lisätiedot

VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?

VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden

Lisätiedot

Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016

Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Sidonnaisuudet Kansainvälisiä kokousmatkoja Amgen, Baxter, BMS, Leo-Pharma, Mundipharma,

Lisätiedot

D ADEK-vitamiini Vitamiini- tai hivenainevalmiste Ei Ei korvattava. Kliininen ravintovalmiste

D ADEK-vitamiini Vitamiini- tai hivenainevalmiste Ei Ei korvattava. Kliininen ravintovalmiste Liitetaulukko 3. Vastauksissa esiintyneet sairaudet ja sairausryhmät 1, joiden hoidossa käytettiin ravintoita. Veren ja verta muodostavien elinten sairaudet sekä eräät immuunimekanismin häiriöt Eräät vaikeat

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hydrea 500 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hydrea 500 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hydrea 500 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää hydroksikarbamidia (hydroksiurea) 500 mg. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan:

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3. C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio

Lisätiedot

Veren kantasolujen määrää alentavan hoidon (myeloablatiivisen hoidon) jälkeen luuytimensiirron saaneet potilaat

Veren kantasolujen määrää alentavan hoidon (myeloablatiivisen hoidon) jälkeen luuytimensiirron saaneet potilaat VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Neupogenia voidaan käyttää: - lisäämään veren valkosolujen määrää solunsalpaajahoidon jälkeen infektioiden ehkäisemiseksi. - lisäämään

Lisätiedot

Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla

Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri Analyysijärjestelmien valmistaja vastaa myös viitearvojen

Lisätiedot

Gluteeniallergia ja -yliherkkyys

Gluteeniallergia ja -yliherkkyys Gluteeniallergia ja -yliherkkyys Miten voi reagoida gluteeniin/vehnään? Gluteeniallergia - keliakia Neuropeptidit Vehnäallergia Gluteeniyliherkkyys Autoimmuunisairaus. Markkerit: Anti-gliadin vastaaineet

Lisätiedot

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön

Lisätiedot

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? Kotitehtävä Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? VÄLIPALA Tehtävä Sinun koulupäiväsi on venähtänyt pitkäksi etkä ehdi ennen illan harjoituksia

Lisätiedot

Kalvopäällysteinen tabletti Vaaleanoranssi, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, toisella puolella merkintä 50 tai 150 ja toisella valmistajan logo

Kalvopäällysteinen tabletti Vaaleanoranssi, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, toisella puolella merkintä 50 tai 150 ja toisella valmistajan logo 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI MASIVET 50 mg kalvopäällysteinen tabletti koiralle MASIVET 150 mg kalvopäällysteinen tabletti koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Yksi kalvopäällysteinen

Lisätiedot

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10

Lisätiedot

Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehduksen osuus syövän synnyssä. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi

Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehduksen osuus syövän synnyssä. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi Tulehduksen osuus syövän synnyssä Ari Ristimäki, professori Patologia Helsingin yliopisto esiasteissa ja useissa eri syöpäkasvaintyypeissä. 1 A Mantovani, et al. NATURE Vol 454 24 July 2008 Figure 15.22d

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Esimerkkejä aikuisilla, vanhuksilla ja pediatrisilla potilailla käytettävistä annoksista:

VALMISTEYHTEENVETO. Esimerkkejä aikuisilla, vanhuksilla ja pediatrisilla potilailla käytettävistä annoksista: VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Antrex 15 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää kalsiumfolinaattia 18,6 mg vastaten 15 mg foliinihappoa. Apuaine, jonka vaikutus

Lisätiedot

Trombofilian tutkiminen leikkauspotilaalla. 8.5.2006 el Hannele Rintala

Trombofilian tutkiminen leikkauspotilaalla. 8.5.2006 el Hannele Rintala Trombofilian tutkiminen leikkauspotilaalla 8.5.2006 el Hannele Rintala Laskimotukoksen epidemiologia Ilmaantuvuus 1/1000 hv Miehillä yleisempiä Yleisyys lisääntyy 40 v jälkeen 10 v lisäys iässä kaksinkertaistaa

Lisätiedot

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus PELASTUSOPISTO Työterveyshuolto ESITIETOLOMAKE Oppilasvalintatarkastus HENKILÖTIEDOT Etu- ja sukunimi (myös aiempi) Henkilötunnus Osoite PERUSTIEDOT Koulutus Peruskoulu Ylioppilas Ammatillinen tutkinto

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Todettu samanaikainen raudan ja foolihapon puute. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova

VALMISTEYHTEENVETO. Todettu samanaikainen raudan ja foolihapon puute. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Obsidan Fe ++ comp kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää: Ferro(II)glysiinisulfaattikompleksi 5 H 2 O 454,13 mg (vastaten 80,0

Lisätiedot

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa

Lisätiedot

ALL2000_Amendment_2014

ALL2000_Amendment_2014 ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.

Lisätiedot

vauriotyypit Figure 5-17.mhc.restriktio 9/24/14 Autoimmuniteetti Kudosvaurion mekanismit Petteri Arstila Haartman-instituutti Patogeeniset mekanismit

vauriotyypit Figure 5-17.mhc.restriktio 9/24/14 Autoimmuniteetti Kudosvaurion mekanismit Petteri Arstila Haartman-instituutti Patogeeniset mekanismit vauriotyypit Kudosvaurion mekanismit Autoimmuniteetti Petteri Arstila Haartman-instituutti Antigeenin tunnistus HLA:ssa pitää sisällään autoimmuniteetin riskin: jokaisella on autoreaktiivisia lymfosyyttejä

Lisätiedot

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?

Lisätiedot

Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.

Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9. 1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

TULEHDUKSEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA

TULEHDUKSEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA TULEHDUKSEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA Marja-Leena Järvi-Holopainen LL, eval (kl.kem/hem) Kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2014 Luennolla käsiteltäviä asioita

Lisätiedot