BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot
|
|
- Ada Ella Kivelä
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot Keskosvanhempien yhdistys Kevyt MLL Meilahden yhdistys ry
2 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot Keskoslapsen vanhemmille, Kevyt-yhdistys on koonnut tietopaketin pienten keskosten vanhemmille. RS-virus (RSV) aiheuttaa lapsille ja aikuisille hengitystie-infektioita ja on viruksistamme tavallisimpia. Ensimmäinen RSV-infektio sairastetaan usein jo imeväisiässä, jolloin oireet voivat olla rajut. Sairastumisriski on suurempi, jos lapsi on sairastanut BPD:n tai lapsi on syntynyt pienenä keskosena. Taudin ennuste on hyvä, mutta sairaalahoitoa saatetaan tarvita jopa viikon. Astmaatikoilla RS-virus saattaa laukaista astmakohtauksen. Terveelle leikki-ikäiselle RS-virus aiheuttaa yleensä vain viattoman flunssan. Käsittelemme liitteessä lyhyesti mm. BPD:tä, infektioastmaa ja pikkukeskosten RS-infektiota sekä voidaanko tartuntaa yrittää ehkäistä. SISÄLLYSLUETTELO BPD KESKOSLAPSEN KEUHKOSAIRAUS 3 Teksti: Carita Päivänen, haastateltavana LT Arja Hakulinen BPD PERHESOPEUTUMIS- VALMENNUSKURSSIT 6 Teksti: Anttolanhovin kuntoutus- ja tutkimuskeskus, kuntoutuspäällikkö Terttu Rossi RSV INFEKTIO 7 Teksti: Lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri Matti Korppi PIKKULASTEN INFEKTIOASTMA 11 Teksti: Lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri Matti Korppi Lisätietoja voit etsiä esim. Hengitysliitto Heli ry:n nettisivuilta sekä paikallisyhdistyksistä. Yhteystiedot löytyvät Helin sivuilta KTL Kansanterveyslaitos -sivuilta voit lukea mm. rokotteista, tartuntatautien seurannasta ja infektioepidemioista sekä tutkimustietoa ja julkaisuja Tietolehtiset keskosvanhemmille -sarja, julkaistu jäsenlehden liite 3/2006 ja 11/2007 Julkaisija: Keskosvanhempien yhdistys Kevyt, MLL:n Meilahden yhdistys ry. Toimittajat: Carita Päivänen, Terttu Rossi, Matti Korppi, jk. Sari Vuoristo Taitto: Sari Vuoristo Kuvissa: Emmi ja Siru 2
3 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot BPD, keskoslapsen keuhkosairaus BPD on keskoslapsen krooninen keuhkosairaus, joka pohjautuu keuhkojen kypsymättömyyteen. Lyhenne BPD tulee sanoista bronkopulmonaalinen dysplasia, joka vapaasti käännettynä tarkoittaa keuhkoputkiston ja keuhkokudoksen kasvun ja kehityksen häiriötä. Diagnoosin kriteerinä pidetään lisähapen tarvetta vielä viikolla 36. BPD voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea. Lievät ja keskivaikeat sairauden muodot helpottuvat usein ensimmäisen vuoden aikana. Sairauden ohella harmia saattavat aiheuttaa keskoslapsille tyypilliset syömisvaikeudet ja hidas kasvu. Siksi tulee huolehtia lapsen riittävästä energian saannista. Kasvun edistäminen onkin tärkeä osa hoitoa. Keskoslapsen vanhemmat kuulevat joskus puhuttavan myös RDS-taudista. RDS on aivan pikkukeskosen elämän alkuvaiheen sairaus, joka kehittyy jo ensimmäisenä elinvuorokautena ja johtuu surfaktantin puutteesta. Yleensä vauva toipuu siitä viikon ikään mennessä. Surfaktanttihoito nopeuttaa toipumista. Sitä annetaan nesteenä, joka leviää tehokkaasti keuhkoihin intubaatioputken kautta. BPD on tavallisin pienillä keskosilla, jotka ovat olleet happi- ja hengityskonehoidossa RDStaudin vuoksi. BPD voi kuitenkin kehittyä myös ilman RDS-tautia ja hengityskonehoitoa. Mistä sairaus johtuu? Lapsen syntyessä hyvin ennenaikaisesti keuhkojen kehitys on vielä kesken. - Keuhkorakkuloita ei vielä ole kunnolla muodostunut ja kaasujenvaihto on huonoa, koska keuhkojen hengityspinta-ala on pieni. Alkeelliset keuhkorakkulat (tai keuhkorakkuloiden esiasteet) eivät surfaktantin puutteen takia pysy auki, joten tarvitaan tehokasta hoitoa. Riittävä hapensaanti on elintärkeää kudoksille, mutta happi on myös toksista erityisesti hyvin ennenaikaisille vastasyntyneille, joiden puolustuskyky on alentunut. Myös hengityskonehoito rasittaa keuhkoja. Usein mukana on lisäksi infektio huonontamassa keuhkojen toimintaa. Näiden tekijöiden yhteisvaikutuksena syntyy tulehdusreaktio, joka aiheuttaa lisävaurioita keuhkoihin, kertoo Kätilö- 3
4 opiston sairaalan vastasyntyneiden osaston osastonlääkäri, LT Arja Hakulinen. - Nykyään käytetään surfaktanttia konehoitoa keventämään, jotta hoito on ystävällisempää keuhkoille. Myös hengityskoneita on kehitetty hellävaraisemmiksi. Mahdollisimman pian pyritään siirtymään konehoidosta nasaaliylipainehoitoon, jolloin lapsi hengittää itse, mutta ylipainetta tuottava happiilmavirtaus auttaa keuhkoja pysymään auki. BPD on pikkukeskosilla yleinen. Lähes kaikki raskausviikoilla syntyneet vauvat saavat BPD-diagnoosin. Yli 30-viikkoisena syntyneillä sairaus on harvinainen. Miten sitä hoidetaan? Happihoito on tärkeää. Lisähappea antamalla pyritään turvaamaan riittävä hapetus. Happea annetaan hengityskonehoidon jälkeen nasaaliylipainelaitteella ja jatkossa happiviiksillä. Sairaudelle on tyypillistä, että keuhkoihin kertyy helposti liikaa nestettä, mikä pitää keuhkot kosteina ja huonontaa kaasujenvaihtoa. Nesterajoitus on osa hoitoa eli vauvalle annettavaa maitomäärää rajoitetaan. Myös nesteenpoistolääkkeeitä, diureetteja, käytetään hoidossa. BPD:ssä limaneritys on lisääntynyt ja limankuljetus keuhkoputkissa heikentynyt. - Jo alkuvaiheessa, sairaalahoidon aikana, keuhkojen tyhjennysjumpasta on apua pienille. Samoin päivittäin toistuvista limanimuista. Imuja vähennetään, kun lapsi kasvaa ja toipuu. On tärkeää, että lapsi saa fysioterapiaa, Arja Hakulinen sanoo. Paraneeko BPD? Sairaus lievittyy yleensä lapsen kasvun myötä. Keuhkoihin muodostuu uutta keuhkokudosta, uusia keuhkorakkuloita ja keuhkoputket laajenevat hengityspinta-ala kasvaa. Ensimmäisen ikävuoden jälkeen useimmat lapset pärjäävät hyvin. Oireita ilmaantuu lähinnä hengitystieinfektioiden aikana tai kovassa fyysisessä rasituksessa. Oireisille lapsille BPD:n hoidossa käytetään samantyyppisiä lääkkeitä kuin astman hoidossa. Näitä ovat suihkeina annettavat kortisonilääkkeet ja ns. avaavat lääkkeet. Sairauksia voikin olla oireiden perusteella vaikea erottaa toisistaan. Astmassa tulehdusta on keuhkoputkien alueella, kun taas BPD:ssä vauriota on lisäksi myös keuhkokudoksessa. Suojaa lasta infektioilta Erilaiset infektiot, kuten esim. RSvirus, influenssat ja keuhkokuume voivat olla hyvin haitallisia BPD:tä sairastavalle lapselle. Infektio hengitysteiden alueella vaatii usein sairaalahoitoa. 4
5 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot Lasta kannattaa mahdollisuuksien mukaan suojata infektioilta. Vauvan kotiutumisvaiheessa vanhempia neuvotaankin välttämään tartuntoja. On myös selvää, että täysin eristyksissä kukaan ei voi elää neljän seinän sisällä. Maalaisjärki on siis tässäkin asiassa tarpeen. - Kerromme vanhemmille, että lapsen kanssa ei ainakaan alkuaikoina pitäisi lähteä liikkumaan julkisilla kulkuneuvoilla, ostoskeskuksissa ja ihmisjoukoissa. Lisäksi on syytä välttää flunssaisia vierailijoita ja pitää yllä tehokasta käsihygieniaa. Suosittelemme vanhemmille ja vauvan isommille sisaruksille influenssarokotuksen ottamista syksyisin. Vauvalle itselleen voi ottaa influenssarokotuksen yleensä puolen vuoden iässä, Hakulinen kertoo. Vaikeasta BPD:stä kärsiville vauvoille voidaan antaa myös RS-viruksen ennalta ehkäisyyn tarkoitettua vastaainetta pistoksena infektiokauden aikana. Päätöksen hoidosta tekee aina lääkäri lapsen terveydentilan perusteella. Teksti: Carita Päivänen Lisätietoja: 5
6 BPD-perhesopeutumisvalmennuskurssit Hengitysliiton Anttolanhovin kuntoutus-ja tutkimuskeskuksessa järjestetään BPD-lasten ja heidän perheidensä sopeutumisvalmennuskursseja. Kurssit on tarkoitettu koko perheelle ja kurssiohjelmassa on omaa ohjelmaa sekä aikuisille että lapsille (myös sisaruksille). Kurssi koostuu kahdesta jaksosta; aloitusjakso 6 vrk ja 3 vrk:n seurantajakso noin neljän kuukauden kuluttua. Yhdelle kurssille valitaan kuudesta kahdeksaan perhettä. BPD-perhekursseilla on mahdollisuus saada tietoa vauvan sairaudesta, sairauden ennusteesta ja jakaa kokemuksia kohtalotovereiden kanssa. Kurssilla on myös mahdollisuus irrottautua arjen rutiineista ja pysähtyä pohtimaan oman perheen voimavaroja ja jaksamista tukevia asioita. Kursseille hakeutuminen tapahtuu Kelan paikallistoimiston kautta. Kaksiosaisen hakemuksen liitteeksi tarvitaan hoitavan lääkärin B-lausunto tai kuntoutussuunnitelma. Kela maksaa vanhemmille kurssin ajalta kuntoutusrahaa ja matkakorvaukset kotipaikkakunnalta Anttolanhoviin ja takaisin. BPD-lasten perheiden viikonlopputapaamiset Hengitysliitto Heli ry järjestää BPDperheille viikonlopputapaamisia kaksi kertaa vuodessa eri puolilla Suomea. Perhetapaamisiin voivat osallistua kaikenikäiset BPD-lapset perheineen. Perhetapaamisten ohjelmassa on omia tuokioita lapsille ja aikuisille sekä vapaamuotoista yhdessäoloa ja kokemusten jakamista. Perheviikonlopun kuluista osa katetaan Raha-Automaattiyhdistyksen tuella ja osan perheet maksavat itse. Lisätietoja: Kuntoutuspäällikkö Terttu Rossi Anttolanhovin kuntoutus- ja tutkimuskeskus Hovintie Anttola Puh , sähköposti:terttu.rossi@anttolanhovi.fi Sopeutumisvalmennuskursseista löytyy tietoa myös Kelan kotisivuilta: Teksti: Terttu Rossi 2006, muok. Sari Vuoristo
7 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot Mikä on RSV-infektio? RSV on lyhenne englanninkielisestä nimestä respiratory syncytial virus. RSV on maailmanlaajuisesti tärkein pienten lasten hengitysteiden infektioita aiheuttava virus. Vasta-ainetutkimuksilla on voitu osoittaa, että lähes kaikki lapset sairastavat ainakin yhden RSV:n aiheuttaman infektion kahteen ikävuoteen mennessä. Huomattava osa näistä infektioista on oireettomia, tai oireet ovat niin lieviä, että mitään hoitoa ei tarvita. RSV voi aiheuttaa myös vakavan taudinkuvan, kuten keuhkokuumeen tai pienten ilmatiehyeiden tulehduksen eli bronkioliitin. Alle kolmen kuukauden iässä, etenkin entisillä keskosilla, RSV voi aiheuttaa hengityksen taukoilua. Alle vuoden iässä RSV-infektioon liittyy herkästi korvatulehdus. Yli kahden vuoden iässä RSV aiheuttaa flunssan kaltaisen infektion, ja jos lapsella on astma tai taipumus hengityksen vinkumiseen, RSV voi laukaista näitä oireita. RSV-infektion tyypillinen, alle vuoden iässä esiintyvä taudinkuva on bronkioliitti. Bronkioliitissa tulehdustila esiintyy pienten ilmateiden alueella ja keuhkorakkuloiden välisessä kudoksessa. Noin 20% imeväisikäisistä lapsista sairastaa lievän bronkioliitin ja noin 5% sairastuneista, siis 1% koko ikäluokasta, tarvitsee sairaalahoitoa. Tyypillisiä oireita ovat hengityksen rohina, vähitellen nopeutuva hengitys ja hengityksen muuttuminen työlääksi. Lääkärin tutkimuksessa voidaan todeta uloshengityksen vinkuna ja sisäänhengityksen rahinat. Osa lapsista tarvitsee lisähappea. Kaikki alle vuoden ikäiset lapset, joiden hengitys on vaikeutunut, tulee hoitaa sairaalassa. RSV:n aiheuttaman bronkioliitin taudinkuva muistuttaa isompien lasten astmaa, mutta astmalääkkeet auttavat huonosti bronkioliitissa. Hengitysvaikeus johtuu hengitysteiden limakalvojen turvotuksesta ja lisääntyneestä limanerityksestä, ei niinkään keuhkoputkien ympärillä olevan sileän lihaksen supistumisesta, mikä on astmalle tyypillistä. Nykyisen käsityksen mukaan astmaan käytettävät keuhkoputkia avaavat lääkkeet tai tulehdusta rauhoittava kortisoni eivät auta bronkioliitissa. 7
8 RS-virukseen tehoavaa lääkettä ei ole onnistuttu kehittämään. Bakteereihin käytettävät antibiootit eivät tehoa viruksiin kuten RSV-infektioon. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää inhalaatiomuotoista adrenaliinia ensiapulääkkeenä. Adrenaliini laajentaa keuhkoputkia, vähentää limakalvojen turvotusta ja liman eritystä. Jos käytetään muita keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, niiden hyöty on varmistettava potilaskohtaisesti. Hoidon perusta on huolellinen valvonta, hapetuksen seuraaminen pulssioksimetrillä ja lisähapen anto tarvittaessa, sekä riittävästä nesteytyksestä huolehtiminen. Jos lapsi ei jaksa imeä, annetaan nesteytys suoneen. RSV:n aiheuttamat oireet riippuvat lapsen iästä. Vaikeita oireita esiintyy alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla, etenkin entisillä keskosilla, sekä lapsilla joilla on jokin perussairaus. Esimerkiksi keskosen krooninen keuhkosairaus tai synnynnäinen sydänvika altistavat hankalalle RSV-infektiolle. Suomen oloissa RSV-infektioiden hoito onnistuu hyvin, ja esimerkiksi hengityskonehoitoa tarvitaan hyvin harvoin. Kuolleisuutta ei käytännössä esiinny. Lastenosastot toimivat maassamme hyvin, niissä on osaava henkilökunta, ja vanhemmat tuovat lapsensa hoitoon ajoissa. Milloin RSV-infektioita esiintyy? RSV-infektiot esiintyvät laajoina epidemioina. Suurimmassa osassa Euroopan maista RSV aiheuttaa muutaman kuukauden kestävän epidemian lähes joka talvi. Suomessa, kuten muissakin pohjoismaissa, RSV-infektioiden esiintyvyys poikkeaa tästä mallista. Suomessa RSV-epidemia esintyy joka toinen syksy, ja epidemia on suhteellisen lyhytaikainen, yleensä lokakuun lopusta tammikuun alkuun. Joka toinen epidemia, siis joka neljäs vuosi, on vaikea. Viimeksi tällainen vaikea epidemia oli marras-joulukuussa 2005, joten syksynä 2006 on todennäköisesti vähän RSV-infektioita. Joka toinen kevät, yleensä toukokuussa, on lievä epidemia, jonka laajuus riippuu edellisen syksyn tilanteesta. Jos loppuvuodesta on paljon tapauksia, niitä on vähän seuraavana keväänä, ja vastaavasti, helppoa syksyä seuraa keskimääräistä vaikeampi kevät. RSV-epidemian aikana virusta esiintyy niin paljon, että tartunnalta on vaikea välttyä. RSV-infektio ei aiheuta pysyvää immuniteettia, vaan toistuvat infektiot ovat tavallisia läpi elämän. Imeväisiän jälkeen RSV aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita. Tästä syystä päiväkotien lapset, koululaiset ja työssä käyvät aikuiset toimivat viruksen levittäjinä. Heillä itsellään oireet ovat niin lieviä, että hoitoa tai sairaslomaa ei tar- 8
9 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot vita. Lisäksi tartuttaminen alkaa pari päivää ennen omien oireiden puhkeamista. Tästä syystä varsinkin lapsiperheissä on vaikeaa välttyä tartunnoilta. Kuitenkin epidemiat ovat lyhyitä, ja yleensä hyvin tiedossa, ja nykyisin hyvin mediassa tiedotettuja, jolloin riskilapsien osalta kannattaa yrittää estää tartunnan saamista. Vaikealle infektiolle alttiita riskilapsia ovat alle kolmen kuukauden ikäiset lapset, entiset keskoset 6-12 kk:n ikään asti, varsinkin jos heillä on keskosen keuhkosairaus, sekä lapset joilla on synnynnäinen sydänvika tai muu pitkäaikainen perussairaus. Tartunnan välttäminen tarkoittaa käytännössä kahta asiaa, ahkeraa käsien pesua ja perheen ulkopuolisten ihmisten tapaamisten vähentämistä. Tartunta tapahtuu joko pisaratartuntana, siis yskiessä ja aivastellessa, tai käsien välityksellä. Lasten olisi oltava kotona, vältettävä kaupassa tai yleisötilaisuuksissa käyntiä sekä vierailuja, erityisesti perheisiin joissa lapsilla tai aikuisilla esiintyy flunssaa. Vanhoina hyvinä aikoina neuvottiin, että ensimmäisen kolmen kuukauden aikana vauvat pidettiin kotona, ulkopuolisia vieraita ei sallittu eikä vauvan kanssa käyty kylässä. Sen jälkeen vierailut käynnistettiin vähitellen. Alkaako nykyisenä hektisenä aikanamme aktiivinen seura- ja harrastuselämä turhan nuorena, ensimmäisten kuukausien aikana? Tästä äidit ja isät voisivat jatkaa keskustelua vaikkapa keskustelun palstoilla. Vaikka tulevana syksynä RSV-epidemia ei ole uhkaamassa, on loppuvuoden aikana muita viruksia runsaasti tarjolla. Voidaanko RSV-infektioita ehkäistä RSV-infektiot esiintyvät selvinä epidemioina, jolloin virusta on niin paljon liikkeellä, että tartunnalta on vaikea välttyä. Tässä mielessä RSV-infektio muistuttaa entisaikojen kulkutauteja, jotka nykyisin pystytään ehkäisemään rokotusten avulla. Tällaisia viruksen aiheuttamia, rokotuksilla ehkäistäviä kulkutauteja ovat polio eli lapsihalvaus, joka hävisi maastamme jo 1950-luvulla, sekä tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti, joita vastaan on rokotettu luvun alusta alkaen. Vesirokkorokote on olemassa, mutta sitä ei ole vielä liitetty viralliseen rokotusohjelmaan. Influenssarokote pitää ottaa joka syksy. Siitä on kehitteillä spray-muotoinen rokote, jolloin jokavuotinen rokottaminen olisi käytännössä helpompaa. Uusin tulokas on rotavirusrokote imeväisten ripuli-oksentelu-tautia vastaan, ja se on ollut saatavissa vuoden 2006 alusta alkaen. Rokote on lapsiystävällinen; se otetaan suun kautta eikä aiheuta käytännössä sivuvaikutuksia. 9
10 RSV-rokotetta on yritetty kehittää siitä alkaen, kun virus löydettiin 1960-luvulla, mutta kehitystyössä ei ole onnistuttu. Koska RSV-infektio on ongelmallinen nimenomaan ensimmäisten elinkuukausien aikana, olisi odottavien äitien rokottaminen houkutteleva vaihtoehto. Silloin lapsella olisi syntyessään suoja virusta. Myöskään tällaista rokotetta ei ole onnistuttu kehittämään. Koska rokotetta RSV-infektion ehkäisyyn tai lääkettä RSV-infektion hoitoon ei ole onnistuttu kehittämään, on tutkimusta suunnattu vasta-aineita sisältävien valmisteiden kehittämiseen. Tällä hetkellä on käytettävissä valmiste, nimeltään palivizumab, joka sisältää vasta-aineita RSV-virukselle. Kyseessä ei siis ole rokote eikä lääke, vaan valmiste joka sisältää geeniteknologian avulla tuotettua, ihmisen vasta-ainetta RSV-virusta vastaan. Tämä valmiste ei estä RSV-tartuntaa mutta se estää vaikean RSV-infektion. Valmiste annetaan pistoksena lihakseen kerran kuukaudessa RSV-epidemian ajan, siis yleensä tarvitaan neljä pistosta. synnynnäinen sydänvika. Ehkäisyä on annettu tilanteesta riippuen 6-12 kuukauden ikään saakka. Palivizumabin käyttö on varsin laajaa Yhdysvalloissa ja joissakin Etelä-Euroopan maissa, mutta Pohjois-Euroopassa ja etenkin pohjoismaissa käyttöön on suhtauduttu kriittisemmin. Syynä ovat erot RSV-infektioiden esiintymisessä, vaikeudessa sekä lapsiperheiden sosiaalisissa oloissa. Esimerkiksi Suomessa, kuten muissakin pohjoismaissa, RSVinfektio harvoin johtaa tehohoitoon, mikä on yleisempää maissa, joissa on matalampi elintaso tai joissa osa lapsiperheistä elää suorastaan köyhyydessä. Pohjoismaiden muita vahvuuksia ovat hyvin toimivat tavallisiin sairauksiin keskittyvät lastensairaalat ja vanhempien valveutuneisuus, hyvä kotihoito ja oikea-aikainen sairaalahoitoon hakeutuminen. Teksti: Lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri Matti Korppi muok. Sari Vuoristo 2007 Suomessa palivizumabin käyttö on erilaista eri yliopistojen alueella. Periaatteena on ollut suojata kaikkein suurimmassa riskissä olevat potilaat, kuten alle 28 viikolla syntyneet keskoset ja lapset, joilla on hoitoa vaativa keskosen keuhkosairaus tai merkittävä 10
11 BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot Pikkulasten infektioastma Hengityksen vinkuna virusinfektion yhteydessä on tavallinen ongelma pienillä lapsilla. Väestöpohjaiset seurantatutkimukset ovat osoittaneet, että hengityksen vinkunaa esiintyy noin 20%:lla kehittyneiden maiden lapsista 2-3 vuoden ikään mennessä. Lisäksi noin 10%:lla esiintyy vanhempien havaitsemaa vinkunaa, joka ei ole johtanut hoitoon hakeutumiseen. Noin 5% oireisista lapsista tarvitsee sairaalahoitoa, jolloin keskimäärin 1% jokaisesta ikäluokasta hoidetaan ennen 3 vuoden ikää sairaalassa vaikeutuneen hengityksen vuoksi. Nämä luvut osoittavat, kuinka yleisestä ongelmasta on kysymys. Taipumus hengityksen vinkunaan paranee 3-6 vuoden ikään mennessä noin 60%:ssa tapauksista. Lopuista 40%:sta puolet ovat allergisia, ja heille kehittyy helposti kouluikään jatkuva astma, ja puolet eivät ole allergisia, ja heillä oireet loppuvat kouluiässä. Näistä luvuista voidaan arvioida, että astmaa esiintyy noin 4-5%:lla koululaisista, ja lisäksi esiintyy astman kaltaisia oireita suunnilleen yhtä monella lapsella. Laskelma sopii varsin hyvin myös maassamme todettuihin esiintymislukuihin. Kun hengitysvaikeuksia esiintyy toistuvasti, puhutaan pikkulasten astmasta tai infektioastmasta, koska laukaiseva tekijä tässä ikäluokassa on lähes aina hengitysteiden infektio. Koska alle kouluikäisille lapsille ei ole käytettävissä luotettavia ja helposti tehtäviä hengitysfunktiotutkimuksia, varsinaista tutkimuksellista varmistusta astmalle ei saada. Diagnoosi tehdään käytännössä oireiden perusteella, ja diagnoosi varmistuu sillä, että hoito auttaa oireisiin. Akuutissa vaiheessa hengitysvaikeus vaatii aina keuhkoputkia avaavaa lääkehoitoa. Valmisteena käytetään ns. sympatomimeettejä (eniten salbutamolia), jotka laukaisevat keuhkoputkien ympärillä olevan sileän lihaksen supistumista. Inhalaationa annettu lääke on tehokkaampi kuin suun kautta annettu lääke. Poliklinikalla tai sairaalassa on käytetty Spira-laitetta, ja kotona inhalaatiosuihkeita ja joko nebunette- tai babyhaler-tilajatketta. Uusien tutkimusten mukaan jälkimmäinen annostelumuoto on tehokkaampi, ja Spiralaitteista ollaan vähitellen luopumassa. Jos hengitysvaikeus korjaantuu terveyskeskuksessa tai poliklinikalla 1-2 salbutamoli-inhalaatiolla, lapsi voidaan 11
12 BPD, infektioastma ja keskoslasten ifektiot lähettää kotiin. Jos hengitysvaikeus ei korjaannu, jos oireet ovat vaikeita, jos tarvitaan lisähappea, tai jos kotona on annettu runsaasti lääkkeitä, on lapsi syytä ottaa sairaalaan. Käytännössä sairaalahoidot ovat lyhyitä, yhdestä muutamaan päivään. Milloin on syytä asettaa astmadiagnoosi ja aloittaa pitkäaikainen hoitava lääkitys? Pitkäaikaisena tulehdusta hoitavana lääkkeenä käytetään joko inhaloitavaa steroidia tai suun kautta otettavaa tulehduksen välittäjäaineisiin vaikuttavaa lääkettä, montelukastia. Inhaloitavan steroidin, budesonidin tai flutikasonin, käyttö on vakiintunut, mutta montelukastista tarvitaan vielä lisää tutkimustietoa. Käytännön työssä voidaan pitkäaikaisen hoidon rajana pitää kolmea poliklinikka- tai sairaalahoitoa vaatinutta hengitysvaikeutta vuoden aikana. Mikäli lapsella on astmalle altistavia tekijöitä, riittää kaksi kohtausta. Tällaisia altistavia tekijöitä ovat vanhempien astma ja lapsen oma atooppinen sairaus, siis hoitoa vaativa atooppinen ihottuma tai dieettiä vaativa ruoka-allergia. Keskosen hengitysongelmat, mikäli ne ovat johtaneet hengityskonehoitoon, katsotaan myös riskitekijöiksi. Sen sijaan keskosuus sinänsä ei ole hoitoon vaikuttava riskitekijä. Hoito on joko jatkuvaa tai toteutetaan kausina, jolloin hengitysoireita on odotettavissa. Hoidon rajaaminen ainoastaan infektion aikaiseksi on mahdollista, mutta silloin lääkitys on aloitettava infektion alkaessa ennen astmaan viittaavia oireita. Jos lapsella on pysyvä hoitava lääkitys astmaan, muutetaan annos kaksinkertaiseksi infektioiden ajaksi. Keskosen krooninen keuhkosairaus, BPD, aiheuttaa astmaa muistuttavia oireita, mutta astmalääkkeet tehoavat siihen huonosti. Aikaisemmin BPDlapsille annettiin sekä sympatomimeettejä että steroidi-inhalaatioita, mutta nyt näiden lääkkeiden käytöstä ollaan luopumassa. Toisaalta myös BPD-ongelma on vähenemässä parantuneen tehohoidon ansiosta. Joskus rajankäynti BPD:n ja astman välillä on ongelmallista, koska BPD on yksi astman riskitekijöistä. Nämä ongelmat selviävät hoitokokeiluilla ja lasten huolellisella seurannalla. Teksti: Lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri Matti Korppi 12
Infektioista keskosilla. Dos. Outi Tammela TAYS
Infektioista keskosilla Dos. Outi Tammela TAYS Käsiteltävät asiat Vastustuskyky BPD Keskosen infektioherkkyys ja vointi sairaalasta pääsyn jälkeen Tavallisimmista infektioista Infektioiden ennalta ehkäisy
LisätiedotLuonto ja rokotteet vahvistavat keskosen vastustuskykyä
Luonto ja rokotteet vahvistavat keskosen vastustuskykyä Keskosvanhempien yhdistys Kevyt MLL Meilahden yhdistys ry 2007 Luonto ja rokotteet vahvistavat keskosen vastustuskykyä Keskoslapsen vanhemmille,
LisätiedotTutkimus vuotiaille
Tutkimus 18 40-vuotiaille odottaville äideille. Hyvä odottava äiti! RS-virus (respiratory syncytial virus) on yleisin vaikeiden alahengitystieinfektioiden aiheuttaja imeväisikäisillä lapsilla. Äidin rokottaminen
LisätiedotOLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry
OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)
LisätiedotKeskosen hoitotyö tehohoidon aikana. Opas perusjakson sairaanhoitajaopiskelijalle
Keskosen hoitotyö tehohoidon aikana Opas perusjakson sairaanhoitajaopiskelijalle Jonna Luukkonen & Juuli Saloranta Lahden ammattikorkeakoulu 2016 SAATEKIRJE Keskosen hoitotyö tehohoidon aikanaopas on tehty
LisätiedotKansallinen rokotusohjelma tutuksi
Kansallinen rokotusohjelma tutuksi Tämä selkokielinen esite on tehty osana opinnäytetyötä Kansallinen rokotusohjelma tutuksi selkokielinen esite maahanmuuttajille. Opinnäytetyön toimeksiantaja on MARJAT-hanke.
LisätiedotMitä astma on? Astma on lasten yleisin pitkäaikaissairaus. Sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaislapsista. Astma voi alkaa missä iässä tahansa ja oireet voivat olla kausiluonteisia tai ympärivuotisia.
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotMitä sosiaalityö on? Keskosvanhempien yhdistys Kevyt MLL Meilahden yhdistys ry 2009
Mitä sosiaalityö on? Keskosvanhempien yhdistys Kevyt MLL Meilahden yhdistys ry 2009 MItä sosiaalityö on? Keskoslapsen vanhemmille, Kevyt-yhdistys on teettänyt tämän pienen tietopaketin keskosvanhempien
LisätiedotRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)
RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV) Infektioiden torjuntapäivät 8.11.2018 Espoo, Dipoli 8.11.2018 Respiratory syncytial virus/ Niina Ikonen 1 RS-VIRUS Virus eristettiin 1956 Aiheuttaa vuosittaisia epidemioita
LisätiedotKirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka
MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotHPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?
HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotAstmaatikon alkuverryttely
Astmaatikon alkuverryttely LT, dosentti Jari Parkkari Tampereen Urheilulääkäriasema Allergian ja astman esiintyvyys Allergia- ja astmadiagnoosit ovat yleistymässä. Lapsista ja nuorista 15 25 % saa siitepölyaikana
LisätiedotMilloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa?
Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa? Riitta Turunen, LL Virusoppi, Turun yliopisto Lastenklinikka, Turun yliopisto Akuutti uloshengitysvaikeus Määritelmä: Limakalvoturvotus ja
LisätiedotNorovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.
Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan
LisätiedotHevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska
Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitysteiden anatomiaa Hengitystietautien merkitys hevostaloudelle jalkavaivojen
Lisätiedotsinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
LisätiedotTerveydenhoitohenkilökunnan rokotukset. V-J Anttila 21.4.2016
Terveydenhoitohenkilökunnan rokotukset V-J Anttila 21.4.2016 Terveydenhuoltohenkilökunnan rokotukset: säädöspohja Tällä hetkellä säädöstasolla kyse on lähinnä työturvallisuuslain ja työterveyshuoltolain
LisätiedotTartuntatautilaki 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi (voimaan )
Henkilökunnan rokotukset sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä Janne Laine Infektiolääkäri 2017 Tartuntatautilaki 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi (voimaan
LisätiedotTutkimus. Terveys. Turvallisuus. Rokotetutkimusta - terveemmän tulevaisuuden puolesta.
Tutkimus. Terveys. Turvallisuus. Rokotetutkimusta - terveemmän tulevaisuuden puolesta. ROKOTETUTKIMUSTA terveemmän tulevaisuuden puolesta Tarttuvien tautien ennaltaehkäisy edellyttää rokotteiden jatkuvaa
LisätiedotInfluenssa A(H1N1) -toimintaohjeita
1 (5) Influenssa A(H1N1) -toimintaohjeita 1. KUINKA TOIMIT, JOS EPÄILET SAIRASTUNEESI H1N1-INFLUENSSAAN? Jos epäilet sairastuneesi A(H1N1)-influenssaan, ÄLÄ MENE SAIRAANA TYÖHÖN, älä mene suoraan työterveyshuollon/
LisätiedotAstma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P)
Astma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P) 24.01.2018 Astma Infektio KNK ongelmat Allergia Refluksitauti TIC oire (toiminallinen) YSKÄ Hengenahdistus Bronkioliitti Akuutti obstruktiivinen bronkiitti Infektioastma
LisätiedotPIENET HENGENAHDISTELIJAT
PIENET HENGENAHDISTELIJAT LL Minna Mecklin 29.9.2016 Ei sidonnaisuuksia Sisältö Alle 3 vuoden ikäiset ahdistelijat Bronkioliitti Obstruktiivinen bronkiitti 1 Sisältö Alle 3 vuoden ikäiset ahdistelijat
LisätiedotVinkuna korreloi huonosti hapetuksen kanssa.» Hengitystaajuus korreloi varsin hyvin hengitysvaikeuden asteen ja hypoksian kanssa
Toistuva uloshengityksen vaikeus tai vinkuna Heikentynyt suorituskyky Rasituksessa ilmenevä yskä tai hengenahdistus Yli 6 viikkoa kestävä (limainen) yskä Jatkuva limaisuus, toistuvat bronkiitit Yskä tai
LisätiedotUrheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Urheilijan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotLiikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Liikkujan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotLAPSEN AKUUTIN HENGENAHDISTUKSEN LÄÄKEHOITO
LAPSEN AKUUTIN HENGENAHDISTUKSEN LÄÄKEHOITO Opas Nivalan terveyskeskuksen vuodeosastolle Pienen lapsen akuutti hengenahdistuskohtaus liittyy yleisimmin laryngiittiin, astmaan, bronkiittiin/ bronkioliittiin
LisätiedotMiten rokottaminen suojaa yksilöä ja rokotuskattavuus väestöä Merit Melin Rokotusohjelmayksikkö
Miten rokottaminen suojaa yksilöä ja rokotuskattavuus väestöä Merit Melin Rokotusohjelmayksikkö 1 ESITYKSEN SISÄLTÖ Miten rokottaminen suojaa yksilöä? Immuunijärjestelmä Taudinaiheuttajilta suojaavan immuniteetin
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen
LisätiedotHengityselimistön lääkkeet
Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
TicoVac ja TicoVac Junior 29.12.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Puutiaisaivotulehdus (TBE) on keskushermostoon
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön ja opiskelijoiden rokotukset potilaiden suojaksi
Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön ja opiskelijoiden rokotukset potilaiden suojaksi Taneli Puumalainen 6.4.2017 Sidonnaisuudet tartuntatautilakiin Sosiaali- ja terveysministeriön virkamiehenä mukana
LisätiedotRokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin
Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin Th Nina Strömberg Rokotusohjelmayksikkö THL 5.4.2016 1 Rokottamisen muistisäännöt Rokottamisessa ja rokotussarjojen aikatauluttamisessa on tietyt lainalaisuudet,
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotLasten alahengitystieinfektioiden aiheuttamien hengitysvaikeuksien oireet ja hoito ensihoidossa
Johanna Järvinen Sanna Räsänen Lasten alahengitystieinfektioiden aiheuttamien hengitysvaikeuksien oireet ja hoito ensihoidossa Simulaatio-opetustilanteen suunnittelu ensihoidon koulutusohjelmaan Metropolia
LisätiedotBCG-rokotteen käyttö. Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006
BCG-rokotteen käyttö Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 5/2006 ISSN 1238-5875 2 BCG-ROKOTTEEN KÄYTTÖ KANSANTERVEYSLAITOKSEN ROKOTUSSUOSITUS 2006 Sosiaali- ja
LisätiedotTHL HPV-rokotekampanja
Lähtökohta Brief Kampanja HPV-rokotteelle Kohderyhmänä tyttäret ja äidit/vanhemmat Tavoite: herättää mielenkiinto, jakaa tietoa Sävy: luotettava, selkeä Konsepti Taloustutkimus kartoitti lähtötilanteen
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli
PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotMycoplasma bovis hiljainen ja tappava. Eläinlääkäri Taina Haarahiltunen Yksityispraktikko, Nurmijärvi
Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava Eläinlääkäri Taina Haarahiltunen Yksityispraktikko, Nurmijärvi Mycoplasma bovis Soluseinätön bakteeri Beetalaktaamiantibiootit (mm. penisilliini) eivät tehoa Herkkiä
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 117 LAUSUNTO KORVATULEHDUSTEN HOITOA KOSKEVASTA VALTUUSTOALOITTEESTA Terke 2010-575 Esityslistan asia TJA/8 TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,
LisätiedotVesirokkorokotukset vihdoinkin lasten rokotusohjelmaan
Vesirokkorokotukset vihdoinkin lasten rokotusohjelmaan Tuija Leino, ylilääkäri Rokotusohjelmayksikkö 5.5.2017 Ei sidonnaisuuksia lääketeollisuuteen, THL: ssä vuodesta 1997 27.4.2017 Esityksen nimi / Tekijä
LisätiedotVakava kausi-influenssa. Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri OYS/Infektioiden torjuntayksikkö 27.09.2013
Vakava kausi-influenssa Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri OYS/Infektioiden torjuntayksikkö 27.09.2013 Mikä on influenssa Influenssavirusten (influenssa A tai influenssa B) aiheuttama äkillinen ylempien
LisätiedotHengitysliitto Heli ry:n opas. BPD-lapsi päivähoidossa
Hengitysliitto Heli ry:n opas BPD-lapsi päivähoidossa BPD-lapsi päivähoidossa Kun lapsen päivähoito alkaa, joutuvat vanhemmat miettimään lapselleen sopivinta päivähoitomuotoa. Tämä opas antaa lisätietoa
LisätiedotTuhkarokko Euroopassa ja Yhdysvalloissa
Tuhkarokko Euroopassa ja Yhdysvalloissa - mikä suoja suomalaisilla? Tartuntatautikurssi 15.4.2015 15.4.2015 Virusinfektiot-yksikkö/ Mia Kontio 1 Tuhkarokko: epäíly ja varmistus Oireet 7-21 vrk tartunnasta:
LisätiedotTARTUNTATAUDIT Ellen, Olli, Maria & Elina
TARTUNTATAUDIT Ellen, Olli, Maria & Elina ELIMISTÖN PUOLUSTUSKYKY Immuniteetti eli vastutuskyky on elimistön kyky suojautua tarttuvilta taudeilta Jos tauteja aiheuttavat mikrobit uhkaavat elimistöä, käynnistyy
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen
LisätiedotUsein kysyttyä kausi-influenssarokotuksista
Lehdistötiedote 4.10.2011 Usein kysyttyä kausi-influenssarokotuksista 1) Suojaako viime talvena otettu sikainfluenssarokote edelleen? Syksyllä 2009 tai talvella 2010 otettu Pandemrix-rokote antaa edelleen
LisätiedotPotilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------
1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki
LisätiedotUudistunut tartuntatautilaki - Mitä rokotuksia neuvolassa työskentelevä tarvitsee?
Uudistunut tartuntatautilaki - Mitä rokotuksia neuvolassa työskentelevä tarvitsee? Taneli Puumalainen 8.11.2017 Uusi tartuntatautilaki http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2016/20161227 Rokottaminen osana
LisätiedotTyöperäinen tuberkuloosi epidemia. V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö
Työperäinen tuberkuloosi epidemia V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö Tuberkuloosi ja terveydenhuoltohenkilöstö Suomessa terveydenhuoltohenkilökunnan
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotMuistisairaana kotona kauemmin
Muistisairaana kotona kauemmin Merja Mäkisalo Ropponen Terveystieteiden tohtori, kansanedustaja Muistiliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Nykytilanne Suomessa sairastuu päivittäin 36 henkilöä muistisairauteen.
LisätiedotInfluenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016
Influenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016 Influenssa Lisää väestön sairastuvuutta 5 15 % aikuisista ja 20 30 % lapsista sairastuu
LisätiedotPotilaan opas. Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon
Potilaan opas Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon Oppaan on laatinut Eisai Europe Limited Tässä oppaassa kerrotaan NeuroBloc -lääkkeestä
LisätiedotSivu 1 / 5. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi.
Sivu 1 / 5 Influenssa Ohje perusterveydenhuoltoon Torjuntaohjeet osastojen influenssaepidemioissa Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi. Epidemiaepäily
LisätiedotTietojen keruu kontaktikartoituksessa. 8.10.2009 Tiina Kaisla
Tietojen keruu kontaktikartoituksessa 8.10.2009 Tiina Kaisla Kontaktiselvitykseen liittyvät eri työvaiheet potilasasiakirjojen tarkastelu potilaan haastattelu kontaktien jäljittäminen tuberkuloosin tartuntariskin
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotACOLIN VAPAAEHTOINEN FLUNSSAROKOTUSOHJELMA
ACOLIN VAPAAEHTOINEN FLUNSSAROKOTUSOHJELMA Kuten epäilemättä tiedät, flunssa voi iskeä nopeasti ja laajalti talven aikana. Se voi heikentää uhrinsa viikkokausiksi. Paras puolustus virusta vastaan on hyväkuntoinen
LisätiedotHenrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala
Henrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala 5.4. 2017 Työryhmä Askolan tk Loviisan tk Porvoon tk Sipoon tk Porvoon lääkärikeskus Porvoon apteekki Porvoon sairaala < 12-vuotiaan lapsen
LisätiedotAstmalääkkeiden inhalointitekniikka vauvasta leikki-ikään opas vanhemmille
Astmalääkkeiden inhalointitekniikka vauvasta leikki-ikään opas vanhemmille Johdanto Tämän oppaan tarkoituksena on tukea perheen selviytymistä kotona astman kanssa. Oppaassa käsitellään lasten astmalääkkeiden
LisätiedotUrheilijan allergiat ja astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti
Urheilijan allergiat ja astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja
LisätiedotTuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS
Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tb ja hoitohenkilökunta Tartunta ja suojautuminen Tb tilanne Pohjois-Savossa Valvottu
LisätiedotMenjugate. 22.06.2016, Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Menjugate 22.06.2016, Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä N. meningitidis -bakteeri voi aiheuttaa infektion
LisätiedotTerveydenhuollon henkilökunnan rokotukset potilaiden suojaksi
Terveydenhuollon henkilökunnan rokotukset potilaiden suojaksi Taneli Puumalainen 14.11.2016 15.11.2016 1 Esityksen sisältö Olemassa oleva lakiperusta henkilökunnan rokotuksiin Uuden tartuntatautilakiluonnoksen
LisätiedotHakuohje Nuorten perhekursseille
1(5) Hakuohje Nuorten perhekursseille Norio-keskus järjestää koko perheelle suunnattuja sopeutumisvalmennuskursseja. Kurssit järjestetään Helsingissä Norio-keskuksen tiloissa, jossa osallistujat asuvat
LisätiedotOpas keskoslapsen vanhemmille kenguruhoidosta
KENGURUUN! Opas keskoslapsen vanhemmille kenguruhoidosta 2 Vanhemmalle! Onnea vauvaperheelle! Vauvasi on hoidossa keskoslasten hoitoon erikoistuneessa yksikössä vastasyntyneiden teho- tai valvontaosastolla.
LisätiedotPOTILAAN HYGIENIAOPAS
POTILAAN HYGIENIAOPAS Erikoissairaanhoito Hatanpään sairaala Sisältö SISÄLLYSLUETTELO Hygienia sairaalassa. 2 Käsihygienia.. 3 Käsien pesu 4 Käsien desinfektio... 5 Yskimishygienia.. 6 Henkilökohtainen
LisätiedotOpetusmateriaalia inhaloitavista lääkkeistä
Bronkopulmonaalinen dysplasia ja sen lääkehoito Opetusmateriaalia inhaloitavista lääkkeistä Enni Järvinen Janika Vihlman Opinnäytetyö Lokakuu 2014 Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja AMK TIIVISTELMÄ
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Matti Mäntysaari Sotilaslääketieteen Keskus Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen
LisätiedotURJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti
URJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti Kysey toteutettiin sähköpostin välityksellä marraskuussa 2014. Kyselyyn vastasi 60 koulun 64 oppilaasta (94 %). Tutkimusta voidaan pitää tältä
LisätiedotAstmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 23.11.2010 Helsingin yliopisto Työikäisen
LisätiedotSuomen rokotuskattavuus
Suomen rokotuskattavuus - Tarttisko tehdä jotain? Taneli Puumalainen 24.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Suomen kansallinen rokotusohjelma 2016 - Rotavirusrokote (RV) 2 kk - DTaP-IPV-Hib +RV+ Pneumokokkirokote
LisätiedotSuoja tuhkarokkoa vastaan saadaan joko sairastetun tuhkarokon tai kahden rokoteannoksen aikaansaamana.
ITSEARVIOINTILOMAKE Hyvä opiskelija Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa
LisätiedotKIRKKOKADUN KOULU Sisäilmastokyselyt 2013. Rakennusterveysasiantuntija Minna Laurinen 29.4.2013
KIRKKOKADUN KOULU Sisäilmastokyselyt 2013 Rakennusterveysasiantuntija Minna Laurinen 29.4.2013 Sisäilmatalo Kärki Oy www.sisailmatalo.fi Sisäilmastokyselyt 2013 2012 Henkilökunnan kysely 14.2-8.3.2013
LisätiedotVeren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola
Veren välityksellä tarttuvat taudit Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit merkittävä tartunnanvaara taudeissa, joissa mikrobia
LisätiedotTutkimus odottaville äideille.
Tutkimus odottaville äideille. Suojaa itsesi ja lapsesi influenssalta Hyvä odottava äiti! Tiesitkö, että influenssa on vakava tauti sekä odottavalle äidille että imeväisikäiselle lapselle? Se on myös riski
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotPikkulasten rokotuskattavuus esimerkkinä rotavirusrokotukset. Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö, THL
Pikkulasten rokotuskattavuus esimerkkinä rotavirusrokotukset Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö, THL Rokotuskattavuus tarkoittaa: ROKOTUSTIEDOT! ROKOTETUT KOKO VÄESTÖ VÄESTÖN TIEDOT! Rokotuskattavuutta
LisätiedotVSSHP:n influenssaraportti Viikko 12/2018 Löydöstiedot saakka
VSSHP:n influenssaraportti Viikko 12/2018 Löydöstiedot 20.3.2018 saakka Yleistä: Tässä raportissa esitetään graafisesti A-influenssalöydökset VSSHP:n alueella talven 2017 2018 aikana. Raporttia päivitetään
LisätiedotSanna Nikunen ELL 4.10.2012
Sanna Nikunen ELL 4.10.2012 Kuuluu heimoon Orthomyxoviridae, joka jaetaan kahteen sukuun; Influenssa A- ja B- virukset sekä influenssa C-virukset A-virukset eläimillä ja ihmisillä, B- virukset harvinaisempia,
Lisätiedotrosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta
rosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta ROSACEA. Noin 2 10 prosenttia aikuisväestöstä sairastaa rosaceaa (ruusufinni). Se on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta, pieniä näppylöitä ja tulehduksellista
LisätiedotHenkilökunnan rokotukset. Anneli Harjunpää infektiolääkäri Kymsote
Henkilökunnan rokotukset Anneli Harjunpää infektiolääkäri Kymsote 16.5.2019 Sidonnaisuudet Kongressimatkoja mm. MSD, GSK, GILEAD ym. kolmella vuosikymmenellä Luentopalkkio Orion Koulutustilaisuuksia eri
LisätiedotTarttuvista taudeista
OHJELMA Hippos kiittää tuesta seuraavia yhteistyökumppaneita: Intervet Oy Pharmaxim AB Scanvet Eläinlääkkeet Oy Vermon Ravirata Vetcare Oy 18.00 18.30 Tarttuvien tautien ennaltaehkäisy / ell. Katja Hautala
LisätiedotInfluvac 15 mikrog HA / 0,5 ml injektioneste, suspensio esitäytetyssä ruiskussa , Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Influvac 15 mikrog HA / 0,5 ml injektioneste, suspensio esitäytetyssä ruiskussa 6.7.2016, Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden
LisätiedotLataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola. Lataa
Lataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola Lataa Kirjailija: Kaarlo Jaakkola ISBN: 9789526861401 Sivumäärä: 396 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 14.80 Mb Kärsitkö hengitysteiden sairauksista,
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotMiten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä?
Tiedosta hyvinvointia 1 Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Erikoissuunnittelija Satu Vihersaari-Virtanen 13.3.2008 Tiedosta hyvinvointia 2 Vanhuksen sekavuusoireyhtymä Sekavuuden
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotProscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen
LisätiedotMitä opittiin kuluneen influenssakauden infektioista?
Mitä opittiin kuluneen influenssakauden infektioista? Mika Salminen Professori Infektiotaudit -osasto Helsinki 13.5.2016 4.4.2016 Tartuntatautikurssi 2016/Niina Ikonen 1 Influenssan tautitaakka vuosittain
LisätiedotTIETOA HUULIHERPEKSESTÄ
TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ MEDIVIR LEHDISTÖMATERIAALI Lisätietoja: Tuovi Kukkola, Cocomms Oy, puh. 050 346 2019, tuovi.kukkola@cocomms.com Lehdistökuvia voi ladata osoitteesta www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir
LisätiedotRaunistulan koulun Kastun yksikkö
Raunistulan koulun Kastun yksikkö Oirekysely joulukuu 2014 / tammikuu 2015 Kouluterveydenhuolto 4.3.2015 Hannele Kallio 1 Yleistä sisäilmaongelmiin liittyvästä oireilusta Hengitysteiden ärsytysoireet kuten
LisätiedotKeskisuomalaiset zoonoosit
Keskisuomalaiset zoonoosit Alueellinen tartuntatautikoulutuspäivä 3.5.2016 Sanna Kilpinen www.terve.fi Zoonoosi? from Greek: ζῷον zoon "animal" Eläimen, yleensä selkärankaisen, infektiotauti, joka voi
LisätiedotTOIMINTASUUNNITELMA 2016
Sivu 1/5 TOIMINTASUUNNITELMA 2016 Yleistä MLL Meilahden yhdistys ry () on keskoslasten ja heidän vanhempiensa ja muiden läheistensä sekä keskosten kanssa työskentelevien oma yhdistys. Yhdistyksen tavoitteena
LisätiedotLuokkanumero (merkitse 1, 2, 3, tms.): Luokkatunnus (merkitse A, B, C, tms., tai jätä tyhjäksi mikäli ei ole rinnakkaisluokkia):
VASTAAJAN TUNNUS: OIREKYSELY Alakoulut Kyselylomakkeen täyttöpäivämäärä: / 20 Lapsen etunimi: Lapsen sukunimi: Lapsen ikä: Sukupuoli: Poika 1 Tyttö 2 Koulun nimi: Kunta: Luokkanumero (merkitse 1, 2, 3,
LisätiedotPEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen huippuvirtaus
Lisätiedot