Klamydia ja muut kamaluudet - Nuorten seksitaudit ja niiden ehkäisy

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Klamydia ja muut kamaluudet - Nuorten seksitaudit ja niiden ehkäisy"

Sinikka Sariola
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Klamydia ja muut kamaluudet - Nuorten seksitaudit ja niiden ehkäisy Terveydenhoitajapäivät Gynekologi Katja Hämeenoja Lapin keskussairaala, Rovaniemi

2 Klamydia Chlamydia trachomatis on pieni solunsisäinen bakteeri, joka on Suomessa yleisin seksitauteja aiheuttava bakteeri. Ilmoitusvelvollinen tartuntatauti, THL ylläpitää rekisteriä. Vuonna 2017 klamydiatartuntoja raportoitiin 14462, joista Lapin sairaanhoitopiirissä % tartunnoista todettiin vuotiailla.

3 Klamydia Klamydia tarttuu limakalvokontaktissa!!! Tartunta voi olla hyvin vähäoireinen, joten diagnoosiin pääseminen voi kestää viikkoja ellei kuukausia. Lähes 90% naisista on oireettomia. Miehistä oireettomia on noin 50%. Itämisaika tartunnasta oireisiin on 1-3 viikkoa. Naisilla tyypillisimpiä oireita ovat poikkeava valkovuoto, virtsankirvely, ylimääräinen verinen tiputteluvuoto sekä alavatsakivut (HOX! Alkuraskauden verinen vuoto). Miehillä oireina voi olla virtsaputken tulehdus tai lisäkivestulehdus.

4 Klamydia Tärkein klamydian komplikaatio on PID eli sisäsynnytintulehdus. Noin joka neljäs klamydian aiheuttaman PID:n sairastanut nainen saa jälkiseuraamuksena munatorvivaurion tai tukoksen.

5 Klamydia Todetaan alkuvirtsanäytteestä tai kervixnäytteestä, EI NÄY PAPASSA! Hoitona on yleensä kerta-annos (1g) atsitromysiiniä. PID:n hoitona on kahden viikon antibioottihoito, yleensä aluksi i.v.-hoitona. Partneri tulee tutkia ja hoitaa. Kontrollinäyte 3-4 viikon kuluttua hoidosta. Kondomi suojaa tartunnalta!

6 Papilloomavirus eli HPV Papilloomavirusinfektio on erittäin yleinen. ¾ ihmisistä saa infektion elämänsä aikana. Infektio on yleisin vuoden tienoilla, älä ota seulontamielessä papaa alle 25 vuotiailta! HPV-infektiolla on suuri spontaani paranemistaipumus. HPV tarttuu pääasiassa sukupuoliteitse. Tartunta-aikaa on mahdotonta määrittää (kuukausiavuosia).

7 Papilloomavirus eli HPV Yli 120 eri virustyyppiä, alalajeilla kyky infektoida erilaisia kudoksia. Kohdunnapukan infektio esiintyy yleensä silmille näkymättöminä solumuutoksina, jotka todetaan PAPAnäytteessä. Harvoin ilmaantuu kukkamaisia syyliä eli ns. kondyloomia kohdunnapukkaan, mutta kondyloomat ovat yleisiä emättimen limakalvolla tai alapään iholla. Kondyloomat on laajemmalle levinneitä ja vaikeahoitoisempia immunosuppressoiduilla potilailla.

8 Papilloomavirus eli HPV

9 Papilloomavirus eli HPV HPV-infektio on lähes aina oireeton. Joskus voi esiintyä kutinaa. Virtsaputken kondyloomat voivat aiheuttaa verivirtsaisuutta ja kirvelyä virtsatessa. Tietyt virustyypit voivat ajan kuluessa aiheuttaa kohdunkaulan syöpää, syöpää ei tule ilman korkean riskin HPV tartuntaa!

10 Papilloomavirus eli HPV Kondyloomia voidaan penslata lääkeliuoksella tai voiteella, jäädyttää, (elektrokoaguloida tai laseroida). Joskus kondyloomat joudutaan poistamaan kirurgisesti. Papamuutokset vaativat seurantaa, persistoivat tutkitaan kolposkopiassa ja keskivaikeat/vaikeat muutokset hoidetaan paikallisella poistolla. Kondomi suojaa tartunnalta melko huonosti, paras suoja on rokote.

11 Papilloomavirus eli HPV HPV-rokote ei lisää riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin: Jozica Skufca, Jukka Ollgren, Miia Artama, Esa Ruokokoski, Hanna Nohynek, Arto A. Palmu. The association of adverse events with bivalent human papilloma virus vaccination: A nationwide register-based cohort study in Finland. Vaccine 2018.

12 Genitaaliherpes Sukuelinherpes on krooninen seksiteitse leviävä virusinfektio, joista suurin osa on herpes simplex 2:n aiheuttamia. Tartunnan jälkeen virus jää aina latenttina elimistöön elämään ja voi aika ajoin reaktivoitua. Noin 20 % suomalaisista on saanut genitaaliherpes tartunnan. Tarttuu lähinnä oireisessa vaiheessa mutta viruseritystä on myös ilman oireita.

13 Primääriherpes Oireinen ensitartunta Oireet ilmaantuvat 4-14 vrk tartunnan jälkeen Yleisoireena kuumeilua, lihassärkyä ja päänsärkyä Sukuelinten alueelle ilmaantuu rakkuloita ja ulseraatioita, lisäksi potilaalla on virtsaamisvaikeuksia, kirvelyä, suurentuneet nivusrauhaset ja haavainen servisiitti (=kohdunnapukan tulehdus).

14 Primääriherpes

15 Primääriherpes Oireilu kestää 2-3 viikkoa Viruseritys kestää noin 2 viikkoa Raskausaikana primaariherpekseen sairastuneella on 50 %:n riski tartuttaa herpes sikiöön.

16 Uusiutuva herpes Yleisoireet ovat harvinaisia Leesioita eli haavaumia voi olla vain muutama Uusiutumistiheys on yksilöllistä Residiivit voivat puhjeta stressin yhteydessä, naisilla usein kuukautisia ennen tai niiden aikana. Oireiden kesto n. 7 vrk

17 Herpeksen hoito Oraalinen viruslääkitys vähentää viruksen eritysaikaa, lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista. Asikloviiri 200 mg 1x5x5 Hoidon voi aloittaa jo pelkän kliinisen epäilyn perusteella. Tiheästi uusiutuvan herpeksen estohoitoa voidaan käyttää uusiutumistiheyden vähentämiseksi. Estohoito ei kuitenkaan estä tartuntaa! Kondomi suojaa jossain määrin, riippuen rakkuloiden paikasta.

19 Mycoplasma genitalium Löydetty ensimmäisen kerran 1981, pienin tiedossa oleva lisääntyvä bakteeri. Viljely käytännössä mahdotonta, diagnosointi perustuu PCR-tutkimukseen, joka tehdään joko alkuvirtsasta tai emätinnäytteestä. Voi persistoida kuukausia tai jopa vuosia infektoituneissa yksilöissä ilman hoitoa. M. genitalium aiheuttaa USA:ssa miehissä arviolta 15-20% muista kuin tippurin aiheuttamista uretriiteista. Arviolta 1% nuorista aikuisista kantaa tautia USA:ssa, Suomesta ei tarkkoja tietoja ole.

20 Mycoplasma genitalium Voi aiheuttaa klamydian tapaan nousevan infektion naisilla eli PID:n. Tietoa munatorvivaurioista ei vielä ole. Esiintyy myös yhtä aikaa klamydian kanssa. Oireet hyvin samanlaisia klamydian kanssa, tosin mycoplasma on miehillä useammin oireinen kuin klamydia (noin 70%:lla on oireita).

21 Mycoplasma genitalium Hoitona myös Atsitromysiini, mutta resistenssiä esiintyy enemmän kuin klamydiassa. Yleensä annetaan enemmän kuin kerta-annos, suositus tällä hetkellä 500 mg 1. päivänä ja sen jälkeen 250 mg päivinä Partnerit tulisi selvittää 60 vuorokauden ajalta, tosin tarkka itämisaika ei ole tiedossa. Partnerin hoitoa suositellaan vain positiivisen näytteen jälkeen, ei automaattisesti. Kondomi todennäköisesti suojaa tartunnalta.

22 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

Tietopaketti seksitaudeista

Tietopaketti seksitaudeista Tietopaketti seksitaudeista Seksitaudit tarttuvat nimensä mukaan seksin välityksellä, kun kahden ihmisen limakalvot (tai niiden viereinen iho) ovat kosketuksissa keskenään.