ARVIO LASTENSUOJELUN HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYDESTÄ JA RATKAISUEHDOTUKSIA

Transkriptio

1 ARVIO LASTENSUOJELUN HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYDESTÄ JA RATKAISUEHDOTUKSIA LAPE Muutosagenttien ja projektijohtajien tapaaminen Auikki Kananoja

2 ENSIMMÄISEN VAIHEEN TEHTÄVÄT Arvioida uusimman tiedon vaossa astensuojeun henkiöstön riittävyyttä sekä ehdottaa nopeasti vaikuttavia ratkaisuja astensuojeutyön kuormittavuuden ja työntekijöiden vaihtuvuuden ongemiin sekä sen myötä astensuojeun aadun varmistamiseen Arvioida astensuojeun aatusuosituksen Osaavat ammattiaiset -osion toteutumista Ottaa kantaa kysymykseen astensuojeun työntekijäkohtaisten asiakasmäärien mitoituksesta ja tarpeesta säädeä sitä 2

3 TAUSTATEKIJÖITÄ Eri kehittämissuunnitemissa todettu pitkäaikainen huoi etenkin astensuojeun sosiaaityöntekijöiden suuresta asiakasmäärästä, työntekijöiden vaihtuvuudesta, rekrytointivaikeuksista varsinkin sijaisten saannissa Sosiaaityöntekijöiden iikkuminen kunnista mm. järjestöjen ja yksityisten yritysten paveukseen Eri tahoita tueet ehdotukset asiakasmäärän sääteystä ainsäädännöä 3

4 EHDOTUSTEN KEHYS Sevitystyö toteutuu Lasten ja perheiden paveujen muutosohjeman osana Huomioon otettava LAPEn piirissä jo tapahtuva kehitystyö Työn seuraavissa vaiheissa vamistetava tiekartta siirtymiseen kuntapohjaisesta astensuojeusta maakuntapohjaiseen järjestemään Huomioon otettava sote-uudistuksen tavoitteet 4

5 ARVIO HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYDESTÄ Työssä keskitytty astensuojeun avohuoon sosiaaityöntekijöiden kuormitukseen Pienten kuntien tarkasteu toteutuu seuraavassa vaiheessa; astensuojeun sosiaaityöntekijät työskenteevät eri asiakasryhmien kanssa: mm. vammaispaveuja, päihdepaveuja, aikuissosiaaityötä tarvitsevien asiakkaiden kanssa eikä astensuojeun osuutta oe heppo erottaa koko kuormituksesta Eri aineistojen perusteea arvioidaan, että noin 40 %:ssa kunnista ja muista paveujen järjestäjistä on vatakunnaisen keskimäärän ( 30 asiakasta/stt) yittäviä asiakasmääriä 5

6 EHDOTUSTEN JÄSENNYS Kuntakohtainen täsmätuki Sijaispooin uominen Tiimipohjaisen työskenteyn vahvistaminen Perhetyön vahvistaminen Maakuntatason toimeenpanosuunnitemat Laatusuositusten Osaavat ammattiaiset -osion toteutuminen Kanta asiakasmitoitukseen 6

7 KUNTAKOHTAINEN TÄSMÄTUKI Hyödynnetään astensuojeussa hyvin toimivien kuntien kokemukset uomaa maakuntapohjaisesti kuntien ( ja muiden paveujen järjestäjien) vertaisverkostoja, joiden puitteissa tuetaan hyvien toimintamaien siirtymistä kuntien kesken; tukena maakuntien muutosagentit ja/tai sosiaaiaan osaamiskeskukset Järjestetään konsutoivaa asiantuntijan täsmätukea erityisen kuormittuneie kunnie Mentorointia vaikeimmin kuormittuneiden työyhteisöjen esimiehie ja tarvittaessa myös sosiaaityöntekijöie 7

8 SIJAISPOOLIN LUOMINEN Perustavoitteena astensuojeussa on asiakassuhteiden jatkuvuus, mutta aina esiintyy myös sijaisten tarvetta Sijaistarpeet ovat kahdenaisia: - Lyhytaikaisia esim. sairaustianteet ja kriisitianteiden synnyttämät ruuhkautumiset - Pitkäaikaisia, jotka iittyvät rekrytointivaikeuksiin Lyhytaikaisia varten kokeiaan aueeista/paikaista sijaispooia, johon tiapäisesti käytettävissä oevat sosiaaityöntekijät voisivat imoittautua Pitkäaikaisissa rekrytointivaikeuksissa työn organisointiin, johtamiseen työyhteisöjen kuttuuriin, työooihin, viestintään ja pakitsemiseen iittyvät toimet ovat tarpeen 8

9 TIIMIPOHJAISEN TYÖN VAHVISTAMINEN Vaikutukset näkyvät pitkää aikaväiä; vahvistamista tarvitaan heti Lapen ohjemassa viedään käytäntöön ns. systeemisen tiimityön maia, josta on myönteistä kokemusta myös työntekijöiden kuormittumiseen (UK:ssa ns. Hackneyn mai) ; main evittämiseen ja juurruttamiseen tarvitaan kouuttajakouutusta ja maakuntien tukea Rekrytointipohjaa aajennetaan piottiuontoisesti esim. päihdetyöntekijöihin ja mieenterveysaan ammattiaisiin (esim. psykiatrisiin sairaanhoitajiin), ei sosiaaityöntekijöiksi vaan oman aansa osaajiksi 9

10 PERHETYÖN VAHVISTAMINEN (1) Perhetyön kehittämistä käsitteee LAPE-ohjemassa oma jaostonsa Lastensuojeun pitkäaikainen ongema on out varhaisen tuen ja ehkäisevän toiminnan riittämättömyys; Uusissa tapauksissa kiireeiset huostaanotot ovat kasvaneet tuntuvasti ja eniten yi 13-vuotiaiden ryhmässä; tämä edeyttää riskien ja tuen tarpeen varhaisempaa tunnistamista Kustannusten nousu sijaishuoossa on out tuntuvasti suurempi kuin avohuoossa; tämäkin vaatii avohuoon vahvistamista Perhetyön tuntuva isääminen äitiys- ja astenneuvooiden yhteyteen uo mataan kynnyksen eimaamattoman yhteyden apsiin ja perheisiin 10

11 PERHETYÖN VAHVISTAMINEN (2) Perhetyön käsite kaipaa seventämistä ja konkretisointia Eri kunnissa kehittynyt eriaisia mataan kynnyksen toimintoja erityisesti apsiperheie: oohuoneita, apsiperheiden sosiaaiohjausta, äitiys- ja astenneuvooihin kiinnittyviä perhetyöntekijöitä useia ammatiisia taustoia Tarpeen saada kokonaiskuva siitä, mitkä eri ähestymistavat ovat osoittautuneet onnistuneiksi Tässä vaiheessa ei vieä perustetua puristaa perhetyötä yhteen muotoon, vaan antaa tiaa eriaisie käytännöie ja arvioida myöhemmin käsitteen eri sisätöjä 11

12 PAINOPISTE AVOHUOLLON PERHETYÖN VAHVISTAMISEEN (1) Lastensuojeun yeinen kehittäminen tai aan sisäisten painopisteiden asettaminen ei kuuunut tehtäväksiantoon Työntekijöiden kuormittumisea on kuitenkin yhteys myös toiminnan sisäisiin rakenteisiin kriisitianteet vaativat pajon työtä, edeyttävät nopeita toimia ja sijaishuotoon johtaessaan aiheuttavat suuria kustannuksia. Edeä kuvatuista syistä katson aiheeiseksi kiinnittää huomiota astensuojeun muutostarpeeseen ja painottumiseen kuormituskysymystä aajemmin. 12

13 PAINOPISTE AVOHUOLLON PERHETYÖN VAHVISTAMISEEN (2) Lastensuojeun uusissa asioissa viime vuosina korostuneet kiireeiset huostaanotot, jopa toistuvat kiireeiset huostaanotot Yi 13-vuotiaiden osuus suuri, mikä kertoo että astensuojeun tarve tuee esiin varsin myöhään; osa seittynee murrosiän imiöiä, mutta ei kaikki Monesta eri suunnasta katsoen korostuu varhaisen tunnistamisen ja varhaisen tuen tarve Katson, että ähivuosina tuee priorisoida erityisesti avohuoon perhetyötä ja sen kiinteää yhteyttä äitiys- ja astenneuvooihin. Tämän painotuksen vaikutusten arvioimiseksi korostan varhaisen tuen systemaattista seurantaa: väheneekö korjaavan astensuojeun tarve vai nouseeko esiin piiotarvetta? 13

14 LAATUSUOSITUKSEN TOTEUTUMINEN Laatusuositusten toteutumista kokonaan on vaikea arvioida, koska niie ei oe asetettu konkreettisia seurantamittareita Tämä koskee myös osiota Osaavat ammattiaiset Muutosohjeman toteuttamisen yhteydessä on syytä kiinnittää huomiota sekeisiin ja arvioitavissa oeviin seurannan indikaattoreihin; kysymys ei oe vain kuormittuneisuuden seurannasta vaan kehittämistoimien vaikutusten seurannasta 14

15 TOIMEENPANOSUUNNITELMAT Ehdotan, että APE:n jaostot ottavat omassa vamisteutyössään huomioon edeä esitetyt ehdotukset Ehdotan, että maakunnat ja niiden sote-vamisteusta vastaavat ryhmät yhteistyössä maakuntien LAPEryhmien kanssa tuottavat aikatauutetut aueeiset suunnitemat ehdotusten käytäntöön viemiseksi; yhteistyöstä ja työnjaosta tarpeen sopia erikseen sekä LAPEn sisää että maakunnissa Sevityshenkiön tehtävä seuraavassa vaiheessa on tiekartan aatiminen maakuntapohjaiseen järjestemään siirtymiseksi. 15

16 KANTA LAKISÄÄTEISEEN ASIAKASMITOITUKSEEN Sosiaai- ja terveyspaveujärjestemän rakenteeisen uudistuksen ja LAPE-ohjemassa käynnissä oevan asten ja perheiden paveujen muutoksen oosuhteissa en pidä tarkoituksenmukaisena työntekijäkohtaisen asiakasmäärän mitoittamista ainsäädännöä. Esitän sen sijaan asiakasmäärän kriittisten rajojen määritteyä kuormituksen seuraamiseksi ja vavontaviranomaisen puuttumisen perusteeksi. Ehdotettujen toimenpiteiden vaikutusten systemaattinen seuranta ja arviointi ovat tarpeen. 16

17 ERÄITÄ KYSYMYKSIÄ MUUTOSAGENTTIEN, PROJEKTIJOHTAJIEN JA SELVITYSHENKILÖN YHTEISTYÖLLE Maakuntapohjaa arvioitu stt/asiakas -suhde miten voidaan arvioida? Pitäisikö määriteä myös asiakkaiden minimimäärä? Tiimipohjainen vai yksiötyöntekijäpohjainen kriisiraja? Kuntaverkostot hyvin toimivien ja erityisen kuormittuneiden kuntien väie- mikä/kuka reevantti toimija? Mentorointituen järjestäminen: mikä osaamiskeskusten rooi? Perhetyön eriaisten variaatioiden sevittäminen aajentamisen pohjaksi Maakunnissa jo toteutuva, kuormittumista hepottava työ sevityksen seuraavan vaiheen pohjaksi. Projekteissa jo toteutuva, kuormittumista hepottava työ sevityksen seuraavan vaiheen pohjaksi. Miten moniammatiista astensuojeutyö voi/saa oa? 17

18 KIITOS 18